Darurat adalah situasi yang menimbulkan risiko langsung terhadap kesehatan , kehidupan , properti atau lingkungan.

Kebanyakan keadaan darurat memerlukan intervensi mendesak untuk mencegah memburuknya situasi, meskipun dalam beberapa situasi, mitigasi mungkin tidak dapat dilakukan dan lembaga hanya dapat dapat menawarkan perawatan paliatif untuk akibatnya. Sementara beberapa keadaan darurat yang bukti diri (seperti bencana alam yang mengancam kehidupan banyak), insiden yang lebih kecil memerlukan opini subjektif dari seorang pengamat (atau pihak yang terkena dampak) dalam rangka untuk memutuskan apakah memenuhi syarat sebagai darurat. Definisi yang tepat dari keadaan darurat, badan-badan yang terlibat dan prosedur yang digunakan, bervariasi oleh yurisdiksi, dan ini biasanya ditetapkan oleh pemerintah , yang lembaga ( layanan darurat ) bertanggung jawab untuk perencanaan darurat dan manajemen. Definisi darurat Agar didefinisikan sebagai keadaan darurat, insiden itu harus menjadi salah satu dari berikut:
 

Segera mengancam kehidupan , kesehatan , properti atau lingkungan. Memiliki kehilangan telah menyebabkan kehidupan, detriments kesehatan, kerusakan harta benda atau kerusakan lingkungan

Memiliki tinggi probabilitas dari meningkatnya menyebabkan bahaya pada kehidupan, properti kesehatan, atau lingkungan

Di Amerika Serikat, umumnya sebuah persyaratan di kebanyakan negara yang akan dicetak pemberitahuan dalam setiap buku telepon mensyaratkan bahwa, jika seseorang meminta penggunaan saluran telepon (seperti garis partai ) karena keadaan darurat, orang lain harus melepaskan penggunaan kata baris segera, jika menggunakan mereka tidak juga dalam sifat darurat. Darurat juga biasanya didefinisikan oleh mereka undang-undang negara sebagai "suatu kondisi dimana hidup, kesehatan atau properti dalam bahaya, dan prompt memanggil bantuan sangat penting." Sementara layanan darurat sebagian besar setuju untuk melindungi manusia kesehatan, kehidupan dan harta benda, dampak lingkungan tidak dianggap cukup penting oleh beberapa agen. Hal ini juga meluas ke bidang-bidang seperti kesejahteraan hewan , di mana beberapa

organisasi darurat mencakup elemen ini melalui definisi 'kekayaan', di mana binatang yang dimiliki oleh seseorang terancam (meskipun hal ini tidak mencakup hewan liar). Ini berarti bahwa beberapa lembaga tidak akan me-mount sebuah 'darurat' respon mana membahayakan hewan liar atau lingkungan, meskipun orang lain akan merespon insiden seperti (seperti tumpahan minyak di laut yang mengancam kehidupan laut). Sikap badan yang terlibat adalah cenderung mencerminkan pendapat dominan dari pemerintah daerah. Jenis-jenis darurat Bahaya untuk hidup Banyak keadaan darurat menyebabkan bahaya bagi kehidupan orang yang terlibat. Hal ini dapat berkisar dari keadaan darurat mempengaruhi satu orang, seperti seluruh rentang darurat medis termasuk serangan jantung , stroke , dan trauma , untuk insiden yang mempengaruhi sejumlah besar orang-orang seperti bencana alam , termasuk tornado , badai , banjir , dan longsor . Kebanyakan lembaga pertimbangkan menjadi prioritas tertinggi darurat, yang mengikuti sekolah umum pemikiran bahwa tidak ada yang lebih penting daripada kehidupan manusia. [3] Bahaya terhadap kesehatan Beberapa keadaan darurat tidak segera mengancam kehidupan, tapi mungkin memiliki implikasi serius bagi kesehatan lanjutan dan kesejahteraan seseorang atau beberapa orang (meskipun darurat kesehatan selanjutnya dapat meningkat menjadi mengancam kehidupan). Penyebab darurat 'kesehatan' seringkali sangat mirip dengan penyebab keadaan darurat yang mengancam kehidupan, yang mencakup keadaan darurat medis dan bencana alam, meskipun berbagai insiden yang dapat dikategorikan di sini adalah jauh lebih besar daripada mereka yang menyebabkan bahaya bagi kehidupan (seperti tungkai yang patah, yang biasanya tidak menyebabkan kematian, namun intervensi segera diperlukan jika orang tersebut adalah untuk memulihkan benar) Bahaya untuk properti Darurat lain tidak mengancam setiap orang, tapi jangan mengancam properti masyarakat. Contoh ini akan menjadi api di sebuah gudang yang telah dievakuasi. Situasi ini diperlakukan

Sebagai contoh. dan akibatnya jika waran respon darurat. kesehatan atau properti. tetapi dapat memiliki efek yang besar pada hewan dan kondisi jangka panjang dari tanah. memprioritaskan insiden yang paling potensial untuk risiko untuk hidup. Tidak semua instansi menganggap ini menjadi darurat asli. banyak lembaga menetapkan klasifikasi sub-untuk keadaan darurat. atau mungkin menyebabkan kerusakan yang cukup untuk membuat bisnis tidak dapat melanjutkan (mempengaruhi kehidupan karyawan). atau "menyimpan" bangunan. Sistem klasifikasi darurat Agen di seluruh dunia memiliki sistem yang berbeda untuk mengklasifikasikan insiden. Misalnya. dengan memprioritaskan antara keadaan darurat yang berbeda. kecuali mereka percaya bahwa mereka dapat menghentikan penyebaran api. tetapi lebih mungkin untuk memasuki sebuah bangunan di mana orang yang dilaporkan sebagai terperangkap. tetapi mempengaruhi lingkungan alam dan makhluk hidup di dalamnya. Beberapa lembaga masih dapat menanggapi panggilan non-darurat. petugas pemadam kebakaran tidak mungkin untuk memasuki gedung yang terbakar mereka tahu akan kosong. [ kutipan diperlukan ] Tahap pertama dalam klasifikasi apapun mungkin mendefinisikan apakah kejadian memenuhi syarat sebagai keadaan darurat. di mana ada kehidupan. kesehatan atau properti (dalam urutan itu). kesehatan atau properti segera pada risiko. layanan ambulans banyak menggunakan sistem yang disebut Medis Prioritas Pengiriman Advanced System (AMPDS) atau solusi yang sama. kebakaran hutan dan kelautan tumpahan minyak . Contohnya. dan mungkin tidak mengambil sebagai banyak risiko dalam berurusan dengan itu. Banyak lembaga mengkategorikan darurat properti sebagai prioritas terendah. tergantung pada mereka dan mengirimkan ketersediaan sumber daya. Bahaya terhadap lingkungan Beberapa keadaan darurat tidak segera membahayakan jiwa. tetapi semuanya berfungsi untuk membantu mereka mengalokasikan sumber daya yang terbatas. karena risiko tidak berdasar.sebagai keadaan darurat seperti api dapat menyebar ke bangunan lain. Contoh ini akan menjadi pemadam kebakaran menanggapi untuk membantu mengambil kucing dari pohon. . Setelah ini.

namun dalam beberapa kasus. memerlukan dukungan hidup maju ) atau "gema" (prioritas maksimum yang mungkin. [9] [10] [8] Sistem lain (terutama dalam hal insiden besar ) menggunakan ukuran objektif untuk sumber daya langsung. menyaksikan serangan jantung) untuk setiap permintaan untuk layanan inbound. yang tujuannya adalah untuk memberikan bantuan dalam berurusan dengan keadaan darurat. yang dapat mencakup semua tiga kategori darurat. atau mereka mungkin organisasi-organisasi sukarela. Sebagian besar negara maju mengoperasikan layanan inti tiga darurat  Polisi . di mana mereka percaya bahwa tidak ada respon yang diperlukan setelah pertanyaan klinis yang diajukan. "bravo" (prioritas menengah). Kategori 'B' (langsung mengancam kesehatan) atau kategori 'C' (non-darurat panggilan yang masih memerlukan tanggapan). Dua sistem tersebut CHALET SAD dan etana. Agen yang terlibat dalam berurusan dengan keadaan darurat Kebanyakan negara maju memiliki sejumlah layanan darurat operasi dalam diri mereka. delta (prioritas tinggi. menanggapi keadaan darurat di kembali untuk pembayaran. Masing-masing akronim membantu memastikan jumlah korban (biasanya termasuk jumlah korban tewas dan nomor non-luka orang yang terlibat). . dibayar dari pajak pendapatan sebagai layanan publik. memberikan bantuan dari dana yang diperoleh dari sumbangan . mereka mungkin perusahaan swasta.Para AMPDS categorises semua panggilan ke layanan ambulans menggunakannya sebagai salah kategori 'A' (segera hidup mengancam). dan sumber daya langsung. misalnya. kode-kode ini kemudian digunakan untuk menentukan tingkat yang tepat respon. Beberapa layanan memiliki kategori keempat. bagaimana insiden telah terjadi. Mereka juga dapat menangani dengan hukuman dari mereka yang menyebabkan keadaan darurat melalui tindakan mereka. Sistem lain untuk memprioritaskan panggilan medis dikenal sebagai Medis Darurat Dispatch (EMD). "charlie" (memerlukan dukungan hidup maju ). dan layanan darurat apa yang diperlukan. yang keduanya mnemonik untuk membantu staf layanan darurat mengklasifikasikan insiden.yang berhubungan dengan keamanan orang dan properti. Yurisdiksi yang menggunakan Merck biasanya menetapkan kode "alpha" (prioritas rendah). Mereka sering dioperasikan oleh pemerintah.

999 (Inggris). kerusakan pada kesehatan dan kerusakan atau kehilangan harta benda. atau mungkin entitas yang terpisah yang membantu badan-badan utama. dan di bawah kondisi yang berbeda (misalnya didanai publik layanan api dan polisi. seperti 911 (Amerika Serikat). juga dikenal sebagai nomor darurat universal. yang mungkin menjadi bagian dari salah satu lembaga inti. Jumlah ini bervariasi dari negara ke negara (dan dalam beberapa kasus wilayah dalam suatu negara). bahkan jika keyboard telepon terkunci. dua atau lebih dari layanan ini dapat diberikan oleh agen yang sama (misalnya menyediakan layanan api mencakup keadaan darurat medis). Sebagian besar ponsel juga akan memanggil layanan darurat. Militer dan Darurat Layanan Amatir Radio (ARES) atau Amatir Radio Service Darurat Sipil (ras) membantu dalam keadaan darurat besar seperti bencana atau kerusuhan sipil besar. Tindakan mereka membantu mencegah hilangnya nyawa. mereka berada dalam format angka singkat. Di beberapa negara atau wilayah.Layanan ini upaya untuk mengurangi hilangnya nyawa atau merusak kesehatan. tetapi dalam banyak kasus. layanan darurat Kuchiyose Sebagian besar negara memiliki nomor telepon darurat .yang menangani berpotensi membahayakan kebakaran . tetapi juga sering penyelamatan operasi seperti berurusan dengan tabrakan lalu lintas jalan. penjinak bom atau pencarian dan penyelamatan. yang dapat digunakan untuk memanggil layanan darurat untuk kejadian apapun. Hal ini dapat mencakup layanan menyediakan penyelamatan spesialis (seperti penyelamatan gunung atau tambang penyelamatan). tetapi pribadi ambulans layanan) Ada juga mungkin sejumlah layanan darurat sekunder. Di beberapa daerah "Layanan Darurat Medis" disingkat hanya EMS. Layanan ini mungkin menentukan dalam upaya untuk mencegah hilangnya nyawa dan kerusakan kesehatan. Api layanan . atau jika telepon memiliki kedaluwarsa atau hilang kartu SIM . meskipun penyediaan layanan ini bervariasi tergantung negara dan jaringan. .  Layanan Medis Darurat ( Ambulans / Paramedis layanan) . 112 (Eropa) dan 000 (Australia).

Alasan bahwa penilaian untuk bahaya diberikan prioritas tinggi tersebut adalah bahwa itu adalah inti darurat manajemen bahwa penyelamat tidak menjadi korban sekunder insiden apapun. Karena sifat yang melekat pada keadaan darurat. Suatu penilaian khas untuk bahaya akan melibatkan pengamatan dari lingkungan . pengamat atau layanan darurat (misalnya penyerang masih menunggu di dekatnya). mungkin ada sejumlah lembaga yang memberikan layanan darurat sebagai bagian insidental ketentuan normal mereka 'hari kerja'. akan mereka merupakan orang awam atau profesional . baik sebagai utilitas memiliki potensi besar untuk menimbulkan bahaya bagi kehidupan. harus menilai situasi untuk bahaya . karena hal ini menciptakan darurat lebih lanjut yang harus ditangani. sehingga prinsip-prinsip tindakan darurat membantu untuk memandu penyelamat di insiden. kesehatan dan properti jika ada kegagalan infrastruktur. prinsip-prinsip tindakan Darurat (EAP) Prinsip-prinsip tindakan darurat adalah kunci 'aturan' yang memandu tindakan penyelamat dan penyelamat potensial. . Kepatuhan terhadap (dan isi) prinsip-prinsip oleh penolong akan bervariasi berdasarkan pelatihan orang yang terlibat dalam keadaan darurat telah diterima. tidak ada dua kemungkinan akan sama. dengan tetap berpegang pada beberapa prinsip dasar.layanan darurat Sipil Selain layanan-layanan yang disediakan khusus untuk keadaan darurat. yang mungkin diperlukan untuk merespon dengan cepat. Hal ini dapat termasuk utilitas publik pekerja. mulai dengan penyebab kecelakaan (misalnya benda jatuh) dan memperluas keluar untuk mencakup setiap situasi bahaya (misalnya lalu lintas yang bergerak cepat) dan sejarah atau informasi sekunder yang diberikan oleh saksi . Prinsip Kunci darurat Kunci Prinsip yang diajarkan di hampir semua sistem adalah bahwa penyelamat . dukungan yang tersedia dari layanan darurat (dan waktu yang diperlukan untuk tiba) dan darurat itu sendiri. seperti dalam penyediaan listrik atau gas .

di mana lembaga memutuskan bagaimana mereka akan merespon kejadian tertentu atau serangkaian keadaan. yang biasanya dimulai dengan perencanaan sebelum terjadi keadaan darurat. Mengelola darurat Sebuah representasi grafis dari empat fase dalam manajemen darurat. lembaga kemudian pindah ke fase respon. Artikel utama: manajemen Darurat Ada banyak protokol layanan darurat berlaku dalam keadaan darurat. Ini idealnya harus mencakup garis komando dan kontrol. dan mungkin berakhir improvisasi beberapa daerah respon . tetapi harus menginformasikan semua bagian lain dari proses. dan pembagian kegiatan antara lembaga. mereka harus mempertimbangkan apakah mereka harus mendekati tempat kejadian (atau meninggalkan tempat jika sesuai). Satu sistem yang umum digunakan untuk menunjukkan fase yang ditampilkan di sini di sebelah kanan. Setelah keadaan darurat terjadi. Hal ini untuk menghindari situasi yang berpotensi negatif seperti tiga lembaga yang terpisah semua mulai pejabat pusat lainnya untuk korban bencana. di mana mereka melaksanakan rencana mereka. Tahap perencanaan dimulai pada kesiapan. Jika suatu saat risiko dari bahaya apapun menimbulkan bahaya yang signifikan (sebagai faktor kemungkinan dan keseriusan) untuk penyelamat. ini seharusnya tidak mengakhiri sistem untuk memeriksa bahaya.Setelah penilaian bahaya primer telah selesai.

Beberapa kasus mungkin darurat asli jika mereka mengancam kesehatan mental dan kesejahteraan orang yang terlibat. di mana mereka membantu atas jelas dari insiden tersebut. termasuk hak untuk diadili (misalnya untuk mencegah penjarahan suatu wilayah dievakuasi. tetapi badan-badan banyak yang tidak menyadari hal ini sebagai valid. Dalam hal ini. Dasar : . atau menempatkan rencana tambahan di tempat untuk memastikan kerusakan kurang dilakukan. dan mungkin termasuk pembatasan sementara pada beberapa hak-hak sipil . yang memberikan mereka kekuasaan yang luas terhadap kehidupan sehari-hari warga negara mereka. yang melibatkan mengambil langkah untuk memastikan tidak ada terjadinya kembali adalah mungkin. menembak pada kebijakan penglihatan mungkin berlaku) darurat Pribadi Beberapa orang percaya bahwa mereka memiliki darurat dalam situasi yang tidak menimbulkan resiko hidup. atau membantu orang yang terlibat mengatasi trauma mental mereka. beberapa orang merasa berhak atas suatu tanggap darurat-darurat tampilan lembaga tidak dapat berbagi. Negara darurat Dalam hal terjadi peristiwa besar. Hal ini lebih mungkin ditangani oleh layanan sosial atau dokter daripada oleh badan-badan darurat layanan tradisional. Falsafah dasar kegawat-daruratan. yang tak terelakkan karena sifat individual dari insiden yang paling ). Agen kemudian dapat terlibat dalam pemulihan setelah insiden. seperti kerusuhan sipil atau bencana besar.mereka (karena kesenjangan dalam tahap perencanaan. Tahap akhir dalam lingkaran adalah mitigasi. atau properti. kesehatan fisik. banyak pemerintah mempertahankan hak untuk menyatakan keadaan darurat . dengan rencana diperbarui di tempat untuk menangani keadaan darurat di masa depan. sehingga menyelesaikan lingkaran. Hal ini harus memberi makan kembali ke tahap kesiapsiagaan.

Hingga dipastikan hasil akhir yang diterima pasien adalah yang terbaik. Petugas pgd menguasai rumitnya keadaan lingkungan. 4. 6. 5. 7. dan mempersiapkan dukungan medik untuk pelayanan gd medik terpadu. terlatih memberi keputusan yang tepat serta dapat memanfaatkan sumber yang ada secara tepat. Pelayanan pra-rs mencakup dukungan. Petugas pgd harus berusaha mengatasi tantangan tsb. DEFINISI KEDOKTERAN GAWAT DARURAT. Pelaksana KGD memerlukan pengetahuan dan pengenalan yang adekuat . Petugas pgd adalah profesional yang waspada. Pelayanan KGD mencakup pelayanan pra rumah sakit. perawatan serta tindakan yang diberikan sejak permintaan s/d pasien diserahkan ke rs penerima. Petugas pgd berperan-serta mengembangkan pgd dengan motto "masyarakat menolong masyarakat". 2. Kedokteran Gawat Darurat (KGD) mencakup diagnosis dan tindakan terhadap semua pasien yang memerlukan perawatan yang tidak direncanakan dan mendadak. 3. Pelayanan medik adalah seni yang berdasarkan pengetahuan. 8. luar rumah sakit dan dirumah sakit. Menjadi lebih sulit. Pelayanan gawat darurat (pgd) adalah kesinambungan perawatan dan pelayanan. terampil dan cerdas dalam tujuan memberikan pelayanan yang terbaik yang paling mungkin diberikan. atau terhadap pasien dengan penyakit atau cedera akut. Petugas pgd menghormati pengharapan dan kepercayaan serta secara konsisten melakukan apa yang paling memadai bagi pasien. tanggapan dan tindakan atas bencana massal serta kedaruratan masyarakat lainnya. Pelayanan luar rs mencakup semua aspek perawatan dan tindakan yang diberikan petugas ugd termasuk pemindahan pasien. Maksud KGD adalah untuk menekan angka kesakitan dan kematian pasien.1. Pgd sering diberikan dalam keadaan diluar kendali dan disaat lingkungan yang tidak bersahabat hingga penerapan seni dan pengetahuan profesi tsb. mencakup pelayanan pra-rs dan luar rs. instruksi.

SERTIFIKASI KEDOKTERAN GAWAT DARURAT. ybs. baik sendiri-sendiri atau borkelompok. pelatihan dan pengalaman klinik yang diperlukan untuk melaksanakan KGD. pelatihan. digabung dengan penilaian berdasar kemampuan keterampilan klinik. DGD berkewajiban untuk bertanggung-jawab memberikan pelayanan kesehatan tidak terencana bagi masyarakat selama 24 jam sehari. DEFINISI DOKTER GAWAT DARURAT.tentang cedera serta penyakit akut. kompetens dan dedikasi. Kredensial adalah bahwa latar belakang. melaksanakan KGD dengan konsisten sesuai atau melebihi standar yang dianut dengan outcome pasien yang dapat dipertanggung-jawabkan. tindakan segera. DGD mendedikasikan dirinya melaksanakan KGD dengan pelayanan gawat darurat berkualitas tinggi. pendidikan. Kompetensi didasari atas penilaian anggota serta pimpinan departemen. pengalaman dan karakter ybs. Kualifikasi adalah lisensi untuk berpraktek kedokteran yang telah dikombinasi dengan pendidikan. namun . stabilisasi serta konsultasi dan disposisi yang memadai untuk pasien. pengalaman serta kelakuan yang sesuai agar KGD dapat efektif DGD bisa berpraktek didesa hingga dikota. Dokter Gawat Darurat (DGD) adalah pelaksana KGD. pelatihan. KGD terbaik dilaksanakan oleh DGD yang berkompeten. KUALIFIKASI DOKTER GAWAT DARURAT. Ujian oleh majelis (board) merupakan cara penting. pegawai pemerintah ataupun pegawai fakultas kedokteran. kredensial. DGD memerlukan pendidikan. mempunyai perhatian penuh serta berpengalaman. DGD harus memiliki kualifikasi. dianggap memadai untuk diizinkan melakukan KGD dengan baik.

Bila DGD menampilkan kompetensi klinik. banyak DGD yang bermutu mengalami diskriminasi dalam bekerja atau dalam kesempatan promosi. Sistem evaluasi harus digunakan agar semua DGD dapat memperlihatkan kompetensi KGD nya. sertifikasi board secara umum diterima sebagai penilaian kompetensi yang paling dapat diterima. PALS. ATLS. Kebanyakan DGD yang berkualitas. PENGADAAN DOKTER GAWAT DARURAT. APLS. Pengadaan DGD melalui residensi selalu lebih sedikit dari kebutuhan akan DGD yang berkualifikasi. ia akan kompeten pada semua tingkat DGD. merupakan sumber yang baik untuk meninjau dan memperbaiki DGD. Peserta kursus ini tidak lebih diutamakan atas DGD lain yang berkualitas. dll. Banyak DGD bermutu yang tidak melalui ujian board. Sistem evaluasi ini berdasar pendidikan. Penilaian langsung selama pelatihan serta penilaian secara serial atas outcome pasien merupakan indikator paling layak atas kompetensi dan mutu dokter tsb. berkompeten dan berdedikasi saat ini berasal dari displin yang non KGD. Karenanya semua dokter yang berdedikasi pada KGD harus diberi kesempatan memperlihatkan kompetensinya dalam KGD.tidak wajib dalam melakukan kredensial. Karena persepsi tersebut secara aktif dianjurkan beberapa organisasi. Karena kepercayaan yang tidak sepantasnya bahwa sertiflkasi board saja yang bisa menentukan kompetensi. penilaian kegiatan klinik serta ujian board. Namun demikian pada saat ini makin banyak bukti bahwa penilaian kompetensi paling baik tetap dengan ujian board. Karena sejarahnya yang kompleks. persepsi atas pentingnya sertifikasi board dalam menentukan kompetensi berpraktek KGD mengalami distorsi. Tidak dimilikinya sertfikat ujian board bukan alasan untuk menghambat DGD atas posisi jabatan atau promosi dalam kedokteran publik atau akademik. pengalaman klinik. pelatihan. Kursus.kursus CPR. . Mereka akan tetap mengisi kebutuhan DGD. BTLS. ACLS.

spesialistik serta kronik. nyeri kepala berat atau akut. gangguan akut fungsi sensori. primer. Semua masyarakat berhak mendapat perawatan kesehatan gawat darurat. Ini termasuk mekanisme kompensasi atas penderita yang tidak memiliki asuransi. nyeri perut berat atau akut. fungsi ginekologis abnormal. TINDAKAN SERTA PERSETUJUANNYA. Bila kebanyakan publik melihat proses medis mungkin menyebabkan kesakitan atau kematian. perdarahan ekstemal atau kemungkinan perdarahan internal. cedera traumatik akut. reaksi alergi akut. infeksi akut. demam berat atau akut. hingga tenaga dan sarana tetap tejaga untuk setiap pelayanan. Gawat Darurat Medis (GDM) serta Perawatan Gawat Darurat (PGD) harus berdasarkan anggapan publik atas kegawat-daruratan. peradangan. persalinan. wabah.adalah gawat darurat yang memerlukan perhatian medis segera. tindakan medis dan pelayanan memadai yang diperlukan agar didapat pemulihan yang baik dari penyakit atau cedera akut yang ditindak secara gawat darurat. perawatan neonatal. kelainan yang berkaitan dengan penyalahgunaan obat/zat. maka keadaan tsb. sesak nafas berat atau akut. Kepercayaan publik ini mungkin termasuk. . Diperlukan mekanisme pembayaran penggantian atas pelayanan gratis. perubahan tingkah akut. tindakan atas kelainan yang berhubungan dengan kesehatan masyarakat. nyeri dada. pencegahan.DEFINISI PELAYANAN GAWAT DARURAT. CARA MENDAPATKAN PELAYANAN GAWAT DARURAT. namun tidak terbatas pada : nyeri akut atau berat. evaluasi dan tindakan atas penyalah-gunaan dan kelalaian. gangguan fungsi motor. bukan penduduk setempat atau orang asing. Semua petugas medis harus diberi kompensasi yang adekuat. penurunan kesadaran. krisis kesehatan mental akut. Semua pasien harus mendapat pengobatan. disfungsi kemih atau usus akut. adil dan tulus atas pelayanan kesehatan yang diberikannya. gangguan adekuasi sirkulasi. Perawatan GD harus dilakukan tanpa memikirkan kemampuan pasien untuk membayar.

Masyarakat harus diajarkan CPR serta mengerti akan kemampuan penyelamat hidup dari 118 yang sedini mungkin berikut instruksi sebelum kedatangannya. tindakan segera dilakukan sesuai indikasi. dianjurkan pemakaian peralatan pencegahan infeksi seluas mungkin. Sebaliknya pasien atau keluarga dapat menolak resusitasi atau bagian dari resusitasi. . SISTIM 118. Penderita atau wali hukumnya harus diberitahu sebelum kondisi pasien berpotensi menjadi tenninal. RESUSITASI KARDIO-PULMONER. ALS dini. Semua masyarakat harus terjangkau oleh 118. Karena kemungkinan kontaminasi infeksi penolong ke atau dari korban. Semua petugas dalam sistem gawat darurat.Keputusan akan tindakan medis. Harus dibuat persetujuan anggota keluarga bila diinginkan oleh pasien atau bila pasien tidak kompeten. 118 memberikan akses yang mudah kepelayanan gawat darurat sehingga keterlambatan yang tidak perlu dalam penanganan keadaan gawat darurat dapat dicegah. Instruksi pra kedatangan petugas harus digunakan dalam semua sistem pelayanan gawat darurat tanpa memperdulikan keberadaan 118. defibrilasi dini. Akses yang mudah kepada pelayanan gawat darurat adalah kunci keberhasilan atas outcome. usahakan menghubungi keluarga saat itu juga. Bila pasien dalam keadaan ekstrim yang membutuhkan tindakan darurat. Bila pasien kompeten atau keluarga menolak tindakan. Peningkatan kemampuan 118 adalah usaha utama dalam menjangkau masyarakat. CPR yang dilakukan segera pada pasien yang membutuhkan terbukti mengurangi kesakitan dan kematian. termasuk resusitasi. dianjurkan agar CPR sebagai tindakan awal dilakukan oleh masyarakat untuk Cardio-pulmonarry arrest. Bila dilakukan tindakan disaat tidak ada keluarga. serta perawatan jantung definitif dini. pemadam kebakaran. polisi atau petugas keamanan harus belajar CPR. semua usaha dibatalkan. CPR. adalah hak ekslusif pasien. CPR dini. Karena periode yang singkat antara onset arrest hingga kerusakan multi sistem atau kematian.

kontra indikasi/keamanan/pemeliharaan AED. pemahaman protokol tetap. Logistik. pentingnya peluang penyelamat hidup dari 118 yang dini dengan instruksi pra kedatangannya-CPR dini-defibrilasi dini. serta kendaraan polisi sehingga waktu untuk memulai defibrilasi yang berpotensi penyelamat jiwa dapat sedini mungkin. EKG. Ini mungkin temiasuk oleh penanggung-jawab pertama. Konsep pelatihan pra RS datam berbagai tingkat dikaitkan dengan derajat pelayanan pasien.serta perawatan jantung definitif dini. PELATIHAN PEMBERI PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT. Institusi yang berwenang bertanggung-jawab memberikan sertifikasi serta program pelatihan.DEFIBRILASI DAN PENGGUNAAN AED OLEH PETUGAS NON ALS.ALS dini. KLASIFIKASI PEMBERI PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT. Semua petugas pertama yang berhadapan dengan pasien serta semua petugas sistem gawat darurat harus dilatih memakai AED (automated external defibrillator). kegunaan defibrilasi. Defibrilasi dini adalah tindakan yang berpotensi penyelamat hidup bila digunakan segera pada dugaan fibrilasi ventrikuler. Semua dokter atau paramedik pelaksana pelayanan medis pra RS harus mendapat pelatihan dan sertifikasi sebagai pelaksana pra RS. AED harus disebarkan seluas mungkin dalam wilayah kerja dan diletakkan dikendaraan yang bertanggung-jawab atas panggilan kasus henti jantung. Program defibrilasi dini harus diprioritaskan. serta pelayanan lanjut / invasif. Petugas tingkat . Digunakan standar minimal nasional yang bila perlu dapat ditambahkan dengan kebutuhan setempat. kebutuhan akan CIVE (Continuing Medical Education) baik teori maupun praktek. pemakaian klinis dari AED. Pelatihan mencakup fisiologi jantung. kendaraan pemadam kebakaran. Biasanya perawatan pra RS dibagi menjadi pelayanan dasar / non invasif. paramedik. kebutuhan setempat serta adekuasi pelayanan pasien mengakibatkan perlunya berbagai tingkat petugas pra RS.

diperlukan penelitian pra RS lebih lanjut sebelum trombolitik digunakan oleh tenaga non dokter secara rutin pra RS. STATUS SAMARITAN YANG BAIK. Penanggung-jawab on-line bertanggung-jawab atas konsultasi medis mendadak kepada PGD melalui peralatan komunikasi. serta infus interosseus sebagai standar. a. yang memberikan pelayanan medis gawat darurat dengan niat yang baik untuk orang lain harus dilindungi dari pertanggung-jawaban yang diakibatkan oleh bantuannya tsb.dasar minimal harus mendapat kursus AED. Petugas tingkat lanjut harus mampu melakukan intubasi endotrakheal. Penanggung-jawab off-line bertanggung-jawab atas semua urusan administrasi PGD pada daerah kerjanya. oksimetri nadi serta tindakan medis memadai terhadap nyeri dada. PENANGGUNG-JAWAB MEDIS OFF-LINE. Kru pesawat terbang dan kapal harus tertatih melakukan pertolongan pertama / tingkat CPR minimal. Peralatan pertolongan pertama harus tersedia termasuk sarana ventilasi dengan . gambaran darah.l. GAWAT DARURAT TRANSPORTASI DALAM LINGKUNGAN TERBATAS. TERAPI TROMBOLITIK PRA RUMAH SAKIT. Trombolitik bila digunakan saat keadaan klinis yang tepat pada pasien yang tepat terbukti bermanfaat. Penanggung-jawab lapangan mempunyai kemampuan tanggung-jawab lapangan. EKG 12 lead. Karena adanya keraguan atas manfaat atau risiko pra RS serta potensi untuk menimbulkan kegawatan. Identifikasi serta persiapan dini tsb. AMST serta perawatan jalan nafas. jalur IV perifer multipel. tanpa peduli latar belakang medis yang mendasari. trakheostomi jarum. ON-LINE DAN LAPANGAN. jalur transtorasik. riwayat dan pemeriksaan inisial. Namun identifikasi serta persiapan pasien secara dini pra RS untuk terapi trombolilik harus dilakukan. Semua petugas.

obat-obat dasar ALS serta peralatan defibrilasi. Termasuk informasi atas : mencegah paparan. DGD turut serta dalam melatih pelayanan medis dilapangan. Tugas PGD adalah mengurangi kesakitan dan kematian penderita penyakit atau cedera akut. PGD serta petugas medis diperlukan untuk memasyarakatkan program menyeluruh untuk issu tersebut. PGD harus menerima kebijaksanaan untuk menolong pasien dan menindak pasien kecuali bila kematian sudah jelas. PELAYANAN GAWAT DARURAT PADA BENCANA. rigor mortis dll. yaitu dekapitasi. Resusitasi tidak dipaksakan bila pasien menolak atau pada pasien dimana semua usaha secara medis tidak berguna. memperbaiki serta melaksanakan setiap perencanaan. BAHAN BERBAHAYA Semua orang yang berkemungkinan untuk berhubungan dengan bahan berbahaya berhak atas semua informasi atas bahan tsb.kemampuan pencegahan kontaminasi infeksi. Kecuali dokumen resmi dan legal tentang DNR tersedia. Keputusan medis pribadi ini sebaiknya diserahkan pada pasien yang kompeten beserta dokter pribadinya sebelum keadaan medis terminal terjadi. Peran serta petugas hukum. DGD adalah pemeran pertama dalam mengembangkan Perencanaan Bencana ditingkat lokal. DGD membantu mengembangkan. PERINTAH DNR PRA RUMAH SAKIT. Peralatan medis lanjut untuk digunakan oleh dokter terlatih juga harus tersedia termasuk sarana penjamin jalan nafas. regional. legislator. membatasi . Tidak etis dan tidak praktis untuk mengharapkan unit PGD sebagai tujuan untuk memutuskan status DNR saat gawat darurat medis. keluarga. nasional dan international.

yang dalam keadaan gawat darurat bertindak sesuai tingkat kompetensinya dalam menggunakan peralatan gawat-darurat yang tersedia. Semua petugas PGD serta petugas pengaman publik lain yang akan bertugas didaerah gawat darurat bahan berbahaya pada 'zona dingin' minimum harus mendapat kursus penanggungjawab pertama bahan berbahaya. serta mempertahankan pengetahuannya sesuai standar dan harus mengulang sertifikasinya bila masa berlaku sudah babis. Setelah petugas PGD tiba. Petugas PGD harus mendapatkan pelatihan serta fasilitas yang adekuat untuk menindak pasien yang terkontaminasi. menekan perluasan kejadian serta mencegah kontaminasi lebih lanjut. pelayanan pasien diserahkan pada PGD. Ketika tiba di unit PGD dimana telah terjadi hubungan antara pasien dengan dokter PGD. yang secara resmi bertindak dalam gawat darurat pra RS sebagai bagian dari sistem PGD. Bila ia merasa masih . PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT OLEH PETUGAS BERLISENSI YANG BUKAN DOKTER. dokter tsb. Serah terima secara formnal atas informasi mengenai pasien harus dilakukan untuk menjamin kelanjutan perawatan. risiko kesehatan akibat paparan yang diketahui. harus mendapat pelatihan memadai dalam perawatan pra RS hingga dapat bertugas secara aman dan bermanfaat. Petugas yang bertanggung-jawab untuk menolong.paparan. harus menyerahkan pasien. Petugas pra RS tsb. PERAWATAN PRA RUMAH SAKIT OLEH DOKTER NON DGD. prosedur dekontaminasi. pertolongan pertama spesifik terhadap bahan serta informasi tindak lanjut. menindak korban dengan tepat. dalam pelayanan pra RS bertindak sebagai anggota masyarakat. sukarela atau bayaran. menindak serta mendekontaminasi di 'zona panas' memerlukan pelatihan khusus untuk mencegah kontaminasi personal. Dokter bertindak sesuai peralatan yang tersedia sambil menunggu intervensi sistem PGD. Petugas berlisensi seperti perawat dll. mengobati paparan.

Pelayanan medis pra RS adalah pelayanan medis diluar fasilitas medis yang bersertifikat. On-line maupun Pengarah medis dilapangan.diperlukan serta pemeriksaan medis masih dilakukan. Bila pasien sudah stabil serta tingkat kemampuan petugas PGD memadai. RINGKASAN. pelatihan. . harus ikut beserta pasien kefasilitas medis. baik kemampuan sebagai dokter PGD Off-line. Jenis pelatihan sesuai persyaratan institusi negara setempat. Semua kegiatan pra RS / PGD harus diatur oleh sejumlah DGD. pelatihan dan pengalaman yang khas untuk perawatan pra RS. QA / CQI serta perawatan pasien secara langsung. KUALIFIKASI DOKTER PGD. PETUNJUK MEDIS DARI PELAYANAN MEDIS GAWAT DARURAT. petugas harus menerima perintah dokter tsb. melakukan suatu tindakan atau memberikan pengobatan melebihi yang diizinkan sistem PGD. termasuk administrasi. Petunjuk medis dari sistem PGD adalah petunjuk keahlian medis yang terbaik dilaksanakan oleh DGD berlisensi. dokter tsb. sebatas kemampuan dokter tsb. Bila dokter tsb. legislasi. komunikasi. penetapan staf unit. dokter tsb. Petunjuk medis sistem PGD adalah keahlian medis yang memerlukan pendidikan. rancang sistem. dapat meninggalkan tempat kejadian.

menjadi lebih sulit. Semua petugas pelayanan gawat darutat medik berperan serta dalam mengembangkan pelayanan gawat darurat medik dengan bermottokan masyarakat menolong masyarakat. Pelayanan medik adalah seni yang berdasarkan pengetahuan. dan mempersiapkan dukungan medik untuk pelayanan gawat darurat medik terpadu. terampil dan cerdas dengan tujuan memberikan peiplayanan yang terbaik yang paling mungkin diberikan bagi pasien. terlatih memberi keputusan yang tepat serta dapat memanfaatkan sumber yang ada secara tepat. instruksi. Personil pelayanan gawat darurat medik adalah para professional pelayanan kesehatan yang waspada. menghormati pengharapan dan kepercayaan serta secara konsisten berusaha melakukan apa yang memadai pagi pasien.Pelayanan Gawat Darurat Medik adalah kesinambungan perawatan dan pelayanan yang juga mencakup pelayanan pra-rumah sakit dan diluar rumah sakit. Pelayanan diluar rumah sakit termasuk semua aspek pelayanan dan tindakan yang diberikan petugas pelayanan gawat darurat termasuk pemindahan pasien. pelayanan dan tindakan yang diberikan sejak saat dimulainya permintaan pelayanan gawat darurat hingga pasien dikirim ke pusat pelayanan penerima. Pelayanan gawat darurat medik sering diberikan dalam keadaan rang diluar kendali dan pada saat lingkungan yang tidak bersahabat hingga menyebabkan penerapan seni dan pengetahuan profesi tsb. Pelayanan pra-rumah sakit termasuk dukungan. . Personil pelayanan gawat darurat medik harus berusaha untuk mengatasi tantangan ini hingga dipastikan hasil akhir yang didapatkan pasien adalah yang terbaik. mengerti rumitnya keadaan lingkungan. tanggapan dan tindakan atas bencana massal yang menimpa masyarakat serta kedaruratan masyarakat lainnya.

Ed 2. ed. pp 3-9. AEP Policy Statements. 3 .Ropper.PUSTAKA.v. New York. Allan H.3rd. In AllanH. p. -. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD). Depkes RI 1995. 1993. Toronto Emergency Medical Services.Ropper(ed):Neurological and neurosurgicall intensive care. 1. 1998. Subcommitte on Advanced Trauma Life Support of the American College of Surgeons Committee on Trauma 1993-1997. Dalam Pedoman Pelayanan Gawat Darurat. Introduction to critical care in neurology and neurosurgery. ed. Philosophy. 5. EMS Toronto 2001. . 2. The Role of the Committee on Trauma of the American College of Surgeons: ATLS 6 th. Association of Emergency Physicians. Raven Press. 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful