MAKALAH KEPERAWATAN JIWA

Peran Perawat Dalam Pemberian Terapi ECT

Disusun Oleh :

Fanny Indrayani Maya Puspita Tutri Wulandari Ulfah Sarifah

TINGKAT: II A

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN KIMIA 17 POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III 2011

1

KATA PENGANTAR

Puji syukur dan terima kasih kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas berkat dan karunia-Nya sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Makalah ini disusun agar mahasiswa dapat mengetahui peran perawat dalam pemberian terapi ECT .Di sajikan berdasarkan pengamatan dari berbagai sumber dan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Jiwa 1. Makalah ini memuat tentang Peran Perawat dalam terapi ECT dan sengaja dipilih karena penugasan oleh dosen untuk dipelajari dan di pahami. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada dosen Keperawatan Jiwa 1 yang telah memberikan bimbingannya hingga kami dapat menyelesaikan makalah ini. Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada mahasiswa. Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Kami mohon untuk saran dan kritiknya. Terima kasih.

Jakarta, April 2011

Tim Penulis

DAFTAR ISI

COVER . KATA PENGANTAR .. DAFTAR ISI .................... BAB I PENDAHULUAN .................... 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Pendahuluan ........................................................... Tujuan Umum ..
Tujuan Khusus . Manfaat Penelitian . ..

1 2 3

4 4
5 5 5

Sistematika Penulisan .......

BAB II PEMBAHASAN . A. Pengertian ............. B. Indikasi . C. Efek Samping . D. Persiapan Pasien E. Reaksi Penderita . F. Dosis . G. Kontra Indikasi . H. Cara Pemberian ECT . I. Peran Perawat .. BAB III PENUTUP . 2.1. Kesimpulan 16 6 6 7 11 12 13 13 13 14

16

DAFTAR PUSTAKA ..

17

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Salah satu terapi pada psikiatri atau dunia kedokteran jiwa yang tidak banyak diketahui oleh banyak masyarakat adalah suatu terapi kejut dengan menggunakan sebuah instrumen khusus yang dinamakan sebagai ECT (Electro Convulsion Therapy). Zaman dahulu penanganan pasien gangguan jiwa adalah dengan dipasung, dirantai, atau diikat, lalu ditempatkan di rumah atau hutan jika gangguan jiwa berat. Tetapi bila pasien tersebut tidak berbahaya, dibiarkan berkeliaran di desa, sambil mencari makanan dan menjadi tontonan masyarakat. Terapi dalam gangguan jiwa bukan hanya meliputi pengobatan dengan farmakologi tetapi juga dengan psikoterapi, serta terapi modalitas yang sesuai dengan gejala atau penyakit pasien yang akan mendukung penyembuhan pasien jiwa. Pada terapi Universitas Universitas Sumatera Sumatera Utara Utaramodalitas tersebut perlu adanya yang akan memberikan peningkatan

dukungan keluarga dan dukungan sosial

penyembuhan karena pasien akan merasa berguna dalam masyarakat dan tidak merasa diasingkan dengan penyakit yang dialaminya (Kusumawati, 2010). Terapi kejang listrik merupakan salah satu terapi dalam kelompok terapi total.Terapi ini berupa terapi fisik dengan pasien-pasien psikiatri dengan indikasi dan cara tertentu. Terapi kejang listrik adalah suatu pengobatan untuk menimbulkan kejang grand mal secara artificial dengan melewatkan aliran listrik melalui elektroda yang dipasang pada satu atau dua temples (Stuard,2007). Pada pelaksanaan pengobatan ECT, mekanismenya sebenarnya tidak diketahui, tapi diperkirakan bahwa ECT menghasilkan perubahan-perubahan biokimia dalam otak. Suatu peningkatan kadar norefinefrin dan serotonin, mirip efek obat antidepresan. Kehilangan memori dan kekacauan mental sementara merupakan efek samping yang paling umum dimana perawat merupakan hal yang penting hadir pada saat pasien sadar setelah ECT, supaya dapat mengurangi ketakutan-ketakutan yang disertai dengan kehilangan memori (Erlinafsiah, 2010).

1.2 Tujuan Umum

Mengidentifikasi Convulsive Terapy)

peran

perawat

sebelum

dan

sesudah

ECT(Electro

1.3 Tujuan Khusus

1. Untuk mengidentifikasi peran perawat sebelum ECT. 2. Untuk mengidentifikasi peran perawat sesudah ECT.

1.4 Manfaat Penelitian

Untuk meningkatkan pengetahuan mahasiswa tentang pentingnya peran perawat mengenai ECT sebelum praktek dan untuk dapat memberikan asuhan keperawatan.

1.5 Sistematika Penulisan BAB I : Pendahuluan, Tujuan Umum, Tujuan Khusus, Manfaat Penelitian, Sistematika Penulisan. BAB II : Pengertian, Indikasi, Efek Samping, Persiapan Pasien, Reaksi Penderita, Dosis, Kontra Indikasi, Cara Pemberian ECT, Peran Perawat. BAB III : Kesimpulan

BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian Eectro Convulsif Therapy (ECT) atau yang lebih dikenal dengan elektroshock adalah suatu terapi psikiatri yang menggunakan energi shock listrik dan menimbulkan kejang pada penderita baik tonik maupun klonik. Tindakan ini adalah bentuk terapi pada klien dengan mengalirkan arus listrik melalui elektroda yang ditempelkan pada pelipis klien untuk membangkitkan kejang grandmall.Biasanya ECT ditujukan untuk terapi pasien gangguan jiwa yang tidak berespon kepada obat psikiatri pada dosis terapinya. ECT pertama kali diperkenalkan oleh 2 orang neurologist Italia Ugo Cerletti dan Lucio Bini pada tahun 1930. Diperkirakan hampir 1 juta orang didunia mendapat terapi ECT setiap tahunnya dengan intensitas antara 23 kali seminggu. Prinsip kerja alat ini adalah dengan memberikan kejutan aliran listrik kepada pasien, sehingga diharapkan pada hasil akhirnya pasien akan menjadi kejang. Seperti apa yang pernah diceritakan oleh salah satu guru penulis, dimana pasien dibaringkan pada sebuah kasur, dan setelah diberikan kejutan listrik, disiapkan ember untuk menampung air liur pasien yang akan banyak dikeluarkan.

B. Indikasi Indikasi terapi kejang listrik adalah klien depresi pada psikosa manik depresi, klien schizofrenia stupor katatonik dan gaduh gelisah katatonik. ECT lebih efektif dari antidepresan untuk klien depresi dengan gejala psikotik (waham, paranoid, dan gejala vegetatif), berikan antidepresan saja (imipramin 200-300 mg/hari selama 4 minggu) namun jika tidak ada perbaikan perlu dipertimbangkan tindakan ECT. Mania (gangguan bipolar manik) juga dapat dilakukan ECT, terutama jika litium karbonat tidak berhasil. Pada klien depresi memerlukan waktu 6-12x terapi untuk mencapai perbaikan, sedangkan pada mania dan katatonik membutuhkan waktu lebih lama yaitu 10-20x terapi secara rutin. Terapi ini dilakukan dengan frekuensi 2-3 hari sekali. Jika efektif, perubahan perilaku mulai kelihatan setelah 2-6 terapi.

C. Efek samping Efek samping ECT secara fisik hampir mirip dengan efek samping dari anesthesia umum. Secara psikis efek samping yang paling sering muncul adalah kebingungan dan memory loss setelah beberapa jam kemudian. Biasanya ECT akan menimbulkan amnesia retrograde dan antegrade. Beberapa ahli juga menyebutkan bahwa ECT dapat merusak struktur otak. Namun hal ini masih diperdebatkan karena masih belum terbukti secara pasti.Efek samping khusus yang perlu diperhatikan :

Cardiovaskuler :
1. Segera : stimulasi parasimpatis (bradikardi, hipotensi) 2. Setelah 1 menit : Stimulasi simpatis (tachycardia, hipertensi, peningkatan konsumsi oksigen otot jantung, dysrhythmia)

Efek Cerebral :
1. Peningkatan konsumsi oksigen. 2. Peningkatan cerebral blood flow 3. Peningkatan tekanan intra cranial 4. Efek pada memori

Ini adalah efek diakui ECT pada memori jangka panjang yang menimbulkan banyak perhatian sekitarnya penggunaannya. Namun, sebagian besar efek yang singkat tinggal.Kehilangan memori dan kebingungan yang lebih jelas dengan penempatan elektrode bilateral bukan sepihak, dan dengan gelombang sinus usang daripada singkat-pulsa arus. Sebagian besar pengobatan modern menggunakan pulsa arus singkat. Amnesia retrograde yang paling ditandai untuk peristiwa yang terjadi dalam minggu-minggu atau bulan sebelum pengobatan, dengan satu studi yang menunjukkan bahwa meskipun beberapa orang kehilangan kenangan dari tahun sebelum pengobatan, pemulihan kenangan seperti itu "hampir selesai" dengan tujuh bulan pasca perawatan, dengan hanya kehilangan kenangan yang

berkesinambungan dalam beberapa pekan dan bulan sebelum pengobatan. Kehilangan memori anterograde biasanya terbatas pada waktu pengobatan sendiri atau segera sesudahnya. Pada minggu-minggu dan bulan berikutnya ECT

masalah ini secara bertahap meningkatkan memori, tetapi beberapa orang memiliki kerugian terus-menerus, terutama dengan ECT bilateral. Pada tahun 2000, Amerika psikiater Sarah Lisanby dan rekan menemukan bahwa ECT bilateral meninggalkan pasien dengan memori lebih terus menerus gangguan acara publik dibandingkan dengan RUL ECT. Beberapa studi telah menemukan bahwa pasien seringkali tidak menyadari defisit kognitif diinduksi oleh ECT. Sebagai contoh, pada bulan Juni 2008, Duke University studi.

Kontroversi efek jangka panjang pada kognisi umum

Menurut peneliti terkemuka Harold ECT Sackeim, "meskipun lebih dari lima puluh tahun penggunaan klinis dan kontroversi yang sedang berlangsung", sampai 2007 ada "pernah ada skala besar, studi prospektif pada efek kognitif dari ECT." Meskipun lebih dari lima puluh tahun penggunaan klinis, Sackeim menyatakan bahwa sebelum tahun 2001, "bidang itu sendiri tidak pernah benarbenar memiliki kesempatan untuk memiliki diskusi tentang pasien yang memiliki keluhan tentang jangka panjang kehilangan memori." Sackeim mengatakan ini adalah "hampir saat DAS untuk lapangan", dan "waktu pertama''publik''yang bidang itu sendiri berkata 'tidak' ke posisi yang tidak dapat terjadi."Pada bulan Juli 2007, sebuah penelitian kedua diterbitkan

menyimpulkan bahwa ECT rutin mengarah pada kronis, defisit kognitif substansial, dan temuan itu tidak terbatas pada bentuk tertentu ECT. Berdasarkan temuan itu, Fink menunjukkan bahwa, "Daripada mendukung laporan-laporan ini sebagai akibat langsung dari ECT, terutama pada pasien yang telah sembuh dari penyakit depresi mereka, kehilangan dorongan bunuh diri mereka, dan telah meningkatkan fungsi sosial, apakah tidak lebih berguna untuk menerima keluhan sebagai gangguan somatoform, menjelajahi dasar dalam sejarah individu dan pengalaman, dan menawarkan pengobatan suportif yang tepat?" Sebagai contoh, pada bulan Juni 2009, Portugis peneliti menerbitkan sebuah tinjauan tentang keamanan dan kemanjuran ECT dalam sebuah artikel

berjudul,''Electroconvulsive Terapi:. Mitos dan Bukti''Dia tidak setuju dengan posisi bahwa temuan kronis, defisit kognitif global harus memiliki tidak ada bantalan pada

rasio risiko-manfaat dari ECT, dan ia percaya sangat penting untuk menangani "dampak sebenarnya dari kerugian pada kehidupan setiap pasien." Dalam bagian kertas yang berjudul Menghancurkan Kehidupan, Dr Breggin menulis, Bahkan ketika orang-orang terluka dapat terus berfungsi secara sosial dangkal, mereka tetap menderita kehancuran identitas mereka karena pemusnahan aspek kunci dari kehidupan pribadi mereka. Hilangnya kemampuan untuk mempertahankan dan mempelajari materi baru tidak hanya memalukan dan menyedihkan tetapi juga menonaktifkan. Bahkan ketika yang relatif halus, kegiatan ini dapat mengganggu kegiatan rutin hidup. "Studi ini juga melaporkan," Tidak ada tumpang tindih antara studi klinis dan konsumen pada pertanyaan manfaat." Sebuah artikel opini baru-baru ini oleh seorang neuropsikolog dan psikiater di Dublin menunjukkan bahwa ECT pasien yang mengalami masalah kognitif berikut ECT harus ditawarkan beberapa bentuk rehabilitasi kognitif.

Efek pada struktur otak

Ada kontroversi atas efek ECT pada jaringan otak meskipun fakta bahwa sejumlah asosiasi kesehatan mental, termasuk American Psychiatric Association, telah menyimpulkan bahwa tidak ada bukti bahwa ECT menyebabkan kerusakan otak struktural. Sebuah laporan tahun 1999 oleh Amerika Serikat Surgeon General menyatakan, "kekhawatiran bahwa ECT menyebabkan patologi otak kotor struktural belum didukung oleh dekade penelitian secara metodologis suara di kedua manusia dan hewan". Seorang kritikus terkemuka ECT, psikiater Peter Breggin telah menerbitkan buku dan ulasan literatur jurnalistik dimaksudkan untuk menunjukkan bahwa ECT rutin menyebabkan kerusakan otak yang dibuktikan dengan daftar cukup studi pada manusia dan hewan. Secara khusus, Dr Breggin menegaskan bahwa hewan dan penelitian autopsi manusia telah menunjukkan bahwa ECT rutin menyebabkan menentukan perdarahan luas dan kematian sel tersebar." Dalam sebuah studi tahun 2004 yang dirancang untuk mengevaluasi apakah modern teknik ECT menyebabkan kerusakan otak diidentifikasi, dua belas monyet
9

mengalami kejut listrik setiap hari selama enam minggu dalam kondisi dimaksudkan untuk mensimulasikan ECT manusia, binatang kemudian dikorbankan dan otak mereka dibandingkan dengan monyet menjalani anestesi saja. Menurut para peneliti, "menunjukkan Tidak ada monyet yang diperlakukan ECT-temuan patologis." Ada penelitian hewan terbaru yang telah mendokumentasikan kerusakan otak signifikan setelah seri kejut listrik. Sebagai contoh, pada tahun 2005, peneliti Rusia menerbitkan sebuah penelitian berjudul, Menginduksi Neuron Kematian Syok Electroconvulsive di Hippocampus Mouse: Korelasi Neurodegeneration dengan Kegiatan kejang. Dalam studi ini, para peneliti menemukan bahwa setelah seri kejut listrik, ada kerugian yang signifikan dari neuron di bagian otak dan khususnya di bagian didefinisikan dari hippocampus dimana sampai 10% dari neuron tewas. Para peneliti menyimpulkan bahwa "penyebab utama kematian neuron adalah kejang ditimbulkan oleh kejutan listrik." Pada tahun 2008, peneliti Portugis melakukan studi tikus bertujuan untuk menjawab pertanyaan apakah seri kejut listrik menyebabkan perubahan struktural dalam bagian-bagian yang rentan dari otak. Menurut penulis, "jawaban Penelitian ini positif pertanyaan apakah pemberian berulang kejang ECS dapat menyebabkan lesi otak. Data kami konsisten dengan temuan dari model hewan lain dan dari penelitian pada manusia dalam menunjukkan bahwa neuron terletak di korteks entorhinal dan di hilus dari dentate gyrus sangat rentan terhadap kejang berulang. "Namun, mereka mempertanyakan penerapan riset mereka sendiri sehubungan dengan terapi Electroconvulsive pada manusia: "Sebuah peringatan penting dari hasil kita adalah bahwa tidak jelas sejauh mana mereka relevan dengan penggunaan terapi electroconvulsive dalam psikiatri, karena protokol yang digunakan dalam penelitian ini adalah berbeda dari yang digunakan secara klinis Bukti dari penelitian sebelumnya (Gombos et al, Vaidya et al, 1999) dan dari percobaan percontohan kami menunjukkan bahwa mengobati tikus baik dengan lima sampai sepuluh banyak spasi ECS (di 24 -. atau 48 - jadwal jam) atau dengan dua rangsangan hanya 2 jam selain tidak menyebabkan hilangnya neuron hippocampal". Banyak ahli pendukung ECT mempertahankan bahwa prosedur tersebut aman dan tidak menyebabkan kerusakan otak. Dr Charles Kellner, seorang peneliti ECT terkemuka dan pemimpin redaksi mantan Journal ECT ''negara'' dalam sebuah
10

wawancara yang diterbitkan baru-baru ini bahwa, "Ada sejumlah dirancang dengan baik studi yang menunjukkan ECT tidak menyebabkan kerusakan otak dan berbagai laporan dari pasien yang telah menerima sejumlah besar perawatan selama hidupnya dan tidak menderita masalah berarti karena ECT." Dr Kellner secara khusus mengutip sebuah penelitian yang dimaksudkan untuk menunjukkan tidak adanya penurunan kognitif pada delapan mata pelajaran setelah lebih dari 100 perawatan seumur hidup ECT. Salah satu penulis penelitian dikutip, Harold Sackeim, menerbitkan sebuah studi skala besar kurang dari sebulan setelah wawancara ini menyimpulkan bahwa jenis ECT digunakan dalam delapan pasien yang menerima perawatan seumur hidup 100, gelombang sinus bilateral, secara rutin menyebabkan gigih , defisit kognitif global. Persiapan Disarankan untuk ECT selama kehamilan mencakup pemeriksaan panggul, penghentian obat antikolinergik yang tidak penting, tocodynamometry rahim, hidrasi intravena, dan administrasi dari antasida nonparticulate. Selama ECT, ketinggian pinggul kanan wanita hamil, pemantauan jantung janin eksternal, intubasi, dan menghindari hiperventilasi berlebihan

direkomendasikan. mayoritas telah menemukan ECT aman. ECT tidak dilakukan pada janin.

Efek lain :
1. Peningkatan tekanan intra okuler 2. Peningkatan tekanan intragastric

Beberapa pasien mengalami nyeri otot setelah ECT. Hal ini disebabkan oleh relaksan otot diberikan selama prosedur dan jarang karena aktivitas otot.

D. Persiapan Pasien a. Anjurkan klien dan keluarga untuk tenang dan beritahu prosedur tindakan yang akan dilakukan. b. Lakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium untuk mengidentifikasi adanya kelainan yang merupakan kontraindikasi ECT c. Siapkan surat persetujuan
11

d. Klien berpuasa 4-6 jam sebelum ECT e. Lepas gigi palsu, lensa kontak, perhiasan atau penjepit rambut yang mungkin dipakai klien f. Klien diminta untuk mengosongkan kandung kemih dan defekasi g. Klien jika ada tanda ansietas, berikan 5 mg diazepam IM 1-2 jam sebelum ECT h. Jika klien menggunakan obat antidepresan, antipsikotik, sedatifhipnotik, dan antikonvulsan harus dihentikan sehari sebelumnya. Litium biasanya dihentikan beberapa hari sebelumnya karena berisiko organik. i. Premedikasi dengan injeksi SA (sulfa atropin) 0,6-1,2 mg setengah jam sebelum ECT. Pemberian antikolinergik ini mengembalikan aritmia vagal dan menurunkan sekresi gastrointestinal.

1. Persiapan Alat Adapun alat-alat yang perlu disiapkan sebelum tindakan ECT, adalah sebagai berikut : a. Konvulsator set (diatur intensitas dan timer) b. Tounge spatel atau karet mentah dibungkus kain c. Kain kasa d. Cairan Nacl secukupnya e. Spuit disposibel f. Obat SA injeksi 1 ampul g. Tensimeter h. Stetoskop i. j. Slim suiger Set konvulsator

E. Reaksi Penderita o Konvulsi epilepsi grand mal o Fase tonik o Fase klonik o Fase reaksi o Tidak sadar : 10 menit : 30 40 menit : Nafas dalam & kuat : 10 menit
12

o Kepala miring o Sadar o Bingung o Tertidur > 1 jam o Dijaga

F. Dosis pemberian Berdasarkan respon klinik Dihentikan : o Respon klinis diperkirakan cukup o Tidak ada perbaikan 6 12 x Efektif perminggu pengobatan diantara pasien bisa 20 25 x

G. Kontra Indikasi a. Absolut : Infark myocard, CVE, massa intracranial b. Relatif : Angina tidak terkontrol, Gagal jantung kongestif, Osteoporosis berat, fraktur tulang besar, glaukoma, retinal detachment.

H. Cara Pemberian ECT o Biasanya diberikan 3 x 1 minggu, depresi berat 6 12 x o Pasien episode mani 8 20 x o Pasien schizoprenia 10 20 x

Penatalaksanaan dalam pemberian ECT sebagai berikut : a. Setelah alat sudah disiapkan, pindahkan klien ke tempat dengan permukaan rata dan cukup keras. Posisikan hiperektensi punggung tanpa bantal. Pakaian dikendorkan, seluruh badan di tutup dengan selimut, kecuali bagian kepala. b. Berikan natrium metoheksital (40-100 mg IV). Anestetik barbiturat ini dipakai untuk menghasilkan koma ringan. c. Berikan pelemas otot suksinikolin atau Anectine (30-80 mg IV) untuk menghindari kemungkinan kejang umum. d. Kepala bagian temporal (pelipis) dibersihkan dengan alkohol untuk tempat elektrode menempel.

13

e. Kedua pelipis tempat elektroda menempel dilapisi dengan kasa yang dibasahi caira NaCl. f. Penderita diminta untuk membuka mulut dan masang spatel/karet yang dibungkus kain dimasukkan dan klien diminta menggigit. g. Rahang bawah (dagu), ditahan supaya tidak membuka lebar saat kejang dengan dilapisi kain. h. Persendian (bahu, siku, pinggang, lutu) di tahan selama kejang dengan mengikuti gerak kejang. i. Pasang elektroda di pelipis kain kasa basah kemudia tekan tombol sampai timer berhenti dan dilepas. j. Menahan gerakan kejang sampai selesai kejang dengan mengikuti gerakan kejang (menahan tidak boleh dengan kuat). k. Bila berhenti nafas berikan bantuan nafas dengan rangsangan menekan diafragma. l. Bila banyak lendir, dibersihkan dengan slim siger.

m. Kepala dimiringkan. n. Observasi sampai klien sadar. o. Dokumentasikan hasil di kartu ECT dan catatan keperawatan.

I. Peran Perawat Perawat sebelum melakukan terapi ECT, harus mempersiapkan alat dan mengantisipasi kecemasan klien dengan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan. Berikut adalah hal-hal yang harus dilakukan perawat untuk membantu klien dalam masa pemulihan setelah tindakan ECT dilakukan yang telah dimodifikasi dari pendapat Stuart (2007) dan Townsen (1998). Menurut pendapat Stuart (2007) memantau klien dalam masa pemulihan yaitu dengan cara sebagai berikut: 1. Bantu pemberian oksigen dan pengisapan lendir sesuai kebutuhan. 2. Pantau tanda-tanda vital. 3. Setelah pernapasan pulih kembali, atur posisi miring pada pasien sampai sadar.Pertahankan jalan napas paten. 4. Jika pasien berespon, orientasikan pasien. 5. Ambulasikan pasien dengan bantuan, setelah hipotensi postural.
14

memeriksa adanya

6. Izinkan pasien tidur sebentar jika diinginkannya. 7. Berikan makanan ringan. 8. Libatkan dalam aktivitas sehari-hari seperti biasa, orientasikan pasien sesuai kebutuhan. 9. Tawarkan analgesik untuk sakit kepala jika diperlukan.

Menurut Townsend (1998), jika terjadi kehilangan memori dan kekacauan mental sementara yang merupakan efek samping ECT yang paling umum hal ini penting untuk perawat hadir saat pasien sadar supaya dapat mengurangi ketakutanketakutan yang disertai dengan kehilangan memori. Implementasi keperawatan yang harus dilakukan adalah sebagai berikut: 1. Berikan ketenangan dengan mengatakan bahwa kehilangan memori tersebut hanya sementara. 2. Jelaskan kepada pasien apa yang telah terjadi. 3. Reorientasikan pasien terhadap waktu dan tempat. 4. Biarkan pasien mengatakan ketakutan dan kecemasannya yang

berhubungan dengan pelaksanaan ECT terhadap dirinya. 5. Berikan sesuatu struktur perjanjian yang lebih baik pada aktivitas-aktivitas rutin pasien untuk meminimalkan kebingungan.

15

BAB III PENUTUP

2.1

Kesimpulan ECT adalah suatu tindakan terapi dengan menggunakan aliran listrik dan

menimbulkan kejang pada penderita baik tonik maupun klonik. Tindakan ini adalah bentuk terapi pada klien dengan mengalirkan arus listrik melalui elektroda yang ditempelkan pada pelipis klien untuk membangkitkan kejang grandmall. Therapi ECT merupakan peubahan untuk penderita psikiatrik berat, dimana pemberian arus listrik singkat dikepala digunakan untuk menghasilkan kejang tonik klonik umum.Pada terapi ECT ini,ada efek samping yang di hasilkan.Oleh karena itu perawat harus memperhatikan efek samping yang akan terjadi.Dan peran perawat dalam terapi ECT yaitu perawat sebelum melakukan terapi ECT, harus mempersiapkan alat dan mengantisipasi kecemasan klien dengan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.

16

DAFTAR PUSTAKA

http://dokmud.wordpress.com/2009/10/27/electro-convulsive-therapi-ect/

http://wir-nursing.blogspot.com/2011/03/elektro-convulsif-therapie-ect.html

http://dokmud.wordpress.com/2009/10/27/electro-convulsive-therapi-ect/

17