PROMOSI KESEHATAN PADA IBU HAMIL

BAB I PENDAHULUAN

Kehamilan adalah proses pembuahan ovum oleh sperma sehingga terjadi rangakaian peristiwa yang baru/gestasi sampai fetus aterm. Sebagian besar wanita menyambut kehamilan itu dengan gembira, tetapi adakalanya disertai kecemasan dan kesedihan. Hal ini disebabkan oleh perubahan fisik dan psikologis yang dialami ibu sehingga timbul berbagai masalah.

Adapun berbagai masalah yang dihadapi ibu hamil, antara lain: 1. Sering buang air kecil (BAK) 2. Mual-muntah (morning sickness) 3. Mengidam 4. Kejang kaki 5. Infeksi saluran kemih 6. Anemia atau kurang darah 7. Kejang perut bagian bawah 8. Pusing 9. Sakit punggung 10. Varises Untuk menghindari masalah-masalah tersebut, ibu harus melakukan pemeriksaan ANC sebanyak minimal 4 kali. Selain itu ibu harus mencari informasi tentang perkembangan kehamilan serta memenuhi nutrisi yang cukup melalui promosi kesehatan.

support tenaga kesehatan. traveling. perubahan psikologis dan adaptasi dari seorang wanita yang pernah mengalaminya. Lingkup fisik meliputi gizi. Sebagian besar kaum wanita menganggap bahwa kehamilan adalah peristiwa kodrati yang harus dilalui tetapi sebagian lagi menganggap sebagai peristiwa khusus yang sangat menentuka kehidupan selanjutnya. kesejahteraan janin. kehamilan merupakan suatu pengalaman yang baru. exercise/senam hamil. Sehingga ibu dapat memahami keadaaannya dan dapat melakukan hal-hal yang berkaitan dengan kehamilannya. . pakaian. Bagi petugas kesehatan berkewajiban menyampaikan informasi-informasi yang diperlukan oleh ibu. Pada ibu yang primipara.PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU HAMIL Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu hamil meliputi lingkup fisik dan psikologis. ersiapan persalinan dan kelahiran. kasih sayang dan empati) pada wanita hamil dan aspek teknis. sexual. akselerasi. Sehingga ibu tersebut memerlukan suatu informasi yang berhubungan dengan kehamilannya. penghargaan. istirahat. body mekanik. Bahkan sebagian ibu hamil merasa cemas. Hal-hal tersebut dapat dilakukan oleh suami bersama keluarga ibu atau bidan sebagai tenaga kesehatan melalui promosi kesehatan. rasa aman dan nyaman. persiapan laktasi. eliminasi. personal hygiene. mobilisasi. dan persiapan sibling. pengorbanan. kendali nyeri dan asuhan kebidanan). oksigen. ketidaknyamanan. Lingkup psikologis meliputi Support keluarga. dapat mengurangi aspek sumber daya (tenaga ahli. cara penyelesaian persalinan normal. imunisasi. Kehamilan merupakan episode dramatis terhadap kondisi biologis. persiapan menjadi orang tua. panik yang bisa berujung pada depresi berat. pendidikan kesehatan dan pekerjaan. DUKUNGAN PSIKOLOGIS PENTING Dukungan psikologis dan perhatian akan memberi dampak terhadap pola kehidupan sosial (keharmonisan.

Kalsium : Untuk pertumbuhan tulang. . 3 Jenis makanan yang penting setiap hari dikonsumsi ibu hamil : • • • Zat besi : Untuk mencegah anemia sehingga tidak akan terjadi BBLR. Tambahan gizi yang diperlukan ibu hamil adalah : • • • Protein : dari 6 gr/hari menjadi 10 gr/hari Energi / kalori : yang dapat diperoleh dari karbohidrat dan lemak Vitamin : sebagai pengatur dan pelindung Penambahan tersebut diperlukan untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan janin. Diharapkan penyuluhan dan informasi dari bidan bisa setiap ibu hamil dapat menjalani kehamilannya dengan tenang. Sebagai tenaga kesehatan sebaiknya melakukan upaya untuk mempromosikan tentang kebutuhan nutrisi ibu hamil tersebut. Yodium : Untuk mencegah pembesaran kelenjar gondok pada ibu.dll. Hal-hal yang perlu dipromosikan pada ibu hamil adalah sebagai berikut : A. persiapan persalinan dan untuk melakukan aktivitas. perdarahan. perkembangan lambat sehingga akan terjadi retardasi mental. tetapi pada trimester dua dan tiga dibutuhkan penambahan nutrisi karena terjadi pertumbuhan dan perkembangan janin yang cepat. Penambahan ini pada trimester pertama belum diperlukan. cebol.BAB II ISI Promosi kesehatan pada ibu hamil bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan kemampuan hidup sehat bagi ibu hamil agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL Selama kehamilan ibu membutuhkan tambahan asupan makanan untuk pertumbuhan janin dan pertahanan dirinya sendiri. Serta siap menghadapi persalinan.

. C. Kemudian sedikit miringkan badan ke kanan. Longgar : bukan berarti pakai baju yang terlalu besar.B. terlebih dahulu miringkan tubuh ke kanan. Begitu juga saat bangun. Kalau perut ibu semakin besar akan sulit untuk tidur dengan posisi telentang maupun sebaliknya. tapi yang dapat bergerak bebas. Tidak tebal : pakaian tebal akan menimbulkan rasa panas dan keluarnya keringat sehingga tidak bebas bergerak. topanglah tubuh dengan tangan kanan. Memberikan kesempatan pada tubuh untuk membentuk kegiatan baru Menambah kesegaran untuk melakukan pekerjaan Relaksasi tubuh yang sempurna mengatasi ketegangan fisik dan psikis selama hamil terutama pada saat melahirkan. kemudian ibu hamil bisa tidur dengan telentang. Menarik : enak dipandang mata. KEBUTUHAN PAKAIAN Ibu hamil sebaiknya mengenakan pakaian yang memenuhi kriteria sebagai berikut : • • • • Nyaman : pakaian sebaiknya tidak ada penekanan-penekanan pada bagian tertentu sehingga ibu tidak dapat bebas bergerak. Bangunlah perlahan-lahan dan kemudian ibu hamil bisa duduk kembali. kemudian turunkan. Kegunaan istirahat adalah : • • • Untuk melepaskan lelah. sekali lagi angkat kemudian tarik nafas dan hembuskan. Cara tidur yang nyaman: Pertama-tama ibu hamil duduk perlahan. ISTIRAHAT Istirahat bagi ibu hamil untuk meringankan urat syaraf atau mengurangi aktivitas otot. lakukan dengan santai. topanglah tubuh dengan tangan kanan. Untuk itu ibu merasa tidur dengan posisi miring ke kiri. cara penyegaran tubuh yang sehat yaitu : pertama angkat tangan. tangan kiri menyilang ikut menopang tubuh ibu perlahan-lahan.

Gunanya pada antenatal dapat menurunkan kemungkinan kematian bayi karena tetanus. IMUNISASI Pada masa kehamilan ibu hamil diharuskan melakukan imunisasi tetanus toksoid (TT). Tujuan senam hamil adalah : • Memberikan dorongan serta melatih jasmani dan rohani ibu secara bertahap agar ibu dapat menghadapi persalinan dengan tenang. E. sedikitnya 2x injeksi selama kehamilan ( I pada saat kunjungan antenatal I dan II pada 2 minggu kemudian ) Jadwal pemberian suntikan tetanus adalah : • • • • • TT 1 selama kunjungan antenatal I TT 2 → 4 minggu setelah TT 1 TT 3 → 6 minggu setelah TT 2 TT 4 → 1 tahun setelah TT 3 TT 5 → 1 tahun setelah TT 4 Karena imunisasi ini sangat penting. namun dengan melakukan senam hamil akan memberikan banyak manfaat dalam membantu kelancaran proses persalinan. SENAM HAMIL Senam hamil bukan merupakan keharusan.• Menyerap keringat : karena pada ibu hamil banyak keringat. Kesiapan ini merupakan bakal bagi calon ibu pada saat persalinan. antara lain dapat melatih cara mengedan yang benar. maka setiap ibu hamil hendaknya mengetahui dan mendapat informasi yang benar tentang imunisasi TT. sehingga proses persalinan dapat berjalan lancar dan mudah. Ia juga dapat mencegah kematian ibu yang disebabkan oleh tetanus. Petugas kesehatan harus berusaha program ini terlaksana maksimal dan cepat. D. Disini ditekankan pada bahan dasarnya. maka dianjurkan memakai pakaian yang menyerap keringat. Menurut WHO seorang ibu tidak pernah diberikan imunisasi tetanus. .

• • • • • • • • • • • Membimbing wanita menuju suatu persalinan yang fisiologis Melonggarkan persendian yang berhubungan dengan proses persalinan Memperbaiki sirkulasi darah Mengurangi pembengkakan Memperbaiki keseimbangan otot Mengurangi kram / kejang pada kaki Menguatkan otot-otot perut Mempercepat proses penyembuhan setelah melahirkan Pemeriksaan kesehatan dan kehamilan oleh dokter / bidan Lakukan latihan setelah kehamilan 22 minggu Lakukan latihan secara teratur dan disiplin Manfaat senam hamil secara teratur : Syarat-syarat mengikuti senam hamil : KUNJUNGAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN Setiap wanita hamil memerlukan sedikitnya empat kali kunjungan selama periode antenatal. perlu didapatkan informasai yang sangat penting. : • • • 1x kunjungan selama Trimester I (sebelum 14 mg) 1x knujungan selama Trimester II (antara mg 14-28) 2x kunjungan selama Trimester III (antara mg 28-36 dan sesuda mg 36) Pada setiap kali kunjungan antenatal tersebut. Tabel di bawah ini memberikan garis-garis besarnya : .

• Mendorong perilaku yang sehat (gizi. • Memulai kelahiran kesiapan pencegahan spt tetanus menghadapi komplikasi. latihan dan TM II Sebelum mg ke-28 kebersihan di dan atas sebagainya) Sama seperti ditambah khusus preeklamsia tentang darah. • Mendeteksi masalah dan menanganinya tindakan anemia zat besi. praktek yang persiapan bayi dan untuk Melakukan neonaturum. pantau tekanan periksa untuk mengetahui TM III Antara mg ke 28-36 proteinuria). kewaspadaan mangenai (tanya ibu gejala-gejala evaluasi oedema preeklamsia. kekurangan penggunaan tradisional merugikan. Sama seperti di atas .Kunjugan TM I Waktu Sebelum mg ke-14 Informasi Penting • Membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dengan ibu hamil.

atau kondisi memerlukan Rumah Sakit. Penanganan : Segera dikeluarkan karena bernahaya. cairan jernih. lain yang di kelahiran TANDA-TANDA DINI BAHAYA / KOMPLIKASI PADA KEHAMILAN MUDA 1. ditambah deteksi letak bayi yang tidak normal. Abortus 2.ditambah palpasi abdominal untuk mengetahui apakah Setelah mg ke-36 ada kehamilan ganda. Tanda dan gejala : • • • • • • • Perdarahan sedang banyak Serviks terbuka Uterus lunak dan lebih besar dari usia kehamilan Hyperemesis lebih lama Kram perut bagian bawah Tidak ada tanda-tanda adanya janin Keluar jaringan seperti anggur Kehamilan Mola Patologi : sebagian dari vili berubah menjadi gelembung-gelembung berisi Perdarahan Pervaginam. 3. Kehamilan Ektopik . Sama seperti di atas.

Placenta Previa menutupi sebagian / seluruh pembukaan jalan lahir. sering berkemih. nyeri perut bawah. c. Penyebabnya : . sering berkemih. Nyeri Perut Bagian Bawah Nyeri a. f. Peritronitis : radang selaput perut dalam rongga panggul. nyeri perut. gangguan kencing. nyeri perut. e. Hb menurun. perut pada kehamilan 22 minggu atau kurang Diagnosis nyeri perut bagian bawah : Kista ovarium Apendisitis : radang umbai cacing usus buntu Sintitis : disuria. Hyperemesis Gravidarum Adalah mual dan muntah yang berlebihan pada ibu hamil Penanganan : rawat jalan dengan diet sering ngemil. Pielonefritis : infeksi akut saluran kemih dengan gejala disuria. uterus sedikit besar dan lunak TANDA-TANDA DINI BAHAYA / KOMPLIKASI IBU DAN JANIN PADA KEHAMILAN LANJUT • Perdarahan Pervaginam Pada TM III perdarahan disebabkan oleh : a. bising usus negatif. serviks tertutup. gejala demam. demam tinggi. tinggi karbohidrat rendah lemak. d. b. nyeri perut. Gejala : amenorhoe. dengan Kehamilan ektopik : tandanya nyeri perut.Kehamilan dimana sel telur yang dibuahi berimplantasi dan tumbuh diluar endometrium kavum uteri. minum vitamin B6. perdarahan pervaginam sedikit. tumor dalam rongga panggul. ada perdarahan sedikit. nyeru palpasi dan nyeri pada toucher. syok karena hypovolemia.

hydramnion gemelli. • Nyeri Perut yang Hebat Ibu mengeluh nyeri perut pada kehamilan 22 minggu PERSIAPAN PERSALINAN DAN KELAHIRAN BAYI Persiapan persalinan yaitu rencana tindakan yang dibuat oleh ibu. Oleh karena itu menganjurkan ibu menjaga kebersihannya terutama bagi perineum. Bengkak pada Wajah & Tangan Keluarnya Cairan Pervaginam KPD Pecahnya ketuban sebelum inpartu bila pembukaan pada PP Diagnosa: Hypertensi. Etiologi : Belum jelas sehingga preventif tidak dapat dilakukan. Penglihatan Kabur. defisiensi asam folat. teman dalam persalinan. • Rencana pembuat keputusan Sakit Kepala yang hebat. Curretase berulang-ulang. • • a. • Gerak Janin tidak Terasa Ibu tidak merasakan lagi gerakan janin pada usia kehamilan 22 minggu atau selama persalinan. tali pusat pendek. . serta biaya untuk persalinan. trauma. Myoma Uteri. MP. bagaimana berhubungan dengan tenaga kesehatan. Solusio Placenta Terlepasnya placenta sebelum waktunya dengan implantasi pada kehamilan TM III Etiologi : Hypertensi. tekanan rahim membesar pada vena cava inferior. usia lanjut. anggota keluarga dan bidan. tenaga kesehatan yang terlatih. Komponen rencana persalinan : • Membuat rencana persalinan Berupa tempat bersalin. b. terdapat pada MP.Keadaan endometrium kurang baik. yransportasi. pre-eklampsia dan eklampsia.

dan persiapan donor darah. Sebaliknya ibu hamil masuk dalam kelas ”bimbingan persiapan menyusui”. bidan bekerjasama dengan masyarakat dan tokoh masyarakat. Berupa pakaian ibu dan pakaian bayi. • • Mempersiapkan barang-barang untuk persalinan. 1984 adalah : • • • menyadari kenyaaan secara sehat tentang nyeri menyeimbangkan resiko dengan rasa senang keinginan tentang hadiah akhir berupa bayi J. Bra harus sesuai dengan pembesaran payudara yang sifatnya menyokong payudara dari bawah.dll. Penyuluhan (audio-visual) tentang : • • • • • Keunggulan ASI dan kerugian susu botol Manfaat rawat gabung. Anjurkan keluarga menabung.Disini dibicarakan siapa yang bertindak sebagai pengambil keputusan • Mempersiapkan sistem transpor Dimana tempat bersalin. bukan menekan dari depan. PERSIAPAN LAKTASI Payudara adalah sumber ASI yang merupakan makanan utama bagi bayi yang perlu diperhatikan dalam persiapan laktasi adalah : a. • Membuat rencana atau pola menabung. Keluarga berencana. fasilitas kesehatan untuk merujuk. Menyiapkan Kelahiran (Trimester III) Ibu perlu diberikan pendidikan bagaimana perilaku yang benar selama persalinan. mendapatkan dana. Gizi ibu hamil dan menyusui. . Persiapan terbaik untuk melahirkan menurut Laderman. cara menjangkau tingkat asuhan lebih lanjut. Perawatan bayi. sehingga jika diperlukan dapat diambil langsung. b. c.

• • Dukungan psikologis pada ibu untuk menghadapi persalinan dan keyakinan Pelayanan pemeriksaan payudara dan senam hamil dalam keberhasilan menyusui. menjelaskan pada ibu bahwa persalinan dan menyusui adalah proses alamiah yang hampir semua ibu berhasil menjalaninnya. Dalam hal berpakaian ibu memerlukan pakaian yang membuat ibu nyaman. oedema. dll. persiapan persalinan dan untuk melakukan aktifitas Ibu hamil membutuhkan istirahat yang cukup untuk relaksasi tubuhnya dalam mengatasi ketegangan fisik dan psikis selama hamil. BAB KESIMPULAN III Penambahan nutrisi pada ibu hamil diperlukan untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan janin. Ibu dianjurkan mengikuti kegiatan senam hamil untuk membantu mempelancar proses persalinan. seperti perdarahan pervaginam. Kunjungan kahamilan dilakukan mi nimal 4 kali selama kehamilan. petugas kesehatan akan menolong dengan senang hati. Ibu hamil memerlukan imunisasi TT untuk menurunkan infeksi tetanus bagi ibu dan janinnya. nyeriperut yang hebat. Ibu harus mengetahui tanda-tanda bahaya bagi ibu dan janin baik pada kehamilan muda maupun dalam kehamilan lanjut. Bila ada masalah. . Langkah yang harus diambil dalam mempersiapkan ibu secara kejiwaan untuk menyusui adalah : Mendorong setiap ibu untuk percaya dan yakin bahwa ia dapat sukses dalam menyusui bayinya.

Lingkup Promosi Kesehatan Pada Ibu Hamil.Pesiapan persalinan dan kelahiran bayi harus direncanaklan oleh ibu selama kehamilannya. Diakses di : www.promosi kesehatan.lingkup promkes. DAFTAR PUSTAKA http:// Eny Retna Ambarwati. 2010. . pada tgl : 10 April 2012 pukul 14. 2009.com. oleh karena itu ibu harus mempersiapkannya selama kehamilan baik dalam hal perawatan maupun kualitas nutrisi pembentukan ASI.00 WIB. ASI merupakan makanan utama bagi bayi. pada tgl : 10 April 2012 pukul 14.id.co. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN dalam Praktek Kebidanan menurut sasarannya. Saifuddin. Diakses di : www.00 WIB.