Gangguan Akibat Kekurangan Iodium MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT INTERNASIONAL

Oleh : Untung Supariadi Widodo

IODIUM
Iodium adalah unsur kimia bersimbul I , nomor atom 53, BA: 126,9044, merupakan zat gizi kelumit pertama yang diketahui esensial bagi manusia dan semua spesies hewan untuk membentuk hormon thyroid. Tubuh Manusia : 25 mg (10mg di Kel Gondok) Sifat :BA tinggi mudah mengendap, di alam selalu dalam bentuk senyawa yodida, garamnya mudah mengendap , bentuk bebas mudah menguap.

FUNGSI
Fungsi utama yodium adalah zat pembentuk hormon thyroxin yang kegunaannya adalah sbb : 1. Mengatur tingkat oksidasi dalam setiap cel pada jaringan tubuh yang aktif (aksi calorigenic) . 2. Membangun & mengatur fungsi syaraf 3. Mengatur fungsi jaringan otot. 4. Memperkuat otot-otot rangka 5. Mengatur peredaran darah 6. Mempengaruhi jumlah dan afinitas Cel reseptor pada jantung beta adrenergic

7. Zat gizi esensiel untuk mencapai pertumbuhan yang normal dan pematangan tulang. 8. Metabolisme semua zat gizi 9. Messenger RNA.

KECUKUPAN ASUPAN IODIUM YANG DIANJURKAN

Usia 0 - 59 bulan 6 - 12 tahun 12 tahun - dewasa Ibu hamil /menyusui
Sumber : World Health Organization/UNICEF/ICCIDD 2007; Konsumsi yodium antara 50 -1000 mcg dinilai aman/ mencukupi kebutuhan perhari.

Asupan(mcg/hari). 90 120 150 250

KEKURANGAN IODIUM
GAKY ( Gangguan Akibat Kekurangan Iodium ) =IDD ( Iodine Deficiency Disorder ). adalah kumpulan gejala klinis sebagai dampak dari kekurangan iodium Banyak diderita di daerah dataran tinggi, (dulu) Kini juga ditemui di dataran rendah, pantai, kota besar, negara maju dan didaerah yg , semula dianggap bukan daerah endemik.

Penyebab *Kekurangan asupan (intake) iodium (TANAH DAN AIR YANG MISKIN
YODIUM).

*Terkonsumsinya zat goitrogenic

(SCN, Br, Cl, F).

*Natural Blocking agent (Fe, Ca). *Polutan (Limbah industri, rmh tangga,
pertanian)

* Kontrasepsi hormonal (suntik,

inplant, pil)

SPECTRUM GAKY
Janin
kematian bayi, Kretin neurologis : MR, bisutuli,Spastic diplegia, squint. Kretin myxoedematous : MR, cebol, Hipothyroid, motor defect.. Neonatal : Gondok , Hypothyroidism, penurunan IQ.Resiko mudah terkena radiasi nuklir Anak dan Remaja: Gondok, hypothyroid, Gangguan fungsi mental, Pertumbuhan terhambat. Resiko mudah terkena radiasi

:Abortus, Lahir mati, Cacat bawaan, Kematian perinatal,

Dewasa :Gondok dgn bebagai komplikasi, Hipothyroidism, Gangguan Fungsi mental , IIH. Resiko mudah terkena radiasi nuklir.

nuklir.

WUS : fibrocystic breast disorder and breast cancer , kanker rahim, myom dll. Semua usia ;gondok, hypothyroidism,kerusakan fungsi mental, memperrmudah terkena radiasi nuklir. Pada tingkat ringan kekurangan iodium akan berakibat menurunnya: produktifitas, libido, kesuburan, dan immunitas

SEJARAH
Sejak 3000 th SM di Cina telah dikenal upaya pengobatan pembesaran kelenjar gondok dengan menggunakan rumput laut dan karang yang dibakar. Hipocrates, dokter bangsa Yunani kuno (460-370 SM) juga melakukan cara pengobatan yang sama. Kata iodine berasal dari kata Yunani iodes yang berarti warna violet / ungu, yaitu warna yang ditimbulkan oleh yodium.

1811 Bernard Courtois iodine dalam rumput laut 1824 Galen Istilah goiter

Istilah gondok di Indonesia ?

1700-an ditemukan bahwa pembesaran kelenjar thyroid adalah suatu penyakit 1896 Hubungan thyroid dengan iodium 1914 Kendall dari Mayo klinik di Minesota thyroxin (tetraiodothyronine). 1927 Rumus kimia thyroxin diketemukan oleh Harington dan Baker

LUAS DAN BERATNYA

GUNUNG ES MASALAH GAKY :
Cretinisme Kerusakan sebagian otak

MASALAH GAKY

1 10 % 5%-

30 %

30 % - 70 % Kurang energy krn hipothyroid

Identifikasi adanya masalah GAKY

Median UIE populasi terawan; <100ug/L minimum dari 300 bu-mil &/WUS atau (anak sekolah). TGR(total goiter rate) prevalensi pembesaran kelenjar gondok ( dari 30 -50 %Bumil/WUS/Anak sekolah) >5%. Adanya penderita Kretin ( TSH>20mu/L >0,03%) atau 1 dalam 4000 kelahiran, Hypothyroid transient(TSH >5mu/L >3% )atau 100 dalam 4000 kelahiran.

Prevalensi & Jumlah Penduduk beresiko menderita GAKI di negara-negara berkembang (dalam jutaan )
Pddk beresiko Asia tenggara Asia Africa Amerika latin Jumlah 280 400 60 60 800 Gondok 100 30 30 30 190 Kretin 1,5 0,9 0,5 0,25 3,15

Hetzel (1990)
WHO/UNICEF/ICCIDD. 1.572 655

Jumlah anak-sekolah dengan asupan yodium kurang ( dalam juta) Pakistan Ethiopia Sudan Rusia (Fed) Afganistan Algeria Angola UK Mozambique Gahana

10

15

20

GAKY ke 8):Relief C. Borobudur( Karma wibangga) di Indonesia Di Jawa(Abad

ada bentuk orang cebol bermuka buruk yang kini kita kenal sbg kreti Hasil pemetaan GAKY Nasional.

1980 37,7 %

1990 27,7 %

1998 9,8 %

2003 11,7%

Pemetaan th 1998; TGR nasional 9,8 % 42 Juta tinggal di daerah endemik, 10 juta menderita gondok 750,000 menderita kretin 3,5 juta menderita GAKY lainnya Tiap tahun lahir 9.000 anak kretin baru

Penderita Hiperthyroid

Sifat masalah
Laten Merata hampir ada di semua negara didunia. Penyebab makin beragam Berdampak buruk terhadap kualitas SDM. Bisa diderita oleh semua kelompok umur/jenis kelamin maupun tingkat sosek. Mungkin untuk dicegah & ditanggulangi tetapi perlu program yang lestari.

Kerja sama Internasional

Worl Health Organisation (WHO). Organisasi Kesehatan Dunia dibawah PBB. UNICEF, Lembaga Internasional untuk kesejahteraan

Anak-anak dibawah PBB

ICCIDD; International Councile for Control Iodine Deficiency Disorder. Organisasi nirlaba,
NGO didedikasikan untuk penanggulangan GAKY yang berkelanjutan di seluruh dunia.

Wassalamualaikum Warahmatullahi wabarakatuh

bpgaki copyright 102001