Senin, 14 Desember 2009

GINJAL
1. Pendahuluan

Sedikit orang yang menyadari betapa mengagumkannya ginjal kita. Ginjal sesungguhnya merupakan pabrik kimia yang sangat rumit. Ginjal mampu menyaring seluruh suplai darah di tubuh kita 25 kali dalam satu hari. Ginjal membersihkan kotoran beracun yang dihasilkan tubuh sementara dalam waktu yang bersamaan ginjal juga menjaga keseimbangan kandungan garam, asam dan air dalam tubuh. Limbah kimia dan kelebihan air dikumpulkan oleh ginjal dan disalurkan ke kandung kemih dalam bentuk urin. Ginjal juga membantu kondisi lingkungan tubuh dan menghasilkan hormon penting untuk mengatur tekanan darah dan produksi sel darah merah. Walaupun kita jarang memperhatikan dan karena ginjal kita biasa bekerja dengan indahnya, kerja ginjal tidak begitu kita hargai sampai saatnya kerja ginjal tersebut gagal. Kegagalan kerja ginjal memicu tekanan darah tinggi, anemia, dan menumpuknya limbah dalam darah; yang dapat membahayakan jiwa.

Ginjal adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia. Semua vertebrata dan beberapa invertebrata memiliki ginjal. Manusia, seperti halnya vertebrata lain, biasanya memiliki 2 buah ginjal. Ginjal manusia berwarna merah gelap dan memiliki bentuk dimana satu sisinya cembung atau bulat, dan sisi lainnya cekung atau melekuk kedalam. Ginjal manusia sekitar 10-13 cm panjangnya dan sekitar 5-7,5 cm lebarnya. Ginjal orang dewasa kira-kira seukuran dengan mouse komputer. Ginjal berada dibawah diafragma dan dibelakang peritoneum. Ginjal terletak didepan dinding belakang abdomen, pada kedua sisi tulang

belakang. Ginjal terletak dibawah garis tengah punggung, dibawah liver pada sisi kanan dan dibawah limpa pada sisi kiri. Fungsi terpenting dari ginjal adalah membuang limbah beracun dari darah. Sebagian besar dari limbah ini adalah senyawa urea mengandung nitrogen dan asam urat. Kemampuan ginjal untuk menjalankan fungsinya dalam membuang kotoran, bergantung pada unit fungsional dari ginjal yang disebut nephron. Bersama dengan kandung kemih, dua ureter, dan satu urethra, ginjal menyusun sistem uriner tubuh. 2. Struktur a. Renal Capsule (Fibrous Capsule) Tiap ginjal dibungkus dalam suatu membran transparan yang berserat yang disebut renal capsule. Membran ini melindungi ginjal dari trauma dan infeksi. Renal capsule tersusun dari serat yang kuat, terutama colagen dan elastin (protein berserat), yang membantu menyokong massa ginjal dan melindungi jaringan vital dari luka. Renal capsule menerima suplai darahnya terutama dari arteri interlobar, suatu pembuluh darah yang merupakan percabangan dari renal arteri utama. Pembuluh darah ini menjalar melalui cortex ginjal dan berujung pada renal capsule. Membrane ini biasanya 2-3 milimeter tebalnya. Renal Capsule melindungi dinding luar dan masuk melalui bagian cekung ginjal yang dikenal dengan sinus. Sinus berisi pembuluh utama yang mengangkut urin dan pembuluh arteri dan venna yang menyuplai jaringan dengan nutrisi dan oksigen. Renal capsule terhubung kepada struktur ini dalam sinus dan melapisi dinding sinus. Pada orang yang normal, renal capsule berwarna merah muda, tembus cahaya, halus, dan mengkilat. Biasanya membran ini mudah dilepas dari jaringan ginjal. Ginjal yang terkena penyakit sering membuat ikatan serat dari jaringan utamanya kepada renal capsule, yang membuat capsule melekat lebih kuat. Sulitnya membuka capsule ini merupakan pertanda bahwa ginjal telah terkena penyakit.

Lapisan ini terletak diantara renal capsule dan Medulla. dimana urin dihasilkan. Ruang diantara piramid diisi oleh cotex dan membentuk struktur yang disebut renal columns. Dalam lapisan ini terdapat renal corpusle dan renal tubules kecuali untuk bagian dari Henle's loop yang turun kedalam renal medulla. Pada orang dewasa. renal cortex membentuk zona luar yang halus tersambung dengan projectil (kolom kortikal) yang menjulur diantara piramid. Bagian ini merupakan area yang berisi 8 sampai 18 bagian berbentuk kerucut yang disebut piramid. c. Renal cortex juga mengandung pembuluh darah dan kortikal pembuluh penampung. Ujung dari tiap piramid mengarah pada bagian pusat dari ginjal. Bagian atas nephron. Renal Medulla (Renal Pyramids) Renal Medulla berada dibawah Cortex. Calyces merupakan suatu penampung berbentuk cangkir dimana urin terkumpul sebelum mencapai kandung kemih melalui ureter. yang terbentuk hampir semuanya dari ikatan saluran berukuran mikroskopis. yaitu glomerulus dan Henle's loop berada di lapisan ini. . Saluran ini mengangkut urin dari cortical atau bagian luar ginjal.b. Renal cortex adalah jaringan yang kuat yang melindungi lapisan dalam ginjal. Renal Cortex Renal cortex merupakan lapisan terluar ginjal. ke calyces.

menuju pada Calyces di pusat tengah ginjal. Membran berselaput lendir pada pelvis ini agak berlipat sehingga terdapat ruang bagi jaringan untuk mengembang ketika urin menggelembungkan pelvis. urin mengalir melalui saluran Bellini kedalam calyx(calyces). Setiap lubang merupakan ujung dari sebuah saluran yang merupakan bagian dari nephron. Ujung akhir dari pelvis memiliki bentuk seperti cangkir yang disebut calyces. dimana semua saluran pengumpul didalam piramid mengarah. Membran ini terkait kepada bungkus yang lebih tebal dari serat otot yang halus. Urin kemudian mengalir ke kandung kemih melalui renal pelvis dan ureter. Dengan adanya pelapis pada pelvis dan ureter yang . yang dinamakan saluran Bellini. Renal pelvis dilapisi oleh lapisan membran berselaput lendir yang lembab yang hanya beberapa sel tebalnya.Ujung dari tiap pyramid. d. Bentuk renal pelvis adalah seperti corong yang melengkung di satu sisinya. Pada saat serat otot pada calyx berkontraksi. Permukaan papilla memiliki penampilan seperti saringan karena banyaknya lubang-lubang kecil tempat dimana tetesan urin lewat. Gerakan ini mendorong urin dari pelvis menuju ureter dan kandung kemih. yaitu sinus. Serat otot tertata dalam lapisan longitudinal dan melingkar. Serat otot mengarah dari calyx menuju papilla. Renal Pelvis Renal Pelvis berada di tengah tiap ginjal sebagai saluran tempat urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih. yang dibungkus lagi dengan lapisan jaringan yang terhubung. Renal pelvis hampir seluruhnya dibungkus dalam lekukan dalam pada sisi cekung ginjal. Kontraksi lapisan otot terjadi dengan gelombang yang bersifat periodik yang disebut gerak peristaltis pelvis. yang disebut papilla.

arteri dapat melebar atau menyempit untuk menjaga jumlah volume aliran darah. Setelah masuk melalui hilum. yang membawa darah kembali ke cava vena inferior dan ke sisi kanan jantung. maka dinding struktur ini tidak menyerap cairan. arteri renal terbagi menjadi dua cabang besar. Di bagian dalam pada sisi cekung dari tiap ginjal. e. suatu jumlah yang ekuivalen dengan sekitar seperempat dari output jantung. Arteri renal mengangkut 1. jumlah volume darah yang sama dengan darah dalam tubuh manusia normal dewasa. diproses dalam ginjal sebanyak satu dalam setiap empat atau lima menit. Meskipun beberapa kondisi fisik dapat menghambat aliran darah. dan. dan setiap cabang terbagi menjadi beberapa arteri yang lebih kecil yang membawa darah ke nephron. tempat dimana arteri renal masuk. terdapat mekanisme pengaturmandiri tertentu yang terdapat pada arteri ginjal yang memungkinkan suatu adaptasi terhadap keadaan yang berbeda. vena renal dan arteri renal. untuk menghilangkan kenaikan atau penurunan tekanan darah.2 liter darah per menit ke ginjal pada manusia normal. Ketika tekanan darah tubuh naik atau turun. Dengan demikian. terdapat lubang. Dua pembuluh ini merupakan percabangan dari aorta abdominal (bagian abdominal dari arteri utama yang berasal dari jantung) dan masuk kedalam ginjal melalui bagian cekung ginjal. Vena Renal dan Arteri Renal Dua dari pembuluh darah penting. Darah yang telah diproses oleh nephron akhirnya mencapai vena renal.tidak dapat ditembus oleh substansi normal dalam urin. unit fungsional dari ginjal. sensor penerima dari sistem saraf yang terletak dalam otot halus dinding arteri terpengaruh oleh perbedaan tekanan. yang dinamakan hilum. .

pada satu ujung nefron tertutup. Nephron Fungsi ginjal yang paling penting adalah untuk membuang zat limbah dari darah. namun tiap nephron sebenarnya memiliki susunan yang tertentu sehingga memungkinkan proses penyaringan limbah dalam darah. terletak antara cortex dan medulla.000.000 nephron dalam tiap ginjal manusia. Dibawah pembesaran. Struktur luar biasa ini. Nephrons merupakan unit fungsional dari ginjal dalam menjalankan fungsi ini. Tiap nephron pada ginjal mamalia dapat mencapai panjang 30-55 mm. melebar dan melipat membentuk . Nephron menghasilkan urin dalam proses membuang limbah dan zat-zat berlebihan dari darah. Ada sekitar 1. nephron terlihat seperti pembuluh atau saluran kusut.f.

struktur utama nefron dalam fungsi penyaringan. Tubule ini berkelok-kelok sampai berakhir pada saluran pengumpul yang menyalurkan urin ke renal pelvis. memungkinkan air dan larutan limbah tembus dan dikeluarkan dari kapsul Bowman dalam bentuk urin. Dari Bowman capsule. keluar pembuluh sempit. disebut proximal convoluted tubule. sebagian besar air dan garam diserap kembali. Glomerulus dan seluruh Bowman's capsule membentuk renal corpuscle. atau Bowman's Capsule. Darah yang telah disaring keluar dari glomerulus melalui Efferent arteriole untuk menuju ke vena intralobular melalui plexus medullary.struktur berbentuk cangkir berdinding dua. .Seluruh larutan tersaring dihasilkan oleh glomerulus kemudian masuk ke Bowman's Capsule. sebagian larutan lain diserap seluruhnya. unit filtrasi dasar dari ginjal. sebagian yang lain hanya sebagian. Pada saat cairan ini melewati proximal convoluted tubule. Capsule ini membungkus glomerulus. Glomerulus bersifat semipermeable (dapat ditembus air). Glomerulus membentuk saluran berlipat yang sangat banyak tempat lewatnya darah. Glomerulus adalah suatu jaringan yang terdiri dari pembuluh darah yang luar biasa tipisnya yang disebur kapileri. Struktur ini disebut corpuscular capsule. Struktur nefron dijelaskan secara detil dibawah ini: 1). Glomerulus Glomerulus adalah filter utama dari nefron dan terletak dalam Bowman's capsule.

Tidak seperti pangkal dari pembuluh kapiler lainnya. Glomerulus memperoleh suplai darah dari afferent arteriole pada sirkulasi renal. Hambatan yang diberikan oleh arteriole menghasilkan tekanan tinggi dalam glomerulus yang membantu proses ultrafiltrasi dimana cairan dan zat-zat terlarut dalam darah dipaksa keluar dari kapileri ke Kapsul Bowman. glomerulus bermuara pada efferent arteriole dan tidak pada cabang venna. Angka yang menunjukkan darah yang dibersihkan oleh seluruh glomeruli dan merupakan ukuran dari fungsi ginjal secara keseluruhan disebut glomerular filtration rate (tingkat penyaringan glomerular). 2) Henle's Loop .Glomerulus merupakan suatu bongkahan pembuluh kapiler yang diselubungi oleh kapsul Bowman dalam nefron.

dan zat lain yang berasal dari glomerulus melalui proximal convoluted tubule. Di sekeliling Loop Henle dan bagian lain tubulus renal terdapat jaringan kapiler. Pada tubulus ini. asam . urea. Cairan yang masuk kedalam loop merupakan larutan yang terdiri dari garam.Loop Henle merupakan bagian dari tubulus renal yang kemudian menjadi sangat sempit yang menjulur jauh kebawah kapsul Bowman dan kemudian naik lagi keatas membentuk huruf U. sebagian besar komponen terlarut yang dibutuhkan tubuh. yang terbentuk dari pembuluh darah kecil yang bercabang dari glomerulus. terutama glukosa.

lentur . Pada bagian ketiga dari loop ini. Dinding dari tubulus tersusun dari sel dengan proyeksi seperti rambut. dimana konsentrasinya lebih rendah. dinding pembuluhnya apabila diperlukan dapat membuang. dan cairan yang mencapai lekukan dari loop ini jauh lebih banyak mengandung garam dan urea dibandingkan dengan plasma darah. bahkan dalam keadaan berlawanan dengan gradien konsentratnya. Pada saat cairan mengalir naik kembali melalui pembuluh naik. 3) Renal Collecting Tubule(Tubulus Pengumpul) Disebut juga Pembuluh Bellini. Penyerapan kembali ini tetap terjadi hingga bagian awal dari Tubulus pengumpul ginjal.amino. kelebihan garam ini dibuang. bersifat dapat ditembus oleh air. dalam proses aktif yang memerlukan lebih banyak energi. penyerapan kembali garam dari urin hanya dilakukan dalam keadaan konsumsi garam yang rendah. Cairan yang berasal dari loop Henle masuk kedalam Distal Convoluted Tubule (Tubulus Konvolusi Distal) dimana penyerapan kembali sodium berlanjut sepanjang seluruh tubulus distal. diserap kembali kedalam darah. Namun pada saat garam dalam darah tinggi. Pada tubuh orang normal. Setiap tubulus pengumpul memiliki panjang sekitar 20-22 mm dan berdiameter 20-50 micron. Bagian pertama dari loop. suatu pembuluh kecil sempit yang panjang dalam ginjal yang mengumpulkan dan mengangkut urin dari nefron. menuju pembuluh yang lebih besar yang terhubunng dengan calyses ginjal. dan sodium bikarbonat. sodium klorida dikeluarkan dari pembuluh ke jaringan sekelilingnya. yaitu cabang yang menurun.

dan akhirnya berujung pada pembuluh kapiler di glomerulus pada setiap nephron. Urinasi dan Penyaringan darah (1) Darah mengalir masuk ke ginjal melalui Arteri Renalis. mengandung konsentrasi sodium yang tinggi. masuk kedalam glomerulus melalui Affarent Arteriole. Dinding pembuluh kapiler disini agak tipis. Pembuangan air dari larutan dalam tubulus membuat urin menjadi lebih kental dan menghemat badan air dalam tubuh. terlalu besar untuk melewati dinding kapiler dan mereka tetap berada dalam aliran darah. Fungsi 1. darah mengalir melalui capiler yang berkelok-kelok. bersama dengan zat-zat yang terlarut di dalamnya–seperti garam. dalam pembuluh ini. Fungsi dari tubulus pengumpul adalah pengangkutan urin dan penyerapan air. Hal ini mengakibatkan air. Partikel yang lebih besar dalam darah. Ketika tubulus pengumpul ini berada pada medula. 3. konsentrasi sodium menyebabkan dikeluarkannya air dari seluruh dinding tubulus keluar ke medulla. dan tekanan darah dalam kapiler tinggi. Pada saat tubulus pengumpul menjadi lebih lebar diameternya. Telah diketahui bahwa jaringan dari medula ginjal atau bagian dalamnya. seperti sel darah merah dan molekul protein. (2) Darah yang mengalir ke ginjal. dan limbah urea dan asam urat–terdorong keluar melalui dinding kapiler yang tipis. asam amino. Arteri bercabang-cabang dan menjadi pembuluh darah yang semakin kecil.seperti cambuk. tinggi sel ini meningkat sehingga dinding menjadi lebih tebal. Gerakan dari sel cambuk ini membantu gerakan sekresi sepanjang pembuluh. disebut arteriole. Darah yang sudah disaring meninggalkan glomerulus melalui . Di dalam glomerulus. glukosa atau gula. yang kemudian dikumpulkan di Kapsul Bowmen. Air bercampur diluar diantara sel-sel dinding tubulus sampai konsentrasi sodium seimbang antara didalam tubulus dan diluarnya.

Cairan ini. garam. dan zatzat lain yang dikumpulkan dari glomerulus dalam kapsul Bowman. . (3) Produksi urin diawali dengan zat-zat yang ditinggalkan darah pada saat darah melewati ginjal–seperti air. Pada akhirnya. Darah kemudian keluar dari ginjal melalui vena renalis. sekitar 99% dari air. disebut penyerapan tubular. garam dan semua nutrisi. terutama glukosa dan asam amino. garam dan nutrisi lainnya diserap kembali oleh tubuh. Bersamaan dengan mengalirnya cairan tadi sepanjang tubul renalis.5 liter (1. yang terpisah pada saat darah melewati glomerulus. membuat tubuh kita secara selektif memilah zat-zat yang masih diperlukan dan membuang limbah dan racun yang tidak bergunal lagi. bergerak dari kapsul Bowman melewati tubul renalis. disebut saringan glomerular. Sekitar 180 liter (±50 galon) darah disaring oleh ginjal setiap harinya. jaring pembuluh darah yang menyelubungi tubulus menyerap kembali sebagian air. yang bercabang-cabang membentuk suatu jaring pembuluh darah diseputar tubulus renal.3 qt) urin diproduksi.Everent Arteriole yang lain. dan sekitar 1. Proses penting ini.

yang disebut sekresi tubular. saringan glomerular. yang mengalir menuju tubulus pengumpul urin. ion hydrogen. zat-zat yang sudah tidak dibutuhkan dari kapiler yang menyelubungi nephron dimasukan dalam saringan glomerular. termasuk ion ammonium. Urin kemudian . Dalam proses ini. Tubulus pengumpul ini mengalirkan urin ke tubulus mikro pada piramida ginjal. dan potassium. ginjal melakukan suatu pekerjaan yang berlawanan. Zat-zat ini termasuk partikel bermuatan yang disebut ion.(4) Pada saat ginjal melakukan proses penyerapan kembali nutrisi yang masih dibutuhkan dari saringan glomerular. yang kemudian menghasilkan urine. (5) Ketiga proses ini. penyerapan tubular dan sekresi tubular.

Hal ini memicu terjadinya tekanan darah tinggi. dan . Aldosteron dengan jumlah yang banyak menyebabkan nefron menyerap kembali ion sodium lebih banyak. tekanan yang lebih tinggi dalam arteri mungkin terjadi. urin menjadi encer. 2. Tubuh mengeluarkan lebih banyak sodium klorida tanpa menaikkan tekanan pembuluh arteri. kelenjar pituari melepaskan ADH kedalam aliran darah. yang disebut juga vasopressin. tubuh menyesuaikan. Penyakit ginjal merupakan penyebab utama hipertensi tipe kedua. Fungsi penting lain ginjal adalah untuk mengatur jumlah kandungan air dalam darah. Bahkan gangguan kecil dalam fungsi ginjal memainka peran besar pada sebagian besar (jika tidak semua) kasus tekanan darah tinggi dan menaikkan cedera pada ginjal. Hal ini memperlihatkan hubungan antara penyakit ginjal dan tekanan darah tinggi. sehingga cairan dalam pembuluh. Pengatur Kadar Air Dalam Darah. tetap banyak mengandung air. Cedera ini akhirnya dapat menyebabkan darah tinggi berat. menghasilkan sekitar 1. Pengatur Tekanan Darah Pengaturan tekanan darah berhubungan erat dengan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan cukup sodium chloride (garam) untuk memelihara jumlah sodium yang normal. Meski peningkatan tekanan arterial membuat ginjal mengeluarkan lebih banyak sodium (yang memperbaiki keseimbangan sodium). stroke atau bahkan kematian. Pada orang normal. air. Receptor di dalam otak memonitor kandungan air dalam darah. 3. dimana sebagian larutan telah dibuang. Namun demikian. mengakibatkan tejadinya peningkatan kronis volume cairan extraselular dan peningkatan volume darah. suatu saluran panjang dan sempit yang berakhir di kandung kemih.disimpan dalam sebuah kamar dalam ginjal dan akhirnya dialirkan ke ureter. Ketika terjadi peningkatan kadar hormon dan neurotransmitter yang menyebabkan pembuluh darah menyempit. ketika mengkonsumsi banyak sodium klorida. bahkan kenaikan kecil volume darah menjadi berbahaya. ketiadaan ADH membuat pembuluh pengumpul tidak dapat ditembus oleh larutan dan air. Hal ini menyebabkan lebih banyak air diserap kembali dalam aliran darah. banyak pengaruh dari luar yang mengurangi kemampuan ginjal untuk mengeluarkan sodium. Hormone aldosterone yang dihasilkan oleh kelenjar adrenalin. Jika ginjal tidak cukup mampu untuk mengeluarkan garam dengan asupan garam normal atau tinggi. Ketika kadar garam dan zat-zat yang lain dalam darah menjadi terlalu tinggi. Proses ini dipengaruhi oleh antidiuretic hormone (ADH).5 liter urine. yang diproduksi di hipotalamus (bagian otak yang mengatur banyak fungsi internal) dan menyimpannya dalam kelenjar pituari yang terletak didekatnya. ADH membuat tubulus renal dan pembuluh pengumpul menjadi lebih mudah ditembus oleh larutan dan air. Dari sekitar 180 liter darah yang disaring ginjal setiap hari. Dilain sisi. (Hal ini disebabkan karena kecilnya ruang pembuluh darah tempat darah dipaksa untuk mengalir). volume cairan extraselular dna volume darah. berinteraksi dengan ginjal untuk mengatur kandungan sodium dan potasium dalam darah. Darah yang mengandung ADH dari otak mengalir dan masuk kedalam ginjal.

Hormon ini menyebabkan pembuluh darah mengerut sehingga terjadi kenaikan tekanan darah.lebih sedikit ion potasium. Erythropoietin adalah glikoprotein. 5. Penghasil Hormon 1. Sedikit aldosteron menyebabkan efek sebaliknya. efek ini dipicu oleh kulit. Sekarang. Jika darah terlalu asam. rekombinan EPO manusia telah tersedia untuk mengobati pasien ini. ginjal melepaskan enzim (protein khusus) yang disebut renin. yang mengubah protein darah menjadi hormon angiotensin. Tanpa sumber EPO. Orang yang mengalami gagal ginjal dapat tetap hidup dengan dialisis. Ketika ginjal mendeteksi bahwa jumlah sel darah merah dalam tubuh berkurang. ginjal menyerap ion ini kedalam urin melalui proses sekresi tubular. Hormon ini bekerja pada sumsum tulang untuk meningkatkan produksi sel darah merah. Kekurangan oksigen dalam jangka waktu lama (seperti hidup di pegunungan) menyebabkan meningkatnya sintesis EPO. Angiotensin kemudian mempengaruhi kelenjar adrenalin untuk melepas aldosterone. Karena EPO meningkatkan hematocrit. dan mungkin pada manusia. Hormon ini berjalan dalam aliran darah ke sumsum tulang. Sebagian pembalap sepeda dan pelari jarak jauh menggunakan rekombinan EPO untuk meningkatkan performa mereka. Erythropoietin. Walau rekombinan EPO memiliki sekuen yang persis sama dengan asam amino sebagai hormon alami. Menjaga Keseimbangan Kadar Asam dalam Tubuh Ginjal juga menyesuaikan keseimbangan kadar asam dalam tubuh untuk mencegah kelainan darah seperti acidosis atau alkalosis. yang menyebabkan sodium dan air diserap kembali dan menaikkan volume darah dan tekanan darah. 4. Pada tikus. zat gula yang dilekatkan oleh sel yang digunakan oleh industri farmasi berbeda dengan yang dilekatkan oleh sel pada ginjal manusia. Respon ginjal terhadap aldosterone membantu menjaga kadar garam dalam darah pada batas yang sempit yang terbaik bagi aktivitas fisik dasar. merangsang produksi dan pelepasan lebih banyak sel darah. Ketika tekanan darah mulai turun. ini menyebabkan lebih banyak oksigen mengalir ke otot kerangka. ginjal memproduksi eritropoitin. mempengaruhi produksi sel darah merah dalam sumsum tulang. Sel kulit tikus dapat mendeteksi kadar oksigen yang rendah . orang ini akan menderita anemia. Erythropoietin Beberapa hormone dihasilkan oleh ginjal. Aldosterone juga membantu mengatur tekana darah. Tetapi dialisis hanya membersihkan darah dari limbah. Perbedaan ini dapat dideteksi pada urin atlet. keduanya melumpuhkan fungsi sistem saraf pusat. berkat teknologi rekombinan DNA. Stimuli seperti pendarahan atau pergi ke tempat ketinggian (dimana oksigen tipis) memicu pelepasan EPO. Salah satunya. dimana terlalu banyak terdapat ion hidrogen.

Penyakit Ginjal 1. yang kemudian disintesa oleh kulit yang terkena sinar ultraviolet dari cahaya matahari pagi hari. jika sel tersebut mengandung reseptor untuknya (sel usus memiliki reseptor tersebut). Calciferol dalam darah dirubah menjadi vitamin aktif dalam dua langkah: 1. suatu kasus yang disebabkan karena faktor keturunan timbul menjadi penyebab dengan mewariskan dua gen mutan untuk enzim ginjal yang mengubah 25[OH] vitamin D3 menjadi calcitrio. darah yang mengalir ke ginjal akan semakin berkurang dan menyebabkan meningkatnya sintesa EPO oleh ginjal. Calcitriol diperoleh dari calciferol (vitamin D3) dari makanan yang dikonsumsi.25[OH]2 Vitamin D3. Kasus yang lain rakitis yang diakibatkan faktor keturunan (juga sangat jarang) adalah dengan mewariskan dua gen cacat pada reseptor calcitriol. Calcitriol Calcitriol adalah 1. Langkah terakhir ini dibantu oleh hormon parathyroid (PTH) Calcitriol bekerja dalam sel usus untuk membantu penyerapan kalsium dalam makanan. Calcitriol bekerja pula dalam tulang untuk memobilisasi calcium dari tulang kedalam darah. Infeksi ini biasanya . hal ini mengakibatkan kelainan bentuk tulang atau rakitis. mengakibatkan kelemahan tulang dan menyebabkan osteomalacia. Mutasi yang merubah asam amino pada satu atau yang lainnya dari pengaruh zinc-finger dengan pengikatan kepada DNA elemen penerima. Belum lama ini ditemukan bahwa EPO juga disintesa oleh otak ketika terjadi kekurangan oksigen di otak (seperti terkena stroke). Namun demikian. Calciferol dirubah dalam liver menjadi 25[OH] vitamin D3 kemudian dibawa ke ginjal (terikat ke serum globulin) dimana selanjutnya dirubah menjadi calcitriol. dan membantu melindungi neuron dari kerusakan. yang ditemukan di bagian molekul protein yang terikat pada DNA dan RNA) a finger-shaped fold of amino acids plus a zinc ion that is found in regions of protein molecules that bind to DNA and RNA.(hypoxia) dan jika hal ini berlangsung terus. Penyebab yang paling sering adalah kurangnya jumlah vitamin dalam makanan atau kurang terkena paparan sinar matahari. Pyelonephritis Infeksi dan peradangan jaringan ginjal dan renal pelvis (ruang yang terbentuk dari perluasan ujung atas ureter tubulus yang menyalurkan urin ke kandung kemih). hormon ini kemudian terikat pada reseptor tersebut. Pada masa kanak-kanak. 4. Mungkin rekombinan EPO manusia dapat berguna untuk korban stroke juga. 2. Kekurangan calcitriol mengakibatkan terkumpulnya kalsium di tulang menjadi terhambat. Pada orang dewasa. bentuk aktif dari vitamin D. 2. Reseptor Calcitriol merupakan faktor transkripsi zinc-finger (lipatan berbentuk jari dari asam amino dan ion zinc. Calcitriol masuk kedalam sel.

Namun demikian. ditandai dengan peradangan sebagian glomeruli ginjal. dapat membuat ginjal lebih mudah terserang infeksi. Pada banyak kasus. dapat dilakukan diet khusus. Bagian utama yang terserang penyakit ini adalah pembuluh darah dalam bongkah glumerular. Batu ginjal diklasifikasikan sebagai primer jika batu tersebut terbentuk . penyakit ginjal lain yang sering terjadi. dan tidak menyerang bagian yang lain. Antibodi dan zat-zat lainnya membentuk partikel dalam aliran darah yang terjebak dalam glomeruli. Glomerulonephritis Glomerulonephritis. kelebihan garam ini mengendap menjadi partikel padat disebut batu ginjal. Hal ini mengakibatkan terbentuknya antigen-antibodi kompleks yang tersangkut dalam bongkah glomerular atau pada sedikit kasus. Wanita dapat mengalami cedera saluran kencing pada saat berhubungan atau kehamilan. dalam hasil tes laboratorium. terkumpulnya mineral dan benda organik yang terbentuk dalam ginjal. obat-obatan pencegah kekebalan (immunosuppressant).disebabkan karena bakteri. atau plasmapheresis (pemisahan plasma dari darah). atau penyakit Bright. dan adanya protein dalam urin. Glomerulonephritis merupakan kelainan yang dikenal dengan nephritis. dan kateterisasi (pengeluaran urin secara mekanik) dapat menyebabkan infeksi. penyakit ini menyerang setelah adanya infeksi bakteri streptococcal dan kemudian semakin berat karena berbagai macam infeksi lainnya. 3. suatu prosedur untuk membuang bagian darah yang mengandung antibodi. dan mekanisme ini disebut sebagai penyakit sirkulasi kompleks. 2. pyelonephritis dapat berkembang tanpa adanya penyebab yang jelas. Penyakit ini lebih kepada kelainan sistem kekebalan tubuh. dan penumpukan kotoran pada ujung urethra juga diperkirakan meningkatkan kasus penyakit pada bayi (urethra merupakan saluran urin dari kandung kemih keluar). antibodi atau antigen-antibodi kompleks mencapai ginjal melalui sirkulasi. Batu Ginjal Disebut juga Renal Calculus. terdapat bukti yang meyakinkan bahwa glomerulonephritis bukan merupakan penyakit yang menyerang ginjal secara langsung karena satu penyebab infeksi. Kondisi ini dapat terjadi ketika sistem imun tubuh lumpuh. antigen ini menumpuk pada dinding kapiler glomerular. Kelainan ginjal yang paling sering terjadi. dimana pembentukan antibodi sebagai respon dari adanya protein asing (antigen) ditempat lain dalam tubuh. Gejala dari penyakit ini bisa termasuk darah dalam urin. pyelonephritis dapat menjadi kronis dan akut. plural Renal Calculi. dalam arti kata sempit. Glomerulonephritis bisa sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pyelonephritis yang sudah akut biasanya menyerang satu daerah pada ginjal. Hal ini menyebabkan peradangan dan membuat glomeruli tidak dapat bekerja dengan baik. dan glomerulonephritis memang berhubungan dengan infeksi. pembengkakan jaringan tubuh. Ada batu yang menjadi demikian besar yang melumpuhkan fungsi ginjal. Imbuhan "-itis" menandakan luka peradangan. Urin mengandung banyak garam dalam bentuk larutan dan jika konsentrasi garam mineral menjadi berlebih. Pada tiap kasus. Jika pengobatan diperlukan. Gangguan pada aliran darah atau urin.

Sekarang . Pada gagal ginjal kronis darah menjadi lebih asam dibandingkan biasanya dan dapat terjadi hilangnya kalsium dalam tulang. Gagal ginjal digolongkan menjadi akut (ketika serangannya tiba-tiba) atau kronis. diabetes yang merusak medula (bagian dalam) ginjal.tanpa ada sebab yang jelas seperti infeksi atau penyumbatan. Sebab dari gagal ginjal ini antara lain karena rusaknya tubulus didalam ginjal oleh obatobatan atau larutan organik seperti karbon tetraklorida. pada situasi yang jarang terjadi. 5. dan fosfat diatas normal dalam darah. Diklasifikasikan sekunder jika berkembang setelah adanya infeksi ginjal atau kelainan. Ketika batu mulai berkembang. hilangnya sebagian atau keseluruhan fungsi ginjal. Penyebab lainnya adalah infeksi bakteri berat. Biasanya orang yang terkena ini sembuh dalam enam minggu atau kurang. Urin yang sehat mengandung 96% atau lebih air untuk membuang semua sedimen keluar dari ginjal. Gagal ginjal akut berakibat pada berkurangnya volume urin. Bagaimana Menjaga Ginjal Tetap Sehat Banyak orang yang telah tahu bahwa minum 8-10 gelas sehari itu penting. Beberapa keadaan memperbesar peluang terbentuknya batu ginjal. biasanya ia akan terus tumbuh. 4. dan tersumbatnya saluran kencing dapat mengakibatkan gagal ginjal akut. kadar zat-zat bernitrogen. aseton. dan etilen glikol. Sebuah nukleus dari endapan garam urin bisa merupakan kumpulan bakteri. Batu ginjal yang lebih kecil dapat keluar dari badan dengan sendirinya meski akan menimbulkan rasa sakit. Tersumbatnya arteri ginjal. Gagal ginjal dapat pula disebabkan karena cidera fisik atau operasi besar yang membuat kehilangan banyak darah atau juga akibat penyakit yang merusak korteks (bagian luar) dari ginjal. penyakit liver. Komplikasi yang timbul dari gagal ginjal termasuk gagal jantung. Pada saat batu bertambah besar. dan karena kelebihan garam kalsium dalam ginjal. gagal ginjal dapat terjadi tanpa gejala awal. jaringan yang rusak. bersinggungan dengan senyawa logam seperti merkuri. atau keping darah kecil. Batu yang lebih besar memerlukan pembedahan. Gagal ginjal kronis biasanya merupakan akibat dari penyakit yang sudah lama diidap oleh ginjal. potasium. Gagal Ginjal Disebut juga Renal Failure. Mineral menarik partikel dari luar dan membungkusnya. sel mati. sulfat. timah. dan bertumbuknya potasium dalam tubuh. kalsium. dan rendahnya kadar sodium. Kerusakan saraf dapat pula terjadi. dan uranium. atau dapat dipecah menjadi bagian-bagian kecil dengan gelombang suara dalam prosedur yang disebut ultrasonic lithotripsy. dan karbon dioksida darah yang juga jauh dibawah normal. bagian permukaan dapat menjadi tempat bagi mineral lain dan kemudian bertambah besar. paruparu berair. Baik itu berkurangnya volume cairan atau bertumpuknya mineral cukup membuat terganggunya keseimbangan yang sempurna antara cairan dan larutan yang ada dalam ginjal.

Lakukan 30 menit olah raga sehari. Air diambil dari sumbernya dan tidak dibekukan akan membuat bakteri berkembang biak didalamnya tidak peduli betapa steril kelihatannya botol tersebut. Para ahli menyarankan untuk hanya meminum air murni dari sistem osmosis terbalik.4 juta nefron dalam ginjal menyaring darah. Aspek penting lainnya dalam menjaga ginjal tetap sehat adalah menjaga semua sistem pembuangan yang lain berfungsi dengan baik.sudah hampir mustahil untuk dapat memperoleh air dengan kualitas yang baik. Banyak sistem pengolahan air telah dicampur dengan fluorid dalam prosesnya untuk memperkuat gigi. teh dan soda. Beberapa orang berpikir bahwa kafein dalam minuman ini yang berat untuk ginjal dan sendi. kanker. tetapi terdapat asam sanak yang merusak ginjal. Proses penyulingan mendorong molekul hidrogen untuk berbagi molekul oksigen. Kita dapat lebih mudah membeli satu set gigi daripada melakukan transplantasi ginjal. Ketika air suling yang molekulnya tidak stabil ini masuk ke siste uriner. Kegemukan meningkatkan resiko jika terjadi penyakit ginjal. Bahkan air yang dihasilkan dari proses Osmosis Terbalik harus disimpan dalam bentuk beku. Menjaga Ginjal tetap sehat:       Kopi. Banyak orang membeli air minum botol. jus buah dan teh herbal Jagalah kolesterol darah dibawah 5. Olah raga teratur membantu organ dengan meregangkan mereka . dalam air itu bakteri akan berkembang biak kecuali air tersebut disuling atau diproses secara kimia. akn melemahkan ginjal. tekanan darah tinggi. Beberapa orang mengatakan "Bagian atas pendingin tidak dibekukan tetapi pada saat keluar dia melalui sistem pendingin". Perusak lainnya adalah air gula yang diwarnai. Air suling tetap merupakan H2O atau air. maka darah akan menjadi lebih beracun dan akan mengakibatkan lebih asam daripada yang ginjal mampu atasi. liver atau kulit tidak bekerja dengan baik. Fluoride ini dapat merusak fungsi otak dan menghancurkan ginjal. terutama ginjal.5 Jagalah Indeks Masa Tubuh. Beberapa penyembuh alternatif mengatakan bahwa orang tidak akan mengalami gejala penyakit ginjal sebelum 60% ginjalnya rusak. Minumlah air putih yang bersih. Jauhi produkproduk susu dan batasi konsumsi daging merah. Karbonasi juga sangat berat buat ginjal. Kafein tidak baik dikonsumsi. Ketika air dalam keadaan stagnan. dan lainnya. tetapi segala yang ada di alam ini cenderung untuk menstabilkan dirinya termasuk air suling. 2. Banyak orang yang mengalami penyakit Gout mengalami hal ini. Jika usus. soda dan minuman dengan pewarna buatan. Apa yang mereka minum kemudian adalah bakteria dingin. jadi sangat penting untuk menjaga kesehatan ginjal. teh. Zat kimia yang digunakan untuk memurnikan air juga berkaitan erat dengan penyakit ginjal. Jangan minum Kopi. ia akan menarik molekul oksigen yang apabila ini terjadi terus menerus dalam jangka panjang. jalan kaki dengan kecepatan wajar cukup untuk menjaga kesehatan. Air dari sumber alami yang baik sebenarnya juga jenis air yang baik. Air suling merupakan air yang molekulnya tidak stabil.

Minum 2 liter air sehari. Hitung kalori yang dikonsumsi. Jagalah tekanan darah dibawah 130/90. aerobik dan lain-lain latihan kebugaran yang akan menjaga kita dalam kondisi proporsional sehingga menguntungkan organ internal sehingga memperpanjang umur. gandum dan daging tak berlemak. air suling atau air mineral. sebaiknya air putih sajar. Berolahragalah sedikitnya 3 kali seminggu berjalan cepat. seimbang dan banyak buah serta sayuran. Kurangi konsumsi makanan cepat saji dan makanan tinggi lemak. Turunkan kalori jika obesitas terjadi. Jika tubuh kekurangan cairan untuk memproduksi urin yang cukup dapat mengakibatkan infeksi saluran kencing yang selanjutnya dapat berakibat berkembangnya batu ginjal. . lari. Minum sedikithnya 2 liter air sehari. Fungsi ginjal dapat berkurang 80%-90% sebelum timbulnya gejala fisik. Sebagai tambahan. Pertimbangkan untuk melakukan tes fungsi ginjal secara teratur jika memang beresiko memiliki penyakit ginjal.              ketika kita berolah raga dan karenanya memperkuat organ2 tersebut. Di Amerika ada 74% dari populasi yang berumur 25 tahun atau lebih mengalami obesitas. Alkohol mempertinggi resiko penyakit liver. kendalikan dengan baik. Makanlah berbagai jenis buah dan sayuran. Makan 5 sajian buah dan sayur setiap hari. Hindari obat-obatan yang tidak perlu khususnya lithium dan cyclosporine yang dapat mengakibatkan gagal ginjal. Obesitas meningkatkan resiko seseorang untuk megidap penyakit liver. unggas yang tidak berkulit dan daging tak berlemak dan kacang-kacangan. Buah-buahan dan sayuran sangat membantu untuk membuang limbah dari aliran darah. Dengan konsumsi buah yang cukup dan beragam akan memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga tidak mudah terserang penyakit terutama pada musim demam dan flu. ikan dalam porsi kecil satu atau dua kali seminggu (supaya tidak terlalu banyak logam berat atau merkuri dalam makanan). Tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat menyebabkan penyakit ginjal. Lakukan pencegahan terhadap penyakit diabetes tipe 2 atau jika sudah mengidap penyakit tersebut. Makanlah sajian makanan yang sehat. pertimbangkan perluas pengetahuan tentang kategori makanan sehat yang ada pada rencana pola makan kita. Pilihlah olah raga yang kita sukai atau lebih mudah dilakukan. Memiliki kelebihan lemak pada tubuh mempengaruhi kinerja organ karena membuat mereka lebih berat bekerja. Sepanjang tidak mengandung klorin dan zat kimia lain yang ada dalam air yang air ledeng yang tidak disaring. hiking. Konsumsi makanan yang dimakan harus terdapat padi-padian dan polong-polongan Porsi lebih kecil harus berupa produk ternak rendah lemak. hepatitis sebanyak 50% dan sirosis 15-30%. Cara mudah untuk mengingat macam jenis buah dan sayuran adalah dengan mengingat warna pelangi untuk memilih jenis buah dari berbagai macam warna buah dan sayuran. Perhatikan kalori dan jaga pada atau dibawah jumlah standar untuk tinggi dan berat anda. Jangan merokok. Diabetes dapat mengakibatkan kerusakan ginjal. jogging. Makan beragam macam makanan sehat dapat memberi nutrisi seimbang dalam pola makan. Dapat berupa air yang disaring. berenang. Antioksidan dalam pilihan warna pelangi membuat kita dapat mengkonsumsi beberapa buah dan sayuran dalam makanan kita. Perokok memiliki resiko terkena penyakit ginjal yang jauh lebih besar.

Sakit kepala dan flu sebenarnya bukan penyakit. masuk angin. kanker otak. Darah tinggi. terutama yang kita kenal sebagai sakit kepala dan flu. darah rendah. Obat sakit kepala menghilangkan sakit kepala tapi tidak menghilangkan penyebabnya. batuk merupakan gejala atau reaksi tubuh untuk memerangi virus dalam tubuh. Obat flu menghilangkan gejala ini tapi belum tentu virusnya hilang. Sakit kepala dan flu bisa dihindari dengan hidup teratur dan terukur. Hal itu adalah reaksi badan atas perubahan atau ketidakberesan dalam tubuh kita. Jangan menjadikan obat sebagai penyembuh penyakit. Flu obatnya tidur dan mengkonsumsi vitamin C yang cukup. Obat-obatan hanya menghilangkan reaksi tersebut tanpa memperbaiki penyebabnya. Bersin-bersin. Obat-obatan memainkan peran penting dalam kerusakan liver dan ginjal. maag. . Begitu pula flu. dan lain sebagainya. Sakit kepala bisa disebabkan karena ribuan sebab.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful