MATA KULIAH WAKTU DOSEN TOPIK

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal

Membedakan antara ketidaknyamanan dalam kehamilan dan kemungkinan komplikasi . 1998.Pemeriksaan laboratorium .. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam Konteks Keluarga. Panduan Lengkap Perawatan Kehamilan. Asuhan Antenatal. Jakarta.Pemeriksaan fisik . 2003. Tujuan kunjungan Pengkajian data kesehatan ibu hamil . Neil. Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan Fisiologi Bagi Dosen Diploma III Kebidanan. 3. 2. keluarga. Asuhan Keperawatan Ibu Hamil (Antematal).Mengidentifikasi kemungkinan kebutuhan belajar OBJEKTIF PERILAKU SISWA Setelah membaca akhir perkuliahan. mahasiswa dapat : 1.Riwayat kesehatan: sosial. W.R. 1992. 2.Pemeriksaan panggul . Buku Acuan Pelatihan Asuhan Persalinan Dasar. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan.Mengidentifikasi tanda dan gejala penyimpangan dari keadaan normal . riwayat kebidanan. Jakarta 3. 2001.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 1 SUB TOPIK 1. Departemen Kesehatan RI. Dian Rakyat 2. Modul Diklat Jarak Jauh. 1999. Departemen Kesehatan RI.Menetapkan normalitas kehamilan . Jakarta 4. Jakarta Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Menjelaskan tentang asuhan kehamilan kunjungan awal Menjelaskan tentang menentukan diagnosa REFERENSI 1. penyakit .Pengkajian emosional Menentukan Diagnosa . Buku 2. Jakarta 5. Departemen Kesehatan RI.

Riwayat obstetric lalu        Jumlah kehamilan Jumlah persalinan Jumlah persalinan cukup bulan Jumlah persalinan premature Jumlah anak yang hidup Jumlah keguguran Jumlah aborsi Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . dan merencanakan asuhan khusus yang dibutuhkan. TUJUAN ASUHAN KUNJUNGAN AWAL Mengumpulkan informasi mengenai ibu untuk membantu kita dalam membangun hubungan kepercayaan dengan ibu. Riwayat kehamilan ini  Usia ibu hamil  HPHT / siklus haid  Perdarahan pervaginam  Keputihan  Mual dan muntah  Masalah / kelainan pada kehamilan sekarang  Pemakaian obat-obatan termasuk jamu-jamuan 2.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 2 ASUHAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL A.       Mengkaji tingkat kesehatan Menetapkan catatan dasar standar pembanding kemajuan kehamilan Identifikasi faktor risiko Diskusi kehamilan yg sdg berlangsung (kekhawatiran. mendeteksi komplikasi. dsb) Nasihat perawatan selama hamil Membina hubungan saling percaya PENILAIAN KLINIK 1.

Riwayat Sosial Ekonomi            Status perkawinan Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan Jumlah keluarga di rumah yang membantu Siapa pembuat keputusan dalam keluarga Kebiasaan makan dan minum Kebiasaan merokok. persalinan. persalinan dan nifas terdahulu Adanya hipertensi dalam kehamilan pada kehamilan terdahulu Berat bayi < 2500 gr atau berat bayi > 4000 gr Adanya masalah-masalah selama kehamilan. menggunakan obat-obat dan alcohol Kehidupan seksual Pekerjaan dan akrivitas sehari-hari Pilihan tempat untuk melahirkan Pendidikan Penghasilan Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Riwayat Penyakit            Jantung Hipertensi DM TBC Pernah operasi Alergi obat atau makanan Ginjal Asma Epilepsy Penyakit hati Pernah kecelakaan 4. nifas terdahulu 3.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 3     Perdarahan pada kehamilan.

i. j. d. c. e. refleks patella Kulit  kebersihan/penyakit kulit 2. nadi. karies. pernapasan BB/TB Muka  oedema. tonsil Tiroid/gondok Tulang belakang/punggung Payudara  putting susu. h.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 4 PEMERIKSAAN FISIK ANC PERTAMA Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada ANC pertama 1. Auskultasi DJJ e. pembesaran Abdomen  bekas operasi Ekstremitas  oedema. Mengukur TFU c. g. Tanda-tanda vital ibu  TD. Pemeriksaan luar a. Pemeriksaan dalam a. Palpasi untuk menentukan letak janin (atau lebih 28 minggu) d. Pemeriksaan vulva/perineum      Varises Kandiloma Edema Hemoroid Perineum Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . varises. pucat Mulut dan gigi  kebersihan. f. b. tumor. Pemeriksaan panggul  hanya pada kunjungan pertama b. suhu. Pemeriksaan fisik umum a. Gerakan janin 3.

Pemeriksaan dengan speculum untuk menilai     Serviks Tanda-tanda infeksi Cairan dari OU Posisi uterus 4. dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu). Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Darah     b.kejernihan Protein Glukosa HB Glukosa Golongan darah PP test MENENTUKAN DIAGNOSA Menentukan normalitas kehamilan Lamanya kehamilan mulai dari ovulasi sampai partus adalah kira-kira 280 hari (40 minggu). Urin    Warna. Bila kehamilan lebih dari 43 minggu disebut kehamilan postmatur.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 5 b. Pemeriksaan laboratorium a. Kehamilan antara 28 dan 36 minggu disebut kehamilan prematur. Kehamilan yang terakhir ini akan mempengaruhi viabilitas (kelangsungan hidup) bayi yang dilahirkan. Kehamilan 40 minggu ini disebut kehamilan matur (cukup bulan). karena bayi yang terlalu muda mempunyai prognosis buruk. bau.

disertai kadang-kadang oleh emesis. Dalam triwulan pertama alat-alat mulai dibentuk. Dalam triwulan kedua alat-alat telah dibentuk. Kelahiran dari 38 minggu sampai 40 minggu disebut partus aterm. disebut abortus (keguguran). 2. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Bila hal ini. Nausea (enek) dan emesis (muntah). Pada wanita hamil terdapat beberapa tanda atau gejala. 3) kehamilan triwulan. Sering terjadi pada pagi hari. Bila terlampau sering. Dalam batas-batas tertentu keadaan ini masih fisiologik. Keadaan ini lazim disebut morning sickness. 2) kehamilan triwulan kedua (antara 12 sampai 28 minggu).Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 6 Ditinjau dari tuanya kehamilan. supaya dapat ditentukan tuanya kehamilan. kehamilan dibagi dalam 3 bagian. Penting diketahui tanggal hari pertama haid terakhir. Bila hasil konsepsi dikeluarkan dari kavum uteni pada kehamilan di bawah 20 minggu. 3. Amenorea (= tidak dapat haid). terjadi di bawah 36 minggu disebut partus prematurus (persalinan prematur). masing-masing 1) kehamilan triwulan pertama (antara 0 sampai 12 minggu). dapat mengakibatkan gangguan kesehatan dan disebut hiperemesis gravidarum. tetapi belum sempurna dan viabilitas janin masih disangsikan. Enek terjadi umumnya pada bulan-bulan pertama kehamilan. Gejala ini sangat penting karena umumnya wanita hamil tidak dapat haid lagi. janin yang dilahirkan dalam trimester terakhir telah viable (dapat hidup). Mengidam (mengingini makanan atau minuman tertentu). tetapi tidak selalu. antara lain sebagai berikut: 1. terakhir (antara 28 sampai 40 minggu). dan bila persalinan diperkirakan akan terjadi. Mengidam sering terjadi pada bulan-bulan pertama akan tetapi menghilang dengan makin tuanya kehamilan.

Pada pipi. Keadaan ini disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesteron yang merangsang duktuli dan alveoli di mamma. 6. Areolae mammae juga menjadi lebih hitam karena didapatkan deposit pigmen yang berlebih.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 7 4. Pigmentasi ini terjadi karena pengaruh darl hormon kortiko-steroid plasenta yang merangsang melanofor dan kulit. Pigmentasi kulit terjadi pada kehamilan 12 minggu ke atas. Mamma menjadi tegang dan membesar. 9. 7. 5. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . 8. tetapi setelah itu nafsu makin timbul lagi. Pada triwulan kedua umumnya keluhan ini hilang olch karena uterus yang membesar keluar dari rongga panggul. Daerah leher menjadi lebih hitam. Hendaknya dijaga jangan sampai salah pengertian makan untuk "dua orang". Anoreksia (tidak ada nafsu makan). Glandula Montgomery tampak lebih jelas. hidung dan dahi kadang-kadang tampak deposit pigmen yang berlebihan. Pada bulan-bulan pertama terjadi anoreksia. Pada akhir triwulan gejala bisa timbul karena janin mulai masuk ke ruang panggul dan menekan kemball kandung kencing. Obstipasi terjadi karena tonus otot menurun yang disebabkan oleh pengaruh hormon steroid. sehingga kenaikan berat badan tidak sesuai dengan tuanya kehamilan. Dianjurkan untuk tidak pergi ke tempat-tempat ramai pada bulan-bulan pertama kehamilan. Sering kencing terjadi karena kandung kencing pada bulan-bulan pertama kehamilan tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Sering dijumpai bila berada pada tempat-tempat ramai. dikenal sebagai kloasma gravidarum. Pingsan. Demikian pula linea alba di garis tengah abdomen menjadi lebih hitam (= linea grisea). Hilang sesudah kehamilan 16 minggu.

16. Pada keadaan uterus yang membesar tetapi tidak ada kehamilan misalnya pada mioina uteri. Didapat pada daerah genitalia eksterna. Sering dijumpai pada triwulan terakhlr.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 8 10. Epulis adalah suatu hipertrofi papilla ginggiva . Varises. 17. Dengan tes kehamilan tertentu air kencing pagi hari ini dapat membantu membuat diagnosis kehamilan sedini-dininya. timbul kemball pada triwulan pertam2. kaki dan betis. Suhu basal yang sesudah ovulasi tetap tinggi terus antara 37. Tanda Hegar 13. Kadang-kadang timbulnya vanises merupakan gejala pertama kehamilan mucla. Pada multigravida kadang-kadang varises ditemukan pada kehamilan yang terdahulu. tanda Braxton-Hicks tidak ditemukan.8' adalah salah satu tanda akan adanya kehamilan. Geja1a ini sering dipakai dalain pemeriksaan kemandulan.2' sampai 37. Tanda Piscaseck. Tanda ini khas untuk uterus dalam masa hamil. Tanda Cbadwick 14. 11. Pada kehamilan muda bisa pula ditemukan: 12. fossa poplitea. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Cara khas yang dipakai untuk menentukan adanya buman chorionic gonadotropin pada kehamilan muda adalah air kencing pertama pagi hari. Tanda Braxton-Hicks. 15. Bila uterus dirangsang mudah berkontraksi. Sering terjadi pada triwulan pertama. Uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas ke jurusan pembesaran tersebut.

uterusnya makin besar. Hal ini biasanya terjadi pada wanita yang ingin sekali hamil. perut penderita makin besar. kematian janin intra uterin . Pseudosiesis. Vesika urinaria dengan retensio urinae. tetapi uterusnya sebesar biasa. plasenta previa. dirinya hamil. Kistoma ovarii. perut membesar. 3. blighted ovum. 5) dengan ultrasonografi (scanning) dapat diketahui ukuran kantong janin. tanda-tanda kehamilan dan reaksi kehamilan negatif. Pula dapat dipakal bila ada kecurigaan dalam kehamilan mola. tetapi sebenarnya t1dak hamil. Uterus sendiri blasa besarnya. 6) fetoskopi. hidramnion. tanda-tanda kehamilan dan reaksi kehamilan negatif. 4. 3) dapat dirasakan gerakan janin dan balotemen. Mioma uteri. dan diameter biparietalis hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan. 4) pada pemeriksaan dengan sinar rontgen tampak kerangka janin. Uterus sendiri sebesar biasa. Umur wanita kira-kira di atas 43 tahun. tetapi tanda-tanda kehamilan lain dan reaksi kehamilan negatif. kehamilan ganda. Uterus sebesar biasa. Akan tetapi tanda-tanda kehamilan seperti tanda Braxton-Hicks dan reaksi kehamilan negatif. panjangnya janin (crown-rump). Menopause. Diferensial diagnosis kehamilan I . 2. 5. dan selanjutnya dapat dipakal untuk menilai perturnbuhan janin. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . Mungkin ada amenorea. 2) dapat dicatat dan didengar bunyl jantung janin dengan beberapa cara. anensefali. Pemeriksaan dengan ultrasonografi pada kehamilan 16-18 minggu yang diperkirakan aman memang menjadi pegangan untuk pasien dan dokternya untuk pengawasan kehamilan lebih yakin dan mantap. Dapat terjadi amenorea.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 9 Tanda pasti kebamilan 1) dapat diraba dan kemudian dikenal bagian-bagian janin. dan tumor pelvis. perut penderita makin besar. Wanita tersebut mengaku. Terdapat amenorea. Terdapat amenorea. kadang-kadang tidak merata.

anatomis. Contoh Ketidaknyamanan selama kehamilan  Nausea  Ptialisme (Salivasi Berlebihan)  Keletihan  Nyeri Punggung Bagian Atas (Nonpatologis)  Leukorea  Peningkatan Frekuensi Berkemih (Nonpatlogis)  Nyeri Ulu Hati  Flatulen  Konstipasi  Hemoroid  Kram Tungkai  Edema Dependen  Varises  Dispareunia  Nokturia  Insomnia  Nyeri pada Ligamentum Teres Uteri  Nyeri Punggung Bawah (Nonpatologis)  Hiperventilasi dan sesak nafas (nonpatologis)  Kesemutan dan baal pada jari  Sindrom Hipotensi Telentang Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . dan psikologis yang mendasari setiap ketidaknyamanan (jika diketahui) dijelaskan untuk merangsang pikiran anda mencari upaya lebih lanjut untuk mengatasinya.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 10 KETIDAKNYAMANAN UMUM SELAMA KEHAMILAN Ketidak nyamanan Umum selama kehamilan dan tindakan mengatasinya  Tidak semua wanita mengalami semua ketidaknyamanan yang umum muncul selama kehamilan  Banyak wanita mengalaminya dalam tingkat ringan hingga berat.  Aspek fisiologis.

Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 11 Diagnosis didasarkan pada kombinasi tanda praduga dan tanda kemungkinan kehamilan. dan penelitian tambahan yang dilakukan dan diprogramkan pemeriksaan. panggul. kemungkinan. tes laboratorium. pemeriksaan fisik. Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . dan positif kehamilan yang dapat dialami selama pengkajian riwayat. Berikut adalah daftar semua tanda praduga.

Tes kehamilan positif c. Tanda Braxton-Hicks b. Amenorhea b. Suhu c. Pernafasan d. dsb) Mempengaruhi menentukan tempat persalinan Jawab D Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah . TD b. Tanda Cbadwick Jawab B 4. Tanda Piscaseck c. Menetapkan catatan dasar standar pembanding kemajuan kehamilan Identifikasi faktor risiko Diskusi kehamilan yg sedang berlangsung (kekhawatiran. d. Tanda chadwick Jawab C 3. Uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas ke jurusan pembesaran tersebut.Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 12 EVALUASI 1. Tanda Hegar d. b. Pada pemeriksaan dengan sinar rontgen tampak kerangka janin d. Pemeriksaan tanda vital ibu pada kunjungan awal meliputi. Tujuan asuhan kunjungan awal . Palpasi Jawab D 2. c. kecuali: a. a. Tanda pasti kehamilan dapat diketahui bila: a. kecuali: a.

untuk menentukan: a. b. HB Keasaman vagina Protein urine Warna Jawab A Materi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Akbid Pemkab Aceh Tengah .Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal 13 5. c. d. Pemeriksaan laboratorium pada darah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful