Darurat adalah situasi yang menimbulkan risiko langsung terhadap kesehatan , kehidupan , properti atau lingkungan.

Kebanyakan keadaan darurat memerlukan intervensi mendesak untuk mencegah memburuknya situasi, meskipun dalam beberapa situasi, mitigasi mungkin tidak dapat dilakukan dan lembaga hanya dapat dapat menawarkan perawatan paliatif untuk akibatnya. Sementara beberapa keadaan darurat yang bukti diri (seperti bencana alam yang mengancam kehidupan banyak), insiden yang lebih kecil memerlukan opini subjektif dari seorang pengamat (atau pihak yang terkena dampak) dalam rangka untuk memutuskan apakah memenuhi syarat sebagai darurat. Definisi yang tepat dari keadaan darurat, badan-badan yang terlibat dan prosedur yang digunakan, bervariasi oleh yurisdiksi, dan ini biasanya ditetapkan oleh pemerintah , yang lembaga ( layanan darurat ) bertanggung jawab untuk perencanaan darurat dan manajemen. Definisi darurat Agar didefinisikan sebagai keadaan darurat, insiden itu harus menjadi salah satu dari berikut:
 

Segera mengancam kehidupan , kesehatan , properti atau lingkungan. Memiliki kehilangan telah menyebabkan kehidupan, detriments kesehatan, kerusakan harta benda atau kerusakan lingkungan

Memiliki tinggi probabilitas dari meningkatnya menyebabkan bahaya pada kehidupan, properti kesehatan, atau lingkungan

Di Amerika Serikat, umumnya sebuah persyaratan di kebanyakan negara yang akan dicetak pemberitahuan dalam setiap buku telepon mensyaratkan bahwa, jika seseorang meminta penggunaan saluran telepon (seperti garis partai ) karena keadaan darurat, orang lain harus melepaskan penggunaan kata baris segera, jika menggunakan mereka tidak juga dalam sifat darurat. Darurat juga biasanya didefinisikan oleh mereka undang-undang negara sebagai "suatu kondisi dimana hidup, kesehatan atau properti dalam bahaya, dan prompt memanggil bantuan sangat penting." Sementara layanan darurat sebagian besar setuju untuk melindungi manusia kesehatan, kehidupan dan harta benda, dampak lingkungan tidak dianggap cukup penting oleh beberapa agen. Hal ini juga meluas ke bidang-bidang seperti kesejahteraan hewan , di mana beberapa

organisasi darurat mencakup elemen ini melalui definisi 'kekayaan', di mana binatang yang dimiliki oleh seseorang terancam (meskipun hal ini tidak mencakup hewan liar). Ini berarti bahwa beberapa lembaga tidak akan me-mount sebuah 'darurat' respon mana membahayakan hewan liar atau lingkungan, meskipun orang lain akan merespon insiden seperti (seperti tumpahan minyak di laut yang mengancam kehidupan laut). Sikap badan yang terlibat adalah cenderung mencerminkan pendapat dominan dari pemerintah daerah. Jenis-jenis darurat Bahaya untuk hidup Banyak keadaan darurat menyebabkan bahaya bagi kehidupan orang yang terlibat. Hal ini dapat berkisar dari keadaan darurat mempengaruhi satu orang, seperti seluruh rentang darurat medis termasuk serangan jantung , stroke , dan trauma , untuk insiden yang mempengaruhi sejumlah besar orang-orang seperti bencana alam , termasuk tornado , badai , banjir , dan longsor . Kebanyakan lembaga pertimbangkan menjadi prioritas tertinggi darurat, yang mengikuti sekolah umum pemikiran bahwa tidak ada yang lebih penting daripada kehidupan manusia. [3] Bahaya terhadap kesehatan Beberapa keadaan darurat tidak segera mengancam kehidupan, tapi mungkin memiliki implikasi serius bagi kesehatan lanjutan dan kesejahteraan seseorang atau beberapa orang (meskipun darurat kesehatan selanjutnya dapat meningkat menjadi mengancam kehidupan). Penyebab darurat 'kesehatan' seringkali sangat mirip dengan penyebab keadaan darurat yang mengancam kehidupan, yang mencakup keadaan darurat medis dan bencana alam, meskipun berbagai insiden yang dapat dikategorikan di sini adalah jauh lebih besar daripada mereka yang menyebabkan bahaya bagi kehidupan (seperti tungkai yang patah, yang biasanya tidak menyebabkan kematian, namun intervensi segera diperlukan jika orang tersebut adalah untuk memulihkan benar) Bahaya untuk properti Darurat lain tidak mengancam setiap orang, tapi jangan mengancam properti masyarakat. Contoh ini akan menjadi api di sebuah gudang yang telah dievakuasi. Situasi ini diperlakukan

kecuali mereka percaya bahwa mereka dapat menghentikan penyebaran api. [ kutipan diperlukan ] Tahap pertama dalam klasifikasi apapun mungkin mendefinisikan apakah kejadian memenuhi syarat sebagai keadaan darurat. petugas pemadam kebakaran tidak mungkin untuk memasuki gedung yang terbakar mereka tahu akan kosong. Setelah ini. Banyak lembaga mengkategorikan darurat properti sebagai prioritas terendah. . tergantung pada mereka dan mengirimkan ketersediaan sumber daya. Bahaya terhadap lingkungan Beberapa keadaan darurat tidak segera membahayakan jiwa. Contohnya. dan akibatnya jika waran respon darurat. tetapi mempengaruhi lingkungan alam dan makhluk hidup di dalamnya. layanan ambulans banyak menggunakan sistem yang disebut Medis Prioritas Pengiriman Advanced System (AMPDS) atau solusi yang sama. dengan memprioritaskan antara keadaan darurat yang berbeda. atau "menyimpan" bangunan. dan mungkin tidak mengambil sebagai banyak risiko dalam berurusan dengan itu. kesehatan atau properti segera pada risiko. Beberapa lembaga masih dapat menanggapi panggilan non-darurat. tetapi semuanya berfungsi untuk membantu mereka mengalokasikan sumber daya yang terbatas. atau mungkin menyebabkan kerusakan yang cukup untuk membuat bisnis tidak dapat melanjutkan (mempengaruhi kehidupan karyawan). kebakaran hutan dan kelautan tumpahan minyak . Sistem klasifikasi darurat Agen di seluruh dunia memiliki sistem yang berbeda untuk mengklasifikasikan insiden. karena risiko tidak berdasar. kesehatan atau properti (dalam urutan itu). Misalnya. tetapi lebih mungkin untuk memasuki sebuah bangunan di mana orang yang dilaporkan sebagai terperangkap. Tidak semua instansi menganggap ini menjadi darurat asli. tetapi dapat memiliki efek yang besar pada hewan dan kondisi jangka panjang dari tanah. memprioritaskan insiden yang paling potensial untuk risiko untuk hidup. kesehatan atau properti. Sebagai contoh. di mana ada kehidupan. Contoh ini akan menjadi pemadam kebakaran menanggapi untuk membantu mengambil kucing dari pohon. banyak lembaga menetapkan klasifikasi sub-untuk keadaan darurat.sebagai keadaan darurat seperti api dapat menyebar ke bangunan lain.

Yurisdiksi yang menggunakan Merck biasanya menetapkan kode "alpha" (prioritas rendah). memerlukan dukungan hidup maju ) atau "gema" (prioritas maksimum yang mungkin. Sistem lain untuk memprioritaskan panggilan medis dikenal sebagai Medis Darurat Dispatch (EMD). dan sumber daya langsung. "charlie" (memerlukan dukungan hidup maju ). Beberapa layanan memiliki kategori keempat. atau mereka mungkin organisasi-organisasi sukarela. [9] [10] [8] Sistem lain (terutama dalam hal insiden besar ) menggunakan ukuran objektif untuk sumber daya langsung. memberikan bantuan dari dana yang diperoleh dari sumbangan . . delta (prioritas tinggi. bagaimana insiden telah terjadi. Agen yang terlibat dalam berurusan dengan keadaan darurat Kebanyakan negara maju memiliki sejumlah layanan darurat operasi dalam diri mereka. Masing-masing akronim membantu memastikan jumlah korban (biasanya termasuk jumlah korban tewas dan nomor non-luka orang yang terlibat). di mana mereka percaya bahwa tidak ada respon yang diperlukan setelah pertanyaan klinis yang diajukan. yang keduanya mnemonik untuk membantu staf layanan darurat mengklasifikasikan insiden. yang tujuannya adalah untuk memberikan bantuan dalam berurusan dengan keadaan darurat. Sebagian besar negara maju mengoperasikan layanan inti tiga darurat  Polisi . "bravo" (prioritas menengah).Para AMPDS categorises semua panggilan ke layanan ambulans menggunakannya sebagai salah kategori 'A' (segera hidup mengancam). menyaksikan serangan jantung) untuk setiap permintaan untuk layanan inbound. menanggapi keadaan darurat di kembali untuk pembayaran.yang berhubungan dengan keamanan orang dan properti. mereka mungkin perusahaan swasta. dan layanan darurat apa yang diperlukan. yang dapat mencakup semua tiga kategori darurat. Mereka sering dioperasikan oleh pemerintah. namun dalam beberapa kasus. misalnya. Dua sistem tersebut CHALET SAD dan etana. Kategori 'B' (langsung mengancam kesehatan) atau kategori 'C' (non-darurat panggilan yang masih memerlukan tanggapan). Mereka juga dapat menangani dengan hukuman dari mereka yang menyebabkan keadaan darurat melalui tindakan mereka. kode-kode ini kemudian digunakan untuk menentukan tingkat yang tepat respon. dibayar dari pajak pendapatan sebagai layanan publik.

. kerusakan pada kesehatan dan kerusakan atau kehilangan harta benda. penjinak bom atau pencarian dan penyelamatan. layanan darurat Kuchiyose Sebagian besar negara memiliki nomor telepon darurat .yang menangani berpotensi membahayakan kebakaran . Jumlah ini bervariasi dari negara ke negara (dan dalam beberapa kasus wilayah dalam suatu negara). 999 (Inggris). Tindakan mereka membantu mencegah hilangnya nyawa.  Layanan Medis Darurat ( Ambulans / Paramedis layanan) . dua atau lebih dari layanan ini dapat diberikan oleh agen yang sama (misalnya menyediakan layanan api mencakup keadaan darurat medis). Di beberapa daerah "Layanan Darurat Medis" disingkat hanya EMS. meskipun penyediaan layanan ini bervariasi tergantung negara dan jaringan. mereka berada dalam format angka singkat. bahkan jika keyboard telepon terkunci. Api layanan . tetapi dalam banyak kasus. yang mungkin menjadi bagian dari salah satu lembaga inti. seperti 911 (Amerika Serikat). Layanan ini mungkin menentukan dalam upaya untuk mencegah hilangnya nyawa dan kerusakan kesehatan. atau mungkin entitas yang terpisah yang membantu badan-badan utama. Sebagian besar ponsel juga akan memanggil layanan darurat. atau jika telepon memiliki kedaluwarsa atau hilang kartu SIM .Layanan ini upaya untuk mengurangi hilangnya nyawa atau merusak kesehatan. Di beberapa negara atau wilayah. yang dapat digunakan untuk memanggil layanan darurat untuk kejadian apapun. juga dikenal sebagai nomor darurat universal. dan di bawah kondisi yang berbeda (misalnya didanai publik layanan api dan polisi. tetapi juga sering penyelamatan operasi seperti berurusan dengan tabrakan lalu lintas jalan. Hal ini dapat mencakup layanan menyediakan penyelamatan spesialis (seperti penyelamatan gunung atau tambang penyelamatan). Militer dan Darurat Layanan Amatir Radio (ARES) atau Amatir Radio Service Darurat Sipil (ras) membantu dalam keadaan darurat besar seperti bencana atau kerusuhan sipil besar. 112 (Eropa) dan 000 (Australia). tetapi pribadi ambulans layanan) Ada juga mungkin sejumlah layanan darurat sekunder.

layanan darurat Sipil Selain layanan-layanan yang disediakan khusus untuk keadaan darurat. akan mereka merupakan orang awam atau profesional . sehingga prinsip-prinsip tindakan darurat membantu untuk memandu penyelamat di insiden. harus menilai situasi untuk bahaya . Suatu penilaian khas untuk bahaya akan melibatkan pengamatan dari lingkungan . Hal ini dapat termasuk utilitas publik pekerja. pengamat atau layanan darurat (misalnya penyerang masih menunggu di dekatnya). dukungan yang tersedia dari layanan darurat (dan waktu yang diperlukan untuk tiba) dan darurat itu sendiri. dengan tetap berpegang pada beberapa prinsip dasar. baik sebagai utilitas memiliki potensi besar untuk menimbulkan bahaya bagi kehidupan. seperti dalam penyediaan listrik atau gas . yang mungkin diperlukan untuk merespon dengan cepat. mulai dengan penyebab kecelakaan (misalnya benda jatuh) dan memperluas keluar untuk mencakup setiap situasi bahaya (misalnya lalu lintas yang bergerak cepat) dan sejarah atau informasi sekunder yang diberikan oleh saksi . Kepatuhan terhadap (dan isi) prinsip-prinsip oleh penolong akan bervariasi berdasarkan pelatihan orang yang terlibat dalam keadaan darurat telah diterima. . karena hal ini menciptakan darurat lebih lanjut yang harus ditangani. tidak ada dua kemungkinan akan sama. Karena sifat yang melekat pada keadaan darurat. prinsip-prinsip tindakan Darurat (EAP) Prinsip-prinsip tindakan darurat adalah kunci 'aturan' yang memandu tindakan penyelamat dan penyelamat potensial. Prinsip Kunci darurat Kunci Prinsip yang diajarkan di hampir semua sistem adalah bahwa penyelamat . mungkin ada sejumlah lembaga yang memberikan layanan darurat sebagai bagian insidental ketentuan normal mereka 'hari kerja'. Alasan bahwa penilaian untuk bahaya diberikan prioritas tinggi tersebut adalah bahwa itu adalah inti darurat manajemen bahwa penyelamat tidak menjadi korban sekunder insiden apapun. kesehatan dan properti jika ada kegagalan infrastruktur.

Artikel utama: manajemen Darurat Ada banyak protokol layanan darurat berlaku dalam keadaan darurat. lembaga kemudian pindah ke fase respon. Hal ini untuk menghindari situasi yang berpotensi negatif seperti tiga lembaga yang terpisah semua mulai pejabat pusat lainnya untuk korban bencana. Ini idealnya harus mencakup garis komando dan kontrol. di mana mereka melaksanakan rencana mereka. Mengelola darurat Sebuah representasi grafis dari empat fase dalam manajemen darurat. ini seharusnya tidak mengakhiri sistem untuk memeriksa bahaya. Setelah keadaan darurat terjadi. dan mungkin berakhir improvisasi beberapa daerah respon . Tahap perencanaan dimulai pada kesiapan. di mana lembaga memutuskan bagaimana mereka akan merespon kejadian tertentu atau serangkaian keadaan. dan pembagian kegiatan antara lembaga. mereka harus mempertimbangkan apakah mereka harus mendekati tempat kejadian (atau meninggalkan tempat jika sesuai).Setelah penilaian bahaya primer telah selesai. Jika suatu saat risiko dari bahaya apapun menimbulkan bahaya yang signifikan (sebagai faktor kemungkinan dan keseriusan) untuk penyelamat. Satu sistem yang umum digunakan untuk menunjukkan fase yang ditampilkan di sini di sebelah kanan. yang biasanya dimulai dengan perencanaan sebelum terjadi keadaan darurat. tetapi harus menginformasikan semua bagian lain dari proses.

yang tak terelakkan karena sifat individual dari insiden yang paling ). dan mungkin termasuk pembatasan sementara pada beberapa hak-hak sipil . di mana mereka membantu atas jelas dari insiden tersebut. Tahap akhir dalam lingkaran adalah mitigasi. beberapa orang merasa berhak atas suatu tanggap darurat-darurat tampilan lembaga tidak dapat berbagi. sehingga menyelesaikan lingkaran. Falsafah dasar kegawat-daruratan. atau properti. Agen kemudian dapat terlibat dalam pemulihan setelah insiden. tetapi badan-badan banyak yang tidak menyadari hal ini sebagai valid. Dasar : . menembak pada kebijakan penglihatan mungkin berlaku) darurat Pribadi Beberapa orang percaya bahwa mereka memiliki darurat dalam situasi yang tidak menimbulkan resiko hidup. termasuk hak untuk diadili (misalnya untuk mencegah penjarahan suatu wilayah dievakuasi. seperti kerusuhan sipil atau bencana besar. Hal ini lebih mungkin ditangani oleh layanan sosial atau dokter daripada oleh badan-badan darurat layanan tradisional. yang memberikan mereka kekuasaan yang luas terhadap kehidupan sehari-hari warga negara mereka. Beberapa kasus mungkin darurat asli jika mereka mengancam kesehatan mental dan kesejahteraan orang yang terlibat. dengan rencana diperbarui di tempat untuk menangani keadaan darurat di masa depan. banyak pemerintah mempertahankan hak untuk menyatakan keadaan darurat . atau menempatkan rencana tambahan di tempat untuk memastikan kerusakan kurang dilakukan. Negara darurat Dalam hal terjadi peristiwa besar. kesehatan fisik. atau membantu orang yang terlibat mengatasi trauma mental mereka.mereka (karena kesenjangan dalam tahap perencanaan. yang melibatkan mengambil langkah untuk memastikan tidak ada terjadinya kembali adalah mungkin. Dalam hal ini. Hal ini harus memberi makan kembali ke tahap kesiapsiagaan.

Petugas pgd menguasai rumitnya keadaan lingkungan. 4. dan mempersiapkan dukungan medik untuk pelayanan gd medik terpadu. Maksud KGD adalah untuk menekan angka kesakitan dan kematian pasien. Pelayanan gawat darurat (pgd) adalah kesinambungan perawatan dan pelayanan. Pgd sering diberikan dalam keadaan diluar kendali dan disaat lingkungan yang tidak bersahabat hingga penerapan seni dan pengetahuan profesi tsb. Kedokteran Gawat Darurat (KGD) mencakup diagnosis dan tindakan terhadap semua pasien yang memerlukan perawatan yang tidak direncanakan dan mendadak. luar rumah sakit dan dirumah sakit. Pelayanan KGD mencakup pelayanan pra rumah sakit. 8. DEFINISI KEDOKTERAN GAWAT DARURAT. perawatan serta tindakan yang diberikan sejak permintaan s/d pasien diserahkan ke rs penerima. Hingga dipastikan hasil akhir yang diterima pasien adalah yang terbaik. Pelayanan luar rs mencakup semua aspek perawatan dan tindakan yang diberikan petugas ugd termasuk pemindahan pasien. atau terhadap pasien dengan penyakit atau cedera akut. terampil dan cerdas dalam tujuan memberikan pelayanan yang terbaik yang paling mungkin diberikan. Petugas pgd adalah profesional yang waspada. terlatih memberi keputusan yang tepat serta dapat memanfaatkan sumber yang ada secara tepat. 5. 2. instruksi. Pelaksana KGD memerlukan pengetahuan dan pengenalan yang adekuat . 6. 3. Pelayanan pra-rs mencakup dukungan. Pelayanan medik adalah seni yang berdasarkan pengetahuan. mencakup pelayanan pra-rs dan luar rs.1. 7. Menjadi lebih sulit. Petugas pgd harus berusaha mengatasi tantangan tsb. tanggapan dan tindakan atas bencana massal serta kedaruratan masyarakat lainnya. Petugas pgd menghormati pengharapan dan kepercayaan serta secara konsisten melakukan apa yang paling memadai bagi pasien. Petugas pgd berperan-serta mengembangkan pgd dengan motto "masyarakat menolong masyarakat".

SERTIFIKASI KEDOKTERAN GAWAT DARURAT. pelatihan. Kualifikasi adalah lisensi untuk berpraktek kedokteran yang telah dikombinasi dengan pendidikan. pendidikan. kompetens dan dedikasi. DEFINISI DOKTER GAWAT DARURAT. namun . pelatihan. dianggap memadai untuk diizinkan melakukan KGD dengan baik. digabung dengan penilaian berdasar kemampuan keterampilan klinik. Kompetensi didasari atas penilaian anggota serta pimpinan departemen. kredensial. DGD memerlukan pendidikan. Dokter Gawat Darurat (DGD) adalah pelaksana KGD. pengalaman serta kelakuan yang sesuai agar KGD dapat efektif DGD bisa berpraktek didesa hingga dikota. pegawai pemerintah ataupun pegawai fakultas kedokteran.tentang cedera serta penyakit akut. tindakan segera. KGD terbaik dilaksanakan oleh DGD yang berkompeten. DGD berkewajiban untuk bertanggung-jawab memberikan pelayanan kesehatan tidak terencana bagi masyarakat selama 24 jam sehari. mempunyai perhatian penuh serta berpengalaman. Kredensial adalah bahwa latar belakang. KUALIFIKASI DOKTER GAWAT DARURAT. DGD mendedikasikan dirinya melaksanakan KGD dengan pelayanan gawat darurat berkualitas tinggi. baik sendiri-sendiri atau borkelompok. pengalaman dan karakter ybs. DGD harus memiliki kualifikasi. stabilisasi serta konsultasi dan disposisi yang memadai untuk pasien. Ujian oleh majelis (board) merupakan cara penting. pelatihan dan pengalaman klinik yang diperlukan untuk melaksanakan KGD. ybs. melaksanakan KGD dengan konsisten sesuai atau melebihi standar yang dianut dengan outcome pasien yang dapat dipertanggung-jawabkan.

merupakan sumber yang baik untuk meninjau dan memperbaiki DGD. Pengadaan DGD melalui residensi selalu lebih sedikit dari kebutuhan akan DGD yang berkualifikasi. banyak DGD yang bermutu mengalami diskriminasi dalam bekerja atau dalam kesempatan promosi. ATLS. berkompeten dan berdedikasi saat ini berasal dari displin yang non KGD. pengalaman klinik. Peserta kursus ini tidak lebih diutamakan atas DGD lain yang berkualitas. Kebanyakan DGD yang berkualitas. Mereka akan tetap mengisi kebutuhan DGD. dll.kursus CPR. ACLS. ia akan kompeten pada semua tingkat DGD. PENGADAAN DOKTER GAWAT DARURAT. Tidak dimilikinya sertfikat ujian board bukan alasan untuk menghambat DGD atas posisi jabatan atau promosi dalam kedokteran publik atau akademik. APLS. Sistem evaluasi harus digunakan agar semua DGD dapat memperlihatkan kompetensi KGD nya. Banyak DGD bermutu yang tidak melalui ujian board. Bila DGD menampilkan kompetensi klinik. Karena persepsi tersebut secara aktif dianjurkan beberapa organisasi. BTLS. Namun demikian pada saat ini makin banyak bukti bahwa penilaian kompetensi paling baik tetap dengan ujian board. . Kursus. Karena kepercayaan yang tidak sepantasnya bahwa sertiflkasi board saja yang bisa menentukan kompetensi. penilaian kegiatan klinik serta ujian board. Karenanya semua dokter yang berdedikasi pada KGD harus diberi kesempatan memperlihatkan kompetensinya dalam KGD. pelatihan. persepsi atas pentingnya sertifikasi board dalam menentukan kompetensi berpraktek KGD mengalami distorsi. PALS. Penilaian langsung selama pelatihan serta penilaian secara serial atas outcome pasien merupakan indikator paling layak atas kompetensi dan mutu dokter tsb. Sistem evaluasi ini berdasar pendidikan. Karena sejarahnya yang kompleks.tidak wajib dalam melakukan kredensial. sertifikasi board secara umum diterima sebagai penilaian kompetensi yang paling dapat diterima.

krisis kesehatan mental akut.adalah gawat darurat yang memerlukan perhatian medis segera. perdarahan ekstemal atau kemungkinan perdarahan internal. infeksi akut. penurunan kesadaran. Bila kebanyakan publik melihat proses medis mungkin menyebabkan kesakitan atau kematian. TINDAKAN SERTA PERSETUJUANNYA. Gawat Darurat Medis (GDM) serta Perawatan Gawat Darurat (PGD) harus berdasarkan anggapan publik atas kegawat-daruratan. maka keadaan tsb. gangguan fungsi motor. peradangan. kelainan yang berkaitan dengan penyalahgunaan obat/zat. nyeri dada. gangguan akut fungsi sensori. Semua masyarakat berhak mendapat perawatan kesehatan gawat darurat. sesak nafas berat atau akut. wabah. tindakan atas kelainan yang berhubungan dengan kesehatan masyarakat. Perawatan GD harus dilakukan tanpa memikirkan kemampuan pasien untuk membayar. perawatan neonatal. Diperlukan mekanisme pembayaran penggantian atas pelayanan gratis. cedera traumatik akut. reaksi alergi akut. nyeri perut berat atau akut. disfungsi kemih atau usus akut. hingga tenaga dan sarana tetap tejaga untuk setiap pelayanan. pencegahan. adil dan tulus atas pelayanan kesehatan yang diberikannya. Ini termasuk mekanisme kompensasi atas penderita yang tidak memiliki asuransi.DEFINISI PELAYANAN GAWAT DARURAT. demam berat atau akut. persalinan. fungsi ginekologis abnormal. Semua pasien harus mendapat pengobatan. spesialistik serta kronik. bukan penduduk setempat atau orang asing. nyeri kepala berat atau akut. perubahan tingkah akut. evaluasi dan tindakan atas penyalah-gunaan dan kelalaian. CARA MENDAPATKAN PELAYANAN GAWAT DARURAT. . gangguan adekuasi sirkulasi. tindakan medis dan pelayanan memadai yang diperlukan agar didapat pemulihan yang baik dari penyakit atau cedera akut yang ditindak secara gawat darurat. primer. Kepercayaan publik ini mungkin termasuk. namun tidak terbatas pada : nyeri akut atau berat. Semua petugas medis harus diberi kompensasi yang adekuat.

Semua masyarakat harus terjangkau oleh 118. Instruksi pra kedatangan petugas harus digunakan dalam semua sistem pelayanan gawat darurat tanpa memperdulikan keberadaan 118. dianjurkan pemakaian peralatan pencegahan infeksi seluas mungkin. RESUSITASI KARDIO-PULMONER. polisi atau petugas keamanan harus belajar CPR. Bila pasien kompeten atau keluarga menolak tindakan. Masyarakat harus diajarkan CPR serta mengerti akan kemampuan penyelamat hidup dari 118 yang sedini mungkin berikut instruksi sebelum kedatangannya. CPR. CPR yang dilakukan segera pada pasien yang membutuhkan terbukti mengurangi kesakitan dan kematian. Karena kemungkinan kontaminasi infeksi penolong ke atau dari korban. Akses yang mudah kepada pelayanan gawat darurat adalah kunci keberhasilan atas outcome. Harus dibuat persetujuan anggota keluarga bila diinginkan oleh pasien atau bila pasien tidak kompeten. .Keputusan akan tindakan medis. Karena periode yang singkat antara onset arrest hingga kerusakan multi sistem atau kematian. Penderita atau wali hukumnya harus diberitahu sebelum kondisi pasien berpotensi menjadi tenninal. CPR dini. termasuk resusitasi. Peningkatan kemampuan 118 adalah usaha utama dalam menjangkau masyarakat. semua usaha dibatalkan. 118 memberikan akses yang mudah kepelayanan gawat darurat sehingga keterlambatan yang tidak perlu dalam penanganan keadaan gawat darurat dapat dicegah. Bila pasien dalam keadaan ekstrim yang membutuhkan tindakan darurat. ALS dini. pemadam kebakaran. Semua petugas dalam sistem gawat darurat. serta perawatan jantung definitif dini. SISTIM 118. Bila dilakukan tindakan disaat tidak ada keluarga. defibrilasi dini. tindakan segera dilakukan sesuai indikasi. usahakan menghubungi keluarga saat itu juga. Sebaliknya pasien atau keluarga dapat menolak resusitasi atau bagian dari resusitasi. adalah hak ekslusif pasien. dianjurkan agar CPR sebagai tindakan awal dilakukan oleh masyarakat untuk Cardio-pulmonarry arrest.

Semua petugas pertama yang berhadapan dengan pasien serta semua petugas sistem gawat darurat harus dilatih memakai AED (automated external defibrillator). Ini mungkin temiasuk oleh penanggung-jawab pertama. Defibrilasi dini adalah tindakan yang berpotensi penyelamat hidup bila digunakan segera pada dugaan fibrilasi ventrikuler. PELATIHAN PEMBERI PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT. Petugas tingkat . pemahaman protokol tetap. EKG. Konsep pelatihan pra RS datam berbagai tingkat dikaitkan dengan derajat pelayanan pasien. kebutuhan setempat serta adekuasi pelayanan pasien mengakibatkan perlunya berbagai tingkat petugas pra RS. KLASIFIKASI PEMBERI PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT. paramedik. Institusi yang berwenang bertanggung-jawab memberikan sertifikasi serta program pelatihan. kendaraan pemadam kebakaran. pemakaian klinis dari AED. Semua dokter atau paramedik pelaksana pelayanan medis pra RS harus mendapat pelatihan dan sertifikasi sebagai pelaksana pra RS. kebutuhan akan CIVE (Continuing Medical Education) baik teori maupun praktek. Logistik. Pelatihan mencakup fisiologi jantung. kegunaan defibrilasi. Digunakan standar minimal nasional yang bila perlu dapat ditambahkan dengan kebutuhan setempat. Biasanya perawatan pra RS dibagi menjadi pelayanan dasar / non invasif. serta pelayanan lanjut / invasif.serta perawatan jantung definitif dini.DEFIBRILASI DAN PENGGUNAAN AED OLEH PETUGAS NON ALS. Program defibrilasi dini harus diprioritaskan.ALS dini. serta kendaraan polisi sehingga waktu untuk memulai defibrilasi yang berpotensi penyelamat jiwa dapat sedini mungkin. pentingnya peluang penyelamat hidup dari 118 yang dini dengan instruksi pra kedatangannya-CPR dini-defibrilasi dini. AED harus disebarkan seluas mungkin dalam wilayah kerja dan diletakkan dikendaraan yang bertanggung-jawab atas panggilan kasus henti jantung. kontra indikasi/keamanan/pemeliharaan AED.

Penanggung-jawab lapangan mempunyai kemampuan tanggung-jawab lapangan. trakheostomi jarum. Peralatan pertolongan pertama harus tersedia termasuk sarana ventilasi dengan . oksimetri nadi serta tindakan medis memadai terhadap nyeri dada. gambaran darah. AMST serta perawatan jalan nafas. tanpa peduli latar belakang medis yang mendasari. PENANGGUNG-JAWAB MEDIS OFF-LINE. TERAPI TROMBOLITIK PRA RUMAH SAKIT. STATUS SAMARITAN YANG BAIK. yang memberikan pelayanan medis gawat darurat dengan niat yang baik untuk orang lain harus dilindungi dari pertanggung-jawaban yang diakibatkan oleh bantuannya tsb. Semua petugas. Trombolitik bila digunakan saat keadaan klinis yang tepat pada pasien yang tepat terbukti bermanfaat. Namun identifikasi serta persiapan pasien secara dini pra RS untuk terapi trombolilik harus dilakukan. serta infus interosseus sebagai standar.l. a. Kru pesawat terbang dan kapal harus tertatih melakukan pertolongan pertama / tingkat CPR minimal. riwayat dan pemeriksaan inisial. diperlukan penelitian pra RS lebih lanjut sebelum trombolitik digunakan oleh tenaga non dokter secara rutin pra RS. jalur IV perifer multipel. Identifikasi serta persiapan dini tsb. Penanggung-jawab on-line bertanggung-jawab atas konsultasi medis mendadak kepada PGD melalui peralatan komunikasi.dasar minimal harus mendapat kursus AED. Penanggung-jawab off-line bertanggung-jawab atas semua urusan administrasi PGD pada daerah kerjanya. Karena adanya keraguan atas manfaat atau risiko pra RS serta potensi untuk menimbulkan kegawatan. GAWAT DARURAT TRANSPORTASI DALAM LINGKUNGAN TERBATAS. EKG 12 lead. jalur transtorasik. ON-LINE DAN LAPANGAN. Petugas tingkat lanjut harus mampu melakukan intubasi endotrakheal.

Kecuali dokumen resmi dan legal tentang DNR tersedia. Tugas PGD adalah mengurangi kesakitan dan kematian penderita penyakit atau cedera akut. PERINTAH DNR PRA RUMAH SAKIT. memperbaiki serta melaksanakan setiap perencanaan. legislator.kemampuan pencegahan kontaminasi infeksi. keluarga. PGD serta petugas medis diperlukan untuk memasyarakatkan program menyeluruh untuk issu tersebut. DGD adalah pemeran pertama dalam mengembangkan Perencanaan Bencana ditingkat lokal. Peran serta petugas hukum. rigor mortis dll. obat-obat dasar ALS serta peralatan defibrilasi. regional. Tidak etis dan tidak praktis untuk mengharapkan unit PGD sebagai tujuan untuk memutuskan status DNR saat gawat darurat medis. membatasi . DGD turut serta dalam melatih pelayanan medis dilapangan. DGD membantu mengembangkan. Termasuk informasi atas : mencegah paparan. nasional dan international. PGD harus menerima kebijaksanaan untuk menolong pasien dan menindak pasien kecuali bila kematian sudah jelas. yaitu dekapitasi. Keputusan medis pribadi ini sebaiknya diserahkan pada pasien yang kompeten beserta dokter pribadinya sebelum keadaan medis terminal terjadi. Resusitasi tidak dipaksakan bila pasien menolak atau pada pasien dimana semua usaha secara medis tidak berguna. BAHAN BERBAHAYA Semua orang yang berkemungkinan untuk berhubungan dengan bahan berbahaya berhak atas semua informasi atas bahan tsb. Peralatan medis lanjut untuk digunakan oleh dokter terlatih juga harus tersedia termasuk sarana penjamin jalan nafas. PELAYANAN GAWAT DARURAT PADA BENCANA.

pelayanan pasien diserahkan pada PGD. yang dalam keadaan gawat darurat bertindak sesuai tingkat kompetensinya dalam menggunakan peralatan gawat-darurat yang tersedia. dokter tsb. Petugas yang bertanggung-jawab untuk menolong. Petugas berlisensi seperti perawat dll. Petugas pra RS tsb. menindak korban dengan tepat. Serah terima secara formnal atas informasi mengenai pasien harus dilakukan untuk menjamin kelanjutan perawatan. sukarela atau bayaran. mengobati paparan. menekan perluasan kejadian serta mencegah kontaminasi lebih lanjut.paparan. Setelah petugas PGD tiba. risiko kesehatan akibat paparan yang diketahui. Dokter bertindak sesuai peralatan yang tersedia sambil menunggu intervensi sistem PGD. PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT OLEH PETUGAS BERLISENSI YANG BUKAN DOKTER. pertolongan pertama spesifik terhadap bahan serta informasi tindak lanjut. Ketika tiba di unit PGD dimana telah terjadi hubungan antara pasien dengan dokter PGD. serta mempertahankan pengetahuannya sesuai standar dan harus mengulang sertifikasinya bila masa berlaku sudah babis. PERAWATAN PRA RUMAH SAKIT OLEH DOKTER NON DGD. prosedur dekontaminasi. Petugas PGD harus mendapatkan pelatihan serta fasilitas yang adekuat untuk menindak pasien yang terkontaminasi. Semua petugas PGD serta petugas pengaman publik lain yang akan bertugas didaerah gawat darurat bahan berbahaya pada 'zona dingin' minimum harus mendapat kursus penanggungjawab pertama bahan berbahaya. yang secara resmi bertindak dalam gawat darurat pra RS sebagai bagian dari sistem PGD. harus menyerahkan pasien. Bila ia merasa masih . menindak serta mendekontaminasi di 'zona panas' memerlukan pelatihan khusus untuk mencegah kontaminasi personal. dalam pelayanan pra RS bertindak sebagai anggota masyarakat. harus mendapat pelatihan memadai dalam perawatan pra RS hingga dapat bertugas secara aman dan bermanfaat.

PETUNJUK MEDIS DARI PELAYANAN MEDIS GAWAT DARURAT. baik kemampuan sebagai dokter PGD Off-line. Bila dokter tsb. sebatas kemampuan dokter tsb. Pelayanan medis pra RS adalah pelayanan medis diluar fasilitas medis yang bersertifikat. dapat meninggalkan tempat kejadian. harus ikut beserta pasien kefasilitas medis. melakukan suatu tindakan atau memberikan pengobatan melebihi yang diizinkan sistem PGD. rancang sistem. QA / CQI serta perawatan pasien secara langsung. Petunjuk medis sistem PGD adalah keahlian medis yang memerlukan pendidikan.diperlukan serta pemeriksaan medis masih dilakukan. legislasi. termasuk administrasi. dokter tsb. komunikasi. dokter tsb. petugas harus menerima perintah dokter tsb. KUALIFIKASI DOKTER PGD. . pelatihan. Semua kegiatan pra RS / PGD harus diatur oleh sejumlah DGD. RINGKASAN. Petunjuk medis dari sistem PGD adalah petunjuk keahlian medis yang terbaik dilaksanakan oleh DGD berlisensi. Bila pasien sudah stabil serta tingkat kemampuan petugas PGD memadai. Jenis pelatihan sesuai persyaratan institusi negara setempat. On-line maupun Pengarah medis dilapangan. pelatihan dan pengalaman yang khas untuk perawatan pra RS. penetapan staf unit.

tanggapan dan tindakan atas bencana massal yang menimpa masyarakat serta kedaruratan masyarakat lainnya. Pelayanan diluar rumah sakit termasuk semua aspek pelayanan dan tindakan yang diberikan petugas pelayanan gawat darurat termasuk pemindahan pasien. Pelayanan pra-rumah sakit termasuk dukungan. mengerti rumitnya keadaan lingkungan.Pelayanan Gawat Darurat Medik adalah kesinambungan perawatan dan pelayanan yang juga mencakup pelayanan pra-rumah sakit dan diluar rumah sakit. Pelayanan medik adalah seni yang berdasarkan pengetahuan. dan mempersiapkan dukungan medik untuk pelayanan gawat darurat medik terpadu. Personil pelayanan gawat darurat medik adalah para professional pelayanan kesehatan yang waspada. terlatih memberi keputusan yang tepat serta dapat memanfaatkan sumber yang ada secara tepat. Semua petugas pelayanan gawat darutat medik berperan serta dalam mengembangkan pelayanan gawat darurat medik dengan bermottokan masyarakat menolong masyarakat. instruksi. . pelayanan dan tindakan yang diberikan sejak saat dimulainya permintaan pelayanan gawat darurat hingga pasien dikirim ke pusat pelayanan penerima. menghormati pengharapan dan kepercayaan serta secara konsisten berusaha melakukan apa yang memadai pagi pasien. Personil pelayanan gawat darurat medik harus berusaha untuk mengatasi tantangan ini hingga dipastikan hasil akhir yang didapatkan pasien adalah yang terbaik. terampil dan cerdas dengan tujuan memberikan peiplayanan yang terbaik yang paling mungkin diberikan bagi pasien. menjadi lebih sulit. Pelayanan gawat darurat medik sering diberikan dalam keadaan rang diluar kendali dan pada saat lingkungan yang tidak bersahabat hingga menyebabkan penerapan seni dan pengetahuan profesi tsb.

4. Subcommitte on Advanced Trauma Life Support of the American College of Surgeons Committee on Trauma 1993-1997. Depkes RI 1995. -. 3 . ed. AEP Policy Statements. 1998. New York. 1.Ropper(ed):Neurological and neurosurgicall intensive care. Ed 2. Dalam Pedoman Pelayanan Gawat Darurat. ed.v. p. pp 3-9. Raven Press.Ropper. Toronto Emergency Medical Services. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD). Philosophy. 5.3rd. 1993. Introduction to critical care in neurology and neurosurgery.PUSTAKA. Allan H. Association of Emergency Physicians. EMS Toronto 2001. 2. . The Role of the Committee on Trauma of the American College of Surgeons: ATLS 6 th. In AllanH.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful