Senin, 14 Desember 2009

GINJAL
1. Pendahuluan

Sedikit orang yang menyadari betapa mengagumkannya ginjal kita. Ginjal sesungguhnya merupakan pabrik kimia yang sangat rumit. Ginjal mampu menyaring seluruh suplai darah di tubuh kita 25 kali dalam satu hari. Ginjal membersihkan kotoran beracun yang dihasilkan tubuh sementara dalam waktu yang bersamaan ginjal juga menjaga keseimbangan kandungan garam, asam dan air dalam tubuh. Limbah kimia dan kelebihan air dikumpulkan oleh ginjal dan disalurkan ke kandung kemih dalam bentuk urin. Ginjal juga membantu kondisi lingkungan tubuh dan menghasilkan hormon penting untuk mengatur tekanan darah dan produksi sel darah merah. Walaupun kita jarang memperhatikan dan karena ginjal kita biasa bekerja dengan indahnya, kerja ginjal tidak begitu kita hargai sampai saatnya kerja ginjal tersebut gagal. Kegagalan kerja ginjal memicu tekanan darah tinggi, anemia, dan menumpuknya limbah dalam darah; yang dapat membahayakan jiwa.

Ginjal adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia. Semua vertebrata dan beberapa invertebrata memiliki ginjal. Manusia, seperti halnya vertebrata lain, biasanya memiliki 2 buah ginjal. Ginjal manusia berwarna merah gelap dan memiliki bentuk dimana satu sisinya cembung atau bulat, dan sisi lainnya cekung atau melekuk kedalam. Ginjal manusia sekitar 10-13 cm panjangnya dan sekitar 5-7,5 cm lebarnya. Ginjal orang dewasa kira-kira seukuran dengan mouse komputer. Ginjal berada dibawah diafragma dan dibelakang peritoneum. Ginjal terletak didepan dinding belakang abdomen, pada kedua sisi tulang

belakang. Ginjal terletak dibawah garis tengah punggung, dibawah liver pada sisi kanan dan dibawah limpa pada sisi kiri. Fungsi terpenting dari ginjal adalah membuang limbah beracun dari darah. Sebagian besar dari limbah ini adalah senyawa urea mengandung nitrogen dan asam urat. Kemampuan ginjal untuk menjalankan fungsinya dalam membuang kotoran, bergantung pada unit fungsional dari ginjal yang disebut nephron. Bersama dengan kandung kemih, dua ureter, dan satu urethra, ginjal menyusun sistem uriner tubuh. 2. Struktur a. Renal Capsule (Fibrous Capsule) Tiap ginjal dibungkus dalam suatu membran transparan yang berserat yang disebut renal capsule. Membran ini melindungi ginjal dari trauma dan infeksi. Renal capsule tersusun dari serat yang kuat, terutama colagen dan elastin (protein berserat), yang membantu menyokong massa ginjal dan melindungi jaringan vital dari luka. Renal capsule menerima suplai darahnya terutama dari arteri interlobar, suatu pembuluh darah yang merupakan percabangan dari renal arteri utama. Pembuluh darah ini menjalar melalui cortex ginjal dan berujung pada renal capsule. Membrane ini biasanya 2-3 milimeter tebalnya. Renal Capsule melindungi dinding luar dan masuk melalui bagian cekung ginjal yang dikenal dengan sinus. Sinus berisi pembuluh utama yang mengangkut urin dan pembuluh arteri dan venna yang menyuplai jaringan dengan nutrisi dan oksigen. Renal capsule terhubung kepada struktur ini dalam sinus dan melapisi dinding sinus. Pada orang yang normal, renal capsule berwarna merah muda, tembus cahaya, halus, dan mengkilat. Biasanya membran ini mudah dilepas dari jaringan ginjal. Ginjal yang terkena penyakit sering membuat ikatan serat dari jaringan utamanya kepada renal capsule, yang membuat capsule melekat lebih kuat. Sulitnya membuka capsule ini merupakan pertanda bahwa ginjal telah terkena penyakit.

b. Renal Medulla (Renal Pyramids) Renal Medulla berada dibawah Cortex. Calyces merupakan suatu penampung berbentuk cangkir dimana urin terkumpul sebelum mencapai kandung kemih melalui ureter. Renal Cortex Renal cortex merupakan lapisan terluar ginjal. Renal cortex juga mengandung pembuluh darah dan kortikal pembuluh penampung. yang terbentuk hampir semuanya dari ikatan saluran berukuran mikroskopis. Bagian atas nephron. Ruang diantara piramid diisi oleh cotex dan membentuk struktur yang disebut renal columns. Lapisan ini terletak diantara renal capsule dan Medulla. c. ke calyces. dimana urin dihasilkan. renal cortex membentuk zona luar yang halus tersambung dengan projectil (kolom kortikal) yang menjulur diantara piramid. Bagian ini merupakan area yang berisi 8 sampai 18 bagian berbentuk kerucut yang disebut piramid. Renal cortex adalah jaringan yang kuat yang melindungi lapisan dalam ginjal. Pada orang dewasa. yaitu glomerulus dan Henle's loop berada di lapisan ini. Ujung dari tiap piramid mengarah pada bagian pusat dari ginjal. . Saluran ini mengangkut urin dari cortical atau bagian luar ginjal. Dalam lapisan ini terdapat renal corpusle dan renal tubules kecuali untuk bagian dari Henle's loop yang turun kedalam renal medulla.

Gerakan ini mendorong urin dari pelvis menuju ureter dan kandung kemih. dimana semua saluran pengumpul didalam piramid mengarah. Pada saat serat otot pada calyx berkontraksi. Renal Pelvis Renal Pelvis berada di tengah tiap ginjal sebagai saluran tempat urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih. yang disebut papilla. Urin kemudian mengalir ke kandung kemih melalui renal pelvis dan ureter. d. menuju pada Calyces di pusat tengah ginjal. Kontraksi lapisan otot terjadi dengan gelombang yang bersifat periodik yang disebut gerak peristaltis pelvis. urin mengalir melalui saluran Bellini kedalam calyx(calyces). Ujung akhir dari pelvis memiliki bentuk seperti cangkir yang disebut calyces. yang dinamakan saluran Bellini. Bentuk renal pelvis adalah seperti corong yang melengkung di satu sisinya. yaitu sinus. Renal pelvis hampir seluruhnya dibungkus dalam lekukan dalam pada sisi cekung ginjal. Permukaan papilla memiliki penampilan seperti saringan karena banyaknya lubang-lubang kecil tempat dimana tetesan urin lewat. Setiap lubang merupakan ujung dari sebuah saluran yang merupakan bagian dari nephron. Membran ini terkait kepada bungkus yang lebih tebal dari serat otot yang halus. Membran berselaput lendir pada pelvis ini agak berlipat sehingga terdapat ruang bagi jaringan untuk mengembang ketika urin menggelembungkan pelvis. Renal pelvis dilapisi oleh lapisan membran berselaput lendir yang lembab yang hanya beberapa sel tebalnya. Dengan adanya pelapis pada pelvis dan ureter yang .Ujung dari tiap pyramid. Serat otot tertata dalam lapisan longitudinal dan melingkar. yang dibungkus lagi dengan lapisan jaringan yang terhubung. Serat otot mengarah dari calyx menuju papilla.

Meskipun beberapa kondisi fisik dapat menghambat aliran darah. suatu jumlah yang ekuivalen dengan sekitar seperempat dari output jantung. e. Vena Renal dan Arteri Renal Dua dari pembuluh darah penting. . arteri renal terbagi menjadi dua cabang besar. unit fungsional dari ginjal. untuk menghilangkan kenaikan atau penurunan tekanan darah. dan. arteri dapat melebar atau menyempit untuk menjaga jumlah volume aliran darah. Dua pembuluh ini merupakan percabangan dari aorta abdominal (bagian abdominal dari arteri utama yang berasal dari jantung) dan masuk kedalam ginjal melalui bagian cekung ginjal. Dengan demikian. Ketika tekanan darah tubuh naik atau turun. diproses dalam ginjal sebanyak satu dalam setiap empat atau lima menit.2 liter darah per menit ke ginjal pada manusia normal. sensor penerima dari sistem saraf yang terletak dalam otot halus dinding arteri terpengaruh oleh perbedaan tekanan. Darah yang telah diproses oleh nephron akhirnya mencapai vena renal. Setelah masuk melalui hilum. vena renal dan arteri renal. Di bagian dalam pada sisi cekung dari tiap ginjal. yang membawa darah kembali ke cava vena inferior dan ke sisi kanan jantung. maka dinding struktur ini tidak menyerap cairan.tidak dapat ditembus oleh substansi normal dalam urin. jumlah volume darah yang sama dengan darah dalam tubuh manusia normal dewasa. Arteri renal mengangkut 1. tempat dimana arteri renal masuk. dan setiap cabang terbagi menjadi beberapa arteri yang lebih kecil yang membawa darah ke nephron. terdapat lubang. terdapat mekanisme pengaturmandiri tertentu yang terdapat pada arteri ginjal yang memungkinkan suatu adaptasi terhadap keadaan yang berbeda. yang dinamakan hilum.

000. namun tiap nephron sebenarnya memiliki susunan yang tertentu sehingga memungkinkan proses penyaringan limbah dalam darah. melebar dan melipat membentuk . Nephrons merupakan unit fungsional dari ginjal dalam menjalankan fungsi ini. terletak antara cortex dan medulla. nephron terlihat seperti pembuluh atau saluran kusut.f. Struktur luar biasa ini.000 nephron dalam tiap ginjal manusia. Dibawah pembesaran. Nephron menghasilkan urin dalam proses membuang limbah dan zat-zat berlebihan dari darah. Tiap nephron pada ginjal mamalia dapat mencapai panjang 30-55 mm. Ada sekitar 1. Nephron Fungsi ginjal yang paling penting adalah untuk membuang zat limbah dari darah. pada satu ujung nefron tertutup.

Pada saat cairan ini melewati proximal convoluted tubule. Glomerulus bersifat semipermeable (dapat ditembus air). sebagian larutan lain diserap seluruhnya.Seluruh larutan tersaring dihasilkan oleh glomerulus kemudian masuk ke Bowman's Capsule. memungkinkan air dan larutan limbah tembus dan dikeluarkan dari kapsul Bowman dalam bentuk urin. Glomerulus dan seluruh Bowman's capsule membentuk renal corpuscle. Struktur ini disebut corpuscular capsule. Glomerulus adalah suatu jaringan yang terdiri dari pembuluh darah yang luar biasa tipisnya yang disebur kapileri. Glomerulus membentuk saluran berlipat yang sangat banyak tempat lewatnya darah. sebagian yang lain hanya sebagian.struktur berbentuk cangkir berdinding dua. unit filtrasi dasar dari ginjal. Glomerulus Glomerulus adalah filter utama dari nefron dan terletak dalam Bowman's capsule. Dari Bowman capsule. atau Bowman's Capsule. . struktur utama nefron dalam fungsi penyaringan. keluar pembuluh sempit. Tubule ini berkelok-kelok sampai berakhir pada saluran pengumpul yang menyalurkan urin ke renal pelvis. Darah yang telah disaring keluar dari glomerulus melalui Efferent arteriole untuk menuju ke vena intralobular melalui plexus medullary. Struktur nefron dijelaskan secara detil dibawah ini: 1). sebagian besar air dan garam diserap kembali. Capsule ini membungkus glomerulus. disebut proximal convoluted tubule.

Glomerulus memperoleh suplai darah dari afferent arteriole pada sirkulasi renal. 2) Henle's Loop .Glomerulus merupakan suatu bongkahan pembuluh kapiler yang diselubungi oleh kapsul Bowman dalam nefron. Tidak seperti pangkal dari pembuluh kapiler lainnya. Angka yang menunjukkan darah yang dibersihkan oleh seluruh glomeruli dan merupakan ukuran dari fungsi ginjal secara keseluruhan disebut glomerular filtration rate (tingkat penyaringan glomerular). glomerulus bermuara pada efferent arteriole dan tidak pada cabang venna. Hambatan yang diberikan oleh arteriole menghasilkan tekanan tinggi dalam glomerulus yang membantu proses ultrafiltrasi dimana cairan dan zat-zat terlarut dalam darah dipaksa keluar dari kapileri ke Kapsul Bowman.

Loop Henle merupakan bagian dari tubulus renal yang kemudian menjadi sangat sempit yang menjulur jauh kebawah kapsul Bowman dan kemudian naik lagi keatas membentuk huruf U. dan zat lain yang berasal dari glomerulus melalui proximal convoluted tubule. asam . Pada tubulus ini. sebagian besar komponen terlarut yang dibutuhkan tubuh. Di sekeliling Loop Henle dan bagian lain tubulus renal terdapat jaringan kapiler. yang terbentuk dari pembuluh darah kecil yang bercabang dari glomerulus. Cairan yang masuk kedalam loop merupakan larutan yang terdiri dari garam. urea. terutama glukosa.

dimana konsentrasinya lebih rendah. suatu pembuluh kecil sempit yang panjang dalam ginjal yang mengumpulkan dan mengangkut urin dari nefron. bersifat dapat ditembus oleh air. dalam proses aktif yang memerlukan lebih banyak energi. Pada bagian ketiga dari loop ini. Pada saat cairan mengalir naik kembali melalui pembuluh naik. Bagian pertama dari loop. lentur . Cairan yang berasal dari loop Henle masuk kedalam Distal Convoluted Tubule (Tubulus Konvolusi Distal) dimana penyerapan kembali sodium berlanjut sepanjang seluruh tubulus distal. yaitu cabang yang menurun. Setiap tubulus pengumpul memiliki panjang sekitar 20-22 mm dan berdiameter 20-50 micron. penyerapan kembali garam dari urin hanya dilakukan dalam keadaan konsumsi garam yang rendah. sodium klorida dikeluarkan dari pembuluh ke jaringan sekelilingnya. Dinding dari tubulus tersusun dari sel dengan proyeksi seperti rambut. dan sodium bikarbonat. dan cairan yang mencapai lekukan dari loop ini jauh lebih banyak mengandung garam dan urea dibandingkan dengan plasma darah. diserap kembali kedalam darah. 3) Renal Collecting Tubule(Tubulus Pengumpul) Disebut juga Pembuluh Bellini. bahkan dalam keadaan berlawanan dengan gradien konsentratnya. dinding pembuluhnya apabila diperlukan dapat membuang. Pada tubuh orang normal. Penyerapan kembali ini tetap terjadi hingga bagian awal dari Tubulus pengumpul ginjal. Namun pada saat garam dalam darah tinggi. menuju pembuluh yang lebih besar yang terhubunng dengan calyses ginjal.amino. kelebihan garam ini dibuang.

konsentrasi sodium menyebabkan dikeluarkannya air dari seluruh dinding tubulus keluar ke medulla. Fungsi 1. bersama dengan zat-zat yang terlarut di dalamnya–seperti garam. Telah diketahui bahwa jaringan dari medula ginjal atau bagian dalamnya. terlalu besar untuk melewati dinding kapiler dan mereka tetap berada dalam aliran darah. tinggi sel ini meningkat sehingga dinding menjadi lebih tebal.seperti cambuk. disebut arteriole. Dinding pembuluh kapiler disini agak tipis. glukosa atau gula. 3. seperti sel darah merah dan molekul protein. Arteri bercabang-cabang dan menjadi pembuluh darah yang semakin kecil. dan limbah urea dan asam urat–terdorong keluar melalui dinding kapiler yang tipis. Pembuangan air dari larutan dalam tubulus membuat urin menjadi lebih kental dan menghemat badan air dalam tubuh. Fungsi dari tubulus pengumpul adalah pengangkutan urin dan penyerapan air. Ketika tubulus pengumpul ini berada pada medula. mengandung konsentrasi sodium yang tinggi. Air bercampur diluar diantara sel-sel dinding tubulus sampai konsentrasi sodium seimbang antara didalam tubulus dan diluarnya. Partikel yang lebih besar dalam darah. Hal ini mengakibatkan air. dan akhirnya berujung pada pembuluh kapiler di glomerulus pada setiap nephron. Di dalam glomerulus. Darah yang sudah disaring meninggalkan glomerulus melalui . darah mengalir melalui capiler yang berkelok-kelok. Urinasi dan Penyaringan darah (1) Darah mengalir masuk ke ginjal melalui Arteri Renalis. masuk kedalam glomerulus melalui Affarent Arteriole. Gerakan dari sel cambuk ini membantu gerakan sekresi sepanjang pembuluh. asam amino. (2) Darah yang mengalir ke ginjal. Pada saat tubulus pengumpul menjadi lebih lebar diameternya. yang kemudian dikumpulkan di Kapsul Bowmen. dan tekanan darah dalam kapiler tinggi. dalam pembuluh ini.

yang terpisah pada saat darah melewati glomerulus. jaring pembuluh darah yang menyelubungi tubulus menyerap kembali sebagian air. disebut saringan glomerular. dan sekitar 1.5 liter (1. garam dan nutrisi lainnya diserap kembali oleh tubuh. yang bercabang-cabang membentuk suatu jaring pembuluh darah diseputar tubulus renal. membuat tubuh kita secara selektif memilah zat-zat yang masih diperlukan dan membuang limbah dan racun yang tidak bergunal lagi. Darah kemudian keluar dari ginjal melalui vena renalis. sekitar 99% dari air. terutama glukosa dan asam amino. (3) Produksi urin diawali dengan zat-zat yang ditinggalkan darah pada saat darah melewati ginjal–seperti air. bergerak dari kapsul Bowman melewati tubul renalis.3 qt) urin diproduksi. dan zatzat lain yang dikumpulkan dari glomerulus dalam kapsul Bowman. Bersamaan dengan mengalirnya cairan tadi sepanjang tubul renalis. . Sekitar 180 liter (±50 galon) darah disaring oleh ginjal setiap harinya. disebut penyerapan tubular. Pada akhirnya. garam dan semua nutrisi. Proses penting ini.Everent Arteriole yang lain. Cairan ini. garam.

Zat-zat ini termasuk partikel bermuatan yang disebut ion. yang disebut sekresi tubular. Urin kemudian . termasuk ion ammonium. ginjal melakukan suatu pekerjaan yang berlawanan. yang kemudian menghasilkan urine. penyerapan tubular dan sekresi tubular. zat-zat yang sudah tidak dibutuhkan dari kapiler yang menyelubungi nephron dimasukan dalam saringan glomerular. Tubulus pengumpul ini mengalirkan urin ke tubulus mikro pada piramida ginjal. saringan glomerular. Dalam proses ini. ion hydrogen.(4) Pada saat ginjal melakukan proses penyerapan kembali nutrisi yang masih dibutuhkan dari saringan glomerular. dan potassium. (5) Ketiga proses ini. yang mengalir menuju tubulus pengumpul urin.

kelenjar pituari melepaskan ADH kedalam aliran darah. Namun demikian. ketiadaan ADH membuat pembuluh pengumpul tidak dapat ditembus oleh larutan dan air. Meski peningkatan tekanan arterial membuat ginjal mengeluarkan lebih banyak sodium (yang memperbaiki keseimbangan sodium). Pengatur Tekanan Darah Pengaturan tekanan darah berhubungan erat dengan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan cukup sodium chloride (garam) untuk memelihara jumlah sodium yang normal. Proses ini dipengaruhi oleh antidiuretic hormone (ADH). tubuh menyesuaikan. dan . urin menjadi encer. air. Hal ini memperlihatkan hubungan antara penyakit ginjal dan tekanan darah tinggi. Dilain sisi. Receptor di dalam otak memonitor kandungan air dalam darah. Cedera ini akhirnya dapat menyebabkan darah tinggi berat. banyak pengaruh dari luar yang mengurangi kemampuan ginjal untuk mengeluarkan sodium. stroke atau bahkan kematian. bahkan kenaikan kecil volume darah menjadi berbahaya. Hal ini memicu terjadinya tekanan darah tinggi. Bahkan gangguan kecil dalam fungsi ginjal memainka peran besar pada sebagian besar (jika tidak semua) kasus tekanan darah tinggi dan menaikkan cedera pada ginjal. menghasilkan sekitar 1. (Hal ini disebabkan karena kecilnya ruang pembuluh darah tempat darah dipaksa untuk mengalir). Hormone aldosterone yang dihasilkan oleh kelenjar adrenalin. Jika ginjal tidak cukup mampu untuk mengeluarkan garam dengan asupan garam normal atau tinggi. Fungsi penting lain ginjal adalah untuk mengatur jumlah kandungan air dalam darah. mengakibatkan tejadinya peningkatan kronis volume cairan extraselular dan peningkatan volume darah. tekanan yang lebih tinggi dalam arteri mungkin terjadi.disimpan dalam sebuah kamar dalam ginjal dan akhirnya dialirkan ke ureter. Penyakit ginjal merupakan penyebab utama hipertensi tipe kedua. Ketika kadar garam dan zat-zat yang lain dalam darah menjadi terlalu tinggi.5 liter urine. 3. 2. Darah yang mengandung ADH dari otak mengalir dan masuk kedalam ginjal. yang disebut juga vasopressin. Aldosteron dengan jumlah yang banyak menyebabkan nefron menyerap kembali ion sodium lebih banyak. suatu saluran panjang dan sempit yang berakhir di kandung kemih. ADH membuat tubulus renal dan pembuluh pengumpul menjadi lebih mudah ditembus oleh larutan dan air. yang diproduksi di hipotalamus (bagian otak yang mengatur banyak fungsi internal) dan menyimpannya dalam kelenjar pituari yang terletak didekatnya. Tubuh mengeluarkan lebih banyak sodium klorida tanpa menaikkan tekanan pembuluh arteri. Pada orang normal. Hal ini menyebabkan lebih banyak air diserap kembali dalam aliran darah. Pengatur Kadar Air Dalam Darah. sehingga cairan dalam pembuluh. Ketika terjadi peningkatan kadar hormon dan neurotransmitter yang menyebabkan pembuluh darah menyempit. volume cairan extraselular dna volume darah. ketika mengkonsumsi banyak sodium klorida. dimana sebagian larutan telah dibuang. tetap banyak mengandung air. Dari sekitar 180 liter darah yang disaring ginjal setiap hari. berinteraksi dengan ginjal untuk mengatur kandungan sodium dan potasium dalam darah.

Stimuli seperti pendarahan atau pergi ke tempat ketinggian (dimana oksigen tipis) memicu pelepasan EPO. Hormon ini menyebabkan pembuluh darah mengerut sehingga terjadi kenaikan tekanan darah. Angiotensin kemudian mempengaruhi kelenjar adrenalin untuk melepas aldosterone. rekombinan EPO manusia telah tersedia untuk mengobati pasien ini. Ketika ginjal mendeteksi bahwa jumlah sel darah merah dalam tubuh berkurang. zat gula yang dilekatkan oleh sel yang digunakan oleh industri farmasi berbeda dengan yang dilekatkan oleh sel pada ginjal manusia. Erythropoietin adalah glikoprotein. efek ini dipicu oleh kulit. dan mungkin pada manusia. ginjal melepaskan enzim (protein khusus) yang disebut renin. Tanpa sumber EPO. Menjaga Keseimbangan Kadar Asam dalam Tubuh Ginjal juga menyesuaikan keseimbangan kadar asam dalam tubuh untuk mencegah kelainan darah seperti acidosis atau alkalosis. yang mengubah protein darah menjadi hormon angiotensin. mempengaruhi produksi sel darah merah dalam sumsum tulang. Hormon ini berjalan dalam aliran darah ke sumsum tulang. Sebagian pembalap sepeda dan pelari jarak jauh menggunakan rekombinan EPO untuk meningkatkan performa mereka. Karena EPO meningkatkan hematocrit. Kekurangan oksigen dalam jangka waktu lama (seperti hidup di pegunungan) menyebabkan meningkatnya sintesis EPO. Salah satunya. Erythropoietin. Sekarang. Hormon ini bekerja pada sumsum tulang untuk meningkatkan produksi sel darah merah. Sedikit aldosteron menyebabkan efek sebaliknya. Sel kulit tikus dapat mendeteksi kadar oksigen yang rendah .lebih sedikit ion potasium. yang menyebabkan sodium dan air diserap kembali dan menaikkan volume darah dan tekanan darah. Perbedaan ini dapat dideteksi pada urin atlet. Jika darah terlalu asam. Aldosterone juga membantu mengatur tekana darah. ginjal menyerap ion ini kedalam urin melalui proses sekresi tubular. Orang yang mengalami gagal ginjal dapat tetap hidup dengan dialisis. Tetapi dialisis hanya membersihkan darah dari limbah. keduanya melumpuhkan fungsi sistem saraf pusat. 4. Pada tikus. Erythropoietin Beberapa hormone dihasilkan oleh ginjal. Respon ginjal terhadap aldosterone membantu menjaga kadar garam dalam darah pada batas yang sempit yang terbaik bagi aktivitas fisik dasar. merangsang produksi dan pelepasan lebih banyak sel darah. orang ini akan menderita anemia. berkat teknologi rekombinan DNA. ginjal memproduksi eritropoitin. dimana terlalu banyak terdapat ion hidrogen. Ketika tekanan darah mulai turun. Penghasil Hormon 1. 5. Walau rekombinan EPO memiliki sekuen yang persis sama dengan asam amino sebagai hormon alami. ini menyebabkan lebih banyak oksigen mengalir ke otot kerangka.

dan membantu melindungi neuron dari kerusakan. Penyebab yang paling sering adalah kurangnya jumlah vitamin dalam makanan atau kurang terkena paparan sinar matahari. Pada masa kanak-kanak. bentuk aktif dari vitamin D. Pada orang dewasa. Calcitriol diperoleh dari calciferol (vitamin D3) dari makanan yang dikonsumsi. mengakibatkan kelemahan tulang dan menyebabkan osteomalacia. hormon ini kemudian terikat pada reseptor tersebut. yang ditemukan di bagian molekul protein yang terikat pada DNA dan RNA) a finger-shaped fold of amino acids plus a zinc ion that is found in regions of protein molecules that bind to DNA and RNA.25[OH]2 Vitamin D3. Kasus yang lain rakitis yang diakibatkan faktor keturunan (juga sangat jarang) adalah dengan mewariskan dua gen cacat pada reseptor calcitriol. Reseptor Calcitriol merupakan faktor transkripsi zinc-finger (lipatan berbentuk jari dari asam amino dan ion zinc. hal ini mengakibatkan kelainan bentuk tulang atau rakitis. Belum lama ini ditemukan bahwa EPO juga disintesa oleh otak ketika terjadi kekurangan oksigen di otak (seperti terkena stroke). 2. Infeksi ini biasanya . Calcitriol Calcitriol adalah 1. suatu kasus yang disebabkan karena faktor keturunan timbul menjadi penyebab dengan mewariskan dua gen mutan untuk enzim ginjal yang mengubah 25[OH] vitamin D3 menjadi calcitrio. Calcitriol masuk kedalam sel. yang kemudian disintesa oleh kulit yang terkena sinar ultraviolet dari cahaya matahari pagi hari. Namun demikian. 2.(hypoxia) dan jika hal ini berlangsung terus. Mungkin rekombinan EPO manusia dapat berguna untuk korban stroke juga. Mutasi yang merubah asam amino pada satu atau yang lainnya dari pengaruh zinc-finger dengan pengikatan kepada DNA elemen penerima. darah yang mengalir ke ginjal akan semakin berkurang dan menyebabkan meningkatnya sintesa EPO oleh ginjal. jika sel tersebut mengandung reseptor untuknya (sel usus memiliki reseptor tersebut). 4. Langkah terakhir ini dibantu oleh hormon parathyroid (PTH) Calcitriol bekerja dalam sel usus untuk membantu penyerapan kalsium dalam makanan. Calciferol dirubah dalam liver menjadi 25[OH] vitamin D3 kemudian dibawa ke ginjal (terikat ke serum globulin) dimana selanjutnya dirubah menjadi calcitriol. Pyelonephritis Infeksi dan peradangan jaringan ginjal dan renal pelvis (ruang yang terbentuk dari perluasan ujung atas ureter tubulus yang menyalurkan urin ke kandung kemih). Calcitriol bekerja pula dalam tulang untuk memobilisasi calcium dari tulang kedalam darah. Kekurangan calcitriol mengakibatkan terkumpulnya kalsium di tulang menjadi terhambat. Penyakit Ginjal 1. Calciferol dalam darah dirubah menjadi vitamin aktif dalam dua langkah: 1.

plural Renal Calculi. Imbuhan "-itis" menandakan luka peradangan. Glomerulonephritis Glomerulonephritis. Jika pengobatan diperlukan. Urin mengandung banyak garam dalam bentuk larutan dan jika konsentrasi garam mineral menjadi berlebih. obat-obatan pencegah kekebalan (immunosuppressant). dan kateterisasi (pengeluaran urin secara mekanik) dapat menyebabkan infeksi. Pada banyak kasus. Wanita dapat mengalami cedera saluran kencing pada saat berhubungan atau kehamilan. dan penumpukan kotoran pada ujung urethra juga diperkirakan meningkatkan kasus penyakit pada bayi (urethra merupakan saluran urin dari kandung kemih keluar). 2. dapat dilakukan diet khusus. Penyakit ini lebih kepada kelainan sistem kekebalan tubuh. Batu Ginjal Disebut juga Renal Calculus. atau penyakit Bright. penyakit ini menyerang setelah adanya infeksi bakteri streptococcal dan kemudian semakin berat karena berbagai macam infeksi lainnya. pyelonephritis dapat berkembang tanpa adanya penyebab yang jelas. Bagian utama yang terserang penyakit ini adalah pembuluh darah dalam bongkah glumerular. penyakit ginjal lain yang sering terjadi. suatu prosedur untuk membuang bagian darah yang mengandung antibodi. antigen ini menumpuk pada dinding kapiler glomerular. antibodi atau antigen-antibodi kompleks mencapai ginjal melalui sirkulasi. dalam hasil tes laboratorium. Glomerulonephritis merupakan kelainan yang dikenal dengan nephritis. Kondisi ini dapat terjadi ketika sistem imun tubuh lumpuh. Batu ginjal diklasifikasikan sebagai primer jika batu tersebut terbentuk . Pyelonephritis yang sudah akut biasanya menyerang satu daerah pada ginjal. dapat membuat ginjal lebih mudah terserang infeksi. ditandai dengan peradangan sebagian glomeruli ginjal. Gejala dari penyakit ini bisa termasuk darah dalam urin. dan adanya protein dalam urin. Kelainan ginjal yang paling sering terjadi. Gangguan pada aliran darah atau urin.disebabkan karena bakteri. Pada tiap kasus. dan glomerulonephritis memang berhubungan dengan infeksi. pyelonephritis dapat menjadi kronis dan akut. dan tidak menyerang bagian yang lain. kelebihan garam ini mengendap menjadi partikel padat disebut batu ginjal. dalam arti kata sempit. Hal ini mengakibatkan terbentuknya antigen-antibodi kompleks yang tersangkut dalam bongkah glomerular atau pada sedikit kasus. dimana pembentukan antibodi sebagai respon dari adanya protein asing (antigen) ditempat lain dalam tubuh. terkumpulnya mineral dan benda organik yang terbentuk dalam ginjal. pembengkakan jaringan tubuh. 3. Namun demikian. Glomerulonephritis bisa sembuh sendiri tanpa pengobatan. Hal ini menyebabkan peradangan dan membuat glomeruli tidak dapat bekerja dengan baik. Ada batu yang menjadi demikian besar yang melumpuhkan fungsi ginjal. atau plasmapheresis (pemisahan plasma dari darah). terdapat bukti yang meyakinkan bahwa glomerulonephritis bukan merupakan penyakit yang menyerang ginjal secara langsung karena satu penyebab infeksi. Antibodi dan zat-zat lainnya membentuk partikel dalam aliran darah yang terjebak dalam glomeruli. dan mekanisme ini disebut sebagai penyakit sirkulasi kompleks.

penyakit liver. sulfat. dan uranium. Penyebab lainnya adalah infeksi bakteri berat. Komplikasi yang timbul dari gagal ginjal termasuk gagal jantung. 5. biasanya ia akan terus tumbuh. hilangnya sebagian atau keseluruhan fungsi ginjal. dan rendahnya kadar sodium. Batu ginjal yang lebih kecil dapat keluar dari badan dengan sendirinya meski akan menimbulkan rasa sakit. dan etilen glikol. bersinggungan dengan senyawa logam seperti merkuri. dan karbon dioksida darah yang juga jauh dibawah normal. sel mati. Gagal Ginjal Disebut juga Renal Failure. kalsium. jaringan yang rusak. dan bertumbuknya potasium dalam tubuh. 4. Diklasifikasikan sekunder jika berkembang setelah adanya infeksi ginjal atau kelainan. Batu yang lebih besar memerlukan pembedahan.tanpa ada sebab yang jelas seperti infeksi atau penyumbatan. Gagal ginjal akut berakibat pada berkurangnya volume urin. Tersumbatnya arteri ginjal. dan karena kelebihan garam kalsium dalam ginjal. Urin yang sehat mengandung 96% atau lebih air untuk membuang semua sedimen keluar dari ginjal. Kerusakan saraf dapat pula terjadi. dan fosfat diatas normal dalam darah. dan tersumbatnya saluran kencing dapat mengakibatkan gagal ginjal akut. pada situasi yang jarang terjadi. atau dapat dipecah menjadi bagian-bagian kecil dengan gelombang suara dalam prosedur yang disebut ultrasonic lithotripsy. Bagaimana Menjaga Ginjal Tetap Sehat Banyak orang yang telah tahu bahwa minum 8-10 gelas sehari itu penting. Ketika batu mulai berkembang. bagian permukaan dapat menjadi tempat bagi mineral lain dan kemudian bertambah besar. aseton. gagal ginjal dapat terjadi tanpa gejala awal. Sebuah nukleus dari endapan garam urin bisa merupakan kumpulan bakteri. potasium. paruparu berair. Pada saat batu bertambah besar. diabetes yang merusak medula (bagian dalam) ginjal. Gagal ginjal dapat pula disebabkan karena cidera fisik atau operasi besar yang membuat kehilangan banyak darah atau juga akibat penyakit yang merusak korteks (bagian luar) dari ginjal. Gagal ginjal kronis biasanya merupakan akibat dari penyakit yang sudah lama diidap oleh ginjal. kadar zat-zat bernitrogen. atau keping darah kecil. timah. Mineral menarik partikel dari luar dan membungkusnya. Baik itu berkurangnya volume cairan atau bertumpuknya mineral cukup membuat terganggunya keseimbangan yang sempurna antara cairan dan larutan yang ada dalam ginjal. Biasanya orang yang terkena ini sembuh dalam enam minggu atau kurang. Sekarang . Gagal ginjal digolongkan menjadi akut (ketika serangannya tiba-tiba) atau kronis. Pada gagal ginjal kronis darah menjadi lebih asam dibandingkan biasanya dan dapat terjadi hilangnya kalsium dalam tulang. Beberapa keadaan memperbesar peluang terbentuknya batu ginjal. Sebab dari gagal ginjal ini antara lain karena rusaknya tubulus didalam ginjal oleh obatobatan atau larutan organik seperti karbon tetraklorida.

Air diambil dari sumbernya dan tidak dibekukan akan membuat bakteri berkembang biak didalamnya tidak peduli betapa steril kelihatannya botol tersebut. tetapi segala yang ada di alam ini cenderung untuk menstabilkan dirinya termasuk air suling.sudah hampir mustahil untuk dapat memperoleh air dengan kualitas yang baik. Bahkan air yang dihasilkan dari proses Osmosis Terbalik harus disimpan dalam bentuk beku. Lakukan 30 menit olah raga sehari. Karbonasi juga sangat berat buat ginjal. Kafein tidak baik dikonsumsi. Kegemukan meningkatkan resiko jika terjadi penyakit ginjal. jadi sangat penting untuk menjaga kesehatan ginjal. dalam air itu bakteri akan berkembang biak kecuali air tersebut disuling atau diproses secara kimia. Menjaga Ginjal tetap sehat:       Kopi.5 Jagalah Indeks Masa Tubuh. kanker. Air suling merupakan air yang molekulnya tidak stabil. ia akan menarik molekul oksigen yang apabila ini terjadi terus menerus dalam jangka panjang. Apa yang mereka minum kemudian adalah bakteria dingin. tekanan darah tinggi. Minumlah air putih yang bersih. liver atau kulit tidak bekerja dengan baik. jus buah dan teh herbal Jagalah kolesterol darah dibawah 5. teh. maka darah akan menjadi lebih beracun dan akan mengakibatkan lebih asam daripada yang ginjal mampu atasi. Banyak orang membeli air minum botol. akn melemahkan ginjal. Fluoride ini dapat merusak fungsi otak dan menghancurkan ginjal. Jika usus. Aspek penting lainnya dalam menjaga ginjal tetap sehat adalah menjaga semua sistem pembuangan yang lain berfungsi dengan baik. Ketika air dalam keadaan stagnan. Perusak lainnya adalah air gula yang diwarnai. teh dan soda. Kita dapat lebih mudah membeli satu set gigi daripada melakukan transplantasi ginjal. Beberapa orang mengatakan "Bagian atas pendingin tidak dibekukan tetapi pada saat keluar dia melalui sistem pendingin". Para ahli menyarankan untuk hanya meminum air murni dari sistem osmosis terbalik. Jauhi produkproduk susu dan batasi konsumsi daging merah. tetapi terdapat asam sanak yang merusak ginjal. Beberapa penyembuh alternatif mengatakan bahwa orang tidak akan mengalami gejala penyakit ginjal sebelum 60% ginjalnya rusak. Banyak sistem pengolahan air telah dicampur dengan fluorid dalam prosesnya untuk memperkuat gigi. Jangan minum Kopi. Air dari sumber alami yang baik sebenarnya juga jenis air yang baik. Proses penyulingan mendorong molekul hidrogen untuk berbagi molekul oksigen. Ketika air suling yang molekulnya tidak stabil ini masuk ke siste uriner. Beberapa orang berpikir bahwa kafein dalam minuman ini yang berat untuk ginjal dan sendi. 2. dan lainnya. Banyak orang yang mengalami penyakit Gout mengalami hal ini.4 juta nefron dalam ginjal menyaring darah. soda dan minuman dengan pewarna buatan. Olah raga teratur membantu organ dengan meregangkan mereka . jalan kaki dengan kecepatan wajar cukup untuk menjaga kesehatan. terutama ginjal. Zat kimia yang digunakan untuk memurnikan air juga berkaitan erat dengan penyakit ginjal. Air suling tetap merupakan H2O atau air.

Minum sedikithnya 2 liter air sehari. Konsumsi makanan yang dimakan harus terdapat padi-padian dan polong-polongan Porsi lebih kecil harus berupa produk ternak rendah lemak. Jagalah tekanan darah dibawah 130/90. Obesitas meningkatkan resiko seseorang untuk megidap penyakit liver. Makan 5 sajian buah dan sayur setiap hari. Diabetes dapat mengakibatkan kerusakan ginjal. Jangan merokok. ikan dalam porsi kecil satu atau dua kali seminggu (supaya tidak terlalu banyak logam berat atau merkuri dalam makanan). gandum dan daging tak berlemak.              ketika kita berolah raga dan karenanya memperkuat organ2 tersebut. Lakukan pencegahan terhadap penyakit diabetes tipe 2 atau jika sudah mengidap penyakit tersebut. Buah-buahan dan sayuran sangat membantu untuk membuang limbah dari aliran darah. Makan beragam macam makanan sehat dapat memberi nutrisi seimbang dalam pola makan. Hitung kalori yang dikonsumsi. Antioksidan dalam pilihan warna pelangi membuat kita dapat mengkonsumsi beberapa buah dan sayuran dalam makanan kita. Turunkan kalori jika obesitas terjadi. hepatitis sebanyak 50% dan sirosis 15-30%. Tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat menyebabkan penyakit ginjal. Makanlah sajian makanan yang sehat. jogging. hiking. Minum 2 liter air sehari. Sebagai tambahan. Berolahragalah sedikitnya 3 kali seminggu berjalan cepat. sebaiknya air putih sajar. lari. aerobik dan lain-lain latihan kebugaran yang akan menjaga kita dalam kondisi proporsional sehingga menguntungkan organ internal sehingga memperpanjang umur. Makanlah berbagai jenis buah dan sayuran. Perokok memiliki resiko terkena penyakit ginjal yang jauh lebih besar. Hindari obat-obatan yang tidak perlu khususnya lithium dan cyclosporine yang dapat mengakibatkan gagal ginjal. Kurangi konsumsi makanan cepat saji dan makanan tinggi lemak. Memiliki kelebihan lemak pada tubuh mempengaruhi kinerja organ karena membuat mereka lebih berat bekerja. . kendalikan dengan baik. Jika tubuh kekurangan cairan untuk memproduksi urin yang cukup dapat mengakibatkan infeksi saluran kencing yang selanjutnya dapat berakibat berkembangnya batu ginjal. Pertimbangkan untuk melakukan tes fungsi ginjal secara teratur jika memang beresiko memiliki penyakit ginjal. Cara mudah untuk mengingat macam jenis buah dan sayuran adalah dengan mengingat warna pelangi untuk memilih jenis buah dari berbagai macam warna buah dan sayuran. Alkohol mempertinggi resiko penyakit liver. Pilihlah olah raga yang kita sukai atau lebih mudah dilakukan. Dengan konsumsi buah yang cukup dan beragam akan memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga tidak mudah terserang penyakit terutama pada musim demam dan flu. berenang. Fungsi ginjal dapat berkurang 80%-90% sebelum timbulnya gejala fisik. Sepanjang tidak mengandung klorin dan zat kimia lain yang ada dalam air yang air ledeng yang tidak disaring. Perhatikan kalori dan jaga pada atau dibawah jumlah standar untuk tinggi dan berat anda. Di Amerika ada 74% dari populasi yang berumur 25 tahun atau lebih mengalami obesitas. Dapat berupa air yang disaring. pertimbangkan perluas pengetahuan tentang kategori makanan sehat yang ada pada rencana pola makan kita. unggas yang tidak berkulit dan daging tak berlemak dan kacang-kacangan. air suling atau air mineral. seimbang dan banyak buah serta sayuran.

Bersin-bersin. Hal itu adalah reaksi badan atas perubahan atau ketidakberesan dalam tubuh kita. Sakit kepala dan flu sebenarnya bukan penyakit. maag. Begitu pula flu. darah rendah. Obat-obatan hanya menghilangkan reaksi tersebut tanpa memperbaiki penyebabnya. Obat sakit kepala menghilangkan sakit kepala tapi tidak menghilangkan penyebabnya. Sakit kepala bisa disebabkan karena ribuan sebab. batuk merupakan gejala atau reaksi tubuh untuk memerangi virus dalam tubuh. terutama yang kita kenal sebagai sakit kepala dan flu. Flu obatnya tidur dan mengkonsumsi vitamin C yang cukup. Darah tinggi. Obat flu menghilangkan gejala ini tapi belum tentu virusnya hilang. kanker otak. dan lain sebagainya. Jangan menjadikan obat sebagai penyembuh penyakit. Sakit kepala dan flu bisa dihindari dengan hidup teratur dan terukur. . masuk angin. Obat-obatan memainkan peran penting dalam kerusakan liver dan ginjal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful