P. 1
Persalinan Dan Kehamilan Kembar

Persalinan Dan Kehamilan Kembar

|Views: 763|Likes:

More info:

Published by: Ni Putu Ari Wijayanti on Apr 30, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/30/2013

pdf

text

original

TUGAS KEPERAWATAN MATERNITAS KEHAMILAN DAN PERSAINAN KEMBAR Dosen : Sri Handayani S.kep,Ns,M.

kes

Disusun Oleh : F KP VI LUH PUTU HERLYN ASMARAYANI SYAWDESI DWI ARINI FADMAWATI (04.07.1811) (04.07.1821) (04.07.1840)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA GLOBAL
1

YOGYAKARTA 2010 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas terselesainya penulisan makalah kami yang berjudul’’KEHAMILAN DAN PERSALINAN KEMBAR”. Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah maternitas. Penyusun mangucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak terkait yang telah bekerja sama sekaligus membantu dalam proses penyusunan makalah ini. Khususnya kepada ibu Dr.Sri Handayani Skep.Ns,M.kes yang telah membimbing kami sehingga makalah kami yang berjudul ’’KEHAMILAN DAN PERSALINAN KEMBAR” terselesaikan. Makalah ini kami persembahkan untuk : 1. Tuhan YME pencipta alam semesta. 2. Seluruh orang tua kami yang selalu mendoakan dan mendukung kami. 3. Dosen pembimbing mata kuliah kami. 4. Seluruh anggota kelompok dan seluruh teman – teman mahasiswa. Kami sadar makalah ini ,masih jauh dari sempurna. Oleh karenanya penyusun mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca guna perbaikan dan penyususnan laporan selanjutnya.

Yogyakarta, 20 mei 2010

Penulis

2

..9 G........... PENYEBAB...........2 BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................................3 A.......... PENATALAKSANAAN.................................................................................................................................................................. PATOFISIOLOGI.........................................................................................................................5 A............... PENGERTIAN....................................................6 E.................5 C........................................................................................9 H...............................................6 D.................... PERAWATAN..................9 F......................................................................................................................................................................................................................................................1 DAFTAR ISI........................................................... PEMERIKSAAN PENUNJANG........10 I.......................................................................... PEMERIKSAAN..................................................................3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... LATAR BELAKANG..............11 3 ............................................................................................................. ASUHAN KEPERAWATAN.............. KLASIFIKASI...................................5 B............DAFTAR ISI KATA PENGANTAR........................................................

...........18 DAFTAR PUSTAKA.. Dari mereka yang lahir hidup.... Di RSUP Dr. M...................BAB III PENUTUP...... 1998). di negara maju kembar siam biasanya langsung digugurkan begitu terdeteksi............. Kehamilan kembar mempengaruhi ibu dan janin.............. Kasus kembar siam memang lebih sering ditemukan di negara-negara berkembang daripada di negara maju........ Saat dilahirkan kebanyakan kembar siam sudah dalam keadaan meninggal dan yang dapat lahir dalam keadaan hidup hanya sekitar 40 persen.. Dari semua kelahiran kembar siam...... akan menyulitkan kehidupan bayi siam itu sendiri...... yang akan lahir 4 minggu sebelum cukup bulan.. ada peluang 1000 kasus kembar siam............... terhadap janin yaitu usia kehamilan tambah singkat dengan bertambahnya jumlah janin pada kehamilan kembar : 25% pada gemeli........... semakin tinggi risiko yang akan ditanggung ibu............. terdapat beberapa orang yang melakukan persalinan melalui section caesarea atas indikasi kehamilan kembar ini...... 75 4 ....... Semakin banyak jumlah janin yang dikandung ibu.. satu kasus kembar siam terjadi untuk setiap 200 ribu kelahiran. Kebanyakan dari mereka (75%) berjenis kelamin perempuan. Pasalnya.. Jadi.............. Alasannya karena bisa membahayakan kehidupan si ibu saat melahirkan dan kalau dibiarkan hidup....... 50% pada triplet................. Djamil....... diyakini tak lebih dari 12 pasangan kembar siam yang hidup di dunia. Menurut sejumlah kesimpulan medis....19 BAB I PENDAHULUAN LATAR BELAKANG Kehamilan ganda atau hamil kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih (Rustam Mochtar.... jika Indonesia berpenduduk 200 juta.... Jadi kemungkinan terjadinya beyi premature akan tinggi.... diantaranya adalah kebutuhan akan zat-zat ibu bertambah sehingga dapat menyebabkan anemia dan iii defisiensi zat-zat lainnya........... Persalinan dengan kehamilan kembar memiliki risiko lebih tinggi dari pada persalinan dengan janin satu..... 75% pada quadruplet.....

atau mesoderm yang mencakup otot.persen meninggal pada hari-hari pertama dan hanya 25 persen yang bertahan hidup. jantung. paru dan otak. hidung dan telinga. Apakah itu organ pada bagian ektoderm. yakni bagian organ dalam seperti hati. 5 . Itu pun sering kali disertai dengan kelainan bawaan dalam tubuhnya. atau bisa juga indoderm. tulang dan saraf. yakni kulit.

Kehamilan kembar adalah kehamilan dengan 2 janin atau lebih. Dari seluruh jumlah kelahiran kembar. PENGERTIAN Kehamilan ganda atau hamil kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih (Rustam Mochtar.BAB II TINJAUAN PUSTAKA 1. Kembar identik pada umumnya memiliki ari-ari yang sama tetapi kantung amnion yang terpisah pada rahim. Kembar Monozigot Kehamilan kembar monozigot atau disebut juga identik adalah kehamilan kembar yang terjadi dari 1 telur yang dibuahi oleh 1 sperma. kembar dibagi menjadi dua. Kehamilan kembar lebih banyak terjadi pada kehamilan yang berasal dari fertilisasi in vitro (bayi tabung) daripada kehamilan spontan. sepertiganya adalah Monozigot. Monozigot dan Dizigot. A. 1998).288 persalinan terdapat 197 persalinan gemelli (kembar 2) dan 6 persalinan triplet (kembar 3). Ciri-ciri : • • Jenis kelamin sama Rupanya sama (seperti bayangan) 6 . 2. Prawirohardjo (1948) melaporkan bahwa diantara 16. KLASIFIKASI Secara garis besar. dimana satu telur tersebut akan membelah dua.

• • Golongan darah sama. cap kaki dan tangan sama Sebagian hamil ganda dalam bentuk :  2 amnion.  2 amnion.  2 amnion. 2 plasenta. 2 korion. 1 plasenta. Jenis kelamin dapat sama atau berbeda. 2 korion. 2 korion.  2 amnion. 2 korion. B. 2 plasenta. PENYEBAB • • Faktor Genetik Terapi infertilitas baik menggunakan obat peningkat kesuburan ataupun In Vitro Fertilization <IVF> (bayi tabung). 1 korion. Kembar Dizigot Kehamilan kembar dizigotik adalah kehamilan yang berasal dari 2 telur yang dibuahi sperma yang berbeda. Jumlah kehamilan ini kira-kira 2/3 dari total kehamilan kembar. 1 plasenta. 3. Ciri-ciri : • • • • • Jenis kelamin dapat sama atau berbeda Persamaan seperti adik-kakak Golongan darah tidak sama Cap tangan dan kaki tidak sama Sebagian hamil ganda dalam bentuk :  2 amnion. 1 plasenta. Obat-obatan dapat merangsang indung telur 7 .

untuk mengeluarkan telur lebih dari satu yang dapat dibuahi pada waktu yang sama. maka janin tersebut bisa monozigotik tetapi lebih sering dizigotik. Penentuan zigositas janin dapat ditentukan dengan melihat plasenta dan selaput ketuban pada saat melahirkan. Bila terdapat satu amnion yang tidak dipisahkan dengan korion maka bayi tesebut adalah monozigotik. triplet 1800gram. dan <1% adalah kuadriplet (kembar 4) atau lebih. Perluasan volume darah maternal normal adalah 500 ml lebih besar pada kehamilan kembar. atau hampir 500 ml lebih banyak dibanding dengan persalinan dari janin tunggal. Bila selaput amnion dipisahkan oleh korion. Pada trimester 1 sering mengalami nausea dan muntah yang melebihi yang dikarateristikan kehamilan-kehamilan tunggal. Berat lahir rata-rata kehamilan kembar ± 2500gram. triplet 246 hari dan kuadruplet 235 hari. Kadar haemoglobin kehamilan kembar dua rata-rata sebesar 10 g/dl dari 20 minggu ke depan. PATOFISIOLOGI Pada kehamilan kembar distensi uterus berlebihan. dan rata-rata kehilangan darah dengan persalinan vagina adalah 935 ml.1. Sebagaimana diperbandingkan dengan kehamilan tunggal. kuadriplet 1400gram. Uterus dan 8 . 4. Ukuran uterus yang lebih besar dengan janin banyak meningkatkan perubahan anatomis yang terjadi selama kehamilan. yang menimbulkan” anemia fisiologis” yang lebih nyata. sehingga melewati batas toleransi dan seringkali terjadi putus prematurus. derajat dari perubahan fisiologis maternal lebih besar pada kehamilan kembar dibanding dengan kehamilan tunggal. bagian tubuh yang dimiliki bersama dapat. 5% triplet (kembar 3). Massa sel darah merah meningkat juga. cardiac output meningkat sebagai akibat dari peningkatan denyut jantung serta peningkatan stroke volume. namun secara proporsional lebih sedikit pada kehamilan-kehamilan kembar dua dibanding pada kehamilan tunggal. Kembar dempet atau kembar siam terjadi bila hambatan pembelahan setelah diskus embrionik dan sakus amnion terbentuk. Sekitar 25-30% kehamilan dari IVF adalah kembar. Lama kehamilan kembar dua rata-rata 260 hari.2 Pada kehamilan kembar dizigotik hampir selalu berjenis kelamin berbeda. Secara umum. IVF adalah prosedur memasukkan embrio multipel ke dalam rahim untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan.

dapat terjadi akumulasi yang cepat dari jumlah cairan amnionik yang nyata sekali berlebihan. Kadar kreatinin plasma serta urin output maternal dengan segera kembali ke normal setelah persalinan. Dengan memberikan nutrisi makanan yang cukup dan sehat dengan diet yang seimbang. Berbagai macam stress kehamilan serta kemungkinan-kemungkinan dari komplikasi-komplikasi maternal yang serius hampir tanpa kecuali akan lebih besar pada kehamilan kembar. yaitu hidramnion akut. dan 1 atau 2 punggung . 6. besar kemungkinannya sebagai akibat dari uropati obstruktif. Pada kehamilan kembar yang dengan komplikasi hidramnion. PEMERIKSAAN • Secara klinis . 2 bokong.terdengar 2 DJJ di tempat yang berjauhan dengan perbedaan 10 denyut per menit atau lebih • USG atau foto roentgen : bayangan janin lebih dari 1. 5.terdapat 2 kepala. Dalam kasus hidramnion berat. akan membantu 9 . Khusus dengan kembar dua monozygot. Dalam keadaan ini mudah terjadi kompresi yang cukup besar serta pemindahan banyak visera abdominal selain juga paru dengan peninggian diaphragma. PERAWATAN • Nutrisi yang mencukupi: BBLR atau berat badan lahir rendah adalah salah satu dari kebanyakan permasalahan dengan kelahiran kembar. amniosintesis terapeutik dapat dilakukan untuk memberikan perbaikan bagi ibu dan diharapkan untuk memungkinkan kehamilan dilanjutkan.isinya dapat mencapai volume 10 L atau lebih dan berat lebih dari 20 pon. Ukuran dan berat dari uterus yang sangat besar dapat menghalangi keberadaan wanita untuk lebih sekedar duduk. fungsi ginjal maternal dapat mengalami komplikasi yang serius.

menurunkan kemungkinan komplikasi. • Pemeriksaan Antenatal Care yang teratur: Setiap kehamilan sebaiknya melakukan pemeriksaan antenatalcare yang teratur sehingga dokter dapat melakukan pemeriksaan dan pemantauan terhadap kehamilan baik ibu dan bayi. Carilah bantuan untuk melakukan pekerjaan rumah tangga anda. dan bahkan mungkin untuk melakukan istirahat tidur dirumah. Dengan melakukan pemeriksaan ANC teratur anda dapat lebih yakin bahwa anda dalam monitor dan penanganan medis yang terbaik sedapat mungkin. Dokter anda mungkin akan menganjurkan anda untuk mengambil cuti kerja lebih awal bila anda bekerja. • Istirahat Yang Cukup: Pada kehamilan kembar tubuh anda bekerja dua kali lebih keras. untuk itu anda juga memerlukan istirahat dua kali lebih banyak.500 kalori perhari. Begitu juga untuk kehamilan kembar anda perlu untuk melakukan pemeriksaan ANC yang teratur sesuai jadwal yang diberikan untuk memonitor kehamilan kembar anda sehingga dapat membantu untuk menurunkan resiko atau komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan kembar. Cobalah untuk mencari waktu untuk beristirahat selama aktivitas anda sehari-hari. dalam kehamilan ini anda memerlukan tambahan 300 . dan bila diagnosis telah ditegakkan pemeriksaan ulangan harus lebih sering (1 x seminggu pada kehamilan > 32 minggu) • Setelah kehamilan 30 minggu. karena akan merangsang partus prematurus. makan dengan variasi makanan seimbang. 10 . • Perawatan prenatal yang baik untuk mengenal kehamilan kembar dan mencegah komplikasi yang timbul. Makan dengan nutrisi yang mencukupi. koitus dan perjalanan jauh sebaiknya dihindari.

• • Lakukan pemeriksaan darah lengkap. maka pemeriksaan penunjang berupa ultrasonografi (USG) dilakukan untuk memastikan. Pemeriksaan roentgen abdomen (perut) dapat juga dilakukan untuk melihat kehamilan kembar. Pemeriksaan serum alfa-fetoprotein juga meningkat (> 4 kali normal) pada kehamilan kembar.• Pemakaian korset gurita yang tidak terlalu ketat diperbolehkan. dan golongan darah. 7. Peningkatan hormon hCG juga dapat menjadi penunjang untuk kehamilan kembar. janin dapat diperiksa kemungkinannya menderita kecacatan ataupun penyakit keturunan. supaya terasa lebih ringan. Pematangan paru janin bila ada tanda-tanda partus prematurus yang mengancam dengan pemberian betamethason 24 mg/hari. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEHAMILAN DAN PERSALINAN KEMBAR Anamnesis 11 . Hb. Pada akhir triwulan pertama atau awal triwulan kedua. PEMERIKSAAN PENUNJANG Sesudah kehamilan kembar dicurigai melalui pemeriksaan fisik.

Diagnosis dengan USG sudah dapat ditegakkan pada kehamilan 10 minggu.• • • • Riwayat adanya keturunan kembar Mendapat pengobatan infertilitas Uterus yang membesar lebih dari 4 cm dari amenore Gerakan janin yang banyak Pemeriksaan klinis • • • • • • Besarnya kehamilan melebihi lamanya terlambatnya menstruasi Besarnya rahim bertambah lebih cepat dari biasanya Berat badan bertambah lebih cepat Dapat diraba banyaknya bagian kecil janin Dapat diraba tiga bagian janin dan teraba dua ballotemen Terdengar 2 DJJ dengan perbedaan 10 denyut atau lebih Pemeriksaan USG Terlihat dua bayangan janin dengan 1 atau 2 kantong amnion. Pemeriksaan X-ray Sudah jarang dilakukan karena terdapat bahaya radiasi dari penyinaran Diagnosis pasti • • • • Teraba 2 kepala Teraba 2 bokong atau 2 punggung Terdengar dua denyut jantung janin dengan perbedaan jumlah lebih dari 10 denyut Dengan alat bantu ultasonografi dan foto abdominal akan tempak dua janin dalam rahim Komplikasi kehamilan • • Hidramnion Prematuritas 12 .

Persalinan dapat berlangsung lebih lama. 13 . terjadi gangguan kontraksi otot rahim yang menyebabkan atonia uetri yang menimbulkan perdarahan dan retensio plasenta. Ada argumen kuat yang menyatakan bahwa pasien harus mendapat asam folat 5 mg dan satu tablet zat besi setiap hari.• • • • Kelainan letak Plasenta pervia Solusio plasenta Monster fetus Komplikasi Post Partum • • • • • Atonia uteri Retensio plasenta Plasenta rest Perdarahan postpartum Mudah infeksi Penatalaksanaan Sebelum persalinan Dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Pada kehamilan kebutuhan ibu untuk pertumbuhan hamil kembar lebih besar sehingga terjadi defisiensi nutrisi seperti anemia dalam kehamilan yang dapat mengganggu pertumbuhan janin dalam rahim. Frekuensi hidramnion pada hamil kembar sekitar 10 kali lebih besar dari kehamilan tunggal. kehamilan ganda lebih mungkin terkait dengan komplikasi kehamilan. Setelah persalinan. Solusio plasenta dapat terjadi setelah persalinan anak pertama karena retraksi otot yang berlebihan. karena keregangan otot rahim yang melampaui batas.

melakukan pemeriksaan laboratorium dasar dan pengobatan intensif terhadap kekurangan nutrisi dan preparat Fe. Kalau kembar kedua masih dalam presentasi kepala. pembesaran pembuluh darah (varises). Bial kontraksi rahim tidak efektif. Dengan janin yang berat badannya relatif lebih rendah menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. bokong-kepala. Untuk memperkecil kemungkinan penyulit ibu dan janin. edema tungkai. Pemeriksaan dalam kemudian dilakukan untuk menilai presentasi dan stasion kembar kedua. Biasanya dokter menganjurkan ibu dengan kehamilan ganda agar beristirahat lebih banyak. persalinan dibiarkan berlanjut. Keluhan pada kehamilan ganda biasanya terasa sesak nafas. diharapkan dapat mengurangi resiko hipertensi yang di induksi kehamilan dan persalinan preterm. yang dikenali sebagai kembar A. 14 . bokong-bokong. Setelah kelahiran dari kembar yang pertama.Seorang wanita dengan kehamilan ganda mempunyai volume darah yang lebih besar dan mendapatkan beban ekstra pada sistem kardiovaskuler. coitus ditinggalkan pada 3 bulan terakhir. Frekuensi DJJ kedua terus dipantau. persalinan pervaginam diperbolehkan seperti halnya pada presentasi kepala tunggal. misalnya 2 jam pada sore hari. Presentasi kepala paling sering terjadi (50% dari semua kombinasi). oksitosin harus diberikan dalam larutan encer dan persalinan dibiarkan berjalan. Ibu yang bekerja sebaiknya berhenti bekerja pada umur kehamilan 28 minggu . diikuti dengan kelahiran kepala-bokong. Frekuensi DJJ harus dipantau terus menerus selama persalinan. Untuk presentasi kepala-kepala. peregangan otot rahim yang menyebabkan iskemia uteri yang dapat meningkatkan kemungkinan preeklampsia dan eklampsia. sering BAK. Persalinan Untuk memilih metode yang optimal untuk kelahiran presentasi janin-janin itu harus diketahui dengan tepat. istirahat yang cukup. tali pusat dengan segera di klem. dan dipotong. pada kehamilan ganda penanganan yang lebih intensif dengan melakukan pengawasan hamil lebih sering.

dahulu dilakukan ekstaksi bokong (dengan syarat jika bokong sudah turun didasar panggul). USG dapat berguna untuk menentukan presentasi kembar kedua dan letak tungkai janin secara tepat. selang waktu terlalu lama dapat mengakibatkan perdarahan janin dari kembar kedua sebagai akibat pelepasan plasenta dini. Pada presentasi lain Ditangan yang kurang berpengalaman . Ekstraksi bokong sudah tidak dilakukan pada sekarang ini. Syarat versi luar : • • • • • • • • Pada letak lintang usia kehamilan 34 minggu atau lebih Tidak ada bekas jaringan parut operasi Tidak hipertensi Tidak preeklampsi dan eklampsia Tidak ada perdarahan antepartum Tidak polihidramnion dan oligohidramnion Hati-hati dalam melakukan versi luar pada kehamilan ganda SC merupakan pilihan bijaksana untuk dilakukan Bila anak kedua presentasi sungsang (frank breech). karena meningkatkan morbiditas dan mortalitas janin. 15 . SC merupakan pilihan yang bijaksana.Selang waktu optimal antara kehamilan kembar pertama dan kedua adalah 5-15 menit. Kelahiran kembar kedua setelah 30 menit dapat mengakibatkan insufisiensi uteroplasenta yang daapt mengakibatkan menurunnya aliran darah uteroplasenta yang diakibatkan oleh berkurangnya volume dalam rahim. Selain itu. SC rutin harus dilakukan untuk mencegah cedera kelahiran dan asfiksia potensial yang mungkin terjadi pada versi kaki dan ekstraksi sungsang total. Selang waktu yang lebih lama hanya dapat dibiarkan melalui kembar kedua dengan cermat dipantau. Kalau janin letak oblik atau melintang lakukan versi luar agar menjadi presentasi kepala dan kelahiran kepala berikutnya mungkin dapat dilakukan. Setelah kelahiran kembar yang pertama.

Bila kembar pertama terletak melintang. partus prematurus (melahirkan lebih dini). Disamping komplikasi potensial pada persalinan sungsang pervaginam. Kalau kembar yang pertama complete breech (bokong sempurna). Interlocking anak kembar dapat terjadi jika kembar yang pertama lahir sebagian dagunya tersangkut pada leher dan dagu kedua. SC juga diindikasikan. Hidramnion (cairan amnion berlebihan) menyebabkan rahim tegang sehingga dapat menyebabkan partus prematurus atau perdarahan pasca melahirkan. Untuk kepentingan ibu dan janin maka pemeriksaan kehamilan dilakukan lebih sering. TERAPI Kebutuhan ibu akan nutrisi bertambah pada kehamilan kembar sehingga suplemen tambahan seperti zat besi perlu diberikan untuk mencegah anemia. SC diindikasikan untuk menghindari fenomena anak kembar yang saling mengunci. 16 . dan pada kehamilan 36 minggu dilakukan setiap minggu agar tandatanda komplikasi dapat diketahui lebih dini dan lebih cepat ditangani. frank breech (bokong murni) atau footling breech (bokong kaki). Selain itu. Suatu pengecualian dari petunjuk yang tersebut diatas melibatkan kelahiran gestasi ganda yang disertai komplikasi persalinan kurang bulan aktif dan ketidakmatangan janin (misalnya umur gestasi 25-26 minggu).Untuk presentasi sungsang-kepala. Makanan dianjurkan mengandung banyak protein dan porsi makan disarankan lebih sedikit namun dilakukan lebih sering. dan anemia. tatalaksana yang diperlukan adalah pencegahan ibu akan terjadinya komplikasi kehamilan seperti eklampsia dan pre-eklampsia. SC diindikasikan tidak peduli pada presentasi kembar kedua. Mulai kehamilan 24 minggu dilakukan setiap 2 minggu. Peregangan rahim yang berlebihan menyebabkan iskemia pembuluh darah rahim sehingga menyebabkan pre-eklampsia atau eklampsia. karena jenis presentasi ini disertai dengan insidensi yang lebih tinggi terhadap prolaps tali pusat dan terperangkapnya kepala berikutnya.

Kelahiran prematur cukup umum terjadi pada kehamilan kembar diabandingkan kehamilan dengan 1 janin. kalori. dan kalsium 2. Kontraksi dari rahim yang terus-menerus dan tidak hilang-hilang. seperti salah satu janin sungsang. Yang harus dilakukan untuk kehamilan kembar 1. operasi caesar hanya dilakukan bila diperlukan. merokok. karena itu seorang wanita yang mengandung 2 janin atau lebih di rahimya harus mengenali tanda-tanda kelahiran dini. yaitu : 1. zat besi. 17 . Hindari alkohol. sebanyak 4 kali atau lebih dalam 20 menit atau 8 kali atau lebih dalam 1 jam 3. kafein berlebihan. Kurangi aktivitas fisik. Salah satu komplikasi tersering dari kehamilan kembar adalah partus prematurus (persalinan dini. Kontrol teratur ke dokter Menyusui Bayi Kembar Tubuh seorang wanita dapat memproduksi Air Susu Ibu (ASI) sebanyak yang dibutuhkan oleh bayi. Keram perut bagian bawah yang dapat disertai diare 2. Peningkatan flek vagina Apabila didapatkan tanda-tanda di atas maka segera pergi ke dokter atau ke rumah sakit bila terjadi perdarahan dari vagina atau pecah dan keluarnya cairan amnion. asam folat. bahan-bahan kimia. maka produksi ASI akan berlipat ganda. Mengkonsumsi nutrisi yang cukup. Istirahat cukup terutama setelah minggu ke-24 kehamilan 5. obat-obatan. Untuk mencegah terjadinya persalinan dini maka dianjurkan untuk mambatasi aktivitas fisik dan bermalam di rumah sakit untuk pengawasan lebih ketat lagi Kehamilan kembar dapat dilahirkan secara normal. dimana apabila janin yang dikandung adalah kembar. Penekanan pada punggung bawah 4. produk kosmetik. sebelum saatnya). Beberapa dokter menganjurkan untuk menghentikan aktivitas fisik setelah 24 minggu kehamilan 4. roentgen xray. dan bahan makanan yang terkontaminasi 3.

18 .

Kembar identik pada umumnya memiliki ari-ari yang sama tetapi kantung amnion yang terpisah pada rahim. kembar identik memiliki 1 kantung 19 . 1998). Kehamilan Kembar Monozigotik Kehamilan kembar monozigotik atau disebut juga identik adalah kehamilan kembar yang terjadi dari 1 telur yang dibuahi oleh 1 sperma.288 persalinan terdapat 197 persalinan gemelli (kembar 2) dan 6 persalinan triplet (kembar 3). Prawirohardjo (1948) melaporkan bahwa diantara 16. Untuk alasan yang tidak diketahui. Kehamilan kembar adalah kehamilan dengan 2 janin atau lebih. Pada kasus yang jarang terjadi. telur yang sudah dibuahi membelah menjadi dua atau lebih embrio pada perkembangan tahap pertama. Jenis Kehamilan Kembar ada 2: 1. Kehamilan kembar lebih banyak terjadi pada kehamilan yang berasal dari fertilisasi in vitro (bayi tabung) daripada kehamilan spontan.BAB III PENUTUP KESIMPULAN Kehamilan ganda atau hamil kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih (Rustam Mochtar.

infoibu.amnion. Jumlah kehamilan ini kira-kira 2/3 total kehamilan kembar.wikipedia.htm http://id.klikdokter.Kehamilan Kembar Fraternal (Dizigotik) Kehamilan kembar dizigotik adalah kehamilan yang berasal dari 2 telur yang dibuahi sperma yang berbeda. Jenis kelamin dapat sama atau berbeda.akbidnet.wordpress.com/2010/02/27/kehamilan-gandakembar/ http://www.com/2006/10/peningkatan-angka-kelahiran-kembar.org/wiki/Kembar_siam http://www. Kehamilan ini jarang terjadi 2.html 20 .com/index. rupa sama.blogspot. Kedua anak tersebut memiliki jenis kelamin yang sama. dan mereka berbeda seperti anak-anak lain dalam keluarga. DAFTAR PUSTAKA http://www.html http://askep-askeb-kita.com/tipsinfosehat/kehamilan%20kembar.com/illness/detail/25 http://lenteraimpian. sidik jari dan telapak sama.blogspot.com/2009/09/secsio-caesarea-atas-gemelli-kehamilan.php?option=com_content&view=article&id=223:kehamilankembar&catid=53:kesehatan-pada-ibu&Itemid=86 http://drosalina.

21 .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->