Indikator sosial yang meningkat di banyak negara berkembang sebagai belanja publik pada peningkatan pendidikan dan kesehatan.

Tapi bagian yang lebih besar dari investasi dalam modal manusia harus disalurkan menuju pendidikan dasar dan perawatan kesehatan preventif.

Belanja PUBLIK pada pendidikan dan kesehatan, karena efek positif pada pembentukan modal manusia, dapat meningkatkan pertumbuhan ekonomi sekaligus mempromosikan ekuitas dan mengurangi kemiskinan. Bagaimana pengeluaran produktif dan bermanfaat untuk pendidikan dan kesehatan adalah, bagaimanapun, tergantung pada bagaimana dana dialokasikan dalam sektor-sektor. Data dari sampel dari 118 negara berkembang Kompilasi data dan transisi (lihat boks) menunjukkan bahwa, Analisis kecenderungan belanja publik di sejak pertengahan tahun 1980, pengeluaran riil pendidikan dan kesehatan di negara per kapita pada pendidikan dan kesehatan telah berkembang dan transisi, dan efektivitas meningkat, rata-rata di negara berkembang, pengeluaran tersebut dalam mendorong tetapi menurun dalam ekonomi transisi. perkembangan manusia, telah terhambat oleh Meningkat sebanding dapat diamati untuk kurangnya data komprehensif yang mencakup sejumlah besar negara. Untuk penggunaan negara-negara yang memiliki yang didukung internal, IMF telah menyusun konsisten lintas oleh IMF program penyesuaian selama periode negara data pada belanja pendidikan dan yang sama. Namun, persentase yang relatif kesehatan untuk sampel dari 118 negara tinggi dari belanja publik dialokasikan ke berkembang dan transisi, 66 di antaranya pendidikan tersier (pasca-sekolah menengah dan melaksanakan atau menerapkan didukung IMF program penyesuaian struktural. Dari 66, 32 universitas tingkat) dan perawatan kesehatan adalah negara berpenghasilan rendah dengan kuratif. Dengan demikian, ada ruang lingkup program atas Fasilitas Penyesuaian Struktural untuk meningkatkan hasil sosial dengan Peningkatan IMF (ESAF). mengubah komposisi Lintas negara perbandingan pengeluaran belanja pemerintah untuk pendidikan dan kesehatan harus dilakukan dengan hati-hati. Apa yang publik.
dicakup oleh data dapat bervariasi dari negara ke negara, dan data tentang pengeluaran pemerintah daerah jarang tersedia. Banyak informasi tersedia pada komposisi sektoral dari pengeluaran tidak konsisten dengan perkiraan terbaik yang tersedia dari total pengeluaran untuk pendidikan dan kesehatan. Selain itu, fakta bahwa data pada belanja sosial mengecualikan sektor swasta pengeluaran-yang besar di banyak negara-perlu disimpan dalam tampilan ketika menafsirkan hubungan antara pengeluaran pemerintah sosial dan indikator sosial.

Umum pola Pada tahun terakhir sesuai data yang tersedia untuk sampel kami publik dari PDB pemerintah daerah, standar

(1996 dalam banyak kasus), pengeluaran untuk pendidikan rata-rata sekitar 4 persen dan 14 persen dari total pengeluaran (Bagan 1). Meskipun ada sedikit variasi antar ada banyak variasi dari satu negara ke negara:

deviasi dari rata-rata adalah sekitar 2 persen dari PDB. Pengeluaran kesehatan lebih rendah dari pengeluaran pendidikan (sekitar 2 persen dari PDB), dengan variasi yang lebih besar dari daerah ke daerah dan fluktuasi agak lebih tinggi dari satu negara ke negara (deviasi standar adalah 1,6 persen dari PDB) relatif terhadap mean. Rata-rata, pendidikan dan kesehatan pengeluaran telah meningkat di 118 negara sebagai kelompok, sebagai bagian kedua dari PDB dan total pengeluaran pemerintah (Bagan 2). Riil per kapita pada pendidikan dan kesehatan meningkat sebesar 0,7 persen dan 1,3 persen per tahun, masing-masing. Angka-angka pengeluaran riil, yang dihitung berdasarkan deflator GDP setiap negara, menyediakan proxy untuk volume pelayanan pendidikan dan kesehatan. (Deflator khusus untuk sektor pendidikan dan kesehatan, berdasarkan rincian dari belanja sosial ke dalam komponen upah dan nonwage, tidak tersedia.)

Pengeluaran pada pendidikan dan kesehatan sebagai bagian dari PDB meningkat di sebagian besar wilayah tetapi menurun di negara-negara transisi. Ada peningkatan besar dalam pengeluaran per kapita riil sosial di Asia dan Amerika Latin dan Karibia, sedangkan sub-Sahara Afrika dan negara-negara transisi mengalami baik kenaikan moderat atau penurunan (Grafik 3). Namun, pengeluaran sosial sebagai bagian dari pengeluaran total pemerintah meningkat di semua wilayah. Negara-negara dengan IMF yang didukung program Dalam sampel kami, negara-negara dengan program yang didukung IMF mengalami sebanding dan, berdasarkan beberapa ukuran, peningkatan tajam dalam pengeluaran publik untuk

pendidikan dan kesehatan. Peningkatan belanja di negara berpenghasilan rendah dengan program yang didukung oleh Fasilitas Penyesuaian Peningkatan Struktural IMF (ESAF) tidak dapat dikaitkan semata-mata untuk pinjaman dan hibah luar negeri, yang tetap konstan, sebagai bagian dari PDB, sejak awal IMF yang didukung program . Pendidikan. Membandingkan tahun terakhir sesuai data yang tersedia dan tahun tepat sebelum adopsi dari program IMF (waktu rata-rata 8 tahun), belanja pendidikan meningkat sebagai bagian dari PDB rata-rata di 66 negara dengan didukung oleh IMF program. Meskipun sederhana, pengeluaran meningkat di negara-negara sebanding dengan kenaikan rata-rata untuk 118 negara berkembang dan transisi sebagai sebuah kelompok. Dan, karena mereka terjadi selama pelaksanaan program penyesuaian, yang sering membutuhkan konsolidasi fiskal untuk mengembalikan keseimbangan internal dan eksternal, perubahan-perubahan kecil diwakili meningkat secara proporsional lebih besar dalam belanja pendidikan sebagai bagian dari total belanja (Bagan 4). Riil per kapita juga meningkat, rata-rata di 66 negara. Perubahan belanja pendidikan di 66 negara dengan program bervariasi secara substansial dari satu wilayah ke wilayah: pengeluaran per kapita riil meningkat di Asia dan Amerika Latin dan Karibia tetapi jatuh di sub-Sahara Afrika dan negara-negara transisi. Penurunan pengeluaran per kapita riil di sub-Sahara Afrika mencerminkan belanja pendidikan berkurang di beberapa negara zona Franc CFA setelah devaluasi 1994 dari franc CFA, namun, ini pemotongan belanja adalah karena penurunan upah riil untuk guru dan keberangkatan ekspatriat guru, dan tidak selalu menunjukkan penurunan dalam penyediaan sservices pendidikan. Penurunan pengeluaran di negara-negara transisi mungkin mencerminkan tidak hanya pendapatan pemerintah jatuh tetapi juga beberapa konvergensi menuju tingkat daerah lain pengeluaran untuk pendidikan, karena negara-negara transisi umumnya memiliki rata-rata pengeluaran jauh lebih tinggi preprogram untuk memulai. Kesehatan. Sebuah analisis yang sama pengeluaran kesehatan menunjukkan bahwa pengeluaran naik dalam sampel secara keseluruhan, baik sebagai bagian dari PDB maupun persentase pengeluaran total pemerintah. Kesehatan pengeluaran sebagai bagian dari PDB meningkat di mana-mana kecuali Asia dan negara-negara transisi. Penurunan di Asia berutang lebih banyak untuk pertumbuhan ekonomi yang cepat di wilayah ini daripada pengurangan pengeluaran nyata. Penurunan tajam dalam pengeluaran kesehatan di negara-negara transisi, bagaimanapun, mencerminkan penurunan total pengeluaran pemerintah di negara-negara dan telah menimbulkan kekhawatiran tentang dampak dari pemotongan pada akses masyarakat miskin terhadap pelayanan kesehatan dan status kesehatan penduduk pada umumnya. Tidak mengherankan, pengeluaran per kapita nyata pada kesehatan meningkat di mana-mana (terutama dengan kenaikan tajam di Asia) kecuali negara-negara transisi.

Sosial indikator di negara-negara Program Ada kesepakatan yang berkembang bahwa pembangunan manusia dan kesejahteraan masyarakat miskin harus diukur melalui pemantauan indikator sosial yang dipilih. Untuk itu, Organisasi Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan, PBB, dan Bank Dunia, bersama dengan negara-negara berkembang, telah mengidentifikasi satu set inti indikator, termasuk beberapa di bidang pendidikan dan kesehatan. Perhatian harus dilakukan dalam menganalisis perubahan indikator ini dan lainnya, karena keterbatasan data dan perubahan dari waktu ke waktu dalam metodologi yang digunakan. Selanjutnya, indikator sosial dipengaruhi oleh sejumlah faktor selain pengeluaran pemerintah, termasuk pendapatan rumah tangga, kondisi ekonomi umum, perbaikan dalam teknologi kesehatan, dan kegiatan organisasi non pemerintah dan penyedia layanan sektor swasta lainnya jasa. Selain itu, efisiensi belanja dan sejauh mana pengeluaran yang ditargetkan untuk kelompok miskin juga memiliki dampak pada indikator sosial. Meskipun peringatan ini, tampak bahwa peningkatan pengeluaran publik untuk pendidikan dan kesehatan di negara-negara dengan program IMF telah didukung bertepatan dengan perbaikan yang cukup besar dalam indikator pendidikan dan kesehatan (lihat tabel).
Indikator sosial Terpilih di negara dengan didukung oleh IMF program, 1 1986 96 (Persen peningkatan Tahunan; sejumlah negara dalam tanda kurung) Negara Semua dengan negara program Program ESAF
Pendidikan Buta Aksara tingkat Perempuan Sekolah Bruto utama angka partisipasi Perempuan Laki-laki Sekolah Bruto sekunder angka partisipasi Perempuan Laki-laki Bersih sekolah dasar angka partisipasi Kegigihan untuk Kelas 4 Repeater tingkat 2 Sekolah dasar Sekolah menengah Perawatan Kesehatan Harapan Hidup Angka kematian bayi Kematian ibu Kelahiran yang dibantu tenaga terlatih 2.4 (40) 3.0 (39) 0.9 (44) 2.4 (19) 2.4 (20) 1.7 (17)

SubSahara Afrika
2.6 (16) 1.9 (15) 1.0 (14)

Asia
5.4 (7) 5.0 (8) 1.7 (9)

Amerika Latin dan Transisi Karibia negara

2.1 (13) 3.3 (12) 0.6 (12) ... (0) ... (0) 0.2 (6)

0.4 (46) 0.4 (40) 0.4 (43)

1.2 (19) 1.0 (18) 1.1 (18)

0.3 (17) 0.5 (14) 0.8 (14)

2.6 (9) 1.2 (8) 1.0 (8)

-0.2 (12) 0.9 (10) 1.1 (12)

-1.4 (6) -1.3 (6) -2.2 (6)

1.8 (39) 0.6 (38) 0.8 (25)

2.9 (19) 0.7 (18) 2.0 (11)

3.4 (15) 0.8 (15) 1.1 (8)

2.6 (6) 1.3 (7) 1.9 (3)

1.8 (9) 1.6 (9) 0.7 (11)

-2.1 (6) -2.8 (5) -0.6 (1)

0.8 (30)

0.8 (12)

0.5 (11)

1.2 (6)

1.2 (8)

-1.8 (2)

1.7 (35) -0.1 (25)

0.7 (18) 0.9 (10)

1.2 (12) 1.8 (10)

0.6 (4) -4.7 (2)

2.3 (13) -3.7 (7)

-1.7 (4) 1.3 (5)

0.3 (61) 1.8 (61) 1.0 (23) -2.8 (25)

0.2 (30) 1.7 (30) 1.1 (11) -2.6 (14)

0.1 (20) 1.2 (20) -5.8 (5) -1.6 (10)

0.7 (9) 2.9 (9) 7.1 (4) -4.8 (5)

0.5 (15) 3.4 (15) -1.2 (7) -4.1 (8)

0.1 (13) 0.2 (13) 4.5 (7) ... (0)

Kontrasepsi prevalensi Akses ke perawatan kesehatan Persen di bawah 12 bulan diimunisasi Diptheria, pertusis, dan tetanus Campak Lain Pelayanan Dasar Akses terhadap air bersih Akses terhadap sanitasi Akses terhadap sanitasi

6.5 (18) 4.6 (17)

13.5 (5) 8.7 (10)

15.5 (4) 9.1 (7)

4.4 (7) 2.9 (4)

2.9 (5) 0.5 (3)

... (0) ... (0)

5.9 (51) 6.3 (51)

7.2 (28) 7.7 (29)

6.0 (19) 5.2 (20)

11.0 (9) 14.2 (9)

4.9 (15) 5.3 (15)

0.6 (4) 0.8 (4)

3.9 (36) 3.9 (32)

4.9 (18) 6.1 (17)

5.5 (15) 4.1 (12)

5.2 (6) 4.4 (7)

1.7 (13) 3.3 (12)

... (0) ... (0)

3.9 (32)

6.1 (17)

4.1 (12)

4.4 (7)

3.3 (12)

... (0)

Sumber: UNESCO dan Bank Dunia database. Catatan: Jumlah negara lebih besar dari jumlah dari daerah karena mengesampingkan daerah dengan sampel kecil. Perbedaan dalam tingkat perbaikan di seluruh indikator mungkin mencerminkan kesalahan pembulatan, perbedaan dalam ukuran sampel, atau perbedaan metodologi yang digunakan (misalnya, metode survei dibandingkan model). 1 Berdasarkan program untuk negara-negara yang belanja dan sosial indikator data yang tersedia. Untuk beberapa indikator, negara dengan perselisihan internal dikeluarkan. 2 Beberapa negara tidak dilibatkan karena perubahan besar relatif terhadap basis preprogram kecil akan menghasilkan perubahan persentase unrepresentatively besar dalam waktu yang singkat.

Tingkat buta huruf, misalnya, turun 2,4 persen per tahun, rata-rata di 66 negara dengan didukung oleh IMF program. Tingkat pendaftaran kotor di sekolah dasar dan menengah meningkat di 66 negara sebagai kelompok dan meningkat bahkan lebih cepat di negara-negara ESAF. Meningkatkan angka partisipasi perempuan di sekolah menengah adalah sangat tajam. Angka partisipasi murni juga meningkat, rata-rata. Tingkat repeater di tingkat dasar dan persentase siswa yang tinggal di sekolah sampai kelas keempat (proxy untuk kualitas pendidikan dan pencapaian pendidikan) meningkat, meskipun tingkat repeater pada tingkat menengah menunjukkan perbaikan yang kurang. Sejumlah indikator kesehatan, termasuk harapan hidup dan tingkat kematian bayi, juga meningkat. Akses ke pelayanan kesehatan dan imunisasi tarif di 66 negara dengan IMF yang didukung program meningkat lebih dari 4,5 persen dan 6 persen per tahun, masing-masing; perbaikan dalam indikator ini bahkan lebih mengesankan di negara-negara ESAF. Namun, persentase kelahiran yang dibantu oleh tenaga kesehatan terlatih menurun, dan kemajuan dalam mengurangi tingkat kematian ibu sangat bervariasi di seluruh negara dan wilayah. Negara-negara ESAF menikmati tingkat lebih tinggi dari peningkatan indikator sosial banyak dari 66 negara program sebagai kelompok; ini mungkin mencerminkan beberapa catch-up oleh negara berpenghasilan rendah. Demikian pula, variasi regional dalam kinerja juga mungkin sebagian disebabkan preprogram perbedaan. Negara-negara transisi, misalnya, memiliki tingkat tinggi dan tingkat pendaftaran sekolah repeater rendah sebelum mereka memulai IMF yang didukung program reformasi. Perbedaan regional lainnya tampaknya tidak memiliki link sederhana untuk preprogram kondisi, namun; misalnya, sub-Sahara Afrika telah mengalami perbaikan yang lebih sederhana dalam harapan hidup dan kematian bayi dibandingkan wilayah lain, sementara Asia telah mencapai atas rata-rata peningkatan pendidikan dan kesehatan indikator.

Di negara-negara transisi dengan program yang didukung IMF, jatuh belanja publik tampaknya memiliki dampak negatif pada indikator pendidikan paling. Indikator penting kesehatan juga menurun di beberapa negara ini, tetapi membaik, rata-rata pada kelompok secara keseluruhan. Hal ini mungkin mencerminkan peningkatan efisiensi belanja publik dan / atau meningkatkan pengeluaran oleh sektor swasta. Intrasectoral pengeluaran pola Analisis data yang menunjukkan, sementara belanja untuk pendidikan dan kesehatan telah meningkat dan indikator sosial telah membaik, bagian besar dari belanja tersebut masih dialokasikan untuk pendidikan tersier dan kesehatan kuratif, sub sektor dengan tingkat yang relatif lebih rendah pengembalian sosial yang tidak proporsional keuntungan lebih tinggi pendapatan kelompok. Pendidikan. Tingkat sosial pengembalian investasi dalam pendidikan diukur dengan seluruh biaya dan manfaat (baik negeri maupun swasta) untuk masyarakat yang memberikan pendidikan. Penelitian telah secara konsisten menegaskan bahwa, secara umum, tingkat pengembalian sosial yang tertinggi untuk pendidikan dasar, diikuti oleh pendidikan sekunder dan tersier. Pada tahun terakhir sesuai data yang tersedia, pangsa ratarata belanja pendidikan dialokasikan untuk pendidikan tinggi di 46 negara dalam sampel kami 21,2 persen (Grafik 5, panel atas). Ekonomi transisi, diikuti dengan sub-Sahara Afrika, mengalokasikan bagian terbesar dari belanja pendidikan untuk pendidikan tersier. Meskipun sulit untuk menetapkan tingkat pengeluaran yang sesuai untuk berbagai jenis pendidikan, negara-negara Asia dalam sampel kami mencurahkan pangsa relatif lebih rendah dari anggaran pendidikan ke pendidikan tersier. Ini mungkin salah satu alasan mengapa negara-negara Asia dengan IMF yang didukung program telah mengalami beberapa perbaikan tajam dalam indikator pendidikan. Perawatan kesehatan preventif. Sering jenis yang paling hemat biaya intervensi kesehatan untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat miskin. Belanja pemerintah untuk kesehatan, namun, pergi proporsional untuk tidak miskin dalam bentuk biaya tinggi perawatan rumah sakit umum dan bukan untuk perawatan pencegahan. Sampel kami dari 33 negara (Bagan 5, panel bawah) mengungkapkan bahwa hampir dua pertiga dari pengeluaran kesehatan diserap oleh perawatan kuratif. (Karena angka pengeluaran kuratif sebagai bagian dari pengeluaran kesehatan sulit didapat, pengeluaran untuk rumah sakit dan peralatan medis menjabat sebagai proxy.) Negaranegara di sub-Sahara Afrika, rata-rata mengalokasikan bagian terbesar dari pengeluaran kesehatan mereka untuk kuratif kesehatan. Hal ini sebagian dapat menjelaskan mengapa negara

sub-Sahara Afrika dengan program yang didukung IMF telah mengalami perbaikan yang lebih sederhana dalam harapan hidup dan kematian bayi dibandingkan negara program lainnya. Kesimpulan Data terakhir pada pengeluaran publik untuk pendidikan dan kesehatan menunjukkan bahwa pengeluaran riil per kapita untuk pendidikan dan kesehatan telah meningkat di negara berkembang, rata-rata, tetapi menurun dalam ekonomi transisi. Peningkatan pengeluaran publik untuk pendidikan dan kesehatan di negara-negara dengan program yang didukung IMF telah sebanding dan kadang-kadang lebih besar daripada di negara lain, meskipun konsolidasi fiskal sering dibutuhkan oleh program penyesuaian. Peningkatan ini telah disertai dengan perbaikan nyata dalam indikator sosial. Tapi porsi yang cukup besar dari belanja publik untuk pendidikan dan kesehatan dikhususkan untuk pendidikan tinggi dan pelayanan kesehatan kuratif. Dengan demikian, di sejumlah negara, peningkatan pengeluaran untuk pendidikan dasar dan kesehatan preventif dapat memastikan bahwa manfaat dari belanja sosial didistribusikan lebih merata sementara mempercepat pembangunan manusia.