Senin, 14 Desember 2009

GINJAL
1. Pendahuluan

Sedikit orang yang menyadari betapa mengagumkannya ginjal kita. Ginjal sesungguhnya merupakan pabrik kimia yang sangat rumit. Ginjal mampu menyaring seluruh suplai darah di tubuh kita 25 kali dalam satu hari. Ginjal membersihkan kotoran beracun yang dihasilkan tubuh sementara dalam waktu yang bersamaan ginjal juga menjaga keseimbangan kandungan garam, asam dan air dalam tubuh. Limbah kimia dan kelebihan air dikumpulkan oleh ginjal dan disalurkan ke kandung kemih dalam bentuk urin. Ginjal juga membantu kondisi lingkungan tubuh dan menghasilkan hormon penting untuk mengatur tekanan darah dan produksi sel darah merah. Walaupun kita jarang memperhatikan dan karena ginjal kita biasa bekerja dengan indahnya, kerja ginjal tidak begitu kita hargai sampai saatnya kerja ginjal tersebut gagal. Kegagalan kerja ginjal memicu tekanan darah tinggi, anemia, dan menumpuknya limbah dalam darah; yang dapat membahayakan jiwa.

Ginjal adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia. Semua vertebrata dan beberapa invertebrata memiliki ginjal. Manusia, seperti halnya vertebrata lain, biasanya memiliki 2 buah ginjal. Ginjal manusia berwarna merah gelap dan memiliki bentuk dimana satu sisinya cembung atau bulat, dan sisi lainnya cekung atau melekuk kedalam. Ginjal manusia sekitar 10-13 cm panjangnya dan sekitar 5-7,5 cm lebarnya. Ginjal orang dewasa kira-kira seukuran dengan mouse komputer. Ginjal berada dibawah diafragma dan dibelakang peritoneum. Ginjal terletak didepan dinding belakang abdomen, pada kedua sisi tulang

belakang. Ginjal terletak dibawah garis tengah punggung, dibawah liver pada sisi kanan dan dibawah limpa pada sisi kiri. Fungsi terpenting dari ginjal adalah membuang limbah beracun dari darah. Sebagian besar dari limbah ini adalah senyawa urea mengandung nitrogen dan asam urat. Kemampuan ginjal untuk menjalankan fungsinya dalam membuang kotoran, bergantung pada unit fungsional dari ginjal yang disebut nephron. Bersama dengan kandung kemih, dua ureter, dan satu urethra, ginjal menyusun sistem uriner tubuh. 2. Struktur a. Renal Capsule (Fibrous Capsule) Tiap ginjal dibungkus dalam suatu membran transparan yang berserat yang disebut renal capsule. Membran ini melindungi ginjal dari trauma dan infeksi. Renal capsule tersusun dari serat yang kuat, terutama colagen dan elastin (protein berserat), yang membantu menyokong massa ginjal dan melindungi jaringan vital dari luka. Renal capsule menerima suplai darahnya terutama dari arteri interlobar, suatu pembuluh darah yang merupakan percabangan dari renal arteri utama. Pembuluh darah ini menjalar melalui cortex ginjal dan berujung pada renal capsule. Membrane ini biasanya 2-3 milimeter tebalnya. Renal Capsule melindungi dinding luar dan masuk melalui bagian cekung ginjal yang dikenal dengan sinus. Sinus berisi pembuluh utama yang mengangkut urin dan pembuluh arteri dan venna yang menyuplai jaringan dengan nutrisi dan oksigen. Renal capsule terhubung kepada struktur ini dalam sinus dan melapisi dinding sinus. Pada orang yang normal, renal capsule berwarna merah muda, tembus cahaya, halus, dan mengkilat. Biasanya membran ini mudah dilepas dari jaringan ginjal. Ginjal yang terkena penyakit sering membuat ikatan serat dari jaringan utamanya kepada renal capsule, yang membuat capsule melekat lebih kuat. Sulitnya membuka capsule ini merupakan pertanda bahwa ginjal telah terkena penyakit.

dimana urin dihasilkan. ke calyces. Renal cortex juga mengandung pembuluh darah dan kortikal pembuluh penampung. yang terbentuk hampir semuanya dari ikatan saluran berukuran mikroskopis. yaitu glomerulus dan Henle's loop berada di lapisan ini. Pada orang dewasa. Renal Cortex Renal cortex merupakan lapisan terluar ginjal. Bagian atas nephron. Lapisan ini terletak diantara renal capsule dan Medulla. Calyces merupakan suatu penampung berbentuk cangkir dimana urin terkumpul sebelum mencapai kandung kemih melalui ureter. Ruang diantara piramid diisi oleh cotex dan membentuk struktur yang disebut renal columns. Dalam lapisan ini terdapat renal corpusle dan renal tubules kecuali untuk bagian dari Henle's loop yang turun kedalam renal medulla. . Saluran ini mengangkut urin dari cortical atau bagian luar ginjal. c. Ujung dari tiap piramid mengarah pada bagian pusat dari ginjal. Renal cortex adalah jaringan yang kuat yang melindungi lapisan dalam ginjal. renal cortex membentuk zona luar yang halus tersambung dengan projectil (kolom kortikal) yang menjulur diantara piramid. Renal Medulla (Renal Pyramids) Renal Medulla berada dibawah Cortex.b. Bagian ini merupakan area yang berisi 8 sampai 18 bagian berbentuk kerucut yang disebut piramid.

Gerakan ini mendorong urin dari pelvis menuju ureter dan kandung kemih. menuju pada Calyces di pusat tengah ginjal. Setiap lubang merupakan ujung dari sebuah saluran yang merupakan bagian dari nephron. Bentuk renal pelvis adalah seperti corong yang melengkung di satu sisinya. yang disebut papilla. Urin kemudian mengalir ke kandung kemih melalui renal pelvis dan ureter.Ujung dari tiap pyramid. Permukaan papilla memiliki penampilan seperti saringan karena banyaknya lubang-lubang kecil tempat dimana tetesan urin lewat. Pada saat serat otot pada calyx berkontraksi. Serat otot tertata dalam lapisan longitudinal dan melingkar. Kontraksi lapisan otot terjadi dengan gelombang yang bersifat periodik yang disebut gerak peristaltis pelvis. Dengan adanya pelapis pada pelvis dan ureter yang . Ujung akhir dari pelvis memiliki bentuk seperti cangkir yang disebut calyces. Serat otot mengarah dari calyx menuju papilla. Membran ini terkait kepada bungkus yang lebih tebal dari serat otot yang halus. Renal Pelvis Renal Pelvis berada di tengah tiap ginjal sebagai saluran tempat urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih. Renal pelvis hampir seluruhnya dibungkus dalam lekukan dalam pada sisi cekung ginjal. urin mengalir melalui saluran Bellini kedalam calyx(calyces). d. dimana semua saluran pengumpul didalam piramid mengarah. Renal pelvis dilapisi oleh lapisan membran berselaput lendir yang lembab yang hanya beberapa sel tebalnya. yang dinamakan saluran Bellini. Membran berselaput lendir pada pelvis ini agak berlipat sehingga terdapat ruang bagi jaringan untuk mengembang ketika urin menggelembungkan pelvis. yaitu sinus. yang dibungkus lagi dengan lapisan jaringan yang terhubung.

Vena Renal dan Arteri Renal Dua dari pembuluh darah penting. untuk menghilangkan kenaikan atau penurunan tekanan darah. yang membawa darah kembali ke cava vena inferior dan ke sisi kanan jantung. Dengan demikian. tempat dimana arteri renal masuk. e. Di bagian dalam pada sisi cekung dari tiap ginjal. Ketika tekanan darah tubuh naik atau turun. jumlah volume darah yang sama dengan darah dalam tubuh manusia normal dewasa. Dua pembuluh ini merupakan percabangan dari aorta abdominal (bagian abdominal dari arteri utama yang berasal dari jantung) dan masuk kedalam ginjal melalui bagian cekung ginjal. terdapat lubang. suatu jumlah yang ekuivalen dengan sekitar seperempat dari output jantung. dan. Meskipun beberapa kondisi fisik dapat menghambat aliran darah. arteri dapat melebar atau menyempit untuk menjaga jumlah volume aliran darah. Darah yang telah diproses oleh nephron akhirnya mencapai vena renal. terdapat mekanisme pengaturmandiri tertentu yang terdapat pada arteri ginjal yang memungkinkan suatu adaptasi terhadap keadaan yang berbeda. arteri renal terbagi menjadi dua cabang besar. dan setiap cabang terbagi menjadi beberapa arteri yang lebih kecil yang membawa darah ke nephron. unit fungsional dari ginjal. sensor penerima dari sistem saraf yang terletak dalam otot halus dinding arteri terpengaruh oleh perbedaan tekanan. Setelah masuk melalui hilum. . vena renal dan arteri renal.tidak dapat ditembus oleh substansi normal dalam urin. diproses dalam ginjal sebanyak satu dalam setiap empat atau lima menit. Arteri renal mengangkut 1. maka dinding struktur ini tidak menyerap cairan.2 liter darah per menit ke ginjal pada manusia normal. yang dinamakan hilum.

Struktur luar biasa ini. Nephron menghasilkan urin dalam proses membuang limbah dan zat-zat berlebihan dari darah. Nephron Fungsi ginjal yang paling penting adalah untuk membuang zat limbah dari darah.000. Tiap nephron pada ginjal mamalia dapat mencapai panjang 30-55 mm. Dibawah pembesaran. pada satu ujung nefron tertutup. nephron terlihat seperti pembuluh atau saluran kusut. Nephrons merupakan unit fungsional dari ginjal dalam menjalankan fungsi ini. namun tiap nephron sebenarnya memiliki susunan yang tertentu sehingga memungkinkan proses penyaringan limbah dalam darah.f. terletak antara cortex dan medulla.000 nephron dalam tiap ginjal manusia. melebar dan melipat membentuk . Ada sekitar 1.

atau Bowman's Capsule. Glomerulus bersifat semipermeable (dapat ditembus air). Darah yang telah disaring keluar dari glomerulus melalui Efferent arteriole untuk menuju ke vena intralobular melalui plexus medullary. . sebagian larutan lain diserap seluruhnya. Struktur nefron dijelaskan secara detil dibawah ini: 1). sebagian yang lain hanya sebagian. sebagian besar air dan garam diserap kembali. Glomerulus dan seluruh Bowman's capsule membentuk renal corpuscle. disebut proximal convoluted tubule. unit filtrasi dasar dari ginjal. memungkinkan air dan larutan limbah tembus dan dikeluarkan dari kapsul Bowman dalam bentuk urin. Tubule ini berkelok-kelok sampai berakhir pada saluran pengumpul yang menyalurkan urin ke renal pelvis. keluar pembuluh sempit. Glomerulus Glomerulus adalah filter utama dari nefron dan terletak dalam Bowman's capsule. Struktur ini disebut corpuscular capsule. struktur utama nefron dalam fungsi penyaringan.struktur berbentuk cangkir berdinding dua. Pada saat cairan ini melewati proximal convoluted tubule. Glomerulus adalah suatu jaringan yang terdiri dari pembuluh darah yang luar biasa tipisnya yang disebur kapileri. Glomerulus membentuk saluran berlipat yang sangat banyak tempat lewatnya darah. Capsule ini membungkus glomerulus. Dari Bowman capsule.Seluruh larutan tersaring dihasilkan oleh glomerulus kemudian masuk ke Bowman's Capsule.

Glomerulus merupakan suatu bongkahan pembuluh kapiler yang diselubungi oleh kapsul Bowman dalam nefron. glomerulus bermuara pada efferent arteriole dan tidak pada cabang venna. Glomerulus memperoleh suplai darah dari afferent arteriole pada sirkulasi renal. Angka yang menunjukkan darah yang dibersihkan oleh seluruh glomeruli dan merupakan ukuran dari fungsi ginjal secara keseluruhan disebut glomerular filtration rate (tingkat penyaringan glomerular). 2) Henle's Loop . Tidak seperti pangkal dari pembuluh kapiler lainnya. Hambatan yang diberikan oleh arteriole menghasilkan tekanan tinggi dalam glomerulus yang membantu proses ultrafiltrasi dimana cairan dan zat-zat terlarut dalam darah dipaksa keluar dari kapileri ke Kapsul Bowman.

Cairan yang masuk kedalam loop merupakan larutan yang terdiri dari garam. dan zat lain yang berasal dari glomerulus melalui proximal convoluted tubule. sebagian besar komponen terlarut yang dibutuhkan tubuh. Di sekeliling Loop Henle dan bagian lain tubulus renal terdapat jaringan kapiler. Pada tubulus ini. yang terbentuk dari pembuluh darah kecil yang bercabang dari glomerulus. terutama glukosa. asam . urea.Loop Henle merupakan bagian dari tubulus renal yang kemudian menjadi sangat sempit yang menjulur jauh kebawah kapsul Bowman dan kemudian naik lagi keatas membentuk huruf U.

bersifat dapat ditembus oleh air. dan cairan yang mencapai lekukan dari loop ini jauh lebih banyak mengandung garam dan urea dibandingkan dengan plasma darah. penyerapan kembali garam dari urin hanya dilakukan dalam keadaan konsumsi garam yang rendah. sodium klorida dikeluarkan dari pembuluh ke jaringan sekelilingnya. dalam proses aktif yang memerlukan lebih banyak energi. menuju pembuluh yang lebih besar yang terhubunng dengan calyses ginjal. Pada tubuh orang normal. dan sodium bikarbonat. dimana konsentrasinya lebih rendah. dinding pembuluhnya apabila diperlukan dapat membuang. Pada bagian ketiga dari loop ini. yaitu cabang yang menurun. suatu pembuluh kecil sempit yang panjang dalam ginjal yang mengumpulkan dan mengangkut urin dari nefron. Setiap tubulus pengumpul memiliki panjang sekitar 20-22 mm dan berdiameter 20-50 micron. Penyerapan kembali ini tetap terjadi hingga bagian awal dari Tubulus pengumpul ginjal. Pada saat cairan mengalir naik kembali melalui pembuluh naik. bahkan dalam keadaan berlawanan dengan gradien konsentratnya. diserap kembali kedalam darah. 3) Renal Collecting Tubule(Tubulus Pengumpul) Disebut juga Pembuluh Bellini. lentur . Dinding dari tubulus tersusun dari sel dengan proyeksi seperti rambut.amino. Bagian pertama dari loop. Cairan yang berasal dari loop Henle masuk kedalam Distal Convoluted Tubule (Tubulus Konvolusi Distal) dimana penyerapan kembali sodium berlanjut sepanjang seluruh tubulus distal. kelebihan garam ini dibuang. Namun pada saat garam dalam darah tinggi.

Hal ini mengakibatkan air. tinggi sel ini meningkat sehingga dinding menjadi lebih tebal. Ketika tubulus pengumpul ini berada pada medula. (2) Darah yang mengalir ke ginjal. dan akhirnya berujung pada pembuluh kapiler di glomerulus pada setiap nephron. 3. asam amino. Urinasi dan Penyaringan darah (1) Darah mengalir masuk ke ginjal melalui Arteri Renalis. Fungsi dari tubulus pengumpul adalah pengangkutan urin dan penyerapan air. disebut arteriole. dan limbah urea dan asam urat–terdorong keluar melalui dinding kapiler yang tipis. Gerakan dari sel cambuk ini membantu gerakan sekresi sepanjang pembuluh. darah mengalir melalui capiler yang berkelok-kelok. Di dalam glomerulus. konsentrasi sodium menyebabkan dikeluarkannya air dari seluruh dinding tubulus keluar ke medulla. Fungsi 1. Partikel yang lebih besar dalam darah. Arteri bercabang-cabang dan menjadi pembuluh darah yang semakin kecil. Dinding pembuluh kapiler disini agak tipis. Darah yang sudah disaring meninggalkan glomerulus melalui . terlalu besar untuk melewati dinding kapiler dan mereka tetap berada dalam aliran darah. Air bercampur diluar diantara sel-sel dinding tubulus sampai konsentrasi sodium seimbang antara didalam tubulus dan diluarnya. masuk kedalam glomerulus melalui Affarent Arteriole. dalam pembuluh ini. Pembuangan air dari larutan dalam tubulus membuat urin menjadi lebih kental dan menghemat badan air dalam tubuh. yang kemudian dikumpulkan di Kapsul Bowmen. dan tekanan darah dalam kapiler tinggi. mengandung konsentrasi sodium yang tinggi. glukosa atau gula. bersama dengan zat-zat yang terlarut di dalamnya–seperti garam. Pada saat tubulus pengumpul menjadi lebih lebar diameternya. Telah diketahui bahwa jaringan dari medula ginjal atau bagian dalamnya. seperti sel darah merah dan molekul protein.seperti cambuk.

Pada akhirnya. Cairan ini. dan zatzat lain yang dikumpulkan dari glomerulus dalam kapsul Bowman. yang terpisah pada saat darah melewati glomerulus.5 liter (1. garam dan semua nutrisi. disebut saringan glomerular. garam dan nutrisi lainnya diserap kembali oleh tubuh.Everent Arteriole yang lain. Darah kemudian keluar dari ginjal melalui vena renalis. (3) Produksi urin diawali dengan zat-zat yang ditinggalkan darah pada saat darah melewati ginjal–seperti air. Bersamaan dengan mengalirnya cairan tadi sepanjang tubul renalis. yang bercabang-cabang membentuk suatu jaring pembuluh darah diseputar tubulus renal. garam. membuat tubuh kita secara selektif memilah zat-zat yang masih diperlukan dan membuang limbah dan racun yang tidak bergunal lagi. . Sekitar 180 liter (±50 galon) darah disaring oleh ginjal setiap harinya. dan sekitar 1. jaring pembuluh darah yang menyelubungi tubulus menyerap kembali sebagian air. sekitar 99% dari air. terutama glukosa dan asam amino. Proses penting ini. disebut penyerapan tubular. bergerak dari kapsul Bowman melewati tubul renalis.3 qt) urin diproduksi.

ginjal melakukan suatu pekerjaan yang berlawanan. termasuk ion ammonium. yang kemudian menghasilkan urine. yang mengalir menuju tubulus pengumpul urin. dan potassium. (5) Ketiga proses ini. zat-zat yang sudah tidak dibutuhkan dari kapiler yang menyelubungi nephron dimasukan dalam saringan glomerular. Zat-zat ini termasuk partikel bermuatan yang disebut ion. yang disebut sekresi tubular. penyerapan tubular dan sekresi tubular.(4) Pada saat ginjal melakukan proses penyerapan kembali nutrisi yang masih dibutuhkan dari saringan glomerular. saringan glomerular. Urin kemudian . Tubulus pengumpul ini mengalirkan urin ke tubulus mikro pada piramida ginjal. Dalam proses ini. ion hydrogen.

Pengatur Kadar Air Dalam Darah. Namun demikian. Dari sekitar 180 liter darah yang disaring ginjal setiap hari. suatu saluran panjang dan sempit yang berakhir di kandung kemih. Meski peningkatan tekanan arterial membuat ginjal mengeluarkan lebih banyak sodium (yang memperbaiki keseimbangan sodium). 2. ketika mengkonsumsi banyak sodium klorida. mengakibatkan tejadinya peningkatan kronis volume cairan extraselular dan peningkatan volume darah. (Hal ini disebabkan karena kecilnya ruang pembuluh darah tempat darah dipaksa untuk mengalir). Jika ginjal tidak cukup mampu untuk mengeluarkan garam dengan asupan garam normal atau tinggi. volume cairan extraselular dna volume darah. Receptor di dalam otak memonitor kandungan air dalam darah. Cedera ini akhirnya dapat menyebabkan darah tinggi berat. Proses ini dipengaruhi oleh antidiuretic hormone (ADH). Hal ini memicu terjadinya tekanan darah tinggi. sehingga cairan dalam pembuluh. Ketika kadar garam dan zat-zat yang lain dalam darah menjadi terlalu tinggi. Tubuh mengeluarkan lebih banyak sodium klorida tanpa menaikkan tekanan pembuluh arteri. Hal ini menyebabkan lebih banyak air diserap kembali dalam aliran darah. Dilain sisi. dimana sebagian larutan telah dibuang. Bahkan gangguan kecil dalam fungsi ginjal memainka peran besar pada sebagian besar (jika tidak semua) kasus tekanan darah tinggi dan menaikkan cedera pada ginjal. Pada orang normal. Ketika terjadi peningkatan kadar hormon dan neurotransmitter yang menyebabkan pembuluh darah menyempit. berinteraksi dengan ginjal untuk mengatur kandungan sodium dan potasium dalam darah. dan . tetap banyak mengandung air. Hormone aldosterone yang dihasilkan oleh kelenjar adrenalin. Fungsi penting lain ginjal adalah untuk mengatur jumlah kandungan air dalam darah. Pengatur Tekanan Darah Pengaturan tekanan darah berhubungan erat dengan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan cukup sodium chloride (garam) untuk memelihara jumlah sodium yang normal. Penyakit ginjal merupakan penyebab utama hipertensi tipe kedua. stroke atau bahkan kematian. ketiadaan ADH membuat pembuluh pengumpul tidak dapat ditembus oleh larutan dan air. tekanan yang lebih tinggi dalam arteri mungkin terjadi. air. ADH membuat tubulus renal dan pembuluh pengumpul menjadi lebih mudah ditembus oleh larutan dan air. banyak pengaruh dari luar yang mengurangi kemampuan ginjal untuk mengeluarkan sodium. kelenjar pituari melepaskan ADH kedalam aliran darah.disimpan dalam sebuah kamar dalam ginjal dan akhirnya dialirkan ke ureter. Darah yang mengandung ADH dari otak mengalir dan masuk kedalam ginjal. yang disebut juga vasopressin. Aldosteron dengan jumlah yang banyak menyebabkan nefron menyerap kembali ion sodium lebih banyak. 3. bahkan kenaikan kecil volume darah menjadi berbahaya.5 liter urine. yang diproduksi di hipotalamus (bagian otak yang mengatur banyak fungsi internal) dan menyimpannya dalam kelenjar pituari yang terletak didekatnya. Hal ini memperlihatkan hubungan antara penyakit ginjal dan tekanan darah tinggi. urin menjadi encer. menghasilkan sekitar 1. tubuh menyesuaikan.

Erythropoietin. dimana terlalu banyak terdapat ion hidrogen. Angiotensin kemudian mempengaruhi kelenjar adrenalin untuk melepas aldosterone. Tetapi dialisis hanya membersihkan darah dari limbah. yang mengubah protein darah menjadi hormon angiotensin. Orang yang mengalami gagal ginjal dapat tetap hidup dengan dialisis. berkat teknologi rekombinan DNA. Erythropoietin adalah glikoprotein. Salah satunya. ini menyebabkan lebih banyak oksigen mengalir ke otot kerangka. 4. Stimuli seperti pendarahan atau pergi ke tempat ketinggian (dimana oksigen tipis) memicu pelepasan EPO. Tanpa sumber EPO. Pada tikus. keduanya melumpuhkan fungsi sistem saraf pusat. ginjal memproduksi eritropoitin. yang menyebabkan sodium dan air diserap kembali dan menaikkan volume darah dan tekanan darah. Walau rekombinan EPO memiliki sekuen yang persis sama dengan asam amino sebagai hormon alami. Perbedaan ini dapat dideteksi pada urin atlet. Sel kulit tikus dapat mendeteksi kadar oksigen yang rendah . dan mungkin pada manusia. Sedikit aldosteron menyebabkan efek sebaliknya. Sebagian pembalap sepeda dan pelari jarak jauh menggunakan rekombinan EPO untuk meningkatkan performa mereka.lebih sedikit ion potasium. efek ini dipicu oleh kulit. Kekurangan oksigen dalam jangka waktu lama (seperti hidup di pegunungan) menyebabkan meningkatnya sintesis EPO. Ketika ginjal mendeteksi bahwa jumlah sel darah merah dalam tubuh berkurang. Jika darah terlalu asam. Menjaga Keseimbangan Kadar Asam dalam Tubuh Ginjal juga menyesuaikan keseimbangan kadar asam dalam tubuh untuk mencegah kelainan darah seperti acidosis atau alkalosis. Respon ginjal terhadap aldosterone membantu menjaga kadar garam dalam darah pada batas yang sempit yang terbaik bagi aktivitas fisik dasar. orang ini akan menderita anemia. Aldosterone juga membantu mengatur tekana darah. Hormon ini menyebabkan pembuluh darah mengerut sehingga terjadi kenaikan tekanan darah. Penghasil Hormon 1. Sekarang. Ketika tekanan darah mulai turun. Hormon ini berjalan dalam aliran darah ke sumsum tulang. Karena EPO meningkatkan hematocrit. ginjal melepaskan enzim (protein khusus) yang disebut renin. mempengaruhi produksi sel darah merah dalam sumsum tulang. rekombinan EPO manusia telah tersedia untuk mengobati pasien ini. merangsang produksi dan pelepasan lebih banyak sel darah. Hormon ini bekerja pada sumsum tulang untuk meningkatkan produksi sel darah merah. 5. zat gula yang dilekatkan oleh sel yang digunakan oleh industri farmasi berbeda dengan yang dilekatkan oleh sel pada ginjal manusia. Erythropoietin Beberapa hormone dihasilkan oleh ginjal. ginjal menyerap ion ini kedalam urin melalui proses sekresi tubular.

4. Kasus yang lain rakitis yang diakibatkan faktor keturunan (juga sangat jarang) adalah dengan mewariskan dua gen cacat pada reseptor calcitriol.25[OH]2 Vitamin D3. Penyakit Ginjal 1. Calciferol dirubah dalam liver menjadi 25[OH] vitamin D3 kemudian dibawa ke ginjal (terikat ke serum globulin) dimana selanjutnya dirubah menjadi calcitriol. yang ditemukan di bagian molekul protein yang terikat pada DNA dan RNA) a finger-shaped fold of amino acids plus a zinc ion that is found in regions of protein molecules that bind to DNA and RNA. Kekurangan calcitriol mengakibatkan terkumpulnya kalsium di tulang menjadi terhambat. hal ini mengakibatkan kelainan bentuk tulang atau rakitis. Pada masa kanak-kanak. Mutasi yang merubah asam amino pada satu atau yang lainnya dari pengaruh zinc-finger dengan pengikatan kepada DNA elemen penerima. Reseptor Calcitriol merupakan faktor transkripsi zinc-finger (lipatan berbentuk jari dari asam amino dan ion zinc. suatu kasus yang disebabkan karena faktor keturunan timbul menjadi penyebab dengan mewariskan dua gen mutan untuk enzim ginjal yang mengubah 25[OH] vitamin D3 menjadi calcitrio. Calcitriol Calcitriol adalah 1. yang kemudian disintesa oleh kulit yang terkena sinar ultraviolet dari cahaya matahari pagi hari. bentuk aktif dari vitamin D. Calciferol dalam darah dirubah menjadi vitamin aktif dalam dua langkah: 1. Belum lama ini ditemukan bahwa EPO juga disintesa oleh otak ketika terjadi kekurangan oksigen di otak (seperti terkena stroke). 2. 2. dan membantu melindungi neuron dari kerusakan. Calcitriol bekerja pula dalam tulang untuk memobilisasi calcium dari tulang kedalam darah. Namun demikian. Infeksi ini biasanya . mengakibatkan kelemahan tulang dan menyebabkan osteomalacia. Langkah terakhir ini dibantu oleh hormon parathyroid (PTH) Calcitriol bekerja dalam sel usus untuk membantu penyerapan kalsium dalam makanan. Calcitriol masuk kedalam sel. Penyebab yang paling sering adalah kurangnya jumlah vitamin dalam makanan atau kurang terkena paparan sinar matahari. Pyelonephritis Infeksi dan peradangan jaringan ginjal dan renal pelvis (ruang yang terbentuk dari perluasan ujung atas ureter tubulus yang menyalurkan urin ke kandung kemih). jika sel tersebut mengandung reseptor untuknya (sel usus memiliki reseptor tersebut). hormon ini kemudian terikat pada reseptor tersebut. Pada orang dewasa. Mungkin rekombinan EPO manusia dapat berguna untuk korban stroke juga. Calcitriol diperoleh dari calciferol (vitamin D3) dari makanan yang dikonsumsi. darah yang mengalir ke ginjal akan semakin berkurang dan menyebabkan meningkatnya sintesa EPO oleh ginjal.(hypoxia) dan jika hal ini berlangsung terus.

Batu ginjal diklasifikasikan sebagai primer jika batu tersebut terbentuk . atau penyakit Bright. ditandai dengan peradangan sebagian glomeruli ginjal. dan penumpukan kotoran pada ujung urethra juga diperkirakan meningkatkan kasus penyakit pada bayi (urethra merupakan saluran urin dari kandung kemih keluar). Kelainan ginjal yang paling sering terjadi. pembengkakan jaringan tubuh. Pada tiap kasus. kelebihan garam ini mengendap menjadi partikel padat disebut batu ginjal. terkumpulnya mineral dan benda organik yang terbentuk dalam ginjal. Gejala dari penyakit ini bisa termasuk darah dalam urin. dan adanya protein dalam urin. Namun demikian. dalam arti kata sempit. Batu Ginjal Disebut juga Renal Calculus. dan mekanisme ini disebut sebagai penyakit sirkulasi kompleks. Pada banyak kasus. 2. Gangguan pada aliran darah atau urin. Hal ini menyebabkan peradangan dan membuat glomeruli tidak dapat bekerja dengan baik. Imbuhan "-itis" menandakan luka peradangan. antibodi atau antigen-antibodi kompleks mencapai ginjal melalui sirkulasi. antigen ini menumpuk pada dinding kapiler glomerular. Urin mengandung banyak garam dalam bentuk larutan dan jika konsentrasi garam mineral menjadi berlebih. dimana pembentukan antibodi sebagai respon dari adanya protein asing (antigen) ditempat lain dalam tubuh. pyelonephritis dapat menjadi kronis dan akut. pyelonephritis dapat berkembang tanpa adanya penyebab yang jelas. dapat dilakukan diet khusus. Kondisi ini dapat terjadi ketika sistem imun tubuh lumpuh. suatu prosedur untuk membuang bagian darah yang mengandung antibodi. dan glomerulonephritis memang berhubungan dengan infeksi. Antibodi dan zat-zat lainnya membentuk partikel dalam aliran darah yang terjebak dalam glomeruli. Bagian utama yang terserang penyakit ini adalah pembuluh darah dalam bongkah glumerular. penyakit ginjal lain yang sering terjadi. Hal ini mengakibatkan terbentuknya antigen-antibodi kompleks yang tersangkut dalam bongkah glomerular atau pada sedikit kasus. dapat membuat ginjal lebih mudah terserang infeksi. atau plasmapheresis (pemisahan plasma dari darah). Ada batu yang menjadi demikian besar yang melumpuhkan fungsi ginjal. Glomerulonephritis merupakan kelainan yang dikenal dengan nephritis. obat-obatan pencegah kekebalan (immunosuppressant). Glomerulonephritis Glomerulonephritis. Penyakit ini lebih kepada kelainan sistem kekebalan tubuh. penyakit ini menyerang setelah adanya infeksi bakteri streptococcal dan kemudian semakin berat karena berbagai macam infeksi lainnya. dalam hasil tes laboratorium. Pyelonephritis yang sudah akut biasanya menyerang satu daerah pada ginjal. 3. terdapat bukti yang meyakinkan bahwa glomerulonephritis bukan merupakan penyakit yang menyerang ginjal secara langsung karena satu penyebab infeksi. Jika pengobatan diperlukan. dan tidak menyerang bagian yang lain. dan kateterisasi (pengeluaran urin secara mekanik) dapat menyebabkan infeksi. Glomerulonephritis bisa sembuh sendiri tanpa pengobatan.disebabkan karena bakteri. Wanita dapat mengalami cedera saluran kencing pada saat berhubungan atau kehamilan. plural Renal Calculi.

dan fosfat diatas normal dalam darah. jaringan yang rusak. Ketika batu mulai berkembang. dan tersumbatnya saluran kencing dapat mengakibatkan gagal ginjal akut. Komplikasi yang timbul dari gagal ginjal termasuk gagal jantung. dan uranium. Mineral menarik partikel dari luar dan membungkusnya. aseton. Baik itu berkurangnya volume cairan atau bertumpuknya mineral cukup membuat terganggunya keseimbangan yang sempurna antara cairan dan larutan yang ada dalam ginjal. Batu yang lebih besar memerlukan pembedahan. gagal ginjal dapat terjadi tanpa gejala awal. Sebuah nukleus dari endapan garam urin bisa merupakan kumpulan bakteri. bagian permukaan dapat menjadi tempat bagi mineral lain dan kemudian bertambah besar. Gagal ginjal akut berakibat pada berkurangnya volume urin. kadar zat-zat bernitrogen.tanpa ada sebab yang jelas seperti infeksi atau penyumbatan. Urin yang sehat mengandung 96% atau lebih air untuk membuang semua sedimen keluar dari ginjal. Beberapa keadaan memperbesar peluang terbentuknya batu ginjal. biasanya ia akan terus tumbuh. Pada saat batu bertambah besar. atau keping darah kecil. Gagal ginjal dapat pula disebabkan karena cidera fisik atau operasi besar yang membuat kehilangan banyak darah atau juga akibat penyakit yang merusak korteks (bagian luar) dari ginjal. 4. Tersumbatnya arteri ginjal. Pada gagal ginjal kronis darah menjadi lebih asam dibandingkan biasanya dan dapat terjadi hilangnya kalsium dalam tulang. sulfat. Diklasifikasikan sekunder jika berkembang setelah adanya infeksi ginjal atau kelainan. dan rendahnya kadar sodium. Gagal ginjal kronis biasanya merupakan akibat dari penyakit yang sudah lama diidap oleh ginjal. atau dapat dipecah menjadi bagian-bagian kecil dengan gelombang suara dalam prosedur yang disebut ultrasonic lithotripsy. Kerusakan saraf dapat pula terjadi. Penyebab lainnya adalah infeksi bakteri berat. dan karbon dioksida darah yang juga jauh dibawah normal. diabetes yang merusak medula (bagian dalam) ginjal. timah. penyakit liver. paruparu berair. potasium. pada situasi yang jarang terjadi. Biasanya orang yang terkena ini sembuh dalam enam minggu atau kurang. hilangnya sebagian atau keseluruhan fungsi ginjal. dan etilen glikol. Batu ginjal yang lebih kecil dapat keluar dari badan dengan sendirinya meski akan menimbulkan rasa sakit. sel mati. Gagal ginjal digolongkan menjadi akut (ketika serangannya tiba-tiba) atau kronis. kalsium. 5. dan karena kelebihan garam kalsium dalam ginjal. Sekarang . dan bertumbuknya potasium dalam tubuh. Sebab dari gagal ginjal ini antara lain karena rusaknya tubulus didalam ginjal oleh obatobatan atau larutan organik seperti karbon tetraklorida. bersinggungan dengan senyawa logam seperti merkuri. Bagaimana Menjaga Ginjal Tetap Sehat Banyak orang yang telah tahu bahwa minum 8-10 gelas sehari itu penting. Gagal Ginjal Disebut juga Renal Failure.

Apa yang mereka minum kemudian adalah bakteria dingin. maka darah akan menjadi lebih beracun dan akan mengakibatkan lebih asam daripada yang ginjal mampu atasi.5 Jagalah Indeks Masa Tubuh. terutama ginjal. Fluoride ini dapat merusak fungsi otak dan menghancurkan ginjal. Ketika air dalam keadaan stagnan. Para ahli menyarankan untuk hanya meminum air murni dari sistem osmosis terbalik. Bahkan air yang dihasilkan dari proses Osmosis Terbalik harus disimpan dalam bentuk beku. ia akan menarik molekul oksigen yang apabila ini terjadi terus menerus dalam jangka panjang. Ketika air suling yang molekulnya tidak stabil ini masuk ke siste uriner. Menjaga Ginjal tetap sehat:       Kopi. jus buah dan teh herbal Jagalah kolesterol darah dibawah 5. tekanan darah tinggi.sudah hampir mustahil untuk dapat memperoleh air dengan kualitas yang baik. Air diambil dari sumbernya dan tidak dibekukan akan membuat bakteri berkembang biak didalamnya tidak peduli betapa steril kelihatannya botol tersebut. Minumlah air putih yang bersih.4 juta nefron dalam ginjal menyaring darah. akn melemahkan ginjal. jalan kaki dengan kecepatan wajar cukup untuk menjaga kesehatan. tetapi terdapat asam sanak yang merusak ginjal. kanker. Air suling merupakan air yang molekulnya tidak stabil. 2. Olah raga teratur membantu organ dengan meregangkan mereka . Zat kimia yang digunakan untuk memurnikan air juga berkaitan erat dengan penyakit ginjal. Beberapa orang mengatakan "Bagian atas pendingin tidak dibekukan tetapi pada saat keluar dia melalui sistem pendingin". jadi sangat penting untuk menjaga kesehatan ginjal. Proses penyulingan mendorong molekul hidrogen untuk berbagi molekul oksigen. Kafein tidak baik dikonsumsi. Lakukan 30 menit olah raga sehari. Beberapa orang berpikir bahwa kafein dalam minuman ini yang berat untuk ginjal dan sendi. Air dari sumber alami yang baik sebenarnya juga jenis air yang baik. dan lainnya. Banyak orang yang mengalami penyakit Gout mengalami hal ini. Kita dapat lebih mudah membeli satu set gigi daripada melakukan transplantasi ginjal. Jika usus. Banyak orang membeli air minum botol. Jauhi produkproduk susu dan batasi konsumsi daging merah. dalam air itu bakteri akan berkembang biak kecuali air tersebut disuling atau diproses secara kimia. liver atau kulit tidak bekerja dengan baik. Perusak lainnya adalah air gula yang diwarnai. soda dan minuman dengan pewarna buatan. Karbonasi juga sangat berat buat ginjal. Banyak sistem pengolahan air telah dicampur dengan fluorid dalam prosesnya untuk memperkuat gigi. Air suling tetap merupakan H2O atau air. Kegemukan meningkatkan resiko jika terjadi penyakit ginjal. teh dan soda. Aspek penting lainnya dalam menjaga ginjal tetap sehat adalah menjaga semua sistem pembuangan yang lain berfungsi dengan baik. Jangan minum Kopi. Beberapa penyembuh alternatif mengatakan bahwa orang tidak akan mengalami gejala penyakit ginjal sebelum 60% ginjalnya rusak. teh. tetapi segala yang ada di alam ini cenderung untuk menstabilkan dirinya termasuk air suling.

              ketika kita berolah raga dan karenanya memperkuat organ2 tersebut. Antioksidan dalam pilihan warna pelangi membuat kita dapat mengkonsumsi beberapa buah dan sayuran dalam makanan kita. Jika tubuh kekurangan cairan untuk memproduksi urin yang cukup dapat mengakibatkan infeksi saluran kencing yang selanjutnya dapat berakibat berkembangnya batu ginjal. Pertimbangkan untuk melakukan tes fungsi ginjal secara teratur jika memang beresiko memiliki penyakit ginjal. ikan dalam porsi kecil satu atau dua kali seminggu (supaya tidak terlalu banyak logam berat atau merkuri dalam makanan). hepatitis sebanyak 50% dan sirosis 15-30%. Fungsi ginjal dapat berkurang 80%-90% sebelum timbulnya gejala fisik. lari. Perokok memiliki resiko terkena penyakit ginjal yang jauh lebih besar. . Tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat menyebabkan penyakit ginjal. Perhatikan kalori dan jaga pada atau dibawah jumlah standar untuk tinggi dan berat anda. Jangan merokok. Diabetes dapat mengakibatkan kerusakan ginjal. Pilihlah olah raga yang kita sukai atau lebih mudah dilakukan. Di Amerika ada 74% dari populasi yang berumur 25 tahun atau lebih mengalami obesitas. seimbang dan banyak buah serta sayuran. Makan beragam macam makanan sehat dapat memberi nutrisi seimbang dalam pola makan. Hindari obat-obatan yang tidak perlu khususnya lithium dan cyclosporine yang dapat mengakibatkan gagal ginjal. unggas yang tidak berkulit dan daging tak berlemak dan kacang-kacangan. Lakukan pencegahan terhadap penyakit diabetes tipe 2 atau jika sudah mengidap penyakit tersebut. hiking. Dapat berupa air yang disaring. sebaiknya air putih sajar. Alkohol mempertinggi resiko penyakit liver. Makanlah sajian makanan yang sehat. Berolahragalah sedikitnya 3 kali seminggu berjalan cepat. Turunkan kalori jika obesitas terjadi. Makan 5 sajian buah dan sayur setiap hari. pertimbangkan perluas pengetahuan tentang kategori makanan sehat yang ada pada rencana pola makan kita. Buah-buahan dan sayuran sangat membantu untuk membuang limbah dari aliran darah. Cara mudah untuk mengingat macam jenis buah dan sayuran adalah dengan mengingat warna pelangi untuk memilih jenis buah dari berbagai macam warna buah dan sayuran. gandum dan daging tak berlemak. aerobik dan lain-lain latihan kebugaran yang akan menjaga kita dalam kondisi proporsional sehingga menguntungkan organ internal sehingga memperpanjang umur. Konsumsi makanan yang dimakan harus terdapat padi-padian dan polong-polongan Porsi lebih kecil harus berupa produk ternak rendah lemak. Sebagai tambahan. kendalikan dengan baik. Sepanjang tidak mengandung klorin dan zat kimia lain yang ada dalam air yang air ledeng yang tidak disaring. Obesitas meningkatkan resiko seseorang untuk megidap penyakit liver. Minum sedikithnya 2 liter air sehari. air suling atau air mineral. Dengan konsumsi buah yang cukup dan beragam akan memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga tidak mudah terserang penyakit terutama pada musim demam dan flu. Hitung kalori yang dikonsumsi. Makanlah berbagai jenis buah dan sayuran. Memiliki kelebihan lemak pada tubuh mempengaruhi kinerja organ karena membuat mereka lebih berat bekerja. Jagalah tekanan darah dibawah 130/90. Minum 2 liter air sehari. jogging. Kurangi konsumsi makanan cepat saji dan makanan tinggi lemak. berenang.

Obat-obatan hanya menghilangkan reaksi tersebut tanpa memperbaiki penyebabnya. Flu obatnya tidur dan mengkonsumsi vitamin C yang cukup. batuk merupakan gejala atau reaksi tubuh untuk memerangi virus dalam tubuh. Hal itu adalah reaksi badan atas perubahan atau ketidakberesan dalam tubuh kita. terutama yang kita kenal sebagai sakit kepala dan flu. Obat sakit kepala menghilangkan sakit kepala tapi tidak menghilangkan penyebabnya. masuk angin. maag. Bersin-bersin. Sakit kepala dan flu bisa dihindari dengan hidup teratur dan terukur. kanker otak. Sakit kepala bisa disebabkan karena ribuan sebab. Begitu pula flu. darah rendah. Jangan menjadikan obat sebagai penyembuh penyakit. dan lain sebagainya. Obat-obatan memainkan peran penting dalam kerusakan liver dan ginjal. Sakit kepala dan flu sebenarnya bukan penyakit. . Darah tinggi. Obat flu menghilangkan gejala ini tapi belum tentu virusnya hilang.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful