9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori

1. Konsep Dasar Posyandu a. Pengertian Posyandu Posyandu adalah suatu forum komunikasi, alih teknologi dan pelayanan kesehatan masyarakat oleh dan untuk masyarakat yang mempunyai nilai strategi dalam mengembangkan sumber daya manusia sejak dini.(Wahid Iqbal, 2009) Posyandu merupakan jenis Upaya Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat (UKBM) yang paling memasyarakat dewasa ini. Posyandu yang meliputi lima program prioritas yaitu: KB (Keluarga Berencana), KIA (Kesehatan Ibu dan Anak), gizi, imunisasi, dan penanggulangan diare, terbukti mempunyai daya ungkit besar terhadap penurunan angka kematian bayi/balita. (Wiku Adisasmito, 2007) A.A. Gde Muninjaya (2004) mengatakan: “Pelayanan kesehatan terpadu (yandu) adalah suatu bentuk keterpaduan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di suatu wilayah kerja Puskesmas. Tempat pelaksanaan pelayanan program terpadu di balai dusun, balai kelurahan, RW, dan sebagainya disebut dengan Pos pelayanan terpadu (Posyandu)”. 9

10

Dari ketiga pengertian tentang Posyandu di atas, dapat disimpulkan bahwa posyandu adalah unit pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh masyarakat untuk kepentingan dan keuntungan masyarakat itu sendiri dibawah naungan puskesmas setempat.

b. Tujuan Penyelenggaraan Posyandu Menurut Wiku Adisasmito (2007) yang dikutip dalam bukunya “Sistem Kesehatan”, bahwa Posyandu memiliki beberapa tujuan pokok, tujuan pokok dari Posyandu adalah untuk: 1) Mempercepat penurunan angka kematian ibu dan anak 2) Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan Index Mortality Rate (IMR) 3) Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan dan kegiatan-kegiatan lain yang menunjang peningkatan kemampuan hidup sehat 4) Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam usaha meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada penduduk berdasarkan letak geografi 5) Meningkatkan dan pembinaan peran serta mesyarakat dalam rangka alih teknologi untuk swakelola usaha-usaha kesehatan masyarakat.

anak balita usia 1 sampai 5 tahun. d. Kegiatan posyandu Poyandu memiliki kegiatan-kegiatan dasar yang harus dilaksanakan. ibu nifas.11 c. serta wanita usia subur”. ibu menyusui. menurut Wahid Iqbal (2009) kegiatan posyandu antara lain: 1) Lima kegiatan posyandu (Panca Krida Posyandu) a) Kesehatan ibu dan anak b) Keluarga berencana c) Imunisasi d) Peningkatan gizi e) Penanggulangan diare 2) Tujuh Kegiatan Posyanidu (Sapta Krida Posyandu) a) Kesehatan ibu dan anak b) Keluarga berencana c) Imunisasi d) Peningkatan gizi e) Penanggulangan diare f) Sanitasi dasar g) Penyediaan obat esensial . Sasaran Posyandu Wahid Iqbal (2009) memaparkan bahwa “Sasaran dalam pelayanan posyandu antara lan: bayi berysia kurang dari 1 tahun. ibu hamil.

dan pasangan usia subur a) Pemeriksaan kesehatan umum b) Pemeriksaan kehamian dan nifas c) Pelayanan peningkatan gizi melalui pemberian vitamin dan pil penambah darah d) Imunisasi TT untuk ibu hamil e) Penyuluhan kesehatan dan KB f) Pemberian alat kontrasepsi KB 3) Pemberian oralit pada ibu yang terkena penyakit diare 4) Pengobatan penyakit sebagai pertolongan pertama 5) Pertolongan pertama pada kecelakaan . ibu menyusui.12 e. Pelayanan Kesehatan yang Dijalankan Berikut ini pelayanan kesehatan yang terdapat dalam posyandu 1) Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita a) Penimbangan bulanan b) Pemberian makanan tambahan bagi yang berat badannya kurang c) Imunisasi bayi 3-14 bulan d) Pemberian oralit untuk menanggulangi diare e) Pengobatan penyakit sebagai pertolongan pertama 2) Pemeliharaan kesehatan ibu hamil.

dimana dikatakan teratur jika frekuensi penimbangan minimal 8 (delapan) kali dalam waktu satu tahun dan dikatakan tidak teratur jika frekuensi penimbangan kurang dari 8 (delapan) kali dalam satu tahun (Depkes RI. penyuluhan gizi. Untuk itu kunjungan balita diberi batasan 8 kali pertahun. Kunjungan balita ke posyandu yang paling baik adalah teratur setiap bulan atau 12 kali per tahun. Posyandu yang frekuensi penimbangan atau kunjungan balitanya kurang dari 8 kali pertahun dianggap masih rawan. dan sebaliknya ibu balita dikatakan berperan serta buruk atau kurang baik yaitu jikan kunjunngannya ke posyandu kurang dari 8 kali pertahun. . tetapi frekuensi penimbangan tergantung dari jenis posyandunya (Dinkes Prov. Kunjungan Ibu Balita di Posyandu Keteraturan adalah kegiatan atau proses yang terjadi beberapa kali atau lebih. Peran serta ibu dalam menimbangkan balitanya ke Posyandu dilihat berdasarkan frekuensi kehadiran balita dalam kegiatan posyandu. 2004). 2007) Sehingga dapat disimpulakan bahwa ibu balita dapat dikatakan berperan serta baik dalam kegiatan posyandu yaitu jika dalam frekuensi minimal 8 kali pertahun atau lebih. sedangkan bila frekuensi penimbangan sudah 8 kali atau lebih dalam kurun waktu satu tahun dianggap sudah cukup baik. dan sebagainya. Kunjungan balita ke posyandu adalah datangnya balita ke posyandu untuk mendapatkan pelayanan kesehatan misalnya penimbangan. Jateng.13 g. imunisasi.

bahwa gizi merupakan ilmu yang mempelajari tentang makanan yang hubungannya dengan kesehatan manusia. penyimpanan. Definisi Gizi dan Status Gizi 1). absorpsi.(I Dewa Nyoman Supariasa. Untuk itu.14 2. transportasi. metabolisme. agar terjadi perbaikan status gizi masyarakat (Deddy Muchtadi. pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ. 2002) . serta menghasilkan energi. 2). 2002) Menurut kamus gizi (2009). Jadi dapat disimpulkan dari kedua pengertian diatas. Definisi Status Gizi Ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu pada balita. Status gizi merupakan salah satu faktor yang menentukan sumberdaya manusia dan kualitas hidup. 2002). gizi berasal dari bahasa Arab Al Ghizzal yang artinya makanan dan manfaatnya untuk kesehatan. program perbaikan gizi bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi konsumsi pangan. (I Dewa Nyoman Supariasi. Konsep Dasar Gizi dan Status Gizi a. Definisi Gizi Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui digesti. dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan. sari makanan yang bermanfaat untuk kesehatan.

2007) Bedasarkan pengertian yang dikemukakan oleh beberapa tokoh diatas mengenai status gizi. tinggi. b) Biokimia: mengukur status gizi dengan peralatan laboratorium kimia. . lingkaran dada. lingkaran lengan atas. dll. dapat disimpulkan bahwa status gizi merupakan keadaan seimbang antara asupan zat gizi yang masuk (intake) dan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh. Dari seluruh penilaian yang ada untuk menentukan status gizi. Pengukuran Status Gizi pada Anak Banyak cara yang dapat digunakan untuk mengetahui status gizi pada anak/balita. secara keseluruhan dikelompokan dalam dua kategori. 2010). b.15 Status gizi adalah keadaan tubuh yang merupakan hasil akhir dari keseimbangan antara zat gizi yang masuk ke dalam tubuh dan utilisasinya. ukuran kepala. misal: mengukur status yodium dengan memeriksa urin. dll. Berasal dari kata antropo yang berarti manusia dan metri adalah ukuran. (Permaesih. diantaranya: 1) Metoda Langsung a) Antropometri: mengukur keadaan tubuh manusia. misal: berat. Jadi antropometri adalah pengukuran tubuh atau bagian tubuh manusia. seperti yang diungkapkan oleh salah satu dosen Jurusan Gizi dalam bukunya “Pedoman Pengukuran Penilaian Status Gizi (PSG)” (Holil. mengukur status hemoglobin dengan pemeriksaan darah.

pemantauan status gizi anak balita menggunakan metode antropometri. Disamping itu pula dalam kegiatan penapisan status gizi masyarakat selalu menggunakan metode tersebut. Dewasa ini dalam program gizi masyarakat.16 c) Biofisik: memeriksa bagian tubuh (jaringan tubuh) tertentu. di masyarakat. ekonomi. dll. pengetokan. radiologi. kematian. berdasarkan pada lingkungan. d) Klinik: mengukur status gizi dengan melakukan pemeriksaan bagianbagian tubuh dengan tujuan untuk mengetahui gejala yang muncul akibat kekurangan/kelebihan gizi. c. rontgen. 2) Metode tidak langsung Yang tergolong dalam kelompok ini adalah : a) Mengukur konsumsi makanan b) Ekologi. Pengukuran Secara Antropometri Menurut Supariasa (2002). dll. pendengaran. penglihatan. Misal: pemeriksaan pembesaran kelenjar gondok akibat kekurangn iodium. sosial. cara pengukuran status gizi yang paling sering digunakan adalah antropometri gizi. c) Vital statistik: data-data kesakitan. dan budaya. . Misal: pap smear. Pemeriksaan linik biasanya dilakukan dengan bantuan perabaan. sebagai cara untuk menilai status gizi.

dan alat pengukur panjang bayi yang dapat dibuat sendiri di rumah. karena mempunyai ambang batas (cut off point) dan baku rujukan yang sudah pasti.17 Beberapa syarat yang mendasari penggunaan antropometri adalah: 1) Alatnya mudah didapat dan digunakan. apabilaterjadi kesalahan maka harus mempersiapkan alat dan bahan terlebih dahulu yang relatif mahal dan rumit. karena alat mudah didapat dan tidak memerlukan bahan-bahan lainnya. Hal ini dikarenakan antropometri diakui kebenarannya secara ilmiah. Contohnya. seperti dacin. 4) Biaya relatif murah. khususunya untuk penapisan (screening) status gizi. mikrotoa. Jenis Parameter Antropometri . 6) Secara ilmiah diakui kebenarannya. Hampir semua negara menggunakan antropometri sebagai metode untuk mengukur status gizi masyarakat. 3) Pengukuran bukan hanya dilakukan dengan tenaga khusus profesional. juga oleh tenaga lain setelah dilatih untuk itu. 2) Pengukuran dapat dilakukan berulang-ulang dengan mudah dan objektif. pita ukur. d. 5) Hasilnya mudah disimpulkan. Berbeda dengan pengukuran status gizi dengan metode biokimia. maka dapat dilakukan pengukuran kembali tanpa harus persiapan alat yang rumit. apabila terjadi kesalahan pada pengukuran lingkar lengan atas pada anak balita.

1 cm. Pengukuran tinggi badan untuk balita yang sudah dapat berdiri dilakukan dengan alat pengukur tinggi mikrotoa (mictotoise) yang mempunyai ketelitian 0. tinggi badan. kecuali terdapat kelainan klinis seperti dehidrasi. asites. batasn umur digunakan adalah tahun umur penuh (Completed Year) dan anak umur 0-2 tahun digunakan bulan usia penuh (Completed Month) 2) Berat Badan Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpentin dan paling sering digunakan pada bayi baru lahir (neonatus). . Alat yang dapat memenuhi persyaratan dan kemudian dipilih dan dianjurkan untuk digunakan dalam penimbangan anak balita adalah dacin. berat badan dapat dipergunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisik maupun status gizi. berat badan. dan adanya tumor. Kesalahan penentuan umur akan menyebabkan interpretasi status gizi menjadi salah. antara lain umur. Menurut Puslitbang Gizi Bogor (1980). edema. jika umur tidak diketahui dengan tepat. dll 1) Umur Faktor umur sangat penting dalam penentuan status gizi.18 Menurut Supariasa (2002) parameter adalah ukuran tunggal dari tubuh manusia. 3) Tinggi Badan Tinggi badan merupakan parameter yang penting bagi keadaan yang telah lalu dan keadaan sekarang. Pada masa bayi-balita.

Kelebihan indeks BB/U a) Sensitif menggambarkan adanya gangguan pertumbuhan b) Lebih mudah dimengerti masyarakat c) Dapat untuk mengukur status gizi akut dan kronis d) Berat badan dapat berfluktuasi e) Sensitif terhadap perubahan kecil f) Dapat mendeteksi kegemukan Kelemahan indeks BB/U a) Tidak spesifik. seperti pakaian atau gerakan 2) Indeks TB/U Indeks TB/U merupakan indikator antropometri yang sensitif dalam memberikan gambaran tentang gangguan pertumbuhan. indeks antropometri terdiri dari Berat Badan menurut Umur (BB/U). Indeks Antropometri Menurut Holil (2010). bisa karena kronis atau akut b) Interpensi yang keliru bila terdapat edema c) Memerlukan data umur yang akurat d) Terkadang umur sulit ditaksir dengan tepat e) Kesalahan pengukuran. Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dan Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) 1) Indeks (BB/U) Merupakan indikator yang sensitif dalam memberikan gambaran tentang adanya gangguan pertumbuhan secara umum. Indeks ini juga .19 e.

Kelebihan TB/U a) Spesifik menunjukan adanya gangguan pertumbuhan yang bersifat kronis/status gizi masa lampau b) Sensitif menggambarkan adanya gangguan pertumbuhan c) Alat ukur panjang/tinggi mudah dibuat Kelemahan TB/U a) Tidak untuk menilai gangguan pertumbuhan yang bersifat akut b) Perubahan tinggi badan lambat. . perlu asisten d) Perlu ketepatan umur 3) Indeks BB/TB Indeks BB/TB merupakan indikator antropometri yang sensitif dalam memberikan gambaran tentang gangguan pertumbuhan. tetapi tidak untuk masalah gizi yang bersifat kronis.20 spesifik dalam memberikan gambaran tentang masalah gizi yang bersifat kronis (asupan gizi/masalah gizi yang lalu). Indeks ini juga spesifik dalam memberikan gambaran tentang masalah gizi yang bersifat akut. tetapi tidak untuk masalah gizi yang bersifat akut. tidak mungkin turun c) Pengukuran tinggi badan relatif sulit.

termasuk bidan dan dokter.21 Kelebihan BB/TB a) Sensitif menggambarkan adanya gangguan pertumbuhan b) Spesifik menunjukan adanya gangguan pertumbuhan yang bersifat akut c) Tidak memerlukan data umur d) Dapat membedakan proporsi (gemuk. Definisi KMS Menurut Depkes RI (2003). Oleh karenanya KMS harus disimpan oleh ibu balita di rumah. normal. dan kurus) Kelemahan BB/TB a) Tidak untuk menilai gangguan pertumbuhan yang bersifat kronis b) Tidak dapat membedakan gambaran tinggi/pendek c) Relatif lama saaat dilakukan pengukuran karena perlu 2 alat ukur d) Perlu 2 orang untuk melakukan pengukuran e) Kesalahan pembacaan hasil pengukuran f. dan harus selalu dibawa setiap kali mengunjungi posyandu atau fasilitas pelayanan kesehatan. KMS (Kartu Menuju Sehat) untuk balita adalah alat yang sederhana dan murah. yang dapat digunakan untuk memantau kesehatan dan pertumbuhan anak. KMS-Balita menjadi alat yang sangat bermanfaat bagi ibu dan keluarga untuk memantau tumbuh kembang anak. . Pengukuran status gizi dengan menggunakan KMS (Kartu Menuju Sehat) 1). agar tidak terjadi kesalahan atau ketidakseimbangan pemberian makan pada anak.

22 KMS juga dapat dipakai sebagai bahan penunjang bagi petugas kesehatan untuk menentukan jenis tindakan yang tepat sesuai dengan kondisi kesehatan dan gizi anak untuk mempertahankan. . KMS berisi catatan penting tentang pertumbuhan. perkembangan anak. kondisi kesehatan anak. 3). 2003).nya. Rangkaian garis-garis pertumbuhan anak tersebut membentuk grafik pertumbuhan anak. Pada balita yang sehat. Cara Memantau Pertumbuhan Balita Pertumbuhan balita dapat diketahui apabila setiap bulan ditimbang. hasil penimbangan dicatat di KMS. pemberian makanan anak dan rujukan ke Puskesmas/ Rumah Sakit. 2003). berat badannya akan selalu naik. dan antara titik berat badan KMS dari hasil penimbangan bulan lalu dan hasil penimbangan bulan ini dihubungkan dengan sebuah garis. pemberian kapsul vitamin A. meningkatkan atau memulihkan kesehatan. KMS juga berisi pesan-pesan penyuluhan kesehatan dan gizi bagi orang tua balita tentang kesehatan anaknya (Depkes RI. mengikuti pita pertumbuhan sesuai dengan umurnya (Depkes RI. imunisasi. pemberian ASI eksklusif dan Makanan Pendamping ASI. penanggulangan diare. a) Balita naik berat badannya bila garis pertumbuhannya naik mengikuti salah satu pita warna atau garis pertumbuhannya naik dan pindah ke pita warna diatasnya.

mendatar. . sehingga harus langsung dirujuk ke Puskesmas/ Rumah Sakit. 1 Indikator KMS Bila Balita Naik Berat Badan b). 2 Indikator KMS bila Balita Tidak Naik Berat Badannya c) Berat badan balita dibawah garis merah artinya pertumbuhan balita mengalami gangguan pertumbuhan dan perlu perhatian khusus.23 GAMBAR. atau naik tetapi pindah ke pita warna dibawahnya. Balita tidak naik berat badannya bila garis pertumbuhannya turun. GAMBAR.

24 GAMBAR. 3 Indikator KMS bila Berat Badan Balita Dibawah Garis Merah d) Berat badan balita tiga bulan berturut-turut tidak nail (3T). . GAMBAR. artinya balita mengalami gangguan pertumbuhan. 4 Indikator KMS bila Berat Badan Balita tidak Stabil e) Balita tumbuh baik bila: Garis berat badan anak naik setiap bulannya. sehingga harus langsung dirujuk ke Puskesmas/ Rumah Sakit.

5. Perhitungan dan Klasifikasi Status Gizi Menurut kesepakatan para Ahli Gizi yang tercantum dalam buku Supariasa (2002). Perhitungannya dengan rumus: Z-SCOR = Nilai Individu – Nilai Median Baku Rujukan (lihat di lampiran) Nilai Simpang Baku Rujukan dengan klasifikasi status gizi: INDEK Berat Badan Menurut Umur (BB/U) STATUS GIZI Gizi Lebih Gizi Baik Gizi Kurang Gizi Buruk Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U) Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB) Normal Pendek (Stunted) Gemuk Normal Kurus (Wasted) KETERANGAN 2 SD -2 sampai + 2 SD < -2SD sampai ≥ -3SD < -3 SD -2 sampai + 2 SD < -2 SD 2 SD -2 sampai +2 SD < -2 sampai –3 SD . persentil. persen terhadap median. Tetapi berdasarkan Semiloka Antropometri (1991) di Indonesia menggunakan perhitungan Z-skor untuk menentukan status gizi. Perhitungan status menggunakan standar rujukan WHO-NCHS yaitu terdapat 3 cara antara lain. dan Z-skor atau SD. Indikator KMS bila berat badan balita naik setiap bulan f.25 Gambar 2.

memelihara dan mempertahakan agar setiap orang mempunyai status gizi baik. Anemia Gizi Besi. Peningkatan Survailans Gizi.26 Sangat kurus < -3 SD TABEL. penanggulangan Kurang Energi Protein. Fungsi ini dapat terwujud kalau setiap petugas dalam melaksanakan program gizi dilakukan dengan cara yang baik dan benar sesuai komponen-kompoen yang harus ada dalam program perbaikan gizi masyarakat di Puskesmas. Keadaan zat gizi lebih. bulanan. Program Perbaikan Gizi Masyarakat adalah salah satu program pokok Puskesmas yaitu program kegiatan yang meliputi peningkatan pendidikan gizi. Kurang Vitamin A. dan Perberdayaan Usaha Perbaikan Gizi Keluarga/Masyarakat. Peran Posyandu dalam Peningkatan Status Gizi Peran posyandu dalam peningkatan status gizi tercermin dalam programprogram puskesmas dalam upaya-upaya peningkatan status gizi. Gangguan Akibat Kekurangan Yaodium (GAKY). Salah satu fungsi utama program perbaikan gizi masyarakat di Puskesmas adalah mempersiapkan. dapat hidup sehat dan produktif. semesteran (6 bulan sekali) dan tahun (setahun sekali) serta beberapa kegiatan investigasi dan intervensi yang dilakukan setiap saat jika ditemukan .1Klasifikasi Status Gizi menurut WHO-NCHS g. Di tulis dari hasil pengamatan penulis pada saat melakukan RIFASKES (Riset Fasilitas Kesehatan Oktober 2011) di 20 Puskesmas Kabupaten Polewali Mandar. Kegiatan-kegiatan program ini ada yang dilakukan harian.

2) Kegiatan konseling gizi dalam rangka peningkatan pendidikan gizi dan Perberdayaan Usaha Perbaikan Gizi Keluarga/Masyarakat. Kegiatan program Perbaikan Gizi Masyarakat dapat dilakukan dalam maupun di luar gedung Puskesmas. 4) Pemberian PMT pemulihan pada Keluarga Miskin adalah balita keluarga miskin yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai tatalaksana gizi di wilayah puskesmas 5) Kegiatan investigasi dan intervensi yang dilakukan setai saat jika ditemukan masalah gizi misalnya ditemukan adanya kasus gizi buruk.24 bulan adalah pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan dari keluarga miskin selama 90 hari. . Kegiatan program gizi yang dilakukan harian adalah 1) Peningkatan pemberian ASI Eksklusif adalah Pemberian ASI tampa makanan dan minuman lain pada bayi berumur nol sampai dengan 6 bulan 2) Pemberian MP-ASI anak umur 6.27 masalah gizi misalnya ditemukan adanya kasus gizi buruk. 3) Pemberian tablet besi (90 tablet) pada ibu hamil adalah pemberian tablet besi (90 tablet) selama masa kehamilan. Kegiatan yang dilakukan bulanan adalah 1) Pemantauan Pertumbuhan Berat Badan Balita ( Penimbangan Balita) adalah pengukuran berat badan balita untuk mengetahui pola pertumbuhan dan perkembangan berat badan balita.

Definisi Balita Bawah Lima Tahun atau sering disingkat sebagai Balita merupakan salah satu periode usia manusia setelah bayi sebelum anak awal. 2011) 3.atau biasa digunakan perhitungan bulan yaitu usia 24-60 bulan. (Wikipedia. diunduh tanggal 19 Maret 2012).28 Kegiatan yang dilakukan setiap smester ( 6 bulan sekali) Pemberian Kapsul Vitamin A (Dosis 200. Rentang usia balita dimulai dari dua sampai dengan lima tahun. . Kegiatan yang dilakukan setiap tahun ( setahun sekali adalah) 1) Pemantauan Status Gizi balita 2) Pemantaun konsumsi gizi 3) Pemantauan penggunaan garam beryodium (Arali. Konsep Dasar Balita a.000 SI) pada adalah balita adalah pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi kepada bayi dan anak balita secara periodik yaitu untuk bayi diberikan setahun sekali pada bulan Februari dan Agustus dan untuk anak balita enam bulan sekali dan secara serentak dalam bulan Februari dan Agustus.

sayur dan lauk pauk seperti daging hendaknya dimasak sedemikian rupa sehingga anak mudah mengunyah. Makanan anak setelah mencapai umur 3 tahun lebih banyak makanan padat. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi pada Balita UNICEF pada tahun 1990 mulai memperkenalkan model konseptual tentang tumbuh kembang anak (Bagan 1). nutri untuk bayi sebaiknya diberikan ASI Ekslusif. Kebutuhan Nutrisi pada Balita Nutrisi adalah semua makanan yang mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh baik untuk mempertahankan keseimbangan metabolisme ataupun sebagai pembangun (Moehiji. 2002) Sejak lahir. 2010) c. Model UNICEF ini memperlihatkan berbagai faktor yang berpengaruh terhadap pertumbuhan. tetapi kebutuhan protein dapat diambil dari makanan sumber hewani. Makanan anak yang berusia 3-5. Makanan masih berbentuk lunak baik. tetap sama dengan anak sebelumnya. juga berikan makanan tambahan mulai anak umur 6 bulan hingga 2 tahun atau lebih (WHO. diantaranya bagaimana peran pola asuh yang dilakukan oleh para perempuan terutama ibu terhadap tumbuh . nasi. mulai bayi hingga 6 bulan.29 b. (Ageng & Weni. 2009) Makanan anak usia 1 tahun belum banyak berbeda dengan makanan waktu kurang dari 1 tahun. Teruskan pemberian ASI . perkembangan dan survival anak.

pola asuh kesehatan (praktek hygiene. Faktor penyebab yang tidak langsung. 1997). Faktor penyebab yang bersifat langsung meliputi tingkat konsumsi dan status kesehatan anak. pertumbuhan dan perkembangan anak. Pola asuh yang dilakukan yaitu meliputi pola asuh makan (pemberian ASI. ketahanan pangan rumah tangga.30 kembang anak. intake gizi). dan akses pelayanan kesehatan serta kesehatan lingkungan yang nantinya akan mempengaruhi intake konsumsi anak dan kesehatan anak dan seterusnya mempengaruhi survival anak. Tumbuh kembang anak ditentukan oleh faktor yang bersifat langsung. praktek kesehatan dirumah) dan pola asuh psikososial. tidak langsung dan faktor penyebab dasar yang bersifat makro atau umum (Engle et al. . meliputi pengasuhan.

dan organisasi Sebab Dasar Super Struktur Politik dan Ideologi Struktur Ekonomi Potensi sumber daya Model Interelasi Tumbuh-Kembang Anak (Unicef 1992. Pendidikan Keluarga Keberadaan dan kontrol sumber daya keluarga: manusia.31 BAGAN. 2005 .1 Model Interaksi Tumbuh-Kembang Anak TUMBUH-KEMBANG ANAK Kecakupan Makanan Keadaan Kesehatan Sebab Langsung Sebab tak Langsung Ketahanan makanan Keluarga Asuhan bagi ibu dan anak Pemanfaatan Yankes dan Sanit. Jonson 1992) Dalam buku Soetjiningsih. ekonomi.Lingk.

dari teori Jonsson dapat dihubungkan dengan salah satu kegiatan posyandu (Panca Krida Posyandu) yaitu usaha peningkatan status gizi dengan kata lain apakah semakin sering ibu balita memanfaatkan pelayanan kesehatan atau posyandu dapat meningkatkan status gizi balita yang mana tergambar dalam salah satu dari lima kegiatan posyandu. ketahanan pangan rumah tangga. Dari penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa pemanfaatan pelayanan kesehatan merupakan salah satu penyebab dalam penentuan tumbuh kembang balita dalam hal ini berarti peningkatan status gizi balita. Kerangka Konsep Pendekatan konsep yang dipakai untuk mengamati fenomena ini adalah teori Jonsson (1992) dan salah satu dari lima kegiatan posyandu (Panca Krida). dan pemanfaatan pelayanan kesehatan dan sanitasi lingkungan. . Selain itu. Jonsson menggambar ada 3 faktor penyebab yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak diantaranya faktor yang bersifat dasar (Sumber daya keluarga). walaupun pemanfaatan pelayanan kesehatan bagian dari faktor penyebab tidak langsung.32 B. dan faktor penyebab yang bersifat langsung meliputi tingkat konsumsi dan status kesehatan anak. faktor penyebab yang bersifat tidak langsung meliputi pengasuhan.

2 Kerangka Konsep Peneltian Unisef dan Johnson (1992) Sebab Dasar Sumber Daya Keluarga Sebab tidak Langsung 1. keluarga berencanan 3. Jonson 1992) Dalam buku Soetjiningsih. Peningatan Gizi 5. Keterangan : : Objek yang diteliti : Objek yang tidak diteliti Sumber: Model Interelasi Tumbuh-Kembang Anak (Unicef 1992. Imunisasi 4. 2005 . Pengasuhan 2. Kesehatan anak. kesehatan ibu dan anak Gizi Baik 2.33 BAGAN. Pemanfaatan pelayanan kesehatan (kunjungan) dan sanitasi lingkungan Sebab Langsung 1. Tingkat konsumsi Panca Krida Posyandu WHO-NCHS 1. Penanggulangan Diare Gizi Buruk Gizi Sedang Gizi Kurang dan status 2. Ketahanan pangan rumah tangga 3.

Hipotesis Penelitian Ho : Tidak ada hubungan antara Kunjungan keluarga ke posyandu dengan status gizi Ha : Terdapat hubungan antara kunjungan keluarga ke posyandu dengan status gizi .34 C.