P. 1
LUKA TEMBAK

LUKA TEMBAK

|Views: 286|Likes:
Published by ramza4491

More info:

Published by: ramza4491 on May 06, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/10/2014

pdf

text

original

LUKA TEMBAK (CORPUS ALIENUM

)
Luka Tembak Harus selalu ada di dalam benak kita bahwa saat tembakan terjadi, dilepaskan 3 substansi berbeda dari laras senjata. Yaitu anak peluru, bubuk mesiu yang tidak terbakar, dan gas. Gas tersebut dihasilkan dari pembakaran bubuk mesiu yang memberikan tekanan pada anak peluru untuk terlontar keluar dari senjata. Proses tersebut akan menghasilkan jelaga. Ada bagian yang berbentuk keras seperti isi pensil untuk menyelimuti bubuk mesiu. Sebenarnya tidak semua bubuk mesiu akan terbakar; sejumlah kecil tetap tidak terbakar, dan sebagian besar lainnya diledakkan keluar dari lubang senjta sebagai bubuk, yang masing-masing memiliki kecepatan inisial sama dengan anak peluru atau misil lain. Massa materi yang terlontar dari laras pada saat penembakan dapat menjadi patokan jarak yang ditempuhnya. Gas, yang bersamanya juga terkandung jelaga, sangat jelas dan dapat melalui jarak yang sangat pendek yang diukur dengan satuan inch. Bubuk mesiu yang tidak terbakar, dengan massa yang lebih besar, dapat terlontar lebih jauh. Tergantung kepada tipe bubuknya, kemampuan bubuk mesiu untuk terlontar bervariasi antara 2-6 kaki (0,6-2 m). Makin berat anak peluru tentu saja membuatnya terlontar lebih jauh menuju target yang ditentukan atau tidak ditentukan. Meskipun ada beberapa penyebab trauma balistik tergantung dari situasi mana mereka terjadi , prioritas bagi dokter adalah meyakinkan kemungkinan pasien bertahan hidup berdasarkan kemungkina kerusakan yang diakibatkan masuknye peluru- apakah peluru menabrak tulang atau menhancurkan tulang dan bila memecahkan tulang atau pecahannya menusuk organ vital atau merusak medulla spinalis pasien. Luka tembak merupakan luka puncture yang tidak bisa diprediksikan yang menyebabkan kerusakan jaringan yang mayor. 3 faktor bekerjasama dalam menentukan derajat luka tembakan. 1. Lokasi injury 2. Size/ ukuran projectile 3. kecepatan projectile

Arti Klinis Luka Tembak
Dalam praktek banyak terdapat hal tentang luka tembak masuk pada tubuh manusia. Seperti kita ketahui kulit terdiri dari lapisan epidermis, dermis dan subkutis. Jika dilihat dari elastisitasnya, epidermis kurang elastis bila dibandingkan dengan dermis. Bila sebutir peluru menembus tubuh, maka cacat pada epidermis lebih luas dari pada dermis. Diameter luka pada epidermis kurang lebih sama dengan diameter anak peluru, sedangkan diameter luka pada dermis lebih kecil. Keadaan tersebut dikenal sebagai kelim memar (contusio ring). Contusio ring ini didapatkan pada luka tembak masuk dan luasnya tergantung pada arah peluru pada kulit. Peluru yang masuk tegak lurus, maka contusio ringnya akan besar, sedangkan peluru yang masuknya miring, contusio ringnya akan lebih lebar dibagian dimana peluru membentuk mulut yang terkecil pada kulit.

untuk menyatakan atau menyingkirkan kemungkinan bunuh diri. termasuk juga revolver dan pistol otomatis. 4. 3. sedang. maka yang keluar dari laras senjata api adalah: a. Lemak ini juga akan memberi gambaran pada luka tembak berupa kelim lemak yang berupa pita hitam. 0.45. stabilitas anak peluru) Kerapuhan anak peluru Kepadatan jaringan sasaran Vurnerabilitas jaringan sasaran . Seperti yang tertera pada tabel 1.36. Senjata api dengan alur ke kanan. Senjata api adalah senjata yang dengan menggunakan tenaga hasil peledakan mesiu. karatan dan lain sebagainya f. 5.36. 0.38. Senjata tipe SMITH dan WESON (SW). Meski kisaran jarak tembak tidak dapat dinilai dengan ketajaman absolut. luka tembak dapat diklasifikasikan sebagai luka tembak jarak dekat. Perkiraan tersebut memiliki kepentingan sebagai berikut: untuk membuktikan atau menyangkal tuntutan. tetapi kelim lemak ini tidak selalu terdapat misalnya pada senjata yang jarang dibersihkan. anak peluru memiliki cirri terdapatnya goresan dan alur yang memutar ke kanan bila dilihat dari bagian basis anak peluru. Mesiu yang sama sekali terbakar (jelaga. Perlu dicatat bahwa ciri-ciri yang terdapat pada tabel tersebut disebabkan oleh senapan dan pistol. dapat melontarkan anak peluru dengan kecepatan tinggi.22. anak peluru dari senjata api ini memiliki goresan dan alur yang memutarke kiri bila dilihat dari bagian basis anak peluru. 2. roetneerslag) c. dengan caliber 0. Anak pelurunya sendiri Jarak Tembakan Efek gas. Keparahan luka tembak akibat anak peluru tergantung pada : 1. Dalam kasus criminal senjata api yang biasa dipergunakan adalah senjata genggam beralur yang dibedakan atas : 1.45.38 dan caliber 0. Besar dan bentuk anak peluru Balistik (kecepatan. dan anak peluru terhadap target dapat digunakan dalam keilmuan forensik untuk memperkirakan jarak target dari tembakan dilepaskan. 0.energy kinetic. caliber 0.46. Mesiu yang hanya sebagian saja yang terbakar d. Api b. 1. Pada waktu senjata ditembakkan. dan jauh. Kotoran minyak senjata. Senjata api dengan alur ke kiri Senjata tipe COLT. Mesiu yang tidak terbakar e. membantu menilai ciri alami luka akibat kecelakaan. dan 0. 0.Peluru juga mengandung lemak pembersih senjata. bubuk mesiu.

Luka tembak masuk (LTM) jarak jauh. ”kelim tato” yang biasa tampak pada luka jarak sedang. Luka berbentuk lubang dengan kelim lecet dan kelim kesat pada dindingnya. Umumnya luka berbentuk sirkular atau mendekati sirkular. Diameter luka pada epidermis kurang lebih sama dengan diameter anak peluru. Berdasarkan ciri2 tersebut luka tembak masuk dibedakan dalam : 1. Pada luka tembak masuk. Pada luka tembak jarak jauh ini hanya ditemukan luka bersih dengan contusio ring. luasnya bubuk mesiu yang terbakar. dan subkutis. kelim tattoo dan atau kelim jelaga. Luka tembak masuk Dalam praktek banyak terdapat hal tentang luka tembak masuk pada tubuh manusia. Keadaan tersebut dikenal sebagai kelim memar (contusion ring). yaitu (1) Senjata telah di set sedemikian rupa sehingga dapat di tembakkan sendiri oleh korban dari jarak jauh. Seperti kita ketahui kulit terdiri dari lapisan epidermis. Pada luka tembak masuk jarak jauh ini. sejumlah gas yang dilepaskan membakar kulit secara langsung. Hal tersebut terjadi bila tidak ada pengetahuan pemeriksa dan dapat berakibat serius terhadap penyelidikan. Jika dilihat dari elastisitasnya. Luka tembak pada jaringan lunak sukar dibedakan antara inshoot dan outshoot. Jika anak peluru berjalan dengan gaya non-perpendikular maka tepi compang-camping tersebut akan melebar pada salah satu sisi. epidermis kurang elastic bila dibandingkan dengan dermis. bundar. Hal ini karena luka jenis ini menyingkirkan kemungkinan penembakan terhadap diri sendiri. Sedangkan partikel lainnya tidak didapatkan. kelim kesat. dibentuk oleh komponen anak peluru dan butir-butir mesiu yang tidak habis terbakar dan jelaga. 2. Pada luka tembak jarak dekat. (3) Kesulitan interpretasi karena adanya pakaian yang menghalangi jelaga atau bubuk mesiu mencapai kulit. Pemeriksaan ini berguna untuk menentukan arah anak peluru. Sedangkan pada tembakan miring bentuk contusio ringnya oval. selain anak peluru.. Tanda luka tembak dengan jarak senjata ke kulit hanya beberapa inch adalah adanya kelim jelaga disekitar tempat masuk anak peluru. oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan mikroskopis. komponen lain yang terdapat pada proses tembakan juga berperan dalam membentuk cirri-ciri luka tembak.Tepi luka compang-camping. Luka berupa lubang dan kelim lecet. dibentuk oleh komponen anak peluru. Luasnya kelim jelaga tergantung kepada jumlah gas yang dihasilkan. Terdapat 4 pengecualian. . Bila sebutir peluru menembus tubuh. LTM jarak dekat. Pada arah tembakan tegak lurus permukaan sasaran (tangensial) bentuk contusio ringnya konsentris. Pada luka tembak masuk jarak jauh memberi arti yang besar terhadap pengusutan perkara. (2) kesalahan hasil pemeriksaan karena bentuk luka tembak tempel yang mirip luka tembak jarak jauh. Terdapat beberapa karakteristik luka yang dapat dinilai. dermis. yang mengenai sasaran hanyalah anak peluru saja. jelaga. jumlah grafit yang dipakai untuk menyelimuti bubuk mesiu. sedangkan diameter luka pada dermis lebih kecil. maka cacat pada epidermis lebih luas daripada dermis. untuk mencari adanya pigmen mesiu. tidak tampak pada luka jarak pendek kemungkina karena efek penapisan oleh jelaga.Klasifikasi Luka Tembak Luka tembak diklasifikasikan menjadi): 1. minyak senjata atau adanya serat pakaian yang ikut masuk kedalam luka. Pada luka tembak jarak dekat. baik sengaja tau tidak. Area disekitarnya yang ikut terbakar dapat terlihat. dan (4) Jelaga atau bubuk mesiu telah tersingkir. bubuk mesiu bebas dapat ditemukan didalam atau di sekitar tepi luka dan disepanjang saluran luka.

tetapi berbentuk bintang dan sering ditemukan cetakan/jejas ujung laras daun mata pejera. Jenis mesiu. Faktor pertama. Luka pada kulit tidak bulat. jumlah gas yang diproduksi oleh bubuk mesiu yang terbakar memilik hubungan dengan kecepatan melontar senjata. Cara yang biasa dilakukan: . . Dahi sampai occiput c. 2. Sasarannya: a. laras panjang atau pendek. sedangkan untuk bunuh diri biasanya ditemukan tanda-tanda schot hand. Saluran luka akan berwarna hitam dan jejas laras akan tampak mengelilingi di luar luka tembak massuk sebagai luka lecet dan luka tekan. Luka seperti LTM jarak dekat dengan kelim api di tepi lubangnya. Jarak dekat disini diartikan tembakan dari suatu jarak dimana pada sekitar luka tembak masuk masih didapatkan sisa-sisa mesiu yang habis terbakar. Secara jelas dapat dikatakan dengan meningkatkan kecepatan melontar berarti juga meningkatkan kecepatan anak peluru. wajah dibawah dagu dengan arah yang menuju otak.Adakalanya tangan yang lain memegang laras supaya tidak bergerak dan tidak miring. Faktor terakhir adalah keberadaan lapisan tulang dalam jarak yang dekat di bawah kulit yang dapat dibuktikan menjadi pembatas terhadap penetrasi yang masif dan ekspansi gas menuju jaringan yang lebih dalam. Terjadinya luka berbentuk bintang disebabkan karena ujung laras ditempelkan keras pada kulit. namun jarang diperhatikan karena sifat rambut terbakar yang rapuh sehingga patah dan mudah diterbangkan sehingga tidak ditemukan kembali saat dilakukan pemeriksaan. telinga. Faktor kedua yang berpengaruh terhadap efektifitas pelindung antara kulit dan anak peluru. dan (3) ada tidaknya tulang dibawah jaringan yang terkena tembakan. Meningkatnya jumlah gas yang diproduksi merupakan suatu prinsip untuk meningkatkan dorongan terhadap anak peluru.Terbakarnya rambut pada area tersebut dapat saja terjadi. maka seluruh gas masuk kedalam dan akan keluar melalui . Daerah temporal b. LTM temple (kontak). jelaga dan panas/ api. dibentuk oleh seluruh komponen tersebut (yang akan masuk seluruhnya atau sebagian kedalam saluran luka) da jejas laras. Pada umumnya luka tembak masuk jarak dekat ini disebabkan oleh peristiwa pembunuhan. Rambut terbakar dapat ditemukan pada luka yang disebabkan senjata apapun.Ujung laras ditempelkan pada kulit dengan satu tangan menarik alat penarik senjata. Makin efisien pelindung tersebut makin banyak gas yang gagal ditiupkan di sekitar moncong senjata sehingga makin banyak gas yang dapat ditemukan di jaringan tubuh. dibentuk oleh komponen anak peluru. mesiu hitam atau smokeless. Jarak ini tergantung: Jenis senjata. (2) efektivitas pelindung antara kulit dan anak peluru. Pada umumnya luka tembak masuk kontak adalah merupakan perbuatan bunuh diri. 1. Terdapat 3 faktor yang mempengaruhi bentuk luka yaitu hasil kombinasi antara gas dan anak peluru: (1) sejumlah gas yang diproduksi oleh pembakaran bubuk mesiu. butir mesiu. LTM jarak sangat dekat. Dalam mulut.

Sering kali besar luka tembak keluar berlipat ganda dari pada besarnya luka tembakan masuk. maka kulit dari dalam menjadi robek dan akhirnya timbul suatu lubang luka baru lagi. Misalnya saja luka tembakan masuk beserta contusio ring sebesar kira-kira 8 mm dan luka tembakan keluar sebesar uang logam (seringgit). Desakan keluar ini menembakkan cetakan laras dan robeknya kulit. sisa mesiu yang ikut menembus kulit. maka bentuk dari pada peluru tadi menjadi berubah. LTK dapat lebih kecil dari LTM bila luka tembak merupakan luka tembak temple atau kecepatan peluru sewaktu akan menembus keluar berkurang atau terdapatnya benda yang menekan kulit pada tempat peluru akan keluar. Bentuk LTK tidak khas. Jika sebuah peluru setelah membuat lubang luka tembakan masuk dan mengenai tulang (benda keras). tidak hanya peluru yang berubah bentuknya. Kelim jelaga : penampilan jelaga/asap pada permukaan kulit disekitar lubang luka tidak masuk 5. oleh karena hampir semua lembak keluar memilki ciri ini. 1.lubang anak peluru. kelim-kelim lain juga tentu tidak ditemukan. dapat dicari antara kulit dengan tulang kepala (tabula eksterna). Luka tembak keluar Luka tembak keluar (LTK): luka tembak yang terjadi akibat peluru meninggalkan tubuh korban. jelaga dan elemen mesiu) pada tepi lubang 3. Berdasarkan ukurannya . Tulang-tulang yang kena peluru tadi akan menjadi patah. dengan tidak adanya kelim lecet. Umunya LTK lebih besar dari LTM akibat deformitas anak peluru. Kelim kesat : usapan zat yang melekat pada anak peluru (pelumas. Kalau batas kekenyalan kulit dilampaui. Kelim api: daerah hiperemi atau jaringan yang terbakar yang terletak tepat di tepi lubang luka. Tulang-tulang inipun kadang-kadang mempunyai kekuatan menembus juga. bergoyangnya anak peluru. dan antara tulang kepala dengan selaput otak keras (tabula interna) Keterangan : 1. tidak beraturan dan tidak memiliki kelim. adalah : luka tembak keluar pada umumnya lebih besar dari luka tembak masuk. Pada tembakan tempel di kepala. Luka tembak keluar ini ialah bahwa setelah peluru membuat luka tembak masuk dan saluran luka tembakan maka akhirnya peluru akan mengenai kulit lagi dari sebelah dalam dan kulit terdorong ke luar. sedangkan bentuknya tidak tertentu. Luka tembak keluar mempunyai ciri khusus yang sekaligus merupakan perbedaan pokok dengan luka tembak masuk. pecah atau kadang-kadang remuk. dan luka baru inilah yang dinamakan luka tembak keluar. Kelim lecet : bagian yang kehilangan kulit ari yang mengelilingi lubang akibat anak peluru yang menembus kulit 2. tapi juga diikuti oleh pecahanpecahan tulang tadi oleh karena ikut terlempar karena dorongan dari peluru. Kelim tattoo : butir-butir mesiu yang tidak habis terbakar yang tertanam pada kulit dan disekitar kelim lecet 4. Kejadian inilah yang mengakibatkan luka tembakan keluar yang besar dan lebar. Luka lecet ini dinamakan schot hand. Akibatnya waktu peluru menembus terus dan membuat lubang luka tembak keluar. Ciri lain dari luka tembak keluar yang dapat dikatakan agak khas. maka picu akan menimbulkan luka lecet pada kulit antara ibu jari dan jari telunjuk. Bila korban menggunakan senjata api dengan picu. ciri tersebut adalah : tidak adanya kelim lecet pada luka tembak keluar. dan ikutnya jaringan tulang yang pecah keluar dari LTK.

Disekitar luka terdapat kelim ekimosis Tidak ada 10.maka ada beberapa kemungkinan. Bisa tampak kelim lemak 5. Pinggiran luka melekuk kearah dalam karena peluru menembus kulit dari luar 3. penderitaan. 9.Bila luka tembak keluar ukurannya sama dengan luka tembak masuk. karena peluru menembus kulit seperti bor dengan kecepatan tinggi 2. Pada ruang persendian 7. Pemeriksaan radiologi atau analisa aktivitas netron mengungkapkan adanya lingkaran timah atau zat besi di sekitar luka Tidak ada Klas ifika si berd asar kan rang e of fire. C ontact 2. Pada luka bisa tampak hitam. 10. karena kecepatan peluru berkurang sehingga menyebabkan robekan jaringan Pinggiran luka melekuk keluar karena peluru melekuk keluar Pinggiran luka tidak mengalami abrasi Tidak terdapat kelim lemak 1. Serpihan tulang ini bisa menjadi peluru baru yang membuat luka keluar menjadi lebih lebar. Distant range/ jarak jauh 4. bulging terlihat dibawah kulit dan menyebabkan dsistress dari segi kosmetik. Hanya berada dibawah kulit dan berada di tempat tertentu dimana area yang tertekan peluru mengakibatkan pasien sangat nyeri saat pasien duduk atau berbaring. Bisa tampak warna merah terang akibat adanya zat karbon monoksida Tidak ada 9. Perbedaan antara luka tembak masuk dengan luka tembak keluar: Luka tembak masuk Luka tembak keluar Ukurannya lebih besar dan lebih tidak teratur dibandingkan luka tembak masuk. yaitu: Bila luka tembak keluar ukurannya lebih besar dari luka tembak masuk. Pembentukan abces terlokalisiri (biasanya disebabkan oleh kotoran atau bekuan fragmen pada saat peluru masuk ). Perdarahan hanya sedikit Perdarahan lebih banyak 11. kelim tato. pinggiran luka bagus bentuknya Tampak seperti gambaran mirip kerucut 8. maka biasanya sebelum keluar anak peluru telah mengenai tulang hingga berpecahan dan beberapa serpihannya ikut keluar. Dalam saluran pembuluh darah sehingga menyebabkan ischaemia atauy dengan resiko terjadinya emboli pada jantung. Pakaian masuk ke dalam luka. Luka temb ak dikla sifik asika n seba gai berik ut : 1. 5. 6. terbakar. Pada bola mata. 8. maka hal ini didapatkan bila anak peluru hanya mengenai jaringan lunak tubuh dan daya tembus waktu keluar dari kulit masih cukup besar. Pinggiran luka mengalami abrasi 4. Ukurannya kucil. dibawa oleh peluru yang masuk Tidak ada 6. Memerlukan investigasi forensic dan passion dan ahli bedah dalam persetujuan penuh bahwa removal tidak akan menyebabkan peningkatan nyeri. 11. atau jelaga Tidak ada 7. Intermediate range 3. Pada tulang tengkorak. komplikasi atau injury an keduanya setuju untuk dilakukan removal. paru atau pembuluh darah perifer. . Meberikan pengaruh yang buruk pada suatu saraf atau akar sarak dan menyebabkan nyeri.

luka bersih dengan cincin kontusio. dan seterusnya. akan tetapi antara korban dengan moncong senjata ada penghalang. maka perkiraan atau penentuan jarak tembak tidak sulit. luka tembak tempel bentuknya seperti bintang. seperti bantal dan lain sebagainya. Memang korban ditembak dari jarak jauh. · Bila ada kelim jelaga. 2. berarti korban ditembak dari jarak yang sangat dekat sekali. · Bila hanya ada kelim lecet. pemeriksaan terhadap luka tembak masuk sering dipersulit oleh adanya pengotoran oleh darah. sehingga pemeriksaan tidak dapat dilakukan dengan baik. Korban ditembak dari jarak dekat atau sangat dekat. yang berarti diluar jangkauan atau jarak tempuh butir-butir mesiu yang tidak terbakar atau sebagian terbakar. Mesiu hitam lebih jauh jangkauannya dari pada mesiu tanpa asap. kelim jelaga atau tattoo. bundar. Pemeriksaan Khusus Pada Luka Tembak Pada beberapa keadaan. ini mengandung arti: 1. maksimal 60 cm. biasanya pada anak yang terjadi beberapa bulan setelah injury (sangat jarang) Indikasi pengangkatan peluru Cara Pengutaraan Jarak Tembak Dalam Visum et Repertum Bila pada tubuh korban terdapat luka tembak masuk dan tampak jelas adanya jejas laras. Menurut hadikusumo (1998). cara pengutaraannya adalah sebagai berikut: “ berdasarkan sifat lukanya luka tembak tersebut merupakan luka tembak jarak jauh “. pada arah tembakan tegak lurus permukaan sasaran bentuk cincin kontusionya konsentris. kelim api. maksimal 30 cm. 1997). Sementara luka tembak jarak dekat ada sisa mesiu yang menempel pada daerah sekitar luka. Bila ada kelim api. dengan gambaran bundaran laras senjata api dengan tambahan gambaranvizierkorrel (pejera. Luka tembak dibersihkan dengan hidrogen perokside (3% by volume) . akibat penafsiran atau kesimpulan mungkin sekali tidak tepat. · Bila ada kelim tattoo. foresight). Gambaran mesiu ini tergantung jenis senjata dan panjang laras. dan berusaha menjebol keluar lagi lewat jaringan disekitar luka. Bila larasnya menempel pada kulit. Kesulitan baru timbul bila tidak ada kelim-kelim tersebut selain kelim lecet. gas peluru ikut masuk ke dalam luka. yaitu maksimal 15 cm (Idris. berarti korban ditembak dari jarak dekat. Level lead meningkat. Untuk menghadapi penyulit pada pemeriksaan tersebut dapat dilakukan prosedur sebagai berikut: 1. Akibat panasnya mulut laras.12. berarti korban ditembak dari jarak dekat. Sedangkan luka tembak jarak jauh.

4. Pada luka tembak tempel “hard contact” permukaan kulit sekitar luka tidak terdapat butirbutir mesiu atau hanya sedikit sekali. pemeriksaan kimiawi. Luka tembak tempel dan luka tembak jarak dekat. dan pemeriksaan radiologik. Epitel mengalami nekrose koagulatif. luka tembak akan bersih. tidak jarang diperlukan pemeriksaan khusus untuk menentukan secara pasti bahwa luka tersebut luka tembak masuk. Dengan pemberian hidrogen perokside tadi.epitel sembab.vakuolisasi sel-sel basal. Pemeriksaan Mikroskopik Perubahan yang tampak diakibatkan oleh dua faktor. Pada luka tembak tempel “soft contact” butir-butir mesiu terdapat pada kulit dan jaringan dibawah kulit. 1.trauma mekanis dan termis. khususnya disepanjang tepi saluran luka 9. 10. 2. Adapun pemeriksaan khusus yang dimaksud adalah: pemeriksaan mikroskopik. dan tampak jelas.Pada luka tembak jarak dekat. dan adanyabutir-butir mesiu 6. jaringan kolagen menyatu dengan pewarnaan HE. Tampak perdarahan yang masih baru dalam epidermis (kelainan ini paling dominan). berwarna hitam atau hitam kecoklatan 8. butir-butir mesiu akan tampak banyak dilapisan bawahnya. 3. yaitu . sehingga diskripsi dari luka dapat dilakukan dengan akurat. Butir-butir mesiu tampak sebagai benda tidak beraturan. untuk membersihkan busa yang terjadi dan membersihkan darah. Akibat panas.elongasi.2. Setelah 2-3 menit luka tersebut dicuci dengan air.dan menjadi pipihnya sel-sel epidermal serta elongasi dari inti sel. akan lebih banyak mengambil warna biru (basofilik staining) 5. butir-butir mesiu terutama terdapat pada permukaan kulit. ini disebabkan oleh karena tidak selamanya luka tembak masuk memperlihatkan ciri-ciri yang jelas. Sel-sel pada dermis intinya mengkerut. Kompresi ephitel. yaitu dengan perangai yang karakteristik pada luka tembak masuk. 3. hanya sedikit yang ada pada lapisan-lapisan kulit Pemeriksaan Kimiawi . vakuolisasi dan pignotik 7. Distorsi dari sel epidermis di tepi luka yang dapat bercampur dengan butir-butir mesiu. Selain secara makroskopik.di sekitar luka tampak epithel yang normal dan yang mengalami kompresi.

sulfat. nitrat. Pemeriksaan dengan Sinar X Pemeriksaan secara radiologik dengan sinar X ini pada umumnya untuk memudahkan dalam mengetahui letak peluru dalam tubuh korban. 3. karbonat.dan Sumbat anak peluru(wad) . Pada “smokeles gun powder” dapat ditemukan nitrit dan selulosa nitrat. Pada pelaku penembakan. 6. Pada luka tembak jarak dekat dibuat percobaan parafin. nikel. demikian pula bila ada partikel-partikel yang tertinggal. sehingga pemeriksaan sulit. 5. antimon. 4. Pada “black gun powder” dapat ditemukan kalium. Pramono (1996) menyatakan luka tembak masuk dilukis dalam keadaan asli atau dibuat foto. nitrit. maka korban ditembak oleh senjata jenis rifled. karbon. 2.1. Bila pada tubuh korban tampak satu peluru. tiosianat dan tiosulfat. maka dengan pemeriksaan radiologi ini akan dengan mudah menentukan kasusnya. yaitu dengan ditemukannya anak peluru pada foto rongent (Idris. Pada “tanden bullet injury” dapat ditemukan dua peluru walaupun luka tembak masuknya hanya satu. unsur-unsur tersebut dapat dideteksi pada tangan yang menggenggam senjata. yang kegunaannya untuk menentukan sisa mesiu pada tangan penembak atau sisa-sisa mesiu sekitar luka tembak untuk jarak dekat. 1997).yang tidak beralur. unsur kimia yang dapat ditemukan ialah timah. 3. 1. 6. 2. antimon. 4. Unsur-unsur kimia yang berasal dari laras senjata dan dari peluru sendiri dapat di temukan ialah timah. Pada senjata api yang modern. 3. Pemeriksaan atas unsur-unsur tersebut dapat dilakukan terhadap pakaian. 1. didalam atau di sekitar luka. maka dapat dipastikan bahwa korban ditembak dengan senjata jenis “shoot gun” . bismut perak dan thalium 5. sulfis. ialah . barium. tembaga. dan merkuri. Komponen yang memberikan ciri luka tembak masuk. Bila pada tubuh korban tampak banyak pellet tersebar. 2. Luka Tembak Oleh Senjata Api Yang Tidak Beralur Luka tembak masuk yang disebabkan oleh senjata api yang tidak mempunyai alur (entrance shootgun wounds) mempunyai ciri yang berbeda bila dibandingkan dengan luka tembak yang berasal dari senjata yang beralur. dimana dalam satu peluru terdiri dari berpuluh pellet. Pada keadaan dimana tubuh korban telah membusuk lanjut atau telah rusak sedemikian rupa. 4. Mesiu Api Asap Gas Pellet.

dan luka tembak mana yang menyebabkan kematian. 0. tidak jarang menimbulkan keresahan dan kesulitan tersendiri bagi mereka yang terlibat. Kaliber senjata yang banyak dipakai: kaliber 0. ukuran dan jumlah pellet serta derajat penyempitan laras merupakan faktorfaktor yang menentukan sifat luka tembak. perkiraan posisi korban sewaktu ditembak.38 dengan alur ke kiri dan sebagainya. yaitu adanya goresan dan alur yang memutar kearah kanan bila dilihat dari bagian basis anak peluru Dalam memberikan pendapat atau kesimpulan dalam visum et repertum. tidak dibenarkan menggunakan istilah pistol atau revolver. senjata api kaliber 0.1 Di dalam dunia kriminal. dimana dasar pembagian berikut adalah arah perputaran`alur yang terdapat dalam laras senjata. jarak tembak. diantaranya apakah luka tersebut memang luka tembak.45. oleh karena pemakaian senjata api untuk maksud membunuh atau melukai membawa implikasi yang luas. Pemakaian senjata api untuk maksud membunuh atau melukai membawa implikasi yang luas. berapa kali korban ditembak. Kaliber senjata yang banyak dipakai: kaliber 0. Di dalam menghadapi kasus kriminal yang melibatkan pemakaian senjata api sebagai alat yang dimaksudkan untuk melukai atau mematikan seseorang.45 Senjata api dengan alur ke kanan 1.36. jenis senjata yang dipakai. Dikenal sebagai senjata api tipe Smith & Wesson (tipe SW) 2.38.Kaliber senjata. maka dokter sebagai orang yang melakukan pemeriksaan khususnya atas diri korban. dan kaliber 0. tidak jarang menimbulkan keresahan dan kesulitan tersendiri bagi mereka yang terlibat. Dapat diketahui dari anak peluru yang terdapat pada tubuh korban. Dikenal dengan senjata`api tipe COLT 2. arah tembakan.36. sedangkan revolver berarti anak peluru berada dalam silinder yang akan memutar jika tembakan dilepaskan. maka yang akan disampaikan adalah. Di dalam menghadapi kasus kriminal yang melibatkan pemakaian senjata api sebagai alat yang dimaksudkan untuk melukai atau mematikan seseorang. jarak tembak tembak tentunya turut berpengaruh pula. senjata api yang biasa dipergunakan adalah senjata genggam beralur.22. maka dokter harus menjelaskan berbagai hal. 0. 0. khususnya atas diri Untuk dapat menjalankan tugas dan fungsi sebagai pemeriksa. perlu secara hati-hati cermat dan teliti di dalam menafsirkan hasil yang didapatnya. sedangkan senjata api dengan laras panjang dan senjata yang biasa dipakai untuk olahraga berburu yang larasnya tidak beralur jarang dipakai untuk maksud kriminal. . oleh karena perkataan pistol mengandung pengertian bahwa senjatanya termasuk otomatis atau semi otomatis. maka dokter sebagai orang yang melakukan pemeriksaan. Oleh karena dokter tidak melihat peristiwa penembakannya.46 3. jarak tembak menentukan jenis luka yang terjadi. kaliber 0. Senjata api dengan alur ke kiri 1. 0. yang mana luka tembak masuk dan yang mana yang keluar.2 Senjata genggam yang banyak dipergunakan untuk maksud kriminal dapat dibagi dalam 2 kelompok.38.

olengannya akan mencapai 90°. 1. yang mana luka tembak masuk dan yang mana yang keluar. Pengaruh rongga sementara yang diakibatkan oleh peluru. meninggalkan bekas luka yang permanent. peluru yang bergerak merusak tatanan lapisan jaringan sama seperti sebuah speed-boat yang merusak ketenangan air saat meluncur di atas danau. perkiraan posisi korban sewaktu ditembak. olengannya bertambah. jarak tembak. semakin banyak energi yang hilang. Rongga yang secara alamiah bersifat sementara hanya bertahan seper-5 sampai 10 ribu detik saja. dan gas. 3. dilepaskan 3 substansi berbeda dari laras senjata. pilin yang diakibatkan oleh alur pilin tidak memadai untuk mengkompensasi bertambahnya kepadatan jaringan. Kalau jalurnya cukup panjang. atau terhuyung-huyung pada jalur proyeksinya. arah tembakan. 2. berapa kali korban ditembak dan luka tembak mana yang menyebabkan kematian. . Teori Luka Keparahan luka tembak ditentukan oleh dua faktor: 1. Sebagai tambahan pada kerusakan mekanis jaringan. Didalam dunia kriminal senjata api yang biasa dipergunakan adalah senjata genggam yang beralur. Kerusakan pada jaringan yang disebabkan oleh interaksi mekanik antara peluru dan lapisan otot/jaringan. jenis senjata yang dipakai. maka akan terjadi putaran balik 180° dan meluncur dengan gerakan mundur. Olengannya adalah sudut antara jalur proyeksi dan poros membujur dari peluru. Jaringan terhempas dari jalur peluru yang menyebabkan terjadinya rongga sementara. Saat peluru meluncur menerobosi jaringan. sedangkan senjata api dengan laras panjang dan senjata yang biasa dipakai untuk berburu yang larasnya tidak beralur jarang dipakai untuk maksud-maksud criminal. 2. 3. bubuk mesiu yang tidak terbakar. Peluru mulai mengoleng. Semakin besarn energi kinetis yang dikeluarkan oleh peluru. Sekali peluru menembus tubuh.Untuk dapat menjelaskan tugas dan fungsi sebagai pemeriksa maka dokter harus menjelaskan berbagai hal. Harus selalu ada di dalam benak kita bahwa saat tembakan terjadi. 2. dan kerusakan tatanan jaringanpun semakin besar.   Sejak mulai terasa sampai pingsan. jadi menonjolkan sisi pembukaan yang maksimum. peluru melewati beberapa berangsur-angsur meliwati getaran dan kontraksi yang semakin sebelum hilang sama sekali. Rongga sementara dapat menjadi 11 kali lebih besar dari diameter peluru. Kalau peluru terus meluncur. diantaranya : apakah luka tersebut memang luka tembak. Yaitu anak peluru. 1.

Ujung yang kosong dan halus dari peluru senapan cenderung merobek tubuh yang meninggalkan luka yang lebih parah dibanding dengan jika tidak sobek. Titik pelebaran maksimum rongga oleh sebuah peluru non-fragmen.56 x 45 mm). yang merusak bentuk akan terjadi bilamana peluru meluncur pada sisinya.Rata-rata kecepatan peluru berkisar 340m/s. Mekanisme Luka Tembak Dengan pengecualian efek perlambatan pada luka yang disebabkan pada semua trauma mekanik seperti pukulan. memperlihatkan kecepatan tinggi dan energi kinetik dari aneka macam jenis amunisi. Ini juga terjadi pada luka tembak. kerusakan sekunder terjadi kalau adanya rupture pembuluh darah atau struktur lainnya dan terjadi luka yang sedikit lebih besar dari diameter peluru. peran karena luka oleh peluru pistol. kalaupun ada. Sebaliknya peluru senjata militer cenderung untuk tidak merobek tubuh. dan juga dapat merobek organ-organ yang tidak terkena secara langsung oleh peluru. Rongga besar dan tekanan gelombang besar dapat dihasilkan yang sebenarnya dapat mengkacaukan. Peluru dumdum banyak digunakan pada muncung roket yang mempunyai ruang udara pada ujungnya diperuntukkan agar pada saat benturan akan terjadi pengurangan kecepatan dan terjadi transfer energi yang besar dan kerusakan jaringan yamg hebat. serta revolver. dimana banyak digunakan pada panah. beberapa peluru dimodifikasi akan berhenti atau menurun kecepatannya sesampainya di tubuh. Kerusakan paling parah pada rongga sementara terjadi pada luka tembak di kepala. terjadi karena adanya transfer energi dari luar menuju ke jaringan. atau tendangan. 4. yang juga akan menghamburkan panas. Ledakan peluru ini juga pernah digunakan saat usaha pembunuhan presiden Reagen. Hal ini berbeda dengan peluru senapan center fire yang oleh sifat dari kecepatan tingginya memiliki jumlah energi kinitik yang sangat besar. Kecuali dalam peluru M16 (5. 6. Anak peluru yang lunak didesain akan segera menjadi pecahan kecil saat ditembakkan. Kerusakan yang terjadi pada jaringan tergantung pada absorpsi energi kinetiknya.Jika kecepatan melebihi kecepatan udara. Besarnya rongga sementara dan tekanan yang dihasilkan oleh terhempasnya jaringan hanya berperan kecil. karena pada kenyataannya peluru pistol hanya memiliki energi kinetik yang relatif kecil. Untuk menjamin transfer energi ke suatu jaringan. Industri militer modern telah mengambil banyak manfaat untuk pengembangan senjata dengan dasar masa yang rendah dengan kecepatan yang tinggi sehingga menghasilkan energi kinetic yang maksimum untuk kerusakan jaringan. Lintasan peluru juga dapat menilai besar dan kecepatan dari energi yang diberikan pada suatu target. Jumlah dari energi kinetik yang terdapat pada proyektil sesuai dari masa dan kecepatan. lintasan dari peluru yang menembus jaringan akan terjadi gelombang . senapan angin. 5. suara serta gangguan mekanik yang lainnya. Dari system mekanik ini akan mengakibatkan daya dorong peluru ke suatu jaringan sehingga terjadi laserasi. memecahkan. tetapi itupun hanya dalam jarak yang dekat dengan jalurnya. Disini struktur yang tengkorak kepala yang keras hanya dapat mengurangi tekanan dengan cara meledak/pecah. tusukan.

Pemeriksaan Khusus Luka Tembak Masuk Pada beberapa keadaan. bila jaringan di bawahnya mempunyai densitas yang besar. Selain secara makroskopik. Adapun pemeriksaan khusus yang dimaksud adalah: pemeriksaan mikroskopik. Dengan pemberian hidrogen perokside tadi. Hal tersebut disebabkan karena adanya penyebaran tekanan hidrostatik ke seluruh bagian. yaitu dengan karakteristik pada luka tembak masuk. misalnya tulang. akibat penafsiran atau kesimpulan mungkin sekali tidak tepat. 1. maka sebagian tenaga dari peluru yang disertai pula dengan gas yang terbentuk akan memantul dan mengangkat kulit di atasnya. Bila peluru masuk pada daerah dimana densitasnya rendah. untuk membersihkan busa yang terjadi dan membersihkan darah. Kelim lecet yang paling lebar merupakan petunjuk bahwa peluru masuk dari arah tersebut. Setelah 2-3 menit luka tersebut dicuci dengan air. Pada organ tubuh yang berongga seperti jantung dan kandung kencing bila terkena tembakan dan kedua organ tersebut sedang terisi penuh (jantung dalam fase diastole). Pada pemeriksaan harus dipikirkan adanya kerusakan sekunder seperti infark atau infeksi. hati ataupun otot akan mengakibatkan kerusakan dengan adanya zona-zona disekitar luka. Pada senjata yang dirawat baik. pemeriksaan kimiawi. dengan ukuran luka tetap sama. Organ dengan konsistensi yang padat tingkat kerusakan lebih tinggi daripada yang berongga. Oleh karena terjadi gerakan rotasi dari peluru (pada senjata yang beralur atau rifle bore). Dengan adanya lesatan peluru dengan kecepatan tinggi akan membentuk rongga disebabkan gerakan sentrifugal pada peluru sampai keluar dari jaringan dan diameter rongga ini lebih besar dari diameter peluru. tidak jarang diperlukan pemeriksaan khusus untuk menentukan secara pasti bahwa luka tersebut luka tembak masuk. maka kerusakan yang terjadi akan lebih hebat bila dibandingkan dengan jantung dalam fase systole dan kandung kencing yang kosong. sehingga robekan yang terjadi menjadi tidak beraturan atau berbentuk bintang. maka pada kelim lecet akan dijumpai pewarnaan kehitaman akibat minyak pelumas. maka bentuk luka yang terjadi adalah berbentuk bundar. sehingga pemeriksaan tidak dapat dilakukan dengan baik. Bila peluru masuk ke dalam tubuh secara tegak lurus maka kelim lecet yang terbentuk akan sama lebarnya pada setiap arah. Untuk menghadapi penyulit pada pemeriksaan tersebut dapat dilakukan prosedur sebagai berikut: Luka tembak dibersihkan dengan hidrogen perokside (3% by volume). Pemeriksaan Kimiawi . pemeriksaan terhadap luka tembak masuk sering dipersulit oleh adanya pengotoran oleh darah. luka tembak akan bersih. dan tampak jelas. Peluru yang masuk secara membentuk sudut atau serong akan dapat diketahui dari perangai kelim lecet. Efek luka juga berhubungan dengan gaya gravitasi.tekanan yang mengkompresi jika terjadi pada jaringan seperti otak. sehingga diskripsi dari luka dapat dilakukan dengan akurat. dan pemeriksaan radiologik. hal ini disebut kelim kesat atau kelim lemak (grease ring. dan rongga ini akan mengecil sesaat setelah peluru berhenti. ini disebabkan oleh karena tidak selamanya luka tembak masuk memperlihatkan ciri-ciri yang jelas. dengan kata lain kelim lecet yang terlebar menunjukkan arah masuknya peluru. grease mark). terjadi gesekan antara badan peluru dengan tepi robekan sehingga terjadi kelim lecet.

Pada luka tembak tempel “hard contact” permukaan kulit sekitar luka tidak terdapat butir-butir mesiu atau hanya sedikit sekali. yaitu akibat trauma mekanis dan termis.Pada “black gun powder” dapat ditemukan kalium.di sekitar luka tampak epithel yang normal dan yang mengalami kompresi. Pada pelaku penembakan. bismut perak dan thalium. karbon. Pada “tandem bullet injury” dapat ditemukan dua peluru walaupun luka tembak masuknya hanya satu. barium.(1) 2.elongasi. Butir-butir mesiu tampak sebagai benda tidak beraturan. yang tidak beralur. demikian pula bila ada partikel-partikel yang tertinggal. didalam atau di sekitar luka. Luka tembak tempel dan luka tembak jarak dekat : 1. nitrat. unsur kimia yang dapat ditemukan ialah timah.dan menjadi pipihnya sel-sel epidermal serta elongasi dari inti sel. tiosianat dan tiosulfat. vakuolisasi dan pignotik 7. Bila pada tubuh korban tampak satu peluru. 4.Unsur-unsur kimia yang berasal dari laras senjata dan dari peluru sendiri dapat di temukan ialah timah. nikel. sulfat. dan adanya butir-butir mesiu 6. maka korban ditembak oleh senjata jenisrifled. Pada luka tembak tempel “soft contact” butir-butir mesiu terdapat pada kulit dan jaringan dibawah kulit. unsur-unsur tersebut dapat dideteksi pada tangan yang menggenggam senjata. butir-butir mesiu akan tampak banyak dilapisan bawahnya. . karbonat. Pada keadaan dimana tubuh korban telah membusuk lanjut atau telah rusak sedemikian rupa. tembaga. yaitu dengan ditemukannya anak peluru pada foto rongent. Pemeriksaan atas unsur-unsur tersebut dapat dilakukan terhadap pakaian. hanya sedikit yang ada pada lapisan-lapisan . jaringan kolagen menyatu dengan pewarnaan HE. 2. 3. 3. sehingga pemeriksaan sulit.Pada “smokeles gun powder” dapat ditemukan nitrit dan selulosa nitrat. khususnya disepanjang tepi saluran luka 9. Tampak perdarahan yang masih baru dalam epidermis (kelainan ini paling dominan). Akibat panas. Pemeriksaan Mikroskopik Perubahan mikroskopis yang tampak diakibatkan oleh dua faktor. 10. akan lebih banyak mengambil warna biru (basofilik staining) 5. Pada senjata api yang modern. maka dengan pemeriksaan radiologi ini akan dengan mudah menentukan kasusnya. berwarna hitam atau hitam kecoklatan 8. maka dapat dipastikan bahwa korban ditembak dengan senjata jenis “shoot gun” . Sel-sel pada dermis intinya mengkerut. Epitel mengalami nekrose koagulatif. dan merkuri. Bila pada tubuh korban tampak banyak pellet tersebar.vakuolisasi sel-sel basal. dimana dalam satu peluru terdiri dari berpuluh pellet. antimon. Kompresi ephitel. butir-butir mesiu terutama terdapat pada permukaan kulit. Distorsi dari sel epidermis di tepi luka yang dapat bercampur dengan butir-butir mesiu.Pemeriksaan dengan Sinar-X Pemeriksaan secara radiologik dengan sinar-X ini pada umumnya untuk memudahkan dalam mengetahui letak peluru dalam tubuh korban. antimon.epitel sembab. nitrit. Pada luka tembak jarak dekat. sulfis.

Traumatologi Forensik. Department of Forensic Medicine. Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik.ac.pdf 6. Chadha P. Hal. 131-67 3. Arti Klinis Luka Tembak. Available at http://medlinux.J. [13 screens].blogspot.Edisi Pertama.dundee.M. Firearms Tutorial. Ezedin dkk 2009.J. [online November 21st 2008]. Diakses tanggal 2 mei 2011. [41 screens].[cited 2006]. PS. Anonymous. DAFTAR PUSTAKA 1. Pounder D.html 9.com/traumatologie2/traumatologi. [online November 19th 2008]. 75-81 8. Gunshot Wound. dkk.com/gunshot_wound/lukatembak.freewebs. and Forensic Techniques. [online November 19th 2008] . terutama bila ada cedera pada tulang. [online November 19th 2008].uk/forensicmedicine/notes/gunshot. 1995. Jakarta : Binarupa Aksara. Hal. Available at http://www. Jakarta : Widya Medika. Di Maio.Second Edition. 1997.V.com/2009/05/20/luka-tembak/ 2. Available at : http://belibisa17. [cited 2007]. Suatu antibiotic harus diberikan.freewebs. Gunshot Wounds Practical Aspects of Firearms. Indah.htm 5. Anonim. Luka Tembak. 72-140 7. [cited 1993]. Ballistics. Lecture Note. [online November 19th 2008]. Edisi V.com/2007/11/arti-klinis-lukatembak. New York : CRC Press. Available at http://www.dkk.M. Windi. [cited 2008]. Idries.htm 4. [1 screen]. [9 screens]. [cited 2005]. [25 screens]. V. Tidak memerlukan debridement dan tidak harus ditutup. Available at http://www.Manajemen luka Luka tembak itu sendiri tidak memerlukan intervensi selain dari antiseptic ringan dan dressing kering. University of Dundee. Available at . Gunshot Wounds. page. A. Catatan Kuliah Ilmu Forensik dan Toksikologi. 1999.

trauma. [online may the 2nd 2011]. [cited July 27. Ballistic trauma.med.http://library. Available at : http://www.com/watch/138614-skingunshot-wound 11. [online November 21st 2008]. Histophatology Skin-Gunshot Wound.wikipedia.org/index. Available at http://en. indication for bullet removal.org/wiki/Ballistic_trauma 12.utah.php/main/article/601/ .html#1 10. Brohi Korim . Available at http://vodpod.[online may 2nd 2011].edu/WebPath/TUTORIAL/GUNS/GUNINJ. Anonymous. 2007]. [cited 2007]. [1screen].anonymous .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->