METODE KONTRASEPSI

OLEH:

NUNIK PUSPITASARI

DEPARTEMEN BIOSTATISTIKA DAN KEPENDUDUKAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA - 2008

Metode Kontrasepsi - FKM UA

1

Metode Kontrasepsi - FKM UA

2

Mahasiswa FKM

harus tahu tentang berbagai

macam cara dan jenis kontrasepsi, termasuk cara pemakaian, cara kerja, kelebihan dan kelemahannya.

Gunanya: 1. Untuk diri sendiri 2. Memberikan bimbingan/konseling kepada calon akseptor Keluarga Berencana (KB) 3. Memberikan penyuluhan tentang KB kepada masyarakat mahasiswa, pekerja umum, misalnya wanita pelajar usia dan kelompok subur, dharma

industri,

pekerja

kantor,

wanita, PKK, dan lain sebagainya.

SEJARAH KONTRASEPSI
Metode Kontrasepsi - FKM UA

3

Awal pemakaian kontrasepsi tak pernah diketahui dengan pasti, karena keinginan manusia untuk tidak punya anak (dengan berbagai alasan) sudah muncul sejak adanya manusia itu sendiri. Meskipun sekarang sudah diketemukan berbagai macam alat kontrasepsi modern, maupun namun metode metode kontrasepsi

kontrasepsi sederhana masih digunakan oleh mereka yang takut terhadap efek samping yang ditimbulkan oleh alat kontrasepsi modern, karena kalau mau jujur memang sebenarnya sampai saar ini tidak ada alat kontrasepsi yang sama sekali aman atau bebas dari efek samping.

JENIS KONTRASEPSI
Metode Kontrasepsi - FKM UA

4

Tujuan pemakaian yaitu untuk menunda kehamilan. 3.Metode kontrasepsi dapat dikelompokkan menurut: 1. atau untuk mengakhiri kesuburan. Metodenya yaitu sederhana atau modern.FKM UA . Kontrasepsi untuk wanita: a) Metode mekanis:  kap serviks (cervical cap)  diafragma  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) / Intra Uterine Device (IUD) b) Metode hormonal / kimiawi:  Pil KB  Suntikan KB  Implant / susuk KB  Spermaticide c) Metode operatif: Medis Operatif Wanita 5 Metode Kontrasepsi . 2. mengatur kehamilan. Pemakainya yaitu laki-laki atau perempuan. Berdasarkan pemakainya: 1.

Metode kontrasepsi sederhana / Alamiah / Tradisional: a) Metode kalender / Pantang berkala / Metode Ritmil dari Knaus dan Ogino (The Safe Period) b) Metode suhu basal c) Metode Lendir serviks / Metode Ovulasi d) Metode sanggama terputus (coitus interuptus) e) Tidak langsung berefek kontrasepsi: Metode laktasi (menyusui) f) Aborsi 2.(MOW) / Tubektomi 2.FKM UA 6 . Metode kontrasepsi modern / Konvensional: Metode Kontrasepsi . Kontrasepsi untuk laki-laki: a) Metode mekanis: Kondom KB b) Metode operatif: Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi Berdasarkan metodenya: 1.

a) Metode mekanis:  Kondom KB  Kap serviks (cervical cap)  Diafragma  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) / Intra Uterine Device (IUD) b) Metode hormonal:  Pil KB  Implant / susuk KB  Suntikkan KB c) Kimiawi:  Suppositorial  Jelly / cream / pasta  Tissue  Tablet berbusa  Aerosol d) Metode operatif:  Medis Operatif Wanita (MOW) / Tubektomi  Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi Metode Kontrasepsi .FKM UA 7 .

FKM UA 8 . Alat kontrasepsi yang bisa dipakai:  Kondom KB  Pil KB  Suntikan KB yang harus diulang setiap 1 bulan sekali  Metode sederhana yang dikombinasi dengan Metode Kontrasepsi . mengatur. atau mengakhiri kehamilan.Berdasarkan tujuan pemakaiannya: Sebenarnya tidak ada suatu keharusan memakai suatu alat kontrasepsi tertentu bila ingin menunda. Untuk menunda kehamilan: untuk tujuan ini biasanya digunakan metode atau alat kontrasepsi yang dijamin mempunyai refersibilitas (kemampuan untuk kembali fertil) tinggi. 1. namun ada saran untuk menggunakan alat kontrasepsi tertentu sesuai dengan tujuan masing-masing agar efektifitas maksimal bisa dicapai.

Untuk mengatur kehamilan:  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ Intra Utrine Device (IUD)  Pil KB  Suntikan KB (bisa yang 3 bulanan atau 1 bulanan)  Implant / susuk KB 3. LH. suppositorial.FKM UA 9 . Kondom.pemakaian Diafragma. Siklus menstruasi/haid: estrogen. Ovulasi: hormon FSH. Untuk mengakhiri kesuburan:  Medis Operatif Wanita (MOW) / Tubektomi  Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi Untuk mempelajari tentang kontrasepsi. dan GnRH 2. aerosol. jelly. harus dipahami terlebih dulu konsep: 1. tablet berbusa. progesteron Metode Kontrasepsi . atau atau kap Pil KB. pasta. cream. 2. atau atau serviks.

Metode Suhu Basal  Mekanisme kerjanya: menentukan saat ovulasi dengan mengukur suhu tubuh  Kelemahannya: butuh kecermatan dan bila sakit.METODE KONTRASEPSI SEDERHANA (TANPA ALAT): 1. Metode Kalender / Pantang Berkala  Mekanisme kerjanya: menghitung masa subur dan masa tidak subur  Kelemahannya: tidak cocok untuk wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur dan butuh kerjasama suami dan istri  Keunggulannya: tanpa efek samping (kecuali kadang stress)dan tanpa biaya  Angka kegagalan: + 14% 2. butuh kerjasama suami istri  Keunggulannya: tanpa efek samping (kecuali kadang stress)  Angka kegagalan: + 1% Metode Kontrasepsi .FKM UA 10 .

Hasil pengukuran setiap bangun tidur di pagi hari dicatat pada kertas grafik (chart) seperti contoh berikut ini. 1 2 3 4 5 x x x x x ↓ Ovulasi Hari 6 x 7 x x x x x 8 9 11 12 Suhu Badan ↓ Menstruasi 3.FKM UA 11 . Metode Pengamatan Lendir Serviks (Metode Ovulasi)  Mekanisme kerjanya: menentukan masa subur dengan mengukur tingkat keenceran lendir serviks  Kelemahannya: keterbatasan mata  Keunggulannya: tanpa efek samping  Angka kegagalan: tidak diketahui Metode Kontrasepsi .

Menyusui (Laktasi)  Mekanisme kerjanya: 1. tidak dijamin tidak ada spermatozoa yg sudah masuk dalam uterus  Keunggulannya: dapat dilakukan kapan saja tanpa menghitung masa subur dan tidak subur  Angka kegagalan: tidak diketahui 5. Bayi hanya mendapat ASI atau sebagian besar ASI. Interval menyusui < 4 jam. stress. Tidak diperkenankan ada jeda waktu berhenti menyusui sejak bayi lahir sampai enam bulan berikutnya.4. 2. 12 Metode Kontrasepsi . Sanggama Terputus (Coitus Iinteruptus)  Mekanisme kerjanya: mengeluarkan penis dari vagina sebelum ejakulasi  Kelemahannya: butuh kerjasama suami istri. 3.FKM UA . atau minimal bayi menyusu 6 kali sehari masing-masing payudara kanan dan kiri secara bergantian.

ibu malas menyusui. pasta c. Jelly. tanpa biaya  Angka kegagalan: + 1% METODE KONTRASEPSI MODERN 1. ibu bekerja. Tissue KB b.4. Suntikkan KB c. Tidak ada perdarahan pervaginal sejak selesainya masa nifas. Pil: Pil kombinasi dan Pil KB mini b. ASI tidak keluar  Keunggulannya: dapat dilakukan kapan saja.FKM UA 13 . Implant/ susuk KB/ Norplan 2. Mekanis Metode Kontrasepsi . Spermatizide (Kimiawi) a. Tablet berbusa d. Hormonal a.  Kelemahannya: bayi malas menyusu. Suppositoria 3.

a. Kondom wanita 4. Kondom b. Kap cervik (cervical cap) e. Diafragma d. Medis operatif a. AKDR (IUD) c. 1980. Elstar 14 Metode Kontrasepsi . Tubektomi (MOW): dengan operasi pada tuba      Diikat kemudian dipotong Dibakar (cauterized) Dijepit Diikat melengkung Disuntikkan zat kimia yg dapat mengeras dan dapat meleleh kembali b. Teknik Keluarga Berencana (Perawatan Kesuburan).FKM UA .Vasektomi (MOP): dengan operasi pada vas deverens dengan cara yang sama dengan MOW DAFTAR PUSTAKA Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.

1980. 1994. Diktat Keluarga Berencana. 1977. Metode Kontrasepsi . FK . Joseph Henry Press.Universitas Airlangga.Offset. Washington. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.C. Informasi Biologis Tentang Sexualitas Manusia. Disampaikan pada: Kursus Demografi yang diselenggarakan oleh Pusat Penelitian Kependudukan dan Pembangunan Lembaga Penelitian Universitas Airlangga. The Whole Truth About Contraseption. D. Bandung. Soedarto.FKM UA 15 . Atlas Pendidikan Sex. Baverly Winikoff and Suzanne Wymelenberg.

meskipun ada sel spermatozoa yang masuk ke dalam rahim. Hormon progesteron akan mencegah produksi Follicle Stimulating Hormon (FSH) sehingga tidak ada sel telur yang masak. endometrium terbentuk tetapi karena tidak ada sel telur yang masak maka tidak akan ada kehamilan.1. PIL KB KOMBINASI Dua orang Amerika Picus dan Rock mengkombinasikan progesteron dan estrogen untuk membuat pil.1. PIL KB 1. Metode Kontrasepsi . suatu metode pencegahan kehamilan yang paling efektif. rayaitu membran mucosa yang melapisi dinding bagian dalam uterus/rahim. karena Pil mencegah ovulasi sebagaimana kehamilan mencegah ovulasi. METODE KONTRSEPSI HORMONAL 1.1. Cara kerja Pil KB: Pil KB mengandung hormon estrogen dan progesteron.FKM UA 16 . Hormon estrogen akan membantu pembentukan endometrium.BAB III METODE KONTRASEPSI MODERN 1. Di bawah pengaruh kedua hormon tersebut.

maka harus munim 2 (dua) Pil pada malam hari berikutnya.Bila seorang wanita. Jika ada kealpaan yang lebih dari 36 jam antara dua waktu minum Pil dalam 21 hari. dan kemudian meminum satu tablet setiap hari sampai ke-21 Pil tersebut terminum. Bila lupa minum Pil di satu hari (malam dan pagi lupa minum Pil). Pada hari kelima wanita itu mulai minum Pil lagi (21 Pil lagi). Kemudian berhenti minum Pil selama beberapa hari sampai mendapatkan haid. Metode Kontrasepsi . maka wanita tidak dijamin dari pencegahan kehamilan selama siklus. seorang wanita meminum Pil pada malam hari kelima dari siklus. Dengan menghitung hari pertama periode menstruasi sebagai hari pertama siklus. maka endometrium yang sudah menebal tersebut akan meluruh. Setiap strip (kemasan) Pil KB berisi 21 Pil cukup untuk diminum seorang wanita setiap hari dari hari ke-5 sampai dengan hari ke 25. dan akan terjadi mentruasi.FKM UA 17 . Jika lupa meminum Pil pada malam hari. Cara pemakaian Pil KB: Kebanyakan Pil KB dikemas dalam 21-an. setelah menelan Pil selama 21 hari kemudian menghentikan pemakaiannya selama beberapa hari. maka Pil harus diminum pada pagi berikutnya dan kemudian meminum satu lagi malam harinya. biasanya pada hari ke-29 yang akan menjadi hari pertama siklus berikutnya.

Efek Samping Pil KB:  Sakit Kepala  Mual  Berdebar-debar  Pengencangan patudara  Peningkatan berat badan  Menurunkan banyaknya air susu ibu  Tekanan darah tinggi  perdarahab antar menstruasi (breakthrough bleeding)  Penyumbatan pembuluh darah -- jarang terjadi  Sedikit meningkatkan risiko untuk mendapatkan kanker serviks Efek samping ini kan hilang setelah beberapa kali siklus pemakaian Pil KB. ada yang berisi 20 pil setiap kemasan. Namun demikian kadang kenyataanya sering Pil KB dapat dibeli dengan mudah/bebas di Apotik atau toko obat tanpa resep dokter. Bila ada perdarahan yang lebih serius. ada yang 21 pil. Petunjuk pemakaian setiap kemasan tersebut berbeda-beda. Metode Kontrasepsi . harus berkonsultasi dengan dokter. dan ada yang berisi 28 pil.Kemasan Pil KB: Pil KB ada beberapa merek dan macam. atau setelah berganti merek Pil. dan pada beberapa kasus Pil KB harus diminum dibawah pengawasan medis.FKM UA 18 . Seharusnya tidak mungkin mendapatkan Pil KB dari Apotik tanpa resep dokter.

dan kalau wanita mendekati umur 40 tahun.FKM UA 19 .Wanita dengan kelainan lever dan gadir berumur dibawah 14 tahun hendaknya tidak menggunakan Pil KB karena berbahaya bagi dirinya. Kontraindikasi Pil KB: Wanita yang sebaiknya tidak menggunakan Pil KB adalah mereka yang pernah mengalami:  Serangan jantung  Perdarahan otak  Angina pektoris (nyeri dada)  Trombosis (penyumbatan pembuluh darah)  Kanker payudara dan empedu  Tumor hati atau fungsi hati yang terganggu. pada umumnya dianjurkan Metode Kontrasepsi . Pertimbangan untuk beralih ke kontrasepsi lain harus diberikan apabila terdapat salah satu keadaan sebagai berikut:  haid tidak teratur atau perdarahan dari uterus yang belum dapat diterangkan sebabnya  sakit kepala migren  depresi mental  penyakit jantung atau ginjal  tekanan darah tinggi  diabetes atau epilepsi. Risiko pemakaian Pil KB akan meningkat dengan bertambahnya umur.

dada atau lengan d) Sesak napas e) Sakit kepala atau depresi yang berat f) Penglihatan kabur atau dobel. Tanda bahaya Pil KB: Apabila terdapat tanda berikut harus segera ke dokter: a) Kaki membengkak aneh atau nyeri pada kaki b) Kulit atau mata menjadi kuning c) Nyeri perut. apalagi kalau terdapat risiko kardiovaskuler. Pil KB juga berguna dalam perawatan beberapa bentuk kesulitan menstruasi. Kegunaan lain dari Pil KB: Pil KB kadang digunakan untuk terapi kelainan organ seks.untuk beralih ke kontrasepsi lain. seperti periode nyeri haid. b) Menurunkan kira-kira 50% risiko mendapatkan kanker ovarium dan kanker uterus dibandingkan dengan mereka yang tidak memakai Pil KB. Selain itu pemakaian Pil KB juga dapat: a) Menurunkan kira-kira 50% risiko mendapatkan infeksi pelvik. misalnya kemandulan yang disebabkan tidak adanya ovulasi maka pemakaian Pil mungkin menghasilkan perbaikan hubungan normal antara kelenjar lendir dengan ovarium sehingga ovulasi dapat terjadi pada waktunya.FKM UA 20 . Metode Kontrasepsi .

Metode Kontrasepsi .8 kehamilan / 100 pemakai / tahun. Keuntungan Pil KB: Pil KB yang diminum secara teratur adalah suatu metode pencegahan kehamilan yang efektifitasnya nyaris sempurna.1. Ovulasi dihambat pada separoh kejadiannya. dan endometrium menjadi tipis serta atrofi (mengecil). 1. Progesteron menyebabkan lendir serviks menjadi pekat sehingga tidak dapat dilalui oleh spermatozoa.FKM UA 21 . mudah dipakainya dan tidak berhubungan dengan kegiatan sanggama. dan sedikir menguntungkan bagi wanita yang menderita anemia.c) Tidak ada pengaruhnya untuk mendapatkan kanker payudara.2. e) Menurunkan kira-kira 10% risiko untuk mendapatkan hamil diluar kandungan dibandingkan dengan mereka yang tidak memakai Pil KB. tidak nyeri. Efektivitas dalam pencegahan kehamilan:  Efektifitas teoritik: 0. tetapi tidak mengandung estrogen seperti pada Pil KB kombinasi.5 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektivitas praktek: 1 . PIL KB MINI Pil KB mini hanya mengandung progesteron. d) Haid menjadi sangat teratur. f) Memberikan perlindungan terhadap penyakit kista jinak payudara dan kista ovarium.

atau efek samping yang biasa ditimbulkan Pil KB kombinasi.FKM UA 22 . seperti tekanan darah tinggi dan sakit kepala. Keuntungan Pil KB mini: Pil KB mini hanya mengandung progesteron. sehingga tidak mengganggu laktasi (keluarnya ASI).Cara pemakaian: diminum terus menerus setiap hari. Metode Kontrasepsi . Kerugian Pil KB mini:  Tingkat kehamilannya lebih tinggi daripada Pil KB kombinasi  Lebih sering menyebabkan haid tidak teratur dan spotting  Kemungkinan mendapatkan kehamilan diluar kandungan relatif tinggi Kontraindikasi Pil KB mini:  Sebaiknya hanya diberikan pada ibu yang sedang menyusui saja  Tidak dibenarkan dipakai oleh wanita yang sedang mengalami perdarahan abnormal dari uterus  Tidak dibenarkan dipakai oleh wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik. mengurangi gangguan kardiovaskuler. menurunkan nyeri dan banyaknya darah haid.

FKM UA 23 . SUNTIKKAN KB Cara kerja Suntikkan KB: Hormon progestin sintetik disuntikkan ke dalam otot yang kemudian menyebar sedikit demi sedikit melalui peredaran darah.Tanda bahaya Pil KB mini: Apabila haid terlambat 14 hari segera pergi ke dokter untuk meyakinkan adanya kehamilan. Metode Kontrasepsi .2. Mencegah terjadinya kehamilan dengan menghambat ovulasi. atau kehamilan di luar kandungan (ektopik). Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan komposisi Pil KB dan PIL mini? b) Dapatkah saudara menjelaskan cara kerja Pil KB dan PIL mini? c) Dapatkah saudara menyebutkan kelebihan Pil KB dan PIL mini? d) Dapatkah saudara menyebutkan kegunaan lain Pil KB? e) Dapatkah saudara menyebutkankekurangan Pil KB dan PIL mini? f) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas Pil KB? g) Dapatkah saudara menyebutkan kontra indikasi Pil KB dan PIL mini? h) Dapatkah saudara menjelaskan cara pemakaian Pil KB dan PIL mini? i) Dapatkah saudara menyebutkan macam kemasan Pil KB? 1.

endometrium menjadi tipis dan atrofi. hanya sekali dalam tiga bulan  Sangat menarik bagi wanita yang menganggap obat suntikan adalah obat yang paling mujarab  Tidak mengganggu laktasi dan tidak terbukti sebagai obat yang masuk ke dalam ASI sehingga tidak mengganggu pertumbuhan bayi Metode Kontrasepsi . b) Suntikan 200 mg NET-EN (Noretindron Enantat) yang diberikan setiap 3 bulan. dan lendir serviks menjadi sangat pekat sehingga tidak dapat dilalui oleh spermatozoa. c) Suntikan setiap bulan (Cyclofen). Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektivitas teoritik: 0.25 kehamilan / 100 pemakai / tahun (DMPA)  Efektivitas praktek: 1 kehamilan / 100 pemakai / tahun (DMPA) Keuntungan Suntikan KB:  Merupakan salah satu alat kontrasepsi yang efektif dan refersibel  Tidak disertai efek samping yang serius kecuali kadang terjadi perdarahan banyak  Pemakaiannya tidak merepotkan.FKM UA 24 . Ada tiga jenis suntikan KB yaitu: a) Suntikan 150 mg DMPA (Depomedroksi-Progesteron Asetat) atau Depo Provera yang diberikan setiap 3 bulan.

dll. nyeri perut. Kembalinya kesuburan sama sekali tidak terganggu Kerugian Suntikan KB:  Kira-kira 25% wanita akan tidak meneruskan pemakaian suntikan KB karena gangguan haid atau perdarahan yang banyak  Perdarahan diantara haid dan amenorea (tidak haid) setelah pemakaian yang lama dapat terjadi pada 50% para pemakainya  Kembalinya kesuburan diperlambat 4 sampai 8 bulan setelah pemberian terakhir  Berat badan yang bertambah  Kecfenderungan adanya peningkatan kadar glukosa darah  Keluhan lainnya berupa mual. pegalpegal. Suntikan KB khususnya berguna kalau: a) Saat kembalinya kesuburan tidak penting b) Terdapat risiko meningkatnya komplikasi kardiovaskuler kalau memakai Pil KB c) Sulit memakai kontrasepsi yang harus dipakai setiap hari d) Kalau memakai Pil KB mengalami komplikasi dari pemakaian estrogen (umpamanya sakit kepala dan tekanan darah tinggi) e) Kalau terjadiamenorea tidak berkeberatan f) Kontak dengan petugas KB secara teratur tidak mungkin Metode Kontrasepsi .FKM UA 25 . panas dingin. sakit kepala. muntah.

Kontraindikasi suntikan KB: a) Tidak boleh dipakai apabila diduga adanya kehamilan atau perdarahan abnormal dari uterus yang belum diketahui diagnosisnya b) Tidak diberikan kalau ada riwayat keganasan c) Narices yang luas atau kelainan kardiovaskuler lainnya d) Penyakit hepar Tanda bahaya Suntikan KB: Harus segera ke dokter kalau terjadi pusingpusing. sakit kepala atau perdarahan banyak Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam Suntikan KB? b) Dapatkah saudara menjelaskan cara kerja Suntikan KB? c) Dapatkah saudara menjelaskan kelebihan Suntikan KB? d) Dapatkah saudara menjelaskan kekurangan Suntikan KB? e) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas Suntikan KB? 1.3. Lengan yang dipasang Implan biasanya lengan dari tangan yang tidak banyak digunakan beraktifitas. IMPLANT / SUSUK KB Susuk KB sistem Norplant terdiri dari 6 batang kapsul atau 2 batang kapsul yang mengandung progestin levonorgestreal. Metode Kontrasepsi .FKM UA 26 . Batang Implant itu disusukkan dibawah kulit lengan atas bagian dalam oleh dokter atau bidan yang sudah terlatih.

Progestin itu bekerjanya menghambat ovulasi.Obat yang terdapat dalam setiap batang itu akan berdifusi secara teratur masuk ke dalam peredaran darah. lipid darah dan tekanan darah Metode Kontrasepsi . serta mengakibatkan endometrium menjadi tipis dan atrofik sehingga tidak dapat untuk implantasi hasil pembuahan. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektivitas teoritik: 0. atau kalau wanita yang bersangkutan ingin berhenti pemakaiannya.3 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektifitas praktik: 0. kemudian semua batang tersebut harus dikeluarkan dengan jalan pembedahan kecil. lendir serviks menjadi pekat sehingga tidak dapat dilalui spermatozoa.FKM UA 27 . Setelah 5 tahun obat steroid dalam setiap batang itu akan habis.3 kehamilan / 100 pemakai / tahun Keuntungan Susuk KB:  Sangat efektif dan reversibel  Hingga kini (2008) belum ditemuka efek samping yang serius. dan penelitiannya masih terus dilanjutkan  Pemakainnya hanya sekali dalam lima tahun  Pemulihan kesuburan dapat berlangsung cepat  Mungkin tidak mempengaruhi laktasi.

dan pengambilan susuknya memerlukan prosedur Metode Kontrasepsi .FKM UA 28 . atau komplikasi karena estrogen kalau memakai Pil KB c) Tidak mungkin memakai kontrasepsi yang harus dipakai setiap hari d) Jauh dari tempat pelayanan KB Kontraindikasi Susuk KB:  Tidak boleh dipakai kalau dicurigai adanya kehamilan  Tidak boleh dipakai kalau ada perdarahan abnormal dari uterus yang belum diketahui diagnosisnya  Tidak boleh dipakai kalau ada riwayat keganasan  Sebaiknya tidak diberikan kalau ada penyakit kardiovaskuler Tanda bahaya Susuk KB: Kalau terjadi pusing. perdarahan banyak atau infeksi pada tempat susukan harus segera ke dokter. sakit kepala.Kerugian Susuk KB:  Kira-kira 10% para pemakainya tidak meneruskan cara ini karena ketidakteraturan haid  Pemasangan pembedahan  Kalau tidak meneruskan cara ini batang-batang implant harus dilepas Pemakaian Susuk KB dinajurkan bagi wanita yang: a) Tidak ingin punya anak lagi b) Terdapat risiko mendapatkan komplikasi kardiovaskuler.

Sekarang diusahakan supaya mengandung juga germaticide untuk mencegah infeksi.Checklist: a) Dapatkah saudara menjelaskan cara kerja kontrasepsi Implant? b) Dapatkah saudara menjelaskan kelebihan kontrasepsi Implant? c) Dapatkah saudara menjelaskan kekurangan kontrasepsi Implant? d) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas kontrasepsi Implant? a) Dapatkah saudara menjelaskan kontraindikasi kontrasepsi Implant? 2. Kontrasepsi kimiawi dapat berbentuk suppositoria.FKM UA 29 . tetapi juga karena sifat fisiknya menyulitkan pergerakan sperma karena kental. cream dan pasta sering dipergunakan bersama dengan diafragma atau kondom Metode Kontrasepsi . tissue atau busa. Zat yang paling dulu dipergunakan sebagai spermaticide adalah kinin. hexyl resorcinol. biasanya gelatine atau minyak. Jelly. ac lacticum. cream. ac ricinoleicum dan formaldehyde. jelly. tetapi kemudian dipakai juga acidum boricum. Khasiat kontrasepsinya disebabkan oleh sifat kimiawinya. METODE KONTRASEPSI KIMIAWI (SPERMATIZIDE) Bahan terdiri dari spermaticide dan bahan tempat mengandung spematicide tersebut. chinosol.

tetapi banyak wanita tidak menyukainya karena terlalu basah. 2.Metode kimiawi mempunyai toleransi yang baik. Cara pemakaiannya adalah dengan meelipat-lipat tissue tersebut hingga berbentuk bulatan kecil kemudian dimasukkan ke dalam liang sanggama dan ditunggu beberapa menit hingga melarut baru kemudian melakukan hubungan seksual. Cara kerja tissue KB adalah mengentalkan lendir serviks sehingga menghambat gerakan spermatozoa.2. 2. akan berbusa dan busa ini akan masuk ke celah-celah yang kecil yang mungkin mengandung 30 Metode Kontrasepsi .FKM UA . TISSUE KB Tissue KB adalah alat kontrasepsi kimiawi yang berbentuk seperti lembaran kertas tissue.1. Baik dipakai oleh wanita yang kering vaginanya. JELLY Wahananya adalah gelatin yang larut air dan mencair dengan mudah dalam badan. jarang menyebabkan iritasi pada vagina.3. TABLET BERBUSA Tablet ini dimasukkan ke dalam vagina. serta membunuh spermatozoa. 2. namun akan larut bila bercampur dengan cairan vagina atau lendir serviks.

SUPPOSITORIA KIMIAWI Mudah dipakai tetapi kurang dapat dipercaya efektifitasnya untuk mencegah kehamilan. Sayang sekali kegagalannya agak tinggi yaitu sekitas 22. Walaupun tingkat kegagalannya cukup tinggi.5 kehamilan / 100 wanita / tahun. oleh sebabitu masih ditawarkan dinegara-negara yang sedang berkembang. Yang diragukan adalah apakah cairan ini akan menyebar merata pada seluruh vagina.spermatozoa. Terdiri dari gelatin atau mentega cacao yang mencair dngan cepat pada suhu badan. aman dan sederhana. 2. Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam kontrasepsi kimiawi? b) Dapatkah saudara menyebutkan cara kerja masng-masing kontrasepsi kimiawi? Metode Kontrasepsi .FKM UA 31 . Bila melakukan coitus beberapa kali maka suppositoria harus dimasukkan ke vagina beberapa kali pula.4. namun karena alat kontrasepsi ini mudah diterima. karena bagaimana pun juga lebih baik mempergunakan salah satu cara kontrasepsi yang sederhana daripada tidak menggunakan sama sekali.

Metode Kontrasepsi .15 kehamilan / 100 pemakai / tahun Keuntungan Kondom:  Mudah memakainya  Murah  Cukup efektif  Dapat diperoleh tanpa resep dokter  Dapat melindungi dari penyakit tertentu yang ditularkan lewat hubungan seksual. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektifitas teoritik: 1 .3.2 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektifitas praktek: 3 . Setelah mengalami ejakulasi tetapi sebelum ereksi sama sekali hilang. Pada setiap kali sanggama harus menggunakan Kondom yang baru. Kira-kira 1 cm dari ujung kondom dibiarkan kosong untuk menampung air mani yang keluar. pria yang memakainya harus menekan pinggir kondom KB pada penisnya agar air mani yang tertampung tidak tumpah dari Kondom. METODE KONTRASEPSI MEKANIS 3.FKM UA 32 .1. KONDOM (KARET KB) Karet KB atau Kondom terbuat dari karet (lateks) yang dipasang pada penis yang sedang ereksi untuk menampung air mani agar tidak masuk kedalam vagina dan seterusnya ke rahim.

akan terjadi iritasi lokal. terkena sinar matahari. Metode Kontrasepsi . Kontra indikasi Kondom:  Setiap pria dapat memakai kondom kecuali dia atau pasangannya rentan (alergi /sensitif) terhadap lateks. warna dan lubrikasi. atau lembab dan akan mudah sobek kalau sudah rusak atau diperlakukan kasar  Pemakaiannya dirasakan mengganggu kegiatan sanggama  Beberapa pemakainya mengatakan dapat mengurangi kenikmatan seksual. Pemilihan Kondom: Kondom tersedia dalam berbagai ukuran. tebal. tetapi dapat rusak lebih cepat kalau disimpan di tempat yang panas. Kerugian Kondom:  Dapat disimpan sampai 5 tahun. Sebaiknya menggunakan kondom yang ujungnya memakai reservoir. Tanda bahaya Kondom: Kalau pemakainya sensitif terhadap lateks.FKM UA 33 . Tidak mempunyai efek samping pada tubuh  Suatu cara dimana pria ikut bertanggung jawab dalam upaya pencegahan kehamilan.

Metode Kontrasepsi . Macam AKDR: a) Lippes Loop: yang disebut spiral karena bentuknya seperti spiral. atau haid terlalu banyak. dan pada wanita yang dipasang segera setelah melahirkan tingkat ekspulsinya makin tinggi lagi.2.Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan bahan untuk membuat kondom? b) Dapatkah saudara menjelaskan cara pemakaian dan melepas Kondom? c) Dapatkah saudara menjelaskan keuntungan kondom? d) Dapatkah saudara menjelaskan kerugian kondom? Dapatkah saudara menjelaskan tiingkat efektifitas kondom? 3. untuk menurunkan tingkat kegagalannya dan mengurangi efek sampingnya. masih selalu ada wanita yang merasa tidak puas akan efek sampingnya. haid tidak teratur. Walaupun demikian. Kira-kira 10-15% pemakai AKDR akan menghentikan pemakaiannya karena nyeri. b) Copper T-200: bentuknya seperti huruf T dan dililiti logam tembaga.FKM UA 34 . ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) ATAU INTRA UTERINE DEVICE (IUD) Bentuk AKDR telah disesuaikan berulang kali. Sekitar 5-15% AKDR-nya akan copot spontan.

Setelah pemasangan maka dokter dan akseptor harus selalu melakukan pengecekan secara rutin untuk memastikan apakah AKDR masih tetap berada di tempatnya dan masih dalam kondisi baik. Kerugian AKDR:  Haid banyak atau spotting.FKM UA 35 .8 kehamilan / 100 pemakai / tahun Keuntungan AKDR:  Efektifitasnya sangat tinggi karena motivasi pemakaian yang terus menerus. biasanya pada bulan pertama pemakaian  Kram dan nyeri  Dapat terjadi kehamilan diluar kandungan atau abortus spontan. demam. menggigil. d) Multi Load Cu-250: bentuknya seperti kipas dan dililiti logam tembaga. e) Nova T: bentuknya seperti huruf T yang kedua ujungnya melengkung dan batang T nya dililit dengan logam tembaga yang sangat kecil. dan muntah  Penyakit inflamasi pelvik Metode Kontrasepsi . Kematian ibu yang dikaitkan dengan pemakaian AKDR adalah kalau terjadi abortus septik spontan yang gejalanya seperti pilek. nyeri otot. mual.3 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektifitas praktek: 1 .c) Copper Seven (7): bentuknya seperti angka 7 dan dililiti logam tembaga. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektifitas teoritik: 1 .

atau perutnya sangat nyeri. Karena tembaganya makin lama makin aus maka harus diganti setiap 4 tahun sekali untuk menjamin efektifitasnya. dan lama pemakaiannya sampai 4 tahun Tembaganya akan melarut sedit demi sedikit. membuat rongga uterus tidak baik dihuni oleh spermatozoa atau sel telur yang telah dibuahi. wanita yang kemungkinan hamil. menggigil. ekspulsi. anemia. perdarahan. Tanda bahaya AKDR: Harus segera ke dokter bila haidnya terlambat datang. demam. Metode Kontrasepsi . nyeri. pernah mengalami kehamilan di luar kandungan  Sakit jantung Pemilihan AKDR:  Lippes Loop merupakan pilihan yang baik untuk efektifitasnya dan lama pemasangannya yang hampir tidak ada batasnya  AKDR tembaga dipilih karena efektifitasnya. menurunkan tingkat kehamilan.Kontra indikasi AKDR:  Sebaiknya dipasang pada akseptor yang telah memiliki anak hidup dan tidak dipasang pada akseptor yang belum memiiliki anak  Wanita yang pernah mengalami infeksi pelvik atau yang bergaul dengan banyak pria mempunyai peluang lebih besar untuk mendapatkan inveksi  Tidak boleh digunakan oleh wanita yang haidnya sangat banyak atau perdarahan abnormal.FKM UA 36 . perdarahan banyak atau spoting. keputihan.

pinggirnya mengandung per datar atau berbentuk spiral  Dibuat dalam berbagai ukuran dari diameter 45 . DIAFRAGMA DAN KAP SERVIKS Macam-macam diafragma / kap: 1. Diafragma  Ini adalah bentuk yang paling sering dipakai  Terbuat dari karet dan berbentuk setengah bola. Vault Cap  Juga berbentuk setengah bola yang pas pada fornices dan erat hubungannya dengan cervix  Pinggirnya tidak ada per-nya  Ukurannya dari 50 sampai dengan 74 mm Metode Kontrasepsi .Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam-macam AKDR? b) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas AKDR: c) Dapatkah saudara menjelaskan keuntungan AKDR? d) Dapatkah saudara menjelaskan kerugian AKDR? e) Dapatkah saudara menjelaskan kontra indikasi AKDR? 3. 75 mm dan 80 mm.105 mm yang paling sering dipakai adalah yang berdiameter 70 mm.3.FKM UA 37 . 2.

3. lempengan emas atau perak. 3.3.1. Kap serviks (cervical cap)  Terbuat dari karet dan menutup serviks dengan rapat  Ada yang mempunyai tali untuk memudahkan pengeluarannya  Ukurannya antara 22 sampai 31 mm 4. 3. KAP CERVIK (CERVICAL CAP) Alat kontrasepsi berbentuk karet penutup yang dipasang di mulut rahim untuk mencegah kehamilan. DIAFRAGMA Syarat pemakaian diafragma: 1) Tidak ada prolaps uteri (uterus menonjol keluar) yang berat.FKM UA 38 . Tetapi kini. Pada mulanya alat itu dibuat dari lembaran karet. alat pembungkus ini pada umumnya dibuat dari karet Metode Kontrasepsi . 2) Tonus vagina baik. Plastik ortho-cervical cap  Terbuat dari plastik  Dapat dipakai terus menerus kecuali pada waktu menstruasi 5. Vimule cap  Terbuat dari karet. 3) Pasien harus dapat meraba cerviksnya. Karet penutup itu dipasang dengan ditekankan pada mulut rahim sebagai selubung mulut rahim.2.3.

Setelah dipakai alat tersebut kemudian dicuci. dia menempel pada tempatnya karena proses penghisapan. dan dokter akan mengajarkan bagaimana cara meletakkannya pada serviks dan cara melepaskannya. Tingkat kegagalan: Pada 100 wanita yang menggunakan metode ini selama satu tahun. dikeringkan. terdapat sebanyak 7 orang yang hamil.atau bahan sejenisnya. Alat kontrasepsi ini tidak hanya menutupi rahim tetapi juga diding vagina. Beberapa wanita lebih menyukai untuk memakai dan mengeluarkan kembali setiap beberapa hari. Akseptor dapat menyiapkan alat tersebut setelah berakhirnya periode menstruasi dan mengeluarkannya beberapa hari sebelum mulainya periode menstruasi berikutnya. seharusnya pemakaian alat tersebut juga disertai dengan pemakaian kontrasepsi jelly yang berguna untuk mematikan spermatozoa. Pada saat alat dipasang menyelubungi mulut rahim. Metode Kontrasepsi . Untuk pemakaian awal akseptor harus diukur oleh dokter lebih dahulu.FKM UA 39 . Apapun tipe karet penutup yang dugunakan. Efektifitas alat kontrasepsi ini tergantung pada pelayanan yang diterima si wanita pada saat menggunakan alat tersebut di tempatnya. Dokter meletakkan alat tersebut pada tempatnya dan mengajari akseptor bagaimana melakukannya sendiri. ditaburi sejenis bubuk (powder) kemudian disimpan dalam wadah yang tertutup rapat agar tetap bersih dan aman.

FKM UA 40 .Universitas Airlangga. Atlas Pendidikan Sex. 1980. Teknik Keluarga Berencana (Perawatan Kesuburan). FK . 3) Serviks tidak luka. Bandung. Informasi Biologis Tentang Sexualitas Manusia. Diktat Keluarga Berencana. Disampaikan pada: Kursus Demografi yang diselenggarakan oleh Pusat Penelitian Kependudukan dan Pembangunan Lembaga Penelitian Universitas Airlangga. 1994.Syarat pemakaian kap serviks: 1) Serviks harus dapat dicapai. 1980. Soedarto. Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam diafragma / kap? b) Dapatkah saudara menyebutkan syarat pemakaian diafragma dan kap serviks? c) Dapatkah saudara menjelaskan cara pemakaian kap serviks dan cara pemeliharaanya? DAFTAR PUSTAKA Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Elstar Offset. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. 2) Serviks cukup panjang untuk menahan kap. Metode Kontrasepsi .

http://ikma10fkmua.files.com/2010/10/metode-kontrasepsi-edisi2008-handout1.wordpress.FKM UA 41 .doc Metode Kontrasepsi .