KONTRASEPSI

A. Pengertian Kontrasepsi Kontrasepsi berasal dari kata Kontra berarti mencegah atau melawan, sedangkan konsepsi adalah p e r t e m u a n a n t a r a sel telur

(sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria) yan g mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinyakehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut. Alat kontrasepsi bawah kulit adalah alat kontrasepsi yang disusupkan dibawah kulit lengan atas sebelah dalam berbentuk kapsul silastik (lentur) panjangnya sedikit lebih pendek dari pada batang korek api dan dalam setiap batang mengandung hormon levonorgestrel yang dapat mencegah terjadinya kehamilan (BKKBN, 2006).

B. Cara kerja KontrasepsiBermacam-macam tetapi pada umumnya mempunyai fungsi sbb :    Mengusahakan agar tidak terjadi ovulasi Melumpuhkan sperma .Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma

C. Macam – macam metode kontrasepsi Implan  Bentuk : Macam – macam implan ada 3 : 1. Non Biodegrable Implan a. Implant 6 kapsul, berisi hormon levonargestrel daya kerja 5 tahun b. Norplant 2 kapsul, berisi hormon levonagestel daya kerja 3 tahun c. Norplant 1 kapsul, berisi hormon ST – 1435, daya kerja 2 tahun d. Norplant 1 kapsul 1 batang berisi hormon 3 ketodesogastrel, daya kerja 2,5 – 4 tahun Norplant terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm dengan diameter 2,4 mm, yang berisi dengan 36 mg levonorgestrel dan lama kerjanya 5 tahun.

kering. agar tidak mengganggu kegiatan. Copronor PP Suatu kapsul polymer berisi hormon levronorgastel dengan daya kerja 18 bulan 3. Kapsul-kapsul ini bisa terasa dan kadangkala terlihat seperti benjolan atau garisgaris. Sebelum pemasangan dilakukan pemeriksaan kesehatan terlebih dahulu dan juga disuntik untuk mencegah rasa sakit.Saat ini diuji coba di Indonesia. Yang Paling Sering Dipakai a.. terdiri dari suatu intraeva (ethylinevinil acetate) berisi 60 mg 3 ketodesogestrel yang dikelilingi suatu membran eva berdaya kerja 2 – 3 tahun 2. Pemasangan norplant (Maryani. H. Biodegradable Yang sedang diuji saat ini : a. Norplant dapat dipasang pada waktu menstruasi atau setelah melahirkan oleh dokter atau bidan yang terlatih. Norplant Dipakai sejak tahun 1987 Terdiri dari 6 kapsul silastik (karet silicone) yang berisi dengan hormon levonorgestrel dan ujung – ujung kapsul ditutup dengan silastik adhesive Sangat efektif untuk mencegah kehamilan 5 tahun Saat ini norplan yang paling banyak dipakai Norplant merupakan alat kontrasepsi jangka panjang yang bisa digunakan untuk jangka waktu 5 tahun. . diamater luar 2 mm. 2003) biasanya dilakukan di bagian atas (bawah kulit) pada lengan kiri wanita (lengan kanan bagi yang kidal). dan tidak boleh kena air selama 5 hari. Hormon ini lepas secara perlahan-lahan melalui dinding kapsul sampai kapsul diambil dari lengan pemakai. Luka bekas pemasangan harus dijaga agar tetap bersih. implant 1 kapsul dengan panjang 4 cm.

Sangat efektif (kegagalan 0. setahun sekali selama pemakaian dan setelah 5 tahun norplant harus diambil/dilepas.1 kehamilan per 100 perempuan)  Efek samping utama : berupa perdarahan tidak teratur. atau Implanon. Indoplant. c. Implanon 1) Dipakai sejak tahun 1987 2) Terdiri dari 2 batang silatik yang padat panjang tiap batang 40 mm. dan diameter 2 mm. Dapat dipakai oleh semua Ibu dalam usia reproduksi.4 mm 3) Masing – masing batang diisi dengan 68 mg 3 ketodesogastrel di 2 matriks batang 4) Sangat efektif untuk mencegah kehamilan selama 3 tahun 5) terdiri dari 1 batang putih lentur dengan panjang kira-kira 40 mm.2 . 3 tahun untuk Jadena. b. perdarahan bercak dan amenora  - Cara Kerja Pada kapsul implant yang mengandung levonorgastrel melalui membran dengan kecepatan yang lambat dan konstan. Setelah itu. yang berisi dengan 68 mg ketodesogestrel dan lama kerjanya 3 tahun. Dalam 24 jam ssetelah insersi kadar hormon dalam plasma darah sudah cukup tinggi untuk mencegah ovulasi . Nyaman. Jadena dan indoplant Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg levonorgastrel dengan lama kerja 3 tahun  Efektif : 5 tahun untuk Norplant. diameter 2. Kesuburan segera kembali setelah implan dicabut.- Pemeriksaan ulang dilakukan oleh dokter seminggu setelah pemasangan. Pemasangan dan pencabutan oleh bidan/dokter terlatih.

akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obat tuberkulosis atau obat epilepsy Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1.- Pelepasan hormon setiap harinya berkisar antara 50 – 85 minggu pada tahun pertama. kemudian menurun sampai 30 – 35 minggu perhari untuk 5 tahun berikutnya. Menggangu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi. Menekan ovulasi  Keuntungan Kontrasepsi Daya guna tinggi Perlindungan jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan Aman dipakai pada masa laktasi. Mengurangi transportasi sperma. perubahan perasaan (mood) atau kegelisahan Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS Klien tidak menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan. mual-mual Pening/pusing kepala. Tidak memerlukan pemeriksaan dalam Bebas dari pengaruh estrogen Tidak menggangu kegiatan senggama Tidak menggangu ASI Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan  Timbulnya keluhan-keluhan seperti : Nyeri kepala peningkatan/penurunan berat badan nyeri payudara.000 wanita pertahun) . Seperti kontrasepsi lain yang hanya berisi progestin saja Lendir serviks menjadi kental.3 per 100.

kemungkinan telah terjadi kehamilan Nyeri perut bagian bawah yang hebat. kemungkinan terjadi kehamilan ektopik Terjadi perdarahan banyak dan lama Adanya nanah atau perdarahan pada bekas insersi (pemasangan) Ekspulsi batang implant Sakit kepala migran. atau amenia bulan sabit (sickle cell) Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen Sering lupa menggunakan pil  Yang Tidak Boleh Menggunakan Implan Hamil atau diduga hamil Perdarahan pervaginan yang belum diketahui penyebabnya Benjolan/kanker payudara atau riwayat kanker payudara Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi Miom uterus dan kanker payudara Ganguan toleransi glukosa Peringatan khusus bagi Pengguna Implan Terjadinya keterlambatan haid yang sebelumnya teratur. dengan masalah pembekuan darah. sakit kepala berulang yang berta. tetapi menolak kontrasepsi mantap Riwayat kehamilan ektopik Tekanan darah <180/110 mmHg. Yang Boleh Menggunakan Implan Wanita dalam usia reproduksi Telah atau belum memiliki anak Menginginkan kontrasepsi jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi Pascapersalinan dan tidak menyusui Pascakeguguran Tidak menginginkan anak lagi. atau penglihatan menjadi kabur  Indikasi implant .

insersi norplant dapat dilakukan setiap saat. AKDR segera dicabut  Perencanaan .- Dalam usia reproduksi Telah memiliki anak ataupun yang belum Menghendaki kontrasepsi yang memiliki efektivitas tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi Pacsa persalinan dan tidak menyusui Pasca keguguran Tidak menjanjikan anak lagi. norplant dapat diinsersikan pada saat haid ke – 7 dan klien jangan melakukan hubungan seksual selama 7 hari atau gunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja. asal saja di yakni tidak hamil. Tidak perlu menunggu sampai datangnya haid berikutnya Bila kontrasepsi sebelumnya adalah AKDR dan klien ingin menggantinya dengan implant. tetapi menolak sterilisasi Riwayat kehamilan ektopik Tekanan darah < 180 / 110 mmHg. dengan masalah pembekuan darah atau anemia bulan sabit (sickle cell) - Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen  Sering lupa minum pil Waktu mulai menggunakan implan Setiap saat selama siklus haid ke 2 – ke 7 Bila saat setelah hari ke 7 siklus haid  hendaknya menggunakan barrier 7 hari bila coitus Bila tidak haid. asal tidak hamil  hendaknya menggunakan barrier 7 hari bila coitus Bila setelah 6 minggu melahirkan dan telah terjadi haid kembar  hendaknya menggunakan barrier 7 hari bila coitus Bila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi non hormonal (kecuali AKDR) dan klien ingin menggantinya dengan nonplant.

Klien dapat mengerti tentang kondisinya - Berikan HE tentang indikasi dan efek samping penggunaan KB implant Rasional : Dengan memberikan HE dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman klien - Berikan HE tentang keuntungan dan kerugian pemakaian implant Rasional : Dengan memberikan HE dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman klien - Berikan ibu lembar persetujuan tindakan medis (informed cosent) Rasional : Dengan memberikan informed consent pada klien akan membentuk rasa kepercayaan antara klien dan petugas (tanggung jawab dan tanggung gugat) - Lakukan pemasangan KB sinomplant pada klien Rasional : Dengan melakukan pemasangan KB implanon yang sesuai dengan standart dan prosedur yang berlaku akan meningkatkan keamanan dan kenyamanan pada klien - Berikan HE tentang cara perawatan pasca pemasangan implanon yang dilakukan secara mandiri pada klien Rasional : Dengan HE akan meningkatkan pengetahuan dan pemahaman pada klien Implan atau susuk KB adalah batang kecil yang terbuat dari plastik lentur berukuran besar korek api. ibu dapat lebih kooperatif dengan petugas kesehatan - Lakukan pemeriksaan kondisi fisik klien Rasional : Dengan pemeriksaan kondisi fisik secara menyeluruh akan mempermudah petugas kesehatan untuk mengambil keputusan apakah kondisi fisik klien cocok dan sesuai dengan metode KB yang di inginkan Klien - Berikan informasi tentang hasil pemeriksaan Rasional : Dengan menjelaskan kepada klien. dan berisi hormon yang diletakan di bawah kulit lengan wanita. Bila Anda menginginkan anak. susuk KB dapat dicopot kapan pun.- Lakukan pendekatan pad pasien dengan komunikasi terapeutik Rasional : Dengan mengadakan pendekatan terapeutik. . Selama jangka waktu 3 tahun. Anda tidak perlu memikirkan kontrasepsi.

Namun susuk Kb juga memiliki Kekurangan seperti tidak melindungi dari PMS. Jakarta : EGC DEPKES.Susuk KB memiliki kelebihan yakni biayanya murah dan pemakaian yang tidak merepotkan.dr. . Prof. Ida Bagus Gde. menyebabkan sakit kepala dan jerawat pada beberapa wanita. 1998. Daftar pustaka Manuaba. Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan. 2004. RI. dan sekitar 20 persen wanita akan mengalami haid yang tidak teratur atau bahkan tidak lagi mendapatkan haid. Jakarta : YBP-SP. Ilmu Kebidanan.DOSG. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. D.