ASKEP GADAR gigitan ular

A. 1.

KONSEP DASAR PENYAKIT Pengertian

Racun ular adalah racun hewani yang terdapat pada ular berbisa. Daya toksin bias ular tergantung pula pada jenis dan macam ular. Racun binatang adalah merupakan campuran dari berbagai macam zat yang berbeda yang dapat menimbulkan beberapa reaksi toksik yang berbeda pada manusia. Sebagian kecil racun bersifat spesifik terhadap suatu organ ; beberapa mempunyai efek pada hampir setiap organ. Kadang-kadang pasien dapat membebaskan beberapa zat farmakologis yang dapat meningkatkan keparahan racun yang bersangkutan. Komposisi racun tergantung dari bagaimana binatang menggunakan toksinnya. Racun mulut bersifat ofensif yang bertujuan melumpuhkan mangsanya;sering kali mengandung factor letal. Racun ekor bersifat defensive dan bertujuan mengusir predator; racun bersifat kurang toksik dan merusak lebih sedikit jaringan.

2.

Penyebab

Karena gigitan ular yang berbisa, yang terdapat 3 famili ular yang berbisa, yaitu Elapidae, Hidrophidae, dan Viperidae. Bisa ular dapat menyebabkan perubahan local, seperti edema dan pendarahan. Banyak bisa yang menimbulkan perubahan local, tetapi tetap dilokasi pada anggota

atau . hidung. Penyebaran bisa ular keseluruh tubuh. mengakibatkan timbulnya perdarahan pada selaput tipis (lender) pada mulut. Bila timbul parestesi. tenggorokan.jaringan sel saraf tersebut mati dengan tanda-tanda kulit sekitar luka gigitan tampak kebiru-biruan dan hitam (nekrotis). gatal.badan yang tergigit. Bisa ular yang bersifat racun terhadap darah (hematoxic) Bisa ular yang bersifat racun terhadap darah. nyeri ringan. Daya toksik bisa ular yang telah diketahui ada 2 macam : a. 4. dan pembengkakan local yang progresif. sehingga sel darah menjadi hancur dan larut (hemolysin) dan keluar menembus pembuluh-pembuluh darah. dan lain-lain. yaitu bisa ular yang menyerang dan merusak (menghancurkan) sel-sel darah merah dengan jalan menghancurkan stroma lecethine ( dinding sel darah merah).jaringan sel saraf sekitar luka gigitan yang menyebabkan jaringan. b.rasa terbakar. ialah melalui pembuluh limphe. seperti saraf pernafasan dan jantung. Penyebaran dan peracunan selanjutnya mempengaruhi susunan saraf pusat dengan jalan melumpuhkan susunan saraf pusat. Bisa ular yang bersifat saraf (Neurotoxic) Yaitu bisa ular yang merusak dan melumpuhkan jaringan. Tanda dan gejala Gejala-gejala awal terdiri dari satu atau lebih tanda bekas gigitan ular. dan mati rasa perioral. Sedangkan beberapa bisa Elapidae tidak terdapat lagi dilokasi gigitan dalam waktu 8 jam .

pertahankan posisi ekstremitas setinggi jantung. Jika dapat dikerjakan dengan aman. lakukan pemeriksaan fibrinogen. hitung trombosit. Apabila penanganan medis tersedia dalam beberapa jam. hitung sel darah lengkap. 7.hitung trombosit. Pemeriksaaan kimia darah. waktu pembekuan. Hitung sel darah lengkap. waktu protrombin. 5. yaitu pendarahan melalui saluran kencing. pernapasan pendek. b. waktu pembekuan. Syok hipovolemik b. Gagal napas 6. waktu tromboplastin parsial. yaitu timbulnya gejala-gejala hemorrhage (pendarahan) pada selaput tipis atau lender pada rongga mulut. Pemeriksaan penunjang / diagnostic Pemeriksaan laboratorium dasar. jangan menunda pengiriman kerumah sakit. Komplikasi a. Gejala hemorrhage biasanya disertai keluhan pusing-pusing kepala. Kematian d. lebih baik pada suatu usungan. Lakukan evaluasi klinis lengkap dan pesanlah untuk pemeriksaan laboratorium dasar. bibir. Pendarahan pada alat saluran pencernaan seperti usus dan lambung dapat keluar melalui pelepasan (anus). Derajat envenomasi harus dinilai. fragilitas sel darah merah. Untuk gigitan yang hebat. berarti envenomasi yang bermakna sudah terjadi. dan akhirnya mati. Bila memungkinkan. Penatalaksanaan Medik a. rasa haus. Bahaya gigitan ular racun pelarut darah adakalanya timbul setelah satu atau dua hari.badan terasa lemah. urinalisis. Untuk gigitan yang hebat. dan pengiriman secepatnya. dan observasi 6 jam untuk menghindari penilaian keliru dan . banyak keluar keringat. Edema paru c. fragilitas sel darah merah. dan penentuan kadar gula darah. penentuan golongan darah dan uji silang. gusi. waktu protombin. menggigil. Pendarahan alat dalam tubuh dapat kita lihat pada air kencing (urine) atau hematuria. pada selaput lendir hidung. dan elektrolit. lakukan pemeriksaan fibrinogen. dan elektrolit. melakukan pemasangan torniket limfatik dengan segera dan insisi dan penghisapan dalam 30 menit sesudah gigitan. dan waktu retraksi bekuan. BUN. dan waktu retraksi bekuan. Pertolongan pertama. BUN. merupakan tindakan yang paling berguna. Jika penanganan lebih dari 3-4 jam dan jika envenomasi sudah pasti. dan penentuan gadar gula darah. penentuan golongan darah dan uji silang. immobilisasi. satu-satunya tindakan dilapangan adalah immobilisasi pasien dan pengiriman secepatnya.fasikulasi otot fasial.denyut nadi kecil dan lemah. waktu tromboplastin parsial. bunuhlah ular tersebut untuk identifikasi. tenggorokan atau dapat juga pada pori-pori kulit seluruh tubuh. urinalisis. c.

Pantau frekuensi pernapasan .Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh tak adekuat 3.envenomasi yang berat. penglihatan kembar.Auskultasi bunyi nafas . Mulai larutan salin IV pada semua pasien. Beberapa sumber menganjurkan eksplorsi bedah dini untuk menentukan kedalaman dan jumlah jaringan yang rusak. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN 1.Pantau suhu lingkungan.Beri kompres mandi hangat .Gangguan Jalan napas tidak efektif berhubungan dengan reaksi endotoksin b. Sukar bernapas dan berkeringat banyak 2.Batasi pengunjung klien . Diagnosa Keperawatan a. memar e.Pantau suhu klien. B. Pertahankan posisi ekstremitas setinggi jantung. dan tangani syok jika ada.Atur posisi klien dengan nyaman dan atur posisi kepala lebih tinggi .Kaji adanya distensi abdomen dan spasme otot . d.Bantu pengobatan pernapasan (fisioterapi dada) . Sakit kepala.Motivasi / Bantu klien latihan nafas dalam . f. Pengkajian Gejala tak segera muncul tetapi 15 menit sampai 2 jam kemudian setelah korban digigit ular.Beri antipiretik .Hipertermia berhubungan dengan efek langsung endotoksin pada hipotalamus Intervensi : . Daerah gigitan bengkak. mengantuk b. batasi linen tempat tidur . e. Mual atau muntah dan diare. berikan oksigen. gigitan biasanya pada tungkai atau kaki d. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh tak adekuat . perhatikan menggigil atau diaforesis .Hipertermia berhubungan dengan efek langsung endotoksin pada hipotalamus c. Reaksi emosi yang kuat. Kondisi korban setelah digigit : a. dan pingsan c.Berikan selimut pendingin c.Beri O2 sesuai indikasi (menggunakan ventilator) b. kemerahan. Rencana Tindakan a.Pantau seri GDA .Observasi warna kulit dan adanya sianosis . pusing. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan reaksi endotoksin Intervensi : . turniket di lepas hanya bila syok sudah diatasi dan anti bisa diberikan.

http://www.Berikan isolasi atau pantau pengunjung sesuai indikasi . Mendemontrasikan suhu dalam batas normal d. Tidak mengalami dispnea atau sianosis c.com/doc/33696167/LAPORAN-PENDAHULUAN-ICU Daley eMedicine – Snakebite : Article by Brian James.R.. editor : Sjamsuhidajat. Edisi Revisi. dkk. MD. dan de Jong. Evaluasi a. Buku Ajar Ilmu Bedah. EGC : Jakarta.Intervensi : . Hal. 99-100.Lakukan insfeksi terhadap luka alat infasif setiap hari . Bencana.Cuci tangan sebelum dan sesudah aktivitas terhadap klien .scribd. Tidak mengalami komplikasi yang berhubungan e. FACS. 2.Pantau kecenderungan suhu mengigil dan diaforesis .Lakukan tehnik steril pada waktu penggantian balutan . MBA. . Tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi DAFTAR PUSTAKA Anonym.emedicine.htm Hafid. Syok.. Wim.Inspeksi flak putih atau sariawan pada mulut .com/med/topic2143.Berikan obat antiinfeksi (antibiotic) 4. Abdul. Mei 1997.Gunakan sarung tangan pada waktu merawat luka yang terbuaka atau antisipasi dari kontak langsung dengan ekskresi atau sekresi .Ubah posisi klien sesering mungkim minimal 2 jam sekali -Batasi penggunaan alat atau prosedur infasive jika memungkinkan . Bab 2 : Luka. Menunjukan GDA dan frekuensi dalam batas normal dengan bunyi nafas vesikuler b. 2006 available at URL : http://www. Trauma.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful