ASKEP GADAR gigitan ular

A. 1.

KONSEP DASAR PENYAKIT Pengertian

Racun ular adalah racun hewani yang terdapat pada ular berbisa. Daya toksin bias ular tergantung pula pada jenis dan macam ular. Racun binatang adalah merupakan campuran dari berbagai macam zat yang berbeda yang dapat menimbulkan beberapa reaksi toksik yang berbeda pada manusia. Sebagian kecil racun bersifat spesifik terhadap suatu organ ; beberapa mempunyai efek pada hampir setiap organ. Kadang-kadang pasien dapat membebaskan beberapa zat farmakologis yang dapat meningkatkan keparahan racun yang bersangkutan. Komposisi racun tergantung dari bagaimana binatang menggunakan toksinnya. Racun mulut bersifat ofensif yang bertujuan melumpuhkan mangsanya;sering kali mengandung factor letal. Racun ekor bersifat defensive dan bertujuan mengusir predator; racun bersifat kurang toksik dan merusak lebih sedikit jaringan.

2.

Penyebab

Karena gigitan ular yang berbisa, yang terdapat 3 famili ular yang berbisa, yaitu Elapidae, Hidrophidae, dan Viperidae. Bisa ular dapat menyebabkan perubahan local, seperti edema dan pendarahan. Banyak bisa yang menimbulkan perubahan local, tetapi tetap dilokasi pada anggota

hidung. gatal. Penyebaran bisa ular keseluruh tubuh.rasa terbakar. atau . nyeri ringan. dan pembengkakan local yang progresif. 4. Bila timbul parestesi.jaringan sel saraf sekitar luka gigitan yang menyebabkan jaringan. yaitu bisa ular yang menyerang dan merusak (menghancurkan) sel-sel darah merah dengan jalan menghancurkan stroma lecethine ( dinding sel darah merah). Tanda dan gejala Gejala-gejala awal terdiri dari satu atau lebih tanda bekas gigitan ular. mengakibatkan timbulnya perdarahan pada selaput tipis (lender) pada mulut. Daya toksik bisa ular yang telah diketahui ada 2 macam : a. seperti saraf pernafasan dan jantung. Sedangkan beberapa bisa Elapidae tidak terdapat lagi dilokasi gigitan dalam waktu 8 jam .badan yang tergigit. Penyebaran dan peracunan selanjutnya mempengaruhi susunan saraf pusat dengan jalan melumpuhkan susunan saraf pusat.jaringan sel saraf tersebut mati dengan tanda-tanda kulit sekitar luka gigitan tampak kebiru-biruan dan hitam (nekrotis). dan lain-lain. sehingga sel darah menjadi hancur dan larut (hemolysin) dan keluar menembus pembuluh-pembuluh darah. dan mati rasa perioral. Bisa ular yang bersifat saraf (Neurotoxic) Yaitu bisa ular yang merusak dan melumpuhkan jaringan. Bisa ular yang bersifat racun terhadap darah (hematoxic) Bisa ular yang bersifat racun terhadap darah. tenggorokan. b. ialah melalui pembuluh limphe.

waktu protombin.hitung trombosit. Komplikasi a. Syok hipovolemik b. Untuk gigitan yang hebat. immobilisasi. Gagal napas 6. Pertolongan pertama. dan akhirnya mati. dan penentuan kadar gula darah. fragilitas sel darah merah. Bahaya gigitan ular racun pelarut darah adakalanya timbul setelah satu atau dua hari. banyak keluar keringat. bibir. dan elektrolit. Untuk gigitan yang hebat. Edema paru c. waktu tromboplastin parsial. yaitu pendarahan melalui saluran kencing. waktu pembekuan. merupakan tindakan yang paling berguna. Pendarahan pada alat saluran pencernaan seperti usus dan lambung dapat keluar melalui pelepasan (anus). bunuhlah ular tersebut untuk identifikasi. gusi. b. dan waktu retraksi bekuan. c. Pemeriksaaan kimia darah. yaitu timbulnya gejala-gejala hemorrhage (pendarahan) pada selaput tipis atau lender pada rongga mulut. berarti envenomasi yang bermakna sudah terjadi. BUN. urinalisis. penentuan golongan darah dan uji silang. Jika penanganan lebih dari 3-4 jam dan jika envenomasi sudah pasti. urinalisis. Penatalaksanaan Medik a. Pemeriksaan penunjang / diagnostic Pemeriksaan laboratorium dasar. 5. Apabila penanganan medis tersedia dalam beberapa jam. waktu tromboplastin parsial. menggigil. tenggorokan atau dapat juga pada pori-pori kulit seluruh tubuh. satu-satunya tindakan dilapangan adalah immobilisasi pasien dan pengiriman secepatnya.badan terasa lemah. Hitung sel darah lengkap. hitung trombosit. dan penentuan gadar gula darah. 7. melakukan pemasangan torniket limfatik dengan segera dan insisi dan penghisapan dalam 30 menit sesudah gigitan.fasikulasi otot fasial. hitung sel darah lengkap. Lakukan evaluasi klinis lengkap dan pesanlah untuk pemeriksaan laboratorium dasar. lebih baik pada suatu usungan. Kematian d. fragilitas sel darah merah. pada selaput lendir hidung. Derajat envenomasi harus dinilai. dan pengiriman secepatnya. waktu protrombin. waktu pembekuan. lakukan pemeriksaan fibrinogen. dan observasi 6 jam untuk menghindari penilaian keliru dan . Bila memungkinkan. dan waktu retraksi bekuan. Jika dapat dikerjakan dengan aman. lakukan pemeriksaan fibrinogen.denyut nadi kecil dan lemah. Gejala hemorrhage biasanya disertai keluhan pusing-pusing kepala. penentuan golongan darah dan uji silang. rasa haus. jangan menunda pengiriman kerumah sakit. BUN. pertahankan posisi ekstremitas setinggi jantung. Pendarahan alat dalam tubuh dapat kita lihat pada air kencing (urine) atau hematuria. dan elektrolit. pernapasan pendek.

Reaksi emosi yang kuat.Bantu pengobatan pernapasan (fisioterapi dada) .Kaji adanya distensi abdomen dan spasme otot .Berikan selimut pendingin c. turniket di lepas hanya bila syok sudah diatasi dan anti bisa diberikan.Pantau frekuensi pernapasan .Motivasi / Bantu klien latihan nafas dalam . Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh tak adekuat . Pertahankan posisi ekstremitas setinggi jantung. f.Beri kompres mandi hangat .Beri antipiretik . Diagnosa Keperawatan a.Gangguan Jalan napas tidak efektif berhubungan dengan reaksi endotoksin b.Auskultasi bunyi nafas .Pantau suhu lingkungan. Mulai larutan salin IV pada semua pasien.Pantau seri GDA .Hipertermia berhubungan dengan efek langsung endotoksin pada hipotalamus Intervensi : .Hipertermia berhubungan dengan efek langsung endotoksin pada hipotalamus c.Observasi warna kulit dan adanya sianosis .Pantau suhu klien. memar e. mengantuk b.Batasi pengunjung klien . KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian Gejala tak segera muncul tetapi 15 menit sampai 2 jam kemudian setelah korban digigit ular.Beri O2 sesuai indikasi (menggunakan ventilator) b. berikan oksigen. Sukar bernapas dan berkeringat banyak 2. batasi linen tempat tidur . Mual atau muntah dan diare.Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh tak adekuat 3. Beberapa sumber menganjurkan eksplorsi bedah dini untuk menentukan kedalaman dan jumlah jaringan yang rusak. gigitan biasanya pada tungkai atau kaki d. kemerahan. B. pusing. Rencana Tindakan a. Daerah gigitan bengkak. e.envenomasi yang berat. perhatikan menggigil atau diaforesis . Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan reaksi endotoksin Intervensi : . d.Atur posisi klien dengan nyaman dan atur posisi kepala lebih tinggi . penglihatan kembar. dan tangani syok jika ada. dan pingsan c. Sakit kepala. Kondisi korban setelah digigit : a.

Syok.Inspeksi flak putih atau sariawan pada mulut . Bab 2 : Luka. 2006 available at URL : http://www.http://www. 99-100.R.htm Hafid. FACS. Trauma. Bencana. MD.Pantau kecenderungan suhu mengigil dan diaforesis .Berikan isolasi atau pantau pengunjung sesuai indikasi .Lakukan tehnik steril pada waktu penggantian balutan . dan de Jong. editor : Sjamsuhidajat.Berikan obat antiinfeksi (antibiotic) 4. MBA.com/doc/33696167/LAPORAN-PENDAHULUAN-ICU Daley eMedicine – Snakebite : Article by Brian James. dkk. Tidak mengalami komplikasi yang berhubungan e. Edisi Revisi.Ubah posisi klien sesering mungkim minimal 2 jam sekali -Batasi penggunaan alat atau prosedur infasive jika memungkinkan .Gunakan sarung tangan pada waktu merawat luka yang terbuaka atau antisipasi dari kontak langsung dengan ekskresi atau sekresi . 2..emedicine.Lakukan insfeksi terhadap luka alat infasif setiap hari . EGC : Jakarta. Tidak mengalami dispnea atau sianosis c. Abdul.com/med/topic2143. .Intervensi : .. Buku Ajar Ilmu Bedah.scribd. Mei 1997. Menunjukan GDA dan frekuensi dalam batas normal dengan bunyi nafas vesikuler b.Cuci tangan sebelum dan sesudah aktivitas terhadap klien . Tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi DAFTAR PUSTAKA Anonym. Mendemontrasikan suhu dalam batas normal d. Hal. Evaluasi a. Wim.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful