P. 1
asas pertolongan cemas

asas pertolongan cemas

|Views: 46|Likes:
Published by adeqjana

More info:

Published by: adeqjana on Apr 18, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/18/2012

pdf

text

original

PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG 1.

PEMULIHAN PERNAFASAN Terdapat beberapa kaedah pemulihan pernafasan yang boleh dipratikkan semasa mangsa mengalami terhenti pernafasan. Kaedah-kaedah ini ialah:a) Pemulihan mulut ke mulut b) Pemulihan mulut ke hidung c) Pemulihan mulut ke lubang pernafasan di tengkok d) Kaedah Holger Neilson e) Kaedah Selvester’s f) Kaedah Schafers a) Pemulihan mulut ke mulut Cara pratiknya • rapatkan mulut pemulih ke mulut si mangsa. • tutup hidung mangsa secara picitan hidung. • lakukan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat sambil mata memerhatikan bahagian dada mangsa • hembusan yang betul akan memperlihatkan pergerakan dada naik dan tiada kebocoran dari celah bibir mangsa • lepaskan picitan hidung mangsa agar udara dapat keluar melalui hidung. • lakukan sekali hembusan setiap 5 saat bagi mangsa orang dewasa. Manakala, 1 hembusan setiap 3 saat bagi kanak-kanak dan bayi. • permulihan perlu dijalankan berterusan sehingga mangsa dapat bernafas sendiri atau apabila tiba bantuan perubatan. b) Pemulihan mulut ke hidung Kaedah ini boleh dilakukan sekiranya timbul masalah pada bahagian mulut mangsa di mana kaedah pemulihan secara mulut ke mulut tidak dapat dilakukan. Cara pratiknya • Rapatkan mulut pemulih ke bahagian hidung si mangsa. • Tutup bahagian mulut mangsa supaya udara yang dihembus tidak keluar melalui mulut. • Pemulih menghembus udara dari mulut ke hidung mangsa. Semasa hembusan, perhatikan naik dan turun bahagian dada bagi menetukan udara masuk atau tidak ke paru-paru. • Buka mulut mangsa dan biarkan udara keluar. • Masa yang diambil bagi setiap hembusan adalah seperti kaedah mulut ke mulut.

c) Pemulihan pernafasan melalui lubang pernafasan di leher. Kaedah ini dilakukan bagi mangsa yang menjalani pembedahan tebukan saluran pernafasan kerana mengalami masalah tidak dapat bernafas melalui hidung. Cara pratiknya.

• Beri hembusan sambil mata memerhati bahagian dada mangsa bagi jarak menetukan dada mengembang atau tidak. • Pemulih duduk separuh melutut di bahagian kepala mangsa. Cara pratiknya. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan bagi mangsa-mangsa yang mengandung atau gemuk dan berperut buncit. d) Kaedah Holger Neilson. f) Kaedah Schafers Cara pratiknya. • Angkat bahagian kedua-dua siku mangsa ke atas supaya rongga dada mangsa mengembang. • Dongakkan kepala mangsa. • Pemulih melutut di bahagian kepala mangsa dengan bahagian lutut pemulih mengepit bahagian kepala mangsa. e) Kaedah Selvesters Cara pratiknya. • Mangsa dibaringkan dalam baringan meniarap dengan lengan dan tangan mangsa mengampu bahagian kepala dan mukanya. • Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan selama kira-kira 2 saat di bahagian tulang scapula mangsa.• Rapatkan mulut pemulih ke lubang tiub getah mangsa di bahagian leher mangsa. • Letakkan kembali tangan pemulih ke bahagian tulang scapula mangsa. • Angkat dan depangkan kedua-dua belah tangan mangsa supaya memberi ruang dada dan mengembang kira-kira 2 saat. . • Palingkan muka mangsa ke kiri/kanan dan donggakkan kepala mangsa ke hadapan supaya saluran pernafasan mangsa terbuka. Jangan gunakan kaedah kekuatan tenaga menekan dada mangsa kerana ini boleh mencederakan dada mangsa. Kaedah ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang mengalami terhenti pernafasan. • Kedua-dua tangan pemulih diletakkan di bahagian kiri dan kanan tulang scapula. • Jarak setiap hembusan adalah sama seperti kaedah yang diterangkan dahulu. Lakukan selama kira-kira 2 saat. • Letakkan mangsa dalam baringan meniarap dengan bahagian tangan mangsa mengampu bahagian kepalanya. • Kembalikan tangan ke bahagian dada dan lakukan kaedah ini berulangkali sehingga mangsa pulih atau bantuan tiba. • Letakkan mangsa dalam baringan melentang. • Tekanan dilakukan selama kira-kira 2 saat. • Pegang kedua belah pergelangan tangan mangsa dan letakkan di bahagian dada mangsa. • Kenakan tekanan di bahagian dada menggunakan berat badan pemulih. • Kaedah ini di lakukan berulang kali sehingga mangsa bernafas kembali atau sehingga tiba bantuan perubatan.

mulut ke hidung atau mulut ke lubang pernafasan di tengkuk. Awas !!! Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk atau mangsa yang mengandung. • Balikkan badan pemulih ke tempat melutut bagi melemahkan tekanan. Di dalam kaedah ini permulihan pernafasan yang dilakukan adalah secara mulut ke mulut. Kejutan elektrik.• Pemulih duduk melutut selari dengan bahagian pinggang / punggung mangsa dengan muka mengarah ke arah kepala mangsa. Manakala permulihan pergerakan jantung adalah secara mengenakan tekanan (kompresi) di bahagian tertentu dada. Penyakit jantung termasuk gelepar ventrikular (ventricular fibrilltion). . Kombinasi kedua-dua bantuan tersebut membolehkan darah menerima bekalan oksigen dan seterusnya mengedarkannya ke otak dan lain-lain organ penting. 2) PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG Resusitasi Kardio Pulmonari (CPR) Resusitasi Kardio Pulmonari adalah kaedah pemulihan gabungan permulihan pernafasan dengan permulihan pergerakan jantung yang terhenti. • Letakkan kedua belah tangan di bahagian pinggang mangsa. ii. • Kaedah ini dilakukan berulang-ulang kali sehingga mangsa pulih atau sehingga tibanya bantuan perubatan. Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan ke atas mangsa sekama kira-kira 2 saat. Antaranya ialah: i. Terdapat beberapa sebab jantung terhenti.

Kematian klinikal – bermaksud kematian sementara di mana sel-sel otak dan sel-sel organ belum mengalami kematian walaupun pernafasan dan jantung terhenti. peluang mangsa pulih adalah pada kadar 2% sahaja. otot-otot lidah dan epiglotis menjadi lemah dan menyempitkan saluran pernafasan mangsa. Kematian klinikal boleh dipulihkan sekiranya bantuan segera dan awal diberikan kepada mangsa selepas kejadian terjadi. Terdapat peringkat-peringkat tertentu yang perlu diikuti dalam resusitasi Kardio Pulmonary. Kematian ini tidak boleh dipulihkan kembali. Resusitasi Kardio Pulmonary perlu dilakukan dengan segera dan tepat apabila terjadinya kejadian pernafasan dan pergerakan jantung terhenti kepada mangsa. c. Lemas (asap. Kematian tersebut ialah: a. Selepas 10 minit kejadian. mulut ke hidung atau mulu ke lubang di tengkuk mengikut keadaan mangsa. • Pastikan mangsa betul-betul dalam keadaan tidak sedarkan diri dengan teknik menggoncangkan kedua-dua bahu mangsa sambil memanggil beliau. Bantuan diberi antara 0 hingga 5 minit selepas kejadian. Edaran darah (circulation) a) Saluran pernafasan. Kematian biological – kematian kekal di mana sel-sel otak dan semua sel-sel organ badan telah mati. Ia akan mati kekal selepas 10 minit tidak menerima bekalan darah beroksigen. Sel-sel otak akan mula mengalami kematian selepas 4 minit pernafasan dan jantung terhenti. b. tiada sebarang peluang memulihkan mangsa. vii. gas beracun atau tersumbat saluran pernafasan). terdapat 2 jenis kematian selepas kejadian pernafasan terhenti. Alahan iv. Antaranya ialah: a. peluang memulihkan mangsa adalah pada kadar 12%. vi. Saluran pernafasan (airway) b. Kecederaan. • Beri bantuan pernafasan secara kaedah teknik mulut ke mulut.iii. Ini disebabkan faktor-faktor berikut: a. b. Penyakit angin ahmar (stroke). Di dalam istilah perubatan. Bagi menetukan saluran pernafasan mangsa terbuka. • Setelah pasti mangsa pengsan. v. c) Edaran darah • Periksa pergerakan nadi dengan cara merasa nadi di leher (nadi karotik) atau lengan (nadi brachial) . Ini penting kerana semasa mangsa pengsan. dengar dan rasa secara mendekatkan telinga dan pipi penolong ke bahagian hidung mangsa sambil mata memerhatikan pergerakan dada mangsa. Pernafasan (breathing) c. Pengambilan dadah yang berlebihan. Bantuan selepas 5 hingga 10 minit kejadian. b) Pernafasan • Pastikan mangsa bernafas atau tidak dengan teknik lihat. donggakkan kepala mangsa dan bahagian dagu mangsa (head tilt and chin lift).

TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI 1. lihat dan rasa sambil mata memerhati pergerakan dada mangsa. Menjerit meminta bantuan supaya menarik perhatian orang yang ada berhampiran.5cm) mengikut rentak yang sistematik sebanyak 15 kali tekanan. Periksa selama 3 hingga 5 saat. Tarik nafas dan rapatkan betul-betul ke mulut. Periksa pergerakan nadi karotik di bahagian leher selama 5 hingga 10 saat bgai menentukan nadi terhenti atau sebaliknya. hidung dan lubang pernafasan mangsa dan berikan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1. Lakukan tekanan berselang-seli dengan bantuan pernafasan dengan bantuan pernafasan dengan ratio 15: 2. TEKNIK. Ulang hembusan yang serupa sekali lagi. Tekan sedalam kira-kira 1. lakukannya sebanyak 4 pusingan dan akhiri dengan 2 hembusan yang terakhir.  Periksa pernafasan mangsa dengan teknik dengar.  Letakkan 2 jari di sternum notch sebagai penanda tempat tekanan. Buka mulut atau hidung mangsa supaya udara yang dihembus keluar. TEKNIK SEORANG PENOLONG BAGI MANGSA DEWASA.  Beri tekanan di bahagian dada dengan menggunakan tekanan berat badan. Letakkan tumit tapak tangan dan tindihkan tangan tersebut dengan tangan yang satu lagi.5 hingga 2 inci (4 . Jangan gunakan kekuatan tenaga kerana boleh mencederakan tulang dada dan tulang rusuk.bagi bayi. • Lakukan tekanan di bahagian luar dada (chest comression) setelah dipastikan pergerakan nadi terhenti. Perhatikan bahagian dada semasa melakukan hembusan bagi menentukan dada mengembang atau tidak. Luruskan tangan dan kuncikan sendi-sendi siku dan sendi-sendi bahu supaya tidak dibengkokkan semasa tekanan dilakukan.5 saat. Cari kedudukan sternum notch (tempat pertemuan antara kiri dan kanan tulang rusuk di bahagian dada). Betulkan salur pernafasan mangsa secara teknik dongak kepala dan angkat dagu (head tilt and chin lift). . Picit hidung dan mulut mangsa. • Goncang bahu dan panggil nama mangsa bagi menentukan tahap kesedaran mangsa.  Beri bantuan pernafasan secara kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung atau tutup mulut ke lubang pernafasan di leher.

Periksa pernafasan mangsa 3 hingga 5 saat. 2. 3. Pembantu menggunakan mulut untuk menutup mulut dan hidung si mangsa. Jika tiada. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA BAYI ( 1 TAHUN KE BAWAH ) Tekniknya sama dengan orang dewasa dan kanak-kanak kecuali perkara-perkara berikut : a. Aturan bantuan dari A hingga C adalah hampir sama dengan kaedah orang dewasa. pertukaran boleh dilakukan dengan pembantu kedua memberi isyarat dengan sebutan “tukar” dan meneruskan 5 tekanan yang terakhir sebelum pembantu pertama mengambil tempatnya. . memeriksa pernafasan.5 inci sahaja. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA KANAK-KANAK ( 1 HINGGA 8 TAHUN ) SEORANG PEMBANTU.Periksa pergerakan nadi selama 5 hingg 10 saat kembali. Tekniknya sama dengan kaedah Resusitasi Kardio Pulmonari seorang ahli bantuan. Pembantu kedua berperanan sebagai pemanggil bantuan perubatan serta menjalankan tekanan jantung (chest compression) apabila mendapat isyarat bahawa tiada pergerakan nadi si mangsa. Teruskan rResusitasi Kardio Pulmonary jika pergerakan nadi belum pulih. e) Bantuan pernafasan berterusan adalah pada kadar 1 kali bagi setiap 3 saat. Manakala pembantu kedua mengambil tempat pembantu pertama. hentikan tekanan.  Jika nadi pulih. c) Ratio hembusan dan tekanan adalah 1:5 d) Kadar pusingan adalah 10 pusingan sebelum pemeriksaan nadi dijalankan. b. maka diteruskan tekanan dan hembusan seperti terdahulu. Lokasi dan kedudukan tangan adalah sama dengan teknik resusitasi terdahulu.  Jika pergerakan nadi telah dirasai. Periksa pernafasan mangsa. 4. Beri 5 kali tekanan dan diikuti dengan sekali hembusan pernafasan oleh pembantu pertama. Akhiri pusingan ke 10 dengan sekali hembusan oleh pembantu pertama. jalankan bantuan pernafasan sahaja dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa pulih ataupun tiba bantuan perubatan. Ampu bahagian tulang skapula bayi dengan lengan supaya keadaan kepala mangsa terlangut dan secara tidak langsung akan membuka saluran pernafasan. TEKNIK BANTUAN DUA ORANG AHLI BANTUAN (MANGSA DEWASA)  Pembantu pertama berperanan sebagai pemeriksa taraf kesedaran.  Tekanan hembusan dan tekanan dilakukan dengan ratio 5 : 1 dan diteruskan sehingga 10 pusingan. b) Dalam tekanan yang diberikan adalah 1 hingga 1. cuma terdapat sedikit perbezaan iaitu : a) Tekanan dada mangsa cuma menggunakan sebelah tumit tapak tangan sahaja. Hidung mangsa tidak perlu dipicit semasa hembusan dilakukan. Sekiranya masih tiada pergerakan nadi. membantu pernafasan dan memeriksa pergerakan nadi mangsa. hentikan tekanan. lakukan bantuan sekali hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa boleh bernafas. Sekiranya pembantu kedua keletihan.

sekiranya mangsa memberi tindakbalas negatif. . TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK / TERSEKAT PERNAFASAN(ORANG DEWASA YANG MASIH SEDAR )  Jika mangsa berseorangan tanpa sebarang pembantu. Ini disebabkan leher bayi pendek. ia boleh menjalankan beberapa kaedah bagi mengeluarkan benda asing yang tersekat dalam saluran pernafasan. -Periksa pergerakan nadi. jangan lakukan apa-apa ke atas mangsa melainkan berada di sisi mangsa kerana kebiasaannya mangsa akan berusaha sendiri mengeluarkan bendasing tersebut. d. Lakukan bantuan pernafasan sekali bagi setiap 3 saat berterusan jika di dapati mangsa tidak bernafas. Letak 2 jari di atas tulang sternum manakala 1 jari diangkat. Pusingan keseluruhan adalah 20 pusingan. maka pembantu perlu mengambil tindakan melakukan bantuan-bantuan berikut : a) Teknik Heimlich -berdiri di belakang mangsa. Jika mendapat tindakbalas positif dari mangsa. Sekiranya terdapat membantu semasa kejadian tercekik bendasing.Tundukkan badan ke hadapan bangku berulang-ulang kali. Letakkan penumbuk tersebut di bahagian abdomen dan tangan yang satu lagi diletakkan di atas penumbuk tersebut. 5. ii.c.0 inci sebanyak 5 kali tekanan dengan kadar 100 kali seminit. Menggunakan Teknik Heimlich iaitu menggenggam penumbuk satu tangan. -genggam penumbuk dengan ibu jari dimasukkan ke dalam pada satu tangan dan letakkan di bahagian atas sedikit dari pusat. Jika ada nadi.Tanya mangsa sama ada ia boleh bernafas. b) Tekanan Dada ( chest thrusts ) Kaedah ini sesuai bagi mangsa gemuk. berperut buncit dan perempuan mengandung. Pemeriksaan nadi adalah pada nadi brakial ( bahagian lengan). maka pembantu boleh menjalankan tugasnya melalui kaedah-kaedah berikut : . Lapikkan genggaman tersebut dengan tangan sebelah lagi. berperut buncit dan perempuan mengandung. periksa pernafasan mangsa.5 hingga 1. -peluk bahagian pinggang mangsa. Tekanan tersebut dapat memaksa udara di paru-paru keluar dan seterusnya menolak keluar bendasing yang menyekat saluran pernafasan. Penandaan lokasi tekanan adalah dengan menanda garisan lurus antara dua puting susu bayi dengan 3 jari tangan. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk. caranya . Lakukan tekanan ke arah dalam dan ke atas secara cepat dan berulangkali kerana daya tekanan yang kuat dan cepat akan memaksa udara di dalam paru-paru keluar dan menolak bendasing keluar. Tekan menggunakan dua jari sedalam 0. Tundukan akan menyebabkan udara yang terdapat di abdomen menolak keluar udara dan seterusnya membantu mengeluarkan bendasing yang tersekat. Menggunakan kaedah berdiri di belakang penyandar bangku dan meletakkan bahagian abdomennya di penyandar bangku tersebut. Antaranya ialah : i. -tekan penumbuk dengan cepat dan berulangkali secara gerakan ke dalam dan ke atas. tercekik dan batuk.

TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK DARI SEDAR HINGGA PENGSAN ( MANGSA DEWASA ) Letak mangsa dalam keadaan melentang.berdiri di belakang mangsa. . Lakukan tekanan dada ( chest compression ) sekiranya nadi di dapati tiada seperti mana teknik CPR. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Jika di dapati hembusan tidak masuk. Minta bantuan perubatan. lakukan bantuan pernafasan seperti mana kaedah CPR berterusan sehinggalah tiba bantuan perubatan atau mangsa pulih. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA TIDAK SEDAR (MANGSA DEWASA) Jalankan pemeriksaan tahap kesedaran mangsa. tekanan secara teknik tekanan dada ( chest thrusts ) sebanyak 5 kali. Jika tidak masuk juga. maka sah terdapat bendasing di dalam saluran pernafasan mangsa. Periksa kerongkong mangsa bagi menetukan tedapat bendasing. Beri bantuan pernafasan. Periksa mulut mangsa. ianya menandakan masih terdapat bendasing yang menyekat salur pernafasan.  Lakukan tekanan dengan teknik Hemlich secara duduk di atas bahagian paha mangsa.  Lakukan hembusan kaedah mulut ke mulut. 6. betulkan sekali lagi kedudukan kepala mangsa. Periksa bendasing pada mulut mangsa dan keluarkan bendasing dengan jari. Lakukan hembusan sekali lagi. lakukan ulangan teknik tekanan Hemlich sehingga bendasing keluar. Periksa pernafasan mangsa 3 hingg 5 saat. Dongakan kepala mangsa dengan teknik dongakan dahi dan angkat bahu ( head tilt/chin tilt ). Lakukan teknik Heimlich atau teknik tekanan dada seperti yang diterangkan dahulu. Jika masih tersekat.  Sekiranya ada pergerakan nadi. lakukan teknik ini sehingga bendasing keluar atau sehingga mangsa pengsan. Beri bantuan pernafasan. lapikkan penumbuk dengan tangan yang sebelah lagi. Ulang teknik yang serupa sekiranya masih gagal mengeluarkan bendasing sehinggalah bendasing tersebut dapat dikeluarkan. letak genggaman mengarah ke ibu jari di bahagian tengah tulang dada mangsa. Tekan secara ke arah dalam dan ke atas 5 kali secara sistematik. Tindihkan tumit tapak tangan dengan tangan sebelah lagi. Keluarkan bendasing dengan jari telunjuk. 7. genggam penumbuk sebelah tangan. Sekiranya mangsa gemuk atau mengandung. tekan ke arah dalam dengan kuat dan cepat berulangkali. Jika hembusan tidak masuk. Kuncikan bahagian sendi siku dan bahu dan luruskan tangan. Korek tekak mangsa supaya bendasing dapat dikeluarkan.

Jika tidak masuk. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Periksa penafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Jika udara masuk. Lengan lagi sebelah diletakkan di bahagian dada mangsa dan tangan mengampu di bahagian dagu bayi.  Terbalik semula supaya muka bayi mengadap ke atas tetapi dalam keadaan kepalanya mencuram arah ke tanah. Jika tidak masuk.  Berikan sekali hembusan. Lakukan tepukan sebanyak 5 kali tepukan pada bahagian tulang skapula bayi. Dapatkan bantuan perubatan. Lakukan tekanan dada jika nadi terhenti atau lakukan bantuan pernafasan sahaja jika terdapat pergerakan nadi. Jangan korek mulut bayi sekiranya bendasing tidak kelihatan. lakukan kaedah di atas semula. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK DARI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR Sama seperti teknik mengeluarkan bendasing kepada orang dewasa yang sedar kepada tidak sedar. beri hembusan sekali lagi dan seterusnya memeriksa nadi bayi. Pastikan ianya masuk atau tidak. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK YANG SEDAR Teknik yang dijalankan adalah sama dengan teknik yang dilakukan kepada mangsa dewasa yang sedar. terdapat bendasing menyekat saluran pernafasan mangsa. Lakukan teknik tekanan pada dada bayi sebanyak 5 kali tekanan. Ampu bayi dengan bahagian paha. Tentukan tahap kesedaran mangsa. . Masukkan lengan pemulih di bahagian belakang bayi dan ampukan bahagian kepalanya. 10. Lakukan sekali bantuan pernafasan. Berikan sekali lagi hembusan.  Letakkan bayi di atas lantai dan buka mulut bayi. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA BAYI YANG TIDAK SEDAR DIRI Baringkan mangsa secara melentang. Angkat bayi dengan merendahkan bahagian kepalanya dan pusingkan badannya supaya berkeadaan muka dan dadanya mengadap ke bawah.8. 9. Ampu badan bayi dengan paha. re-posisikan kepala mangsa. Buang bendasing dengan menggunakan jari kelingking apabila bendasing diperolehi. Jika kali kedua masih tidak masuk.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->