P. 1
anatomi ginjal

anatomi ginjal

|Views: 86|Likes:
Published by Benny Nahampun

More info:

Published by: Benny Nahampun on May 07, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/26/2013

pdf

text

original

Senin, 14 Desember 2009

GINJAL
1. Pendahuluan

Sedikit orang yang menyadari betapa mengagumkannya ginjal kita. Ginjal sesungguhnya merupakan pabrik kimia yang sangat rumit. Ginjal mampu menyaring seluruh suplai darah di tubuh kita 25 kali dalam satu hari. Ginjal membersihkan kotoran beracun yang dihasilkan tubuh sementara dalam waktu yang bersamaan ginjal juga menjaga keseimbangan kandungan garam, asam dan air dalam tubuh. Limbah kimia dan kelebihan air dikumpulkan oleh ginjal dan disalurkan ke kandung kemih dalam bentuk urin. Ginjal juga membantu kondisi lingkungan tubuh dan menghasilkan hormon penting untuk mengatur tekanan darah dan produksi sel darah merah. Walaupun kita jarang memperhatikan dan karena ginjal kita biasa bekerja dengan indahnya, kerja ginjal tidak begitu kita hargai sampai saatnya kerja ginjal tersebut gagal. Kegagalan kerja ginjal memicu tekanan darah tinggi, anemia, dan menumpuknya limbah dalam darah; yang dapat membahayakan jiwa.

Ginjal adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia. Semua vertebrata dan beberapa invertebrata memiliki ginjal. Manusia, seperti halnya vertebrata lain, biasanya memiliki 2 buah ginjal. Ginjal manusia berwarna merah gelap dan memiliki bentuk dimana satu sisinya cembung atau bulat, dan sisi lainnya cekung atau melekuk kedalam. Ginjal manusia sekitar 10-13 cm panjangnya dan sekitar 5-7,5 cm lebarnya. Ginjal orang dewasa kira-kira seukuran dengan mouse komputer. Ginjal berada dibawah diafragma dan dibelakang peritoneum. Ginjal terletak didepan dinding belakang abdomen, pada kedua sisi tulang

belakang. Ginjal terletak dibawah garis tengah punggung, dibawah liver pada sisi kanan dan dibawah limpa pada sisi kiri. Fungsi terpenting dari ginjal adalah membuang limbah beracun dari darah. Sebagian besar dari limbah ini adalah senyawa urea mengandung nitrogen dan asam urat. Kemampuan ginjal untuk menjalankan fungsinya dalam membuang kotoran, bergantung pada unit fungsional dari ginjal yang disebut nephron. Bersama dengan kandung kemih, dua ureter, dan satu urethra, ginjal menyusun sistem uriner tubuh. 2. Struktur a. Renal Capsule (Fibrous Capsule) Tiap ginjal dibungkus dalam suatu membran transparan yang berserat yang disebut renal capsule. Membran ini melindungi ginjal dari trauma dan infeksi. Renal capsule tersusun dari serat yang kuat, terutama colagen dan elastin (protein berserat), yang membantu menyokong massa ginjal dan melindungi jaringan vital dari luka. Renal capsule menerima suplai darahnya terutama dari arteri interlobar, suatu pembuluh darah yang merupakan percabangan dari renal arteri utama. Pembuluh darah ini menjalar melalui cortex ginjal dan berujung pada renal capsule. Membrane ini biasanya 2-3 milimeter tebalnya. Renal Capsule melindungi dinding luar dan masuk melalui bagian cekung ginjal yang dikenal dengan sinus. Sinus berisi pembuluh utama yang mengangkut urin dan pembuluh arteri dan venna yang menyuplai jaringan dengan nutrisi dan oksigen. Renal capsule terhubung kepada struktur ini dalam sinus dan melapisi dinding sinus. Pada orang yang normal, renal capsule berwarna merah muda, tembus cahaya, halus, dan mengkilat. Biasanya membran ini mudah dilepas dari jaringan ginjal. Ginjal yang terkena penyakit sering membuat ikatan serat dari jaringan utamanya kepada renal capsule, yang membuat capsule melekat lebih kuat. Sulitnya membuka capsule ini merupakan pertanda bahwa ginjal telah terkena penyakit.

c. Pada orang dewasa. Ujung dari tiap piramid mengarah pada bagian pusat dari ginjal. ke calyces. Renal cortex adalah jaringan yang kuat yang melindungi lapisan dalam ginjal. Lapisan ini terletak diantara renal capsule dan Medulla. renal cortex membentuk zona luar yang halus tersambung dengan projectil (kolom kortikal) yang menjulur diantara piramid. Bagian ini merupakan area yang berisi 8 sampai 18 bagian berbentuk kerucut yang disebut piramid. yaitu glomerulus dan Henle's loop berada di lapisan ini. Renal cortex juga mengandung pembuluh darah dan kortikal pembuluh penampung.b. Calyces merupakan suatu penampung berbentuk cangkir dimana urin terkumpul sebelum mencapai kandung kemih melalui ureter. Dalam lapisan ini terdapat renal corpusle dan renal tubules kecuali untuk bagian dari Henle's loop yang turun kedalam renal medulla. Renal Medulla (Renal Pyramids) Renal Medulla berada dibawah Cortex. Bagian atas nephron. Renal Cortex Renal cortex merupakan lapisan terluar ginjal. Ruang diantara piramid diisi oleh cotex dan membentuk struktur yang disebut renal columns. yang terbentuk hampir semuanya dari ikatan saluran berukuran mikroskopis. Saluran ini mengangkut urin dari cortical atau bagian luar ginjal. . dimana urin dihasilkan.

d. Ujung akhir dari pelvis memiliki bentuk seperti cangkir yang disebut calyces. Renal Pelvis Renal Pelvis berada di tengah tiap ginjal sebagai saluran tempat urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih. Permukaan papilla memiliki penampilan seperti saringan karena banyaknya lubang-lubang kecil tempat dimana tetesan urin lewat. Setiap lubang merupakan ujung dari sebuah saluran yang merupakan bagian dari nephron. Pada saat serat otot pada calyx berkontraksi. Serat otot mengarah dari calyx menuju papilla. Dengan adanya pelapis pada pelvis dan ureter yang . Bentuk renal pelvis adalah seperti corong yang melengkung di satu sisinya. Urin kemudian mengalir ke kandung kemih melalui renal pelvis dan ureter. urin mengalir melalui saluran Bellini kedalam calyx(calyces). Kontraksi lapisan otot terjadi dengan gelombang yang bersifat periodik yang disebut gerak peristaltis pelvis. Membran ini terkait kepada bungkus yang lebih tebal dari serat otot yang halus.Ujung dari tiap pyramid. Renal pelvis hampir seluruhnya dibungkus dalam lekukan dalam pada sisi cekung ginjal. yaitu sinus. dimana semua saluran pengumpul didalam piramid mengarah. Membran berselaput lendir pada pelvis ini agak berlipat sehingga terdapat ruang bagi jaringan untuk mengembang ketika urin menggelembungkan pelvis. yang dinamakan saluran Bellini. Renal pelvis dilapisi oleh lapisan membran berselaput lendir yang lembab yang hanya beberapa sel tebalnya. yang dibungkus lagi dengan lapisan jaringan yang terhubung. yang disebut papilla. Serat otot tertata dalam lapisan longitudinal dan melingkar. Gerakan ini mendorong urin dari pelvis menuju ureter dan kandung kemih. menuju pada Calyces di pusat tengah ginjal.

tidak dapat ditembus oleh substansi normal dalam urin. dan setiap cabang terbagi menjadi beberapa arteri yang lebih kecil yang membawa darah ke nephron. untuk menghilangkan kenaikan atau penurunan tekanan darah. arteri renal terbagi menjadi dua cabang besar. sensor penerima dari sistem saraf yang terletak dalam otot halus dinding arteri terpengaruh oleh perbedaan tekanan. diproses dalam ginjal sebanyak satu dalam setiap empat atau lima menit. terdapat lubang. Darah yang telah diproses oleh nephron akhirnya mencapai vena renal. yang membawa darah kembali ke cava vena inferior dan ke sisi kanan jantung. arteri dapat melebar atau menyempit untuk menjaga jumlah volume aliran darah. maka dinding struktur ini tidak menyerap cairan.2 liter darah per menit ke ginjal pada manusia normal. tempat dimana arteri renal masuk. Meskipun beberapa kondisi fisik dapat menghambat aliran darah. Arteri renal mengangkut 1. . Dengan demikian. vena renal dan arteri renal. terdapat mekanisme pengaturmandiri tertentu yang terdapat pada arteri ginjal yang memungkinkan suatu adaptasi terhadap keadaan yang berbeda. Dua pembuluh ini merupakan percabangan dari aorta abdominal (bagian abdominal dari arteri utama yang berasal dari jantung) dan masuk kedalam ginjal melalui bagian cekung ginjal. dan. suatu jumlah yang ekuivalen dengan sekitar seperempat dari output jantung. yang dinamakan hilum. Ketika tekanan darah tubuh naik atau turun. Setelah masuk melalui hilum. Di bagian dalam pada sisi cekung dari tiap ginjal. e. unit fungsional dari ginjal. Vena Renal dan Arteri Renal Dua dari pembuluh darah penting. jumlah volume darah yang sama dengan darah dalam tubuh manusia normal dewasa.

pada satu ujung nefron tertutup. Nephrons merupakan unit fungsional dari ginjal dalam menjalankan fungsi ini. Tiap nephron pada ginjal mamalia dapat mencapai panjang 30-55 mm. Struktur luar biasa ini. Dibawah pembesaran.f. Ada sekitar 1. namun tiap nephron sebenarnya memiliki susunan yang tertentu sehingga memungkinkan proses penyaringan limbah dalam darah. nephron terlihat seperti pembuluh atau saluran kusut. terletak antara cortex dan medulla.000 nephron dalam tiap ginjal manusia. Nephron menghasilkan urin dalam proses membuang limbah dan zat-zat berlebihan dari darah.000. melebar dan melipat membentuk . Nephron Fungsi ginjal yang paling penting adalah untuk membuang zat limbah dari darah.

disebut proximal convoluted tubule. unit filtrasi dasar dari ginjal.struktur berbentuk cangkir berdinding dua. Glomerulus adalah suatu jaringan yang terdiri dari pembuluh darah yang luar biasa tipisnya yang disebur kapileri. sebagian besar air dan garam diserap kembali. keluar pembuluh sempit. Dari Bowman capsule. sebagian yang lain hanya sebagian. Struktur ini disebut corpuscular capsule. Glomerulus membentuk saluran berlipat yang sangat banyak tempat lewatnya darah. . Glomerulus dan seluruh Bowman's capsule membentuk renal corpuscle. atau Bowman's Capsule. Tubule ini berkelok-kelok sampai berakhir pada saluran pengumpul yang menyalurkan urin ke renal pelvis. memungkinkan air dan larutan limbah tembus dan dikeluarkan dari kapsul Bowman dalam bentuk urin.Seluruh larutan tersaring dihasilkan oleh glomerulus kemudian masuk ke Bowman's Capsule. struktur utama nefron dalam fungsi penyaringan. Glomerulus bersifat semipermeable (dapat ditembus air). Capsule ini membungkus glomerulus. Pada saat cairan ini melewati proximal convoluted tubule. Darah yang telah disaring keluar dari glomerulus melalui Efferent arteriole untuk menuju ke vena intralobular melalui plexus medullary. Glomerulus Glomerulus adalah filter utama dari nefron dan terletak dalam Bowman's capsule. Struktur nefron dijelaskan secara detil dibawah ini: 1). sebagian larutan lain diserap seluruhnya.

Tidak seperti pangkal dari pembuluh kapiler lainnya. glomerulus bermuara pada efferent arteriole dan tidak pada cabang venna.Glomerulus merupakan suatu bongkahan pembuluh kapiler yang diselubungi oleh kapsul Bowman dalam nefron. Angka yang menunjukkan darah yang dibersihkan oleh seluruh glomeruli dan merupakan ukuran dari fungsi ginjal secara keseluruhan disebut glomerular filtration rate (tingkat penyaringan glomerular). 2) Henle's Loop . Glomerulus memperoleh suplai darah dari afferent arteriole pada sirkulasi renal. Hambatan yang diberikan oleh arteriole menghasilkan tekanan tinggi dalam glomerulus yang membantu proses ultrafiltrasi dimana cairan dan zat-zat terlarut dalam darah dipaksa keluar dari kapileri ke Kapsul Bowman.

Cairan yang masuk kedalam loop merupakan larutan yang terdiri dari garam. Di sekeliling Loop Henle dan bagian lain tubulus renal terdapat jaringan kapiler. asam .Loop Henle merupakan bagian dari tubulus renal yang kemudian menjadi sangat sempit yang menjulur jauh kebawah kapsul Bowman dan kemudian naik lagi keatas membentuk huruf U. sebagian besar komponen terlarut yang dibutuhkan tubuh. yang terbentuk dari pembuluh darah kecil yang bercabang dari glomerulus. dan zat lain yang berasal dari glomerulus melalui proximal convoluted tubule. Pada tubulus ini. urea. terutama glukosa.

sodium klorida dikeluarkan dari pembuluh ke jaringan sekelilingnya. bersifat dapat ditembus oleh air. diserap kembali kedalam darah. Pada bagian ketiga dari loop ini. Pada tubuh orang normal. 3) Renal Collecting Tubule(Tubulus Pengumpul) Disebut juga Pembuluh Bellini. suatu pembuluh kecil sempit yang panjang dalam ginjal yang mengumpulkan dan mengangkut urin dari nefron. bahkan dalam keadaan berlawanan dengan gradien konsentratnya. kelebihan garam ini dibuang. Bagian pertama dari loop. dalam proses aktif yang memerlukan lebih banyak energi. dan sodium bikarbonat.amino. Dinding dari tubulus tersusun dari sel dengan proyeksi seperti rambut. dimana konsentrasinya lebih rendah. yaitu cabang yang menurun. Setiap tubulus pengumpul memiliki panjang sekitar 20-22 mm dan berdiameter 20-50 micron. Penyerapan kembali ini tetap terjadi hingga bagian awal dari Tubulus pengumpul ginjal. dinding pembuluhnya apabila diperlukan dapat membuang. Pada saat cairan mengalir naik kembali melalui pembuluh naik. lentur . Cairan yang berasal dari loop Henle masuk kedalam Distal Convoluted Tubule (Tubulus Konvolusi Distal) dimana penyerapan kembali sodium berlanjut sepanjang seluruh tubulus distal. menuju pembuluh yang lebih besar yang terhubunng dengan calyses ginjal. Namun pada saat garam dalam darah tinggi. dan cairan yang mencapai lekukan dari loop ini jauh lebih banyak mengandung garam dan urea dibandingkan dengan plasma darah. penyerapan kembali garam dari urin hanya dilakukan dalam keadaan konsumsi garam yang rendah.

masuk kedalam glomerulus melalui Affarent Arteriole. dan akhirnya berujung pada pembuluh kapiler di glomerulus pada setiap nephron. Gerakan dari sel cambuk ini membantu gerakan sekresi sepanjang pembuluh. dan limbah urea dan asam urat–terdorong keluar melalui dinding kapiler yang tipis. tinggi sel ini meningkat sehingga dinding menjadi lebih tebal. Telah diketahui bahwa jaringan dari medula ginjal atau bagian dalamnya.seperti cambuk. konsentrasi sodium menyebabkan dikeluarkannya air dari seluruh dinding tubulus keluar ke medulla. seperti sel darah merah dan molekul protein. Fungsi 1. bersama dengan zat-zat yang terlarut di dalamnya–seperti garam. Dinding pembuluh kapiler disini agak tipis. Darah yang sudah disaring meninggalkan glomerulus melalui . terlalu besar untuk melewati dinding kapiler dan mereka tetap berada dalam aliran darah. 3. dalam pembuluh ini. Arteri bercabang-cabang dan menjadi pembuluh darah yang semakin kecil. mengandung konsentrasi sodium yang tinggi. Pada saat tubulus pengumpul menjadi lebih lebar diameternya. Partikel yang lebih besar dalam darah. disebut arteriole. darah mengalir melalui capiler yang berkelok-kelok. asam amino. Hal ini mengakibatkan air. Fungsi dari tubulus pengumpul adalah pengangkutan urin dan penyerapan air. Di dalam glomerulus. Air bercampur diluar diantara sel-sel dinding tubulus sampai konsentrasi sodium seimbang antara didalam tubulus dan diluarnya. (2) Darah yang mengalir ke ginjal. Pembuangan air dari larutan dalam tubulus membuat urin menjadi lebih kental dan menghemat badan air dalam tubuh. glukosa atau gula. yang kemudian dikumpulkan di Kapsul Bowmen. Urinasi dan Penyaringan darah (1) Darah mengalir masuk ke ginjal melalui Arteri Renalis. dan tekanan darah dalam kapiler tinggi. Ketika tubulus pengumpul ini berada pada medula.

Darah kemudian keluar dari ginjal melalui vena renalis. garam. Cairan ini. dan sekitar 1. disebut penyerapan tubular. (3) Produksi urin diawali dengan zat-zat yang ditinggalkan darah pada saat darah melewati ginjal–seperti air. membuat tubuh kita secara selektif memilah zat-zat yang masih diperlukan dan membuang limbah dan racun yang tidak bergunal lagi. Bersamaan dengan mengalirnya cairan tadi sepanjang tubul renalis. disebut saringan glomerular. Pada akhirnya. yang bercabang-cabang membentuk suatu jaring pembuluh darah diseputar tubulus renal. garam dan semua nutrisi.5 liter (1. Sekitar 180 liter (±50 galon) darah disaring oleh ginjal setiap harinya. sekitar 99% dari air. terutama glukosa dan asam amino. jaring pembuluh darah yang menyelubungi tubulus menyerap kembali sebagian air. bergerak dari kapsul Bowman melewati tubul renalis. garam dan nutrisi lainnya diserap kembali oleh tubuh. Proses penting ini.3 qt) urin diproduksi. dan zatzat lain yang dikumpulkan dari glomerulus dalam kapsul Bowman. .Everent Arteriole yang lain. yang terpisah pada saat darah melewati glomerulus.

penyerapan tubular dan sekresi tubular. saringan glomerular. zat-zat yang sudah tidak dibutuhkan dari kapiler yang menyelubungi nephron dimasukan dalam saringan glomerular. Zat-zat ini termasuk partikel bermuatan yang disebut ion.(4) Pada saat ginjal melakukan proses penyerapan kembali nutrisi yang masih dibutuhkan dari saringan glomerular. termasuk ion ammonium. Tubulus pengumpul ini mengalirkan urin ke tubulus mikro pada piramida ginjal. yang disebut sekresi tubular. Dalam proses ini. dan potassium. yang mengalir menuju tubulus pengumpul urin. ion hydrogen. ginjal melakukan suatu pekerjaan yang berlawanan. (5) Ketiga proses ini. yang kemudian menghasilkan urine. Urin kemudian .

mengakibatkan tejadinya peningkatan kronis volume cairan extraselular dan peningkatan volume darah. Aldosteron dengan jumlah yang banyak menyebabkan nefron menyerap kembali ion sodium lebih banyak. ketika mengkonsumsi banyak sodium klorida. ketiadaan ADH membuat pembuluh pengumpul tidak dapat ditembus oleh larutan dan air. Pengatur Tekanan Darah Pengaturan tekanan darah berhubungan erat dengan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan cukup sodium chloride (garam) untuk memelihara jumlah sodium yang normal. Tubuh mengeluarkan lebih banyak sodium klorida tanpa menaikkan tekanan pembuluh arteri. yang diproduksi di hipotalamus (bagian otak yang mengatur banyak fungsi internal) dan menyimpannya dalam kelenjar pituari yang terletak didekatnya. Ketika terjadi peningkatan kadar hormon dan neurotransmitter yang menyebabkan pembuluh darah menyempit. stroke atau bahkan kematian. Dari sekitar 180 liter darah yang disaring ginjal setiap hari. Fungsi penting lain ginjal adalah untuk mengatur jumlah kandungan air dalam darah.disimpan dalam sebuah kamar dalam ginjal dan akhirnya dialirkan ke ureter. Pengatur Kadar Air Dalam Darah. kelenjar pituari melepaskan ADH kedalam aliran darah. dan . Hal ini memicu terjadinya tekanan darah tinggi. Hal ini memperlihatkan hubungan antara penyakit ginjal dan tekanan darah tinggi. (Hal ini disebabkan karena kecilnya ruang pembuluh darah tempat darah dipaksa untuk mengalir). tetap banyak mengandung air. suatu saluran panjang dan sempit yang berakhir di kandung kemih. Hormone aldosterone yang dihasilkan oleh kelenjar adrenalin.5 liter urine. 3. Penyakit ginjal merupakan penyebab utama hipertensi tipe kedua. Receptor di dalam otak memonitor kandungan air dalam darah. Cedera ini akhirnya dapat menyebabkan darah tinggi berat. tekanan yang lebih tinggi dalam arteri mungkin terjadi. 2. Pada orang normal. yang disebut juga vasopressin. air. tubuh menyesuaikan. Proses ini dipengaruhi oleh antidiuretic hormone (ADH). Namun demikian. sehingga cairan dalam pembuluh. banyak pengaruh dari luar yang mengurangi kemampuan ginjal untuk mengeluarkan sodium. urin menjadi encer. dimana sebagian larutan telah dibuang. Hal ini menyebabkan lebih banyak air diserap kembali dalam aliran darah. Ketika kadar garam dan zat-zat yang lain dalam darah menjadi terlalu tinggi. Darah yang mengandung ADH dari otak mengalir dan masuk kedalam ginjal. Meski peningkatan tekanan arterial membuat ginjal mengeluarkan lebih banyak sodium (yang memperbaiki keseimbangan sodium). volume cairan extraselular dna volume darah. menghasilkan sekitar 1. Bahkan gangguan kecil dalam fungsi ginjal memainka peran besar pada sebagian besar (jika tidak semua) kasus tekanan darah tinggi dan menaikkan cedera pada ginjal. Jika ginjal tidak cukup mampu untuk mengeluarkan garam dengan asupan garam normal atau tinggi. berinteraksi dengan ginjal untuk mengatur kandungan sodium dan potasium dalam darah. ADH membuat tubulus renal dan pembuluh pengumpul menjadi lebih mudah ditembus oleh larutan dan air. bahkan kenaikan kecil volume darah menjadi berbahaya. Dilain sisi.

ginjal melepaskan enzim (protein khusus) yang disebut renin. Respon ginjal terhadap aldosterone membantu menjaga kadar garam dalam darah pada batas yang sempit yang terbaik bagi aktivitas fisik dasar. dimana terlalu banyak terdapat ion hidrogen. Karena EPO meningkatkan hematocrit. Pada tikus. ginjal menyerap ion ini kedalam urin melalui proses sekresi tubular. orang ini akan menderita anemia. ini menyebabkan lebih banyak oksigen mengalir ke otot kerangka. Ketika tekanan darah mulai turun. Angiotensin kemudian mempengaruhi kelenjar adrenalin untuk melepas aldosterone. Sebagian pembalap sepeda dan pelari jarak jauh menggunakan rekombinan EPO untuk meningkatkan performa mereka. mempengaruhi produksi sel darah merah dalam sumsum tulang. Perbedaan ini dapat dideteksi pada urin atlet. 5. Erythropoietin adalah glikoprotein. yang mengubah protein darah menjadi hormon angiotensin. Orang yang mengalami gagal ginjal dapat tetap hidup dengan dialisis. Penghasil Hormon 1. keduanya melumpuhkan fungsi sistem saraf pusat. Sel kulit tikus dapat mendeteksi kadar oksigen yang rendah . yang menyebabkan sodium dan air diserap kembali dan menaikkan volume darah dan tekanan darah. Hormon ini menyebabkan pembuluh darah mengerut sehingga terjadi kenaikan tekanan darah. rekombinan EPO manusia telah tersedia untuk mengobati pasien ini. Sekarang. Jika darah terlalu asam. Kekurangan oksigen dalam jangka waktu lama (seperti hidup di pegunungan) menyebabkan meningkatnya sintesis EPO. Erythropoietin. Hormon ini bekerja pada sumsum tulang untuk meningkatkan produksi sel darah merah. Erythropoietin Beberapa hormone dihasilkan oleh ginjal. 4. Hormon ini berjalan dalam aliran darah ke sumsum tulang. efek ini dipicu oleh kulit. Menjaga Keseimbangan Kadar Asam dalam Tubuh Ginjal juga menyesuaikan keseimbangan kadar asam dalam tubuh untuk mencegah kelainan darah seperti acidosis atau alkalosis. Salah satunya. Tanpa sumber EPO. merangsang produksi dan pelepasan lebih banyak sel darah. Aldosterone juga membantu mengatur tekana darah. dan mungkin pada manusia. Sedikit aldosteron menyebabkan efek sebaliknya. Ketika ginjal mendeteksi bahwa jumlah sel darah merah dalam tubuh berkurang. Tetapi dialisis hanya membersihkan darah dari limbah. berkat teknologi rekombinan DNA.lebih sedikit ion potasium. Stimuli seperti pendarahan atau pergi ke tempat ketinggian (dimana oksigen tipis) memicu pelepasan EPO. zat gula yang dilekatkan oleh sel yang digunakan oleh industri farmasi berbeda dengan yang dilekatkan oleh sel pada ginjal manusia. ginjal memproduksi eritropoitin. Walau rekombinan EPO memiliki sekuen yang persis sama dengan asam amino sebagai hormon alami.

Belum lama ini ditemukan bahwa EPO juga disintesa oleh otak ketika terjadi kekurangan oksigen di otak (seperti terkena stroke). Calcitriol bekerja pula dalam tulang untuk memobilisasi calcium dari tulang kedalam darah. mengakibatkan kelemahan tulang dan menyebabkan osteomalacia. Calcitriol diperoleh dari calciferol (vitamin D3) dari makanan yang dikonsumsi. Calciferol dalam darah dirubah menjadi vitamin aktif dalam dua langkah: 1. dan membantu melindungi neuron dari kerusakan. Reseptor Calcitriol merupakan faktor transkripsi zinc-finger (lipatan berbentuk jari dari asam amino dan ion zinc. darah yang mengalir ke ginjal akan semakin berkurang dan menyebabkan meningkatnya sintesa EPO oleh ginjal. Infeksi ini biasanya . jika sel tersebut mengandung reseptor untuknya (sel usus memiliki reseptor tersebut). bentuk aktif dari vitamin D. suatu kasus yang disebabkan karena faktor keturunan timbul menjadi penyebab dengan mewariskan dua gen mutan untuk enzim ginjal yang mengubah 25[OH] vitamin D3 menjadi calcitrio. hormon ini kemudian terikat pada reseptor tersebut. 4.25[OH]2 Vitamin D3. Calcitriol masuk kedalam sel. 2. Namun demikian. yang kemudian disintesa oleh kulit yang terkena sinar ultraviolet dari cahaya matahari pagi hari. Langkah terakhir ini dibantu oleh hormon parathyroid (PTH) Calcitriol bekerja dalam sel usus untuk membantu penyerapan kalsium dalam makanan. Calcitriol Calcitriol adalah 1. Pada masa kanak-kanak. Kekurangan calcitriol mengakibatkan terkumpulnya kalsium di tulang menjadi terhambat. Pyelonephritis Infeksi dan peradangan jaringan ginjal dan renal pelvis (ruang yang terbentuk dari perluasan ujung atas ureter tubulus yang menyalurkan urin ke kandung kemih). yang ditemukan di bagian molekul protein yang terikat pada DNA dan RNA) a finger-shaped fold of amino acids plus a zinc ion that is found in regions of protein molecules that bind to DNA and RNA. Penyebab yang paling sering adalah kurangnya jumlah vitamin dalam makanan atau kurang terkena paparan sinar matahari. Pada orang dewasa. 2. Calciferol dirubah dalam liver menjadi 25[OH] vitamin D3 kemudian dibawa ke ginjal (terikat ke serum globulin) dimana selanjutnya dirubah menjadi calcitriol. hal ini mengakibatkan kelainan bentuk tulang atau rakitis. Penyakit Ginjal 1.(hypoxia) dan jika hal ini berlangsung terus. Kasus yang lain rakitis yang diakibatkan faktor keturunan (juga sangat jarang) adalah dengan mewariskan dua gen cacat pada reseptor calcitriol. Mutasi yang merubah asam amino pada satu atau yang lainnya dari pengaruh zinc-finger dengan pengikatan kepada DNA elemen penerima. Mungkin rekombinan EPO manusia dapat berguna untuk korban stroke juga.

Wanita dapat mengalami cedera saluran kencing pada saat berhubungan atau kehamilan. pyelonephritis dapat menjadi kronis dan akut. Namun demikian. Batu ginjal diklasifikasikan sebagai primer jika batu tersebut terbentuk . Pada tiap kasus. Glomerulonephritis bisa sembuh sendiri tanpa pengobatan. atau penyakit Bright. Gangguan pada aliran darah atau urin. Pada banyak kasus. pyelonephritis dapat berkembang tanpa adanya penyebab yang jelas. dimana pembentukan antibodi sebagai respon dari adanya protein asing (antigen) ditempat lain dalam tubuh. Kondisi ini dapat terjadi ketika sistem imun tubuh lumpuh. Hal ini menyebabkan peradangan dan membuat glomeruli tidak dapat bekerja dengan baik. dan tidak menyerang bagian yang lain. Jika pengobatan diperlukan. dan mekanisme ini disebut sebagai penyakit sirkulasi kompleks. Hal ini mengakibatkan terbentuknya antigen-antibodi kompleks yang tersangkut dalam bongkah glomerular atau pada sedikit kasus. obat-obatan pencegah kekebalan (immunosuppressant). terdapat bukti yang meyakinkan bahwa glomerulonephritis bukan merupakan penyakit yang menyerang ginjal secara langsung karena satu penyebab infeksi. Kelainan ginjal yang paling sering terjadi. pembengkakan jaringan tubuh. atau plasmapheresis (pemisahan plasma dari darah). kelebihan garam ini mengendap menjadi partikel padat disebut batu ginjal. Urin mengandung banyak garam dalam bentuk larutan dan jika konsentrasi garam mineral menjadi berlebih. Penyakit ini lebih kepada kelainan sistem kekebalan tubuh. terkumpulnya mineral dan benda organik yang terbentuk dalam ginjal. dapat membuat ginjal lebih mudah terserang infeksi.disebabkan karena bakteri. dalam arti kata sempit. Gejala dari penyakit ini bisa termasuk darah dalam urin. dan penumpukan kotoran pada ujung urethra juga diperkirakan meningkatkan kasus penyakit pada bayi (urethra merupakan saluran urin dari kandung kemih keluar). Batu Ginjal Disebut juga Renal Calculus. Antibodi dan zat-zat lainnya membentuk partikel dalam aliran darah yang terjebak dalam glomeruli. dapat dilakukan diet khusus. Bagian utama yang terserang penyakit ini adalah pembuluh darah dalam bongkah glumerular. Imbuhan "-itis" menandakan luka peradangan. 3. Glomerulonephritis Glomerulonephritis. Glomerulonephritis merupakan kelainan yang dikenal dengan nephritis. Pyelonephritis yang sudah akut biasanya menyerang satu daerah pada ginjal. plural Renal Calculi. antibodi atau antigen-antibodi kompleks mencapai ginjal melalui sirkulasi. penyakit ini menyerang setelah adanya infeksi bakteri streptococcal dan kemudian semakin berat karena berbagai macam infeksi lainnya. antigen ini menumpuk pada dinding kapiler glomerular. dalam hasil tes laboratorium. Ada batu yang menjadi demikian besar yang melumpuhkan fungsi ginjal. penyakit ginjal lain yang sering terjadi. 2. dan glomerulonephritis memang berhubungan dengan infeksi. ditandai dengan peradangan sebagian glomeruli ginjal. suatu prosedur untuk membuang bagian darah yang mengandung antibodi. dan adanya protein dalam urin. dan kateterisasi (pengeluaran urin secara mekanik) dapat menyebabkan infeksi.

Bagaimana Menjaga Ginjal Tetap Sehat Banyak orang yang telah tahu bahwa minum 8-10 gelas sehari itu penting. paruparu berair. Gagal ginjal digolongkan menjadi akut (ketika serangannya tiba-tiba) atau kronis. Ketika batu mulai berkembang. Batu ginjal yang lebih kecil dapat keluar dari badan dengan sendirinya meski akan menimbulkan rasa sakit. sel mati. Biasanya orang yang terkena ini sembuh dalam enam minggu atau kurang. Mineral menarik partikel dari luar dan membungkusnya. Pada gagal ginjal kronis darah menjadi lebih asam dibandingkan biasanya dan dapat terjadi hilangnya kalsium dalam tulang. timah. bagian permukaan dapat menjadi tempat bagi mineral lain dan kemudian bertambah besar. potasium. aseton. Tersumbatnya arteri ginjal. hilangnya sebagian atau keseluruhan fungsi ginjal. dan fosfat diatas normal dalam darah. 5. dan etilen glikol. Komplikasi yang timbul dari gagal ginjal termasuk gagal jantung. Beberapa keadaan memperbesar peluang terbentuknya batu ginjal. gagal ginjal dapat terjadi tanpa gejala awal. atau dapat dipecah menjadi bagian-bagian kecil dengan gelombang suara dalam prosedur yang disebut ultrasonic lithotripsy. kalsium. dan uranium. jaringan yang rusak. sulfat. penyakit liver. dan bertumbuknya potasium dalam tubuh. Batu yang lebih besar memerlukan pembedahan. atau keping darah kecil. Diklasifikasikan sekunder jika berkembang setelah adanya infeksi ginjal atau kelainan. dan karbon dioksida darah yang juga jauh dibawah normal. Gagal ginjal kronis biasanya merupakan akibat dari penyakit yang sudah lama diidap oleh ginjal. Penyebab lainnya adalah infeksi bakteri berat. Baik itu berkurangnya volume cairan atau bertumpuknya mineral cukup membuat terganggunya keseimbangan yang sempurna antara cairan dan larutan yang ada dalam ginjal. diabetes yang merusak medula (bagian dalam) ginjal. Gagal ginjal dapat pula disebabkan karena cidera fisik atau operasi besar yang membuat kehilangan banyak darah atau juga akibat penyakit yang merusak korteks (bagian luar) dari ginjal. dan karena kelebihan garam kalsium dalam ginjal. biasanya ia akan terus tumbuh. dan rendahnya kadar sodium. Gagal Ginjal Disebut juga Renal Failure. Sebab dari gagal ginjal ini antara lain karena rusaknya tubulus didalam ginjal oleh obatobatan atau larutan organik seperti karbon tetraklorida. pada situasi yang jarang terjadi. kadar zat-zat bernitrogen.tanpa ada sebab yang jelas seperti infeksi atau penyumbatan. dan tersumbatnya saluran kencing dapat mengakibatkan gagal ginjal akut. Urin yang sehat mengandung 96% atau lebih air untuk membuang semua sedimen keluar dari ginjal. Sebuah nukleus dari endapan garam urin bisa merupakan kumpulan bakteri. bersinggungan dengan senyawa logam seperti merkuri. Pada saat batu bertambah besar. Gagal ginjal akut berakibat pada berkurangnya volume urin. Kerusakan saraf dapat pula terjadi. 4. Sekarang .

Banyak orang yang mengalami penyakit Gout mengalami hal ini. liver atau kulit tidak bekerja dengan baik. Ketika air suling yang molekulnya tidak stabil ini masuk ke siste uriner. Lakukan 30 menit olah raga sehari. kanker. Air suling merupakan air yang molekulnya tidak stabil.5 Jagalah Indeks Masa Tubuh. Banyak sistem pengolahan air telah dicampur dengan fluorid dalam prosesnya untuk memperkuat gigi. tetapi terdapat asam sanak yang merusak ginjal. Apa yang mereka minum kemudian adalah bakteria dingin. Kegemukan meningkatkan resiko jika terjadi penyakit ginjal. Air diambil dari sumbernya dan tidak dibekukan akan membuat bakteri berkembang biak didalamnya tidak peduli betapa steril kelihatannya botol tersebut. Minumlah air putih yang bersih. akn melemahkan ginjal. Proses penyulingan mendorong molekul hidrogen untuk berbagi molekul oksigen. Ketika air dalam keadaan stagnan. jadi sangat penting untuk menjaga kesehatan ginjal. Bahkan air yang dihasilkan dari proses Osmosis Terbalik harus disimpan dalam bentuk beku. Air dari sumber alami yang baik sebenarnya juga jenis air yang baik. Karbonasi juga sangat berat buat ginjal. Jauhi produkproduk susu dan batasi konsumsi daging merah. teh dan soda. soda dan minuman dengan pewarna buatan. jalan kaki dengan kecepatan wajar cukup untuk menjaga kesehatan. Kafein tidak baik dikonsumsi. ia akan menarik molekul oksigen yang apabila ini terjadi terus menerus dalam jangka panjang. Air suling tetap merupakan H2O atau air. terutama ginjal. Aspek penting lainnya dalam menjaga ginjal tetap sehat adalah menjaga semua sistem pembuangan yang lain berfungsi dengan baik. Jika usus. teh. maka darah akan menjadi lebih beracun dan akan mengakibatkan lebih asam daripada yang ginjal mampu atasi. Banyak orang membeli air minum botol.sudah hampir mustahil untuk dapat memperoleh air dengan kualitas yang baik. Perusak lainnya adalah air gula yang diwarnai. jus buah dan teh herbal Jagalah kolesterol darah dibawah 5. Kita dapat lebih mudah membeli satu set gigi daripada melakukan transplantasi ginjal. dan lainnya. Beberapa orang mengatakan "Bagian atas pendingin tidak dibekukan tetapi pada saat keluar dia melalui sistem pendingin". Beberapa penyembuh alternatif mengatakan bahwa orang tidak akan mengalami gejala penyakit ginjal sebelum 60% ginjalnya rusak. 2. dalam air itu bakteri akan berkembang biak kecuali air tersebut disuling atau diproses secara kimia. Fluoride ini dapat merusak fungsi otak dan menghancurkan ginjal. Jangan minum Kopi. Beberapa orang berpikir bahwa kafein dalam minuman ini yang berat untuk ginjal dan sendi. Para ahli menyarankan untuk hanya meminum air murni dari sistem osmosis terbalik. tetapi segala yang ada di alam ini cenderung untuk menstabilkan dirinya termasuk air suling.4 juta nefron dalam ginjal menyaring darah. Zat kimia yang digunakan untuk memurnikan air juga berkaitan erat dengan penyakit ginjal. tekanan darah tinggi. Olah raga teratur membantu organ dengan meregangkan mereka . Menjaga Ginjal tetap sehat:       Kopi.

Hitung kalori yang dikonsumsi. Lakukan pencegahan terhadap penyakit diabetes tipe 2 atau jika sudah mengidap penyakit tersebut. aerobik dan lain-lain latihan kebugaran yang akan menjaga kita dalam kondisi proporsional sehingga menguntungkan organ internal sehingga memperpanjang umur. Buah-buahan dan sayuran sangat membantu untuk membuang limbah dari aliran darah. Minum sedikithnya 2 liter air sehari. Alkohol mempertinggi resiko penyakit liver. Memiliki kelebihan lemak pada tubuh mempengaruhi kinerja organ karena membuat mereka lebih berat bekerja. Kurangi konsumsi makanan cepat saji dan makanan tinggi lemak. Dengan konsumsi buah yang cukup dan beragam akan memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga tidak mudah terserang penyakit terutama pada musim demam dan flu. Berolahragalah sedikitnya 3 kali seminggu berjalan cepat. ikan dalam porsi kecil satu atau dua kali seminggu (supaya tidak terlalu banyak logam berat atau merkuri dalam makanan). Konsumsi makanan yang dimakan harus terdapat padi-padian dan polong-polongan Porsi lebih kecil harus berupa produk ternak rendah lemak. unggas yang tidak berkulit dan daging tak berlemak dan kacang-kacangan. Pertimbangkan untuk melakukan tes fungsi ginjal secara teratur jika memang beresiko memiliki penyakit ginjal. Turunkan kalori jika obesitas terjadi. berenang. Makan 5 sajian buah dan sayur setiap hari. jogging. Makanlah berbagai jenis buah dan sayuran. gandum dan daging tak berlemak. sebaiknya air putih sajar. Cara mudah untuk mengingat macam jenis buah dan sayuran adalah dengan mengingat warna pelangi untuk memilih jenis buah dari berbagai macam warna buah dan sayuran. Sebagai tambahan. Antioksidan dalam pilihan warna pelangi membuat kita dapat mengkonsumsi beberapa buah dan sayuran dalam makanan kita. Dapat berupa air yang disaring. Makanlah sajian makanan yang sehat. Diabetes dapat mengakibatkan kerusakan ginjal. Jagalah tekanan darah dibawah 130/90. Minum 2 liter air sehari. lari. Sepanjang tidak mengandung klorin dan zat kimia lain yang ada dalam air yang air ledeng yang tidak disaring. Perokok memiliki resiko terkena penyakit ginjal yang jauh lebih besar. kendalikan dengan baik. . Fungsi ginjal dapat berkurang 80%-90% sebelum timbulnya gejala fisik. Tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat menyebabkan penyakit ginjal. hepatitis sebanyak 50% dan sirosis 15-30%. Di Amerika ada 74% dari populasi yang berumur 25 tahun atau lebih mengalami obesitas. Obesitas meningkatkan resiko seseorang untuk megidap penyakit liver. air suling atau air mineral. seimbang dan banyak buah serta sayuran. pertimbangkan perluas pengetahuan tentang kategori makanan sehat yang ada pada rencana pola makan kita. Jangan merokok. hiking. Makan beragam macam makanan sehat dapat memberi nutrisi seimbang dalam pola makan. Perhatikan kalori dan jaga pada atau dibawah jumlah standar untuk tinggi dan berat anda. Jika tubuh kekurangan cairan untuk memproduksi urin yang cukup dapat mengakibatkan infeksi saluran kencing yang selanjutnya dapat berakibat berkembangnya batu ginjal. Pilihlah olah raga yang kita sukai atau lebih mudah dilakukan. Hindari obat-obatan yang tidak perlu khususnya lithium dan cyclosporine yang dapat mengakibatkan gagal ginjal.              ketika kita berolah raga dan karenanya memperkuat organ2 tersebut.

Bersin-bersin. Flu obatnya tidur dan mengkonsumsi vitamin C yang cukup. Sakit kepala bisa disebabkan karena ribuan sebab. Begitu pula flu. darah rendah. masuk angin. Obat-obatan hanya menghilangkan reaksi tersebut tanpa memperbaiki penyebabnya. Sakit kepala dan flu sebenarnya bukan penyakit. batuk merupakan gejala atau reaksi tubuh untuk memerangi virus dalam tubuh. . dan lain sebagainya. Sakit kepala dan flu bisa dihindari dengan hidup teratur dan terukur. Obat flu menghilangkan gejala ini tapi belum tentu virusnya hilang. Obat sakit kepala menghilangkan sakit kepala tapi tidak menghilangkan penyebabnya. terutama yang kita kenal sebagai sakit kepala dan flu. Darah tinggi. kanker otak. Hal itu adalah reaksi badan atas perubahan atau ketidakberesan dalam tubuh kita. Jangan menjadikan obat sebagai penyembuh penyakit. Obat-obatan memainkan peran penting dalam kerusakan liver dan ginjal. maag.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->