Gejala dan Sebab Mag

Sakit maag yang banyak ditemukan di masyarakat adalah sakit maag fungsional. Sakit maag fungsional disebabkan oleh berbagai factor. Keluhan yang timbul bisa terjadi karena akibat peningkatan asam lambung yang berlebihan didalam lambung. Boleh disebutkan terjadinya banjir asam lambung. Keadaan ini dapat disebabkan oleh makanan dan minuman tertentu, misal makan makanan yang terlalu asam, pedas , minum kopi atau alkohol. Sering terlambat makan atau makan tidak teratur juga dapat menjadi penyebab timbulnya sakit maag fungsional. Selain itu stress fisik dan psikis juga dapat merangsang produksi asam lambung berlebih sehingga mengakibatkan gangguan maag. Selain asam lambung yang berlebih lambung juga bisa terganggu akibat naiknya cairan empedu dari usus dua belas jari menuju lambung bahkan dapat naik sampai kerongkongan. Adanya cairan empedu yang naik dapat menyebabkan gangguan pada lambung sampai menyebabkan kerusakan dinding dalam lambung. Motilitas atau pergerakan lambung juga salah satu factor penyebabkan gangguan sakit maag fungsional. Adanya pengosongan lambung yang lambat berakibat kontak makanan dan cairan lambung lebih lama dari biasanya dan hal ini tentunya akan menyebakan gangguan pada lambung. Gagguan gerakan motorik system saluran cerna lain yang juga dapat menyebabkan sakit maag fungsional antara lain : penyebaran makanan yang tidak seimbang dalam perut, pengakomodasian dalam perut yang tidak seimbang, antral hypomotility (biasanya yang menyebabkan seseorang muntah-muntah karena gerakan perut yang abnormal), gastric dysrhythmias atau gerakan lambung yang lebih lambat dibandingkan gerakan normal perut (tachygastrias, bradygastrias, dan mixed dysrhythmias), dan perubahan gerakan usus dua belas jari dalam tubuh. Perubahan fungsional atau gerakan sistem pencernaan dalam tubuh terutama yang terjadi setelah makanan dicerna biasanya akan

Selain itu sering juga akibat penggunakaan obat sakit kepala yang rutin juga bisa membuat masalah di lambung dan menyebabkan kelainan organik. ditemukan tukak pada lambung dan atau usus dua belas jari. Riwayat obat-obatan terutama penggunakan obat rematik atau obatobatan untuk menghilangkan rasa nyeri terutama nyeri sendi juga harus dicurigai sebagai penyebab dari keluhan sakit maag yang timbul. Menurut laporan. dan 70% dari pasien tersebut disebabkan oleh gerakan abnormal dari sistem pencernaan. Penyebab sakit maag organic Sebelum menjelaskan tentang penyebab sakit maag yang organik. Kelainan yang timbul akibat adanya kuman didalam lambung ini cukup bervariasi dari tanpa keluhan.menyebabkan melambatnya pengosongan ruang perut sehingga ukuran otot perut mengembang lebih dari ukuran normal dan Anda pun akan merasa kembung dan mual. adanya merah-merah pada . Kuman Helicobacter pylori merupakan kuman yang juga harus dipikirkan sebagai penyebab seseorang mengalami sakit maag tersebut. Walaupun secara statistik adanya tumor pada saluran cerna bagian atas ditemukan kurang dari 1 % pada pasien dengan keluhan sakit maag tersebut kita harus tetap mewaspadai adanya kemungkinan kanker lambung pada pasien dengan krluhan sakit maag tersebut. Obat pengencer darah yang juga sering digunakan oleh pasien dengan penyakit jantung koroner seperti asam asetil salisilat juga bisa menyebabkan masalah pada lambung. pengosongan ruang lambung terjadi pada 30% pasien maag. keberadaan kuman ini akan membuat masalah. Kuman Helicobacter pylori ini merupakan satu-satunya kuman yang hidup dilambung dan jika kuman ini hidup didalam lambung kita. Selain itu adanya polip atau tumor ganas pada pemeriksaan endoskopi pasien dengan keluhan sakit maag tersebut juga merupakan sakit maag yang organik. kelainan yang bisa ditemukan pada saat pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas sehingga sakit maagnya dikelompokkan menjadi sakit maag organik yaitu ditemukannya luka pada kerongkongan.

. Makanan dan minuman yang harus dihindari adalah : 1. Apabila seseorang mengalami sesuatu yang tidak beres pada daerah ulu hatinya maka. yang juga harus dipikirkan adalah apakah ada keluhan lain yang sering kita sebut tanda bahaya (alarm symptom) pada seseorang tersebut. Penyakit pada pencernaan lain seperti gangguan liver adanya gangguan penyerapan pada makanan (malabsorbsi) juga bisa menimbulkan keluhan pada lambungnya. Makanan dan minuman yang banyak mengandung gas dan terlalu banyak serat. Berbeda dengan kuman pecernaan lainnya kuman Helicobater pylori ini bisanya tidak menyebab keluhan dan setelah bertahun-tahun dilambung baru menimbulkan masalah. keluhan muntah-muntah apalagi dengan keluhan muntah darah. kol). antara lain sayuran tertentu (sawi. Oleh karena itu adanya kuman ini harus selalu dipastikan apabila seseorang mengalami masalah dengan sakit maagnya. batu atau hanya berupa radang pada kandung empedu juga bisa menimbulkan keluhan didaerah ulu hati. Selain gangguan pada saluran pencernaan atas keluhan sakit pada daerah ulu hati tersebut dapat disebabkan oleh penyakit lain antara lain adanya kelainan pada kandung empedu baik berupa pasir-pasir. tukak pada lambung dan usus dua belas jari. Bahkan adanya kuman ini dapat menyebabkan tumor pada lambung. berat badan turun tanpa sebab yang jelas.dinding dalam lambung. Selain itu jika seseorang merasakan keluhan nyeri ulu hati tersebut pertama kali pada saat sudah berusia lebih dari 45 tahun maka sakit maag yang dialami saat ini harus dipikirkan karena penyebabnya organik. Tentunya setelah masalah batu empedunya diobati keluhan sakit maagnya menjadi berkurang. Berbagai penyakit kronis lain seperti Diabetes Mellitus (DM) penyakit gondok berupa kelainan peningkatan hormone gondok bisa menyebabkan gangguan pada maag pasien tersebut. dan adanya lemas disertai pucat. Beberapa kali penulis mendapatkan pasien yang sudah diobati oleh dokter lain sebagai sakit maag biasa ternyata saat dilakukan pemeriksaan ultrasonografi ternyata ditemukan adanya batu pada kandung empedu. Tanda bahaya yang harus diperhatikan antara lain selain nyeri di ulu hati apakah ada keluhan buang air besar yang hitam.

coklat. sari buah sitrus. Sebagian besar masyarakat pernah mendengar dan mengetahui pencetus terjadinya sakit mag seperti terlambat makan. Makanan yang melemahkan klep kerongkongan bawah sehingga menyebabkan cairan lambung dapat naik ke kerongkongan antara lain alkohol. minuman beralkohol 5-20%. makan tidak teratur. Kegiatan yang meningkatkan gas didalam lambung juga harus dihindarkan antara lain makan permen khususnya permen karet serta merokok. buah yang dikeringkan). makanan berserat tertentu ( kedondong. kue tart.2. Rasa Perih pada lambung/pada ulu hati merupakan hal yang sering disebut sebagai sakit mag. 5. 4. coklat dan keju. serta stress. Karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan peregangan di lambung yang akhirnya dapat meningkatkan asam lambung antara lain makanan berlemak. Faktanya. makanan atau minuman yang merangsang produksi asam lambung. Minuman yang merangsang pengeluaran asam lambung antara lain : kopi. mungkin banyak dari kita yang belum sepenuhnya memahami gejala-gejala sakit maag. 3. makanan tinggi lemak. gorengan. rasa tidak nyaman pada lambung/ulu hati yang dibarengi dengan mual atau kembung dan sering sendawa atau cepat merasa kenyang juga merupakan gejala sakit mag. Meski demikian. susu. merica dan bumbu yang merangsang. . maupun lapisan masyarakat. Gejala – gejala sakit maag Sakit mag pada umumnya merupakan hal yang banyak dijumpai pada masyarakat dari berbagai usia. pisang ambon ). buah-buahan tertentu ( nangka. anggur putih. profesi. Makanan yang secara langsung merusak dinding lambung yaitu makanan yang mengandung cuka dan pedas. Makanan yang sulit dicerna yang dapat memperlambat pengosongan lambung. gejala sakit mag tersebut tidak harus terasa perih dulu. minuman yang mengandung gas ( seperti minuman bersoda ).

bisa jadi anda mengalami gejala sakit mag akibat asam lambung yang berlebih. makan teratur dan menghindari faktor pencetus terjadinya sakit mag merupakan hal yang sangat penting untuk mencegah terjadinya sakit mag. maka lambung akan mengalami gejala Kembung dan sendawa. Gejala yang terjadi karena essensi dari sakit maag ini adalah adanya peningkatan asam lambung yang berlebihan menghasilkan gelembung-gelembung gas di dalam lambung sehingga seseorang merasakan kembung. Saat tingkat asam lambung meningkat. dan merupakan usaha . maupun rasa pahit di lidah. Rasa pahit ini timbul karena asam lambung yang berlebihan mendorong naik ke kerongkongan sehingga kadang kala timbul rasa asam ataupun pahit pada kerongkongan dan mulut.Sakit maag biasa disebut dyspepsia yaitu gejala-gejala kelebihan asam lambung. Timbulnya suara tersebut disebabkan oleh getaran udara / gas pada katub kerongkongan saat keluarnya gas. Rasa penuh pada perut atau yang biasa disebut sebah atau begah juga merupakan gejala sakit mag yang sering kali tidak disadari. Dengan demikian. Berikut penjelasan lebih dalam tentang gejala2 tersebut : Sendawa Sendawa (burping/belching) adalah keluarnya gas dari saluran cerna (kerongkongan dan lambung) ke mulut yang disertai adanya suara dan kadang-kadang bau. kembung. sebah atau begah. Gejala tersebut adalah rasa pahit yang dirasakan di mulut. walaupun anda tidak merasakan rasa perih pada lambung. Selain rasa kembung. mual. Hal ini bisa dirasakan pada saat sebelum maupun sesudah makan. Penyebabnya juga asam lambung yang berlebihan. Hal ini merupakan hal yang sangat umum bisa terjadi pada siapa saja. bila anda merasakan gejala-gejala seperti mual. Oleh karena itu. ada juga gejala lain yang sering kali tidak disadari sebagai gejala sakit mag. rasa penuh pada perut atu sebah dan begah.

Jika demikian berarti ada hal lain di perut yang perlu ditatalaksana dan harus dicari penyebabnya. Sendawa merupakan suatu gejala yang bisa disebabkan oleh penyakit di saluran cerna dan kondisi yang menyebabkan ketidaknyamanan di rongga perut. Jika rasa tidak nyaman di perut bukan karena peningkatan gas . Untuk beberapa orang sendawa dianggap sebagai suatu cara untuk mengurangi ketidaknyamanan di perut walaupun bukan karena peningkatan kadar gas.Katup kerongkongan bawah juga terbuka sehingga gas dapat naik dari lambung ke kerongkongan. Sendawa tidak sesederhana yang dipikirkan. Laring harus selalu tertutup supaya cairan ataupun makanan yang naik dari lambung tidak masuk ke paruparu. Saat itu semua terjadi diafragma turun ketika menarik nafas. namun berhubungan erat dengan koordinasi beberapa aktivitas.untuk melepaskan udara yang terperangkap di lambung yang biasanya menimbulkan ketidak nyamanan di saluran cerna. Terjadi peningkatan tekanan di rongga perut dan penurunan tekanan di rongga dada yang menyebabkan keluarnya udara dari lambung (di rongga perut) ke kerongkongan (di rongga dada). Penyebab sendawa: • Makan/minum terlalu cepat • Menelan udara • Minum minuman berkarbonasi • Obat-obatan tertentu seperti metformin • Orang yang sedang cemas • Jika disertai gejala-gejala dispepsia merupakan salah satu tanda penyakit maag Selain karena banyaknya gas yang terperangkap di lambung sendawa juga dapat disebabkan karena kebiasaan semata. Kembung . sendawa tidak menyelesaikan masalah. Saat menelan laring terangkat secara otomatis dan sejalan dengan itu katup kerongkongan atas terbuka sehingga mempermudah gas keluar dari kerongkongan ke tenggorokan.

karena keadaan tertentu bakteri tumbuh dan berkembang di usus halus dimana biasanya seharusnya di usus besar. Gejala/bloating: merupakan perasaan (subyektif) perut seperti lebih besar dari normal. atau jaringan lemak (kegemukan) 2. dan saluran empedu. yaitu air. Kembung dibedakan menjadi 2 bagian yaitu: 1. Kedua. Produksi gas yang berlebihan biasanya disebabkan oleh bakteri. makanan yang sulit dicerna dan diabsorbsi di usus halus menyebabkan banyaknya makanan yang sampai di usus besar sehingga makanan yang harus dicerna bakteri akan bertambah dan gas yang dihasilkan bertambah banyak. Produksi gas yang berlebihan. jadi merupakan suatu tanda atau gejala ketidaknyamanan. sumbatan pancreas. usus halus maupun usus besar. yang berhubungan dengan peningkatan gas atau cairan dalam lambung. Biasanya hal ini berpotensi meningkatkan flatus (buang angin/kentut) . Penyebab kembung: 1. jumlah gas yang dihasilkan oleh setiap individu tidak sama sebab ada bakteri tertentu yang menghasilkan banyak gas sementara yang lainnya tidak. Pertama. melalui 3 mekanisme. merupakan hal yang lebih ringan dari distention. Tanda/distention: merupakan hasil pemeriksaan fisik (obyektif) dimana didapatkan bahwa perut lebih besar dari normal. Ketiga. biasanya akibat adanya massa atau pembesaran organ dalam perut seperti tumor. Berkelanjutan.Untuk memahami kembung ada 2 hal yang harus diketahui : 1. cairan (asites). Contohnya adalah pada kelainan intoleransi laktosa. dan jaringan dalam perut. Sementara/hilang timbul .udara. bisa didapatkan dari observasi saat menggunakan baju jadi kesempitan dan lambung jelas lebih besar dari biasanya Ada 3 hal yang dapat menyebabkan membesarnya ukuran perut dan harus dibedakan. 2.

kemudian setelah 1-2 jam lambung mengeluarkan asam dan cairan dan bercampur dengan makanan untuk membantu pencernaan. dan cairan di saluran cerna dalam batas normal. mereka merasakan kembung padahal jumlah makanan. Namun terjadinya flatus lebih sering diakibatkan oleh produksi dari bakteri di saluran cerna atau usus besar berupa hidrogen dan atau methan pada keadaan banyak mengkonsumsi kandungan gula dan polisakarida. Jika terdapat sumbatan yang tidak komplit makan makanan dan hasil pencernaan dapat masuk ke usus dan dapat mengatasi kembung. 3. Sesudah makan makanan bersama udara tertelan. 4. Contoh gula adalah seperti laktosa .2. Hipersensitifitas saluran cerna. jika bersifat sementara dapat menyebabkan kembung yang bersifat sementara. Contohnya adalah adanya parut di katub lambung yang dapat mengganggu aliran dari lambung ke usus. biasanya bila mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak. Flatus/Kentut Flatus merupakan keluarnya gas dalam saluran cerna melalui anus yang bersumber dari udara yang tertelan atau hasil produksi dari bakteri. Yang dimaksud sumbatan fungsional adalah akibat kelemahan yang tejadi pada otot lambung dan usus sehingga gerakan dari saluran cerna tidak baik yang menyebabkan pergerakan makanan menjadi lambat sehingga terjadi kembung. Hal ini bisa terjadi pada penyakit gastroparesis. Selain itu kondisi feces yang terlalu keras juga dapat menjadi sumbatan yang dapat memperparah kembung. gas. Beberapa orang ada yang memang hipersensitif terhadap kembung . Serat yang digunakan untuk mengatasi sembelit juga dapat menyebabkan kembung tanpa adanya peningkatan jumlah gas. dan cairan ke saluran cerna bawah yang juga berakibat kembung. irritable bowel syndrome(IBS) dan Hirschprung's. Sumbatan mekanis. Sumbatan dapat terjadi di sepanjang lambung sampai rectum. Selain itu faktor makanan seperti lemak juga akan memperlambat pergerakan makanan. Sumbatan fungsional. gas. namun adanya kembung ini disebabkan oleh melambatnya aliran gas ke usus kecil akibat serat.

kembung dan flatus beberapa hal yang harus diteliti adalah: • Riwayat penyakit . kentang. Gas juga dapat diserap ke aliran darah dan akan dikeluarkan melalui pernafasan. Zat tepung dari padipadian yang belum diproses menyebabkan lebih banyak gas dibandingkan dengan biji-bijian yang sudah mengalami proses karena kandungan seratnya masih utuh. tumor. Banyak mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan yang mengandung selulosa tidak menghasilkan banyak gas sebab selulosa dimetabolisme sedikit oleh bakteri. Jika kembung berkesinambungan pembesaran organ dalam abdomen. jagung dan beras. dimana serat merupakan bahan yang tidak dapat dicerna oleh enzim pencernaan namun akan dimetabolisme oleh bakteri sehingga menghasilkan gas. Gas tertelan dalam jumlah wajar tidak dapat dihindari dan gas dari hasil produksi bakteri juga akan terus berlangsung namun secara fisiologis gas itu akan dikeluarkan dari saluran cerna melalui flatus dengan mekanisme kontraksi otot usus untuk menghindari menumpuknya gas di saluran cerna. Zat tepung juga sering menjadi sumber gas. Diagnosis Sendawa Kembung. Gas tertelan dalam jumlah wajar tidak dapat dihindari dan gas dari hasil produksi bakteri juga akan terus berlangsung namun secara fisiologis gas itu akan dikeluarkan dari saluran cerna melalui flatus dengan mekanisme kontraksi otot usus untuk menghindari menumpuknya gas di saluran cerna. kecuali jika buah atau sayuran tersebut mengandung lebih banyak gula atau polisakarida dibanding selulosa. Beras menghasilkan gas yang relatif lebih sedikit dibanding yang lainnya. cairan abdomen. sorbitol sebagai pemanis rendah kalori. dan Flatus Untuk mengatasi sendawa. Jika kembung terjadi bersamaan dengan meningkatnya flatus hal ini biasanya . atau kegemukan mungkin menjadi penyebabnya.(gula susu) . kandungan polisakarida dari gandum. Gas juga dapat diserap ke aliran darah dan akan dikeluarkan melalui pernafasan. dan fruktosa pemanis yang biasanya digunakan pada permen dan minuman.

Jika peningkatan gas disebabkan oleh sakit maag maka penyakitnya sendiri harus diatasi dulu. sorbitol. sorbitol. Riwayat diet seperti susu atau olahan susu. CT scan. Namun terapi ini kurang efektif dan bersifat sementara. dan Flatus Untuk mengatasi peningkatan gas dalam saluran cerna tergantung dari penyebabnya. dapat juga dengan pemberian probiotik Sumber: Dr. Pemeriksaan dengan sinar X Pemeriksaan pengosongan lambung USG. Jika akibat konsumsi gula yang berlebihan seperti laktosa. Pertumbuhan bakteri yang berlebihan biasanya diterapi dengan pemberian antibiotik. Minum yoghurt dengan kandungan laktosa yang sebagian dapat dicerna oleh bakteri juga mengasilkan gas yang lebih sedikit dibanding susu. dan fruktosa dapat diatasi dengan menghindari bahan tersebut dari diet sehari-hari. Jika akibat intoleransi laktosa dapat ditambahkan enzim sehingga laktosa dapat dimetabolisme dengan baik. laktosa. Selain itu pemberian simeticone juga mampu mengatasi gas.MMB (Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI-RSCM).• • • • • disebabkan oleh aktifitas bakteri. dan MRI Test Gangguan penceraan dan gangguan penyerapan Test nafas dengan hidrogen dan methan Mengatasi Sendawa Kembung. kemungkinan tidak tercernanya gula dengan baik dapat juga menyebabkan kembung. Dr Helmin Agustina Silalahi .Ari Fahrial Syam SpPD-KGEH.