P. 1
Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal

Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal

|Views: 807|Likes:
Published by Agoest Resi

More info:

Published by: Agoest Resi on May 01, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/02/2013

pdf

text

original

MATA KULIAH WAKTU DOSEN TOPIK

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal

1998. Buku 2.Pemeriksaan fisik . riwayat kebidanan. 1992. Jakarta. 2.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 1 SUB TOPIK 1. Jakarta 5. Modul Diklat Jarak Jauh.Mengidentifikasi kemungkinan kebutuhan belajar OBJEKTIF PERILAKU SISWA Setelah membaca akhir perkuliahan. Panduan Lengkap Perawatan Kehamilan. Jakarta Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah .. 2. Departemen Kesehatan RI. penyakit . Asuhan Keperawatan Ibu Hamil (Antematal). 2003. Tujuan kunjungan Pengkajian data kesehatan ibu hamil . 2001. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan.R. Menjelaskan tentang asuhan kehamilan kunjungan awal Menjelaskan tentang menentukan diagnosa REFERENSI 1. Asuhan Antenatal.Membedakan antara ketidaknyamanan dalam kehamilan dan kemungkinan komplikasi . Neil.Mengidentifikasi tanda dan gejala penyimpangan dari keadaan normal . Dian Rakyat 2. Departemen Kesehatan RI. Buku Acuan Pelatihan Asuhan Persalinan Dasar.Riwayat kesehatan: sosial. keluarga. Jakarta 4. Departemen Kesehatan RI. Jakarta 3.Pemeriksaan panggul . 1999. Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan Fisiologi Bagi Dosen Diploma III Kebidanan. 3.Pemeriksaan laboratorium . Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam Konteks Keluarga.Menetapkan normalitas kehamilan . mahasiswa dapat : 1. W.Pengkajian emosional Menentukan Diagnosa .

mendeteksi komplikasi.       Mengkaji tingkat kesehatan Menetapkan catatan dasar standar pembanding kemajuan kehamilan Identifikasi faktor risiko Diskusi kehamilan yg sdg berlangsung (kekhawatiran. dan merencanakan asuhan khusus yang dibutuhkan. Riwayat kehamilan ini  Usia ibu hamil  HPHT / siklus haid  Perdarahan pervaginam  Keputihan  Mual dan muntah  Masalah / kelainan pada kehamilan sekarang  Pemakaian obat-obatan termasuk jamu-jamuan 2.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 2 ASUHAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL A. dsb) Nasihat perawatan selama hamil Membina hubungan saling percaya PENILAIAN KLINIK 1. TUJUAN ASUHAN KUNJUNGAN AWAL Mengumpulkan informasi mengenai ibu untuk membantu kita dalam membangun hubungan kepercayaan dengan ibu. Riwayat obstetric lalu        Jumlah kehamilan Jumlah persalinan Jumlah persalinan cukup bulan Jumlah persalinan premature Jumlah anak yang hidup Jumlah keguguran Jumlah aborsi Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah .

menggunakan obat-obat dan alcohol Kehidupan seksual Pekerjaan dan akrivitas sehari-hari Pilihan tempat untuk melahirkan Pendidikan Penghasilan Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . persalinan. Riwayat Sosial Ekonomi            Status perkawinan Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan Jumlah keluarga di rumah yang membantu Siapa pembuat keputusan dalam keluarga Kebiasaan makan dan minum Kebiasaan merokok.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 3     Perdarahan pada kehamilan. Riwayat Penyakit            Jantung Hipertensi DM TBC Pernah operasi Alergi obat atau makanan Ginjal Asma Epilepsy Penyakit hati Pernah kecelakaan 4. nifas terdahulu 3. persalinan dan nifas terdahulu Adanya hipertensi dalam kehamilan pada kehamilan terdahulu Berat bayi < 2500 gr atau berat bayi > 4000 gr Adanya masalah-masalah selama kehamilan.

suhu. Gerakan janin 3. e. Pemeriksaan fisik umum a. g. c. j.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 4 PEMERIKSAAN FISIK ANC PERTAMA Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada ANC pertama 1. Mengukur TFU c. Palpasi untuk menentukan letak janin (atau lebih 28 minggu) d. tonsil Tiroid/gondok Tulang belakang/punggung Payudara  putting susu. Pemeriksaan dalam a. refleks patella Kulit  kebersihan/penyakit kulit 2. Pemeriksaan vulva/perineum      Varises Kandiloma Edema Hemoroid Perineum Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . tumor. Tanda-tanda vital ibu  TD. i. nadi. karies. pernapasan BB/TB Muka  oedema. d. Pemeriksaan panggul  hanya pada kunjungan pertama b. f. pucat Mulut dan gigi  kebersihan. h. varises. pembesaran Abdomen  bekas operasi Ekstremitas  oedema. b. Auskultasi DJJ e. Pemeriksaan luar a.

Kehamilan 40 minggu ini disebut kehamilan matur (cukup bulan). Bila kehamilan lebih dari 43 minggu disebut kehamilan postmatur. Urin    Warna.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 5 b. karena bayi yang terlalu muda mempunyai prognosis buruk.kejernihan Protein Glukosa HB Glukosa Golongan darah PP test MENENTUKAN DIAGNOSA Menentukan normalitas kehamilan Lamanya kehamilan mulai dari ovulasi sampai partus adalah kira-kira 280 hari (40 minggu). Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Kehamilan yang terakhir ini akan mempengaruhi viabilitas (kelangsungan hidup) bayi yang dilahirkan. Darah     b. Pemeriksaan laboratorium a. Pemeriksaan dengan speculum untuk menilai     Serviks Tanda-tanda infeksi Cairan dari OU Posisi uterus 4. bau. Kehamilan antara 28 dan 36 minggu disebut kehamilan prematur. dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu).

Nausea (enek) dan emesis (muntah). janin yang dilahirkan dalam trimester terakhir telah viable (dapat hidup). Kelahiran dari 38 minggu sampai 40 minggu disebut partus aterm. antara lain sebagai berikut: 1. dan bila persalinan diperkirakan akan terjadi. 3) kehamilan triwulan. Pada wanita hamil terdapat beberapa tanda atau gejala. 3. terakhir (antara 28 sampai 40 minggu). Keadaan ini lazim disebut morning sickness. Bila hasil konsepsi dikeluarkan dari kavum uteni pada kehamilan di bawah 20 minggu. Amenorea (= tidak dapat haid). supaya dapat ditentukan tuanya kehamilan. tetapi belum sempurna dan viabilitas janin masih disangsikan. Enek terjadi umumnya pada bulan-bulan pertama kehamilan. disebut abortus (keguguran). Dalam triwulan pertama alat-alat mulai dibentuk. Dalam triwulan kedua alat-alat telah dibentuk. tetapi tidak selalu. 2. Dalam batas-batas tertentu keadaan ini masih fisiologik. Mengidam sering terjadi pada bulan-bulan pertama akan tetapi menghilang dengan makin tuanya kehamilan. disertai kadang-kadang oleh emesis.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 6 Ditinjau dari tuanya kehamilan. Mengidam (mengingini makanan atau minuman tertentu). Penting diketahui tanggal hari pertama haid terakhir. masing-masing 1) kehamilan triwulan pertama (antara 0 sampai 12 minggu). Gejala ini sangat penting karena umumnya wanita hamil tidak dapat haid lagi. kehamilan dibagi dalam 3 bagian. Bila terlampau sering. dapat mengakibatkan gangguan kesehatan dan disebut hiperemesis gravidarum. terjadi di bawah 36 minggu disebut partus prematurus (persalinan prematur). 2) kehamilan triwulan kedua (antara 12 sampai 28 minggu). Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Bila hal ini. Sering terjadi pada pagi hari.

Daerah leher menjadi lebih hitam. Mamma menjadi tegang dan membesar. Pigmentasi ini terjadi karena pengaruh darl hormon kortiko-steroid plasenta yang merangsang melanofor dan kulit. 8. Dianjurkan untuk tidak pergi ke tempat-tempat ramai pada bulan-bulan pertama kehamilan. Keadaan ini disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesteron yang merangsang duktuli dan alveoli di mamma. Sering dijumpai bila berada pada tempat-tempat ramai. Obstipasi terjadi karena tonus otot menurun yang disebabkan oleh pengaruh hormon steroid.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 7 4. Glandula Montgomery tampak lebih jelas. dikenal sebagai kloasma gravidarum. Hilang sesudah kehamilan 16 minggu. Sering kencing terjadi karena kandung kencing pada bulan-bulan pertama kehamilan tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Areolae mammae juga menjadi lebih hitam karena didapatkan deposit pigmen yang berlebih. 6. sehingga kenaikan berat badan tidak sesuai dengan tuanya kehamilan. Pada triwulan kedua umumnya keluhan ini hilang olch karena uterus yang membesar keluar dari rongga panggul. 7. 9. Anoreksia (tidak ada nafsu makan). Demikian pula linea alba di garis tengah abdomen menjadi lebih hitam (= linea grisea). Pigmentasi kulit terjadi pada kehamilan 12 minggu ke atas. 5. hidung dan dahi kadang-kadang tampak deposit pigmen yang berlebihan. Hendaknya dijaga jangan sampai salah pengertian makan untuk "dua orang". Pada bulan-bulan pertama terjadi anoreksia. Pada pipi. Pingsan. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Pada akhir triwulan gejala bisa timbul karena janin mulai masuk ke ruang panggul dan menekan kemball kandung kencing. tetapi setelah itu nafsu makin timbul lagi.

2' sampai 37.8' adalah salah satu tanda akan adanya kehamilan. fossa poplitea. Cara khas yang dipakai untuk menentukan adanya buman chorionic gonadotropin pada kehamilan muda adalah air kencing pertama pagi hari. Suhu basal yang sesudah ovulasi tetap tinggi terus antara 37. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Tanda Piscaseck. 15. tanda Braxton-Hicks tidak ditemukan. 16. Dengan tes kehamilan tertentu air kencing pagi hari ini dapat membantu membuat diagnosis kehamilan sedini-dininya. Epulis adalah suatu hipertrofi papilla ginggiva . Tanda Hegar 13. Tanda ini khas untuk uterus dalam masa hamil. Bila uterus dirangsang mudah berkontraksi. Tanda Cbadwick 14. Pada kehamilan muda bisa pula ditemukan: 12. kaki dan betis. Pada keadaan uterus yang membesar tetapi tidak ada kehamilan misalnya pada mioina uteri. Kadang-kadang timbulnya vanises merupakan gejala pertama kehamilan mucla. timbul kemball pada triwulan pertam2. Pada multigravida kadang-kadang varises ditemukan pada kehamilan yang terdahulu. Sering terjadi pada triwulan pertama. 17. Geja1a ini sering dipakai dalain pemeriksaan kemandulan. 11. Varises. Sering dijumpai pada triwulan terakhlr. Didapat pada daerah genitalia eksterna.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 8 10. Tanda Braxton-Hicks. Uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas ke jurusan pembesaran tersebut.

uterusnya makin besar. dirinya hamil. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . blighted ovum. Akan tetapi tanda-tanda kehamilan seperti tanda Braxton-Hicks dan reaksi kehamilan negatif. 3) dapat dirasakan gerakan janin dan balotemen. dan diameter biparietalis hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan. hidramnion. perut penderita makin besar. tetapi uterusnya sebesar biasa.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 9 Tanda pasti kebamilan 1) dapat diraba dan kemudian dikenal bagian-bagian janin. Terdapat amenorea. Terdapat amenorea. Hal ini biasanya terjadi pada wanita yang ingin sekali hamil. Umur wanita kira-kira di atas 43 tahun. Pseudosiesis. perut membesar. kadang-kadang tidak merata. kematian janin intra uterin . tanda-tanda kehamilan dan reaksi kehamilan negatif. dan selanjutnya dapat dipakal untuk menilai perturnbuhan janin. Pemeriksaan dengan ultrasonografi pada kehamilan 16-18 minggu yang diperkirakan aman memang menjadi pegangan untuk pasien dan dokternya untuk pengawasan kehamilan lebih yakin dan mantap. 3. Wanita tersebut mengaku. Dapat terjadi amenorea. Menopause. 6) fetoskopi. 2) dapat dicatat dan didengar bunyl jantung janin dengan beberapa cara. panjangnya janin (crown-rump). 4) pada pemeriksaan dengan sinar rontgen tampak kerangka janin. tetapi sebenarnya t1dak hamil. 2. plasenta previa. Pula dapat dipakal bila ada kecurigaan dalam kehamilan mola. Uterus sendiri blasa besarnya. Mungkin ada amenorea. 4. Diferensial diagnosis kehamilan I . anensefali. Mioma uteri. kehamilan ganda. Kistoma ovarii. 5. tanda-tanda kehamilan dan reaksi kehamilan negatif. Uterus sebesar biasa. perut penderita makin besar. dan tumor pelvis. 5) dengan ultrasonografi (scanning) dapat diketahui ukuran kantong janin. Uterus sendiri sebesar biasa. tetapi tanda-tanda kehamilan lain dan reaksi kehamilan negatif. Vesika urinaria dengan retensio urinae.

Contoh Ketidaknyamanan selama kehamilan  Nausea  Ptialisme (Salivasi Berlebihan)  Keletihan  Nyeri Punggung Bagian Atas (Nonpatologis)  Leukorea  Peningkatan Frekuensi Berkemih (Nonpatlogis)  Nyeri Ulu Hati  Flatulen  Konstipasi  Hemoroid  Kram Tungkai  Edema Dependen  Varises  Dispareunia  Nokturia  Insomnia  Nyeri pada Ligamentum Teres Uteri  Nyeri Punggung Bawah (Nonpatologis)  Hiperventilasi dan sesak nafas (nonpatologis)  Kesemutan dan baal pada jari  Sindrom Hipotensi Telentang Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah .Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 10 KETIDAKNYAMANAN UMUM SELAMA KEHAMILAN Ketidak nyamanan Umum selama kehamilan dan tindakan mengatasinya  Tidak semua wanita mengalami semua ketidaknyamanan yang umum muncul selama kehamilan  Banyak wanita mengalaminya dalam tingkat ringan hingga berat. dan psikologis yang mendasari setiap ketidaknyamanan (jika diketahui) dijelaskan untuk merangsang pikiran anda mencari upaya lebih lanjut untuk mengatasinya.  Aspek fisiologis. anatomis.

Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . panggul. dan positif kehamilan yang dapat dialami selama pengkajian riwayat. Berikut adalah daftar semua tanda praduga. dan penelitian tambahan yang dilakukan dan diprogramkan pemeriksaan. kemungkinan.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 11 Diagnosis didasarkan pada kombinasi tanda praduga dan tanda kemungkinan kehamilan. pemeriksaan fisik. tes laboratorium.

Pernafasan d. kecuali: a. Tujuan asuhan kunjungan awal . Pemeriksaan tanda vital ibu pada kunjungan awal meliputi. Tanda Cbadwick Jawab B 4. b. Tes kehamilan positif c. Palpasi Jawab D 2. TD b. Uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas ke jurusan pembesaran tersebut. Amenorhea b. Pada pemeriksaan dengan sinar rontgen tampak kerangka janin d. kecuali: a. Tanda pasti kehamilan dapat diketahui bila: a. Tanda Piscaseck c. Menetapkan catatan dasar standar pembanding kemajuan kehamilan Identifikasi faktor risiko Diskusi kehamilan yg sedang berlangsung (kekhawatiran. Suhu c. d. Tanda Hegar d.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 12 EVALUASI 1. dsb) Mempengaruhi menentukan tempat persalinan Jawab D Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Tanda Braxton-Hicks b. a. Tanda chadwick Jawab C 3. c.

c. b. Pemeriksaan laboratorium pada darah. HB Keasaman vagina Protein urine Warna Jawab A Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . untuk menentukan: a. d.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 13 5.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->