PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN BUKU IV BORANG AKREDITASI PROGRAM STUDI DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN

TINGGI DARI BUKU IIIA) : DIISI OLEH MANAJEMEN TINGKAT MENENGAH POLITEKNIK CREATINDO MANOKWARI

BORANG PROGRAM POLITEKNIK IDENTITAS PROGRAM POLITEKNIK

Program Studi (PS) Jurusan/Departemen Fakultas Perguruan Tinggi Nomor SK Pendirian (*) Tanggal SK Pendirian PS Pejabat Penandatangan SK Pendirian PS Bulan Dan Tahun Dimulainya Penyelenggaraan PS Nomor SK Izin Operasional Peringkat (Nilai) Akreditasi Terakhir Nomor SK BAN-PT Alamat PS

: : : : : : : : : : : :

No. Telepon PS No. Faksili PS Homepage dan E-mail PS

: : :

(*) : lapirankan fotocoppy SK terakhir

1

IDENTITAS PENGISI BORANG PROGAM POLITENIK Nama NIDN (*) 1. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 2. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 3. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 4. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 5. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 6. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :

2

Table yang perlu diisi oleh Program Politeknik

No.

Nama Dosen Tetap Jabatan Akademik Gelar Akademik

NIDN (*)

Tanggal Lahir

Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal PT

Bidang Keahlian Untuk Setiap Jenjang Pendidikan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

3

Tujuan dan Sasaran Serta Strategi Pencapaian 1.STANDAR 1. tujuan dan sasaran program studi.1. Menjelaskan mekanisme penyusunan visi.2. VISI. 4 . misi. MISI. Misi. serta pihak-pihak yang dilibatkan. SERTA STRATEGI PENCAPAIAN 1. Visi. TUJUAN DAN SASARAN.

3. Visi 5 .1.

4. Misi 6 .1.

5. Tujuan 7 .1.

1. Sasaran dan Strategi Pencapaiannya 8 .6.

misi dan tujuan program study serta pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan. Sosialisasi Uraian upaya penyebaran/sossialisasi visi.7. 9 .1.

1. 10 . laboratorium. System Tata Pamong (input. dan politekniko). Uraikan secara ringkas system dan pelaksanaan tata pamong deprogram studi untuk membangun system tatapamong yang kredibel. Sistem Tata Pamong System tata pamong berjalan secara efektif melalui mekanisme yang disepakati bersama. dipantau dan dievaluasi dengan peraturan dan prosedur yang jelas.STANDAR 2. dilaksanakan. SISTEM PENGELOLAAN. akuntable. bertanggung jawab dan adil. di sosialisasikan. transparan. TATA PAMONG. DAN PENJAMINAN MUTU 1. fungsi dan peran dalam program studi. output dan outcome serta lingkungan eksternal yang menjamin terlaksananya tata pamong yang baik) harus di formulasikan. perpustakaan. serta dapat memelihara dan mengakomodasi semua unsure. KEPEMIMPINAN. Tata pamong didukung dengan budaya organisasi yang dicerminkan dengan ada dan tegaknya aturan. etika mahasiswa. etika tenaga kependidikan system penghargaan dan sangsi serta pedoman dan prosedur pelayanan (administrasi. proses. tata cara pemilihan kepemimpinan etika dosen.

Kepemimpinan Kepemimpinan efektif mengarahakan dan mempengaruhi perilaku semua unsure dalam program studi. Kepemimpinan organisasi berkaitan dengan pemahaman tata kerja antar unit didalam organisasi perguruan tinggi. norma. etika dan budaya organisasi yang disepakati bersama. merumuskan dan mengartikulasika visi yang realistic kredibel. serta mampu member arahan. serta mengkomunikasikan visi kedepan. Kepemimpinan public berkaitan dengan kemampuan menjalin kerjasama dan menjadi rujukan bagi public. yang menekankan pada keharmonisan hubungan manusia dan mampu menstimulasi secara intelegtual dan arief bagi anggota untuk mewujudkan visi organisasi.1. tujuan. mengikuti nilai. Jelaskan pola kepemimpinan dalam program politeknik. peran dan tugas kepada seluruh unsure dalam perguruan tinggi.2. Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan. Dalam organisasi dan kepemimpinan public. 11 . serta mampu membuat keputusan yang tepat dan cepat. Kepemimpinan operasional berkaitan dengan kemampuan menjabarkan visi. misi kedalam kegiatan operasional program studi.

12 . staffing.3. System Pengelolaan System pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup planning. Jelaskan system pengelolaan program studi serta dokumen pendukungnya. controlling. dalam kegiatan internal maupun external. leading.1. organizing.

4. 13 .1. Penjaminan Mutu Bagaimanakah pelaksanaan penjaminan mutu pada program studi ? Jelaskan.

mahasiswa. Umpan Balik dari (1) Isi Umpan Balik (2) Tindak Lanjut (3) Dosen Mahasiswa Alumni Pengguna Lulusan 14 . mahasiswa. alumni. Umpan Balik Apakah program studi telah melakukan kajian tentang proses pembelajaran melalui umpan balik dari dosen. jelaskan isi umpan balik dan tindak lanjutnya. dan pengguna lulusan mengenai harapan dan persepsi mereka? Jika ya. alumni dan pengguna lulusan melalui umpan dari dosen.5.1.

d. c. Upaya untuk peningkatan animo calon mahasiswa Upaya peningkatan mutu manajemen Upaya untuk meningkatkan mutu lulusan Upaya untuk pelaksanaan dan hasil kerjasama kemitraan Upaya dan prestasi memperoleh dana hibah kompetitif 15 .6. khususnya dalam hal. Keberlanjutan Jelaskan upaya untuk menjamin keberlanjutan (sustainability) program studi ini.1. a. e. b.

Total Mhs Jlm. dgn IPK Thn.1. Cln Mhs.75 2. Lulusan IPK Lulusan Reguler Jlm. bukan Transfer Transfer (3) Transfer (3) Reg. Mhs Baru Presentase lulusan Reg. Reguler Jlm. Profil Mahasiswa dan Lulusan 1. Tuliskan data seluruh mahasiswa reguler(1) dan lulusannya dalam lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut : Jlm 16 . bukan Transfer (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 STANDA 3 KEMAHASISWAAN DAN LULUSAN TS 1.1. bukan Transfer Daya Tampung Ikut Seleksi Lulus Seleksi Reg.75 – 3. Akademik Transfer (3) Min Rat Mak < 2.50 Reg.1.50 >3.Jlm.

dan diseluruh kampus). Mahasiswa program reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara penuh waktu (baik kelas pagi. sore. Rat : IPK Rata-rata. Mahasiswa program non-reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara paruh waktu. 3.Catatan : TS : Tahun Akademik penuh terakhir saat pengisian boring Min : IPK Minimum. malam. baik dari dalam PT maupun luar PT 17 . 2. Mak : IPK Maksimum Catatan : 1. Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi dengan mentranfers matakuliah yang telah di perolehnya dari PS lain. siang.

Mhs Baru Reguler Bukan Transfer 5 Jlm.2.1. Calon Mhs Thn Akademik Daya Tampung Jlm. Tulislah data mahasiswa non-reguler(2) dalam lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut : Jlm. Total Mahasiswa Reguler Bukan Transfer 7 Ikut Seleksi 3 Lulus Seleksi 4 Transfer(3) Transfer(3) 1 2 6 8 TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 TS Jlm 18 .1.

Wilayah. 3.3. 4. olahraga dan seni) Nama Kegiatan dan Waktu Penyelenggaraan (2) No. Tingkat (Lokal. 2.1.1. Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi mahasiswa dalam tiga tahun terakhir dibidang akademik dan non-akademik (misalnya prestasi dalam penelitian dan lomba karya ilmiah. 19 . Nasional atau Internasional) (3) Prestasi yang dicapai (1) (4) 1.

b. Lulusan s/d TS (Dari Mahasiswa Reguler) (9) TS-6 (a)= (b)= (c)= TS-5 TS-4 TS-3 (d)= (e)= (f)= TS-2 TS-1 TS *Tidak memasukkan mahasiswa transfer. dan f harus tetap tercantum pada tabel diatas 20 . Tuliskan jumlah data mahasiswa reguler tujuh tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah mahasiswa Reguler per Angkatan Pada Tahun* TS-6 (2) TS-5 (3) TS-4 (4) TS-3 (5) TS-2 (6) TS-1 (7) TS (8) Tahun Masuk (1) Jlm. c. *Catatan : huruf a.1. e.1. d.4.

Bimbingan dan Konseling 2. Layanan kepada mahasiswa Lengkapilah tabel berikut untuk setiap jenis pelayanan mahasiswa kepada mahasiswa PS No. Minat dan Bakat (ekstra kurikuler) 3. Beasiswa 5.2. Pelaksanaan dan hasilnya (1) (2) (3) 1. Kesehatan 21 .1. Pembinaan soft skills 4. Jenis Pelayanan Kepada Mahasiswa Bentuk Kegiatan.

1. Adakah studi pelacakan (tracer study) untuk mendapatkan hasil evaluasi kinerja lulusan dengan pihak pengguna?  Tidak ada  Ada Jika ada.3. Jelaskan pula bentuk tindak lanjut dari hasil kegiatan ini.1. proses dan mekanisme kegiatan studi pelacakan tersebut. 22 .1. Evaluasi kinerja lulusann oleh pengguna lulusan. Evaluasi Lulusan 3. uraikan metode.

Penggunaan teknologi infromasi 5. Jenis Kemampuan Sangat Baik (%) (1) (2) (3) Baik (%) (4) Cukup (%) (5) Kurang (%) (6) (7) Rencana tindak lanjut oleh Program Politeknik 1. Komunikasi 6. Keahlian berdasarkan bidang ilmu (profesionalisme) 3. Tanggapan Pihak Pengguna No. Integritas (etika dan moral) 2.Hasil studi pelacakan dirangkum dalam tabel berikut: Nyatakan angka persentasenya (*) pada kolom yang sesuai. Pengembangan diri Total (a) (b) (c) (d) Catatan : sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan (*) persentase tanggapan pihak pengguna = [(jumlah tanggapan pada peringkat) : (jumlah tangapan yang ada)] x 100 23 . Kerjasama tim 7. Bahasa Inggris 4.

. Presentase lulusan yang bekerja pada bidang yang sesuai dengan keahliannya = . bulan (jelaskan bagaimana data ini diperoleh) 3...1. 24 .akademik. jelaskan aktifitas dan hasil kegiatan dari himpunan alumni untuk kemajuan program studi dalam kegiatan akademik dan non. dan penyediaan fasilitas. sumbangan fasilitas.% (jelaskan bagaimana data ini diperoleh) 1. Jika memiliki..1. pengembangan jenjang.4... Rata-rata waktu tunggu lulusan untuk memperoleh pekerjaan yang pertama = . keterlibatan dalam kegiatan. meliputi sumbangan dana.2.3. Himpunan Alumni Jelaskan apakah lulusan program studi memiliki himpunan alumni.3.

retensi dan pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan untuk menjamin mutu penyelenggaraan program akademik (termasuk informasi tentang ketersediaan pedoman tertulis dan konsisten pelaksanaannya) 25 . SUMBER DAYA MANUSIA 1. Sistem seleksi dan pengembangan Jelaskan sistem seleksi/perekrutan.STANDAR 4. pengembangan.1.

2.1. Monitoring dan evaluasi Jelaskan sistem monitoring dan evaluasi. 26 . dan monitoring dan evaluasi kinerja dosen dalam tridharma serta dokumentasinya). serta rekaman jejak kinerja dosen dan kinerja tenaga kependidikan (termasuk informasi tentang ketersediaan pedoman tertulis.

Dosen Dosen tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang diangkat dan ditetapkan sebagai tenaga tetap pada PT yang bersangkutan. 27 . Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS. yaitu: 1. 1. Data dosen tetap yang bidang keahliaannya sesuai dengan bidang PS No.3.S2.1. Dosen tetap dipilih dalam dua kelompok. Seorang dosen hanya dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi. termasuk dosen penugasan kopertis dan dosen yayasan pada PTS dalam bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya.S3. Nama Dosen Tetap NIDN** Tanggal Lahir Jabatan*** Gelar Akademik Akademik Pendidikan S1. Dosen tetap yang bidang keahliannya diluar PS.3. 2. dan PT (7) Bidang Keahlian untuk setiap jenjang pendidikan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) *lampirkan foto coppy ijazah **NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional ***Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***) dan foto coppy sertifikatnya agar dilampirkan. dan mempunyai penugasan kerja minimum 36 jam/minggu.1.

S2.S3.1. Data dosen tetap yang bidang keahliannya di luar bidang PS No. Nama Dosen Tetap NIDN** Tanggal Lahir Jabatan*** Akademik Gelar Akademik Pendidikan S1. 28 .2.3. dan PT (7) Bidang Keahlian untuk setiap jenjang pendidikan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) *lampirkan foto coppy ijazah **NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional ***Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***) dan foto coppy sertifikatnya agar dilampirkan.

48 tahun 1983 (12 SKS setara dengan 36 jam).1. SKS (1) (2) (10) Jumlah Rata-rata* Catatan : SKS pengajaran sama dengan SKS mata kuliah yang diajarkan. *rata-rata adalah jumlah SKS dibagi dengan jumlah dosen tetap. **SKS Manajemen dihitung sebagai berikut: Beban kerja manajemen untuk jabatan-jabatan ini adalah sebagai berikut:  Direktur Politeknik 12 SKS  Pembantu Direktur 10 SKS  Kepala UPT 8 SKS  Pembantu Direktur/Ketua Jurusan/Kepala Puslit/Ketua Senat PT/Ketua Sena Jurusan 6 SKS 29 . Aktivitas dosen tetap yang bidang keahliannya sesaui dengan PS dinyatakan dalam SKS ratarata per semester pada satu tahun akademik terakhir. Bila dosen mengajar kelas paralel. maka beban SKS pengajaran untuk satu tambahan kelas paralel adalah ½ kali SKS mata kuliah. SKS Manajemen** PT sendiri (8) PT lain (9) SKS Pengajaran pada No. Nama Dosen Tetap PS sendiri (3) PS Lain PT Sendiri (4) SK Penelitian PT Lain (5) (6) SK Pengapdian Kpd Masyarakat (7) Jlm.3.3. diisi dengan perhitungan sesuai SK DITJEN DIKTI No.

dalam satu tahun akademik terakhir di PS ini dengan mengikuti format tabel berikut: No. Tuliskan data aktivitas mengajar dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS.4.1. Nama Dosen Tetap Bidang Keahlian Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Jumlah Kelas Jumlah Pertemuan yang direncanakan (7) Jumlah Pertemuan yang dilaksanakan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) 30 .3.

1. dalam satu tahun akademik terakhir di PS ini dengan mengikuti format tabel berikut: No. Tuliskan data aktivitas mengajar dosen tetap yang bidang keahliannya diluar PS. Nama Dosen Tetap Bidang Keahlian Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Jumlah Kelas Jumlah Pertemuan yang direncanakan (7) Jumlah Pertemuan yang dilaksanakan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) 31 .3.5.

dan PT Bidang Keahlian untuk setiap jenjang pendidikan (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) *lampirkan foto coppy ijazah **NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional ***Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***) dan foto coppy sertifikatnya agar dilampirkan.1. Nama Dosen Tetap NIDN** Tanggal Lahir Jabatan*** Akademik Gelar Akademik Pendidikan S1. Dosen tidak tetap 1. 32 .S3. Tuliskan data dosen tidak tetap pada PS dengan mengikuti format tabel berikut: No.1.4.4.S2.

1. Tuliskan data aktifitas mengajar dosen tidak tetap pada satu tahun terakhir di PS ini dengan mengikuti format tabel berikut: No.2.4. Nama Dosen Tetap Bidang Keahlian Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Jumlah Kelas Jumlah Jumlah Pertemuan Pertemuan yang yang direncanakan dilaksanakan (7) (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) 33 .

Kegiatan tenaga ahli/pakar sebagai pembicara dalam seminar/penelitian.5. Nama Tenaha Ahli/Pakar Nama dan Judul Kegiatan Waktu Pelaksanaan (1) (2) (3) (4) 34 .5. No. dsb. tamu.1.1. Upaya peningkatan sumber daya manusia (SDM) dalam tiga tahun terakhir 1. pembicara. dari luar PT sendiri (tidak termasuk dosen tidak tetap).

Nama Dosen Jenjang Pendidikan lanjut (3) Bidang Politeknik (4) Perguruan Tinggi (5) Negara Tahun mulai Politeknik (7) (1) (2) (6) 35 .2. Peningkatan kemampuan dosen tetap melalui program tugas belajar dalam bidang yang sesuai dengan bidang PS No.1.5.

dll. lokakarya. 36 .3.5.1. Nama Dosen Jenis Kegiatan* Tempat Waktu Penyaji (1) (2) (3) (4) (5) (6) Peserta (7) *jenis kegiatan : seminar ilmiah. Workshop. Sebagai No. penataran/pelatihan. pagelaran. pameran. peragaan. Kegiatan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/lokakarya/penataran/workshop/pagelaran/pameran/peragaan yang tidak hanya meliputi dosen PT sendiri.

4. penelitian dan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat). Nama Dosen Prestasi yang dicapai* Waktu Pencapaian Tingkat (Lokal. Nasional. No.5.1. Internasional) (5) (1) (2) (3) (4) *sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan 37 . Sebutkan pencapai prestasi/reputasi dosen (misalnya prestasi dalam pendidikan.

Internasional) (1) (2) (3) (4) (5) 38 . Nasional. Nama Dosen Nama Organisasi Keilmuan atau Organisasi Profesi Kurun Waktu Tingkat (Lokal.1. Sebutkan keikut sertaan dosen tetap dalam organisasi keilmuan atau organisasi profesi No.5.5.

Jenis Tenaga Kependidikan (2) S3 (3) S2 (4) S1 (5) D4 (6) D3 (7) D2 (8) D1 (9) SMA /SMK (10) Unit Kerja (1) (11) 1. Pustawan* 2. Tuliskan data tenaga kependidikan yang ada di PS.1. Total  Hanya yang memiliki pendidikan formal dalam bidang perpustakaan 39 . Lainnya….6. Laboran/teknisi/ analisis/operator/ programer 3. Tenaga Kependidikan 1.6. Administrasi 4. Jurusan. Fakultas atau PT yang melayani mahasiswa PS dengan mengikuti format tabel nerikut: Jumlah Tenaga Kependidikan dengan Pendidikan Terakhir No..1.

dalam hal pemberian kesempatan belajar/pelatihan. pemberrian fasilitas termasuk dana. Jelaskan upaya yang telah dilakukan PS dalam meningkatkan kualifikasi dan kompetensi tenaga kependidikan.1.6.2. 40 . dan jenjang karir.

DAN SUASANA AKADEMIK 5. cakupan dan kedalam materi. bahan kajian. Kurikulum memuat mata kuliah/modul/blok yang mendukung pencapaian kopentensi lulusan dan mmberikan keleluasaan pada mahasiswa untuk memperluas wawasan dan memperdalam keahlian sesuai dengan minatnya. rencana pembelajaran dan evaluasi. dan terwujudnya visi program studi. serta dilengkapi dengan deskripsi mata kuliah/modul/blok.1.1. Kurikulum Kurikulum Politeknik adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai isi. Kurikulum seharusnya memuat standar kompetensi lulusan yang terstruktur dalam kompetensi utama. maupun bahan pelajaran serta cara penyampaiannya. Uraikan secara ringkas kompetensi utama lulusan 41 .1. pendukung dan lainnya yang mendukung tercapainya tujuan.1. dan penelitian yang digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajarran di Politeknik. Kurikulum harus dirancang berdasarkan relevansinya dengan tujuan. KURIKULUM.STANDAR 5. PEMBELAJARAN. 5. Kompetensi 5.1. silabus.1. pengorganisasian yang mendorong terbentuknya hard skills dan keterampilan kepribadian dan perilaku (soft skills) yang dapat diterapkan dalam berbagai situasi dan kondisi. terlaksananya misi.

Uraikan secara ringkas kompetensi pendukung lulusan 42 .1.2.5.1.

045/2002. pendukung.1. dan lainnya dapat dilihat pada Kepmendiknas no. 43 .3. Uraikan secara ringkas kompetensi lainnya/pilihaan lulusan Catatan : pengertian tentang kopetensi utama.5.1.

1.2. Struktur Kurikulum 5. Jumlah SKS PS (minimum untuk kelulusan): …….1. SKS yang tersusun sebagai berikut: Jenis Mata Kuliah SKS Keterangan (1) (2) (3) Mata Kuliah Wajib Mata Kuliah Pilihan Jumlah Total 44 .2.5.1.

Tuliskan struktur kurikulum berdasarkan urutan mata kuliah (MK) semester demi semester. Sediakan dokumen pada saat asessmen lapangan. dst.2. 3 ayat 2e) *** beri tanda √ pada mata kuliah yang dalam penentuan nilai akhirnya memberikan bobot pada tugas-tugas (praktikum/praktek. PR atau makalah) ≥ 20%. silabus.3) ** menurut rujukan pergrup/SK Mendiknas no.2. 45 .1. dengan mengikuti format tabel berikut: SKS MK dalam Kurikulum Inti** (1) (2) (3) (4) (5) Institusional (6) Kelengkapan**** Bobot Tugas*** Deskripsi Silabus SAP (7) (8) (9) (10) (11) Unit/Jur/Fak Penyelenggara Kode Nama Bobot SMT MK MK* SKS Dst Total SKS  Tuliskan mata kuliah pilihan sebagai mata kuliah pilihan I. 045/2002 (psl. dan atau SAP.5. mata kuliah pilihan II. (namanama mata kuliah pilihan yang dilaksanakan dicantumkan dalam tabel 5.1. **** berilah tanda √ pada mata kuliah yang dilengkapi dengan deskripsi.

2.4. Peninjauan kurikulum dalam lima tahun terakhir jelaskan mekanisme peninjauan kurikulum dan pihak-pihak yang dilibatkan dalam proses peninjauan tersebut.1. dengan mengikuti format tabel dibawah ini: 5. 46 .1. pada tabel berikut: Tuliskan substansi praktikum/praktek yang mandiri ataupun yang merupakan bagian dari mata kuliah tertentu.3. 5. Tuliskan mata kuliah pilihan yang dilaksanakan dalam tiga tahun terakhir.5.

Tuliskan peninjauan tersebut mengikuti format tabel berikut : Perubahan MK Pada baru/lama/ Silabus/ Buku hapus SAP Ajar (4) (5) (6) Atas Alasan Usulan/ Berlaku Peninjauan Masukan Mulai./Thn dari (7) (8) (9) No. No MK Nama MK (1) (2) (3) 47 .

serta penilaian hasil belajar. antara lain kehadiran dosen dan mahasiswa. serta materi kuliah. Mekanisme penyusunan materi pekuliahan dan memonitorring perkuliahan. ranah belajar dan hierarkinya. mengkaji. 48 . Jelaskan mekanisme penyusunan materi kuliah dan memonitoring perkuliahan. mendorong mahasiswa untuk berpikir kritis bereksplorasi. dan memperbaiki secara periodik kegiatan perkuliahan (kehadiran dosen dan mahasiswa). 5.1. penyusun materi perkuliahan. Pembelajaran dilaksanakan menggunakan berbagai strategi dan teknik yang menantang. Pelaksanaan pembelajaran memiliki mekanisme untuk memonitor.3.3.5. berkreasi dan bereksperimen dengan memanfaatkan aneka sumber. Pelaksanaan proses pembelajaran Sistem pembelajaran dibangun berdasarkan perencanaan yang relevan dengan tujuan.

3.1.kali 49 . Tuliskan nama dosen pembimbing akademik dan jumlah mahasiswa yang dibimbingnya dengan mengikuti format tabel berikut: No.2. 5..4.. Mahasiswa Bimbingan (3) Rata-rata banyaknya Pertemuan/ mhsw/semester (4) (1) Total Rata-rata banyaknya pertemuan per mahasiswa per semester =...5... Lampirkan contoh soal ujian dalam satu tahun terakhir untuk lima mata kuliah keahlian berikut silabusnya.4. Sistem pembimbingan akademik 5. Nama Dosen Pembimbing Akademik (2) Jlm.

Manfaat yang diperoleh mahasiswa dari pembimbingan 50 .4. Masalah yang dibicarakan dalam pembimbingan 4. Tujuan pembimbingan 2. Jelaskan proses pembimbingan akademik dan jumlah mahasiswa yang di bimbingnya dengan mengikuti format tabel berikut: No. Hal Penjelasan (1) (2) (3) 1. Kesulitan dalam pembimbingan dan upaya untuk mengatasinya 5.2.5. Pelaksanaan pembimbingan 3.

1....5.... Pembimbingan tugas akhir/skripsi 5...5....... Jelaskan pelaksanaan pembimbingan tugas akhir atau skripsi yang diterapkan pada PS ini... ... Nama Dosen Pembimbing Jlm..... Mahasiswa (1) (2) (3) 51 .....kali mulai dari saat mengambil TA hingga menyelesaikan TA  Tuliskan nama-nama dosen yang menjadi pembimbing TA/skripsi...  Rata-rata banyaknya mahasiswa perdosen pembimbing tugas akhir (TA). dan jumlah mahasiswa yang dibimbing dengan mengikuti format tabel berikut: No.. mhsw/dosen TA  Rata-rata jumlah pertemuan dosen mahasiswa untuk menyelesaikan TA:..5..

jelaskan cara sosialisasi dan pelaksanaannya 52 . Ketersediaan panduan pembimbingan TA (beritanda √ pada pilihan yang sesuai):  Ya  Tidak Jika YA.

..6.5..2..... Rata-rata lama penyelesaian tugas akhir/skripsi pada tiga tahun terakhir:.bulan.5..Semester) 5.......... 53 . (menurut kurikulum tugas akhir direncanakan......... Upaya perbaikan pembelajaran Uraikan upaya perbaikan pembelajaran serta hasil yang telah dilakukan dan dicapai dalam tiga tahun terakhir dan hasilnya Upaya Perbaikan Butir Tindakan (1) (2) Hasil (3) Materi Metode Pembelajaran Penggunaan Teknologi Pembelajaran Cara-cara Evaluasi .....

54 . khususnya mengenai hal-hal berikut: 5. Kebijakan tentang suasana akademik (otonomi keilmuan.5.7. kebebasan mimbar akademik).7.1. kebebasan akademik. Upaya peningkatan suasana akademik Berikan gambaran yang jelas mengenai upaya dan kegiatan untuk menciptakan suasana akademik yang kondusif dilingkungan PS.

7. sarana dan dana yang memungkinkan terciptanya interaksi akademik antar civitas akademik. Ketersediaan dan jenis prasarana.2.5. 55 .

pengenalan kehidupan kampus. dan temu dosen-mahasiswa-alumni). untuk menciptakan suasana akademik yang kondusif (misalnya seminar. lokakarya.5. bedah buku. Program dan kegiatan didalam dan diluar proses pembelajaran. simposium.7. 56 . penelitian bersama. yang dilaksanakan baik didalam maupun diluar kelas.3.

Interaksi akademik antara dosen-mahasiswa.4. serta antar dosen. antar mahasiswa.7.5. 57 .

Pengembangan perilaku kecendekiawan 58 .5.5.7.

pengelolaan dan pelaporan serta pertanggung jawaban penggunaan dana kepada pemangku kepentingan melalui mekanismen yang transparan dan akuntable. PEMBIAYAAN. SARANA. Pengelolaan dana Keterlibatan aktif PS harus tercerminkan dalam dokumen tentang proses perencanaan.STANDAR 6. 59 .1. Jelaskan keterlibatan PS dalam perencanaan anggaran dan pengeloaan dana. DAN SISTEM INFORMASI 1. PRASARANA.

pada tabel berikut: Jumlah Dana (Juta Rupiah) Sumber Dana Jenis Dana TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) PT sendiri Yayasan Diknas Sumber lain Total 60 .2. Tuliskan realisasi perolehan dan alokasi dana (termasuk hibah) dalam juta rupiah termasuk gaji. Perolehan dan alokasi dana 1.1.2. selama tiga tahun terakhir.1.

Pendidikan 2. Pengapdian kepada Masyarakat 4.Pengguaan Dana Jumlah Dana (Juta Rupiah) No. Investasi sarana 6. Jenis Dana TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) 1. Investasi SDM Lain-lain 61 . Investasi prasarana 5. Penelitian 3.

tesis.2.2.1. Tuliskan dana untuk kegiatan penelitian pada tiga tahun terakhir yang melibatkan dosen yang bidang keahliaannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut: Tahun Judul Penelitian Sumber dan Jenis Dana (3) Jumlah Dana * (dalam juta rupiah) (4) (1) (2) Jumlah  Diluar dana penelitian/penulisan skripsi. dan disertasi sebagai bagian dari studi lanjutan 62 .

3.1. Tuliskan dana yang diperoleh dari/untuk kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat pada tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Tahun Judul Kegiatan Pelayanan /Pengabdian Kepada Masyarakat (2) Sumber dan Jenis Dana (3) Jumlah Dana * (dalam juta rupiah) (4) (1) Jumlah 63 .2.

1.3. Prasarana 1.3.1. Tuliskan data ruang kerja dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut:

Ruang Kerja Dosen (1)

Jumlah Ruang (2)

Jumlah Luas (m2) (3)

Satu ruang untuk lebih dari 4 dosen

(a)

Satu ruang untuk 3-4 dosen

(b)

Satu ruang untuk 2 dosen

(c)

Satu ruang untuk 1 dosen (bukan pejabat struktural)

(d)

Total

(t)

64

1.3.2. Tuliskan data prasarana (kantor, ruang kelas, ruang labolatorium, ruang perpustakaan, kebun percobaan, dsb. Kecuali ruang dosen) yang dipergunakan program studi dalam proses belajar mengajar dengan mengikuti format tabel berikut:

Kepemilikan No. Jenis Prasarana Jumlah Unit Total Luas (m2) SD (1) (2) (3) (4) (5) SW (6)

Kondisi Terawat (7) Tdk Terawat (8) Utilisasi (jam/minggu

(9)

Keterangan : SD = Milik PT/Fakultas/Jurusan sendiri, SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama

65

1.3.3. Tuliskan data prasarana lain yang menunjang (mis. Tempat olah raga, ruang bersama, ruang himpunan mahasiswa, poliklinik) dengan mengikuti format tabel berikut:

Kepemilikan No. Jenis Prasarana Jumlah Unit Total Luas (m2) SD (1) (2) (3) (4) (5) SW (6)

Kondisi Terawat (7) Tdk Terawat (8) Unit Pengelola

(9)

Keterangan : SD = Milik PT/Fakultas/Jurusan sendiri, SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama

66

dan jurnal. Jurnal nasional yang terdeteksi 3. Jurnal internasional 4. Pustaka (buku teks.4. (1) Jenis Pustaka (2) Jumlah Judul (3) Jumlah Coppy (4) 1. Buku teks 2. Disertasi Total 67 . Sarana pelaksana kegiatan akademik 1. Prosiding 5. Tuliskan rekapitulasi jumlah ketersediaan pustaka yang relevan dengan bidang PS dengan mengikuti format tabel 1 berikut: No. karya ilmiah. Skripsi/Tesis 6.1. termasuk juga dalam bentuk CD-ROOM dan media lainnya).1.4.

Jurnal Terdeteksi DIKTI* 2... 1.. Jurnal Internasional* 2. 68 .Isikan jurnal/prosiding seminar yang diterima secara teratur (lengkap) terbitan tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel 2 berikut: Tabel 2 : jurnal yang tersedia/yang diterima secara teratur (lengkap) terbitan 3 tahun terakhir Jenis (1) Nama Jurnal (2) Rincian Tahun dan Nomor (3) Jumlah (4) 1.. Dst.. Dst..

4...1. Dst 69 ......................................2. 2. 4.. Sebutkan sumber-sumber pustaka di lembaga lain (lembaga perpustakaan/sumber dari internet berserta alamat web side) yang biasa diakses/dimanfaatkan oleh dosen dan mahasiswa program politeknik ini............ 3. . 1..... ........... ..............

rumah sakit. dan sejenisnya) yang digunakan dalam proses pembelajaran di jurusan/fakultas dengan mengikuti format tabel berikut: Kepemilikan SD (5) SW (6) Rata-rata Waktu Penggunaan Tidak Terawat Terawat (jam/minggu) Kondisi (7) (8) (9) Jenis Nama Jumlah No. SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama 70 . puskesmas/ balai kesehatan.3.4. Peralatan Labolatorium Unit Utama (1) (2) (3) (4) Keterangan : SD = Milik PT/Fakultas/Jurusan sendiri. Tuliskan peralatan utama yang digunakan dilabolatorium (tempat praktek.1. bengkel. lahan untuk pertanian. ruang simulasi. green house.

e-learning. soft were. Jelaskan sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh PS untuk proses pembelajaran (hard were. Sistem Informasi 1.1.5.5.1. perpustakaan. dll) 71 .

Nilai Mata Kuliah 5.2.5. Mahasiswa (2) 2. Inventaris 11. Perpustakaan 72 . Komputer Tanpa Jaringan (4) Dgn. Manual (3) Dgn. Komputer Jaringan Luas (WAN) (6) (1) 1. Komputer Jaringan Lokal (LAN) (5) Dgn. Lulusan 7. Dosen 8. Keuangan 10. Jenis Data Scr. Pegawai 9. Transkrip Akademik 6. Beri tanda √ pada kolom yang sesuai (hanya satu kolom) dengan aksebilitas tiap jenis data. Kartu Rencana Politeknik 3. Jadwal Mata Kuliah 4. denga mengikuti formattabel berikut: Sistem Pengelolaan Data No.1.

Tuliskan jumlah judul penelitian* yang sesuai dengan bidang keilmuan PS. PENELITIAN.STANDAR 7.1. DAN KERJASAMA 7.1. Penelitian Dosen Tetap Yang Bidang Keahliaannya Sesuai Dengan PS 7.1. PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Sumber Pembiayaan (1) TS-2 (2) TS-1 (3) TS (4) Pembiayaan sendiri oleh peneliti PT yang bersangkutan Depdiknas Institusi dalam Negeri diluar Depdiknas Institusi luar negeri Catatan: (*) sediakan data pendukung pada saat asesmen lapangan 73 .

7.mahasiswa yang melakukan tugas akhir melalui skripsi. Tuliskan judul artikel ilmiah/karya seni/buku yang dihasilkan selama tiga tahun terakhir oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut: No..1..... dari... orang. judul Nama Dosen Dihasilkan/ Dipublikasikan Pada (4) Tahun Penyajian Publikasi (5) Tingkat* Lokal (6) Nasional Internasional (7) (8) (1) (2) (3) Nc = Catatan: *= tuliskan banyaknya dosen pada sel yang sesuai Nb = Na = 74 ..1.3. 7. Adakah mahasiswa tugas akhir yang dilibatkan dalam penelitian Dosen dalam tiga tahun terakhir?  Tidak Ada  Ada Jika ada.2. banyaknya mahasiswa PS yang ikut serta dalam penelitian Dosen adalah..

4.7. 2. Sebutkan karya dosen dan atau maahasiswa PS yang telah memperoleh/sedang memproses perlindungan Hak atas Kekayaan Intelektual (HAKI) selama tiga tahun terkhir. (1) Karya* (2) 1. Dst. No.1. 75 .

Tuliskan jumlah kegiatan pelayanan/pengapdian kepada masyarakat (*) yang sesuai dengan bidang keilmuan PS selama tiga tahun terakhirr yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut: Sumber Dana Kegiatan Pelayanan/Pengapdian Kepada Masyaakat (1) TS-2 (2) TS-1 (3) TS (4) Pembiayaan sendiri oleh peneliti PT yang bersangkutan Depdiknas Institusi dalam Negeri diluar Depdiknas Institusi luar negeri Catatan: (*) pelayanan/pengapdian kepada masyarakat adalah penerapan bidang ilmu untuk menyelesaikan masalah di masyarakat (termasuk masyarakat industri.2. 76 .1.2.7. Kegiatan Pelayanan/Pengapdian kepada Masyarakat (PkM) 7. pemerintah dsb).

7.2.2. Adakah mahasiswa yang dilibatkan dalam kegiatan pelayanan/pengapdian kepada masyarakat dalam tiga tahun terakhir/  Ya  Tidak Jika Ya, jelaskan tingkat partisipasi dan bentuk keterlibatan mahasiswa dalam kegiatan pelayana/pengapdian kepada masyarakat.

77

7.3. Kegiatan Kerjasama Dengan Instansi lain 7.3.1. Tuliskan instansi dalam negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait dengan program studi/jurusan dalam tiga tahun terakhir. Kurun Waktu Kerjasama No. (1) Nama Instansi (2) Jenis Kegiatan Mulai (3) (4) Berakhir (5)

Manfaat yg telah diperoleh (6)

Catatan: (*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan

78

7.3.2. Tuliskan instansi luar negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait dengan program studi/jurusan dalam tiga tahun terakhir. Kurun Waktu Kerjasama No. Nama Instansi Jenis Kegiatan Mulai (1) (2) (3) (4) Berakhir (5)

Manfaat yg telah diperoleh (6)

Catatan: (*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan

79

5.2 Foto Coppy ijasah dan sertifikat pendidikan dosen tetap yang bidang keahlianya diluar bidang PS 5.DAFTAR LAMPIRAN A. 4. 4.4.4 Surat paten HAKI atau keterangan sejenis 80 .1. - Foto Coppy SK Pendirian PS 2. - Foto Coppy SK izin operasional PS 3.2 Contoh soal ujian dalam satu tahun terakhir untuk lima mata kuliah keahlian berikut silabusnya 7. 4. LAMPIRAN YANG HARUS DIKIRIM BERSAMA BORANG No. 7.1 Foto Coppy ijazah dan sertifikat pendidikan dosen tetap yang bidang keahlianya sesuai dengan PS 4. (1) Nomor Butir (2) Keterangan (3) 1.1 Foto Coppy ijasah dan sertifikat pendidikan dosen tidak tetap 6.3.3.3.

5. penempatan.2 Dokumen pendukung untuk memperoleh data rata-rata lama politeknik mahasiswa 6. mahasiswa. 10. alumni dan pengguna lulusan. 27.2.5 Foto coppy bukti keikut sertaan dosen tetap dalam organisasi keilmuan/profesi 4.1. yang dipilih berdasarkan kategorinya 6. 17. Dokumen tentang aturan etika dosen. 25. 22. 16.1.2 Bukti tentang kinerja dosen dibidang pendidikan.5. 28. 14.3 Bukti kegiatan dosen tetap dalam seminar ilmiah/lokakarya/penataran/workshop/ pagelaran/peragaan 4.4. 13.5. 11.2 Dokumen pendukung kegiatan kerajasama dengan instansi luar negeri 2. 7.1. etika tenaga kependidikan.2. 5.1.1 Daftar softwere yang berlisensi. 3. 6.3. 15.1.2.2.1 Dokumen (koesioner dan hasil) kinerja lulusan oleh pihak pengguna 3. serta pedoman dan prosedur pelayanan.5. Nomor Butir Keterangan (2) (3) 2. 29.5. 21.3. Laporan kegiatan himpunan alumni 4.4. 24.3.1 Pedoman tertulis tentang monitoring dan evaluasi. penelitian. dosen dan judul tugas akhir yang dilibatkan dalam penelitian dosen 7.4. 2.4 Bukti pencapaian prestasi/reputasi dosen 4. 4. serta rekaman jejak kinerja akademik dosen dan tenaga kependidikan 4. 9.2. 20. 3.1. pelayanan/pengapdian kepada masyarakat. 12.2 Daftar nama mahasiswa. Dokumen (koesioner dan hasil) kajian proses pembelajaran melalui umpan balik dari dosen.B.1.2.1 Notulen rapat/bukti keterlibatan PS dalam perencanaan anggaran dan pengelolaan dana 6. Pedoman tertulis tentang system seleksi. petunjuk pemanfaatan SIM 7. LAMPIRAN YANG HARUS DISEDIAKAN PROGRAM POLITEKNIK PADA SAAT ASESMEN LAPANGAN No. 81 .1 Foto coppy ijasah dan sertifikat tenaga kependidikan 5.1. 4. 26. retansi dan pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan 4. Daftar lulusan dalam lima tahun terakhir (termasuk IPK) 3.2 Silabus dan SAP tiap matakuliah 5.2 Kontrak penelitian 6. Dokumen pendukung pelayanan kepada mahasiswa 3. perekrutan.1 Hasil penelitian (rekapitulasi judul dan dokumen laporan penelitian) yang jumlah judulnya ada dalam boring 7. pengembangan. 8.2. 18.3.1 Dokumen pendukung monitoring perkuliahan 5.4 Modul praktikum/praktek untuk setiap kegiatan praktikun/praktek 5.1 Dokumen pendukung kegiatan kerjasama dengan instansi dalam negeri 7. 19.1 Panduan bimbingan tugas akhir 5. (1) 1. Dokumen pendukung kegiatan peninjauan kurikulum 5.5. system penghargaan dan sangsi.1 Daftar pustaka yang relevan dengan PS. etika mahasiswa. Dokumen tentang jaminan mutu 2. 23.5.6.1 Hasil pelayanan/pengapdian kepada masyarakat (rekapitulasi judul dan dokumen laporan PkM) yang jumlah judulnya ada dalam boring 7.

……………. Faksimili : …………….... : ……………. PS…………………. No. PS…………………. Alamat : ……………. Identitas berikut ini mengenai Jurusan (yang bersangkutan dengan PS) dari Perguruan Tinggi : Nama Jurusan : …………….. DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI SUASTA DATA DAN INFORMASI INSTITUSI POLITEKNIK CREATINDO MANOKWARI** Nama Perguruan Tinggi Alamat No.) 3.) 4...PETUNJUK TEKNIS PELAKSANA BUKU V AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA BORANG INSTITUSI YANG DIISI OLEH POLITEKNIK DARI (BUKU IIIB). (Jenjang Pendidikan………………. Faksimili Homepage dan E-Mail Nomor dan Tanggal SK Pendirian Institusi Pejabat Yang Menerbitkan SK : : : : : : : : ……………. ……………. Homepage dan E-Mail : …………….. Telepon : ……………. Nomor dan Tanggal SK Pendirian Fakultas Pejabat Yang Menerbitkan SK : ……………. ……………. ……………. : …………… Program Studi Yang di Kelola oleh Jurusan 1.) 2. ……………. (Jenjang Pendidikan………………. Telepon No. Dst. No... 82 ... …………….. (Jenjang Pendidikan………………. PS…………………... ……………...

Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 3. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 2.Isian selanjutnya adalah informasi yang mencakup semua Program Studi dan Jurusan IDENTITAS PENGISIAN BORANG PERGURUAN TINGGI Nama NIDN (*) 1. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 83 . Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 6. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 4. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 5.

TUJUAN DAN SASARAN SERTA STRATEGI PENCAPAIAN 1. Tujuan dan Sasaran Serta Strategi Pencapaian 1.STANDAR 1. Misi. Jelaskan mekanisme penyusunan visi.9. VISI.8. serta pihak-pihak yang dilibatkan. 84 . MISI. tujuan dan sasaran program studi. misi. Visi.

Visi 85 .1.10.

11. Misi 86 .1.

Tujuan 87 .1.12.

13. Sasaran dan Strategi Pencapaiannya 88 .1.

89 . misi. dan tujuan program studi serta pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan.1.14. Sosialisasi Uraikan upaya penyebaran/sosialisasi visi.

transparansi. tanggung jawab dan keadilan Perguruan Tinggi dalam mengelola program studi. akuntable.1. akuntable. Tata Pamong Tata pamong adalah suatu sistem yang dapat menjadikan kepemimpinan. bertanggung jawab dan adil. transparan. Hal-hal yang menjadi fokus didalam tata pamong termasuk bagaimana kebijakan dan strategi disusun sedemikian rupa sehingga memungkinkan terpilihnya pemimpin dan pengelola yang kredibel dan sistem penyelenggaraan program studi secara kredibel. sistem pengelolaan dan penjaminan mutu berjalan secara efektif didalam Perguruan Tinggi yang mengelola Program Studi. Organisasi dan sistem tata pamong yang baik (good govermance) mencerminkan kredibilitas.2. Uraikan secara ringkas system dan pelaksanaan tata pamong di Perguruan Tinggi untuk memilih pemimpin dan membangun sistem tata pamong yang kredibel. 90 . akuntabilitas. bertanggung jawab dan menerapkan prinsi-prinsip keadilan. transparan.

Struktur Organisasi.2. Gambarkan struktur organisasi Perguruan Tinggi serta tugas/fungsi dari tiap unit yang ada. Koordinasi. dan cara kerja Perguruan Tinggi. 91 .2.

serta mampu member arahan. tujuan. Kepemimpinan public berkaitan dengan kemampuan menjalin kerjasama dan menjadi rujukan bagi public. Kepemimpinan Kepemimpinan efektif mengarahakan dan mempengaruhi perilaku semua unsure dalam program studi.2. serta mengkomunikasikan visi kedepan. 92 . norma. peran dan tugas kepada seluruh unsure dalam perguruan tinggi. Jelaskan pola kepemimpinan dalam program politeknik. Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan. misi kedalam kegiatan operasional program studi. merumuskan dan mengartikulasika visi yang realistic kredibel. yang menekankan pada keharmonisan hubungan manusia dan mampu menstimulasi secara intelegtual dan arief bagi anggota untuk mewujudkan visi organisasi. Dalam organisasi dan kepemimpinan public.3. etika dan budaya organisasi yang disepakati bersama. mengikuti nilai. Kepemimpinan operasional berkaitan dengan kemampuan menjabarkan visi. Kepemimpinan organisasi berkaitan dengan pemahaman tata kerja antar unit didalam organisasi perguruan tinggi. serta mampu membuat keputusan yang tepat dan cepat.

Sistem Pengelolaan System pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup planning. controlling. leading. organizing. staffing. Jelaskan system pengelolaan program studi serta dokumen pendukungnya.4. dalam kegiatan internal maupun external.2. 93 .

2.5. Jelaskan pula standar mutu yang digunakan 94 . Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Jelaskan sistem penjaminan mutu dalam perguruan tinggi.

1. 95 .1. equitas. Mahasiswa 1. wilayah kemampuan ekonomi dan jender) Efektifitas implementasi system rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa yang bermutu diukur dari jumlah peminat. Kebijakan system rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa (mencakup mutu prestassi dan reputasi akademik serta bakat pada jenjang pendidikan sebelumnya. serta efektifitasnya. MAHASISWA DAN LULUSAN 1. Jelaskan system rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa baru yang diterapkan pada perguruan tinggi.1.STANDAR 3. proporsi pendaftar terhadap daya tamping dan proporsi yang diterima dan yang registrasi. System rekrutmen dan seleksi calon mahsiswa baru dan efektifitasnya.

Total mhs.1. NonReguler (student body) Catatan : (1) Mahasiswa program regular adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara penuh waktu (baik kelas pagi. sore. Program Reguler 2. siang. Mahasiswa baru bukan transfer 2. Total mhs. malam. baik dari dalam PT maupun dari luar PT.1. Bukan baru transfer 6. 96 . Mahasiswa baru bukan transfer 1. Jumlah Mahasiswa Pada Program Politeknik Hal PS-1 PS-2 (5) PS-3 (6) Dst (7) Total Mahsiswa pada Jurusan (1) (2) (3) (4) (8) 1.2. dan diseluruh kegiatan kampus) (2) Mahasiswa program non-reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara paruh waktu. (3) Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi dengan mentransfer mata kuliah yang telah diperolehnya dari PS lain. Program NonReguler 5. Reguler (student body) 4. Bukan baru transfer 3. Tuliskan data mahasiswa regular dan mahasiswa transfer untuk masing-masing program studi S1 pada TS (tahun akademik penuh yang terakhir) di Perguruan Tinggi sesuai dengan mengikuti format table berikut: No .

97 . Jelaskan pula alasan mahasiswa melakukan transfer.1. Uraikan alasan/pertimbangan perguruan tinggi dalam menerima mahasiswa transfer.1.3.

..... 2.......1..... Tuliskan rata-rata masa politeknik dan rata-rata IPK lulusan selama tiga tahun terakhir dari mahasiswa regular bukan transfer untuk tiap program studi S1 yang dikelolah oleh Perguruan Tinggi dengan mengikuti format table berikut: Rata-rata masa Politeknik (tahun) (3) No.......... ..1. PS 2 :...... PS 1 :........... (1) Program Politeknik (2) Rata-rata IPK lulusan (4) 1..... . Lulusan 1.......... Rata-rata di Fakultas 98 .................2.........2..

99 . dan upaya peningkatan mutu. Uraikan pandangan Perguruan Tinggi tentang rata-rata masa studi dan rata-rata IPK lulusan.1.2. upaya pengembangan.2. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi. yang mencakup aspek : kewajaran.

STANDAR 4. Tuliskan jumlah dosen yang bidang keahliaannya sesuai dengan masing-masing PS dilingkungan Perguruan Tinggi.1. (1) A Hal PS-1 (2) Jabatan Fungsional : (3) PS-2 (4) PS-3 (5) Dst…. SUMBER DAYA MANUSIA 4.1. berdasarkan jabatan fungsional dan pendidikan tertinggi.1. dengan mengikuti format tabel berikut: Dosen Tetap Yang Bertugas No. Dosen Tetap 4. (6) Total di Jurusan (7) 1 Asisten Ahli 2 Lektor 3 Lektor Kepala 4 Guru Besar/Profesor TOTAL B Pendidikan Tertinggi : 1 S1 2 S2/Profesi/SP-1 3 S3/SP-2 TOTAL 100 .

4. (1) Hal (2) PS-1 (3) PS-2 (4) PS-3 (5) Dst… (6) 1 Banyaknya Dosen Pensiun/Berhenti 2 Banyaknya Perekrutan Dosen Baru 3 Banyaknya Dosen Tugas Belajr S2/Sp-1 4 Banyaknya Dosen Tugas Belajar S3/Sp-2 101 .2. Tuliskan banyaknya penggantian dan perekrutan serta pengembangan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi pada perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Total di Jurusan (7) No.1.

4.1.3. Uraikan pandangan perguruan tinggi tentang data butir 4.1.1. dan 4.1.2, yang mencakup aspek: kecukupan, kualifikasi, dan pengembangan karier. Jelaskan kendala yang ada dalam pengembangan dosen tetap.

102

4.2. Tenaga Kependidkan Tuliskan data tenaga kependidikan yang ada di jurusan atau PT yang melayani mahasiswa PS dengan mengikuti format tabel berikut: Jenjang Pendidikan No. Jenis Tenaga Kependidikan (2) S3 (3) S2 (4) S1 (5) D4 (6) D3 (7) D2 (8) D1 (9) SMA/ SMK (10) Unit Kerja (11)

(1)

1

Putakawan*

2

Laboran/Teknisi/Analisis/ Operator/ Programer

3

Administrasi

4

Lainnya…..

Total

103

Uraikan pandangan jurusan tentang data diatas yang mencakup aspek: kecukupan, dan klasifikasi. Jelaskan kendala yang ada dalam pengembangan tenaga kependidikan.

104

105 . KURIKULUM.1. PEMBELAJARAN DAN SUASANA AKADEMI 1. Kurikulum Jelaskan peran perguruan tinggi dalam menyusun dan pengembangan kurikulum untuk program studi yang di kelola.STANDAR 5.

Pembelajaran Jelaskan peran perguruan tinggi dalam memonitor dan mengevaluasi pembelajaran 106 .2.1.

3. 107 . Suasana Akademik Jelaskan peran perguruan tinggi dalam mendorong suasana akademik yang kondusif. (3) dukungan dana. terutama dalam: (1) kebijakan tentang suasana akademik.1. (4) kegiatan akademik didalam dan diluar kelas. (2) penyediaan prasarana dan sarana.

STANDAR 6. Tuliskan jumlah dana termasuk gaji dan upah yang di terima di perguruan tinggi selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah Dana (Juta Rupiah) Sumber Dana (1) Jenis Dana TS .1.1.1. Pembiayaan 1. SARANA DAN PRASARANA SERTA SISTEM INFORMASI 1.2 (2) (3) TS . PEMBIAYAAN.1 (4) TS (5) TP Sendiri Yayasan Diknas Sumber Lain Total 108 .

Jenis Pengguna Rp (1) (2) (3) TS-2 % (4) Rp (5) TS-1 % (6) Rp (7) TS % (8) 1 Pendidikan 2 Penelitian 3 Pengapdian Kepada Masyarakat 4 Investasi Prasarana 5 Investasi Sarana 6 Investasi SDM 7 Lain-lain 109 .Pengguna Dana Jumlah Dana Dalam Juta Rupiah No.

Penggunaan dana untuk penyelenggaraan kegiatan tri dharma perguruan tinggi per program studi Jumlah Dana ( Juta Rupiah) No. Nama Program Politeknik TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) 1 2 3 4 5 ….. 110 .

2. Uraikan pendapat pimpinan perguruan tinggi tentang perolehan dana pada butir 6.1. Uraikan pula kendla-kendala yang dihadapi.1.1.1. 111 . yang mencakup aspek : kecukupan dan upaya pengembangannya.

Uraian ini mencakup aspek: kecukupan/ketersediaan/akses dan kewajaran serta rencana pengembangan dalam lima tahun mendatang.1. Sarana 1.2. Uraikan kendala yang dihadapi dalam penambahan sarana. Uraikan penilaian pendidikan tinggi tentang sarana unuk menjamin penyelenggaraan program Tridharma perguruan tinggi yang bermutu tinggi. 112 .1.2.

2.2. Tuliskan sarana tambahan untuk peningkatan mutu penyelenggaraan program Tridharma perguruan tinggi pada semua program studi yang dikelola dalam tiga tahun terakhir. dengan mengikuti format tabel berikut: No. Uraikan pula rencana investasi untuk sarana dalam lima tahun mendatang. Jenis Sarana Tambahan Investasi Sarana Selama Tiga Tahun Terakhir (Juta Rp) Rencana Investasi Sarana dalam Lima Tahun Mendatang Nilai Investasi (Juta Rp) (4) Sumber Dana (5) (1) (2) (3) 113 .1.

Uraian ini mencakup aspek: kecukupan dan kewajaran serta rencana pengembangan dalam lima tahun mendatang.1.1.3.3. khususnya yang digunakan untuk program-program studi. Prasarana 1. 114 . Uraikan penilsian perguruan tinggi tentang prasarana yang telah di miliki. Uraikan kendala yang dihadapi dalam penambahan prasarana.

Jenis Sarana Tambahan Investasi Sarana Selama Tiga Tahun Terakhir (Juta Rp) (3) (1) (2) 115 .2.1. dengan mengikuti format tabel berikut: Rencana Investasi Sarana dalam Lima Tahun Mendatang Nilai Investasi (Juta Rp) (4) Sumber Dana (5) No. Uraikan pula rencana investasi untuk prasarana dalam lima tahun mendatang. Sebutkan prasarana tambahan untuk semua program studi yang dikelola dalam tiga tahun terakhir.3.

Jelaskan sistem informasi manajemen dan fasilitas ICT (Information and Communication Technology) yang digunakan perguruan tinggi untuk proses penyelenggaraan akademik dan administrasi (misalkan SAIKAD. Sistem Informasi 1. SIMFA.4.4. SIMKEU. 116 . SIMPEG dan sejenisnya).1. termasuk distancw-learning. SIMAWA.1. jelaskan pemanfaatannya dalam proses pengambilan keputusan dalam pengembangan institusi.

Kartu Rencana Politeknik (KRS) 3. Lulusan 7. Manual (2) (1) 1.4. Inventaris 11. Keuangan 10. Dosen 8. Perpustakaan 117 . Mahasiswa 2. Nilai Mata Kuliah 5. Komputer tanpa Jaringan (3) Dgn. Jadwal Mata Kuliah 4. Beri tanda √ pada kolom yang sesuai (hanya satu kolom perbaris) dengan aksesibilitas tiap jenis data.2. Transkrip Akademik 6. Pegawai 9. dengan mengikuti format tabel berikut: Sistem Pengelolaan Data Jenis Data Dgn. Komputer Melalui Ja. Lokal (LAN) (4) Dgn. Pembayaran 12.1. Komputer Melalui Jar. Luas (WAN) (5) Scr.

faksimili.4.3. buletin. Jelaskan upaya penyebaran informasi/kebijakan untuk akademika di perguruan tinggi (misalnya melaui surat.1. e-mail. dll) 118 . mailing list. sms.

1.4. 119 .4. Uraikan rencana pengembangan sistem informasi jangka panjang dan upaya pencapaiannya. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.

. Penelitian 7. 120 . Tuliskan jumlah dan dana penelitian yang dilakukan oleh masing-masing PS dilingkungan Perguruan Tinggi dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah Judul Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) No.1. Nama Program Politeknik Total Dana Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat (Juta Rp) TS-2 (6) TS-1 (7) TS (8) 1 2 .... Total na = nb = nc = nd = ne = nf = Catatan : kegiatan yang dilakukan bersama oleh dua PS atau lebih agar dicatat sebagai kegiatan PS yang relevansinya paling dekat..1.STANDAR 7.... PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 7.1. PENELITIAN. .

1..1. kecukupan. dalam perspektif: kesesuaian dengan visi dan misi. 121 . Uraikan pandangan pimpinan perguruan tinggi tentang data pada butir 7.2. kewajaran.1. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.7. upya pengembangan dan peningkatan mutu.

122 . dsb) 7.... pemerintah. . Nama Program Politeknik 1 2 . Tuliskan jumlah dan dana kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh masing-masing PS dilingkungan fakultas dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah Judul Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) Total Dana Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat (Juta Rp) TS-2 (6) TS-1 (7) TS (8) No...2. Total na = nb = nc = nd = ne = nf = Catatan : kegiatan yang dilakukan bersama oleh dua PS atau lebih agar dicatat sebagai kegiatan PS yang relevansinya paling dekat. Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat Pelayanan/pengabdian kepada masyarakat adalah penerapan bidang ilmu untuk menyelesaikan masalah dimasyarakat (termasuk masyarakat industri.7.2.1....

1. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.2. kecukupan. 123 .7. dalam perspektif: kesesuaian dengan visi dan misi. upya pengembangan dan peningkatan mutu.2. Uraikan pandangan pimpinan perguruan tinggi tentang data pada butir 7..2. kewajaran.

Kurun Waktu Kerjasama No. Catatan : (*) dokumen pendudkung disediakan pada saat asesmen lapangan 124 .7. Nama Instansi Jenis Kegiatan Mulai (1) (2) (3) (4) Berakhir (5) Manfaat yang telah diperoleh (6) 1 2 3 Dst.3. Tuliskan instansi dalam negeri yang menjalin kerjasama* dengan perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir.3.1. Kegiatan Kerjasama Dengan Instansi Lain 7.

Kurun Waktu Kerjasama No. Catatan : (*) dokumen pendudkung disediakan pada saat asesmen lapangan 125 . Nama Instansi Jenis Kegiatan Mulai (1) (2) (3) (4) Berakhir (5) Manfaat yang telah diperoleh (6) 1 2 3 Dst.2.3. Tuliskan instansi luar negeri yang menjalin kerjasama* dengan perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir.7.

1 Dokumen Renstra dan Renop Perguruan Tinggi 126 . LAMPIRAN YANG HARUS FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI DIKIRIM BERSAMA BORANG YANG DIISI No. (1) Nomor Butir (2) Keterangan (3) 1 - Foto coppy SK Pendirian Perguruan Tinggi 2 1.DAFTAR LAMPIRAN A.

2.1 5 6.1. petunjuk pemanfaatan SIM 7 7. LAMPIRAN YANG HARUS DISEDIAKAN PERGURAN TINGGI PADA SAAT ASESMEN LAPANGAN No.5.1.1.3.1.3. Dokumen tentang sistem penjaminan mutu di tingkat perguruan tinggi Dokumen sistem penerimaan mahasiswa baru yang mencakup: (1) Kebijakan penerimaan mahasiswa baru (2) Kriteria penerimaan mahasiswa baru (3) Prosedur penerimaan mahasiswa baru (4) Intrumen penerimaan mahasiswa baru (5) Sistem pengambilan keputusan Dokumen yang terkait dengan penyusunan dan pengembangan kurikulum 3 3. 4 5.1.1.B.1. Daftar softwere yang berlisensi. 7.1.4. Keterangan (3) Dokumen SOP yang terkait dengan tata pamong 2 2. (1) 1 Nomor Butir (2) 2.2 127 . 7. Laporan keuangan perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir 6 6. Hasil penelitian (daftar judul) yang jumlah judulnya ada dalam borang Hasil pelayanan/pengapdian kepada masyarakat (daftar judul) yang jumalh judulnya ada dalam borang Dokumen pendukung kerjasama perguruan tinggi dengan instansi dalam negeri Dokumen pendukung kerjasama perguruan tinggi dengan instansi luar negeri 8 9 10 7.1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful