PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN BUKU IV BORANG AKREDITASI PROGRAM STUDI DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN

TINGGI DARI BUKU IIIA) : DIISI OLEH MANAJEMEN TINGKAT MENENGAH POLITEKNIK CREATINDO MANOKWARI

BORANG PROGRAM POLITEKNIK IDENTITAS PROGRAM POLITEKNIK

Program Studi (PS) Jurusan/Departemen Fakultas Perguruan Tinggi Nomor SK Pendirian (*) Tanggal SK Pendirian PS Pejabat Penandatangan SK Pendirian PS Bulan Dan Tahun Dimulainya Penyelenggaraan PS Nomor SK Izin Operasional Peringkat (Nilai) Akreditasi Terakhir Nomor SK BAN-PT Alamat PS

: : : : : : : : : : : :

No. Telepon PS No. Faksili PS Homepage dan E-mail PS

: : :

(*) : lapirankan fotocoppy SK terakhir

1

IDENTITAS PENGISI BORANG PROGAM POLITENIK Nama NIDN (*) 1. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 2. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 3. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 4. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 5. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 6. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :

2

Table yang perlu diisi oleh Program Politeknik

No.

Nama Dosen Tetap Jabatan Akademik Gelar Akademik

NIDN (*)

Tanggal Lahir

Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal PT

Bidang Keahlian Untuk Setiap Jenjang Pendidikan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

3

Tujuan dan Sasaran Serta Strategi Pencapaian 1. misi. Misi. 4 . MISI. TUJUAN DAN SASARAN.1. Visi. Menjelaskan mekanisme penyusunan visi.STANDAR 1. tujuan dan sasaran program studi. SERTA STRATEGI PENCAPAIAN 1. serta pihak-pihak yang dilibatkan. VISI.2.

3. Visi 5 .1.

1. Misi 6 .4.

Tujuan 7 .5.1.

Sasaran dan Strategi Pencapaiannya 8 .6.1.

9 .7.1. misi dan tujuan program study serta pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan. Sosialisasi Uraian upaya penyebaran/sossialisasi visi.

DAN PENJAMINAN MUTU 1. proses. TATA PAMONG. KEPEMIMPINAN. perpustakaan. dilaksanakan. etika mahasiswa. bertanggung jawab dan adil. tata cara pemilihan kepemimpinan etika dosen. Sistem Tata Pamong System tata pamong berjalan secara efektif melalui mekanisme yang disepakati bersama. output dan outcome serta lingkungan eksternal yang menjamin terlaksananya tata pamong yang baik) harus di formulasikan. Uraikan secara ringkas system dan pelaksanaan tata pamong deprogram studi untuk membangun system tatapamong yang kredibel. SISTEM PENGELOLAAN. System Tata Pamong (input. Tata pamong didukung dengan budaya organisasi yang dicerminkan dengan ada dan tegaknya aturan. transparan. di sosialisasikan. dipantau dan dievaluasi dengan peraturan dan prosedur yang jelas. 10 . serta dapat memelihara dan mengakomodasi semua unsure. etika tenaga kependidikan system penghargaan dan sangsi serta pedoman dan prosedur pelayanan (administrasi. laboratorium.STANDAR 2. dan politekniko). fungsi dan peran dalam program studi.1. akuntable.

Kepemimpinan organisasi berkaitan dengan pemahaman tata kerja antar unit didalam organisasi perguruan tinggi. Kepemimpinan Kepemimpinan efektif mengarahakan dan mempengaruhi perilaku semua unsure dalam program studi. serta mampu membuat keputusan yang tepat dan cepat. serta mampu member arahan. mengikuti nilai. Kepemimpinan public berkaitan dengan kemampuan menjalin kerjasama dan menjadi rujukan bagi public. norma. Dalam organisasi dan kepemimpinan public.1. etika dan budaya organisasi yang disepakati bersama. merumuskan dan mengartikulasika visi yang realistic kredibel. serta mengkomunikasikan visi kedepan. Jelaskan pola kepemimpinan dalam program politeknik. peran dan tugas kepada seluruh unsure dalam perguruan tinggi.2. yang menekankan pada keharmonisan hubungan manusia dan mampu menstimulasi secara intelegtual dan arief bagi anggota untuk mewujudkan visi organisasi. Kepemimpinan operasional berkaitan dengan kemampuan menjabarkan visi. Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan. misi kedalam kegiatan operasional program studi. 11 . tujuan.

staffing. Jelaskan system pengelolaan program studi serta dokumen pendukungnya.3. organizing. controlling. 12 . leading. dalam kegiatan internal maupun external.1. System Pengelolaan System pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup planning.

Penjaminan Mutu Bagaimanakah pelaksanaan penjaminan mutu pada program studi ? Jelaskan.1. 13 .4.

mahasiswa. alumni dan pengguna lulusan melalui umpan dari dosen. mahasiswa. Umpan Balik dari (1) Isi Umpan Balik (2) Tindak Lanjut (3) Dosen Mahasiswa Alumni Pengguna Lulusan 14 . alumni. jelaskan isi umpan balik dan tindak lanjutnya.1. dan pengguna lulusan mengenai harapan dan persepsi mereka? Jika ya.5. Umpan Balik Apakah program studi telah melakukan kajian tentang proses pembelajaran melalui umpan balik dari dosen.

khususnya dalam hal. c. b. d. e.6. Keberlanjutan Jelaskan upaya untuk menjamin keberlanjutan (sustainability) program studi ini. a. Upaya untuk peningkatan animo calon mahasiswa Upaya peningkatan mutu manajemen Upaya untuk meningkatkan mutu lulusan Upaya untuk pelaksanaan dan hasil kerjasama kemitraan Upaya dan prestasi memperoleh dana hibah kompetitif 15 .1.

75 2. bukan Transfer Daya Tampung Ikut Seleksi Lulus Seleksi Reg. Akademik Transfer (3) Min Rat Mak < 2.50 Reg.Jlm.1. Reguler Jlm.50 >3. dgn IPK Thn.1. Tuliskan data seluruh mahasiswa reguler(1) dan lulusannya dalam lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut : Jlm 16 . Cln Mhs. Mhs Baru Presentase lulusan Reg. bukan Transfer (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 STANDA 3 KEMAHASISWAAN DAN LULUSAN TS 1. Profil Mahasiswa dan Lulusan 1.75 – 3.1. bukan Transfer Transfer (3) Transfer (3) Reg. Lulusan IPK Lulusan Reguler Jlm. Total Mhs Jlm.

malam. Rat : IPK Rata-rata. baik dari dalam PT maupun luar PT 17 . Mak : IPK Maksimum Catatan : 1. Mahasiswa program non-reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara paruh waktu. Mahasiswa program reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara penuh waktu (baik kelas pagi. siang. sore. 2.Catatan : TS : Tahun Akademik penuh terakhir saat pengisian boring Min : IPK Minimum. Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi dengan mentranfers matakuliah yang telah di perolehnya dari PS lain. dan diseluruh kampus). 3.

Calon Mhs Thn Akademik Daya Tampung Jlm. Mhs Baru Reguler Bukan Transfer 5 Jlm.1. Tulislah data mahasiswa non-reguler(2) dalam lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut : Jlm.2.1. Total Mahasiswa Reguler Bukan Transfer 7 Ikut Seleksi 3 Lulus Seleksi 4 Transfer(3) Transfer(3) 1 2 6 8 TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 TS Jlm 18 .

3. 19 . olahraga dan seni) Nama Kegiatan dan Waktu Penyelenggaraan (2) No. 3. 2.1. Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi mahasiswa dalam tiga tahun terakhir dibidang akademik dan non-akademik (misalnya prestasi dalam penelitian dan lomba karya ilmiah. Nasional atau Internasional) (3) Prestasi yang dicapai (1) (4) 1. Wilayah. Tingkat (Lokal. 4.1.

Lulusan s/d TS (Dari Mahasiswa Reguler) (9) TS-6 (a)= (b)= (c)= TS-5 TS-4 TS-3 (d)= (e)= (f)= TS-2 TS-1 TS *Tidak memasukkan mahasiswa transfer. b. *Catatan : huruf a. dan f harus tetap tercantum pada tabel diatas 20 . Tuliskan jumlah data mahasiswa reguler tujuh tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah mahasiswa Reguler per Angkatan Pada Tahun* TS-6 (2) TS-5 (3) TS-4 (4) TS-3 (5) TS-2 (6) TS-1 (7) TS (8) Tahun Masuk (1) Jlm.1. d. e.1.4. c.

Minat dan Bakat (ekstra kurikuler) 3.2. Kesehatan 21 . Pelaksanaan dan hasilnya (1) (2) (3) 1. Bimbingan dan Konseling 2. Layanan kepada mahasiswa Lengkapilah tabel berikut untuk setiap jenis pelayanan mahasiswa kepada mahasiswa PS No. Pembinaan soft skills 4. Beasiswa 5.1. Jenis Pelayanan Kepada Mahasiswa Bentuk Kegiatan.

Adakah studi pelacakan (tracer study) untuk mendapatkan hasil evaluasi kinerja lulusan dengan pihak pengguna?  Tidak ada  Ada Jika ada. Jelaskan pula bentuk tindak lanjut dari hasil kegiatan ini. Evaluasi Lulusan 3. 22 . uraikan metode.3.1.1.1. proses dan mekanisme kegiatan studi pelacakan tersebut. Evaluasi kinerja lulusann oleh pengguna lulusan.

Komunikasi 6. Tanggapan Pihak Pengguna No.Hasil studi pelacakan dirangkum dalam tabel berikut: Nyatakan angka persentasenya (*) pada kolom yang sesuai. Keahlian berdasarkan bidang ilmu (profesionalisme) 3. Integritas (etika dan moral) 2. Bahasa Inggris 4. Penggunaan teknologi infromasi 5. Pengembangan diri Total (a) (b) (c) (d) Catatan : sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan (*) persentase tanggapan pihak pengguna = [(jumlah tanggapan pada peringkat) : (jumlah tangapan yang ada)] x 100 23 . Jenis Kemampuan Sangat Baik (%) (1) (2) (3) Baik (%) (4) Cukup (%) (5) Kurang (%) (6) (7) Rencana tindak lanjut oleh Program Politeknik 1. Kerjasama tim 7.

sumbangan fasilitas. Presentase lulusan yang bekerja pada bidang yang sesuai dengan keahliannya = .2. pengembangan jenjang.1. 24 .% (jelaskan bagaimana data ini diperoleh) 1.4.akademik.. keterlibatan dalam kegiatan.1. meliputi sumbangan dana.3. Rata-rata waktu tunggu lulusan untuk memperoleh pekerjaan yang pertama = .... jelaskan aktifitas dan hasil kegiatan dari himpunan alumni untuk kemajuan program studi dalam kegiatan akademik dan non... dan penyediaan fasilitas. bulan (jelaskan bagaimana data ini diperoleh) 3. Jika memiliki.3. Himpunan Alumni Jelaskan apakah lulusan program studi memiliki himpunan alumni.

STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA 1. pengembangan.1. Sistem seleksi dan pengembangan Jelaskan sistem seleksi/perekrutan. retensi dan pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan untuk menjamin mutu penyelenggaraan program akademik (termasuk informasi tentang ketersediaan pedoman tertulis dan konsisten pelaksanaannya) 25 .

dan monitoring dan evaluasi kinerja dosen dalam tridharma serta dokumentasinya). serta rekaman jejak kinerja dosen dan kinerja tenaga kependidikan (termasuk informasi tentang ketersediaan pedoman tertulis.2. 26 . Monitoring dan evaluasi Jelaskan sistem monitoring dan evaluasi.1.

3.1. dan PT (7) Bidang Keahlian untuk setiap jenjang pendidikan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) *lampirkan foto coppy ijazah **NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional ***Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***) dan foto coppy sertifikatnya agar dilampirkan. 27 . Dosen Dosen tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang diangkat dan ditetapkan sebagai tenaga tetap pada PT yang bersangkutan. 1. Seorang dosen hanya dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi.1.S2. Data dosen tetap yang bidang keahliaannya sesuai dengan bidang PS No.S3. termasuk dosen penugasan kopertis dan dosen yayasan pada PTS dalam bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya. Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS. Dosen tetap yang bidang keahliannya diluar PS.3. Nama Dosen Tetap NIDN** Tanggal Lahir Jabatan*** Gelar Akademik Akademik Pendidikan S1. 2. dan mempunyai penugasan kerja minimum 36 jam/minggu. yaitu: 1. Dosen tetap dipilih dalam dua kelompok.

dan PT (7) Bidang Keahlian untuk setiap jenjang pendidikan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) *lampirkan foto coppy ijazah **NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional ***Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***) dan foto coppy sertifikatnya agar dilampirkan.S2.2.3.S3.1. Data dosen tetap yang bidang keahliannya di luar bidang PS No. 28 . Nama Dosen Tetap NIDN** Tanggal Lahir Jabatan*** Akademik Gelar Akademik Pendidikan S1.

Bila dosen mengajar kelas paralel. maka beban SKS pengajaran untuk satu tambahan kelas paralel adalah ½ kali SKS mata kuliah.3. Aktivitas dosen tetap yang bidang keahliannya sesaui dengan PS dinyatakan dalam SKS ratarata per semester pada satu tahun akademik terakhir. Nama Dosen Tetap PS sendiri (3) PS Lain PT Sendiri (4) SK Penelitian PT Lain (5) (6) SK Pengapdian Kpd Masyarakat (7) Jlm. 48 tahun 1983 (12 SKS setara dengan 36 jam).3. *rata-rata adalah jumlah SKS dibagi dengan jumlah dosen tetap.1. **SKS Manajemen dihitung sebagai berikut: Beban kerja manajemen untuk jabatan-jabatan ini adalah sebagai berikut:  Direktur Politeknik 12 SKS  Pembantu Direktur 10 SKS  Kepala UPT 8 SKS  Pembantu Direktur/Ketua Jurusan/Kepala Puslit/Ketua Senat PT/Ketua Sena Jurusan 6 SKS 29 . SKS Manajemen** PT sendiri (8) PT lain (9) SKS Pengajaran pada No. diisi dengan perhitungan sesuai SK DITJEN DIKTI No. SKS (1) (2) (10) Jumlah Rata-rata* Catatan : SKS pengajaran sama dengan SKS mata kuliah yang diajarkan.

4. Tuliskan data aktivitas mengajar dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS. dalam satu tahun akademik terakhir di PS ini dengan mengikuti format tabel berikut: No.1. Nama Dosen Tetap Bidang Keahlian Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Jumlah Kelas Jumlah Pertemuan yang direncanakan (7) Jumlah Pertemuan yang dilaksanakan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) 30 .3.

Nama Dosen Tetap Bidang Keahlian Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Jumlah Kelas Jumlah Pertemuan yang direncanakan (7) Jumlah Pertemuan yang dilaksanakan (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) 31 .3. dalam satu tahun akademik terakhir di PS ini dengan mengikuti format tabel berikut: No.1.5. Tuliskan data aktivitas mengajar dosen tetap yang bidang keahliannya diluar PS.

S3.1. Tuliskan data dosen tidak tetap pada PS dengan mengikuti format tabel berikut: No.4. Dosen tidak tetap 1.1. Nama Dosen Tetap NIDN** Tanggal Lahir Jabatan*** Akademik Gelar Akademik Pendidikan S1.S2. dan PT Bidang Keahlian untuk setiap jenjang pendidikan (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) *lampirkan foto coppy ijazah **NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional ***Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***) dan foto coppy sertifikatnya agar dilampirkan.4. 32 .

4.2. Nama Dosen Tetap Bidang Keahlian Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Jumlah Kelas Jumlah Jumlah Pertemuan Pertemuan yang yang direncanakan dilaksanakan (7) (8) (1) (2) (3) (4) (5) (6) 33 .1. Tuliskan data aktifitas mengajar dosen tidak tetap pada satu tahun terakhir di PS ini dengan mengikuti format tabel berikut: No.

tamu. Upaya peningkatan sumber daya manusia (SDM) dalam tiga tahun terakhir 1. Nama Tenaha Ahli/Pakar Nama dan Judul Kegiatan Waktu Pelaksanaan (1) (2) (3) (4) 34 . pembicara.5.1. No.1.5. dsb. dari luar PT sendiri (tidak termasuk dosen tidak tetap). Kegiatan tenaga ahli/pakar sebagai pembicara dalam seminar/penelitian.

1. Nama Dosen Jenjang Pendidikan lanjut (3) Bidang Politeknik (4) Perguruan Tinggi (5) Negara Tahun mulai Politeknik (7) (1) (2) (6) 35 . Peningkatan kemampuan dosen tetap melalui program tugas belajar dalam bidang yang sesuai dengan bidang PS No.5.2.

penataran/pelatihan. 36 . dll.1. Nama Dosen Jenis Kegiatan* Tempat Waktu Penyaji (1) (2) (3) (4) (5) (6) Peserta (7) *jenis kegiatan : seminar ilmiah. Sebagai No. peragaan. Kegiatan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/lokakarya/penataran/workshop/pagelaran/pameran/peragaan yang tidak hanya meliputi dosen PT sendiri. Workshop. lokakarya. pagelaran. pameran.5.3.

Nasional. Nama Dosen Prestasi yang dicapai* Waktu Pencapaian Tingkat (Lokal. No. Sebutkan pencapai prestasi/reputasi dosen (misalnya prestasi dalam pendidikan. penelitian dan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat).4. Internasional) (5) (1) (2) (3) (4) *sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan 37 .5.1.

Sebutkan keikut sertaan dosen tetap dalam organisasi keilmuan atau organisasi profesi No. Internasional) (1) (2) (3) (4) (5) 38 .5.1. Nama Dosen Nama Organisasi Keilmuan atau Organisasi Profesi Kurun Waktu Tingkat (Lokal.5. Nasional.

1. Tenaga Kependidikan 1.6. Laboran/teknisi/ analisis/operator/ programer 3. Total  Hanya yang memiliki pendidikan formal dalam bidang perpustakaan 39 . Jenis Tenaga Kependidikan (2) S3 (3) S2 (4) S1 (5) D4 (6) D3 (7) D2 (8) D1 (9) SMA /SMK (10) Unit Kerja (1) (11) 1.6. Lainnya…. Jurusan.1. Tuliskan data tenaga kependidikan yang ada di PS. Fakultas atau PT yang melayani mahasiswa PS dengan mengikuti format tabel nerikut: Jumlah Tenaga Kependidikan dengan Pendidikan Terakhir No. Pustawan* 2. Administrasi 4..

Jelaskan upaya yang telah dilakukan PS dalam meningkatkan kualifikasi dan kompetensi tenaga kependidikan. pemberrian fasilitas termasuk dana. dan jenjang karir.6.1. 40 .2. dalam hal pemberian kesempatan belajar/pelatihan.

1. Kurikulum memuat mata kuliah/modul/blok yang mendukung pencapaian kopentensi lulusan dan mmberikan keleluasaan pada mahasiswa untuk memperluas wawasan dan memperdalam keahlian sesuai dengan minatnya. dan penelitian yang digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajarran di Politeknik. PEMBELAJARAN. pendukung dan lainnya yang mendukung tercapainya tujuan. maupun bahan pelajaran serta cara penyampaiannya. Kurikulum harus dirancang berdasarkan relevansinya dengan tujuan. serta dilengkapi dengan deskripsi mata kuliah/modul/blok. pengorganisasian yang mendorong terbentuknya hard skills dan keterampilan kepribadian dan perilaku (soft skills) yang dapat diterapkan dalam berbagai situasi dan kondisi.STANDAR 5. Uraikan secara ringkas kompetensi utama lulusan 41 . rencana pembelajaran dan evaluasi.1. dan terwujudnya visi program studi. silabus. 5. terlaksananya misi. bahan kajian. Kurikulum seharusnya memuat standar kompetensi lulusan yang terstruktur dalam kompetensi utama. DAN SUASANA AKADEMIK 5.1.1. KURIKULUM. Kurikulum Kurikulum Politeknik adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai isi.1. Kompetensi 5.1. cakupan dan kedalam materi.

1. Uraikan secara ringkas kompetensi pendukung lulusan 42 .1.5.2.

Uraikan secara ringkas kompetensi lainnya/pilihaan lulusan Catatan : pengertian tentang kopetensi utama.3.1. pendukung. 045/2002. 43 .5. dan lainnya dapat dilihat pada Kepmendiknas no.1.

SKS yang tersusun sebagai berikut: Jenis Mata Kuliah SKS Keterangan (1) (2) (3) Mata Kuliah Wajib Mata Kuliah Pilihan Jumlah Total 44 . Jumlah SKS PS (minimum untuk kelulusan): …….2.1.1.2.1. Struktur Kurikulum 5.5.

2. (namanama mata kuliah pilihan yang dilaksanakan dicantumkan dalam tabel 5. dan atau SAP. Sediakan dokumen pada saat asessmen lapangan. Tuliskan struktur kurikulum berdasarkan urutan mata kuliah (MK) semester demi semester. PR atau makalah) ≥ 20%. dengan mengikuti format tabel berikut: SKS MK dalam Kurikulum Inti** (1) (2) (3) (4) (5) Institusional (6) Kelengkapan**** Bobot Tugas*** Deskripsi Silabus SAP (7) (8) (9) (10) (11) Unit/Jur/Fak Penyelenggara Kode Nama Bobot SMT MK MK* SKS Dst Total SKS  Tuliskan mata kuliah pilihan sebagai mata kuliah pilihan I. 3 ayat 2e) *** beri tanda √ pada mata kuliah yang dalam penentuan nilai akhirnya memberikan bobot pada tugas-tugas (praktikum/praktek. silabus.1. 045/2002 (psl. **** berilah tanda √ pada mata kuliah yang dilengkapi dengan deskripsi.1. dst. mata kuliah pilihan II.3) ** menurut rujukan pergrup/SK Mendiknas no. 45 .2.5.

5. Peninjauan kurikulum dalam lima tahun terakhir jelaskan mekanisme peninjauan kurikulum dan pihak-pihak yang dilibatkan dalam proses peninjauan tersebut. 5.4. 46 . Tuliskan mata kuliah pilihan yang dilaksanakan dalam tiga tahun terakhir.1. pada tabel berikut: Tuliskan substansi praktikum/praktek yang mandiri ataupun yang merupakan bagian dari mata kuliah tertentu.1.2.3. dengan mengikuti format tabel dibawah ini: 5.

Tuliskan peninjauan tersebut mengikuti format tabel berikut : Perubahan MK Pada baru/lama/ Silabus/ Buku hapus SAP Ajar (4) (5) (6) Atas Alasan Usulan/ Berlaku Peninjauan Masukan Mulai. No MK Nama MK (1) (2) (3) 47 ./Thn dari (7) (8) (9) No.

48 . berkreasi dan bereksperimen dengan memanfaatkan aneka sumber. mengkaji. penyusun materi perkuliahan. dan memperbaiki secara periodik kegiatan perkuliahan (kehadiran dosen dan mahasiswa). Pelaksanaan proses pembelajaran Sistem pembelajaran dibangun berdasarkan perencanaan yang relevan dengan tujuan. Mekanisme penyusunan materi pekuliahan dan memonitorring perkuliahan.1.5. Jelaskan mekanisme penyusunan materi kuliah dan memonitoring perkuliahan.3. 5. serta materi kuliah. serta penilaian hasil belajar. ranah belajar dan hierarkinya. Pelaksanaan pembelajaran memiliki mekanisme untuk memonitor. mendorong mahasiswa untuk berpikir kritis bereksplorasi.3. antara lain kehadiran dosen dan mahasiswa. Pembelajaran dilaksanakan menggunakan berbagai strategi dan teknik yang menantang.

5..kali 49 .. Mahasiswa Bimbingan (3) Rata-rata banyaknya Pertemuan/ mhsw/semester (4) (1) Total Rata-rata banyaknya pertemuan per mahasiswa per semester =. Lampirkan contoh soal ujian dalam satu tahun terakhir untuk lima mata kuliah keahlian berikut silabusnya. 5. Tuliskan nama dosen pembimbing akademik dan jumlah mahasiswa yang dibimbingnya dengan mengikuti format tabel berikut: No..2.4.4.1...3. Sistem pembimbingan akademik 5.. Nama Dosen Pembimbing Akademik (2) Jlm.

5. Tujuan pembimbingan 2. Kesulitan dalam pembimbingan dan upaya untuk mengatasinya 5.4. Masalah yang dibicarakan dalam pembimbingan 4.2. Jelaskan proses pembimbingan akademik dan jumlah mahasiswa yang di bimbingnya dengan mengikuti format tabel berikut: No. Pelaksanaan pembimbingan 3. Manfaat yang diperoleh mahasiswa dari pembimbingan 50 . Hal Penjelasan (1) (2) (3) 1.

.......... dan jumlah mahasiswa yang dibimbing dengan mengikuti format tabel berikut: No. ..........5.....1...kali mulai dari saat mengambil TA hingga menyelesaikan TA  Tuliskan nama-nama dosen yang menjadi pembimbing TA/skripsi.5. Jelaskan pelaksanaan pembimbingan tugas akhir atau skripsi yang diterapkan pada PS ini.. Mahasiswa (1) (2) (3) 51 ..5. mhsw/dosen TA  Rata-rata jumlah pertemuan dosen mahasiswa untuk menyelesaikan TA:. Pembimbingan tugas akhir/skripsi 5.... Nama Dosen Pembimbing Jlm..  Rata-rata banyaknya mahasiswa perdosen pembimbing tugas akhir (TA).

jelaskan cara sosialisasi dan pelaksanaannya 52 . Ketersediaan panduan pembimbingan TA (beritanda √ pada pilihan yang sesuai):  Ya  Tidak Jika YA.

5. Rata-rata lama penyelesaian tugas akhir/skripsi pada tiga tahun terakhir:. Upaya perbaikan pembelajaran Uraikan upaya perbaikan pembelajaran serta hasil yang telah dilakukan dan dicapai dalam tiga tahun terakhir dan hasilnya Upaya Perbaikan Butir Tindakan (1) (2) Hasil (3) Materi Metode Pembelajaran Penggunaan Teknologi Pembelajaran Cara-cara Evaluasi ........5....... (menurut kurikulum tugas akhir direncanakan.2...Semester) 5....bulan. 53 ........6.....

7.1. kebebasan akademik.5. Kebijakan tentang suasana akademik (otonomi keilmuan. khususnya mengenai hal-hal berikut: 5. 54 . kebebasan mimbar akademik). Upaya peningkatan suasana akademik Berikan gambaran yang jelas mengenai upaya dan kegiatan untuk menciptakan suasana akademik yang kondusif dilingkungan PS.7.

2. sarana dan dana yang memungkinkan terciptanya interaksi akademik antar civitas akademik.5.7. Ketersediaan dan jenis prasarana. 55 .

lokakarya. simposium. 56 . yang dilaksanakan baik didalam maupun diluar kelas.3. pengenalan kehidupan kampus. untuk menciptakan suasana akademik yang kondusif (misalnya seminar. dan temu dosen-mahasiswa-alumni). Program dan kegiatan didalam dan diluar proses pembelajaran.7. penelitian bersama. bedah buku.5.

4. serta antar dosen. antar mahasiswa.5. 57 .7. Interaksi akademik antara dosen-mahasiswa.

Pengembangan perilaku kecendekiawan 58 .7.5.5.

DAN SISTEM INFORMASI 1. Jelaskan keterlibatan PS dalam perencanaan anggaran dan pengeloaan dana. pengelolaan dan pelaporan serta pertanggung jawaban penggunaan dana kepada pemangku kepentingan melalui mekanismen yang transparan dan akuntable. SARANA. PRASARANA. PEMBIAYAAN.1. 59 .STANDAR 6. Pengelolaan dana Keterlibatan aktif PS harus tercerminkan dalam dokumen tentang proses perencanaan.

1. selama tiga tahun terakhir.2. Perolehan dan alokasi dana 1.2. pada tabel berikut: Jumlah Dana (Juta Rupiah) Sumber Dana Jenis Dana TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) PT sendiri Yayasan Diknas Sumber lain Total 60 . Tuliskan realisasi perolehan dan alokasi dana (termasuk hibah) dalam juta rupiah termasuk gaji.1.

Penelitian 3. Pengapdian kepada Masyarakat 4. Jenis Dana TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) 1. Investasi SDM Lain-lain 61 . Investasi sarana 6. Investasi prasarana 5. Pendidikan 2.Pengguaan Dana Jumlah Dana (Juta Rupiah) No.

Tuliskan dana untuk kegiatan penelitian pada tiga tahun terakhir yang melibatkan dosen yang bidang keahliaannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut: Tahun Judul Penelitian Sumber dan Jenis Dana (3) Jumlah Dana * (dalam juta rupiah) (4) (1) (2) Jumlah  Diluar dana penelitian/penulisan skripsi. tesis. dan disertasi sebagai bagian dari studi lanjutan 62 .2.2.1.

Tuliskan dana yang diperoleh dari/untuk kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat pada tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Tahun Judul Kegiatan Pelayanan /Pengabdian Kepada Masyarakat (2) Sumber dan Jenis Dana (3) Jumlah Dana * (dalam juta rupiah) (4) (1) Jumlah 63 .1.3.2.

1.3. Prasarana 1.3.1. Tuliskan data ruang kerja dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut:

Ruang Kerja Dosen (1)

Jumlah Ruang (2)

Jumlah Luas (m2) (3)

Satu ruang untuk lebih dari 4 dosen

(a)

Satu ruang untuk 3-4 dosen

(b)

Satu ruang untuk 2 dosen

(c)

Satu ruang untuk 1 dosen (bukan pejabat struktural)

(d)

Total

(t)

64

1.3.2. Tuliskan data prasarana (kantor, ruang kelas, ruang labolatorium, ruang perpustakaan, kebun percobaan, dsb. Kecuali ruang dosen) yang dipergunakan program studi dalam proses belajar mengajar dengan mengikuti format tabel berikut:

Kepemilikan No. Jenis Prasarana Jumlah Unit Total Luas (m2) SD (1) (2) (3) (4) (5) SW (6)

Kondisi Terawat (7) Tdk Terawat (8) Utilisasi (jam/minggu

(9)

Keterangan : SD = Milik PT/Fakultas/Jurusan sendiri, SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama

65

1.3.3. Tuliskan data prasarana lain yang menunjang (mis. Tempat olah raga, ruang bersama, ruang himpunan mahasiswa, poliklinik) dengan mengikuti format tabel berikut:

Kepemilikan No. Jenis Prasarana Jumlah Unit Total Luas (m2) SD (1) (2) (3) (4) (5) SW (6)

Kondisi Terawat (7) Tdk Terawat (8) Unit Pengelola

(9)

Keterangan : SD = Milik PT/Fakultas/Jurusan sendiri, SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama

66

1. Sarana pelaksana kegiatan akademik 1. Skripsi/Tesis 6.1. Prosiding 5. termasuk juga dalam bentuk CD-ROOM dan media lainnya). Tuliskan rekapitulasi jumlah ketersediaan pustaka yang relevan dengan bidang PS dengan mengikuti format tabel 1 berikut: No.4. Jurnal nasional yang terdeteksi 3. dan jurnal. Pustaka (buku teks. Jurnal internasional 4. karya ilmiah.4. Disertasi Total 67 . (1) Jenis Pustaka (2) Jumlah Judul (3) Jumlah Coppy (4) 1. Buku teks 2.

. Dst. 1. Jurnal Internasional* 2..Isikan jurnal/prosiding seminar yang diterima secara teratur (lengkap) terbitan tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel 2 berikut: Tabel 2 : jurnal yang tersedia/yang diterima secara teratur (lengkap) terbitan 3 tahun terakhir Jenis (1) Nama Jurnal (2) Rincian Tahun dan Nomor (3) Jumlah (4) 1.... Jurnal Terdeteksi DIKTI* 2.. Dst. 68 .

............ 4.4........ ............... 3... 1............ 2......1... ......... ....2............... Dst 69 . Sebutkan sumber-sumber pustaka di lembaga lain (lembaga perpustakaan/sumber dari internet berserta alamat web side) yang biasa diakses/dimanfaatkan oleh dosen dan mahasiswa program politeknik ini.

4. SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama 70 . rumah sakit. puskesmas/ balai kesehatan. Tuliskan peralatan utama yang digunakan dilabolatorium (tempat praktek.1. bengkel.3. ruang simulasi. green house. Peralatan Labolatorium Unit Utama (1) (2) (3) (4) Keterangan : SD = Milik PT/Fakultas/Jurusan sendiri. lahan untuk pertanian. dan sejenisnya) yang digunakan dalam proses pembelajaran di jurusan/fakultas dengan mengikuti format tabel berikut: Kepemilikan SD (5) SW (6) Rata-rata Waktu Penggunaan Tidak Terawat Terawat (jam/minggu) Kondisi (7) (8) (9) Jenis Nama Jumlah No.

Jelaskan sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh PS untuk proses pembelajaran (hard were. perpustakaan.1.1. dll) 71 .5. soft were.5. e-learning. Sistem Informasi 1.

Inventaris 11. Komputer Jaringan Luas (WAN) (6) (1) 1. Kartu Rencana Politeknik 3. Keuangan 10. Dosen 8. Manual (3) Dgn.2. Perpustakaan 72 . Komputer Tanpa Jaringan (4) Dgn. Komputer Jaringan Lokal (LAN) (5) Dgn. Transkrip Akademik 6. denga mengikuti formattabel berikut: Sistem Pengelolaan Data No. Beri tanda √ pada kolom yang sesuai (hanya satu kolom) dengan aksebilitas tiap jenis data.5. Lulusan 7. Pegawai 9.1. Mahasiswa (2) 2. Jenis Data Scr. Jadwal Mata Kuliah 4. Nilai Mata Kuliah 5.

PENELITIAN. DAN KERJASAMA 7. yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Sumber Pembiayaan (1) TS-2 (2) TS-1 (3) TS (4) Pembiayaan sendiri oleh peneliti PT yang bersangkutan Depdiknas Institusi dalam Negeri diluar Depdiknas Institusi luar negeri Catatan: (*) sediakan data pendukung pada saat asesmen lapangan 73 . Tuliskan jumlah judul penelitian* yang sesuai dengan bidang keilmuan PS.1. Penelitian Dosen Tetap Yang Bidang Keahliaannya Sesuai Dengan PS 7.STANDAR 7. PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT.1.1.

Tuliskan judul artikel ilmiah/karya seni/buku yang dihasilkan selama tiga tahun terakhir oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut: No.. Adakah mahasiswa tugas akhir yang dilibatkan dalam penelitian Dosen dalam tiga tahun terakhir?  Tidak Ada  Ada Jika ada.. 7. orang.2.3...7. dari.1.... judul Nama Dosen Dihasilkan/ Dipublikasikan Pada (4) Tahun Penyajian Publikasi (5) Tingkat* Lokal (6) Nasional Internasional (7) (8) (1) (2) (3) Nc = Catatan: *= tuliskan banyaknya dosen pada sel yang sesuai Nb = Na = 74 .mahasiswa yang melakukan tugas akhir melalui skripsi. banyaknya mahasiswa PS yang ikut serta dalam penelitian Dosen adalah..1..

1. 2.7.4. Sebutkan karya dosen dan atau maahasiswa PS yang telah memperoleh/sedang memproses perlindungan Hak atas Kekayaan Intelektual (HAKI) selama tiga tahun terkhir. Dst. (1) Karya* (2) 1. 75 . No.

2. 76 . Kegiatan Pelayanan/Pengapdian kepada Masyarakat (PkM) 7.7. Tuliskan jumlah kegiatan pelayanan/pengapdian kepada masyarakat (*) yang sesuai dengan bidang keilmuan PS selama tiga tahun terakhirr yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dengan mengikuti format tabel berikut: Sumber Dana Kegiatan Pelayanan/Pengapdian Kepada Masyaakat (1) TS-2 (2) TS-1 (3) TS (4) Pembiayaan sendiri oleh peneliti PT yang bersangkutan Depdiknas Institusi dalam Negeri diluar Depdiknas Institusi luar negeri Catatan: (*) pelayanan/pengapdian kepada masyarakat adalah penerapan bidang ilmu untuk menyelesaikan masalah di masyarakat (termasuk masyarakat industri.1. pemerintah dsb).2.

7.2.2. Adakah mahasiswa yang dilibatkan dalam kegiatan pelayanan/pengapdian kepada masyarakat dalam tiga tahun terakhir/  Ya  Tidak Jika Ya, jelaskan tingkat partisipasi dan bentuk keterlibatan mahasiswa dalam kegiatan pelayana/pengapdian kepada masyarakat.

77

7.3. Kegiatan Kerjasama Dengan Instansi lain 7.3.1. Tuliskan instansi dalam negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait dengan program studi/jurusan dalam tiga tahun terakhir. Kurun Waktu Kerjasama No. (1) Nama Instansi (2) Jenis Kegiatan Mulai (3) (4) Berakhir (5)

Manfaat yg telah diperoleh (6)

Catatan: (*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan

78

7.3.2. Tuliskan instansi luar negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait dengan program studi/jurusan dalam tiga tahun terakhir. Kurun Waktu Kerjasama No. Nama Instansi Jenis Kegiatan Mulai (1) (2) (3) (4) Berakhir (5)

Manfaat yg telah diperoleh (6)

Catatan: (*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan

79

1 Foto Coppy ijasah dan sertifikat pendidikan dosen tidak tetap 6. 4.4 Surat paten HAKI atau keterangan sejenis 80 . - Foto Coppy SK Pendirian PS 2. 4. 7. 4.1.4. LAMPIRAN YANG HARUS DIKIRIM BERSAMA BORANG No. - Foto Coppy SK izin operasional PS 3.DAFTAR LAMPIRAN A. (1) Nomor Butir (2) Keterangan (3) 1.2 Foto Coppy ijasah dan sertifikat pendidikan dosen tetap yang bidang keahlianya diluar bidang PS 5.3. 5.1 Foto Coppy ijazah dan sertifikat pendidikan dosen tetap yang bidang keahlianya sesuai dengan PS 4.3.3.2 Contoh soal ujian dalam satu tahun terakhir untuk lima mata kuliah keahlian berikut silabusnya 7.

1 Panduan bimbingan tugas akhir 5.2.2.2 Daftar nama mahasiswa. etika mahasiswa.1 Hasil pelayanan/pengapdian kepada masyarakat (rekapitulasi judul dan dokumen laporan PkM) yang jumlah judulnya ada dalam boring 7. 18. 26.2 Bukti tentang kinerja dosen dibidang pendidikan. 3. (1) 1.5. 3.2 Kontrak penelitian 6. 7.1.3. 6. 23. 13. system penghargaan dan sangsi.6. 21.5.1 Dokumen pendukung monitoring perkuliahan 5.5. 10. 14.5. LAMPIRAN YANG HARUS DISEDIAKAN PROGRAM POLITEKNIK PADA SAAT ASESMEN LAPANGAN No. Dokumen tentang jaminan mutu 2. penelitian. 11. 28.3. 4. Dokumen pendukung kegiatan peninjauan kurikulum 5. penempatan. serta rekaman jejak kinerja akademik dosen dan tenaga kependidikan 4. alumni dan pengguna lulusan. Dokumen tentang aturan etika dosen.2.2. 22.5.1.4.4. 81 . Daftar lulusan dalam lima tahun terakhir (termasuk IPK) 3.1 Daftar softwere yang berlisensi. petunjuk pemanfaatan SIM 7. 4. Dokumen pendukung pelayanan kepada mahasiswa 3.1 Foto coppy ijasah dan sertifikat tenaga kependidikan 5.1. perekrutan. 12.1. 25. 19. Pedoman tertulis tentang system seleksi.1 Dokumen pendukung kegiatan kerjasama dengan instansi dalam negeri 7. 16.B. Laporan kegiatan himpunan alumni 4. 15.2.1 Notulen rapat/bukti keterlibatan PS dalam perencanaan anggaran dan pengelolaan dana 6.4 Modul praktikum/praktek untuk setiap kegiatan praktikun/praktek 5.4. mahasiswa.4 Bukti pencapaian prestasi/reputasi dosen 4. etika tenaga kependidikan.3 Bukti kegiatan dosen tetap dalam seminar ilmiah/lokakarya/penataran/workshop/ pagelaran/peragaan 4.2 Silabus dan SAP tiap matakuliah 5.2 Dokumen pendukung untuk memperoleh data rata-rata lama politeknik mahasiswa 6.1 Daftar pustaka yang relevan dengan PS.1. 5. pelayanan/pengapdian kepada masyarakat.3.2. 8.5 Foto coppy bukti keikut sertaan dosen tetap dalam organisasi keilmuan/profesi 4.2. 27. 29.5.1. Dokumen (koesioner dan hasil) kajian proses pembelajaran melalui umpan balik dari dosen. Nomor Butir Keterangan (2) (3) 2. dosen dan judul tugas akhir yang dilibatkan dalam penelitian dosen 7. yang dipilih berdasarkan kategorinya 6. 9.5.3. 20. retansi dan pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan 4.1 Dokumen (koesioner dan hasil) kinerja lulusan oleh pihak pengguna 3. serta pedoman dan prosedur pelayanan. 24.1. pengembangan. 2.1. 17.1 Pedoman tertulis tentang monitoring dan evaluasi.2 Dokumen pendukung kegiatan kerajasama dengan instansi luar negeri 2.1 Hasil penelitian (rekapitulasi judul dan dokumen laporan penelitian) yang jumlah judulnya ada dalam boring 7.

.) 3. …………….... Dst. ……………. (Jenjang Pendidikan……………….. No......) 2. PS…………………. DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI SUASTA DATA DAN INFORMASI INSTITUSI POLITEKNIK CREATINDO MANOKWARI** Nama Perguruan Tinggi Alamat No. Faksimili : ……………..) 4. Telepon No. ……………. : ……………. ……………. No. PS………………….. Telepon : ……………. : …………… Program Studi Yang di Kelola oleh Jurusan 1... ……………. Identitas berikut ini mengenai Jurusan (yang bersangkutan dengan PS) dari Perguruan Tinggi : Nama Jurusan : …………….. (Jenjang Pendidikan………………. Nomor dan Tanggal SK Pendirian Fakultas Pejabat Yang Menerbitkan SK : ……………. ……………. …………….PETUNJUK TEKNIS PELAKSANA BUKU V AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA BORANG INSTITUSI YANG DIISI OLEH POLITEKNIK DARI (BUKU IIIB). (Jenjang Pendidikan………………. 82 .. PS…………………. Faksimili Homepage dan E-Mail Nomor dan Tanggal SK Pendirian Institusi Pejabat Yang Menerbitkan SK : : : : : : : : ……………. Alamat : ……………. Homepage dan E-Mail : …………….

Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 4. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 83 . Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 2. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 5. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 3.Isian selanjutnya adalah informasi yang mencakup semua Program Studi dan Jurusan IDENTITAS PENGISIAN BORANG PERGURUAN TINGGI Nama NIDN (*) 1. Jabatan Tanggal Pengisian Tanda Tangan Nama NIDN (*) 6.

STANDAR 1. Misi.9. misi. Tujuan dan Sasaran Serta Strategi Pencapaian 1. VISI. TUJUAN DAN SASARAN SERTA STRATEGI PENCAPAIAN 1. tujuan dan sasaran program studi. Jelaskan mekanisme penyusunan visi. 84 .8. MISI. Visi. serta pihak-pihak yang dilibatkan.

Visi 85 .1.10.

Misi 86 .11.1.

1.12. Tujuan 87 .

13. Sasaran dan Strategi Pencapaiannya 88 .1.

misi. dan tujuan program studi serta pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan. Sosialisasi Uraikan upaya penyebaran/sosialisasi visi.1.14. 89 .

90 . akuntable. transparan. bertanggung jawab dan adil. Organisasi dan sistem tata pamong yang baik (good govermance) mencerminkan kredibilitas. akuntabilitas. Tata Pamong Tata pamong adalah suatu sistem yang dapat menjadikan kepemimpinan. sistem pengelolaan dan penjaminan mutu berjalan secara efektif didalam Perguruan Tinggi yang mengelola Program Studi. Hal-hal yang menjadi fokus didalam tata pamong termasuk bagaimana kebijakan dan strategi disusun sedemikian rupa sehingga memungkinkan terpilihnya pemimpin dan pengelola yang kredibel dan sistem penyelenggaraan program studi secara kredibel. tanggung jawab dan keadilan Perguruan Tinggi dalam mengelola program studi. akuntable.2.1. transparansi. transparan. Uraikan secara ringkas system dan pelaksanaan tata pamong di Perguruan Tinggi untuk memilih pemimpin dan membangun sistem tata pamong yang kredibel. bertanggung jawab dan menerapkan prinsi-prinsip keadilan.

2. Gambarkan struktur organisasi Perguruan Tinggi serta tugas/fungsi dari tiap unit yang ada. dan cara kerja Perguruan Tinggi. 91 .2. Struktur Organisasi. Koordinasi.

serta mampu membuat keputusan yang tepat dan cepat. norma. misi kedalam kegiatan operasional program studi. 92 . serta mampu member arahan. yang menekankan pada keharmonisan hubungan manusia dan mampu menstimulasi secara intelegtual dan arief bagi anggota untuk mewujudkan visi organisasi. peran dan tugas kepada seluruh unsure dalam perguruan tinggi. Kepemimpinan organisasi berkaitan dengan pemahaman tata kerja antar unit didalam organisasi perguruan tinggi. Jelaskan pola kepemimpinan dalam program politeknik. tujuan. etika dan budaya organisasi yang disepakati bersama. Kepemimpinan operasional berkaitan dengan kemampuan menjabarkan visi. Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan. Kepemimpinan public berkaitan dengan kemampuan menjalin kerjasama dan menjadi rujukan bagi public. mengikuti nilai.2.3. merumuskan dan mengartikulasika visi yang realistic kredibel. Kepemimpinan Kepemimpinan efektif mengarahakan dan mempengaruhi perilaku semua unsure dalam program studi. Dalam organisasi dan kepemimpinan public. serta mengkomunikasikan visi kedepan.

2.4. organizing. staffing. dalam kegiatan internal maupun external. Sistem Pengelolaan System pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup planning. Jelaskan system pengelolaan program studi serta dokumen pendukungnya. 93 . controlling. leading.

5. Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Jelaskan sistem penjaminan mutu dalam perguruan tinggi.2. Jelaskan pula standar mutu yang digunakan 94 .

1.1. 95 . proporsi pendaftar terhadap daya tamping dan proporsi yang diterima dan yang registrasi. wilayah kemampuan ekonomi dan jender) Efektifitas implementasi system rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa yang bermutu diukur dari jumlah peminat.STANDAR 3.1. serta efektifitasnya. Jelaskan system rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa baru yang diterapkan pada perguruan tinggi. Kebijakan system rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa (mencakup mutu prestassi dan reputasi akademik serta bakat pada jenjang pendidikan sebelumnya. System rekrutmen dan seleksi calon mahsiswa baru dan efektifitasnya. MAHASISWA DAN LULUSAN 1. equitas. Mahasiswa 1.

Jumlah Mahasiswa Pada Program Politeknik Hal PS-1 PS-2 (5) PS-3 (6) Dst (7) Total Mahsiswa pada Jurusan (1) (2) (3) (4) (8) 1.1.2. Reguler (student body) 4. (3) Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi dengan mentransfer mata kuliah yang telah diperolehnya dari PS lain. Bukan baru transfer 6. Tuliskan data mahasiswa regular dan mahasiswa transfer untuk masing-masing program studi S1 pada TS (tahun akademik penuh yang terakhir) di Perguruan Tinggi sesuai dengan mengikuti format table berikut: No . NonReguler (student body) Catatan : (1) Mahasiswa program regular adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara penuh waktu (baik kelas pagi. Total mhs. Mahasiswa baru bukan transfer 2. 96 . Total mhs. Mahasiswa baru bukan transfer 1. Bukan baru transfer 3.1. baik dari dalam PT maupun dari luar PT. malam. Program Reguler 2. siang. Program NonReguler 5. sore. dan diseluruh kegiatan kampus) (2) Mahasiswa program non-reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara paruh waktu.

Jelaskan pula alasan mahasiswa melakukan transfer.1. 97 .1. Uraikan alasan/pertimbangan perguruan tinggi dalam menerima mahasiswa transfer.3.

...... ..... 2. (1) Program Politeknik (2) Rata-rata IPK lulusan (4) 1........... PS 1 :....... Lulusan 1......... PS 2 :...........1.......... . Tuliskan rata-rata masa politeknik dan rata-rata IPK lulusan selama tiga tahun terakhir dari mahasiswa regular bukan transfer untuk tiap program studi S1 yang dikelolah oleh Perguruan Tinggi dengan mengikuti format table berikut: Rata-rata masa Politeknik (tahun) (3) No... Rata-rata di Fakultas 98 ....................1..2..2...

dan upaya peningkatan mutu.2. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.2. yang mencakup aspek : kewajaran. upaya pengembangan. Uraikan pandangan Perguruan Tinggi tentang rata-rata masa studi dan rata-rata IPK lulusan. 99 .1.

dengan mengikuti format tabel berikut: Dosen Tetap Yang Bertugas No.1. Tuliskan jumlah dosen yang bidang keahliaannya sesuai dengan masing-masing PS dilingkungan Perguruan Tinggi. Dosen Tetap 4. (6) Total di Jurusan (7) 1 Asisten Ahli 2 Lektor 3 Lektor Kepala 4 Guru Besar/Profesor TOTAL B Pendidikan Tertinggi : 1 S1 2 S2/Profesi/SP-1 3 S3/SP-2 TOTAL 100 .1.1. berdasarkan jabatan fungsional dan pendidikan tertinggi.STANDAR 4. (1) A Hal PS-1 (2) Jabatan Fungsional : (3) PS-2 (4) PS-3 (5) Dst…. SUMBER DAYA MANUSIA 4.

Tuliskan banyaknya penggantian dan perekrutan serta pengembangan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi pada perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Total di Jurusan (7) No.1. (1) Hal (2) PS-1 (3) PS-2 (4) PS-3 (5) Dst… (6) 1 Banyaknya Dosen Pensiun/Berhenti 2 Banyaknya Perekrutan Dosen Baru 3 Banyaknya Dosen Tugas Belajr S2/Sp-1 4 Banyaknya Dosen Tugas Belajar S3/Sp-2 101 .2.4.

4.1.3. Uraikan pandangan perguruan tinggi tentang data butir 4.1.1. dan 4.1.2, yang mencakup aspek: kecukupan, kualifikasi, dan pengembangan karier. Jelaskan kendala yang ada dalam pengembangan dosen tetap.

102

4.2. Tenaga Kependidkan Tuliskan data tenaga kependidikan yang ada di jurusan atau PT yang melayani mahasiswa PS dengan mengikuti format tabel berikut: Jenjang Pendidikan No. Jenis Tenaga Kependidikan (2) S3 (3) S2 (4) S1 (5) D4 (6) D3 (7) D2 (8) D1 (9) SMA/ SMK (10) Unit Kerja (11)

(1)

1

Putakawan*

2

Laboran/Teknisi/Analisis/ Operator/ Programer

3

Administrasi

4

Lainnya…..

Total

103

Uraikan pandangan jurusan tentang data diatas yang mencakup aspek: kecukupan, dan klasifikasi. Jelaskan kendala yang ada dalam pengembangan tenaga kependidikan.

104

STANDAR 5. PEMBELAJARAN DAN SUASANA AKADEMI 1. 105 . Kurikulum Jelaskan peran perguruan tinggi dalam menyusun dan pengembangan kurikulum untuk program studi yang di kelola.1. KURIKULUM.

2.1. Pembelajaran Jelaskan peran perguruan tinggi dalam memonitor dan mengevaluasi pembelajaran 106 .

(4) kegiatan akademik didalam dan diluar kelas. 107 . Suasana Akademik Jelaskan peran perguruan tinggi dalam mendorong suasana akademik yang kondusif.1. (3) dukungan dana. terutama dalam: (1) kebijakan tentang suasana akademik.3. (2) penyediaan prasarana dan sarana.

PEMBIAYAAN.STANDAR 6.1. Tuliskan jumlah dana termasuk gaji dan upah yang di terima di perguruan tinggi selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah Dana (Juta Rupiah) Sumber Dana (1) Jenis Dana TS .1 (4) TS (5) TP Sendiri Yayasan Diknas Sumber Lain Total 108 .2 (2) (3) TS . SARANA DAN PRASARANA SERTA SISTEM INFORMASI 1. Pembiayaan 1.1.1.

Jenis Pengguna Rp (1) (2) (3) TS-2 % (4) Rp (5) TS-1 % (6) Rp (7) TS % (8) 1 Pendidikan 2 Penelitian 3 Pengapdian Kepada Masyarakat 4 Investasi Prasarana 5 Investasi Sarana 6 Investasi SDM 7 Lain-lain 109 .Pengguna Dana Jumlah Dana Dalam Juta Rupiah No.

Penggunaan dana untuk penyelenggaraan kegiatan tri dharma perguruan tinggi per program studi Jumlah Dana ( Juta Rupiah) No. Nama Program Politeknik TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) 1 2 3 4 5 …. 110 ..

1. Uraikan pula kendla-kendala yang dihadapi.1. 111 .2.1. yang mencakup aspek : kecukupan dan upaya pengembangannya.1. Uraikan pendapat pimpinan perguruan tinggi tentang perolehan dana pada butir 6.

1. Uraian ini mencakup aspek: kecukupan/ketersediaan/akses dan kewajaran serta rencana pengembangan dalam lima tahun mendatang. Sarana 1.1. 112 . Uraikan penilaian pendidikan tinggi tentang sarana unuk menjamin penyelenggaraan program Tridharma perguruan tinggi yang bermutu tinggi. Uraikan kendala yang dihadapi dalam penambahan sarana.2.2.

2. Uraikan pula rencana investasi untuk sarana dalam lima tahun mendatang. Jenis Sarana Tambahan Investasi Sarana Selama Tiga Tahun Terakhir (Juta Rp) Rencana Investasi Sarana dalam Lima Tahun Mendatang Nilai Investasi (Juta Rp) (4) Sumber Dana (5) (1) (2) (3) 113 . dengan mengikuti format tabel berikut: No.2.1. Tuliskan sarana tambahan untuk peningkatan mutu penyelenggaraan program Tridharma perguruan tinggi pada semua program studi yang dikelola dalam tiga tahun terakhir.

114 . Uraikan kendala yang dihadapi dalam penambahan prasarana. Prasarana 1.1. Uraikan penilsian perguruan tinggi tentang prasarana yang telah di miliki.3. khususnya yang digunakan untuk program-program studi.1.3. Uraian ini mencakup aspek: kecukupan dan kewajaran serta rencana pengembangan dalam lima tahun mendatang.

3. Jenis Sarana Tambahan Investasi Sarana Selama Tiga Tahun Terakhir (Juta Rp) (3) (1) (2) 115 . dengan mengikuti format tabel berikut: Rencana Investasi Sarana dalam Lima Tahun Mendatang Nilai Investasi (Juta Rp) (4) Sumber Dana (5) No.1. Sebutkan prasarana tambahan untuk semua program studi yang dikelola dalam tiga tahun terakhir.2. Uraikan pula rencana investasi untuk prasarana dalam lima tahun mendatang.

SIMFA. Sistem Informasi 1.1. SIMAWA. SIMKEU. 116 .4. jelaskan pemanfaatannya dalam proses pengambilan keputusan dalam pengembangan institusi.4. termasuk distancw-learning. SIMPEG dan sejenisnya). Jelaskan sistem informasi manajemen dan fasilitas ICT (Information and Communication Technology) yang digunakan perguruan tinggi untuk proses penyelenggaraan akademik dan administrasi (misalkan SAIKAD.1.

Inventaris 11. Lokal (LAN) (4) Dgn. Kartu Rencana Politeknik (KRS) 3. Transkrip Akademik 6.4. Keuangan 10. Jadwal Mata Kuliah 4. Pembayaran 12. Pegawai 9. Perpustakaan 117 . Komputer Melalui Ja.1. Manual (2) (1) 1. dengan mengikuti format tabel berikut: Sistem Pengelolaan Data Jenis Data Dgn. Nilai Mata Kuliah 5. Komputer tanpa Jaringan (3) Dgn.2. Luas (WAN) (5) Scr. Mahasiswa 2. Dosen 8. Komputer Melalui Jar. Beri tanda √ pada kolom yang sesuai (hanya satu kolom perbaris) dengan aksesibilitas tiap jenis data. Lulusan 7.

mailing list.1. sms. Jelaskan upaya penyebaran informasi/kebijakan untuk akademika di perguruan tinggi (misalnya melaui surat. e-mail. buletin. dll) 118 .4. faksimili.3.

4. 119 .4.1. Uraikan rencana pengembangan sistem informasi jangka panjang dan upaya pencapaiannya. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.

. Tuliskan jumlah dan dana penelitian yang dilakukan oleh masing-masing PS dilingkungan Perguruan Tinggi dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah Judul Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) No. Total na = nb = nc = nd = ne = nf = Catatan : kegiatan yang dilakukan bersama oleh dua PS atau lebih agar dicatat sebagai kegiatan PS yang relevansinya paling dekat.. .STANDAR 7.. Nama Program Politeknik Total Dana Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat (Juta Rp) TS-2 (6) TS-1 (7) TS (8) 1 2 . PENELITIAN.1. 120 ..1..1.. PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 7. Penelitian 7...

Uraikan pandangan pimpinan perguruan tinggi tentang data pada butir 7. upya pengembangan dan peningkatan mutu..7.1. 121 .1. kewajaran. dalam perspektif: kesesuaian dengan visi dan misi. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.2. kecukupan.1.

. 122 .2.. Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat Pelayanan/pengabdian kepada masyarakat adalah penerapan bidang ilmu untuk menyelesaikan masalah dimasyarakat (termasuk masyarakat industri..1. dsb) 7. pemerintah.2. Nama Program Politeknik 1 2 ... Tuliskan jumlah dan dana kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh masing-masing PS dilingkungan fakultas dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah Judul Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat TS-2 (1) (2) (3) TS-1 (4) TS (5) Total Dana Kegiatan Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat (Juta Rp) TS-2 (6) TS-1 (7) TS (8) No. .... Total na = nb = nc = nd = ne = nf = Catatan : kegiatan yang dilakukan bersama oleh dua PS atau lebih agar dicatat sebagai kegiatan PS yang relevansinya paling dekat.7.

dalam perspektif: kesesuaian dengan visi dan misi. kewajaran.2. Uraikan pandangan pimpinan perguruan tinggi tentang data pada butir 7. upya pengembangan dan peningkatan mutu. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.7. 123 .2.1. kecukupan.2..

1. Kurun Waktu Kerjasama No. Catatan : (*) dokumen pendudkung disediakan pada saat asesmen lapangan 124 . Kegiatan Kerjasama Dengan Instansi Lain 7.7.3.3. Tuliskan instansi dalam negeri yang menjalin kerjasama* dengan perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir. Nama Instansi Jenis Kegiatan Mulai (1) (2) (3) (4) Berakhir (5) Manfaat yang telah diperoleh (6) 1 2 3 Dst.

Catatan : (*) dokumen pendudkung disediakan pada saat asesmen lapangan 125 . Kurun Waktu Kerjasama No.2.3. Nama Instansi Jenis Kegiatan Mulai (1) (2) (3) (4) Berakhir (5) Manfaat yang telah diperoleh (6) 1 2 3 Dst.7. Tuliskan instansi luar negeri yang menjalin kerjasama* dengan perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir.

1 Dokumen Renstra dan Renop Perguruan Tinggi 126 . (1) Nomor Butir (2) Keterangan (3) 1 - Foto coppy SK Pendirian Perguruan Tinggi 2 1.DAFTAR LAMPIRAN A. LAMPIRAN YANG HARUS FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI DIKIRIM BERSAMA BORANG YANG DIISI No.

1. (1) 1 Nomor Butir (2) 2. Dokumen tentang sistem penjaminan mutu di tingkat perguruan tinggi Dokumen sistem penerimaan mahasiswa baru yang mencakup: (1) Kebijakan penerimaan mahasiswa baru (2) Kriteria penerimaan mahasiswa baru (3) Prosedur penerimaan mahasiswa baru (4) Intrumen penerimaan mahasiswa baru (5) Sistem pengambilan keputusan Dokumen yang terkait dengan penyusunan dan pengembangan kurikulum 3 3. petunjuk pemanfaatan SIM 7 7.1. Laporan keuangan perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir 6 6.1.1. Keterangan (3) Dokumen SOP yang terkait dengan tata pamong 2 2. Hasil penelitian (daftar judul) yang jumlah judulnya ada dalam borang Hasil pelayanan/pengapdian kepada masyarakat (daftar judul) yang jumalh judulnya ada dalam borang Dokumen pendukung kerjasama perguruan tinggi dengan instansi dalam negeri Dokumen pendukung kerjasama perguruan tinggi dengan instansi luar negeri 8 9 10 7.4.1. 7.2. LAMPIRAN YANG HARUS DISEDIAKAN PERGURAN TINGGI PADA SAAT ASESMEN LAPANGAN No.5.1. Daftar softwere yang berlisensi.1.2 127 .1 5 6.1.1. 7. 4 5.B.3.3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful