PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG 1.

PEMULIHAN PERNAFASAN Terdapat beberapa kaedah pemulihan pernafasan yang boleh dipratikkan semasa mangsa mengalami terhenti pernafasan. Kaedah-kaedah ini ialah:a) Pemulihan mulut ke mulut b) Pemulihan mulut ke hidung c) Pemulihan mulut ke lubang pernafasan di tengkok d) Kaedah Holger Neilson e) Kaedah Selvester’s f) Kaedah Schafers a) Pemulihan mulut ke mulut Cara pratiknya • rapatkan mulut pemulih ke mulut si mangsa. • tutup hidung mangsa secara picitan hidung. • lakukan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat sambil mata memerhatikan bahagian dada mangsa • hembusan yang betul akan memperlihatkan pergerakan dada naik dan tiada kebocoran dari celah bibir mangsa • lepaskan picitan hidung mangsa agar udara dapat keluar melalui hidung. • lakukan sekali hembusan setiap 5 saat bagi mangsa orang dewasa. Manakala, 1 hembusan setiap 3 saat bagi kanak-kanak dan bayi. • permulihan perlu dijalankan berterusan sehingga mangsa dapat bernafas sendiri atau apabila tiba bantuan perubatan. b) Pemulihan mulut ke hidung Kaedah ini boleh dilakukan sekiranya timbul masalah pada bahagian mulut mangsa di mana kaedah pemulihan secara mulut ke mulut tidak dapat dilakukan. Cara pratiknya • Rapatkan mulut pemulih ke bahagian hidung si mangsa. • Tutup bahagian mulut mangsa supaya udara yang dihembus tidak keluar melalui mulut. • Pemulih menghembus udara dari mulut ke hidung mangsa. Semasa hembusan, perhatikan naik dan turun bahagian dada bagi menetukan udara masuk atau tidak ke paru-paru. • Buka mulut mangsa dan biarkan udara keluar. • Masa yang diambil bagi setiap hembusan adalah seperti kaedah mulut ke mulut.

c) Pemulihan pernafasan melalui lubang pernafasan di leher. Kaedah ini dilakukan bagi mangsa yang menjalani pembedahan tebukan saluran pernafasan kerana mengalami masalah tidak dapat bernafas melalui hidung. Cara pratiknya.

• Pemulih melutut di bahagian kepala mangsa dengan bahagian lutut pemulih mengepit bahagian kepala mangsa. • Palingkan muka mangsa ke kiri/kanan dan donggakkan kepala mangsa ke hadapan supaya saluran pernafasan mangsa terbuka. • Kedua-dua tangan pemulih diletakkan di bahagian kiri dan kanan tulang scapula. • Letakkan mangsa dalam baringan meniarap dengan bahagian tangan mangsa mengampu bahagian kepalanya. • Letakkan mangsa dalam baringan melentang. f) Kaedah Schafers Cara pratiknya. • Pemulih duduk separuh melutut di bahagian kepala mangsa. Cara pratiknya. • Kembalikan tangan ke bahagian dada dan lakukan kaedah ini berulangkali sehingga mangsa pulih atau bantuan tiba. • Jarak setiap hembusan adalah sama seperti kaedah yang diterangkan dahulu. • Letakkan kembali tangan pemulih ke bahagian tulang scapula mangsa. • Dongakkan kepala mangsa. • Beri hembusan sambil mata memerhati bahagian dada mangsa bagi jarak menetukan dada mengembang atau tidak. . e) Kaedah Selvesters Cara pratiknya. • Pegang kedua belah pergelangan tangan mangsa dan letakkan di bahagian dada mangsa. • Kaedah ini di lakukan berulang kali sehingga mangsa bernafas kembali atau sehingga tiba bantuan perubatan. • Mangsa dibaringkan dalam baringan meniarap dengan lengan dan tangan mangsa mengampu bahagian kepala dan mukanya. d) Kaedah Holger Neilson. • Tekanan dilakukan selama kira-kira 2 saat. • Angkat bahagian kedua-dua siku mangsa ke atas supaya rongga dada mangsa mengembang. • Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan selama kira-kira 2 saat di bahagian tulang scapula mangsa. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan bagi mangsa-mangsa yang mengandung atau gemuk dan berperut buncit. Jangan gunakan kaedah kekuatan tenaga menekan dada mangsa kerana ini boleh mencederakan dada mangsa. • Kenakan tekanan di bahagian dada menggunakan berat badan pemulih. Kaedah ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang mengalami terhenti pernafasan.• Rapatkan mulut pemulih ke lubang tiub getah mangsa di bahagian leher mangsa. • Angkat dan depangkan kedua-dua belah tangan mangsa supaya memberi ruang dada dan mengembang kira-kira 2 saat. Lakukan selama kira-kira 2 saat.

. Kejutan elektrik. Penyakit jantung termasuk gelepar ventrikular (ventricular fibrilltion). • Kaedah ini dilakukan berulang-ulang kali sehingga mangsa pulih atau sehingga tibanya bantuan perubatan. Kombinasi kedua-dua bantuan tersebut membolehkan darah menerima bekalan oksigen dan seterusnya mengedarkannya ke otak dan lain-lain organ penting. Manakala permulihan pergerakan jantung adalah secara mengenakan tekanan (kompresi) di bahagian tertentu dada. ii. Terdapat beberapa sebab jantung terhenti. Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan ke atas mangsa sekama kira-kira 2 saat. • Letakkan kedua belah tangan di bahagian pinggang mangsa.• Pemulih duduk melutut selari dengan bahagian pinggang / punggung mangsa dengan muka mengarah ke arah kepala mangsa. Di dalam kaedah ini permulihan pernafasan yang dilakukan adalah secara mulut ke mulut. 2) PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG Resusitasi Kardio Pulmonari (CPR) Resusitasi Kardio Pulmonari adalah kaedah pemulihan gabungan permulihan pernafasan dengan permulihan pergerakan jantung yang terhenti. mulut ke hidung atau mulut ke lubang pernafasan di tengkuk. • Balikkan badan pemulih ke tempat melutut bagi melemahkan tekanan. Antaranya ialah: i. Awas !!! Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk atau mangsa yang mengandung.

c. c) Edaran darah • Periksa pergerakan nadi dengan cara merasa nadi di leher (nadi karotik) atau lengan (nadi brachial) . Edaran darah (circulation) a) Saluran pernafasan. Bantuan selepas 5 hingga 10 minit kejadian. v. vii. Resusitasi Kardio Pulmonary perlu dilakukan dengan segera dan tepat apabila terjadinya kejadian pernafasan dan pergerakan jantung terhenti kepada mangsa. Ini penting kerana semasa mangsa pengsan. Terdapat peringkat-peringkat tertentu yang perlu diikuti dalam resusitasi Kardio Pulmonary. • Setelah pasti mangsa pengsan. Di dalam istilah perubatan. dengar dan rasa secara mendekatkan telinga dan pipi penolong ke bahagian hidung mangsa sambil mata memerhatikan pergerakan dada mangsa. Kematian klinikal – bermaksud kematian sementara di mana sel-sel otak dan sel-sel organ belum mengalami kematian walaupun pernafasan dan jantung terhenti. terdapat 2 jenis kematian selepas kejadian pernafasan terhenti. peluang mangsa pulih adalah pada kadar 2% sahaja. otot-otot lidah dan epiglotis menjadi lemah dan menyempitkan saluran pernafasan mangsa. Bantuan diberi antara 0 hingga 5 minit selepas kejadian. Antaranya ialah: a. Selepas 10 minit kejadian. mulut ke hidung atau mulu ke lubang di tengkuk mengikut keadaan mangsa. peluang memulihkan mangsa adalah pada kadar 12%. Lemas (asap. Ini disebabkan faktor-faktor berikut: a. vi. Kematian klinikal boleh dipulihkan sekiranya bantuan segera dan awal diberikan kepada mangsa selepas kejadian terjadi. b.iii. Saluran pernafasan (airway) b. donggakkan kepala mangsa dan bahagian dagu mangsa (head tilt and chin lift). Kematian biological – kematian kekal di mana sel-sel otak dan semua sel-sel organ badan telah mati. Pengambilan dadah yang berlebihan. Kematian tersebut ialah: a. Sel-sel otak akan mula mengalami kematian selepas 4 minit pernafasan dan jantung terhenti. Pernafasan (breathing) c. Bagi menetukan saluran pernafasan mangsa terbuka. Kematian ini tidak boleh dipulihkan kembali. Kecederaan. Penyakit angin ahmar (stroke). b) Pernafasan • Pastikan mangsa bernafas atau tidak dengan teknik lihat. gas beracun atau tersumbat saluran pernafasan). • Beri bantuan pernafasan secara kaedah teknik mulut ke mulut. tiada sebarang peluang memulihkan mangsa. b. • Pastikan mangsa betul-betul dalam keadaan tidak sedarkan diri dengan teknik menggoncangkan kedua-dua bahu mangsa sambil memanggil beliau. Ia akan mati kekal selepas 10 minit tidak menerima bekalan darah beroksigen. Alahan iv.

Ulang hembusan yang serupa sekali lagi. Periksa selama 3 hingga 5 saat. Picit hidung dan mulut mangsa. Periksa pergerakan nadi karotik di bahagian leher selama 5 hingga 10 saat bgai menentukan nadi terhenti atau sebaliknya. • Goncang bahu dan panggil nama mangsa bagi menentukan tahap kesedaran mangsa.TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI 1.bagi bayi. Menjerit meminta bantuan supaya menarik perhatian orang yang ada berhampiran.5 hingga 2 inci (4 .5 saat.  Periksa pernafasan mangsa dengan teknik dengar.  Letakkan 2 jari di sternum notch sebagai penanda tempat tekanan. • Lakukan tekanan di bahagian luar dada (chest comression) setelah dipastikan pergerakan nadi terhenti. Betulkan salur pernafasan mangsa secara teknik dongak kepala dan angkat dagu (head tilt and chin lift). Luruskan tangan dan kuncikan sendi-sendi siku dan sendi-sendi bahu supaya tidak dibengkokkan semasa tekanan dilakukan. Jangan gunakan kekuatan tenaga kerana boleh mencederakan tulang dada dan tulang rusuk. Perhatikan bahagian dada semasa melakukan hembusan bagi menentukan dada mengembang atau tidak. Cari kedudukan sternum notch (tempat pertemuan antara kiri dan kanan tulang rusuk di bahagian dada). Lakukan tekanan berselang-seli dengan bantuan pernafasan dengan bantuan pernafasan dengan ratio 15: 2.5cm) mengikut rentak yang sistematik sebanyak 15 kali tekanan. Letakkan tumit tapak tangan dan tindihkan tangan tersebut dengan tangan yang satu lagi. Tekan sedalam kira-kira 1.  Beri bantuan pernafasan secara kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung atau tutup mulut ke lubang pernafasan di leher. TEKNIK SEORANG PENOLONG BAGI MANGSA DEWASA. lakukannya sebanyak 4 pusingan dan akhiri dengan 2 hembusan yang terakhir. hidung dan lubang pernafasan mangsa dan berikan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1. TEKNIK. Buka mulut atau hidung mangsa supaya udara yang dihembus keluar. .  Beri tekanan di bahagian dada dengan menggunakan tekanan berat badan. Tarik nafas dan rapatkan betul-betul ke mulut. lihat dan rasa sambil mata memerhati pergerakan dada mangsa.

c) Ratio hembusan dan tekanan adalah 1:5 d) Kadar pusingan adalah 10 pusingan sebelum pemeriksaan nadi dijalankan. hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Periksa pernafasan mangsa. Teruskan rResusitasi Kardio Pulmonary jika pergerakan nadi belum pulih. 3. Tekniknya sama dengan kaedah Resusitasi Kardio Pulmonari seorang ahli bantuan. Manakala pembantu kedua mengambil tempat pembantu pertama. b. TEKNIK BANTUAN DUA ORANG AHLI BANTUAN (MANGSA DEWASA)  Pembantu pertama berperanan sebagai pemeriksa taraf kesedaran. b) Dalam tekanan yang diberikan adalah 1 hingga 1. e) Bantuan pernafasan berterusan adalah pada kadar 1 kali bagi setiap 3 saat. 4. hentikan tekanan. jalankan bantuan pernafasan sahaja dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa pulih ataupun tiba bantuan perubatan. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA KANAK-KANAK ( 1 HINGGA 8 TAHUN ) SEORANG PEMBANTU. memeriksa pernafasan. Aturan bantuan dari A hingga C adalah hampir sama dengan kaedah orang dewasa. Akhiri pusingan ke 10 dengan sekali hembusan oleh pembantu pertama. 2. Beri 5 kali tekanan dan diikuti dengan sekali hembusan pernafasan oleh pembantu pertama. membantu pernafasan dan memeriksa pergerakan nadi mangsa. Jika tiada.  Tekanan hembusan dan tekanan dilakukan dengan ratio 5 : 1 dan diteruskan sehingga 10 pusingan. maka diteruskan tekanan dan hembusan seperti terdahulu. Pembantu menggunakan mulut untuk menutup mulut dan hidung si mangsa. lakukan bantuan sekali hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa boleh bernafas. Pembantu kedua berperanan sebagai pemanggil bantuan perubatan serta menjalankan tekanan jantung (chest compression) apabila mendapat isyarat bahawa tiada pergerakan nadi si mangsa. Sekiranya pembantu kedua keletihan. Lokasi dan kedudukan tangan adalah sama dengan teknik resusitasi terdahulu. cuma terdapat sedikit perbezaan iaitu : a) Tekanan dada mangsa cuma menggunakan sebelah tumit tapak tangan sahaja.5 inci sahaja.Periksa pergerakan nadi selama 5 hingg 10 saat kembali. Ampu bahagian tulang skapula bayi dengan lengan supaya keadaan kepala mangsa terlangut dan secara tidak langsung akan membuka saluran pernafasan. . Hidung mangsa tidak perlu dipicit semasa hembusan dilakukan.  Jika nadi pulih. pertukaran boleh dilakukan dengan pembantu kedua memberi isyarat dengan sebutan “tukar” dan meneruskan 5 tekanan yang terakhir sebelum pembantu pertama mengambil tempatnya.  Jika pergerakan nadi telah dirasai. Sekiranya masih tiada pergerakan nadi. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA BAYI ( 1 TAHUN KE BAWAH ) Tekniknya sama dengan orang dewasa dan kanak-kanak kecuali perkara-perkara berikut : a.

5. ii. . caranya . Penandaan lokasi tekanan adalah dengan menanda garisan lurus antara dua puting susu bayi dengan 3 jari tangan. b) Tekanan Dada ( chest thrusts ) Kaedah ini sesuai bagi mangsa gemuk. -Periksa pergerakan nadi. Jika mendapat tindakbalas positif dari mangsa. -peluk bahagian pinggang mangsa. Tundukan akan menyebabkan udara yang terdapat di abdomen menolak keluar udara dan seterusnya membantu mengeluarkan bendasing yang tersekat. ia boleh menjalankan beberapa kaedah bagi mengeluarkan benda asing yang tersekat dalam saluran pernafasan. -tekan penumbuk dengan cepat dan berulangkali secara gerakan ke dalam dan ke atas. Lapikkan genggaman tersebut dengan tangan sebelah lagi.Tundukkan badan ke hadapan bangku berulang-ulang kali. Tekanan tersebut dapat memaksa udara di paru-paru keluar dan seterusnya menolak keluar bendasing yang menyekat saluran pernafasan. jangan lakukan apa-apa ke atas mangsa melainkan berada di sisi mangsa kerana kebiasaannya mangsa akan berusaha sendiri mengeluarkan bendasing tersebut. Letak 2 jari di atas tulang sternum manakala 1 jari diangkat. Pusingan keseluruhan adalah 20 pusingan. periksa pernafasan mangsa.5 hingga 1.sekiranya mangsa memberi tindakbalas negatif.Tanya mangsa sama ada ia boleh bernafas. Lakukan tekanan ke arah dalam dan ke atas secara cepat dan berulangkali kerana daya tekanan yang kuat dan cepat akan memaksa udara di dalam paru-paru keluar dan menolak bendasing keluar. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk.0 inci sebanyak 5 kali tekanan dengan kadar 100 kali seminit. Lakukan bantuan pernafasan sekali bagi setiap 3 saat berterusan jika di dapati mangsa tidak bernafas. d. Jika ada nadi. Pemeriksaan nadi adalah pada nadi brakial ( bahagian lengan). Menggunakan Teknik Heimlich iaitu menggenggam penumbuk satu tangan. Letakkan penumbuk tersebut di bahagian abdomen dan tangan yang satu lagi diletakkan di atas penumbuk tersebut. Menggunakan kaedah berdiri di belakang penyandar bangku dan meletakkan bahagian abdomennya di penyandar bangku tersebut. -genggam penumbuk dengan ibu jari dimasukkan ke dalam pada satu tangan dan letakkan di bahagian atas sedikit dari pusat. Sekiranya terdapat membantu semasa kejadian tercekik bendasing. Ini disebabkan leher bayi pendek. maka pembantu boleh menjalankan tugasnya melalui kaedah-kaedah berikut : . Tekan menggunakan dua jari sedalam 0. tercekik dan batuk. berperut buncit dan perempuan mengandung.c. berperut buncit dan perempuan mengandung. Antaranya ialah : i. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK / TERSEKAT PERNAFASAN(ORANG DEWASA YANG MASIH SEDAR )  Jika mangsa berseorangan tanpa sebarang pembantu. maka pembantu perlu mengambil tindakan melakukan bantuan-bantuan berikut : a) Teknik Heimlich -berdiri di belakang mangsa.

7.  Sekiranya ada pergerakan nadi. Lakukan tekanan dada ( chest compression ) sekiranya nadi di dapati tiada seperti mana teknik CPR. Beri bantuan pernafasan. Kuncikan bahagian sendi siku dan bahu dan luruskan tangan. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA TIDAK SEDAR (MANGSA DEWASA) Jalankan pemeriksaan tahap kesedaran mangsa. Tekan secara ke arah dalam dan ke atas 5 kali secara sistematik. lakukan ulangan teknik tekanan Hemlich sehingga bendasing keluar. maka sah terdapat bendasing di dalam saluran pernafasan mangsa. Lakukan teknik Heimlich atau teknik tekanan dada seperti yang diterangkan dahulu. Periksa kerongkong mangsa bagi menetukan tedapat bendasing. letak genggaman mengarah ke ibu jari di bahagian tengah tulang dada mangsa. Tindihkan tumit tapak tangan dengan tangan sebelah lagi. Dongakan kepala mangsa dengan teknik dongakan dahi dan angkat bahu ( head tilt/chin tilt ). 6. Jika tidak masuk juga. Periksa bendasing pada mulut mangsa dan keluarkan bendasing dengan jari.berdiri di belakang mangsa. lakukan teknik ini sehingga bendasing keluar atau sehingga mangsa pengsan. ianya menandakan masih terdapat bendasing yang menyekat salur pernafasan. Jika hembusan tidak masuk. betulkan sekali lagi kedudukan kepala mangsa. Beri bantuan pernafasan. Keluarkan bendasing dengan jari telunjuk. .  Lakukan hembusan kaedah mulut ke mulut. Jika masih tersekat. tekanan secara teknik tekanan dada ( chest thrusts ) sebanyak 5 kali. Ulang teknik yang serupa sekiranya masih gagal mengeluarkan bendasing sehinggalah bendasing tersebut dapat dikeluarkan. Sekiranya mangsa gemuk atau mengandung. Periksa pernafasan mangsa 3 hingg 5 saat. Korek tekak mangsa supaya bendasing dapat dikeluarkan.  Lakukan tekanan dengan teknik Hemlich secara duduk di atas bahagian paha mangsa. Minta bantuan perubatan. tekan ke arah dalam dengan kuat dan cepat berulangkali. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. lakukan bantuan pernafasan seperti mana kaedah CPR berterusan sehinggalah tiba bantuan perubatan atau mangsa pulih. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK DARI SEDAR HINGGA PENGSAN ( MANGSA DEWASA ) Letak mangsa dalam keadaan melentang. Lakukan hembusan sekali lagi. Periksa mulut mangsa. lapikkan penumbuk dengan tangan yang sebelah lagi. Jika di dapati hembusan tidak masuk. genggam penumbuk sebelah tangan.

Lengan lagi sebelah diletakkan di bahagian dada mangsa dan tangan mengampu di bahagian dagu bayi. beri hembusan sekali lagi dan seterusnya memeriksa nadi bayi. re-posisikan kepala mangsa. . Ampu badan bayi dengan paha. Periksa penafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Lakukan teknik tekanan pada dada bayi sebanyak 5 kali tekanan.  Letakkan bayi di atas lantai dan buka mulut bayi. Dapatkan bantuan perubatan. terdapat bendasing menyekat saluran pernafasan mangsa. Jika udara masuk. Lakukan tepukan sebanyak 5 kali tepukan pada bahagian tulang skapula bayi.  Berikan sekali hembusan. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA BAYI YANG TIDAK SEDAR DIRI Baringkan mangsa secara melentang. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK YANG SEDAR Teknik yang dijalankan adalah sama dengan teknik yang dilakukan kepada mangsa dewasa yang sedar. 10.  Terbalik semula supaya muka bayi mengadap ke atas tetapi dalam keadaan kepalanya mencuram arah ke tanah. Ampu bayi dengan bahagian paha. Tentukan tahap kesedaran mangsa. Pastikan ianya masuk atau tidak. Lakukan tekanan dada jika nadi terhenti atau lakukan bantuan pernafasan sahaja jika terdapat pergerakan nadi. Jika tidak masuk. Masukkan lengan pemulih di bahagian belakang bayi dan ampukan bahagian kepalanya. Buang bendasing dengan menggunakan jari kelingking apabila bendasing diperolehi. 9. Berikan sekali lagi hembusan. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka.8. Jangan korek mulut bayi sekiranya bendasing tidak kelihatan. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK DARI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR Sama seperti teknik mengeluarkan bendasing kepada orang dewasa yang sedar kepada tidak sedar. Jika kali kedua masih tidak masuk. lakukan kaedah di atas semula. Angkat bayi dengan merendahkan bahagian kepalanya dan pusingkan badannya supaya berkeadaan muka dan dadanya mengadap ke bawah. Lakukan sekali bantuan pernafasan. Jika tidak masuk.