You are on page 1of 6

SURAT KUASA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/Tgl.

Lahir Pekerjaan Alamat : Yusuf Fikri : Mamuju, 18 Oktober 1986 : Pegawai : Jl. Semar Mendem No 108 Surabaya

Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan .. dikarenakan saya sedang sakit. Oleh karena itu, saya akan memberikan kuasa kepada : Nama Tempat/Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat : Firman Akbar : Sidoarjo, 10 Februari 1989 : Swasta : Perum Delta Sari BR No 39 Sidoarjo

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Surabaya, 24 Maret 2012 Penerima Kuasa Materai Rp6.000,(Yusuf Fikri) (Firman Akbar) Pemberi Kuasa

Contoh Surat Kuasa Tanah dan Bangunan


SURAT KUASA Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Tempat/tanggal lahir Pekerjaan Alamat (Selaku Pemberi Kuasa) Nama Tempat/tanggal lahir Pekerjaan Alamat (Selaku Penerima Kuasa) Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjual, melepaskan hak, mengoperkan, atau dengan cara lain memindah tangankan kepada Pihak lain dengan harga dan syarat-syarat yang ditetapkan sendiri oleh penerima kuasa atas: : : : : : : : :

- Sebidang tanah Hak Milik Nomor: _____ Seluas _____ m2 (_____ meter persegi), yang terletak di _____ , Kelurahan _____ , Kecamatan _____ , Kabupaten _____ , sebagaimana diuraikan dalam Gambar Situasi tanggal _____ , dan menurut Sertifikat tanggal _____ terdaftar atas nama _____ . Berikut bangunan yang berdiri di atas tanah tersebut beserta turutan-turutannya, setempat dikenal Kompleks _____ .

- sebidang tanah Hak Milik Nomor: _____ Seluas _____ m2 (_____ meter persegi), yang terletak di _____ , Kelurahan _____ , Kecamatan _____ , Kabupaten _____ , sebagaimana diuraikan dalam Gambar Situasi tanggal _____ dan menurut Sertifikat tanggal _____ , terdaftar atas nama _____ , Yang diperoleh Tuan _____ tersebut di atas, berdasarkan Risalah Lelang Nomor: _____ Tanggal _____ berikut bangunan yang berdiri diatas tanah tersebut beserta turutan-turutannya, setempat dikenal Kompleks _____ .

Selanjutnya disebut Tanah dan Bangunan. Untuk itu menghadap di mana perlu, di antaranya di depan Notaris/Pejabat Pembuat Akta Tanah dan instansi lainnya, memberikan keterangan-keterangan, membuat/suruh membuat, dan

menandatangani akta-akta dan surat-surat yang diperlukan, menerima uang hasil penjualannya, memberikan tanda penerimaan-nya/kuitansinya atas uang hasil penjualan tersebut, serta melakukan segala tindakan yang dipandang baik dan berguna oleh penerima kuasa bagi terlaksananya kuasa ini tidak ada yang dikecualikan. Sidoarjo, 25 Maret 2012 Pemberi Kuasa (Nama Pemberi Kuasa) Penerima Kuasa (Nama Penerima Kuasa)

Contoh Surat Kuasa Pengambilan Ijazah


SURAT KUASA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Lengkap : Muhammad Ainul Hakim Kelas Tanggal Lulus Telepon Alamat : 12 : 15 Juni 2011 :085648937921 : Ds. Jenggot selatan RT 02 RW 01 Krembung Sidoarjo

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KE-1, memberikan KUASA kepada : Nama Lengkap Pekerjaan Telepon Alamat : Firmansyah

: Swasta : 08967368921 : Jl. Pegangsan No 23 Krembung Sidoarjo

Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KE-2 untuk MENGAMBIL IJAZAH milik PIHAK KE-1, beserta kelengkapan tanda kelulusan lainnya dari Sekolah Negeri 1 Krembung Sidoarjo guna digunakan sesuai keperluan PIHAK KE-1. Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Sidoarjo, 24 Maret 2012 Pihak Kedua Materai Rp. 6.000 Muhammad Ainul Hakim Firmansya Pihak Pertama

Contoh Surat Kuasa BANK


SURAT KUASA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Pemilik Rekening Alamat : Alamat sesuai KTP Pemilik Rekening No. KTP: Pemilik Rekening Telepon : Handphone atau Telepon Rumah Pemilik Rekening Dalam hal ini bertindak : Untuk diri sendiri Selaku pemilik/pemegang rekening Tabungan nomor #000-000-0001 Selanjutnya disebutPEMBERI KUASA. Dengan ini memberikan kuasa kepada : Nama : Penerima Kuasa Alamat : Penerima Kuasa No. KTP : Penerima Kuasa Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mengambil Tabungan pada PT. Bank Central Asia, Tbk Cabang Sidoarjo. sejumlah Rp5.600.000,- Terbilang Lima Juta Enam Ratus Ribu Rupiah. Surat kuasa ini dipergunakan untuk satu kali penarikan, dan dengan ini saya/kami membebaskan PT. Bank Central Asia, Tbk dari segala tuntutan/gugatan hukum berupa apapun dan dari pihak manapun juga sehubungan dengan pemberian kuasa dari penarikan Tabungan tersebut. Sidoarjo, 24 Maret 2012 PENERIMA KUASA (Nama Penerima Kuasa) PEMBERI KUASA (Nama Pemberi Kuasa/Pemilik Rekening)

Contoh Surat Kuasa Perusahaan


KOP PERUSAHAAN Surat Kuasa Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Kurniawan Widjaja Alamat : Jl. Menur Pumpungan Gang V No 87 Surabaya Jabatan : Direktur Utama No KTP : 12.56198768.5220.0001 Memberikan kuasa untuk melakukan pengambilan dokumen perusahaan atas nama PT Jaya Alami kepada : Nama : David Bagas Kurniawan Alamat : Jl. Sukolilo No 4 Surabaya Jabatan : Direktur Marketing No KTP : 4563125.23259.220.0002 Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk di pergunakan sebagaimana mestinya. Surabaya, 25 Maret 2012 Pemberi Kuasa Materai Rp. 6.000 Kurniawan Widjaja David Bagas Kurniawan Penerima kuasa

You might also like