ASKEP GADAR gigitan ular

A. 1.

KONSEP DASAR PENYAKIT Pengertian

Racun ular adalah racun hewani yang terdapat pada ular berbisa. Daya toksin bias ular tergantung pula pada jenis dan macam ular. Racun binatang adalah merupakan campuran dari berbagai macam zat yang berbeda yang dapat menimbulkan beberapa reaksi toksik yang berbeda pada manusia. Sebagian kecil racun bersifat spesifik terhadap suatu organ ; beberapa mempunyai efek pada hampir setiap organ. Kadang-kadang pasien dapat membebaskan beberapa zat farmakologis yang dapat meningkatkan keparahan racun yang bersangkutan. Komposisi racun tergantung dari bagaimana binatang menggunakan toksinnya. Racun mulut bersifat ofensif yang bertujuan melumpuhkan mangsanya;sering kali mengandung factor letal. Racun ekor bersifat defensive dan bertujuan mengusir predator; racun bersifat kurang toksik dan merusak lebih sedikit jaringan.

2.

Penyebab

Karena gigitan ular yang berbisa, yang terdapat 3 famili ular yang berbisa, yaitu Elapidae, Hidrophidae, dan Viperidae. Bisa ular dapat menyebabkan perubahan local, seperti edema dan pendarahan. Banyak bisa yang menimbulkan perubahan local, tetapi tetap dilokasi pada anggota

dan pembengkakan local yang progresif.jaringan sel saraf sekitar luka gigitan yang menyebabkan jaringan. dan lain-lain.jaringan sel saraf tersebut mati dengan tanda-tanda kulit sekitar luka gigitan tampak kebiru-biruan dan hitam (nekrotis). nyeri ringan. Penyebaran bisa ular keseluruh tubuh. b. tenggorokan. 4. Bisa ular yang bersifat racun terhadap darah (hematoxic) Bisa ular yang bersifat racun terhadap darah. Penyebaran dan peracunan selanjutnya mempengaruhi susunan saraf pusat dengan jalan melumpuhkan susunan saraf pusat. Bila timbul parestesi. seperti saraf pernafasan dan jantung. Bisa ular yang bersifat saraf (Neurotoxic) Yaitu bisa ular yang merusak dan melumpuhkan jaringan. mengakibatkan timbulnya perdarahan pada selaput tipis (lender) pada mulut. gatal. sehingga sel darah menjadi hancur dan larut (hemolysin) dan keluar menembus pembuluh-pembuluh darah. hidung. Daya toksik bisa ular yang telah diketahui ada 2 macam : a. Sedangkan beberapa bisa Elapidae tidak terdapat lagi dilokasi gigitan dalam waktu 8 jam . yaitu bisa ular yang menyerang dan merusak (menghancurkan) sel-sel darah merah dengan jalan menghancurkan stroma lecethine ( dinding sel darah merah).badan yang tergigit. atau .rasa terbakar. ialah melalui pembuluh limphe. dan mati rasa perioral. Tanda dan gejala Gejala-gejala awal terdiri dari satu atau lebih tanda bekas gigitan ular.

merupakan tindakan yang paling berguna. urinalisis. jangan menunda pengiriman kerumah sakit. b. lakukan pemeriksaan fibrinogen.denyut nadi kecil dan lemah. Bila memungkinkan. waktu pembekuan. fragilitas sel darah merah. 5. waktu tromboplastin parsial. Untuk gigitan yang hebat. yaitu pendarahan melalui saluran kencing. Kematian d. Gejala hemorrhage biasanya disertai keluhan pusing-pusing kepala. urinalisis. 7. dan elektrolit. waktu protrombin. berarti envenomasi yang bermakna sudah terjadi. hitung sel darah lengkap. Pemeriksaan penunjang / diagnostic Pemeriksaan laboratorium dasar. lebih baik pada suatu usungan. Gagal napas 6. dan observasi 6 jam untuk menghindari penilaian keliru dan . Hitung sel darah lengkap. dan akhirnya mati. Pemeriksaaan kimia darah. dan penentuan kadar gula darah. immobilisasi. bibir. pertahankan posisi ekstremitas setinggi jantung. Komplikasi a. bunuhlah ular tersebut untuk identifikasi. BUN. Pendarahan pada alat saluran pencernaan seperti usus dan lambung dapat keluar melalui pelepasan (anus). Pendarahan alat dalam tubuh dapat kita lihat pada air kencing (urine) atau hematuria. waktu protombin. pernapasan pendek. banyak keluar keringat. Derajat envenomasi harus dinilai. dan waktu retraksi bekuan. gusi. melakukan pemasangan torniket limfatik dengan segera dan insisi dan penghisapan dalam 30 menit sesudah gigitan.fasikulasi otot fasial. penentuan golongan darah dan uji silang. Pertolongan pertama. dan pengiriman secepatnya. Jika dapat dikerjakan dengan aman. dan penentuan gadar gula darah.hitung trombosit. Untuk gigitan yang hebat. waktu pembekuan. Syok hipovolemik b. menggigil. Penatalaksanaan Medik a. Apabila penanganan medis tersedia dalam beberapa jam. BUN. penentuan golongan darah dan uji silang. dan elektrolit. fragilitas sel darah merah.badan terasa lemah. lakukan pemeriksaan fibrinogen. Bahaya gigitan ular racun pelarut darah adakalanya timbul setelah satu atau dua hari. c. tenggorokan atau dapat juga pada pori-pori kulit seluruh tubuh. hitung trombosit. waktu tromboplastin parsial. Lakukan evaluasi klinis lengkap dan pesanlah untuk pemeriksaan laboratorium dasar. yaitu timbulnya gejala-gejala hemorrhage (pendarahan) pada selaput tipis atau lender pada rongga mulut. Jika penanganan lebih dari 3-4 jam dan jika envenomasi sudah pasti. satu-satunya tindakan dilapangan adalah immobilisasi pasien dan pengiriman secepatnya. dan waktu retraksi bekuan. Edema paru c. rasa haus. pada selaput lendir hidung.

mengantuk b.Observasi warna kulit dan adanya sianosis .Beri antipiretik . Diagnosa Keperawatan a. B. pusing.Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh tak adekuat 3. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh tak adekuat .Gangguan Jalan napas tidak efektif berhubungan dengan reaksi endotoksin b. gigitan biasanya pada tungkai atau kaki d. batasi linen tempat tidur . kemerahan. Beberapa sumber menganjurkan eksplorsi bedah dini untuk menentukan kedalaman dan jumlah jaringan yang rusak. perhatikan menggigil atau diaforesis . Sakit kepala.Motivasi / Bantu klien latihan nafas dalam . Daerah gigitan bengkak. Reaksi emosi yang kuat.Hipertermia berhubungan dengan efek langsung endotoksin pada hipotalamus Intervensi : .Pantau suhu lingkungan.Pantau frekuensi pernapasan .Beri O2 sesuai indikasi (menggunakan ventilator) b.Hipertermia berhubungan dengan efek langsung endotoksin pada hipotalamus c. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan reaksi endotoksin Intervensi : . KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN 1. dan pingsan c. dan tangani syok jika ada. Mual atau muntah dan diare.Pantau suhu klien. turniket di lepas hanya bila syok sudah diatasi dan anti bisa diberikan.Kaji adanya distensi abdomen dan spasme otot .Beri kompres mandi hangat . Sukar bernapas dan berkeringat banyak 2. memar e.Atur posisi klien dengan nyaman dan atur posisi kepala lebih tinggi .Bantu pengobatan pernapasan (fisioterapi dada) . Mulai larutan salin IV pada semua pasien.Berikan selimut pendingin c.Pantau seri GDA . Pertahankan posisi ekstremitas setinggi jantung. Pengkajian Gejala tak segera muncul tetapi 15 menit sampai 2 jam kemudian setelah korban digigit ular. Rencana Tindakan a.Auskultasi bunyi nafas . penglihatan kembar. f.Batasi pengunjung klien .envenomasi yang berat. Kondisi korban setelah digigit : a. e. berikan oksigen. d.

Mendemontrasikan suhu dalam batas normal d. EGC : Jakarta.scribd.Lakukan tehnik steril pada waktu penggantian balutan .Intervensi : . Tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi DAFTAR PUSTAKA Anonym.Pantau kecenderungan suhu mengigil dan diaforesis . FACS. Mei 1997. Wim. Bencana. Edisi Revisi.com/doc/33696167/LAPORAN-PENDAHULUAN-ICU Daley eMedicine – Snakebite : Article by Brian James.http://www.. dkk. Tidak mengalami komplikasi yang berhubungan e.emedicine.. editor : Sjamsuhidajat.Cuci tangan sebelum dan sesudah aktivitas terhadap klien . Trauma. Menunjukan GDA dan frekuensi dalam batas normal dengan bunyi nafas vesikuler b.htm Hafid. dan de Jong. Abdul.Inspeksi flak putih atau sariawan pada mulut .Berikan obat antiinfeksi (antibiotic) 4. Syok. Tidak mengalami dispnea atau sianosis c. . Hal. 2006 available at URL : http://www. MBA.com/med/topic2143. 99-100. 2.Gunakan sarung tangan pada waktu merawat luka yang terbuaka atau antisipasi dari kontak langsung dengan ekskresi atau sekresi . MD. Bab 2 : Luka.Ubah posisi klien sesering mungkim minimal 2 jam sekali -Batasi penggunaan alat atau prosedur infasive jika memungkinkan .Lakukan insfeksi terhadap luka alat infasif setiap hari .R.Berikan isolasi atau pantau pengunjung sesuai indikasi . Buku Ajar Ilmu Bedah. Evaluasi a.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful