P. 1
Makalah Anemia

Makalah Anemia

|Views: 1,977|Likes:
Published by Rosalina Komalasari

More info:

Published by: Rosalina Komalasari on Apr 22, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/19/2013

pdf

text

original

BAB I PENDAHULUAN

Anemia adalah kondisi medis dimana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari normal. Tingkat normal dari hemoglobin umumnya berbeda pada laki-laki dan wanita-wanita. Untuk laki-laki, anemia secara khas ditetapkan sebagai tingkat hemoglobin yang kurang dari 13.5 gram/100ml dan pada wanita-wanita sebagai hemoglobin yang kurang dari 12.0 gram/100ml. Hemoglobin adalah pigmen merah yang memberikan warna merah yang dikenal pada sel-sel darah merah dan pada darah. Secara fungsi, hemoglobin adalah senyawa kimia kunci yang bergabung dengan oksigen dari paru-paru dan mengangkut oksigen dari paru-paru ke sel-sel seluruh tubuh. Oksigen adalah penting untuk semua sel-sel dalam tubuh untuk menghasilkan energi. Pada saat terjadi anemia transportasi oksigen akan terganggu dan jaringan tubuh orang yang anemia akan mengalami kekurangan oksigen guna menghasilkan energi. Darah juga mengangkut karbon dioksida, yang adalah produk pembuangan dari proses produksi tenaga ini, kembali ke paru-paru darinya ia dihembuskan ke udara. Pengangkutan karbon dioksida kembali ke paru juga dilaksanakan oleh hemoglobin. Karbon dioksida yang terikat pada hemoglobin dilepaskan di paruparu dalam pertukaran untuk oksigen yang diangkut ke jaringan-jaringan tubuh. Sumsum tulang sebagai pabrik produksi sel darah juga bisa mengalami gangguan sehingga tidak bisa berfungsi dengan baik dalam menghasilkan sel darah merah yang berkualitas. Gangguan pada sumsum tulang biasanya disebabkan oleh karena mestatase sel kanker dari tempat lain. Anemia pada dasarnya disebabkan oleh : 1. Pengurangan produksi sel darah merah atau hemoglobin, atau 2. Kehilangan atau penghancuran darah. Selain itu, bermacam-macam penyakit-penyakit sumsum tulang yang luas juga dapat menyebabkan anemia. Pada pasien dengan gagal ginjal mungkin

kekurangan hormon yang diperlukan untuk menstimulasi produksi sel darah merah oleh sumsum tulang (bone marrow).

1|Page

absorpsi gastrointestinal yang tidak cukup. dan anemia penyakit kronis. pucat. Anemia penyakit kronis merupakan anemia hipoproliferatif yang berhubungan dengan proses infeksi atau inflamasi kronis. sensitif terhadap dingin. Anemia defisiensi besi dikarakterisasi dengan rasa tidak enak pada lidah. dan pemanfaatan yang tidak mencukupi. Anemia onset akut dikarakterisasi dengan gejala kardiorespatori seperti takikardia. Orang dewasa normal dapat mentoleransi anemia lebih baik daripada orang yang sudah tua. Anemia defisiensi vitamin B12 dan folat dapat disebabkan asupan makanan yang tidak mencukupi. Anemia kronis dikarakterisasi dengan rasa lelah. anemia defisiensi vitamin B12 dan folat. Anemia defisiensi vitamin B12 dan folat dikarakterisasi dengan kulit pucat. ikterus. kehilangan darah. penurunan aliran saliva. yang tidak terdapat pada pasien dengan anemia defisiensi folat. 2|Page . dan penyakit kronik. kebutuhan besi yang meningkat (mis. penyebab anemia. Tanda-tanda dan gejala tergantung pada onset.Anemia dapat diklasifikasikan berdasarkan morfologi. Anemia defisiensi besi dapat disebabkan asupan makanan yang tidak mencukupi. dan atropi mukosa gastrik. etiologi. pagophagia (compulsive eating of ice). kepala terasa ringan dan sesak napas. atau kondisi yang melepaskan sitokin proinflamasi. pada saat kehamilan). terdapat beberapa jenis anemia diantaranya anemia defisiensi besi. Patogenesis berdasarkan waktu hidup SDM yang pendek. dan individu. kerusakan jaringan. absorpsi yang menurun. dan gangguan metabolisme besi. letih. Anemia vitamin B12 dibadakan dari abnormalitas neuropsychiatric (mis. vertigo. Berdasarkan etiologinya. mati rasa dan parestesia). atau patofisiologi. rusaknya respon sum-sum. dan hilangnya skin tone. pusing.

Ny. Tes CBC mungkin diperintahkan oleh dokter sebagai bagian dari general check-up dan screening rutin atau berdasarkan pada tanda-tanda dan gejala-gejala klinis yang mungkin menyarankan anemia atau kelainankelainan darah lain. sakit kepala. Pilihlah obat yang cocok bagi penderita? B. An adalah penderita penyakit gagal ginjal kronik stage V dengan dialysis 1 x seminggu. An (50 th) datang ke rumah sakit dengan keluhan badan lemas. dapat diketahui bahwa Ny. vertigo. PENATALAKSANAAN Anemia merupakan sekelompok gangguan yang dikarakterisasi dengan penurunan hemoglobin atau sel darah merah (SDM). Anemia biasanya dideteksi atau paling sedikit dikonfirmasi dengan complete blood cell (CBC) count. An menderita anemia kronis. Hasil pemeriksaan adalah sbb: Tekanan darah RR HR Hb Serum kreatinin BUN : 160/100 : 30 x permenit : 100 x permenit :9 : 3. Berdasarkan dari uraian kasus di atas. sakit kepala.BAB II PEMBAHASAN A. Hal itu dapat dilihat dari gejala-gejala yang dialami oleh Ny. An? 2. berakibat pada penurunan kapasitas pengangkutan oksigen oleh darah. dan vertigo. Anemia kronis 3|Page . An seperti badan lemas. URAIAN KASUS Ny. Menurut Anda apa jenis anemia Ny.5 : 80 Pertanyaan : 1.

sendiri dikarakterisasi dengan rasa lelah. Pemilihan obat epoetin alfa didasarkan pada fungsinya sebagai hemopoietika. dan trombosit. dan elektrolit). pucat. Penyakit ganas 7. Gagal hati kronis 8. Hemopoietika atau zat-zat pembentuk darah adalah obat-obat yang khusus digunakan untuk merangsang atau memperbaiki proses pembentukan darah. dosis dapat dinaikkan hingga 150 unit/kg seminggu 3 kali. yang bertumbuh menjadi eritrosit. Dosis awal yang diberikan adalah 50-100 unit/kg seminggu 3 kali. Hentikan sementara pengobatan bila tekanan darah tidak terkendali. Kehamilan dan laktasi 4|Page . An adalah epoetin alfa dan kombinasi inhibitor ACE dan AT-II Receptor Bloker (ARB). Selain itu. An juga mangalami hipertensi. obat yang cocok untuk Ny. Epoetin merupakan obat yang menstimulir pembentukan eritrosit dan khususnya digunakan oleh penderita anemia berat yang perlu menjalani dialisa akibat insufisiensi ginjal kronis. Singkirkan faktor lain dari anemia (misalnya defisiensi asam folat atau vitamin B12) dan berikan suplemen besi bila diperlukan 3. Riwayat konvulsi 6. pusing. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ternyata Ny. Penyakit iskemik vaskuler 4. sensitif terhadap dingin. Rasa menusuk seperti migraine adalah pertanda krisis hipertensi 9. Beberapa hal yang perlu diperhatikan tentang penggunaan epoetin alfa antara lain : 1. Jika hemoglobin tidak meningkat setelah 6-8 minggu. Faktor-faktor ini terlibat pada proliferasi dan diferensiasi sel-sel batang di sum-sum tulang belakang. hemoglobin. letih. Ny. Peningkatan dosis heparin mungkin diperlukan 10. Trombositosis 5. vertigo. An adalah penderita penyakit gagal ginjal kronik stage V dengan dialysis 1 x seminggu. 2. Jadi. dan hilangnya skin tone. lekosit. Tekanan darah tinggi yang tidak diobati secara memadai atau tidak terkendali (monitor secara ketat tekanan darah.

KESIMPULAN Berdasarkan keluhan gejala yang dialami oleh Ny. C. perlu dikombinasikan untuk menghindari efek samping yang mungkin terjadi. Penggunaan kombinasi ACE dan ARB dikarenakan keduanya merupan antihipertensi yang lemah jika digunakan secara tunggal dan dapat menimbulkan hiperkalemia. asam folat dan kombinasi ACE dan ARB. Dan berdasarkan riwayat penyakit dan hasil laboratorium yang diperoleh maka obat yang tepat untuk Ny. An adalah epoetin alfa.Selain itu. Oleh sebab itu. vitamin B kompleks. Beberapa data menunjukkan bahwa kombinasi ACE dan ARB lebih efektif daripada penggunaan tunggalnya. An menderita penyakit anemia kronis. diberikan juga vitamin B kompleks dan asam folat untuk menangani masalah anemia. An dapat dipastikan Ny. Sedangkan pemilihan inhibitor ACE dan ARB sebagai antihipertensi didasarkan pada sifat emoetin alfa yang memiliki kontraindikasi hipertensi yang tak terkendalikan. Inhibitor ACE dan ARB berfungsi menurunkan tekanan darah dan juga mengurangi tekanan intraglomerular yang lebih lanjut menurunkan fungsi ginjal. 5|Page .

net/2008/06/17/anemia/ http://www.blogspot. Jakarta 6|Page . 2007. 2008.html Sukandar. Tan Hoan dan Kirana Rahardja. ISO Farmakoterapi.html http://yudhim..com/index. Jakarta Tjay. Obat-Obat Penting. dkk.blogdokter. Elex Media Komputindo. PT.totalkesehatananda.DAFTAR PUSTAKA http://www.com/2008/08/tentang-penyakit-anemi. Elin Yulinah. ISFI Penerbitan. PT.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->