KATA PENGANTAR Perkembangan pelayanan kesehatan dan tuntutan masyarakat membawa dampak pada perubahan kebutuhan kompetensi pelayanan

kesehatan primer yang menjadi tanggung jawab dokter umum/keluarga. Perubahan tersebut telah diadopsi dalam Kurikulum Inti Pendidikan Dokter Indonesia yang mencatat perubahan mendasar yang lebih menuntut proses dan evaluasi pembelajaran dari berbasis subyek menuju berbasis kompetensi. Perubahan tersebut tentunya harus diadaptasi dalam proses pembelajaran Kepaniteraan Madya pada Lab IKM-KP sebagai bagian dari proses pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Hasil evaluasi proses pelaksanaan Kepaniteraan madya di IKM-KP juga mencatat perlu beberapa perubahan dalam materi dan proses pembelajaran. Materi dan proses yang lebih mengarah pada pembentukan ketrampilan menjadi salah satu tuntutan. Disamping itu juga perlunya mendefinisikan kembali peran dokter (calon dokter) dalam pelayanan kesehatan primer yang tidak hanya menuntut pelayanan individu tetapi juga keluarga dan komunitas. Perbaikan kurikulum dan desain pembelajaran yang dimulai pada periode November 2007 dirancang untuk mampu menjawab berbagai perubahan dan tantangan masa depan profesi dan peran dokter bagi komunitasnya dalam konteks pelayanan kesehatan primer. Malang, April 2012 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat / Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Ketua,

dr.Nanik Setijowati, Mkes
NIP. 19650412 199601 2 001

1

PENDAHULUAN Lulusan Fakultas Kedokteran akan menghadapi tugas pada institusi

penyelenggara pelayanan kesehatan primer yaitu Puskesmas, Klinik (Balai Pengobatan), Praktek Pribadi, Poliklinik RS type D, Klinik Perusahaan. Sehingga dokter dituntut mampu menjalankan kompetensi dalam konteks pelayanan kesehatan primer bukan hanya pada tingkat individu tetapi juga keluarga dan komunitas. Hal ini disebabkan pergeseran paradigma kesehatan sekarang semakin menyadari perlunya memandang setiap individu sebagai bagian dari lingkungan fisik, biologis dan sosial. Didalam praktek pribadi sekalipun seorang dokter akan dihadapkan pada permasalahan kesehatan komunitas, manajemen, pencatatan dan pelaporan serta membaca berbagai jurnal dan data-data statistik. Dengan bekerja dan belajar bertolak dari permasalahan yang ada di Puskesmas sebagai satu unit pelayanna kesehatan yang memberikan layanan individu, keluarga dan komunitas akan memberikan pengalaman belajar yang lebih komprehensif bagi para calon dokter.. Selama menjalani Kepaniteraan Madya di Puskesmas mahasiswa/calon dokter diharapkan mampu menerapkan tiga kompetensi dasar yaitu manajemen permasalahan kesehatan, komunikasi dan manajemen pelayanan kesehatan dengan menggunakan pendekatan siklus pemecahan masalah. Didalam kegiatan Kepaniteraan Madya ini yang sangar penting atau diutamakan adalah inisiatif dan kreatifitas mahasiswa. Dengan bimbingan Staf Pengajar Lab. IKM, Dokter Wilayah/Kepala Puskesmas, Paramedis/Staf Puskesmas serta kegiatan mandiri mahasiswa, diharapkan tujuan pendidikan tersebut akan dapat dicapai.

2

I. TATA TERTIB KEPANITERAAN MADYA IKM/KP : 1. Prosedur dan Syarat Pendaftaran : 1.1. Mahasiswa peserta kegiatan Kepaniteraan Madya adalah mereka yang tercantum dalam daftar peserta yang dikirimkan oleh Koordinator Pendidikan Kepada Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat . 1.2. Seluruh Mahasiswa peserta program akan terbagi secara merata dalam seluruh Puskesmas yang menjadi Laboratorium Pendidikan Ilmu Kesehatan Masyarakat ditentukan secara sesuai kesepakatan dengan Kepala Dinas Kesehatan setempat.

1.3. Penentuan

ANGGOTA

MASING-MASING

KELOMPOK

demokratis oleh masing-masing mahasiswa yang bersangkutan.

1.4. PENETAPAN PUSKESMAS bagi masing-masing kelompok ditetapkan oleh Kepala
Laboratorium IKM dengan SISTIM UNDIAN serta memperhatikan kekhususan dari masing-masing Puskesmas.
1.5. Pada akhir masa pembekalan Kepaniteraan Madya mahasiswa harus menghadap

kepada : 1.5.1.1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang. Kepala Puskesmas dimana mahasiswa akan ditempatkan Mahasiswa yang akan mengikuti Kepaniteraan Madya IKM-KP harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : Telah menjalani Kepaniteraan Madya di Laboratorium Ilmu Penyakit Dalam, Ilmu Penyakit Anak, Ilmu Bedah, Ilmu Kandungan dan atau Ilmu Kedokteran Kehakiman / Farmasi. 1.5.2. Tidak sedang menjalani Kepaniteraan Madya dan atau tugas-tugas kependidikan ditempat lain.

3

2. Jangka Waktu dan Kegiatan Kepaniteraan Madya

2.1. Jangka waktu kegiatan Kepaniteraan Madya IKM-KP adalah 8 (delapan) minggu
yang meliputi kegiatan di Laboratorium IKM dan Puskesmas
2.2. Selama masa Kepaniteraan Madya setiap mahasiswa harus mengikuti seluruh

rangkaian kegiatan Kepaniteraan Madya sebagai berikut : 2.2.1. Pembekalan 2.2.2. Kegiatan Internship Diskusi Akhir Minggu 2.2.3. Ujian Akhir Kepaniteraan Madya Jam Kerja dan Perijinan selama Kepaniteraan Madya IKMKP

2.3. Selama menjalani tugas Kepaniteraan Madya di Puskesmas, mahasiswa harus
mengikuti peraturan Jam Kerja Puskesmas .
2.4. Diluar jam kerja Puskesmas, terdapat tugas jaga yang sesuai dengan jadual

dan ketetapan di Puskesmas setempat.
2.5. Apabila Mahasiswa meninggalkan kegiatan Kepaniteraan Madya di Puskesmas,

maka harus ada SURAT IJIN TERTULIS yang ditujukan KEPADA KEPALA PUSKESMAS dengan TEMBUSAN Kepada Kepala Laboratorium IKM.
2.6. Apabila mahasiswa meninggalkan kegiatan Kepaniteraan Madya selama 3 (tiga)

hari berturut-turut atau kumulatif, DENGAN IJIN maka yang bersangkutan tidak diwajibkan mengganti kegiatan Kepaniteraan Madya.
2.7. Apabila mahasiswa meninggalkan kegiatan Kepaniteraan Madya selama

4

(empat) - 7 (tujuh) hari, berturut-turut atau kumulatif, DENGAN IJIN maka yang bersangkutan WAJIB MENGGANTI kegiatan Kepaniteraan Madya sejumlah hari yang ditinggalkan.
2.8. Apabila mahasiswa meninggalkan kegiatan Kepaniteraan Madya TANPA IJIN

maka yang bersangkutan wajib mengganti kegiatan Kepaniteraan Madya sejumlah DUA KALI HARI YANG DITINGGALKAN.
2.9. Apabila mahasiswa meninggalkan kegiatan kepaniteraan Madya selama lebih

dari 7 (tujuh) hari, berturut-turut atau kumulatif, dengan atau tanpa ijin, maka yang bersangkutan DINYATAKAN GUGUR dalam mengikuti Kepaniteraan Madya IKMKP 3. Prosedur Penggantian dan Pengulangan Kegiatan Kepaniteraan Madya

3.1. Untuk mengganti kegiatan Kepaniteraan Madya yang ditinggalkan, mahasiswa yang
bersangkutan wajib mengikuti prosedur sebagai berikut :

4

3. Jadual dan bentuk kegiatan / kewajiban yang harus dijalankan selama masa penggantian ditetapkan oleh Kepala Lab. dengan membawa surat keterangan telah selesai menjalani kegiatan penggantian dari Kepala Puskesmas.1.2.1.3.1.1. 3. Bagi mahasiswa yang dinyatakan gugur dalam kepaniteraan madya diwajibkan mengulang keseluruhan kegiatan Kepaniteraan Madya dengan prosedur sebagai berikut : 3. Melapor pada Kepala Laboratorium IKM dan atau Koordinator Kepaniteraan madya 7 hari sebelum masa akan mengganti 3.2. 5 .4. 3.1.2. 3. IKM. dengan membawa surat pengantar dari Laboratorium IKM.1. Melapor kepada Dosen Pembimbing dan Dokter Wilayah / Kepala Puskesmas dua hari sebelum masa penggantian. Masa pengulangan harus disesuaikan dengan siklus Kepaniteraan Madya yang sedang berlangsung. Melapor kepada Kepala Laboratorium IKM pada akhir masa penggantian.

Staf Pengajar Laboratorium IKM. Dosen Pembimbing dan Dokter Wilayah 5. 5. Nilai Kinerja Keseluruhan 5. 5.2.4. Ujian Akhir Kepaniteraan Madya 6 .1.2.2.1. Nilai Pembekalan 5. Mahasiswa yang bersangkutan wajib mengikuti seluruh kegiatan dan kewajiban yang ditetapkan pada Kepaniteraan Madya 4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang dan Dokter Wilayah/Puskesmas.1. Kegiatan bimbingan dilakukan oleh Dosen Pembimbing. diskusi akhir minggu. Bimbingan kepaniteraan meliputi Bimbingan Akademik dan Kegiatan/ Manajemen Program Pokok Puskesmas.1.3. Kegiatan penilaian terhadap mahasiswa meliputi : 5. Supervisi dilakukan oleh dosen pembimbing sekurang-kurangnya 2 (dua) kali kunjungan dalam satu periode Kepaniteraan Madya.3. 3.4. 5. Evaluasi Evaluasi terhadap mahasiswa dilakukan oleh Pembimbing Lapangan.1. dan selanjutnya mengikuti prosedur dan syarat pendaftaran Kepaniteraan Madya sebagaimana tertera pada butir 1.2. konsultasi serta supervisi. Tiga hari menjelang masa pengulangan yang bersangkutan harus melapor kepada Kepala Laboratorium IKM.1.2.3. Kegiatan bimbingan oleh dosen pembimbing dilakukan melalui diskusi kelompok.1.3. Nilai Laporan Kegiatan 5. Bimbingan 5. 5.

1.3.3.4.3. Tidak mempunyai tanggungan administratif pada Labortorium IKM dan atau Puskesmas tempat Kepaniteraan Madya. 7 .1. Penulisan resep untuk apotik luar tanpa sepengetahuan atau seijin Dokter Puskesmas tempat KKM Kecurangan saat menjalani ujian KKM dalam segala aspek Mempromosikan produk-produk kesehatan (multilevel marketing) kepada karyawan-karyawati Puskesmas dan klien-klien diwilayah kerja Puskesmas tempat KKM dalam jam kerja dinas 6. KKM yang baru dijalani dinyatakan gugur sehingga tidak boleh mengikuti ujian KKM 6.3.1.1. Telah selesai menjalankan seluruh rangkaian kegiatan dan kewajiban Kepaniteraan Madya.1.4.1. rangkap tiga yang ditujukan kepada Kepala Puskesmas dengan tembusan kepada Dekan FKUB dan Kepala Lab. IKM FKUB.1. Harus mengulang separuh waktu KKM (di Puskesmas) 6.3. 6.2.2.5.1.1.2.1. Pelanggaran Sedang. 5.2.6 5.2. 6. Pelanggaran Berat : 6. Berat dan Sangsi: 6. 5.1.2.1.2.1.3. 6.1.2. Harus membuat surat pernyataan untuk tidak akan mengulangi kembali perbuatan-perbuatan yang telah dilakukannya. Pelanggaran Sedang : 6.2. Melampaui batas kewenangan dokter Puskesmas tempat KKM dalam pengambilan keputusan dalam Koordinasi Lintas Sektoral (Menejemen Administratif) 6. Pelanggaran dan Sangsi : 6.2.2. Mahasiswa dapat mengikuti Ujian Akhir Kepaniteraan Madya bila: 5.1.2. Sangsi Pelanggaran Sedang dan Berat : 6.1. Melampaui batas kewenangan dokter Puskesmas tempat KKM dalam tindakan Medis terhadap Pasien Puskesmas 6.1. Telah mengumpulkan Buku Laporan Kegiatan Kepaniteraan Madya dan Penugasan-penugasan lainnya . Harus mengulang KKM secara penuh bagi pelanggaran berat bagi pelanggaran sedang (Pembekalan dan Lapangan) 6.2.1.1.1.3.3. Tidak terkena sangsi sebagaimana tersebut pada poin 3.

1. 6.2.2. Pelanggaran Ringan: 6. Sangsi Pelanggaran Ringan : 6.2.3.1.2. 0341.1.2.2. 6.2. harus melapor kepada Kepala Lab IKMKP atau Koordinator KKM Lab IKMKP 6.1. Membuat surat pernyataan untuk tidak mengulangi lagi perbuatan nya kepada Kepala Puskesmas dengan tembusan kepada Kepala Lab. IKMKP 8 .2.1.2.1.2. 575 848) 6. Mengikuti ujian periode KKM berikutnya dengan syarat satu minggu sebelum ujian dilaksanakan.2. Pelanggraan Ringan dan Sangsi : 6.6. Tidak hadir dalam ujian KKM yang terjadual tanpa alasan yang bisa dipertanggung jawabkan Meninggalkan Puskemas Tempat KKM tanpa seijin Dokter Puskesmas dalam jam kerja atau tugas jaga Meminta ijin kepada Dokter Puskesmas untuk meninggalkan Puskesmas tempat KKM pada saat jam kerja dengan alasan yang tidak benar atau tidak bisa dipertanggung jawabkan (Konfirmasi di Telp.2.2.

khususnya ilmu kedokteran dengan ikut serta dalam pendidikan dan penelitian. AIPKI dan merujuk pada referensi Kompetensi Dokter Keluarga yang dikembangkan WONCA serta pertimbangan kebutuhan lokal hasil evaluasi proses Kepaniteraan Madya. Kesehatan penderita dengan berlandaskan etika dan hukum kedokteran. menyadari keperluan untuk menambah pendidikannya. Senantiasa meningkatkan dan mengembangkan diri dalam segi ilmu kedokteran sesuai dengan bakatnya. serta mencari penyeleseian masalah kesehatan penderita. Menyadari bahwa sistim pelayanan kesehatan yang baik adalah suatu faktor penting dalam ekosistim yang dapat meningkatkan kesehatan masyarakat. dapat menerima perubahan dan berorientasi ke masa depan serta mendidik dan mengajak masyarakat ke arah sikap yang sama 9 . mencakup : a. Sehingga diharapkan kompetensi tersebut bukan hanya diterapkan saat ini tetapi juga mampu menampung perkembangan ke depan.II. b. Menilai kegiatan profesinya secara berkala. kuratif dan rehabilitatif. 2. Sekunder. Berfungsi sebagai anggota masyarakat yang kreatif. produktif. TUGAS DOKTER Pada semua tahap pelayanan kesehatan – Primer. Mendidik dan mengikutsertakan masyarakat untuk meningkatkan taraf kesehatannya. 5. Memecahkan masalah kesehatan pasien dengan menggunakan pengetahuan. dengan berpedoman pada pendidikan sepanjang hayat. serta bersikap terbuka. rasa tanggung jawab. e. Mengenal. 6. rohani dan sosiobudaya. melakukan usaha pencegahan. serta mengingat aspek jasmani. Mengembangkan ilmu kesehatan. meminta konsultasi. keterampilan klinik dan laboratorium serta observasi dan pencatatan yang baik untuk mengidentifikasi. KURIKULUM KEPANITERAAN MADYA KOMPETENSI Penyusunan kompetensi Kepaniteran Madya (Co-Ass) untuk IKM-KP dikembangkan berdasarkan konsep Kompetensi Dokter Umum dari KIPDI III. d. melakukan tindakan medik. sesuai dengan etika kedokteran. serta menilai kemajuan yang telah dicapai secara kritis. memilih sumber-sumber pendidikan yang serasi. merumuskan dan menyusun prioritas masalah kesehatan masyarakat sekarang dan yang akan datang. Tersier – tanggung jawab dokter adalah : 1. masyarakat dan sistim pelayanan kesehatan. dapat dipercaya serta menaruh perhatian dan penghargaan terhadap sesama manusia. f. serta berusaha dan bekerja untuk menyeleseikan masalah-masalah tersebut melalui perencanaan. c. Memanfaatkan sebaik-baiknya sumber dan tenaga lainnya dalam meningkatkan kesehatan masyarakat. mendiagnosa. implementasi dan evaluasi program-program yang bersifat promotif. g. 4. mengerjakan usaha rehabilitasi masalah. preventif. Melakukan profesi kedokteran dalam suatu sistem pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijaksanaan umum pemerintah yang berlandaskan pancasila. Memelihara dan mengembangkan kepribadian dan sikap yang diperlukan untuk kelangsungan profesinya seperti integritas. 3. Bekerja selaku unsur pimpinan dalam suatu tim kesehatan. khususnya pelayanan dan asuhan medis.

Communicating with colleagues 3. Primary care management 2. moral dan profesinalisme dalam praktek WONCA 1. Holistic and comprehensive approach in management of patients/clients health problem 2. Specific problem solving skills 4. Menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik. Management of Health Problem : 1. Management of health problems Ethic Professionalism and Medico-Legal Effective Communication Management of Primary health Care and Family Medicine Practice Personal Development and Life Long Learning KIPDI III 1. Pengelolaan masalah kesehatan pada individu. Effective Communication 1. holistic. Holistic modeling KOMPETENSI KHUSUS IKM-IKP A. 4. Communicating with patient/clents and family member 2. Etika. Management of Primary health Care and Family Medicine Practice 1. ilmu perilaku dan epidemiologi dalam praktek kedokteran keluarga 4. Community orientation 6. Komunikasi efektif 2. 2. Klinik Dasar 3. Communicating with community 4. act as a manager 2. Comprehensive approach 5. Preventive management pada individu and/or Conducting health education for health promotion and disease prevention 3. Person-centered care 3. 3. Communicating with other sector C. managing facilities and utilities 4. managing quality 10 .KOMPETENSI DOKTER UMUM AIPKI: 1. Memanfaatkan. managing finance and managed care system 6. managing people 3. keluarga ataupun masyarakat dengan cara komprehensif. Mawas diri dan pengembangan diri/belajar sepanjang hayat 7. managing information 5. ilmu klinik. menilai secara kritis dan mengelola informasi 6. B. 5. bersinambung terkoordinir dan bekerjasama dalam konteks pelayanan kesehatan primer 5. Mobilizing community and empowering community to improve inadequate health conditions.

KOMPETENSI Holistic approach UMUM Mampu melakukan proses manajemen kesehatan pasien secara holistic dan komprehensif Mengidentifikasi dan menyusun rencana manajemen preventif pada individu. materi dan metode KIE Observasi proses KIE Dokumen Diagnosa Komunitas. POA dan Program MonitoringEvaluasi Presentasi FREKUENSI 1-2 pasien/mhs dengan kunjungan rumah dan perusahaan 1-2 pasien/mhs Preventive management or Conducting health education for health promotion and disease prevention Mobilizing community and empowering community to improve inadequate health conditions Melakukan proses diagnosa komunitas berbasis data primer dan sekunder pada satu komunitas yang ditetapkan Menyusun Plan of Action berdasarkan permasalahan kesehatan yang diidentifikasi pada diagnosa komunitas Menyusun metode dan indikator evaluasi dan monitoring program intervensi Mengidentifikasi fungsi dan peran manajer dalam tim Menganalisis kelemahan dan kelebihan fungsi dan peran manajer dalam tim Mengidentifikasi metode seleksi dan penempatan anggota tim Mengidentifikasi permasalahan dan • 1 komunitas /kelompok • act as a manager • • Dokumen laporan Presentasi dan diskusi dalam kelompok Dokumen laporan Presentasi dan diskusi dalam 1 tim program /mahasiswa managing people • • 1 tim /mahasiswa 11 . keluarga dan komunitas Mengidentifikasi permasalahan dan kebutuhan pelayanan kesehatan serta merancang strategi intervensi dan evaluasi program pada tingkat komunitas Bekerja dalam tim dan mengidentifikasi – menganalisis fungsi dan peran manajer Menganalisis permasalahan manajemen SDM • • • KHUSUS mengumpulkan data pasien mengidentifikasi masalah kesehatan menyusun rencana manajemen pasien secara holistic dan komprehensif • melakukan proses manajemen pasien secara holistik dan komprehensif Melakukan KIE pada pasien. keluarga dan komunitas sesuai analisis permasalahan • • • • UKURAN KELUARAN Dokumen laporan data pasien dan manajemen Observasi proses diagnosis Dokumentasi analisis.

motivasi.dan rencana intervensinya managing facilities and utilities Menganalisis sistem manajemen obat. penjaminan (asuransi. pengolahan) Mengidentifikasi sistem kerahasiaan rekam medik dan permasalahannya di institusi Mengumpulkan data rekam medik 1 bulan dan menyajikan laporan dan analisis berbasis komputer Mengidentifikasi sistem keuangan: sumber dana. askes) Pada salah satu program yankes Mengidentifikasi masalah mutu Menyusun rencana peningkatan mutu (penyelesaian masalah mutu) Menerapkan prinsip manajemen keselamatan pasien kelompok • • Dokumen laporan Presentasi dan diskusi dalam kelompok • Form usulan dan manajemen rekam medik • Dokumen laporan 1 kasus/klp managing information Menyusun sistem manajemen rekam medik pasien dan mengolah rekam medik Kelompok managing finance and managed care system Menganalisis sistem keuangan dan pembiayaan kesehatan yankes Mengaplikasikan siklus peningkatan mutu berkelanjutan pada salah satu program yankes • Dokumen laporan master dan analisis data • Dokumen laporan analisis • Dokumen laporan analisis • Dokumen laporan kasus • Dokumen laporan kasus 1 kasus/klp managing quality 1 kasus/mhs 1 kasus/mhs 12 . JPS. sediaan dan alat kesehatan rencana peningkatan keahlian SDM sesuai tugas dalam tim Mengidentifikasi permasalahan komunikasi tim (konflik. absen) dan usulan penyelesaiannya • Mengidentifikasi sistem • Mengidentifikasi permasalahan • Menyusun usulan manajemen obat. sediaan dan alat kesehatan pada program/bidang yang ditetapkan Menyusun form rekam medik dan manajemen pengelolaannya (penyimpanan. alokasi dan evaluasi Mengidentifikasi sistem pembiayaan: tarif.

III. SIKLUS ROTASI INTERNAL KEPANITERAAN MADYA IKM-KP MG I Mahasiswa Hari 1 2 3 4 1 2 3 FARMASI KIA 4 5 6 KIA BP 1 2 3 BP FARMASI 4 5 6 POSYANDU KIA 1 2 3 BP POSYANDU 4 5 6 KIA BP 1 2 3 MANAJEMEN KIA 4 5 6 BP MANAJEMEN 1 2 3 KIA BP 4 5 DATA KIA 6 1 BP DATA 2 3 KIA BP 4 Presentasi 5 Ujian Akhir 5 6 BP FARMASI KIA BP KIA POSYANDU BP KIA MANAJEMEN BP KIA DATA 7 II III IV V VI 13 .

PENJELASAN AKTIFITAS DI SETIAP ROTASI INTERNAL NO 1 ROTASI Balai Pengobatan AKTIFITAS Melaksanakan pemeriksaan pasien Melaksanakan tugas modul 1 diagnosa keluarga Melaksanakan tugas modul 2 promosi kesehatan pada individu. * Rotasi pada unit data yang diletakkan di akhir siklus hanya sebagai titik akhir analisis data dan pengumpulan tugas. Kesehatan Reproduksi. * Tugas epidemiologi dan diagnosa komunitas dimulai sejak minggu ke dua dengan penjadwalan yang ditetapkan oleh kelompok. digantii 14 . keluarga dan komunitas Melaksanakan tugas analisis manajemen keselamatan pasien Melaksanakan tugas pelayanan obat Melaksanakan tugas modul manajemen obat Melaksanakan tugas manajemen informasi Melaksanakan pelayanan POSYANDU Melaksanakan tugas manajemen mutu Mengamati proses manajemen SDM Puskesmas Menjalankan tugas manajerial sesuai petunjuk Kepala Puskesmas Melaksanakan tugas manajemen keselamatan pasien Melaksanakan tugas manajemen konflik Melaksanakan tugas epidemiologi* Melaksanakan tugas diagnosa komunitas* 2 Klinik KIA 3 Farmasi 4 5 Posyandu/UKP Manajemen 6 Data Keterangan: * Rotasi Posyandu disesuaikan dengan penjadwalan oleh Puskesmas dan dapat dengan kegiatan Usaha Kesehatan Pokok lain yang menjadi unggulan misalnya P2M/PL. * Tugas yang bersifat kelompok untuk penyelesaiannya diatur oleh kelompok sesuai dengan siklus rotasi anggota kelompok. keluarga dan komunitas Melaksanakan tugas modul analisis manajemen keselamatan pasien Melaksanakan pemeriksaan pasien Melaksanakan tugas diagnosa keluarga Melaksanakan tugas promosi kesehatan pada individu. dan lain-lain.

dr. Viera Wardhani. MKes .dr.Diagnosa Keluarga (modul 1) .dr.dr.Dra.Diagnosa Komunitas (modul 7B) * Minggu dihitung sejak di Puskesmas sehingga total ada enam minggu 15 . Chusnul Chuluq Ar.dr.OM.Manajemen Keselamatan Pasien & Management mutu (modul 5) . MSPH 3 IV (22 Mei 08) . MKes .dr. Arif Alamsyah.dr. MSc . Siswanto. Asmika Madjri.dr. MPd . Tatong Harijanto. MKes .Epidemiologi (modul 7A) . MKes 4 5 V (29 Mei 08) VI (5 Juni 08) Manajemen Konflik (modul 6) .dr.dr. Psi. MSc.JADWAL PRESENTASI Jadwal presentasi merupakan jadwal presentasi tugas kelompok sesuai dengan modul yang telah diberikan.drg. MKes . MPH .Promosi Kesehatan (modul 2) Penanggung jawab . MARS . Purwani Tirahiningrum. MPH .Jack Roebijoso. SKM.Rekam Medik dan Manajemen Informasi (modul 4) . SKM.Lilik Zuhriah. NO 1 2 Minggu * II (8 Mei 08) III (15 Mei 08) Materi Manajemen Obat (modul 3) . MKes . Sri Andarini. Nanik Setijowati. Presentasi dilakukan di laboratorium IKM-KP Fakultas Kedokteran Unibraw pada Hari Kamis siang (pukul 12.PKK .30 -15.30) sesuai dengan minggu yang dijadwalkan. Tita Harijanti. Harun Al Rasyid.

Dokkel sebagai menejemen klinik dan jaringan klinik dokter keluarga yang berstandard. Memahami dan menerapkan praktek menjalankan produk pelayanan kesehatan dokter keluarga (produk yankes dokter) pada pelayanan kesehatan perorangan Strata I di poliklinik Puskesmas 2. Hol & komprehensif di rumah VI. Edukasi dan advokasi keluarga di klinik IV. Tindakan medis khusus di klinik V. Mengidentifikasi permasalahan dalam penerapan pendekatan dokter keluarga 3. disusun. kurikulum. 3. Kunjungan mediasi di RS IX. Tindakan medis khusus dan perawatan di rumah VIII. Edukasi & advokasi keluarga di rumah VII. Dokter Keluarga 1. Edukasi dan Advokasi individu di klinik III. berorientasi pada kemampuan dan pemberdayaan pada individu dan keluarga sebagai unit pelayanan. Dokkel sebagai pendekatan (approach) pelayanan kesehatan yang holistik (vs non holitik / maszab liberalis dan sosialis) perlu dikaji. Dokkel sebagai ilmu (science). hubungan dokter pasien dan penyusunan rencana manajemen penatalaksanaan pasien dan kelurga 16 . Diagnosa Holistik komprehensif dan intervensi rasional / berkelanjutan di klinik II. DESKRIPSI MODUL 1 bisa dibahas menjadi lima Overview Pengertian bahasan. Dokkel sebgai politik ekonomi pelayanan kesehatan yaitu Iklim politik dan supra struktur yang mampu mendukung berbagai pengembangan dokter keluarga diIndonesia. dan akreditasi oleh persatuan profesi ( nasional dan lokal) 5. 2. Dokkel sebagai profesi dengan standard. oleh IDI dan Fakultas Kedokteran.DOKTER KELUARGA I. Dx. Kunjungan/ pendampingan di tempat kerja X. serta menejemen YanKes berwawasan mutu dengan mengutamakan upaya pembiayaan pra bayar. 10 Produk Yankes Klinik Dokter Keluarga (Modul): I. Mampu menerapkan pendekatan dokter keluarga dalam proses klinis. dibakukan dan diajarkan. 4. perlu dikaji dan dikembangkan oleh Pusat Pendidikan Dokter. Penyuluhan kesehatan pada komunitas sasaran Tujuan Pembelajaran 1.

. LCD. Cardiovaskuler. Berkelanjutan f. MOcc.advokasi) 5. dll) . modul 6 jam Dr..Infeksi akut KLB (DB. ruang diskusi.dll) 2.Infeksi kronis non program (Bronchitis chronis. Rational intervention e.Metode Peralatan Waktu Tutor Evaluasi Referensi belajar mandiri dengan bantuan modul dan supervisi. Advokatif 17 . Ambil data dari keluarga yg saudara pakai sebagai kasus 3..Infeksi kronis progam (TB. MKes Melakukan dengan benar semua prosedur dalam manajemen yankes dokkel dan menampilkan praktek pendekatan yankes dokter keluarga dengan mengisi dokumen kegiatan yang akan dievaluasi oleh evaluator (dokumentasi observasi audiovisual) A Primary On Family Medicine Practice Kuliah dr Jack Roebiyoso DIMENSI I II. PROSEDUR • MODUL PRODUK I.. Alat tulis. Dermatitis. dll) . MH.. Promotif & preventif diutamakan c.Akut non KLB (Bronchitis. komprehensif melalui pendekatan dokter keluarga dari kasus tersebut (Sesuaikan dengan form dokter Keluarga yang sudah ada) 4. PKK Dr. Individu & keluarga b.Infeksi (ISPA. Conjunctivitis. Lakukan edukasi dan advokasi setelah melakukan tindakan medis (tentukan tujuan & materi edukasi. Holistik / komprehensif d. Presentasikan pengelolaan . Jack Roebiyoso. III. Buat Diagnosa holistik. Diare. meliputi diagnosa intervensi dengan mengingat ciri – ciri pendekatan yankes dokkel sbb: a. Hormonal. Asthma Bronchale. GE. II. muskuloskeletal ) . Sri andarini. presentasi kasus dengan alat bantu. Setiap mahasiswa wajib mengambil 2 macam kasus (masing-masing individu dalam satu Puskesmas berbeda kasus) pilih salah satu: . IV: DIAGNOSA HOLISTIK KOMPREHENSIF & TINDAKAN MEDIS KHUSUS DAN EDUKASI / ADVOKASI DI KLINIK PUSKESMAS • Prosedur Teknis 1... . Buat laporannya (2 kasus) yang disepakati dalam kelompok 6. Gastritis. Laryngitis.Non infeksi (DM. dll) .Infeksi akut dan infeksi kronis .

Dx & Hol & Komprehensif Masalah 1 (Status biomedis lingkungan / upaya) IV) A. KIMIA. DATA PEMERIKSAAN PERTAMA KELUHAN UTAMA 18 . DATA PASIEN DAN KELUARGA IDENTITAS PASIEN Nama : Usia : Jenis Kelamin : Status Perkawinan : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat Lengkap DATA ANGGOTA KELUARGA 1. BUDAYA DAN ERGONOMI KELUARGA 3. STATUS BIOMEDIS (KESEHATAN) ANGGOTA KELUARGA 2. DATA KONDISI FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN FISIK. SOSIAL EKONOMI.• Masalah 2 (Status biomedis & lingkungan / upaya) Tujuan Edukasi & Advokasi Materi Hasil/ kesimpulan edukasi advokasi Ada tanda tangan dari kepala keluarga sasaran BERKAS REKAM MEDIK DOKTER KELUARGA Proses Verbal kegiatan PBL Format proses verbal (I sd Nama/Macam. DATA UPAYA KESEHATAN YANG TELAH DILAKUKAN / SEDANG DILAKUKAN B. BIOLOGI.

ANAMNESIS RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG RIWAYAT PENYAKIT DAHULU RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA (ORANG TUA / SAUDARA KANDUNG) HASIL PEMERIKSAAN FISIK HASIL : EXPLORASI HASIL FAKTOR LINGKUNGAN HASIL: EXPLORASI UPAYA KESEHATAN HASIL PEMERIKSAAN PHYSIC DIAGNOSTIC TAMBAHAN DIAGNOSIS DIAGNOSIS PERMASALAHAN KESEHATAN (STATUS BIOMEDIS) 19 .

. STATUS LINGKUNGAN Dx . HE & ADVOKASI DIMENSI II MODUL PRODUK V – VII : DIRUMAH PENDERITA 20 ............ STATUS UPAYA Dx .............DIAGNOSIS PERMASALAHAN LINGKUNGAN (FAKTOR RESIKO) DIAGNOSIS UPAYA KESEHATAN RIWAYAT PENGOBATAN / PENCEGAHAN) INTERVENSI : YANKES DOKTER KELUARGA 1....... HE & ADVOKASI 3.. PROSEDUR Tx 2. STATUS BIOMEDIS Dx .. MEDIKA MENTOSA....

Format Edukasi & advokasi kasus(Produk VI) . Masalah kesehatan yang dihadapi (diagnosa) 3.. Risk identification 2.Kunjungan Pendampingan di tempat kerja (IX) Dimensi V . Instruksi perawatan berkelanjutan kepada pasien maupun anggota keluarga yang diperlukan dalam pemberdayaan pasien dan keluarga Lihat modul mediasi. Tindakan medis dan perawatan yang dilakukan dan alasan 4.Format produk V (Dx Holistik / komprehensif dan intervensinya) . Simple intervention Lihat modul dan VCD edukasi kelompok sesuai dengan kasus yang dihadapi (lihat : produk X bab akhir) 21 .Penyuluhan kesehatan pada komunitas sasaran (X) Masalah kesehatan yang dihadapi & konsep teorinya Topik / sasaran edukasi dan advokasi Materi edukasi dan advokasi Metode edukasi dan advokasi Evaluasi hasil edukasi dan advokasi 1.Kunjungan mediasi di RS (VIII) Dimensi IV . Identifikasi kasus 2.Tindakan Medis Khusus dan Perawatan di Rumah (Produk VII) Dimensi III . Proses verbal kegiatan tindakan medis dan perawatan yang dilakukan dan alasan 6. lakukan simulasi kasus mediasi di rumah sakit Lihat modul kunjungan tempat kerja : 1. Identifikasi kondisi lingkungan di rumah (faktor pendukung dan faktor penghambat tindakan medis khusus) 5.

buatlah simulasi kasus mediasi di Rumah Sakit SUB. gunakan modul informasi hidup sehat bersama dokter keluarga (10 modul) sebagai bahan untuk menjawab pertanyaan peserta sedangkan sebelumnya peserta sudah mendapat modul hidup sehat bersama dokter keluarga edisi umum. Proses verbal kegiatan tindakan medis dan perawatan yang dilakukan 6. menjawab kekhawatiran / ketidak tahuan dari permasalahan yang ditanyakan 22 .MODUL PRODUK X: PENYULUHAN KESEHATAN PADA KOMUNITAS SASARAN Prosedur Teknis 1. pemahaman mengenai masalah kesehatan yang ditanyakan b. selanjutnya arahkan pembicaraan dengan tujuan edukasi kesehatan dan advokasi kesehatan pada isu yang realistis saat ini setelah anda menjawab atau menjabarkan berbagai pertanyaan yang muncul dari peserta saat itu agar mereka merasa puas bahwa masalahnya sudah dijabarkan didalam sistematika: a.SUB. sedangkan dokter menggunakan informasi hidup sehat bersama dokter keluarga edisi dokter keluarga sebagai bahan petunjuk berkomunikasi 4.MODUL PRODUK VIII: MEDIASI PERAWATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT SUB. Instruksi perawatan berkelanjutan kepada pasien maupun anggota keluarga yang diperlukan SUB.MODUL PRODUK IX: KUNJUNGAN/PENDAMPINGAN DI TEMPAT KERJA Lihat modul kunjungan tempat kerja : Prosedur Teknis Risk1.MODUL PRODUK VI: EDUKASI DAN ADVOKASI DI RUMAH Prosedur Teknis Lakukan edukasi dan advokasi dirumah Tentukan masalah kesehatan yang dihadapi Topik / sasaran edukasi dan advokasi Materi edukasi dan advokasi Metode edukasi dan advokasi Evaluasi hasil edukasi dan advokasi 7. Kumpulkan 10 – 40 anggota keluarga sasaran penyuluhan 2. 3. Pelajari modul mediasi di Rumah Sakit identification Prosedur Teknis Simple intervention K3 pada kasus dan beban kerja 2.MODUL PRODUK VII: TINDAKAN MEDIS KHUSUS DAN PERAWATAN DI RUMAH Prosedur Teknis 1. Buatlah model komunikasi dua arah dan relax (duduk santai seadanya dengan mendodrong peserta berani bertanya mengenai masalah kesehatan yang dialami / yang ingin diketahui (liat informasi pada kartu peserta dokter keluarga mengenai konsep Bloom yang disederhanakan) 3. Mintakan tanda tangan kepala keluarga sebagai bukti anda telah melakukan kunjungan rumah SUB. 4. 2. Identifikasi kasus Masalah kesehatan yang dihadapi (diagnosa) Tindakan medis dan perawatan yang dilakukan Identifikasi kondisi lingkungan di rumah (faktor pendukung dan faktor penghambat) 5.

pasti tidak bisa dilakukan hasil evaluasi akan menunjukkan berapa proporsi orang . kurang bermanfaat e. Catatlah topik – topik masalah kesehatan yang ingin ditanyakan untuk saat pertemuan yang lain 23 . cara – cara mengevaluasi keberhasilan usaha yang dianjurkan dan cara berkomunikasi dengan para dokter keluarga selanjutnya 5.sangat pasti dilakukan . bermanfaat besar c. tidak bermanfaat sedangkan untuk advokasi evaluasi menggunakan skala rating sebagai berikut: . Ajaklah peserta mengevaluasi hasil edukasi dan advokasi dengan mengisi daftar pertanyaan dengan skala rating mulai: a. bermanfaat d. informasi mengenai faktor resiko yang perlu diperhatikan d.pasti bisa dilakukan .bisa dilakukan .orang yang merasa bahwa edukasi dan advokasi memilih diatas rata – rata. 1. langkah – langkah sederhana dan praktis untuk menghindari gangguan kesehatan tersebut e.c.kurang pasti dilakukan . sangat bermanfaat b.

sumber daya yang ada. • Sasaran dalam Promosi Kesehatan adalah individu. • Promosi kesehatan tampak unsur unsur pendidikan yaitu : 1) Masukan (input) yang meliputi sasaran pendidikan diantaranya individu. dan pendidik ( pelaku pendidikan). Keluaran (output) adalah apa yang diharapkan atau perilaku. Kelompok kelompok khusus. pemateri. kelompok. Proses ( upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain). • Dengan Promosi Kesehatan diharapkan pada sasaran dapat terjadi perubahan perilaku kondusif terhadap kesehatan. harus didasari oleh pengetahuan yang cukup tentang : • Masalah yang akan ditanggulangi • Sesuai dengan kebutuhan masyarakat • Daerah dan masyarakat yang akan menjadi sasaran • Bentuk kegiatan bersifat praktis dan dapat dilaksanakan sesuai situasi setempat (feasible dan fleksibel). dipecahkan. keadaan social ekonomi dan budaya. 3). dan tindakan atau perilaku apa dari individu. kelompok. Banyak factor yang dapat mempengaruhi oleh diantaranya adalah metode. atau individu dan diharapkan dapat berdampak terhadap terjadi perubahan perilaku sasaran. Sasaran sekunder yaitu TOMA. 3). 2). • Menentukan prioritas masalah Berat ringannya dampak yang ditimbulkan oleh suatu masalah yang ada di masyarakat Pemanfaatan potensi atau sumber daya yang ada di masyarakat sebagai upaya intervensi sebagai prioritas • Menentukan tujuan kegiatan diantaranya sebagai tujuan jangka pendek. kelompok. Pembinaan Perilaku ditujukan kepada perilaku masyarakat yang sudah sehat agar tetapdipertahankan. pola komunikasi dimasyarakat. dan alat bantu atau alat peraga yang digunakan. • Langkah langkah dalam perencanaan promosi kesehatan dapat disusun sebagai berikut : • Mengenal masalah. menengah dan jangka panjang 24 . dan perlu kenali segi perilakunya dalam artian pelajarilah pengertian. Perubahan Perilaku dari negatif ke positif terhadap kesehatan. sikap. masyarakat. 2). Tokoh Adat. dan masyarakat yang mendukung terjadinya masalah tersebut. Sasaran tersier yaitu penentu kebijakan atau keputusan yang akan berdampak pada sasaran sekunder dan primer. Perubahan perilaku yang ada di masyarakat dari yang tidak kondusif menjadi kondusif terhadap kesehatan mengandung berbagai dimensi sebagai berikut : 1). materi atau pesan. dan pengalaman masa lalu masyarakat terhadap upaya pemecahan masalah. 2). Pengembangan Perilaku terutama ditujukan untuk membiasakan perilaku hidup sehat sejak dini. kelompok dan masyarakat yang berdasarkan pentahapan upaya Promosi kesehatan ada 3 kelompk yaitu 1) Sasaran primer yaitu masyarakat pada umumnya. pengaruh iklim atau cuaca. dan wilayah Masalah yang ada dimasyarakat merupakan masalah yang perlu diperhatikan. PROMOSI (KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI) KESEHATAN PENDAHULUAN • Promosi kesehatan merupakan suatu kegiatan atau usaha untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat.MODUL 2. 3). • Perencanaan pada Promosi Kesehatan. adanya kemudahan transportasi untuk penjangkauan. masyarakat. Lokasi yang meliputi letak geografis. Tokoh Agama yang menjadi referensi bagi masyarakat untuk melakukan perubahan yang diharapkan program.

dan ketrampilan atau tindakan. 2007. Secara umum dapat dipakai sebagai pedoman pemilihan metoda yaitu :  Kalau saya mendengar. World Health Organization. Metode dan alat yang digunakan untuk evaluasi Menyusun rencana kerja / pelaksanaannya TUJUAN PEMBELAJARAN Memberikan keterampilan kepada mahasiswa untuk dapat melakukan kegiatan dalam usaha menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat.• • • • • Menentukan sasaran kegiatan dalam hal ini berkaitan dengan strategi yang digunakan pada suatu kegiatan atau program untuk tujuan merubah perilaku masyarakat. individu) METODE DAN MEDIA : . Promosi Kesehatan Ilmu Perilaku 2.Alat Bantu / peraga yang digunakan untuk memperjelas penyampaian materi pengajaran Evaluasi Check – list dengan criteria dalam melakukan dengan benar terhadap prosedur keterampilan pada pelaksanaan penyuluhan Referensi : 1. kelompok. Susunlah indikator untuk menilai keberhasilan promosi kesehatan 7. Susunlah rencana promosi kesehatan meliputi masalah. dan dapat dilakukan sasaran dengan sarana yang mereka mimiliki atau terjangkau • Menentukan metoda yang akan dipergunakan hal ini tergantung pada tujuan yang ingin dicapai dapat dikelompokkan menjadi 3 bidang yaitu pengertian. materi. saya akan lupa  Kalau saya melihat . Notoatmodjo. kelompok sasaran. kelompok. metode dan media 5. singkat. saya akan paham dan tahu Menentukan alat peraga atau media yang diperlukan Menyusun rencana penilaiannya Apakah dalam tujuan yang sudah dijabarkan. Identifikasi permasalahan kesehatan pada komunitas tersebut 3. sederhana. Soekidjo. sikap. massa . Dokumentasikan keseluruhan proses penugasan dalam laporan 25 . sudah secara khusus dan jelas mencantumkan kapan. Lakukan analisis kebutuhan promosi kesehatan 4. kelompok maupun individu agar dapat memperoleh pengetahuan dan berpengaruh pada perubahan perilaku dengan cara memberikan penyuluhan kepada mereka (masyarakat. 1992. saya akan ingat  Kalau saya mengerjakan. sikap dan perilaku sasaran. • Menentukan isi materi dalam suatu kegiatan diusahakan dalam urut urutan yang logis dengan bahasa yang mudah dipahami. Lakukan proses promosi kesehatan sesuai dengan perencanaan 6. dan lokasi yang akan dievaluasi Penetuan indikator atau kriteria penilaian terhadap keberhasilan program adalah perubahan pengetahuan. Pendidikan kesehatan TUGAS 1.Metode Pendidikan Individu. Tetapkan komunitas yang dipilh (dapat berdasarkan diagnosa keluarga) 2.

b. Hitunglah kebutuhan obat yang diperlukan berdasarkan data jumlah pasien dalam satu bulan e. Hitunglah harga yang dibutuhkan untuk biaya pengadaan obat tersebut 2. Identifikasikan 5 penyakit terbanyak di instalasai rawat jalan Puskesmas (BP/KIA) b. Identifikasikan kebutuhan obat di puskesmas berdasarkan 5 jenis penyakit dari 10 penyakit terbanyak dengan prosedur berikut: a. apakah ada persyaratan khusus untuk menyimpannya (apakah harus di tempat lembab. b.MODUL 3: MANAJEMEN OBAT DAN ALAT KESEHATAN Tujuan Menyusun perencanaan obat Mengidentifikasi sistem (alur dan prosedur) manajemen obat dan permasalahannya Sifat Tugas: Tugas ini dilakukan secara berkelompok dan diselesaikan pada saat siklus farmasi. Diskusikan dan tetapkan obat yang menjadi pilihan untuk setiap jenis penyakit d. Bagaimana struktur organisasi dan pembagian tugas tanggungjawab (job deksripsi) dalam puskesmas untuk tim manajemen obat dan alkes di organisasi pelayanan kesehatan tersebut? Apakah ada tim khusus yang menangani? 3. Presentasi dilakukan pada minggu II siklus Puskesmas Petunjuk Tugas/Prosedur 1. apakah harus dikunci. apakah membutuhkan label pada rak tersebut 5. Perencanaan Apa dasar yang digunakan dalam menetapkan perencanaan atau kebutuhan obat dan alkes di puskesmas tersebut? 4. a. di almari kaca. Penyimpanan 26 . apakah harus ditaruh di rak yang mudah terjangkau. Pengadaan: a. dll). Untuk setiap penyakit tetapkan jenis dan nama obat yang dibutuhkan (susunlah dalam tabel) c. Jika disimpan di rak. apakah harus jauh dari matahari. Bagaimana proses pemesanan obat dan alkes di puskesmas? Apakah melalui Gudang Obat Farmasi atau melalui Kabupaten? Apakah ada tim pengadaan khusus atau menggunakan staf yang ada di farmasi? Apakah disimpan di rak.dll.

7.c. Permasalahan apa saja yang sering ditemukan dalam manajemen obat dan equipment pada aspek: • • • • • Perencanaan Pengadaan Penyimpanan Pendistribusian Perawatan (untuk alkes) Panduan Analisis 1. 27 . Apakah sistem manajemen obat telah dapat menjamin kualitas dan keamanan obat serta ketersediaan obat Laporan Tuliskan hasil analisis perencanaan obat dan analisis sistem manajemen obat berdasarkan item tugas dan panduan analisis. Bagaimana mekanisme pemeliharaan atau perbaikan alkes? Apakah ada tim pemeliharaan? Jika perlu. Apakah sistem pemeliharaan terutama alat kesehatan bersifat aktif atau pasif 3. c. Apakah sistem manajemen obat telah menerapkan prinsip preventif management 2. 8. b. Bagaimana mekanisme pemantauan. berapa hari/minggu sekali dipantau Apakah penggunaan obat sudah sesuai dengan kegunaan. bagaimana mekanisme keluar masuknya? 6. apakah ada analisis obat yang sering digunakan. disimpan di gudang obat/alkes atau langsung disimpan di poli umum. penyimpanan dan pendistribusian obat dan apa fungsi masing-masing form tersebut (bila memungkinkan dapat meminta fotokopi form kosong). siapa yang bertanggung jawab memantau. Pemantauan dan pemeliharaan a. gambarkan secara skematis. Apakah ada buku untuk keluar masuk obat dan alkes. apakah ada obat-obat yang diresepkan oleh dokter tapi tidak disediakan oleh BP (untuk farmasi). Form apa saja yang digunakan dalam proses perencanaan.

jika ya • • analisis apa saja yang dilakukan siapa yang melakukan analisis 6. Bagaimana format rekam medik pasien rawat jalan dan rawat inap (mintalah satu contoh format.MODUL 4 MANAJEMEN REKAM MEDIK Tujuan Mengidentifikasi sistem (alur dan prosedur) manajemen rekam medik. Lakukan analisis data rekam medik pasien selama satu bulan di instalasi rawat jalan (BP/KIA) 28 . jika ya apa bentuk dan kegunaannya 5. Bagaimana alur informasi dari puskesmas hingga nasional untuk data yang bersifat khusus seperti data penyakit menular dan wabah 7. 4. Apakah dilakukan analisis rutin terhadap data rekam medik. Bagaimana proses manajemen rekam medik pasien yang meliputi • Pengisian dan penyimpanan o o o • Apakah terdapat petunjuk pengisian rekam medik yang lengkap dan benar Siapa yang bertanggung jawab terhadap pengisian rekam medik? Siapa yang bertanggung jawab atas kelengkapan pengisian rekam medik? Dimana dan bagaimana penyimpanan rekam medik? Apakah ada petugas yang khusus bertugas dalam menyimpan dan merawat rekam medik? Penggunaan o o o o Digunakan apa saja data rekam medik yang dimiliki? Data apa saja yang dilaporkan Kepada siapa laporan diberikan Apakah ada umpan balik dari laporan yang diberikan rumah sakit. Sifat Tugas Tugas ini dilakukan secara berkelompok diselesaikan dalam pada saat siklus rotasi farmasi Panduan Tugas 1. Apakah format tersebut telah dapat memenuhi fungsi rekam medik 3. 2. informasi kesehatan. Bagaimana alur dokumen rekam medik mulai dari loket sampai dengan penyimpanan di gudang data atau ruang rekam medik. pengolahan data dan penggunaan informasi serta permasalahannya Menganalisis format dan data rekam medik.

Apakah sistem manajemen dan format rekam medik telah memenuhi fungsi manajemen rekam medik? 3. manajemen pasien dan manajemen pelayanan klinis 29 . Apakah penggunaan data rekam medik sudah maksimal dalam mendukung manajemen rumah sakit/klinis secara umum. Apakah format atau komponen dalam form rekam medik sudah mencakup seluruh data pasien yang dibutuhkan (holistik dan komprehensif) 2.     PANDUAN ANALISIS 1. Tetapkan tujuan analisis atau informasi apa yang dibutuhkan dan dapat diolah dari data rekam medik Identifikasi data yang dibutuhkan untuk menjawab analisis Lakukan pengolahan data dalam bentuk tabel dan grafik untuk tujuan yang telah ditetapkan Interpretasikan informasi yang sudah anda peroleh Identifikasikan apa manfaat data dan informasi tersebut bagi manajemen Puskesmas.

dapat diselesaikan atau tidak dan dapat dipantau kemajuan dari pemecahan masalah tersebut. Identifikasi Masalah Berdasarkan data kegiatan program Usaha Kesehatan Pokok misalnya Posyandu lakukan analisis untuk mengumpulkan daftar permasalahan Pilihlah salah satu permasalahan dan jelaskan alasan pemilihan masalah tersebut Langkah 3. Memahami proses dimana lokasi permasalahan terjadi. Langkah 4. PROSEDUR Langkah 1 dan 2. benar. Pernyataan Masalah Rumuskan pernyataan masalah dari identifikasi masalah yang ditetapkan kelompok Petunjuk: Pernyataan masalah yang baik harus bersifat terukur sehingga bisa dianalisis apakah masalah tersebut cukup besar. Dalam keseluruhan proses pemecahan masalah baik pada tahap identifikasi masalah. (lihat contoh penyusunan flowchart pada lampiran) 30 . Proses langkah kelima dilakukan dengan menyusun diagram alur dari proses pelayanan yang menjadi tempat terjadinya permasalahan mutu yang diidentifikasi. tidak akan dapat dilakukan mencari penyebab ataupun pada tahap pemecahan masalah guna. tepat waktu dan tepat TUJUAN Melakukan aplikasi siklus peningkatan mutu berkelanjutan pada salah satu usaha kesehatan pokok Puskesmas. dalam hal ini adalah mutu pelayanan kesehatan dasar (PKD) di Puskesmas dan pelayanan kesehatan primer lain (praktek dokter) sangat tergantung pada pemahaman yang mendalam tentang permasalahan yang ada dan akar penyebabnya sehingga memungkinkan untuk mengambil langkah .MODUL 5 APLIKASI SIKLUS PENINGKATAN MUTU BERKELANJUTAN PADA PELAYANAN KESEHATAN PRIMER PENDAHULUAN Keberhasilan suatu upaya perbaikan mutu.langkah pemecahan. dengan memuaskan tanpa adanya dukungan data yang lengkap.

Ingat bahwa anda harus melakukan pengumpulan data sehingga pilih metode yang feasibel Langkah 7. Penentuan Penyebab Masalah Metode yang paling sering digunakan untuk mengidentifikasi penyebab masalah adalah cause effect diagram atau fishbone. Langkah ini penting dilakukan karena langkah kelima masih merupakan dugaan faktor penyebab yang harus dibuktikan dengan data apakah memang penyebab itu terjadi di instansi anda. Pengumpulan Data Penyebab Masalah Pengumpulan data penyebab masalah dilakukan dengan mengidentifikasi data apa yang harus dikumpulkan untuk setiap faktor yang diduga menjadi penyebab masalah mutu yang telah diidentifikasi pada langkah enam. sumber. metode yang diperlukan untuk klarifikasi penyebab masalah. identifikasikan pertanyaan data. Memilih Penyebab yang Paling Mungkin Lakukan pengumpulan data sesuai yang ditetapkan kelompok dan tuliskan hasilnya pada tabel berikut Penyebab potensial Tugas: Buatlah pareto chart dari penyebab permasalahan yang anda identifikasi pada langkah 7. Pertanyaan data Sumber Metodologi Hasil Pertanyaan Data Sumber Metode 31 . (lihat contoh cause and effect diagram pada lampiran) Tugas: Buatlah cause and effect diagram permasalahan mutu yang anda pilih Langkah 6. Dalam kedua metode ini dilakukan diskusi untuk mengidentifikasi berbagai faktor yang diduga menjadi penyebab masalah dari berbagai aspek yang ditetapkan. Penyebab Potensial Tugas: Berdasarkan potensi penyebab masalah yang anda identifikasi dalam langkah kelima. Atau lakukan analisis dengan cara lain untuk menetapkan penyebab yang paling penting dan direncanakan untuk di atasi pada permasalahan mutu yang ditetapkan kelompok. Langkah 5.Tugas: Buatlah diagram alur proses pelayanan kesehatan yang terkait dalam permasalahan mutu yang anda pilih.

Tujuan 2. manajer/pemimpin harus mengetahui sebab-sebab konflik yang dalam modul ini menggunakan Moore/s Model yang menyatakan bahwa konflik disebabkan oleh 5 hal yaitu Relation. Integrating. DESKRIPSI MODUL Overview Dalam kehidupan berorganisasi yang terdiri dari berbagai macam karakter dan kepentingan. Bentuk Kegiatan Langkah 9. Untuk menyelesaikan konflik. proses. Monitoring dan Evaluasi Hasil Tetapkanlah indikator apa yang dapat digunakan untuk mengevaluasi keberhasilan program sesuai dengan tujuan pada aspek input. output dan outcome. konflik dapat saja terjadi. Untuk dapat memilih pendekatan yang tepat maka seorang pemimpin harus dapat melakukan A C E S way (Asses the situation). MANAJEMEN KONFLIK Di Puskesmas MODUL 6 I. Konflik dapat berakibat ganda. Value. Pandangan baru memandang konflik tidak hanya dalam perspektif negatif. Sasaran 3. E (Evaluate Alternative Approaches) dan S (Solve the problem/ Action). dan Data. Structure. C (Clarify the issues). dan Compromising.Langkah 8 Rencana Peningkatan Mutu Susunlah program peningkatan mutu yang terdiri dari: 1. Dominating. Moore’s model tidak hanya berusaha memahai penyebab konflik secara terintegrasi tetapi juga memberikan solusi-solusi 32 . maka pemimpin dalam suatu pelayanan kesehatan primer harus dapat mengelola konflik dengan baik. Interest. Agar konflik tetap berada pada efek menguntungkan. Pandangan tradisional tentang konflik mengatakan bahwa konflik merupakan sesuatu yang tidak diinginkan dan berbahaya bagi kehidupan berorganisasi. Obliging. Pandangan baru diatas dirasa lebih operasional karena organisasi tidak dapat terus menghindar dari permasalahan dan konflik. yaitu menguntungkan (functional conflict) atau merugikan (dysfunctional conflict). Cara seseorang dalam menangani konflik tergantung gaya yang disebut disebut conflict handling styles yaitu Avoiding.

Tujuan Pembelajaran untuk masing-masing sebab konflik Tujuan pembelajaran dalam modul ini adalah agar mahasiswa dapat : a. Mengidentifikasi penyebab konflik menggunakan Moore’s Model d. Melakukan analisa situasi untuk mengidentifikasi konflik yang terjadi di PKM b. Mendeskripsikan konflik yang terjadi di PKM c. Mencari alternatif pemecahan berdasarkan Moore’s Model 33 .

A. 1995. Komputer. On being In Charge Referensi Prosedur Teknis : 1. Modul 4 minggu dr. Mahasiswa mencari sebab konflik berdasarkan Moore’s Model (Sebab Konflik dapat lebih dari satu) 5. 2004. sixth ed. Mahasiswa mempresentasikan hasil kepada pembimbing di Fakultas (Note : Tidak dipresentasikan di Puskesmas) 34 . papan tulis.Hasil Analisa menggunakan Moore’Model (50%) .Metode .Gaw Hill Luthans. Mahasiswa melakukan analisa situasi di Puskesmas dan Identifikasi 1 konflik yang terjadi di PKM 2. Mahasiswa memberikan alternatif-alternatif pemecahan berdasarkan Moore’s Model 6. seventh ed.F. Kinicki.Aspek Penulisan (20 %) . Organizational Behaviour.Presentasi LCD.Praktek Lapangan Mahasiswa menganalisa situasi untuk mengidentifikasi konflik yang terjadi di PKM . Mahasiswa mendeskripsikan konflik yang terjadi secara tertulis 3.Presentasi (30 %) Kreitner . Mc Graw.Hill WHO. Mc.R. Mahasiswa mengklarifikasi konflik yang terjadi kepada pihak-pihak terkait secara kualitatif (indepth interview) (Cantumkan pihak-pihak yang diwawancarai dan hasil wawancaranya) 4. Organizational Behaviour. 2000. Arief Alamsyah. MARS Penilaian dilakukan terhadap beberapa aspek : Peralatan Waktu Tutor Evaluasi .

Untuk menerapkan ilmu-ilmu tersebut maka perlu dilakukan praktek memecahkan masalah kesehatan yang ada di masyarakat secara nyata dengan menggunakan data primer maupun data sekunder yang ada di puskesmas maupun di luar puskesmas. Pengumpulan data primer dapat menggunakan form kuesioner untuk survey dan form FGD yang telah disediakan oleh Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat 2. Dapat menerapkan epidemiologi deskriptif untuk menentukan besarnya masalah kesehatan dan faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi permasalahan kesehatan di masyarakat 2. IKM 2. Pengumpulan data sekunder yang bersumber dari puskesmas. Eksplorasi informasi secara mendalam terhadap masalah kesehatan yang telah dipilih dengan menggunakan desain penelitian kualitatif untuk menentukan penyebab dan atau rencana pemecahan masalah ALAT BANTU : 1. posyandu. Kompetensi yang diharapkan adalah peserta didik mampu menentukan permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat dan membuat usulan pemecahan masalah tersebut berdasarkan hasil kajian epidemiologis dan biostatistik. Alat perekam suara WAKTU : Pelaksanaan pengumpulan data bisa dimulai sejak awal di puskesmas dan dipresentasikan pada minggu ke delapan LOKASI : Pilihlah salah satu RW/ Dusun yang belum pernah dilakukan pengambilan data oleh Coass sebelumnya. Mengembangkan hipotesis-hipotesis dari data epidemiologi deskriptif dan penelitian kualitatif untuk selanjutnya disusun rencana analisis data dalam rangka menentukan faktor risiko yang paling berperan dalam masalah kesehatan yang dikaji METODE PEMBELAJARAN : 1. Form kuesioner untuk survey dan Form FGD dari Lab. Diskusi kelompok untuk menentukan prioritas masalah kesehatan dengan menggunakan prinsip diagnosa komunitas 4. Form rekam medis yang ada di puskesmas. kelurahan. PETUNJUK PRAKTIKUM : 35 . maupun catatan lainnya yang ada di luar puskesmas 3.MODUL 7A PENERAPAN EPIDEMIOLOGI DAN BIOSTATISTIK UNTUK DIAGNOSA KOMUNITAS LATAR BELAKANG : Pendekatan Epidemiologi dan Biostatistik pada saat ini dapat digunakan untuk memecahkan masalah kesehatan baik di masyarakat maupun di klinik. TUJUAN : 1. pustu. atau desa/ dusun/ RW 3. Dapat mengembangkan metode pengumpulan data kualitatif 3.

Apabila memungkinkan kumpulkan data dalam 3 tahun terakhir. Rekaman suara yang anda dapatkan perlu dibuatkan transkripnya untuk menjadi data penelitian Anda. Tetapkan satu masalah kesehatan yang akan ditangani 7. angka kematian. Tentukan waktu dan tempat penelitian c. Data bisa diperoleh dari bidan desa/ kantor kelurahan/ puskesmas setempat. Bandingkan pula trend data menurut waktu. 3. Buatlah laporan penelitian kualitatif dari data yang telah Anda ambil 36 . Susunlah prioritas masalah kesehatan yang ada.1. Kumpulkan pula data mengenai profil desa dan data demografi lainnya. kader kesehatan. bidan desa dan pasien. Responden bisa merupakan tokoh masyarakat. Bandingkan data di tingkat kelurahan/ desa dengan data di tingkat kecamatan/ puskesmas. Galilah permasalahan kesehatan melalui pengumpulan data primer dengan metode survey terhadap minimal 30 responde. Apakah data primer yang Anda peroleh didukung oleh data sekunder ? 5. Analisalah apakah dari data sekunder tersebut terdapat masalah kesehatan yang perlu diperhatikan. Kumpulkan data sekunder mengenai angka kesakitan. a. f. bidan desa. Tentukan key informant yang akan diwawancarai (bisa tokoh masyarakat. Tentukan tujuan penelitian b. Anda dapat menggunakan alat perekam suara dan kamera (dengan izin responden) sebagai dokumentasi. Buatlah analisis deskriptif dari data yang telah anda peroleh. Buatlah daftar beberapa masalah kesehatan yang ada 6. atau pasien/ keluarga pasien) d. 4. dan angka kecacatan yang ada di tingkat desa tersebut dan di tingkat kecamatan/ puskesmas. Berdasarkan kajian teori yang ada serta data primer yang Anda dapatkan susunlah rencana penelitian kualitatif. Bandingkan data primer dan data sekunder yang Anda peroleh. Pilihlah salah satu desa/ kelurahan yang ada di wilayah salah satu desa di wilayah cakupan puskesmas saudara (catatan : desa/ kelurahan tersebut belum pernah dijadikan objek untuk diagnose komunitas Coass sebelumnya) 2. Susunlah pertanyaan untuk wawancara mendalam e.

Sebaliknya. Pilihlah satu atau beberapa factor risiko yang mungkin untuk diintervensi dari sudut pandang kesehatan ! 2. TUJUAN : 1. dan mempunyai batasan waktu c. Susunlah Plan of Action dengan format sebagai berikut : a. apabila terdapat ketidaksesuaian antara data primer dan data sekunder maka kebutuhan dan tuntutan masyarakat akan kesehatan tidak dapat direpresentasikan oleh pengunjung puskesmas. Metode : cara mencapai tujuan d. Harapannya adalah program dan kegiatan yang dilakukan dapat tepat sasaran dan dapat sesuai dengan kebutuhan masyarakat. dan tersier. Buatlah daftar pemecahan masalah yang mungkin dilakukan untuk masing-masing faktor risiko tersebut ! Daftar pemecahan masalah yang anda susun hendaknya mempertimbangkan upaya pencegahan primer. Dapat menerapkan metode pemilihan kegiatan yang sesuai untuk mengatasi masalah kesehatan 2. Strategi Intervensi (alternative solusi utama) b. PETUNJUK PRAKTIKUM : 1. terukur. tentukan program-program di puskesmas yang akan dilibatkan dalam mengatasi masalah tersebut ! 5. dan tersier. Lakukan scoring dengan metode PEARL FACTOR terhadap daftar pemecahan masalah yang anda buat ! Pilihlah yang skornya paling tinggi sebagai pemecahan masalahnya. Pertimbangkan pula pemecahan masalah yang bersifat pencegahan primer. 4. Tempat dan Waktu Pelaksanaan e.MODUL 7B PLAN OF ACTION LATAR BELAKANG : Penyusunan Plan of Action idealnya didasarkan pada kajian diagnose komunitas dari data primer maupun sekunder yang telah disusun. sekunder. Sasaran strategis dan sasaran antara 37 . Dari pemecahan masalah yang anda pilih. Form PEARL WAKTU : Penyusunan POA dilakukan setelah diagnose komunitas dirumuskan dan dipresentasikan pada minggu ke delapan LOKASI : Pilihlah salah satu RW/ Dusun yang belum pernah dilakukan pengambilan data oleh Coass sebelumnya. Dapat mengembangkan metode penanganan masalah kesehatan yang kreatif dan inovatif METODE PEMBELAJARAN : 1. 3. sekunder. Kesesuaian data primer dan data sekunder menunjukkan bahwa kebutuhan dan tuntutan masyarakat akan kesehatan direpresentasikan oleh pengunjung puskesmas. Tujuan : haruslah fleksible. Diskusi kelompok untuk menentukan program dan kegiatan yang sesuai dengan masalah kesehatan ALAT BANTU : 1.

keluarga) 8 Jumlah balita : .balita dalam 1 rumah 9 Jumlah lansia : . PNS/ ABRI/ POLRI 2... Monitoring dan evaluasi : tentukan metode monitoring evaluasi dan indikatornya 2. Diploma/ Perguruan Responden Tinggi 3. Tamat SMA Terakhir 2... Evaluasi : melakukan analisis dari hasil yang dicapai (dengan indicator yang ditetapkan) dengan yang telah direncanakan berorientasi pada input – proses – out put – outcome – feed back dengan cara evaluasi formatif (saat program dilaksanakan) dan Evaluasi Summatif (ketika program berakhir)..000. Pendidikan : 1. Sumber daya yang diperlukan h..tahun 3..000.000.. Tidak Tamat SD 4. 2. > Rp. 3.. Formal 1. Tamat SD 5... Informal 4.000. Perempuan 2. Penyakit dan Keluhan Kesehatan 38 ..Keluarga per 2.. Diploma/ Perguruan 7..000. ≤ Rp. Penghasilan : 1.. Tidak Tamat SD Tamat SD Tinggi Tamat SMP 4.bulan (total dari 3.. Jenis Kelamin : 1.. > Rp.. Buruh swasta 5. Pekerjaan : A. Penilaian kesehatan masyarakat adalah proses menilai status kesehatan dan kebutuhan pada tingkat lokal dan mengembangkan strategi berbasis masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan..seluruh anggota 4.. Monitoring : yaitu melakukan pengamatan secara langsung dan berkala untuk dapat segera mengatasi kesulitan dalam pelaksanaan kegiatan 3....f. perhatian.2 kali saja 9 : Tidak tahu 3 : Kadang-kadang masalah/ 3-4 kali a... dan masalah... Pendidikan Tertinggi Keluarga : di 1.dan ≤ Rp... 1. Tamat SMA 5..000. Kuesioner berikut dikembangkan untuk menilai opini masyarakat tentang kebutuhan yang berhubungan dengan kesehatan..dan ≤ Rp. 500.000.orang dalam 1 rumah Bagian II : Identifikasi Masalah Kesehatan Lingkarilah jawaban yang paling sesuai dengan pendapat Anda.000... Buruh tani 6. Peran dan tanggung jawab g. Nama : 2. 500. 2. SURVEI PENDAPAT MASYARAKAT TENTANG MASALAH KESEHATAN Survei ini adalah bagian dari penilaian kesehatan masyarakat yang tengah terjadi di lingkungan Anda. Keterangan : 1 : Tidak masalah/ Tidak pernah 4 : Masalah besar/ sering (> 4 kali) 2 : Masalah kecil/ 1. Laki-laki 4. Tamat SMP 6.000... Bagian I : Data Responden 1. Lain-lain 5. 2. 1..000. Umur : . > Rp. Karyawan swasta B..

pilek b. muntah-berak (muntaber) c. disentri (berak darah) b. asma d. tekanan darah tinggi b. Gastritis (sakit maag) e. tenggorokan 12 Penyakit syaraf : a. stroke 7 Ginjal: batu ginjal. pneumonia(radang paru) c. Serosis (hati mengkerut) 5 Jantung : jantung bengkak. Bronchitis (infeksi tenggorokan) b. jantung koroner. Kanker paru 11 Penyakit THT : a.Menurut Anda. Otitis Media (kopoken) b. Katarak c. Kanker hati c. flu. nyeri dada 6 Pembuluh darah : a. gagal ginjal. usus buntu f. allergi hidung d. kanker otak 13 Kesehatan Jiwa : Sizoprin. TBC paru f. seberapa sering penyakit/ masalah kesehatan berikut terjadi pada Anda atau keluarga Anda dan masyarakat sekitar Anda dalam 6 bulan terakhir ? Bagi anda / Bagi No Masalah kesehatan Keluarga anda masyarakat sekitar Anda 1 2 3 4 9 1 2 3 4 9 1 Penyakit Mata a. Hepatitis(radang hati) b. Belek’en b. penyakit paru obstruksi menahun/PPOM e. tekanan darah rendah c. psikosis (sakit jiwa ) 39 . radang tenggorokan 4 Penyakit hati : a. Radang otak c. polyp hidung c. Rabun jauh/ dekat 2 Sakit perut : a. Tifus (tipes) 3 ISPA : a. diare (Mencret) d. batuk. radang ginjal 8 Diabetes melitus (kencing manis) 9 Rematik (asam urat) 10 Penyakit paru : a. Epilepsi(ayanen) b.

obat tanaman/ Pestisida b. Eksim c. Kesehatan Ibu dan Anak No 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 Masalah kesehatan Adanya kehamilan di usia muda Rendahnya kunjungan ibu hamil ke tenaga kesehatan Persalinan oleh dukun bayi Berat Bayi Lahir Rendah/ Prematur Adanya Cacat bayi Keengganan mengimunisasikan anak Anak/ keluarga yang hidup dalam kemiskinan Adanya kekerasan pada anak Rendahnya kunjungan ke Posyandu Kurangnya pemberian ASI Adanya Berat Badan balita berada di Bawah Garis Merah Adanya kasus diare pada balita Bagi anda / Keluarga anda 1 2 3 4 9 Bagi masyarakat sekitar Anda 1 2 3 4 9 40 .No 14 Masalah kesehatan Penyakit kulit : a. sariawan Kandungan : a. alergi b. gusi bengkak b. skabies (gudik) d. infeksi Kelamin : a. Sifilis (Raja Singa) c. kusta e. herpes f. pulpitis (gigi berlubang) c. cangkrang g. infeksi kandungan Kanker Payudara Flu burung/Avian flu Demam Berdarah Chikungunya Gondok Keracunan : a. GO (Gonorrhea/ Kencing nanah) b. HIV/ AIDS Tetanus Gigi dan mulut : a. kanker kandungan b. makanan Bagi anda / Keluarga anda 1 2 3 4 9 Bagi masyarakat sekitar Anda 1 2 3 4 9 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 b.

14 15 16 Adanya kasus Infeksi Saluran Pernafasan Akut balita Adanya kasus Campak/ Gabak Rendahnya kepemilikan Akta Kelahiran c. Kesehatan Lansia No 1 2 3 4 5 Masalah kesehatan Lansia kurang mandiri dalam aktivitas keseharian Kurangnya aktivitas sosial bagi lansia Kurang aktifnya kegiatan Posyandu Lansia Keaktifan lansia dalam kegiatan sosial rendah Adanya kasus kurang gizi pada lansia Bagi anda / Keluarga anda 1 1 2 3 4 6 7 8 9 10 Minum minuman keras Merokok Memakai narkoba/ obat-obatan terlarang Melakukan Seks bebas Kurangnya kegiatan Olah raga Makan makanan kurang bergizi Kurangnya kesadaran mencuci tangan dengan sabun Membuang sampah sembarangan Rendahnya partisipasi anggota keluarga/ masyarakat dalam kegiatan desa/ warga Bagi anda / Keluarga anda 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tidak memiliki jamban / WC/ kakus Buruknya pengelolaan sampah Kurangnya ketersediaan air bersih Lantai rumah dari tanah Masih adanya sampah di sungai/ selokan Penggunaan pestisida/ pupuk kimia yang berlebihan Pencemaran air oleh industri/ usaha rumah Pencemaran udara oleh industri/ usaha rumah Pencemaran tanah oleh industri/ usaha rumah 2 3 4 9 Bagi masyarakat sekitar Anda 1 2 3 4 9 2 3 4 9 Bagi masyarakat sekitar Anda 1 2 3 4 9 Bagi anda / Keluarga anda 1 2 3 4 9 Bagi masyarakat sekitar Anda 1 2 3 4 9 d. Kesehatan Lingkungan No Masalah kesehatan 41 . Perilaku Kesehatan No Masalah kesehatan e.

Kegiatan pelayanan kesehatan apa yang belum ada di sini tapi diinginkan oleh warga ? 5. apa kekuatan dari desa/ kelurahan anda ? 10. Metode apa yang paling mungkin untuk meningkatkan partisipasi/ kemauan warga dalam kegiatan yang anda lakukan atau menggunakan pelayanan anda ? 7.Panduan Wawancara Mendalam kepada Kader/ Petugas Kesehatan Pertanyaan : 1. Bagaimana warga mendengar tentang kegiatan yang anda lakukan ? 4. Menurut anda apa masih ada yang perlu diperbaiki dari kegiatan pelayanan kesehatan yang ada di desa/ kelurahan anda? 3. Apa saja kendala bagi warga untuk ikut dalam kegiatan yang anda lakukan menggunakan pelayanan anda ? 5. Menurut anda. Hal-hal apa saja yang menarik warga untuk ikut dalam kegiatan yang anda lakukan atau 3. Bagaimana dengan hubungan antar warga baik yang sama suku maupun yang beda suku ? 10. Bagaimana evaluagi kegiatan/ pelayanan dilakukan ? 9. Menurut anda apa kelebihan dari kegiatan pelayanan kesehatan yang ada di desa/ kelurahan anda? 2. Kegiatan kesehatan apa saja yang anda berikan pada masyarakat desa/ kelurahan ini ? menggunakan pelayanan anda ? 2. Menurut anda. Menurut anda apa yang menjadi masalah kesehatan yang utama bagi warga anda ? yang bagaimana belum ada di sini tapi atau 42 . Menurut anda. Pekerjaan apa yang banyak digeluti oleh warga ? 8. Kegiatan pelayanan kesehatan untuk anak-anak yang bagaimana belum ada di sini tapi diinginkan/ dibutuhkan oleh mereka ? 7. apa masalah kesehatan yang sedang menjadi perhatian warga ? 13. Kegiatan pelayanan kesehatan apa yang ada untuk lansia ? 4. Suku apa dan dari jenis kelamin apa yang sering ikut dalam kegiatan yang anda lakukan atau menggunakan pelayanan anda ? 6. Kegiatan pelayanan kesehatan untuk remaja diinginkan/ dibutuhkan oleh warga/ remaja? 6. apa kebutuhan warga yang belum disampaikan ? 12. apa tantangan dari desa/ kelurahan anda ? 11. Apakah ada informasi lain yang ingin anda sampaikan ? Panduan Focus Group Discussion untuk Tokoh Desa/ Kelurahan Pertanyaan : 1. Menurut anda. Menurut anda bagaimana kondisi ekonomi di daerah ini ? 9. Bagaimana dengan pembiayaan dari kegiatan yang anda lakukan ? Apakah warga mau menanggung ? 8.

Bagaimana anda/ warga mengatasi masalah kesehatan tersebut ? 43 .11.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful