UROGENITAL

 SUWANDA HENDRAWAN
 2010730163  Dr. Rahmini Sp.A

SISTEM UROGENITAL
Sistem urogenital terdiri dari dua buah ginjal, dua buah ureter, kandung kemih, dan uretra. Ginjal penting untuk kehidupan dan menghasilkan urine yang turun ke ureter, terus ke kandung kemih untuk disimpan sementara dan akhirnya secara periodik dikeluarkan melalui uretra.

Fungsi ginjal adalah :
1. Membuang bahan sisa ( terutama senyawa nitrogen seperti urea dan kreatinin, yang dihasilkan dari metabolisme makanan oleh tubuh ), bahan asing, dan produk sisanya. 2. Ginjal mengatur keseimbangan air dan elektrolit dan mempertahankan keseimbangan asam basa.

3. Ginjal mensekresi renin, yang mengatur tekanan darah dan kadar ion natrium dan eritropoietin, yang berhubungan dengan produksi eritrosit oleh sumsumtulang.

GINJAL
 Ginjal manusia berbentuk seperti kacang merah dengan panjang 10 – 12 cm, tebal 3.5 – 5 cm, terdapat di bagian posterior abdomen bagian atas, pada masing – masing sisi vertebra lumbal atas.
 Ginjal dibungkus oleh simpai jaringan fibrosa yang tipis yang dapat dilepaskan dengan mudah dari parenkim di bawahnya.

 Pada sisi medial terdapat cekungan yaitu hilus, tempat keluar masuknya pembuluh darah dan keluarnya ureter.  Bagian atas ureter melebar mengisi hilus ginjal. Bagian ini disebut pelvis terbagi menjadi kaliks mayor dan minor. Biasanya ada dua kaliks mayor dan 8 – 12 kaliks minor. Setiap kaliks minor meliputi tonjolan jaringan ginjal berbentuk kerucut yang disebut papila renalis yang berlubang - lubang, karena bermuaranya 10 – 25 buah duktus koligens.  Setiap papila renalis merupakan puncak daerah piramid yang meluas dari hilus sampai kekapsula yang dalam keadaan segar tampak pucat dan bergaris –garis.

 Diantara piramid medula.  Substansia medula meluas ke dalam korteks sebagai berkas radier yang halus yang disebut prosesus Ferreini. .  Gambaran granular korteks disebabkan adanya badan bulat yaitu korpuskel ginjal dan tubulus uriniferus kontortus. dan gambaran garis – garis itu karena adanya tubulus lurus dan pembuluh darah sejajar. Daerah ini disebut piramid medula. terdapat perluasan substansi korteks yang disebut kolumna renalis Bertini.

masing – masing ginjal mengandung sejumlah besar tubulus uriniferus.TUBULUS URINIFERUS  Ginjal dapat dianggap sebagai kelenjar tubulosa kompleks yang mensekresi urine.  Setiap tubulus terdiri dari dua bagian yaitu nefron yang panjangnya kira – kira 30 – 40 mm dan duktus koligens panjangnya hampir 20 mm. .  Nefron berfungsi mensekresi urine dan duktus koligens merupakan saluran keluar yang mengalirkan urin ke pelvis ginjal.

.

Pada perbatasan korteks medula.PENDARAHAN GINJAL  Masing – masing ginjal mendapat cabang langsung dari aorta abdominal yaitu arteri renalis dan pada umunya darah melalui glomerulus sebelum mendarahi bagian ginjal lain. arteri interlobaris bercabang menjadi beberapa arteri arkuata yang meninggalkan pembuluh asalnya hampir tegak lurus. Setiap cabang utama bercabang – cabang menjadi arteri interlobaris yang berjalan di antara piramid medula. Pembuluh ini adalah arteri interlobularis yang berjalan di antara lobulus.cabang secara radier ke tepi korteks.    Dari sini bercabang . arteri renalis terbagi menjadi 3 cabang utama. .  Pada hilus. menelusuri dasar piramid medula dan berjalan sejajar terhadap permukaan ginjal. dua cabang kedepan dan satu cabang ke belakang pelvis ginjal dan masing – masing cabang dapat bercabang cabang lagi.

sentripetal dan disebut arteriol rekta spuria. membuat lengkungan dan kemudian kembali ke korteks sebagai vena rekta untuk bermuara ke vena arkuata.  Arteriol – arteriol eferens ini berjalan lurus dalam arah  Pembuluh ini menembus medula secara radier. Sementara arteriol eferen dari glomerulus yukstamedular berjalan ke piramid medular dan mendarahinya. . Dari sini terdapat banyak cabang samping yang memasuki substansia korteks sebagai arteri intralobularis dan selanjutnya bercabang menjadi satu atau lebih arteriol aferen yang mendarahi glomerulus. yang kemudian membentuk kapiler interlobular korteks.  Arteriol eferen berjalan keluar dari glomerulus untuk mendarahi bagian terbesar nefron yang sama.

menerima cabang – cabang dari bagian korteks. Kapiler piramid medula juga mendapat darah dari cabang langsung yang panjang dan lurus dari arteri arkuata dan interlobularis ( arteriol rekta vera ). kemudian bergabung membentuk vena interlobularis yang menuju medula bersama arteri interlobularis. darah venula rekta yang berasal dari piramid medula.  Di dalam korteks kapiler bermuara ke vena stelata yang  Gabungan ini membentuk vena arkuata yang juga menerima  Vena arkuata bermuara ke vena interlobaris yang berjalan menuju hilus dan akhirnya bergabung untuk membentuk vena renalis. . yang kemudian bermuara ke vena kava inferior.

.

.

bersifat buntu. Bangunan ini disebut korpuskel ginjal atau korpus Malpighi. proksimal. menggelembung dan dilapisi oleh epitel yang sangat tipis. . dikenal sebagai Gromerulus.  Dan selanjutnya berhubungan dengan tubulus kontortus distal. Bagian pertama nefron terdapat dalam korteks.  Bagian yang melebar disebut kapsula Bowman dan jumbai kapiler  Yang berhubungan dengan korpus Malpighi adalah tubulus kontortus  Yang berhubungan dengan segmen tebal pars desendens Ansa Henle. yang selanjutnya berhubungan dengan segmen tipis Ansa Henle.NEFRON  Didalam setiap ginjal terdapat satu juta atau lebih nefron. yang selanjutnya berhubungan dengan segmen tebal pars asendens Ansa Henle.

.

KORPUS MALPIGHI  Korpus Malpighi adalah kapiler gomerulus yang diliputi oleh pars parietal kapsula Bowman dan pars viseral kapsula Bowman.dan tempat lapisan parietal kapsula Bowman membalik untuk melapisi pembuluh darah sebagai lapisan viseral kapsula Bowman.tempat arteriol aferen masuk dan arteriol eferen keluar. tempat ruang kapsula Bowman berhubungan dengan lumen tubulus kontortus proksimal dan tempat epitel pars parietal kapsula Bowman yaitu epitel selapis gepeng melanjutkan diri menjadi epitel selapis kuboid dari tubulus kontortus proksimal. Bowman terdapat ruang Bowman.  Korpus Malpighi mempunyai polus urinarius pada sisi sebelahnya .  Di antara pars parietal kapsula Bowman dan pars viseral kapsula  Korpus Malpighi mempunyai polus vaskular.

 Lapisan viseral kapsula Bowman melekat erat pada kapiler Glomerulus dengan inti sel – selnya pada sisi kapsula lamina basal. yang di sebut celah filtrasi atau “ slit pores “ di antara pedikel. dengan badan selnya terpisah 1 –2 mikrometer dari lamina basal kapiler glomerulus.  Sel ini disebut podosit dan pada dasarnya berbentuk  Dari badan sel. beberapa prosesus mayor meluas dari  Dari prosesus primer meluas banyak sekali prosesus sekunder yang kecil atau pedikel. perikarion menuju kesatu atau lebih lengkung kapiler. yang melekat pada permukaan luar lamina basal kapiler.  Pedikel podosit yang berdekatan saling berselang seling . bintang.

. Celah – celah ini pada akhirnya semua mengalir ke rongga Bowman dan kemudian ke lumen tubulus kontortus proksimal. Akibatnya glomerulus merupakan sebuah sistem yang bertekanan relatif tinggi. fenestrata ) yang berdiameter sekitar 80 mikrometer. membantu pembentukan cairan jaringan dalam jalinan kapiler.  Diameter arteriol aferen lebih besar dari diameter arteriol eferen. dengan sebuah arteriol aferen memasuki glomerulus dan sebuah arteriol eferen meninggalkan glomerulus.  Endotel kapitel glomerulus memiliki banyak pori atau tingkap (  Glomerulus adalah masa kapiler yang berbelit – belit sepanjang perjalanan arteriol.

. terdapat tangkai dengan daerah bersisian dengan lamina basal kapiler yang tidak di lapisi endotel. bersifat fagositik.  Mesangial menyokong kapiler. dan akan bermitosis untuk berproliferasi pada beberapa penyakit ginjal. Epitel parietal kapsula Bowman yaitu podosit mengelilingi sekelompok kecil kapiler dekat arteriol aferen dan eferen.  Sel mesangial dapat mengkerut bila dirangsang oleh angiotensin . dengan akibat mengurangnya aliran darah dalam kapiler glomerulus. sitoplasma yang meluas di antara endotel dan lamina basal. Pada daerah itu terdapat sel Mesangial.  Sel ini berbentuk bintang mirip perisit dengan cabang  Sel mesangial berfungsi menyingkirkan protein besar dari lamina basal.

 Makula densa tidak mempunyai lamina basal dan berhubungan dengan sel yang bergranula dan pucat yang disebut sel Lacis atau sel mesangial ekstraglomerular. sitoplasmanya mengandung granula.SEL YUKSTA – GLOMERULAR  Berdekatan dengan glomerulus.  Sel yuksta glomerular berhubungan erat dengan makula densa. yaitu suatu bagian khusus dari tubulus kontortus distal di mana sel. sel – sel otot polos dalam tunika media arteriol aferen bersifat epiteloid. intinya bulat.selnya tersusun rapat dengan inti saling berdekatan sehingga tampak lebih gelap atau lebih padat. Sel ini disebut sel yuksta glomerular. .

 Diduga makula densa menghasilkan eritropoietin yaitu hormon yang merangsang eritropoiesis di dalam sumsum tulang. cairan di dalam tubulus distal. klorida dan air. renin mempengaruhi angiotensinogen untuk menghasilkan angiotensin I. yang menambah volume plasma.  angiotensin II merangsang pelepasan aldosteron yang akan mempengaruhi tubulus distal ginjal untuk menambah reabsorpsi natrium.  Makula densa diduga berperan sebagai sensor osmolaritas  Sel yuksta – glomerular menghasilkan enzim yang disebut renin. Didalam darah. .  Angiotesin II adalah suatu vasokonstriktor kuat.  angiotensin I akan diubah menjadi angiotensin II oleh sekresi enzim konversi yang terdapat dalam paru.

.

.

basal yang di anggap sebagai saringan utama yang mencegah lewatnya molekul besar. 99% darinya akan di reabsorpsi oleh tubulus uriniferus sebanyak1. jumlah filtrat glomerulus dalam 24 jam berkisar antara 170 .SAWAR GINJAL  Sawar ginjal adalah bagian yang memisahkan darah kapiler glomerulus dari filtrat dalam rongga Bowman. dalam kapiler glomerulus yaitu biasanya kira-kira 75 mm Hg. dan pedikel podosit yang dihubungkan oleh membran celah (“slit membran”). .5 – 2 liter yang di keluarkan sebagai urin.  Sawar itu meliputi endotel bertingkap kapiler darah. lamina basal kapiler darah dan sel podosit.200 liter.  Satu – satunya lapisan yang utuh dari ketiga lapisan itu hanya lamina  Filtrasi halus melalui sawar tergantung pada tekanan hidrostratik darah  Pada manusia.

.

.

.

Hal ini terlaksana melalui transpor dan pompa natrium aktif ke ruang ekstrasel. asam amino dan protein seperti juga bikarbonat .  Fungsi Tubulus Kontortus Proksimal ialah mengurangi isi filtrat glomerulus sebanyak 80-85%. akan direabsorpsi. Batas sel tidak jelas.TUBULUS KONTORTUS PROKSIMAL  Dindingnya dibatasi oleh epitel selapis kuboid.  Bagian pertama Tubulus Kontortus Proksimal menuju ke medula menjadi segmen tebal pars desendens Ansa Henle.  Glukosa. Sel – selnya bersifat eosinofilik dan memiliki brush border.

dindingnya di batasi oleh epitel selapis kuboid. dan melanjutkan diri menjadi segmen tipis Ansa Henle. dindingnya di batasi oleh epitel selapis kuboid.ANSA HENLE  Segmen tebal pars desenden Ansa Henle terdapat di medula. . berjalan menuju ke korteks dan melanjutkan diri menjadi tubulus kontortus distal.  Segmen tebal pars asenden Ansa Henle terdapat di medula.  Segmen tipis Ansa Henle terdapat di medula. dindingnya di batasi oleh epitel selapis gepeng. dan melanjutkan diri menjadi segmen tebal pars asenden Ansa Henle.

TUBULUS KONTORTUS DISTAL  Terdapat di korteks ginjal.  Dindingnya dibatasi oleh epitel selapis kuboid. Selanjutnya Tubulus Kontortus Distal akan dihubungkan dengan duktus koligens. bersifat basofilik. batas sel agak jelas. . sebagai lanjutan dari segmen tebal pars asendens Ansa Henle.

Dindingnya di batasi oleh epitel selapis kuboid sampai epitel selapis silindris.DUKTUS KOLIGENS  Duktus Koligens bukan merupakan bagian dari nefron. Batas sel teratur dan jelas. Duktus Koligens berjalan menuju ke medula. beberapa . duktus koligens bersatu untuk membentuk duktus yang lebih besar yang bermuara ke apeks papila.  Duktus koligens berfungsi menyalurkan urin dari nefron ke pelvis ureter dengan sedikit absorpsi air yang di pengaruhi oleh hormon anti diuretik (ADH).  Di bagian medula yang menuju ke tengah.

. sangat banyak dan sangat rapat.  Muara kepermukaan papila tersebut sangat besar. sehingga tampak seperti sebuah tapisan (area kribrosa). yang berdiameter 100 – 200 mikrometer atau lebih. Saluran ini disebut duktus papilaris Bellini.

.

di sokong oleh lamina propria. Dinding pelvis lebih tipis dari dinding ureter. dan berakhir dengan menembus dinding kandung kemih secara serong. Setiap kaliks minor melingkupi papila medula. .3 lapis sel pada bagian pelvis dan 4-5 lapis sel pada ureter.PELVIS DAN URETER  Ujung atas ureter yang melebar (pelvis) terletak dalam hilus ginjal dan terbelah menjadi kaliks mayor dan minor. abdomen di belakang peritoneumm. terletak pada dinding posterior  Mukosa pelvis dan ureter terdiri dari epitel transisional yang  Epitel terdiri dari 2.  Panjang ureter 25-30 cm .

 Otot polos di susun oleh lapis dalam yang longitudinal dan lapis luar yang sirkular. . terdapat tunika muskularis tebal yang terdiri berkas sel otot polos yang dipisahkan oleh berkas jaringan ikat. Epitel terletak di atas lamina basal tipis dan di bawahnya ada lamina propria yang merupakan jaringan fibrosa yang relatif padat dengan banyak serat elastin.  Di bawah lamina propria.  Pada lamina propria tidak terdapat kelenjar.

dan mengeluarkan urin dari duktus papilaris Bellini. Pada bagian bawah ureter. tidak terdapat otot polos  Di sebelah luar lapisan otot terdapat tunika adventisia . yang mengandung jaringan ikat fibroelastis.  Pada  Pada bagian bawah ureter. terdapat lapisan ketiga yaitu lapis serong atau longitudinal luar. melingkar. tetapi kedua lapis otot memanjang sekarang tidak dipisahkan oleh lapis sirkular. ototnya disusun melingkar mengitari papila dan berfungsi sebagai sfingter. yang memeras papila. Lapisan ini tidak berbatas jelas. bagian pelvis.

.

submukosa. epitelnya hanya setebal 2 – 3 lapis. Pada kandung kemih penuh.KANDUNG KEMIH (VESIKA URINARIA)  Epitelnya transisional terdiri atas 6 – 8 lapis sel pada kandung kemih kosong. yang di bentuk oleh serat – serat otot kecil yang tidak beraturan.  Di dalam lamina propria terdapat kelenjar kecil yang terdiri  Lamina propria tebal dengan lapis luar yang longgar di sebut . yang memungkinkan mukosa ini berlipat pada kandung kemih kosong.  Di bawah epitel terdapat tunika muskularis mukosa yang tidak utuh. atas sel – sel bening penghasil mukus dengan saluran keluar tunggal atau bercabang.

terdiri atas jaringan fibroelastis.  Di luarnya terdapat tunika adventisia yang  Bagian akhir saluran keluar yang menghubungkan kandung kemih dengan dunia luar adalah uretra. Di luarnya terdapat tunika muskularis yang terdiri dari otot polos tiga lapis. dan tidak begitu tebal di sekitar muara ureter. . Lapis sirkular tengah membentuk sfingter tebal di sekitar muara uretra dalam.

.

Epitel berlapis atau bertingkat silindris. 2.URETRA  URETRA PRIA Panjang uretra pria antara 15-20 cm dan dibagi dalam 3 bagian: 1. . Pada uretra ini bermuara dua duktus eyakulatorius dan saluran keluar kelenjar prostat. Uretra pars membranase: Bagian kedua uretra. Uretra pars kavernosa atau pars spongiosa: Bagian ujung uretra menembus korpus spongiosum dan bermuara pada glans penis. dan berjalan dari puncak prostat di antara otot rangka pelvis. Kelenjar memiliki epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk dan menghasilkan mukus. Terdapat sedikit sel Goblet penghasil mukus. menembus membran perineal dan berakhir dalam bulbus korpus kavernosum uretra. hanya pendek. Epitelnya transisional. dibatasi oleh epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk. Ujung uretra bagian penis yang melebar yaitu fosa navikularis. 3. Uretra pars prostatika: Bagian pertama uretra yang berjalan menurun dari muara uretra dalam kandung kencing menembus kelenjar prostat. Kelenjar tubular Littre yang bercabang lebih banyak terdapat pada permukaan dorsal uretra.

. Tunika muskularisnya terdiri atas dua lapis otot polos. URETRA WANITA Uretra wanita jauh lebih pendek daripada uretra pria. Lamina proprianya adalah jaringan ikat fibrosa longgar yang ditandai oleh banyaknya sinus venosus. Epitelnya adalah epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk. longitudinal dibagian dalam dan sirkuler di bagian luar. Panjangnya hanya 4 cm. mirip jaringan kavernosa. yang diperkuat oleh sfingter otot rangka pada muaranya.

dan satu di bagian sentral yaitu korpus kavernosum uretra atau korpus spongiosum uretra. Sebagai saluran keluar air kemih Sebagai saluran keluar cairan semen Sebagai alat sanggama. untuk kemudian berjalan bersama-sama ke depan. Penis disusun oleh tiga bangunan erektil berbentuk silinder sepasang di bagian dorsal yaitu korpora kavernosa penis. yang membungkus uretra pars kavernosa. PENIS Penis berfungsi: 1. 2. Pasangan korpora kavernosa penis terpisah satu sama lain dibagian proksimal oleh septum pektiniformis (septum penis mediana). . tetapi kemudian bersatu lagi di bagian bawah sudut pubis. 3.

sehingga ruang-ruang kavernosa dikedua sisi dapat berhubungan satu sama lain. tipis dan lembut dan ujungnya akan berlipat disebut prepusium. fibrosa tebal yaitu tunika albuginea.  Tiap korpus kavernosum penis dibungkus oleh selubung  Serat kolagen yang terdapat di sebelah luar longitudinal dan  Di antara kedua korpus kavernosum penis terdapat septum pektiniformis yang ditembus oleh celah-celah terbuka. yang di sebelah dalam sirkular. terdapat sejumlah kelenjar sebasea yang telah mengalami modifikasi yaitu kelenjar Tyson. Kulit yang membungkus penis. .  Pada glans penis dan permukaan dalam prepusium.

dan mengandung banyak serat elastin dan serat otot polos.  Susunan trabekula tersebut sedemikian rupa. elastin dan serat otot polos dan menyusun rangka bagian dalam yang padat.  Tunika albuginea korpus spongiosum penis lebih tipis daripada tunika albuginea korpora kavernosa penis. Trabekula yang merupakan lanjutan dari selubung fibrosa. sehingga ruang-ruang kavernosa terbesar terdapat di daerah tengah dari tiap korpus kavernosum penis dan berangsur-angsur mengecil dibagian tepi. .  Trabekulanya juga lebih tipis dan lebih elastis daripada yang terdapat pada korpora kavernosa penis. Ruang-ruang kavernosanya kecil-kecil.  Ruangan diantara rangka-rangka tersebut dilapisi oleh selapis tipis sel endotel dan merupakan sinus-sinus darah. terdiri atas serat-serat kolagen. ukurannya hampir sama dan secara lambat laun akan bermuara kedalam ruang venosa kecil disekitar uretra.

.

 Cabang arteri dorsalis penis menembus kapsula fibrosa di permukaan atas. terutama didekat ujung distal penis. untuk selanjutnya masuk kedalam korpus kavernosum penis.PEMBULUH DARAH PADA PENIS  Cabang-cabang arteri utama pada penis adalah arteri dorsalis penis yang berjalan di antara korpora kavernosa penis dibagian superior. . di kedua sisi vena dorsalis profunda dan arteri profunda penis berjalan di tiap-tiap korpora kavernosa penis.

 Otot polos arteri dan trabekula dipersarafi oleh saraf-saraf . semua arteri bercabang- cabang sebagai pleksus kapiler. tunika medianya tebal. kemudian bermuara kedalam sinus-sinus jaringan erektil. tunika intimanya membentuk lipatan-lipatan longitudinal. Sewaktu memasuki ruang kaverna. dan yang lainnya menjadi arteri helisina yang berjalan longitudinal kearah distal. Pembuluh darah lainnya langsung keluar ke permukaan atas korpora kavernosa penis dan bermuara ke vena dorsalis probunda. pleksus venula didalam tunika albuginea.  Arteri helisina berbentuk spiral. simpatis dan parasimpatis. dan  Darah dari ruang kaverna dan pleksus kapiler dialirkan ke  Beberapa di antaranya bermuara kedalam vena dorsalis profunda.

.

MEKANISME EREKSI  Bila ada rangsang erotik.  Darah mengalir dengan bebas dari arteri helisina masuk kedalam ruang kaverna sehingga penuh terisi darah. karena tekanan terhadap vena oleh pelebaran ruang-ruang trabekula.  Aliran darah vena di bagian perifer korpora kavernosa penis berkurang. . Jadi terdapat aliran darah tambahan kedalam jaringan vaskular yang sangat diperlebar. rangsang parasimpatis menyebabkan relaksasi otot polos dan arteri helisina akan menjadi lurus dan lumennya melebar.

sehingga daerah ini tidak begitu tegang dan uretra didalamnya tetap terbuka. sehingga memungkinkan carian semen memancar ke luar sewaktu eyakulasi.  Kelebihan darah yang terdapat dalam korpora kavernosa penis. Tonus arteri kembali seperti semula karena rangsang simpatis dan jumlah darah yang masuk ke dalam sinus berkurang. penis kembali melemas melalui proses yang disebut detumesens. perlahan-lahan diperas keluar oleh kontraksi otot polos di dalam trabekula dan aliran darah kembali seperti semula. Tetapi tekanan aliran vena pada korpus spongiosum uretra lebih kecil dan tunika albugineanya tidak begitu kuat. Korpora kavernosa penis menjadi tegang dan membengkak. .  Pada akhir kegiatan seksual.

jadi mengandung 300 juta spermatozoa.  Cairan semen merupakan cairan putih keruh yang setiap ml mengandung kira-kira 100 juta spermatozoa (tiap 1 ml). . Setiap eyakulat berkisar 3 ml. serta sedikit tambahan yang berasal dari sistem saluran kelamin.CAIRAN SEMEN  Cairan semen terdiri atas spermatozoa berikut cairan yang dihasilkan oleh seluruh kelenjar kelamin.

 Akhirnya sekresi kental dari vesikula seminalis yang . Urutan pengeluaran cairan semen adalah:  Kelenjar bulbouretralis dan kelenjar Littre mengeluarkan sekret berupa lendir sewaktu ereksi yang akan melumasi uretra pars kavernosa. kelenjar prostat mengeluarkan sekret yang bersifat basa yang menurunkan keasaman uretra yang semula mengandung sisa air kemih.  Waktu terjadi eyakulasi.  Selanjutnya disusul pengeluaran spermatozoa yang diperas keluar dari duktus epididimidis dan duktus deferens melalui kekuatan kontraksi dinding otot. mengandung fruktosa dan bahan makanan bagi sperma.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful