Darurat adalah situasi yang menimbulkan risiko langsung terhadap kesehatan , kehidupan , properti atau lingkungan.

Kebanyakan keadaan darurat memerlukan intervensi mendesak untuk mencegah memburuknya situasi, meskipun dalam beberapa situasi, mitigasi mungkin tidak dapat dilakukan dan lembaga hanya dapat dapat menawarkan perawatan paliatif untuk akibatnya. Sementara beberapa keadaan darurat yang bukti diri (seperti bencana alam yang mengancam kehidupan banyak), insiden yang lebih kecil memerlukan opini subjektif dari seorang pengamat (atau pihak yang terkena dampak) dalam rangka untuk memutuskan apakah memenuhi syarat sebagai darurat. Definisi yang tepat dari keadaan darurat, badan-badan yang terlibat dan prosedur yang digunakan, bervariasi oleh yurisdiksi, dan ini biasanya ditetapkan oleh pemerintah , yang lembaga ( layanan darurat ) bertanggung jawab untuk perencanaan darurat dan manajemen. Definisi darurat Agar didefinisikan sebagai keadaan darurat, insiden itu harus menjadi salah satu dari berikut:
 

Segera mengancam kehidupan , kesehatan , properti atau lingkungan. Memiliki kehilangan telah menyebabkan kehidupan, detriments kesehatan, kerusakan harta benda atau kerusakan lingkungan

Memiliki tinggi probabilitas dari meningkatnya menyebabkan bahaya pada kehidupan, properti kesehatan, atau lingkungan

Di Amerika Serikat, umumnya sebuah persyaratan di kebanyakan negara yang akan dicetak pemberitahuan dalam setiap buku telepon mensyaratkan bahwa, jika seseorang meminta penggunaan saluran telepon (seperti garis partai ) karena keadaan darurat, orang lain harus melepaskan penggunaan kata baris segera, jika menggunakan mereka tidak juga dalam sifat darurat. Darurat juga biasanya didefinisikan oleh mereka undang-undang negara sebagai "suatu kondisi dimana hidup, kesehatan atau properti dalam bahaya, dan prompt memanggil bantuan sangat penting." Sementara layanan darurat sebagian besar setuju untuk melindungi manusia kesehatan, kehidupan dan harta benda, dampak lingkungan tidak dianggap cukup penting oleh beberapa agen. Hal ini juga meluas ke bidang-bidang seperti kesejahteraan hewan , di mana beberapa

organisasi darurat mencakup elemen ini melalui definisi 'kekayaan', di mana binatang yang dimiliki oleh seseorang terancam (meskipun hal ini tidak mencakup hewan liar). Ini berarti bahwa beberapa lembaga tidak akan me-mount sebuah 'darurat' respon mana membahayakan hewan liar atau lingkungan, meskipun orang lain akan merespon insiden seperti (seperti tumpahan minyak di laut yang mengancam kehidupan laut). Sikap badan yang terlibat adalah cenderung mencerminkan pendapat dominan dari pemerintah daerah. Jenis-jenis darurat Bahaya untuk hidup Banyak keadaan darurat menyebabkan bahaya bagi kehidupan orang yang terlibat. Hal ini dapat berkisar dari keadaan darurat mempengaruhi satu orang, seperti seluruh rentang darurat medis termasuk serangan jantung , stroke , dan trauma , untuk insiden yang mempengaruhi sejumlah besar orang-orang seperti bencana alam , termasuk tornado , badai , banjir , dan longsor . Kebanyakan lembaga pertimbangkan menjadi prioritas tertinggi darurat, yang mengikuti sekolah umum pemikiran bahwa tidak ada yang lebih penting daripada kehidupan manusia. [3] Bahaya terhadap kesehatan Beberapa keadaan darurat tidak segera mengancam kehidupan, tapi mungkin memiliki implikasi serius bagi kesehatan lanjutan dan kesejahteraan seseorang atau beberapa orang (meskipun darurat kesehatan selanjutnya dapat meningkat menjadi mengancam kehidupan). Penyebab darurat 'kesehatan' seringkali sangat mirip dengan penyebab keadaan darurat yang mengancam kehidupan, yang mencakup keadaan darurat medis dan bencana alam, meskipun berbagai insiden yang dapat dikategorikan di sini adalah jauh lebih besar daripada mereka yang menyebabkan bahaya bagi kehidupan (seperti tungkai yang patah, yang biasanya tidak menyebabkan kematian, namun intervensi segera diperlukan jika orang tersebut adalah untuk memulihkan benar) Bahaya untuk properti Darurat lain tidak mengancam setiap orang, tapi jangan mengancam properti masyarakat. Contoh ini akan menjadi api di sebuah gudang yang telah dievakuasi. Situasi ini diperlakukan

Bahaya terhadap lingkungan Beberapa keadaan darurat tidak segera membahayakan jiwa. [ kutipan diperlukan ] Tahap pertama dalam klasifikasi apapun mungkin mendefinisikan apakah kejadian memenuhi syarat sebagai keadaan darurat. kebakaran hutan dan kelautan tumpahan minyak . tetapi mempengaruhi lingkungan alam dan makhluk hidup di dalamnya. memprioritaskan insiden yang paling potensial untuk risiko untuk hidup. kecuali mereka percaya bahwa mereka dapat menghentikan penyebaran api. dan akibatnya jika waran respon darurat. Beberapa lembaga masih dapat menanggapi panggilan non-darurat. tetapi semuanya berfungsi untuk membantu mereka mengalokasikan sumber daya yang terbatas. tetapi dapat memiliki efek yang besar pada hewan dan kondisi jangka panjang dari tanah. kesehatan atau properti segera pada risiko. Sistem klasifikasi darurat Agen di seluruh dunia memiliki sistem yang berbeda untuk mengklasifikasikan insiden. dan mungkin tidak mengambil sebagai banyak risiko dalam berurusan dengan itu. karena risiko tidak berdasar. Sebagai contoh. kesehatan atau properti.sebagai keadaan darurat seperti api dapat menyebar ke bangunan lain. di mana ada kehidupan. dengan memprioritaskan antara keadaan darurat yang berbeda. petugas pemadam kebakaran tidak mungkin untuk memasuki gedung yang terbakar mereka tahu akan kosong. tetapi lebih mungkin untuk memasuki sebuah bangunan di mana orang yang dilaporkan sebagai terperangkap. atau mungkin menyebabkan kerusakan yang cukup untuk membuat bisnis tidak dapat melanjutkan (mempengaruhi kehidupan karyawan). Banyak lembaga mengkategorikan darurat properti sebagai prioritas terendah. kesehatan atau properti (dalam urutan itu). Misalnya. Setelah ini. Tidak semua instansi menganggap ini menjadi darurat asli. banyak lembaga menetapkan klasifikasi sub-untuk keadaan darurat. layanan ambulans banyak menggunakan sistem yang disebut Medis Prioritas Pengiriman Advanced System (AMPDS) atau solusi yang sama. atau "menyimpan" bangunan. tergantung pada mereka dan mengirimkan ketersediaan sumber daya. . Contoh ini akan menjadi pemadam kebakaran menanggapi untuk membantu mengambil kucing dari pohon. Contohnya.

menyaksikan serangan jantung) untuk setiap permintaan untuk layanan inbound. Mereka sering dioperasikan oleh pemerintah. "bravo" (prioritas menengah). menanggapi keadaan darurat di kembali untuk pembayaran. Beberapa layanan memiliki kategori keempat. [9] [10] [8] Sistem lain (terutama dalam hal insiden besar ) menggunakan ukuran objektif untuk sumber daya langsung. yang tujuannya adalah untuk memberikan bantuan dalam berurusan dengan keadaan darurat. misalnya. Mereka juga dapat menangani dengan hukuman dari mereka yang menyebabkan keadaan darurat melalui tindakan mereka. kode-kode ini kemudian digunakan untuk menentukan tingkat yang tepat respon. dan layanan darurat apa yang diperlukan. Masing-masing akronim membantu memastikan jumlah korban (biasanya termasuk jumlah korban tewas dan nomor non-luka orang yang terlibat). Kategori 'B' (langsung mengancam kesehatan) atau kategori 'C' (non-darurat panggilan yang masih memerlukan tanggapan). delta (prioritas tinggi. namun dalam beberapa kasus. Yurisdiksi yang menggunakan Merck biasanya menetapkan kode "alpha" (prioritas rendah). Agen yang terlibat dalam berurusan dengan keadaan darurat Kebanyakan negara maju memiliki sejumlah layanan darurat operasi dalam diri mereka. dan sumber daya langsung. yang keduanya mnemonik untuk membantu staf layanan darurat mengklasifikasikan insiden. di mana mereka percaya bahwa tidak ada respon yang diperlukan setelah pertanyaan klinis yang diajukan.Para AMPDS categorises semua panggilan ke layanan ambulans menggunakannya sebagai salah kategori 'A' (segera hidup mengancam). bagaimana insiden telah terjadi. memberikan bantuan dari dana yang diperoleh dari sumbangan . Dua sistem tersebut CHALET SAD dan etana. dibayar dari pajak pendapatan sebagai layanan publik. Sistem lain untuk memprioritaskan panggilan medis dikenal sebagai Medis Darurat Dispatch (EMD). memerlukan dukungan hidup maju ) atau "gema" (prioritas maksimum yang mungkin.yang berhubungan dengan keamanan orang dan properti. atau mereka mungkin organisasi-organisasi sukarela. Sebagian besar negara maju mengoperasikan layanan inti tiga darurat  Polisi . "charlie" (memerlukan dukungan hidup maju ). . yang dapat mencakup semua tiga kategori darurat. mereka mungkin perusahaan swasta.

meskipun penyediaan layanan ini bervariasi tergantung negara dan jaringan. juga dikenal sebagai nomor darurat universal. Layanan ini mungkin menentukan dalam upaya untuk mencegah hilangnya nyawa dan kerusakan kesehatan. tetapi pribadi ambulans layanan) Ada juga mungkin sejumlah layanan darurat sekunder. yang dapat digunakan untuk memanggil layanan darurat untuk kejadian apapun. mereka berada dalam format angka singkat. Sebagian besar ponsel juga akan memanggil layanan darurat. 999 (Inggris). seperti 911 (Amerika Serikat). Tindakan mereka membantu mencegah hilangnya nyawa. atau mungkin entitas yang terpisah yang membantu badan-badan utama. 112 (Eropa) dan 000 (Australia). bahkan jika keyboard telepon terkunci. Api layanan .  Layanan Medis Darurat ( Ambulans / Paramedis layanan) . yang mungkin menjadi bagian dari salah satu lembaga inti. Di beberapa daerah "Layanan Darurat Medis" disingkat hanya EMS. atau jika telepon memiliki kedaluwarsa atau hilang kartu SIM . Hal ini dapat mencakup layanan menyediakan penyelamatan spesialis (seperti penyelamatan gunung atau tambang penyelamatan). dua atau lebih dari layanan ini dapat diberikan oleh agen yang sama (misalnya menyediakan layanan api mencakup keadaan darurat medis). layanan darurat Kuchiyose Sebagian besar negara memiliki nomor telepon darurat . tetapi juga sering penyelamatan operasi seperti berurusan dengan tabrakan lalu lintas jalan. dan di bawah kondisi yang berbeda (misalnya didanai publik layanan api dan polisi. penjinak bom atau pencarian dan penyelamatan. . tetapi dalam banyak kasus. kerusakan pada kesehatan dan kerusakan atau kehilangan harta benda.yang menangani berpotensi membahayakan kebakaran .Layanan ini upaya untuk mengurangi hilangnya nyawa atau merusak kesehatan. Jumlah ini bervariasi dari negara ke negara (dan dalam beberapa kasus wilayah dalam suatu negara). Militer dan Darurat Layanan Amatir Radio (ARES) atau Amatir Radio Service Darurat Sipil (ras) membantu dalam keadaan darurat besar seperti bencana atau kerusuhan sipil besar. Di beberapa negara atau wilayah.

Kepatuhan terhadap (dan isi) prinsip-prinsip oleh penolong akan bervariasi berdasarkan pelatihan orang yang terlibat dalam keadaan darurat telah diterima. mungkin ada sejumlah lembaga yang memberikan layanan darurat sebagai bagian insidental ketentuan normal mereka 'hari kerja'. tidak ada dua kemungkinan akan sama. seperti dalam penyediaan listrik atau gas . .layanan darurat Sipil Selain layanan-layanan yang disediakan khusus untuk keadaan darurat. pengamat atau layanan darurat (misalnya penyerang masih menunggu di dekatnya). dengan tetap berpegang pada beberapa prinsip dasar. dukungan yang tersedia dari layanan darurat (dan waktu yang diperlukan untuk tiba) dan darurat itu sendiri. harus menilai situasi untuk bahaya . yang mungkin diperlukan untuk merespon dengan cepat. Hal ini dapat termasuk utilitas publik pekerja. akan mereka merupakan orang awam atau profesional . mulai dengan penyebab kecelakaan (misalnya benda jatuh) dan memperluas keluar untuk mencakup setiap situasi bahaya (misalnya lalu lintas yang bergerak cepat) dan sejarah atau informasi sekunder yang diberikan oleh saksi . kesehatan dan properti jika ada kegagalan infrastruktur. Suatu penilaian khas untuk bahaya akan melibatkan pengamatan dari lingkungan . Prinsip Kunci darurat Kunci Prinsip yang diajarkan di hampir semua sistem adalah bahwa penyelamat . Alasan bahwa penilaian untuk bahaya diberikan prioritas tinggi tersebut adalah bahwa itu adalah inti darurat manajemen bahwa penyelamat tidak menjadi korban sekunder insiden apapun. prinsip-prinsip tindakan Darurat (EAP) Prinsip-prinsip tindakan darurat adalah kunci 'aturan' yang memandu tindakan penyelamat dan penyelamat potensial. sehingga prinsip-prinsip tindakan darurat membantu untuk memandu penyelamat di insiden. karena hal ini menciptakan darurat lebih lanjut yang harus ditangani. Karena sifat yang melekat pada keadaan darurat. baik sebagai utilitas memiliki potensi besar untuk menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

dan pembagian kegiatan antara lembaga. dan mungkin berakhir improvisasi beberapa daerah respon . di mana mereka melaksanakan rencana mereka. Tahap perencanaan dimulai pada kesiapan. Mengelola darurat Sebuah representasi grafis dari empat fase dalam manajemen darurat. Ini idealnya harus mencakup garis komando dan kontrol. mereka harus mempertimbangkan apakah mereka harus mendekati tempat kejadian (atau meninggalkan tempat jika sesuai). Hal ini untuk menghindari situasi yang berpotensi negatif seperti tiga lembaga yang terpisah semua mulai pejabat pusat lainnya untuk korban bencana. Setelah keadaan darurat terjadi. yang biasanya dimulai dengan perencanaan sebelum terjadi keadaan darurat. ini seharusnya tidak mengakhiri sistem untuk memeriksa bahaya. tetapi harus menginformasikan semua bagian lain dari proses. Satu sistem yang umum digunakan untuk menunjukkan fase yang ditampilkan di sini di sebelah kanan. Jika suatu saat risiko dari bahaya apapun menimbulkan bahaya yang signifikan (sebagai faktor kemungkinan dan keseriusan) untuk penyelamat.Setelah penilaian bahaya primer telah selesai. di mana lembaga memutuskan bagaimana mereka akan merespon kejadian tertentu atau serangkaian keadaan. lembaga kemudian pindah ke fase respon. Artikel utama: manajemen Darurat Ada banyak protokol layanan darurat berlaku dalam keadaan darurat.

yang tak terelakkan karena sifat individual dari insiden yang paling ). dengan rencana diperbarui di tempat untuk menangani keadaan darurat di masa depan. atau properti. seperti kerusuhan sipil atau bencana besar. Negara darurat Dalam hal terjadi peristiwa besar. yang memberikan mereka kekuasaan yang luas terhadap kehidupan sehari-hari warga negara mereka. Hal ini lebih mungkin ditangani oleh layanan sosial atau dokter daripada oleh badan-badan darurat layanan tradisional. kesehatan fisik. tetapi badan-badan banyak yang tidak menyadari hal ini sebagai valid. Agen kemudian dapat terlibat dalam pemulihan setelah insiden. beberapa orang merasa berhak atas suatu tanggap darurat-darurat tampilan lembaga tidak dapat berbagi. Tahap akhir dalam lingkaran adalah mitigasi. banyak pemerintah mempertahankan hak untuk menyatakan keadaan darurat . sehingga menyelesaikan lingkaran. di mana mereka membantu atas jelas dari insiden tersebut. Falsafah dasar kegawat-daruratan. Dasar : . atau membantu orang yang terlibat mengatasi trauma mental mereka. dan mungkin termasuk pembatasan sementara pada beberapa hak-hak sipil . Hal ini harus memberi makan kembali ke tahap kesiapsiagaan. yang melibatkan mengambil langkah untuk memastikan tidak ada terjadinya kembali adalah mungkin. termasuk hak untuk diadili (misalnya untuk mencegah penjarahan suatu wilayah dievakuasi. menembak pada kebijakan penglihatan mungkin berlaku) darurat Pribadi Beberapa orang percaya bahwa mereka memiliki darurat dalam situasi yang tidak menimbulkan resiko hidup. atau menempatkan rencana tambahan di tempat untuk memastikan kerusakan kurang dilakukan.mereka (karena kesenjangan dalam tahap perencanaan. Dalam hal ini. Beberapa kasus mungkin darurat asli jika mereka mengancam kesehatan mental dan kesejahteraan orang yang terlibat.

Pelayanan KGD mencakup pelayanan pra rumah sakit. Pelayanan medik adalah seni yang berdasarkan pengetahuan. terampil dan cerdas dalam tujuan memberikan pelayanan yang terbaik yang paling mungkin diberikan. 4. Pelayanan luar rs mencakup semua aspek perawatan dan tindakan yang diberikan petugas ugd termasuk pemindahan pasien. Pelaksana KGD memerlukan pengetahuan dan pengenalan yang adekuat . Petugas pgd menguasai rumitnya keadaan lingkungan. tanggapan dan tindakan atas bencana massal serta kedaruratan masyarakat lainnya. 7.1. Menjadi lebih sulit. Hingga dipastikan hasil akhir yang diterima pasien adalah yang terbaik. Petugas pgd adalah profesional yang waspada. 8. Kedokteran Gawat Darurat (KGD) mencakup diagnosis dan tindakan terhadap semua pasien yang memerlukan perawatan yang tidak direncanakan dan mendadak. Petugas pgd berperan-serta mengembangkan pgd dengan motto "masyarakat menolong masyarakat". DEFINISI KEDOKTERAN GAWAT DARURAT. dan mempersiapkan dukungan medik untuk pelayanan gd medik terpadu. Petugas pgd menghormati pengharapan dan kepercayaan serta secara konsisten melakukan apa yang paling memadai bagi pasien. 5. 3. perawatan serta tindakan yang diberikan sejak permintaan s/d pasien diserahkan ke rs penerima. 2. terlatih memberi keputusan yang tepat serta dapat memanfaatkan sumber yang ada secara tepat. instruksi. 6. Pelayanan gawat darurat (pgd) adalah kesinambungan perawatan dan pelayanan. Pgd sering diberikan dalam keadaan diluar kendali dan disaat lingkungan yang tidak bersahabat hingga penerapan seni dan pengetahuan profesi tsb. mencakup pelayanan pra-rs dan luar rs. luar rumah sakit dan dirumah sakit. Pelayanan pra-rs mencakup dukungan. Petugas pgd harus berusaha mengatasi tantangan tsb. Maksud KGD adalah untuk menekan angka kesakitan dan kematian pasien. atau terhadap pasien dengan penyakit atau cedera akut.

Ujian oleh majelis (board) merupakan cara penting. pelatihan. digabung dengan penilaian berdasar kemampuan keterampilan klinik. pelatihan dan pengalaman klinik yang diperlukan untuk melaksanakan KGD. SERTIFIKASI KEDOKTERAN GAWAT DARURAT. baik sendiri-sendiri atau borkelompok. tindakan segera. pengalaman dan karakter ybs. Kredensial adalah bahwa latar belakang. DGD memerlukan pendidikan. Kualifikasi adalah lisensi untuk berpraktek kedokteran yang telah dikombinasi dengan pendidikan. mempunyai perhatian penuh serta berpengalaman. pengalaman serta kelakuan yang sesuai agar KGD dapat efektif DGD bisa berpraktek didesa hingga dikota. Kompetensi didasari atas penilaian anggota serta pimpinan departemen. pendidikan. DEFINISI DOKTER GAWAT DARURAT. Dokter Gawat Darurat (DGD) adalah pelaksana KGD. namun . kredensial. stabilisasi serta konsultasi dan disposisi yang memadai untuk pasien. DGD harus memiliki kualifikasi. ybs. dianggap memadai untuk diizinkan melakukan KGD dengan baik. pelatihan. DGD berkewajiban untuk bertanggung-jawab memberikan pelayanan kesehatan tidak terencana bagi masyarakat selama 24 jam sehari. KGD terbaik dilaksanakan oleh DGD yang berkompeten.tentang cedera serta penyakit akut. kompetens dan dedikasi. melaksanakan KGD dengan konsisten sesuai atau melebihi standar yang dianut dengan outcome pasien yang dapat dipertanggung-jawabkan. pegawai pemerintah ataupun pegawai fakultas kedokteran. DGD mendedikasikan dirinya melaksanakan KGD dengan pelayanan gawat darurat berkualitas tinggi. KUALIFIKASI DOKTER GAWAT DARURAT.

pengalaman klinik. Penilaian langsung selama pelatihan serta penilaian secara serial atas outcome pasien merupakan indikator paling layak atas kompetensi dan mutu dokter tsb. Karena persepsi tersebut secara aktif dianjurkan beberapa organisasi. APLS. Sistem evaluasi ini berdasar pendidikan. Karenanya semua dokter yang berdedikasi pada KGD harus diberi kesempatan memperlihatkan kompetensinya dalam KGD. Bila DGD menampilkan kompetensi klinik. BTLS. ACLS. berkompeten dan berdedikasi saat ini berasal dari displin yang non KGD.kursus CPR. sertifikasi board secara umum diterima sebagai penilaian kompetensi yang paling dapat diterima. Namun demikian pada saat ini makin banyak bukti bahwa penilaian kompetensi paling baik tetap dengan ujian board. Peserta kursus ini tidak lebih diutamakan atas DGD lain yang berkualitas. Tidak dimilikinya sertfikat ujian board bukan alasan untuk menghambat DGD atas posisi jabatan atau promosi dalam kedokteran publik atau akademik. Kursus. dll. Kebanyakan DGD yang berkualitas. PALS. merupakan sumber yang baik untuk meninjau dan memperbaiki DGD. ATLS. PENGADAAN DOKTER GAWAT DARURAT. ia akan kompeten pada semua tingkat DGD. Banyak DGD bermutu yang tidak melalui ujian board. penilaian kegiatan klinik serta ujian board. Mereka akan tetap mengisi kebutuhan DGD. Sistem evaluasi harus digunakan agar semua DGD dapat memperlihatkan kompetensi KGD nya. Pengadaan DGD melalui residensi selalu lebih sedikit dari kebutuhan akan DGD yang berkualifikasi. Karena kepercayaan yang tidak sepantasnya bahwa sertiflkasi board saja yang bisa menentukan kompetensi. pelatihan. persepsi atas pentingnya sertifikasi board dalam menentukan kompetensi berpraktek KGD mengalami distorsi.tidak wajib dalam melakukan kredensial. . Karena sejarahnya yang kompleks. banyak DGD yang bermutu mengalami diskriminasi dalam bekerja atau dalam kesempatan promosi.

kelainan yang berkaitan dengan penyalahgunaan obat/zat. nyeri kepala berat atau akut. persalinan. gangguan adekuasi sirkulasi. Gawat Darurat Medis (GDM) serta Perawatan Gawat Darurat (PGD) harus berdasarkan anggapan publik atas kegawat-daruratan. bukan penduduk setempat atau orang asing. Ini termasuk mekanisme kompensasi atas penderita yang tidak memiliki asuransi. namun tidak terbatas pada : nyeri akut atau berat. gangguan fungsi motor. perawatan neonatal. fungsi ginekologis abnormal. nyeri perut berat atau akut.adalah gawat darurat yang memerlukan perhatian medis segera. demam berat atau akut. primer. sesak nafas berat atau akut. Diperlukan mekanisme pembayaran penggantian atas pelayanan gratis. pencegahan. tindakan medis dan pelayanan memadai yang diperlukan agar didapat pemulihan yang baik dari penyakit atau cedera akut yang ditindak secara gawat darurat. Semua masyarakat berhak mendapat perawatan kesehatan gawat darurat. TINDAKAN SERTA PERSETUJUANNYA. Semua petugas medis harus diberi kompensasi yang adekuat. hingga tenaga dan sarana tetap tejaga untuk setiap pelayanan. reaksi alergi akut. adil dan tulus atas pelayanan kesehatan yang diberikannya. krisis kesehatan mental akut.DEFINISI PELAYANAN GAWAT DARURAT. Kepercayaan publik ini mungkin termasuk. wabah. Semua pasien harus mendapat pengobatan. Bila kebanyakan publik melihat proses medis mungkin menyebabkan kesakitan atau kematian. penurunan kesadaran. Perawatan GD harus dilakukan tanpa memikirkan kemampuan pasien untuk membayar. peradangan. evaluasi dan tindakan atas penyalah-gunaan dan kelalaian. perubahan tingkah akut. perdarahan ekstemal atau kemungkinan perdarahan internal. gangguan akut fungsi sensori. infeksi akut. maka keadaan tsb. cedera traumatik akut. . CARA MENDAPATKAN PELAYANAN GAWAT DARURAT. nyeri dada. tindakan atas kelainan yang berhubungan dengan kesehatan masyarakat. disfungsi kemih atau usus akut. spesialistik serta kronik.

Instruksi pra kedatangan petugas harus digunakan dalam semua sistem pelayanan gawat darurat tanpa memperdulikan keberadaan 118. 118 memberikan akses yang mudah kepelayanan gawat darurat sehingga keterlambatan yang tidak perlu dalam penanganan keadaan gawat darurat dapat dicegah. tindakan segera dilakukan sesuai indikasi. CPR yang dilakukan segera pada pasien yang membutuhkan terbukti mengurangi kesakitan dan kematian. adalah hak ekslusif pasien. serta perawatan jantung definitif dini. defibrilasi dini. usahakan menghubungi keluarga saat itu juga. Bila pasien kompeten atau keluarga menolak tindakan. Penderita atau wali hukumnya harus diberitahu sebelum kondisi pasien berpotensi menjadi tenninal. RESUSITASI KARDIO-PULMONER. SISTIM 118. CPR. Karena periode yang singkat antara onset arrest hingga kerusakan multi sistem atau kematian. polisi atau petugas keamanan harus belajar CPR. Harus dibuat persetujuan anggota keluarga bila diinginkan oleh pasien atau bila pasien tidak kompeten. termasuk resusitasi. . Akses yang mudah kepada pelayanan gawat darurat adalah kunci keberhasilan atas outcome. dianjurkan pemakaian peralatan pencegahan infeksi seluas mungkin. semua usaha dibatalkan.Keputusan akan tindakan medis. Semua masyarakat harus terjangkau oleh 118. Semua petugas dalam sistem gawat darurat. ALS dini. Peningkatan kemampuan 118 adalah usaha utama dalam menjangkau masyarakat. Masyarakat harus diajarkan CPR serta mengerti akan kemampuan penyelamat hidup dari 118 yang sedini mungkin berikut instruksi sebelum kedatangannya. Karena kemungkinan kontaminasi infeksi penolong ke atau dari korban. CPR dini. Sebaliknya pasien atau keluarga dapat menolak resusitasi atau bagian dari resusitasi. dianjurkan agar CPR sebagai tindakan awal dilakukan oleh masyarakat untuk Cardio-pulmonarry arrest. pemadam kebakaran. Bila pasien dalam keadaan ekstrim yang membutuhkan tindakan darurat. Bila dilakukan tindakan disaat tidak ada keluarga.

pemahaman protokol tetap. PELATIHAN PEMBERI PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT. Petugas tingkat . Pelatihan mencakup fisiologi jantung. Biasanya perawatan pra RS dibagi menjadi pelayanan dasar / non invasif. serta pelayanan lanjut / invasif. kontra indikasi/keamanan/pemeliharaan AED. Institusi yang berwenang bertanggung-jawab memberikan sertifikasi serta program pelatihan. pentingnya peluang penyelamat hidup dari 118 yang dini dengan instruksi pra kedatangannya-CPR dini-defibrilasi dini. AED harus disebarkan seluas mungkin dalam wilayah kerja dan diletakkan dikendaraan yang bertanggung-jawab atas panggilan kasus henti jantung. Program defibrilasi dini harus diprioritaskan. kebutuhan setempat serta adekuasi pelayanan pasien mengakibatkan perlunya berbagai tingkat petugas pra RS. paramedik. kebutuhan akan CIVE (Continuing Medical Education) baik teori maupun praktek. Ini mungkin temiasuk oleh penanggung-jawab pertama.serta perawatan jantung definitif dini. Defibrilasi dini adalah tindakan yang berpotensi penyelamat hidup bila digunakan segera pada dugaan fibrilasi ventrikuler. EKG. Konsep pelatihan pra RS datam berbagai tingkat dikaitkan dengan derajat pelayanan pasien. KLASIFIKASI PEMBERI PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT. Semua dokter atau paramedik pelaksana pelayanan medis pra RS harus mendapat pelatihan dan sertifikasi sebagai pelaksana pra RS. serta kendaraan polisi sehingga waktu untuk memulai defibrilasi yang berpotensi penyelamat jiwa dapat sedini mungkin.ALS dini. kegunaan defibrilasi. kendaraan pemadam kebakaran. pemakaian klinis dari AED. Digunakan standar minimal nasional yang bila perlu dapat ditambahkan dengan kebutuhan setempat.DEFIBRILASI DAN PENGGUNAAN AED OLEH PETUGAS NON ALS. Logistik. Semua petugas pertama yang berhadapan dengan pasien serta semua petugas sistem gawat darurat harus dilatih memakai AED (automated external defibrillator).

EKG 12 lead. Penanggung-jawab on-line bertanggung-jawab atas konsultasi medis mendadak kepada PGD melalui peralatan komunikasi. GAWAT DARURAT TRANSPORTASI DALAM LINGKUNGAN TERBATAS. oksimetri nadi serta tindakan medis memadai terhadap nyeri dada. ON-LINE DAN LAPANGAN. a. PENANGGUNG-JAWAB MEDIS OFF-LINE.l. Trombolitik bila digunakan saat keadaan klinis yang tepat pada pasien yang tepat terbukti bermanfaat. Semua petugas. gambaran darah. Kru pesawat terbang dan kapal harus tertatih melakukan pertolongan pertama / tingkat CPR minimal. Karena adanya keraguan atas manfaat atau risiko pra RS serta potensi untuk menimbulkan kegawatan. riwayat dan pemeriksaan inisial. AMST serta perawatan jalan nafas. Penanggung-jawab lapangan mempunyai kemampuan tanggung-jawab lapangan. trakheostomi jarum. STATUS SAMARITAN YANG BAIK. jalur transtorasik.dasar minimal harus mendapat kursus AED. diperlukan penelitian pra RS lebih lanjut sebelum trombolitik digunakan oleh tenaga non dokter secara rutin pra RS. yang memberikan pelayanan medis gawat darurat dengan niat yang baik untuk orang lain harus dilindungi dari pertanggung-jawaban yang diakibatkan oleh bantuannya tsb. serta infus interosseus sebagai standar. tanpa peduli latar belakang medis yang mendasari. Namun identifikasi serta persiapan pasien secara dini pra RS untuk terapi trombolilik harus dilakukan. Identifikasi serta persiapan dini tsb. Penanggung-jawab off-line bertanggung-jawab atas semua urusan administrasi PGD pada daerah kerjanya. Petugas tingkat lanjut harus mampu melakukan intubasi endotrakheal. Peralatan pertolongan pertama harus tersedia termasuk sarana ventilasi dengan . jalur IV perifer multipel. TERAPI TROMBOLITIK PRA RUMAH SAKIT.

Kecuali dokumen resmi dan legal tentang DNR tersedia. Peralatan medis lanjut untuk digunakan oleh dokter terlatih juga harus tersedia termasuk sarana penjamin jalan nafas. Resusitasi tidak dipaksakan bila pasien menolak atau pada pasien dimana semua usaha secara medis tidak berguna. rigor mortis dll. yaitu dekapitasi.kemampuan pencegahan kontaminasi infeksi. membatasi . memperbaiki serta melaksanakan setiap perencanaan. Termasuk informasi atas : mencegah paparan. DGD adalah pemeran pertama dalam mengembangkan Perencanaan Bencana ditingkat lokal. legislator. Tugas PGD adalah mengurangi kesakitan dan kematian penderita penyakit atau cedera akut. PGD serta petugas medis diperlukan untuk memasyarakatkan program menyeluruh untuk issu tersebut. keluarga. DGD membantu mengembangkan. PGD harus menerima kebijaksanaan untuk menolong pasien dan menindak pasien kecuali bila kematian sudah jelas. Tidak etis dan tidak praktis untuk mengharapkan unit PGD sebagai tujuan untuk memutuskan status DNR saat gawat darurat medis. nasional dan international. regional. DGD turut serta dalam melatih pelayanan medis dilapangan. Peran serta petugas hukum. Keputusan medis pribadi ini sebaiknya diserahkan pada pasien yang kompeten beserta dokter pribadinya sebelum keadaan medis terminal terjadi. BAHAN BERBAHAYA Semua orang yang berkemungkinan untuk berhubungan dengan bahan berbahaya berhak atas semua informasi atas bahan tsb. PELAYANAN GAWAT DARURAT PADA BENCANA. obat-obat dasar ALS serta peralatan defibrilasi. PERINTAH DNR PRA RUMAH SAKIT.

yang secara resmi bertindak dalam gawat darurat pra RS sebagai bagian dari sistem PGD. Setelah petugas PGD tiba. menindak korban dengan tepat. Bila ia merasa masih . Petugas yang bertanggung-jawab untuk menolong. Semua petugas PGD serta petugas pengaman publik lain yang akan bertugas didaerah gawat darurat bahan berbahaya pada 'zona dingin' minimum harus mendapat kursus penanggungjawab pertama bahan berbahaya. mengobati paparan. risiko kesehatan akibat paparan yang diketahui. yang dalam keadaan gawat darurat bertindak sesuai tingkat kompetensinya dalam menggunakan peralatan gawat-darurat yang tersedia. dokter tsb. Serah terima secara formnal atas informasi mengenai pasien harus dilakukan untuk menjamin kelanjutan perawatan. harus menyerahkan pasien. sukarela atau bayaran. dalam pelayanan pra RS bertindak sebagai anggota masyarakat.paparan. prosedur dekontaminasi. Dokter bertindak sesuai peralatan yang tersedia sambil menunggu intervensi sistem PGD. pelayanan pasien diserahkan pada PGD. menekan perluasan kejadian serta mencegah kontaminasi lebih lanjut. menindak serta mendekontaminasi di 'zona panas' memerlukan pelatihan khusus untuk mencegah kontaminasi personal. Petugas PGD harus mendapatkan pelatihan serta fasilitas yang adekuat untuk menindak pasien yang terkontaminasi. harus mendapat pelatihan memadai dalam perawatan pra RS hingga dapat bertugas secara aman dan bermanfaat. Petugas berlisensi seperti perawat dll. PERAWATAN PRA RUMAH SAKIT OLEH DOKTER NON DGD. Ketika tiba di unit PGD dimana telah terjadi hubungan antara pasien dengan dokter PGD. pertolongan pertama spesifik terhadap bahan serta informasi tindak lanjut. PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT OLEH PETUGAS BERLISENSI YANG BUKAN DOKTER. Petugas pra RS tsb. serta mempertahankan pengetahuannya sesuai standar dan harus mengulang sertifikasinya bila masa berlaku sudah babis.

Bila dokter tsb. dokter tsb. harus ikut beserta pasien kefasilitas medis. sebatas kemampuan dokter tsb. RINGKASAN. QA / CQI serta perawatan pasien secara langsung. Bila pasien sudah stabil serta tingkat kemampuan petugas PGD memadai. dapat meninggalkan tempat kejadian. On-line maupun Pengarah medis dilapangan. Pelayanan medis pra RS adalah pelayanan medis diluar fasilitas medis yang bersertifikat. pelatihan dan pengalaman yang khas untuk perawatan pra RS. komunikasi. penetapan staf unit. Jenis pelatihan sesuai persyaratan institusi negara setempat. . baik kemampuan sebagai dokter PGD Off-line. Petunjuk medis sistem PGD adalah keahlian medis yang memerlukan pendidikan. Petunjuk medis dari sistem PGD adalah petunjuk keahlian medis yang terbaik dilaksanakan oleh DGD berlisensi. KUALIFIKASI DOKTER PGD. melakukan suatu tindakan atau memberikan pengobatan melebihi yang diizinkan sistem PGD. termasuk administrasi. rancang sistem. dokter tsb. pelatihan.diperlukan serta pemeriksaan medis masih dilakukan. petugas harus menerima perintah dokter tsb. PETUNJUK MEDIS DARI PELAYANAN MEDIS GAWAT DARURAT. Semua kegiatan pra RS / PGD harus diatur oleh sejumlah DGD. legislasi.

terampil dan cerdas dengan tujuan memberikan peiplayanan yang terbaik yang paling mungkin diberikan bagi pasien.Pelayanan Gawat Darurat Medik adalah kesinambungan perawatan dan pelayanan yang juga mencakup pelayanan pra-rumah sakit dan diluar rumah sakit. menghormati pengharapan dan kepercayaan serta secara konsisten berusaha melakukan apa yang memadai pagi pasien. Pelayanan pra-rumah sakit termasuk dukungan. Pelayanan diluar rumah sakit termasuk semua aspek pelayanan dan tindakan yang diberikan petugas pelayanan gawat darurat termasuk pemindahan pasien. Personil pelayanan gawat darurat medik harus berusaha untuk mengatasi tantangan ini hingga dipastikan hasil akhir yang didapatkan pasien adalah yang terbaik. Pelayanan gawat darurat medik sering diberikan dalam keadaan rang diluar kendali dan pada saat lingkungan yang tidak bersahabat hingga menyebabkan penerapan seni dan pengetahuan profesi tsb. instruksi. Personil pelayanan gawat darurat medik adalah para professional pelayanan kesehatan yang waspada. . dan mempersiapkan dukungan medik untuk pelayanan gawat darurat medik terpadu. terlatih memberi keputusan yang tepat serta dapat memanfaatkan sumber yang ada secara tepat. Semua petugas pelayanan gawat darutat medik berperan serta dalam mengembangkan pelayanan gawat darurat medik dengan bermottokan masyarakat menolong masyarakat. pelayanan dan tindakan yang diberikan sejak saat dimulainya permintaan pelayanan gawat darurat hingga pasien dikirim ke pusat pelayanan penerima. tanggapan dan tindakan atas bencana massal yang menimpa masyarakat serta kedaruratan masyarakat lainnya. Pelayanan medik adalah seni yang berdasarkan pengetahuan. menjadi lebih sulit. mengerti rumitnya keadaan lingkungan.

pp 3-9.Ropper. The Role of the Committee on Trauma of the American College of Surgeons: ATLS 6 th. Association of Emergency Physicians. 5. 2. EMS Toronto 2001. p. Toronto Emergency Medical Services. Depkes RI 1995. In AllanH. 4.Ropper(ed):Neurological and neurosurgicall intensive care.v.3rd. -. 3 . 1. New York. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD). . Philosophy. ed. Allan H. 1993. Subcommitte on Advanced Trauma Life Support of the American College of Surgeons Committee on Trauma 1993-1997. Introduction to critical care in neurology and neurosurgery. Dalam Pedoman Pelayanan Gawat Darurat. ed. 1998.PUSTAKA. Raven Press. AEP Policy Statements. Ed 2.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful