PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG 1.

PEMULIHAN PERNAFASAN Terdapat beberapa kaedah pemulihan pernafasan yang boleh dipratikkan semasa mangsa mengalami terhenti pernafasan. Kaedah-kaedah ini ialah:a) Pemulihan mulut ke mulut b) Pemulihan mulut ke hidung c) Pemulihan mulut ke lubang pernafasan di tengkok d) Kaedah Holger Neilson e) Kaedah Selvester’s f) Kaedah Schafers a) Pemulihan mulut ke mulut Cara pratiknya • rapatkan mulut pemulih ke mulut si mangsa. • tutup hidung mangsa secara picitan hidung. • lakukan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat sambil mata memerhatikan bahagian dada mangsa • hembusan yang betul akan memperlihatkan pergerakan dada naik dan tiada kebocoran dari celah bibir mangsa • lepaskan picitan hidung mangsa agar udara dapat keluar melalui hidung. • lakukan sekali hembusan setiap 5 saat bagi mangsa orang dewasa. Manakala, 1 hembusan setiap 3 saat bagi kanak-kanak dan bayi. • permulihan perlu dijalankan berterusan sehingga mangsa dapat bernafas sendiri atau apabila tiba bantuan perubatan. b) Pemulihan mulut ke hidung Kaedah ini boleh dilakukan sekiranya timbul masalah pada bahagian mulut mangsa di mana kaedah pemulihan secara mulut ke mulut tidak dapat dilakukan. Cara pratiknya • Rapatkan mulut pemulih ke bahagian hidung si mangsa. • Tutup bahagian mulut mangsa supaya udara yang dihembus tidak keluar melalui mulut. • Pemulih menghembus udara dari mulut ke hidung mangsa. Semasa hembusan, perhatikan naik dan turun bahagian dada bagi menetukan udara masuk atau tidak ke paru-paru. • Buka mulut mangsa dan biarkan udara keluar. • Masa yang diambil bagi setiap hembusan adalah seperti kaedah mulut ke mulut.

c) Pemulihan pernafasan melalui lubang pernafasan di leher. Kaedah ini dilakukan bagi mangsa yang menjalani pembedahan tebukan saluran pernafasan kerana mengalami masalah tidak dapat bernafas melalui hidung. Cara pratiknya.

• Kaedah ini di lakukan berulang kali sehingga mangsa bernafas kembali atau sehingga tiba bantuan perubatan. f) Kaedah Schafers Cara pratiknya. Lakukan selama kira-kira 2 saat. • Letakkan mangsa dalam baringan meniarap dengan bahagian tangan mangsa mengampu bahagian kepalanya. • Jarak setiap hembusan adalah sama seperti kaedah yang diterangkan dahulu. • Pemulih melutut di bahagian kepala mangsa dengan bahagian lutut pemulih mengepit bahagian kepala mangsa.• Rapatkan mulut pemulih ke lubang tiub getah mangsa di bahagian leher mangsa. • Angkat dan depangkan kedua-dua belah tangan mangsa supaya memberi ruang dada dan mengembang kira-kira 2 saat. . d) Kaedah Holger Neilson. Jangan gunakan kaedah kekuatan tenaga menekan dada mangsa kerana ini boleh mencederakan dada mangsa. • Kenakan tekanan di bahagian dada menggunakan berat badan pemulih. • Angkat bahagian kedua-dua siku mangsa ke atas supaya rongga dada mangsa mengembang. • Palingkan muka mangsa ke kiri/kanan dan donggakkan kepala mangsa ke hadapan supaya saluran pernafasan mangsa terbuka. • Letakkan mangsa dalam baringan melentang. • Pegang kedua belah pergelangan tangan mangsa dan letakkan di bahagian dada mangsa. e) Kaedah Selvesters Cara pratiknya. Cara pratiknya. • Dongakkan kepala mangsa. • Kedua-dua tangan pemulih diletakkan di bahagian kiri dan kanan tulang scapula. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan bagi mangsa-mangsa yang mengandung atau gemuk dan berperut buncit. • Pemulih duduk separuh melutut di bahagian kepala mangsa. • Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan selama kira-kira 2 saat di bahagian tulang scapula mangsa. Kaedah ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang mengalami terhenti pernafasan. • Letakkan kembali tangan pemulih ke bahagian tulang scapula mangsa. • Tekanan dilakukan selama kira-kira 2 saat. • Kembalikan tangan ke bahagian dada dan lakukan kaedah ini berulangkali sehingga mangsa pulih atau bantuan tiba. • Mangsa dibaringkan dalam baringan meniarap dengan lengan dan tangan mangsa mengampu bahagian kepala dan mukanya. • Beri hembusan sambil mata memerhati bahagian dada mangsa bagi jarak menetukan dada mengembang atau tidak.

Penyakit jantung termasuk gelepar ventrikular (ventricular fibrilltion).• Pemulih duduk melutut selari dengan bahagian pinggang / punggung mangsa dengan muka mengarah ke arah kepala mangsa. Terdapat beberapa sebab jantung terhenti. • Balikkan badan pemulih ke tempat melutut bagi melemahkan tekanan. Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan ke atas mangsa sekama kira-kira 2 saat. Awas !!! Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk atau mangsa yang mengandung. Antaranya ialah: i. • Kaedah ini dilakukan berulang-ulang kali sehingga mangsa pulih atau sehingga tibanya bantuan perubatan. Kejutan elektrik. mulut ke hidung atau mulut ke lubang pernafasan di tengkuk. Manakala permulihan pergerakan jantung adalah secara mengenakan tekanan (kompresi) di bahagian tertentu dada. • Letakkan kedua belah tangan di bahagian pinggang mangsa. Di dalam kaedah ini permulihan pernafasan yang dilakukan adalah secara mulut ke mulut. 2) PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG Resusitasi Kardio Pulmonari (CPR) Resusitasi Kardio Pulmonari adalah kaedah pemulihan gabungan permulihan pernafasan dengan permulihan pergerakan jantung yang terhenti. ii. Kombinasi kedua-dua bantuan tersebut membolehkan darah menerima bekalan oksigen dan seterusnya mengedarkannya ke otak dan lain-lain organ penting. .

otot-otot lidah dan epiglotis menjadi lemah dan menyempitkan saluran pernafasan mangsa. terdapat 2 jenis kematian selepas kejadian pernafasan terhenti. Kematian tersebut ialah: a.iii. Ini penting kerana semasa mangsa pengsan. Kecederaan. dengar dan rasa secara mendekatkan telinga dan pipi penolong ke bahagian hidung mangsa sambil mata memerhatikan pergerakan dada mangsa. Sel-sel otak akan mula mengalami kematian selepas 4 minit pernafasan dan jantung terhenti. mulut ke hidung atau mulu ke lubang di tengkuk mengikut keadaan mangsa. b. b) Pernafasan • Pastikan mangsa bernafas atau tidak dengan teknik lihat. v. vii. b. Kematian klinikal boleh dipulihkan sekiranya bantuan segera dan awal diberikan kepada mangsa selepas kejadian terjadi. Terdapat peringkat-peringkat tertentu yang perlu diikuti dalam resusitasi Kardio Pulmonary. Antaranya ialah: a. Penyakit angin ahmar (stroke). Lemas (asap. peluang mangsa pulih adalah pada kadar 2% sahaja. Ini disebabkan faktor-faktor berikut: a. Di dalam istilah perubatan. Resusitasi Kardio Pulmonary perlu dilakukan dengan segera dan tepat apabila terjadinya kejadian pernafasan dan pergerakan jantung terhenti kepada mangsa. Kematian klinikal – bermaksud kematian sementara di mana sel-sel otak dan sel-sel organ belum mengalami kematian walaupun pernafasan dan jantung terhenti. Bantuan selepas 5 hingga 10 minit kejadian. • Beri bantuan pernafasan secara kaedah teknik mulut ke mulut. peluang memulihkan mangsa adalah pada kadar 12%. donggakkan kepala mangsa dan bahagian dagu mangsa (head tilt and chin lift). Bagi menetukan saluran pernafasan mangsa terbuka. Pengambilan dadah yang berlebihan. Pernafasan (breathing) c. Selepas 10 minit kejadian. Kematian biological – kematian kekal di mana sel-sel otak dan semua sel-sel organ badan telah mati. gas beracun atau tersumbat saluran pernafasan). • Pastikan mangsa betul-betul dalam keadaan tidak sedarkan diri dengan teknik menggoncangkan kedua-dua bahu mangsa sambil memanggil beliau. tiada sebarang peluang memulihkan mangsa. Bantuan diberi antara 0 hingga 5 minit selepas kejadian. Kematian ini tidak boleh dipulihkan kembali. • Setelah pasti mangsa pengsan. Alahan iv. vi. Edaran darah (circulation) a) Saluran pernafasan. Ia akan mati kekal selepas 10 minit tidak menerima bekalan darah beroksigen. c. c) Edaran darah • Periksa pergerakan nadi dengan cara merasa nadi di leher (nadi karotik) atau lengan (nadi brachial) . Saluran pernafasan (airway) b.

Tekan sedalam kira-kira 1.  Beri bantuan pernafasan secara kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung atau tutup mulut ke lubang pernafasan di leher. Ulang hembusan yang serupa sekali lagi.5cm) mengikut rentak yang sistematik sebanyak 15 kali tekanan. Picit hidung dan mulut mangsa. Menjerit meminta bantuan supaya menarik perhatian orang yang ada berhampiran. Lakukan tekanan berselang-seli dengan bantuan pernafasan dengan bantuan pernafasan dengan ratio 15: 2. Periksa pergerakan nadi karotik di bahagian leher selama 5 hingga 10 saat bgai menentukan nadi terhenti atau sebaliknya. Periksa selama 3 hingga 5 saat. lihat dan rasa sambil mata memerhati pergerakan dada mangsa. Cari kedudukan sternum notch (tempat pertemuan antara kiri dan kanan tulang rusuk di bahagian dada). lakukannya sebanyak 4 pusingan dan akhiri dengan 2 hembusan yang terakhir. Letakkan tumit tapak tangan dan tindihkan tangan tersebut dengan tangan yang satu lagi. • Lakukan tekanan di bahagian luar dada (chest comression) setelah dipastikan pergerakan nadi terhenti. TEKNIK. Perhatikan bahagian dada semasa melakukan hembusan bagi menentukan dada mengembang atau tidak. Tarik nafas dan rapatkan betul-betul ke mulut.TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI 1.  Periksa pernafasan mangsa dengan teknik dengar. • Goncang bahu dan panggil nama mangsa bagi menentukan tahap kesedaran mangsa.5 hingga 2 inci (4 . Buka mulut atau hidung mangsa supaya udara yang dihembus keluar. hidung dan lubang pernafasan mangsa dan berikan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1. Betulkan salur pernafasan mangsa secara teknik dongak kepala dan angkat dagu (head tilt and chin lift).  Beri tekanan di bahagian dada dengan menggunakan tekanan berat badan. .  Letakkan 2 jari di sternum notch sebagai penanda tempat tekanan. Jangan gunakan kekuatan tenaga kerana boleh mencederakan tulang dada dan tulang rusuk.5 saat. Luruskan tangan dan kuncikan sendi-sendi siku dan sendi-sendi bahu supaya tidak dibengkokkan semasa tekanan dilakukan. TEKNIK SEORANG PENOLONG BAGI MANGSA DEWASA.bagi bayi.

Periksa pernafasan mangsa 3 hingga 5 saat. pertukaran boleh dilakukan dengan pembantu kedua memberi isyarat dengan sebutan “tukar” dan meneruskan 5 tekanan yang terakhir sebelum pembantu pertama mengambil tempatnya. maka diteruskan tekanan dan hembusan seperti terdahulu.  Jika pergerakan nadi telah dirasai. Ampu bahagian tulang skapula bayi dengan lengan supaya keadaan kepala mangsa terlangut dan secara tidak langsung akan membuka saluran pernafasan. membantu pernafasan dan memeriksa pergerakan nadi mangsa. Sekiranya masih tiada pergerakan nadi. Jika tiada. jalankan bantuan pernafasan sahaja dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa pulih ataupun tiba bantuan perubatan.Periksa pergerakan nadi selama 5 hingg 10 saat kembali. cuma terdapat sedikit perbezaan iaitu : a) Tekanan dada mangsa cuma menggunakan sebelah tumit tapak tangan sahaja. 4. Sekiranya pembantu kedua keletihan. Pembantu kedua berperanan sebagai pemanggil bantuan perubatan serta menjalankan tekanan jantung (chest compression) apabila mendapat isyarat bahawa tiada pergerakan nadi si mangsa. hentikan tekanan. Hidung mangsa tidak perlu dipicit semasa hembusan dilakukan. b. lakukan bantuan sekali hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa boleh bernafas. Manakala pembantu kedua mengambil tempat pembantu pertama. b) Dalam tekanan yang diberikan adalah 1 hingga 1. Akhiri pusingan ke 10 dengan sekali hembusan oleh pembantu pertama. 3. . Periksa pernafasan mangsa. Pembantu menggunakan mulut untuk menutup mulut dan hidung si mangsa. c) Ratio hembusan dan tekanan adalah 1:5 d) Kadar pusingan adalah 10 pusingan sebelum pemeriksaan nadi dijalankan. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA KANAK-KANAK ( 1 HINGGA 8 TAHUN ) SEORANG PEMBANTU. memeriksa pernafasan. Tekniknya sama dengan kaedah Resusitasi Kardio Pulmonari seorang ahli bantuan. Lokasi dan kedudukan tangan adalah sama dengan teknik resusitasi terdahulu.  Jika nadi pulih. 2. e) Bantuan pernafasan berterusan adalah pada kadar 1 kali bagi setiap 3 saat. TEKNIK BANTUAN DUA ORANG AHLI BANTUAN (MANGSA DEWASA)  Pembantu pertama berperanan sebagai pemeriksa taraf kesedaran. Aturan bantuan dari A hingga C adalah hampir sama dengan kaedah orang dewasa. Beri 5 kali tekanan dan diikuti dengan sekali hembusan pernafasan oleh pembantu pertama. hentikan tekanan. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA BAYI ( 1 TAHUN KE BAWAH ) Tekniknya sama dengan orang dewasa dan kanak-kanak kecuali perkara-perkara berikut : a.  Tekanan hembusan dan tekanan dilakukan dengan ratio 5 : 1 dan diteruskan sehingga 10 pusingan.5 inci sahaja. Teruskan rResusitasi Kardio Pulmonary jika pergerakan nadi belum pulih.

d. Tekanan tersebut dapat memaksa udara di paru-paru keluar dan seterusnya menolak keluar bendasing yang menyekat saluran pernafasan. -tekan penumbuk dengan cepat dan berulangkali secara gerakan ke dalam dan ke atas. -peluk bahagian pinggang mangsa. maka pembantu boleh menjalankan tugasnya melalui kaedah-kaedah berikut : . Tekan menggunakan dua jari sedalam 0. Lakukan bantuan pernafasan sekali bagi setiap 3 saat berterusan jika di dapati mangsa tidak bernafas. 5. Menggunakan Teknik Heimlich iaitu menggenggam penumbuk satu tangan.c. Sekiranya terdapat membantu semasa kejadian tercekik bendasing. -genggam penumbuk dengan ibu jari dimasukkan ke dalam pada satu tangan dan letakkan di bahagian atas sedikit dari pusat.0 inci sebanyak 5 kali tekanan dengan kadar 100 kali seminit. maka pembantu perlu mengambil tindakan melakukan bantuan-bantuan berikut : a) Teknik Heimlich -berdiri di belakang mangsa. Letak 2 jari di atas tulang sternum manakala 1 jari diangkat.sekiranya mangsa memberi tindakbalas negatif. -Periksa pergerakan nadi. Penandaan lokasi tekanan adalah dengan menanda garisan lurus antara dua puting susu bayi dengan 3 jari tangan. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK / TERSEKAT PERNAFASAN(ORANG DEWASA YANG MASIH SEDAR )  Jika mangsa berseorangan tanpa sebarang pembantu. caranya . Pemeriksaan nadi adalah pada nadi brakial ( bahagian lengan). berperut buncit dan perempuan mengandung.Tanya mangsa sama ada ia boleh bernafas. berperut buncit dan perempuan mengandung. jangan lakukan apa-apa ke atas mangsa melainkan berada di sisi mangsa kerana kebiasaannya mangsa akan berusaha sendiri mengeluarkan bendasing tersebut. Tundukan akan menyebabkan udara yang terdapat di abdomen menolak keluar udara dan seterusnya membantu mengeluarkan bendasing yang tersekat. tercekik dan batuk.5 hingga 1.Tundukkan badan ke hadapan bangku berulang-ulang kali. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk. ia boleh menjalankan beberapa kaedah bagi mengeluarkan benda asing yang tersekat dalam saluran pernafasan. . Letakkan penumbuk tersebut di bahagian abdomen dan tangan yang satu lagi diletakkan di atas penumbuk tersebut. Lakukan tekanan ke arah dalam dan ke atas secara cepat dan berulangkali kerana daya tekanan yang kuat dan cepat akan memaksa udara di dalam paru-paru keluar dan menolak bendasing keluar. b) Tekanan Dada ( chest thrusts ) Kaedah ini sesuai bagi mangsa gemuk. Lapikkan genggaman tersebut dengan tangan sebelah lagi. Jika mendapat tindakbalas positif dari mangsa. ii. Ini disebabkan leher bayi pendek. Menggunakan kaedah berdiri di belakang penyandar bangku dan meletakkan bahagian abdomennya di penyandar bangku tersebut. Pusingan keseluruhan adalah 20 pusingan. periksa pernafasan mangsa. Antaranya ialah : i. Jika ada nadi.

  Lakukan tekanan dengan teknik Hemlich secara duduk di atas bahagian paha mangsa. Dongakan kepala mangsa dengan teknik dongakan dahi dan angkat bahu ( head tilt/chin tilt ). Keluarkan bendasing dengan jari telunjuk. genggam penumbuk sebelah tangan. tekanan secara teknik tekanan dada ( chest thrusts ) sebanyak 5 kali. 6. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA TIDAK SEDAR (MANGSA DEWASA) Jalankan pemeriksaan tahap kesedaran mangsa. Tindihkan tumit tapak tangan dengan tangan sebelah lagi. betulkan sekali lagi kedudukan kepala mangsa. Beri bantuan pernafasan. Lakukan teknik Heimlich atau teknik tekanan dada seperti yang diterangkan dahulu. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. lapikkan penumbuk dengan tangan yang sebelah lagi. 7. Tekan secara ke arah dalam dan ke atas 5 kali secara sistematik. Korek tekak mangsa supaya bendasing dapat dikeluarkan.  Sekiranya ada pergerakan nadi. tekan ke arah dalam dengan kuat dan cepat berulangkali. lakukan bantuan pernafasan seperti mana kaedah CPR berterusan sehinggalah tiba bantuan perubatan atau mangsa pulih. Kuncikan bahagian sendi siku dan bahu dan luruskan tangan. Lakukan hembusan sekali lagi.  Lakukan hembusan kaedah mulut ke mulut. Jika hembusan tidak masuk. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK DARI SEDAR HINGGA PENGSAN ( MANGSA DEWASA ) Letak mangsa dalam keadaan melentang. lakukan teknik ini sehingga bendasing keluar atau sehingga mangsa pengsan. Minta bantuan perubatan. letak genggaman mengarah ke ibu jari di bahagian tengah tulang dada mangsa. Jika tidak masuk juga. Sekiranya mangsa gemuk atau mengandung. maka sah terdapat bendasing di dalam saluran pernafasan mangsa. Periksa pernafasan mangsa 3 hingg 5 saat.berdiri di belakang mangsa. Ulang teknik yang serupa sekiranya masih gagal mengeluarkan bendasing sehinggalah bendasing tersebut dapat dikeluarkan. Periksa kerongkong mangsa bagi menetukan tedapat bendasing. Jika masih tersekat. Periksa mulut mangsa. Periksa bendasing pada mulut mangsa dan keluarkan bendasing dengan jari. Lakukan tekanan dada ( chest compression ) sekiranya nadi di dapati tiada seperti mana teknik CPR. . Jika di dapati hembusan tidak masuk. ianya menandakan masih terdapat bendasing yang menyekat salur pernafasan. Beri bantuan pernafasan. lakukan ulangan teknik tekanan Hemlich sehingga bendasing keluar.

re-posisikan kepala mangsa.8. Angkat bayi dengan merendahkan bahagian kepalanya dan pusingkan badannya supaya berkeadaan muka dan dadanya mengadap ke bawah. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK YANG SEDAR Teknik yang dijalankan adalah sama dengan teknik yang dilakukan kepada mangsa dewasa yang sedar. Buang bendasing dengan menggunakan jari kelingking apabila bendasing diperolehi. terdapat bendasing menyekat saluran pernafasan mangsa. lakukan kaedah di atas semula. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Pastikan ianya masuk atau tidak. Masukkan lengan pemulih di bahagian belakang bayi dan ampukan bahagian kepalanya. Lakukan tepukan sebanyak 5 kali tepukan pada bahagian tulang skapula bayi. Periksa penafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Berikan sekali lagi hembusan. beri hembusan sekali lagi dan seterusnya memeriksa nadi bayi.  Terbalik semula supaya muka bayi mengadap ke atas tetapi dalam keadaan kepalanya mencuram arah ke tanah. Dapatkan bantuan perubatan. Jika kali kedua masih tidak masuk. Jika tidak masuk. . Lakukan sekali bantuan pernafasan.  Letakkan bayi di atas lantai dan buka mulut bayi. Ampu badan bayi dengan paha. Lakukan teknik tekanan pada dada bayi sebanyak 5 kali tekanan. Ampu bayi dengan bahagian paha. Jika tidak masuk. Tentukan tahap kesedaran mangsa. 10.  Berikan sekali hembusan. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA BAYI YANG TIDAK SEDAR DIRI Baringkan mangsa secara melentang. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK DARI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR Sama seperti teknik mengeluarkan bendasing kepada orang dewasa yang sedar kepada tidak sedar. Lakukan tekanan dada jika nadi terhenti atau lakukan bantuan pernafasan sahaja jika terdapat pergerakan nadi. 9. Jika udara masuk. Lengan lagi sebelah diletakkan di bahagian dada mangsa dan tangan mengampu di bahagian dagu bayi. Jangan korek mulut bayi sekiranya bendasing tidak kelihatan.