METODE KONTRASEPSI

OLEH:

NUNIK PUSPITASARI

DEPARTEMEN BIOSTATISTIKA DAN KEPENDUDUKAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA - 2008

Metode Kontrasepsi - FKM UA

1

Metode Kontrasepsi - FKM UA

2

Mahasiswa FKM

harus tahu tentang berbagai

macam cara dan jenis kontrasepsi, termasuk cara pemakaian, cara kerja, kelebihan dan kelemahannya.

Gunanya: 1. Untuk diri sendiri 2. Memberikan bimbingan/konseling kepada calon akseptor Keluarga Berencana (KB) 3. Memberikan penyuluhan tentang KB kepada masyarakat mahasiswa, pekerja umum, misalnya wanita pelajar usia dan kelompok subur, dharma

industri,

pekerja

kantor,

wanita, PKK, dan lain sebagainya.

SEJARAH KONTRASEPSI
Metode Kontrasepsi - FKM UA

3

Awal pemakaian kontrasepsi tak pernah diketahui dengan pasti, karena keinginan manusia untuk tidak punya anak (dengan berbagai alasan) sudah muncul sejak adanya manusia itu sendiri. Meskipun sekarang sudah diketemukan berbagai macam alat kontrasepsi modern, maupun namun metode metode kontrasepsi

kontrasepsi sederhana masih digunakan oleh mereka yang takut terhadap efek samping yang ditimbulkan oleh alat kontrasepsi modern, karena kalau mau jujur memang sebenarnya sampai saar ini tidak ada alat kontrasepsi yang sama sekali aman atau bebas dari efek samping.

JENIS KONTRASEPSI
Metode Kontrasepsi - FKM UA

4

Kontrasepsi untuk wanita: a) Metode mekanis:  kap serviks (cervical cap)  diafragma  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) / Intra Uterine Device (IUD) b) Metode hormonal / kimiawi:  Pil KB  Suntikan KB  Implant / susuk KB  Spermaticide c) Metode operatif: Medis Operatif Wanita 5 Metode Kontrasepsi . atau untuk mengakhiri kesuburan.FKM UA . mengatur kehamilan. Metodenya yaitu sederhana atau modern. Berdasarkan pemakainya: 1. Pemakainya yaitu laki-laki atau perempuan. Tujuan pemakaian yaitu untuk menunda kehamilan. 3. 2.Metode kontrasepsi dapat dikelompokkan menurut: 1.

FKM UA 6 . Kontrasepsi untuk laki-laki: a) Metode mekanis: Kondom KB b) Metode operatif: Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi Berdasarkan metodenya: 1.(MOW) / Tubektomi 2. Metode kontrasepsi sederhana / Alamiah / Tradisional: a) Metode kalender / Pantang berkala / Metode Ritmil dari Knaus dan Ogino (The Safe Period) b) Metode suhu basal c) Metode Lendir serviks / Metode Ovulasi d) Metode sanggama terputus (coitus interuptus) e) Tidak langsung berefek kontrasepsi: Metode laktasi (menyusui) f) Aborsi 2. Metode kontrasepsi modern / Konvensional: Metode Kontrasepsi .

FKM UA 7 .a) Metode mekanis:  Kondom KB  Kap serviks (cervical cap)  Diafragma  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) / Intra Uterine Device (IUD) b) Metode hormonal:  Pil KB  Implant / susuk KB  Suntikkan KB c) Kimiawi:  Suppositorial  Jelly / cream / pasta  Tissue  Tablet berbusa  Aerosol d) Metode operatif:  Medis Operatif Wanita (MOW) / Tubektomi  Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi Metode Kontrasepsi .

mengatur.FKM UA 8 .Berdasarkan tujuan pemakaiannya: Sebenarnya tidak ada suatu keharusan memakai suatu alat kontrasepsi tertentu bila ingin menunda. Untuk menunda kehamilan: untuk tujuan ini biasanya digunakan metode atau alat kontrasepsi yang dijamin mempunyai refersibilitas (kemampuan untuk kembali fertil) tinggi. Alat kontrasepsi yang bisa dipakai:  Kondom KB  Pil KB  Suntikan KB yang harus diulang setiap 1 bulan sekali  Metode sederhana yang dikombinasi dengan Metode Kontrasepsi . atau mengakhiri kehamilan. namun ada saran untuk menggunakan alat kontrasepsi tertentu sesuai dengan tujuan masing-masing agar efektifitas maksimal bisa dicapai. 1.

pemakaian Diafragma. Ovulasi: hormon FSH. Untuk mengatur kehamilan:  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ Intra Utrine Device (IUD)  Pil KB  Suntikan KB (bisa yang 3 bulanan atau 1 bulanan)  Implant / susuk KB 3. LH. Kondom. atau atau kap Pil KB.FKM UA 9 . dan GnRH 2. atau atau serviks. suppositorial. cream. Untuk mengakhiri kesuburan:  Medis Operatif Wanita (MOW) / Tubektomi  Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi Untuk mempelajari tentang kontrasepsi. jelly. aerosol. tablet berbusa. harus dipahami terlebih dulu konsep: 1. progesteron Metode Kontrasepsi . pasta. Siklus menstruasi/haid: estrogen. 2.

Metode Kalender / Pantang Berkala  Mekanisme kerjanya: menghitung masa subur dan masa tidak subur  Kelemahannya: tidak cocok untuk wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur dan butuh kerjasama suami dan istri  Keunggulannya: tanpa efek samping (kecuali kadang stress)dan tanpa biaya  Angka kegagalan: + 14% 2.METODE KONTRASEPSI SEDERHANA (TANPA ALAT): 1. butuh kerjasama suami istri  Keunggulannya: tanpa efek samping (kecuali kadang stress)  Angka kegagalan: + 1% Metode Kontrasepsi . Metode Suhu Basal  Mekanisme kerjanya: menentukan saat ovulasi dengan mengukur suhu tubuh  Kelemahannya: butuh kecermatan dan bila sakit.FKM UA 10 .

1 2 3 4 5 x x x x x ↓ Ovulasi Hari 6 x 7 x x x x x 8 9 11 12 Suhu Badan ↓ Menstruasi 3.Hasil pengukuran setiap bangun tidur di pagi hari dicatat pada kertas grafik (chart) seperti contoh berikut ini.FKM UA 11 . Metode Pengamatan Lendir Serviks (Metode Ovulasi)  Mekanisme kerjanya: menentukan masa subur dengan mengukur tingkat keenceran lendir serviks  Kelemahannya: keterbatasan mata  Keunggulannya: tanpa efek samping  Angka kegagalan: tidak diketahui Metode Kontrasepsi .

Interval menyusui < 4 jam. 2. Menyusui (Laktasi)  Mekanisme kerjanya: 1.FKM UA . 3.4. Bayi hanya mendapat ASI atau sebagian besar ASI. Sanggama Terputus (Coitus Iinteruptus)  Mekanisme kerjanya: mengeluarkan penis dari vagina sebelum ejakulasi  Kelemahannya: butuh kerjasama suami istri. tidak dijamin tidak ada spermatozoa yg sudah masuk dalam uterus  Keunggulannya: dapat dilakukan kapan saja tanpa menghitung masa subur dan tidak subur  Angka kegagalan: tidak diketahui 5. Tidak diperkenankan ada jeda waktu berhenti menyusui sejak bayi lahir sampai enam bulan berikutnya. atau minimal bayi menyusu 6 kali sehari masing-masing payudara kanan dan kiri secara bergantian. 12 Metode Kontrasepsi . stress.

4. Tissue KB b. pasta c. Tidak ada perdarahan pervaginal sejak selesainya masa nifas. Mekanis Metode Kontrasepsi . Implant/ susuk KB/ Norplan 2.  Kelemahannya: bayi malas menyusu. Pil: Pil kombinasi dan Pil KB mini b. Tablet berbusa d. Spermatizide (Kimiawi) a. Jelly. tanpa biaya  Angka kegagalan: + 1% METODE KONTRASEPSI MODERN 1. ibu bekerja. Suppositoria 3. ibu malas menyusui.FKM UA 13 . ASI tidak keluar  Keunggulannya: dapat dilakukan kapan saja. Hormonal a. Suntikkan KB c.

AKDR (IUD) c.FKM UA . Teknik Keluarga Berencana (Perawatan Kesuburan).Vasektomi (MOP): dengan operasi pada vas deverens dengan cara yang sama dengan MOW DAFTAR PUSTAKA Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Kondom wanita 4. Kap cervik (cervical cap) e. Tubektomi (MOW): dengan operasi pada tuba      Diikat kemudian dipotong Dibakar (cauterized) Dijepit Diikat melengkung Disuntikkan zat kimia yg dapat mengeras dan dapat meleleh kembali b. Kondom b. Elstar 14 Metode Kontrasepsi . Diafragma d. Medis operatif a. 1980.a.

Universitas Airlangga.FKM UA 15 . 1994. Atlas Pendidikan Sex. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Joseph Henry Press. Baverly Winikoff and Suzanne Wymelenberg. 1980. 1977. Informasi Biologis Tentang Sexualitas Manusia. D. Disampaikan pada: Kursus Demografi yang diselenggarakan oleh Pusat Penelitian Kependudukan dan Pembangunan Lembaga Penelitian Universitas Airlangga. Diktat Keluarga Berencana.C. Washington.Offset. FK . Soedarto. Bandung. Metode Kontrasepsi . The Whole Truth About Contraseption.

1. Hormon progesteron akan mencegah produksi Follicle Stimulating Hormon (FSH) sehingga tidak ada sel telur yang masak.BAB III METODE KONTRASEPSI MODERN 1. Cara kerja Pil KB: Pil KB mengandung hormon estrogen dan progesteron. Di bawah pengaruh kedua hormon tersebut.FKM UA 16 . PIL KB 1. endometrium terbentuk tetapi karena tidak ada sel telur yang masak maka tidak akan ada kehamilan.1. meskipun ada sel spermatozoa yang masuk ke dalam rahim. PIL KB KOMBINASI Dua orang Amerika Picus dan Rock mengkombinasikan progesteron dan estrogen untuk membuat pil. suatu metode pencegahan kehamilan yang paling efektif.1. Hormon estrogen akan membantu pembentukan endometrium. rayaitu membran mucosa yang melapisi dinding bagian dalam uterus/rahim. karena Pil mencegah ovulasi sebagaimana kehamilan mencegah ovulasi. Metode Kontrasepsi . METODE KONTRSEPSI HORMONAL 1.

FKM UA 17 . Setiap strip (kemasan) Pil KB berisi 21 Pil cukup untuk diminum seorang wanita setiap hari dari hari ke-5 sampai dengan hari ke 25. dan akan terjadi mentruasi. maka harus munim 2 (dua) Pil pada malam hari berikutnya. Dengan menghitung hari pertama periode menstruasi sebagai hari pertama siklus. Jika lupa meminum Pil pada malam hari. maka wanita tidak dijamin dari pencegahan kehamilan selama siklus. Metode Kontrasepsi . maka Pil harus diminum pada pagi berikutnya dan kemudian meminum satu lagi malam harinya. biasanya pada hari ke-29 yang akan menjadi hari pertama siklus berikutnya. setelah menelan Pil selama 21 hari kemudian menghentikan pemakaiannya selama beberapa hari. seorang wanita meminum Pil pada malam hari kelima dari siklus. Jika ada kealpaan yang lebih dari 36 jam antara dua waktu minum Pil dalam 21 hari.Bila seorang wanita. Pada hari kelima wanita itu mulai minum Pil lagi (21 Pil lagi). Bila lupa minum Pil di satu hari (malam dan pagi lupa minum Pil). Kemudian berhenti minum Pil selama beberapa hari sampai mendapatkan haid. dan kemudian meminum satu tablet setiap hari sampai ke-21 Pil tersebut terminum. maka endometrium yang sudah menebal tersebut akan meluruh. Cara pemakaian Pil KB: Kebanyakan Pil KB dikemas dalam 21-an.

Efek Samping Pil KB:  Sakit Kepala  Mual  Berdebar-debar  Pengencangan patudara  Peningkatan berat badan  Menurunkan banyaknya air susu ibu  Tekanan darah tinggi  perdarahab antar menstruasi (breakthrough bleeding)  Penyumbatan pembuluh darah -- jarang terjadi  Sedikit meningkatkan risiko untuk mendapatkan kanker serviks Efek samping ini kan hilang setelah beberapa kali siklus pemakaian Pil KB.FKM UA 18 .Kemasan Pil KB: Pil KB ada beberapa merek dan macam. Namun demikian kadang kenyataanya sering Pil KB dapat dibeli dengan mudah/bebas di Apotik atau toko obat tanpa resep dokter. atau setelah berganti merek Pil. Seharusnya tidak mungkin mendapatkan Pil KB dari Apotik tanpa resep dokter. harus berkonsultasi dengan dokter. dan pada beberapa kasus Pil KB harus diminum dibawah pengawasan medis. Bila ada perdarahan yang lebih serius. Metode Kontrasepsi . ada yang berisi 20 pil setiap kemasan. Petunjuk pemakaian setiap kemasan tersebut berbeda-beda. dan ada yang berisi 28 pil. ada yang 21 pil.

dan kalau wanita mendekati umur 40 tahun. Risiko pemakaian Pil KB akan meningkat dengan bertambahnya umur. Kontraindikasi Pil KB: Wanita yang sebaiknya tidak menggunakan Pil KB adalah mereka yang pernah mengalami:  Serangan jantung  Perdarahan otak  Angina pektoris (nyeri dada)  Trombosis (penyumbatan pembuluh darah)  Kanker payudara dan empedu  Tumor hati atau fungsi hati yang terganggu. Pertimbangan untuk beralih ke kontrasepsi lain harus diberikan apabila terdapat salah satu keadaan sebagai berikut:  haid tidak teratur atau perdarahan dari uterus yang belum dapat diterangkan sebabnya  sakit kepala migren  depresi mental  penyakit jantung atau ginjal  tekanan darah tinggi  diabetes atau epilepsi.Wanita dengan kelainan lever dan gadir berumur dibawah 14 tahun hendaknya tidak menggunakan Pil KB karena berbahaya bagi dirinya. pada umumnya dianjurkan Metode Kontrasepsi .FKM UA 19 .

Metode Kontrasepsi . Kegunaan lain dari Pil KB: Pil KB kadang digunakan untuk terapi kelainan organ seks.untuk beralih ke kontrasepsi lain. apalagi kalau terdapat risiko kardiovaskuler. dada atau lengan d) Sesak napas e) Sakit kepala atau depresi yang berat f) Penglihatan kabur atau dobel.FKM UA 20 . misalnya kemandulan yang disebabkan tidak adanya ovulasi maka pemakaian Pil mungkin menghasilkan perbaikan hubungan normal antara kelenjar lendir dengan ovarium sehingga ovulasi dapat terjadi pada waktunya. seperti periode nyeri haid. Selain itu pemakaian Pil KB juga dapat: a) Menurunkan kira-kira 50% risiko mendapatkan infeksi pelvik. b) Menurunkan kira-kira 50% risiko mendapatkan kanker ovarium dan kanker uterus dibandingkan dengan mereka yang tidak memakai Pil KB. Pil KB juga berguna dalam perawatan beberapa bentuk kesulitan menstruasi. Tanda bahaya Pil KB: Apabila terdapat tanda berikut harus segera ke dokter: a) Kaki membengkak aneh atau nyeri pada kaki b) Kulit atau mata menjadi kuning c) Nyeri perut.

tidak nyeri. Ovulasi dihambat pada separoh kejadiannya. dan sedikir menguntungkan bagi wanita yang menderita anemia. PIL KB MINI Pil KB mini hanya mengandung progesteron. d) Haid menjadi sangat teratur.FKM UA 21 . mudah dipakainya dan tidak berhubungan dengan kegiatan sanggama.c) Tidak ada pengaruhnya untuk mendapatkan kanker payudara. 1. Efektivitas dalam pencegahan kehamilan:  Efektifitas teoritik: 0. dan endometrium menjadi tipis serta atrofi (mengecil). tetapi tidak mengandung estrogen seperti pada Pil KB kombinasi.8 kehamilan / 100 pemakai / tahun. f) Memberikan perlindungan terhadap penyakit kista jinak payudara dan kista ovarium.1. Metode Kontrasepsi .5 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektivitas praktek: 1 . Keuntungan Pil KB: Pil KB yang diminum secara teratur adalah suatu metode pencegahan kehamilan yang efektifitasnya nyaris sempurna.2. e) Menurunkan kira-kira 10% risiko untuk mendapatkan hamil diluar kandungan dibandingkan dengan mereka yang tidak memakai Pil KB. Progesteron menyebabkan lendir serviks menjadi pekat sehingga tidak dapat dilalui oleh spermatozoa.

sehingga tidak mengganggu laktasi (keluarnya ASI). Keuntungan Pil KB mini: Pil KB mini hanya mengandung progesteron. mengurangi gangguan kardiovaskuler. Kerugian Pil KB mini:  Tingkat kehamilannya lebih tinggi daripada Pil KB kombinasi  Lebih sering menyebabkan haid tidak teratur dan spotting  Kemungkinan mendapatkan kehamilan diluar kandungan relatif tinggi Kontraindikasi Pil KB mini:  Sebaiknya hanya diberikan pada ibu yang sedang menyusui saja  Tidak dibenarkan dipakai oleh wanita yang sedang mengalami perdarahan abnormal dari uterus  Tidak dibenarkan dipakai oleh wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik. Metode Kontrasepsi . seperti tekanan darah tinggi dan sakit kepala.FKM UA 22 . menurunkan nyeri dan banyaknya darah haid.Cara pemakaian: diminum terus menerus setiap hari. atau efek samping yang biasa ditimbulkan Pil KB kombinasi.

Metode Kontrasepsi . Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan komposisi Pil KB dan PIL mini? b) Dapatkah saudara menjelaskan cara kerja Pil KB dan PIL mini? c) Dapatkah saudara menyebutkan kelebihan Pil KB dan PIL mini? d) Dapatkah saudara menyebutkan kegunaan lain Pil KB? e) Dapatkah saudara menyebutkankekurangan Pil KB dan PIL mini? f) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas Pil KB? g) Dapatkah saudara menyebutkan kontra indikasi Pil KB dan PIL mini? h) Dapatkah saudara menjelaskan cara pemakaian Pil KB dan PIL mini? i) Dapatkah saudara menyebutkan macam kemasan Pil KB? 1.FKM UA 23 . Mencegah terjadinya kehamilan dengan menghambat ovulasi.2.Tanda bahaya Pil KB mini: Apabila haid terlambat 14 hari segera pergi ke dokter untuk meyakinkan adanya kehamilan. SUNTIKKAN KB Cara kerja Suntikkan KB: Hormon progestin sintetik disuntikkan ke dalam otot yang kemudian menyebar sedikit demi sedikit melalui peredaran darah. atau kehamilan di luar kandungan (ektopik).

c) Suntikan setiap bulan (Cyclofen). hanya sekali dalam tiga bulan  Sangat menarik bagi wanita yang menganggap obat suntikan adalah obat yang paling mujarab  Tidak mengganggu laktasi dan tidak terbukti sebagai obat yang masuk ke dalam ASI sehingga tidak mengganggu pertumbuhan bayi Metode Kontrasepsi .endometrium menjadi tipis dan atrofi. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektivitas teoritik: 0. b) Suntikan 200 mg NET-EN (Noretindron Enantat) yang diberikan setiap 3 bulan. dan lendir serviks menjadi sangat pekat sehingga tidak dapat dilalui oleh spermatozoa.25 kehamilan / 100 pemakai / tahun (DMPA)  Efektivitas praktek: 1 kehamilan / 100 pemakai / tahun (DMPA) Keuntungan Suntikan KB:  Merupakan salah satu alat kontrasepsi yang efektif dan refersibel  Tidak disertai efek samping yang serius kecuali kadang terjadi perdarahan banyak  Pemakaiannya tidak merepotkan.FKM UA 24 . Ada tiga jenis suntikan KB yaitu: a) Suntikan 150 mg DMPA (Depomedroksi-Progesteron Asetat) atau Depo Provera yang diberikan setiap 3 bulan.

panas dingin. sakit kepala. pegalpegal.FKM UA 25 . nyeri perut. dll. Kembalinya kesuburan sama sekali tidak terganggu Kerugian Suntikan KB:  Kira-kira 25% wanita akan tidak meneruskan pemakaian suntikan KB karena gangguan haid atau perdarahan yang banyak  Perdarahan diantara haid dan amenorea (tidak haid) setelah pemakaian yang lama dapat terjadi pada 50% para pemakainya  Kembalinya kesuburan diperlambat 4 sampai 8 bulan setelah pemberian terakhir  Berat badan yang bertambah  Kecfenderungan adanya peningkatan kadar glukosa darah  Keluhan lainnya berupa mual. muntah. Suntikan KB khususnya berguna kalau: a) Saat kembalinya kesuburan tidak penting b) Terdapat risiko meningkatnya komplikasi kardiovaskuler kalau memakai Pil KB c) Sulit memakai kontrasepsi yang harus dipakai setiap hari d) Kalau memakai Pil KB mengalami komplikasi dari pemakaian estrogen (umpamanya sakit kepala dan tekanan darah tinggi) e) Kalau terjadiamenorea tidak berkeberatan f) Kontak dengan petugas KB secara teratur tidak mungkin Metode Kontrasepsi .

Batang Implant itu disusukkan dibawah kulit lengan atas bagian dalam oleh dokter atau bidan yang sudah terlatih. IMPLANT / SUSUK KB Susuk KB sistem Norplant terdiri dari 6 batang kapsul atau 2 batang kapsul yang mengandung progestin levonorgestreal.3. sakit kepala atau perdarahan banyak Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam Suntikan KB? b) Dapatkah saudara menjelaskan cara kerja Suntikan KB? c) Dapatkah saudara menjelaskan kelebihan Suntikan KB? d) Dapatkah saudara menjelaskan kekurangan Suntikan KB? e) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas Suntikan KB? 1. Metode Kontrasepsi .Kontraindikasi suntikan KB: a) Tidak boleh dipakai apabila diduga adanya kehamilan atau perdarahan abnormal dari uterus yang belum diketahui diagnosisnya b) Tidak diberikan kalau ada riwayat keganasan c) Narices yang luas atau kelainan kardiovaskuler lainnya d) Penyakit hepar Tanda bahaya Suntikan KB: Harus segera ke dokter kalau terjadi pusingpusing. Lengan yang dipasang Implan biasanya lengan dari tangan yang tidak banyak digunakan beraktifitas.FKM UA 26 .

Setelah 5 tahun obat steroid dalam setiap batang itu akan habis. dan penelitiannya masih terus dilanjutkan  Pemakainnya hanya sekali dalam lima tahun  Pemulihan kesuburan dapat berlangsung cepat  Mungkin tidak mempengaruhi laktasi. kemudian semua batang tersebut harus dikeluarkan dengan jalan pembedahan kecil. atau kalau wanita yang bersangkutan ingin berhenti pemakaiannya. Progestin itu bekerjanya menghambat ovulasi.FKM UA 27 .Obat yang terdapat dalam setiap batang itu akan berdifusi secara teratur masuk ke dalam peredaran darah.3 kehamilan / 100 pemakai / tahun Keuntungan Susuk KB:  Sangat efektif dan reversibel  Hingga kini (2008) belum ditemuka efek samping yang serius. lipid darah dan tekanan darah Metode Kontrasepsi . serta mengakibatkan endometrium menjadi tipis dan atrofik sehingga tidak dapat untuk implantasi hasil pembuahan.3 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektifitas praktik: 0. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektivitas teoritik: 0. lendir serviks menjadi pekat sehingga tidak dapat dilalui spermatozoa.

sakit kepala. atau komplikasi karena estrogen kalau memakai Pil KB c) Tidak mungkin memakai kontrasepsi yang harus dipakai setiap hari d) Jauh dari tempat pelayanan KB Kontraindikasi Susuk KB:  Tidak boleh dipakai kalau dicurigai adanya kehamilan  Tidak boleh dipakai kalau ada perdarahan abnormal dari uterus yang belum diketahui diagnosisnya  Tidak boleh dipakai kalau ada riwayat keganasan  Sebaiknya tidak diberikan kalau ada penyakit kardiovaskuler Tanda bahaya Susuk KB: Kalau terjadi pusing.Kerugian Susuk KB:  Kira-kira 10% para pemakainya tidak meneruskan cara ini karena ketidakteraturan haid  Pemasangan pembedahan  Kalau tidak meneruskan cara ini batang-batang implant harus dilepas Pemakaian Susuk KB dinajurkan bagi wanita yang: a) Tidak ingin punya anak lagi b) Terdapat risiko mendapatkan komplikasi kardiovaskuler. perdarahan banyak atau infeksi pada tempat susukan harus segera ke dokter.FKM UA 28 . dan pengambilan susuknya memerlukan prosedur Metode Kontrasepsi .

cream. jelly. Kontrasepsi kimiawi dapat berbentuk suppositoria.FKM UA 29 . METODE KONTRASEPSI KIMIAWI (SPERMATIZIDE) Bahan terdiri dari spermaticide dan bahan tempat mengandung spematicide tersebut. Jelly. cream dan pasta sering dipergunakan bersama dengan diafragma atau kondom Metode Kontrasepsi . tetapi kemudian dipakai juga acidum boricum. Khasiat kontrasepsinya disebabkan oleh sifat kimiawinya. chinosol. tetapi juga karena sifat fisiknya menyulitkan pergerakan sperma karena kental. ac ricinoleicum dan formaldehyde.Checklist: a) Dapatkah saudara menjelaskan cara kerja kontrasepsi Implant? b) Dapatkah saudara menjelaskan kelebihan kontrasepsi Implant? c) Dapatkah saudara menjelaskan kekurangan kontrasepsi Implant? d) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas kontrasepsi Implant? a) Dapatkah saudara menjelaskan kontraindikasi kontrasepsi Implant? 2. tissue atau busa. Sekarang diusahakan supaya mengandung juga germaticide untuk mencegah infeksi. biasanya gelatine atau minyak. hexyl resorcinol. Zat yang paling dulu dipergunakan sebagai spermaticide adalah kinin. ac lacticum.

namun akan larut bila bercampur dengan cairan vagina atau lendir serviks. 2. tetapi banyak wanita tidak menyukainya karena terlalu basah.3.1. Cara pemakaiannya adalah dengan meelipat-lipat tissue tersebut hingga berbentuk bulatan kecil kemudian dimasukkan ke dalam liang sanggama dan ditunggu beberapa menit hingga melarut baru kemudian melakukan hubungan seksual.Metode kimiawi mempunyai toleransi yang baik. Cara kerja tissue KB adalah mengentalkan lendir serviks sehingga menghambat gerakan spermatozoa. akan berbusa dan busa ini akan masuk ke celah-celah yang kecil yang mungkin mengandung 30 Metode Kontrasepsi . TABLET BERBUSA Tablet ini dimasukkan ke dalam vagina. 2. Baik dipakai oleh wanita yang kering vaginanya.2. jarang menyebabkan iritasi pada vagina. JELLY Wahananya adalah gelatin yang larut air dan mencair dengan mudah dalam badan. 2. TISSUE KB Tissue KB adalah alat kontrasepsi kimiawi yang berbentuk seperti lembaran kertas tissue. serta membunuh spermatozoa.FKM UA .

SUPPOSITORIA KIMIAWI Mudah dipakai tetapi kurang dapat dipercaya efektifitasnya untuk mencegah kehamilan. Sayang sekali kegagalannya agak tinggi yaitu sekitas 22. Bila melakukan coitus beberapa kali maka suppositoria harus dimasukkan ke vagina beberapa kali pula. Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam kontrasepsi kimiawi? b) Dapatkah saudara menyebutkan cara kerja masng-masing kontrasepsi kimiawi? Metode Kontrasepsi . Terdiri dari gelatin atau mentega cacao yang mencair dngan cepat pada suhu badan. Yang diragukan adalah apakah cairan ini akan menyebar merata pada seluruh vagina.5 kehamilan / 100 wanita / tahun.spermatozoa. oleh sebabitu masih ditawarkan dinegara-negara yang sedang berkembang. 2. namun karena alat kontrasepsi ini mudah diterima. karena bagaimana pun juga lebih baik mempergunakan salah satu cara kontrasepsi yang sederhana daripada tidak menggunakan sama sekali.FKM UA 31 .4. aman dan sederhana. Walaupun tingkat kegagalannya cukup tinggi.

KONDOM (KARET KB) Karet KB atau Kondom terbuat dari karet (lateks) yang dipasang pada penis yang sedang ereksi untuk menampung air mani agar tidak masuk kedalam vagina dan seterusnya ke rahim. Pada setiap kali sanggama harus menggunakan Kondom yang baru. pria yang memakainya harus menekan pinggir kondom KB pada penisnya agar air mani yang tertampung tidak tumpah dari Kondom.15 kehamilan / 100 pemakai / tahun Keuntungan Kondom:  Mudah memakainya  Murah  Cukup efektif  Dapat diperoleh tanpa resep dokter  Dapat melindungi dari penyakit tertentu yang ditularkan lewat hubungan seksual. Kira-kira 1 cm dari ujung kondom dibiarkan kosong untuk menampung air mani yang keluar. METODE KONTRASEPSI MEKANIS 3. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektifitas teoritik: 1 . Metode Kontrasepsi .FKM UA 32 . Setelah mengalami ejakulasi tetapi sebelum ereksi sama sekali hilang.2 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektifitas praktek: 3 .3.1.

tetapi dapat rusak lebih cepat kalau disimpan di tempat yang panas.FKM UA 33 . Metode Kontrasepsi . Tanda bahaya Kondom: Kalau pemakainya sensitif terhadap lateks. warna dan lubrikasi. terkena sinar matahari. Kontra indikasi Kondom:  Setiap pria dapat memakai kondom kecuali dia atau pasangannya rentan (alergi /sensitif) terhadap lateks. Kerugian Kondom:  Dapat disimpan sampai 5 tahun. Pemilihan Kondom: Kondom tersedia dalam berbagai ukuran. Sebaiknya menggunakan kondom yang ujungnya memakai reservoir. tebal. Tidak mempunyai efek samping pada tubuh  Suatu cara dimana pria ikut bertanggung jawab dalam upaya pencegahan kehamilan. atau lembab dan akan mudah sobek kalau sudah rusak atau diperlakukan kasar  Pemakaiannya dirasakan mengganggu kegiatan sanggama  Beberapa pemakainya mengatakan dapat mengurangi kenikmatan seksual. akan terjadi iritasi lokal.

Macam AKDR: a) Lippes Loop: yang disebut spiral karena bentuknya seperti spiral. masih selalu ada wanita yang merasa tidak puas akan efek sampingnya.Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan bahan untuk membuat kondom? b) Dapatkah saudara menjelaskan cara pemakaian dan melepas Kondom? c) Dapatkah saudara menjelaskan keuntungan kondom? d) Dapatkah saudara menjelaskan kerugian kondom? Dapatkah saudara menjelaskan tiingkat efektifitas kondom? 3. b) Copper T-200: bentuknya seperti huruf T dan dililiti logam tembaga. Metode Kontrasepsi . haid tidak teratur. atau haid terlalu banyak. Walaupun demikian. ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) ATAU INTRA UTERINE DEVICE (IUD) Bentuk AKDR telah disesuaikan berulang kali. Kira-kira 10-15% pemakai AKDR akan menghentikan pemakaiannya karena nyeri. untuk menurunkan tingkat kegagalannya dan mengurangi efek sampingnya. Sekitar 5-15% AKDR-nya akan copot spontan.FKM UA 34 . dan pada wanita yang dipasang segera setelah melahirkan tingkat ekspulsinya makin tinggi lagi.2.

FKM UA 35 . biasanya pada bulan pertama pemakaian  Kram dan nyeri  Dapat terjadi kehamilan diluar kandungan atau abortus spontan. nyeri otot. menggigil. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:  Efektifitas teoritik: 1 . mual. demam. Kematian ibu yang dikaitkan dengan pemakaian AKDR adalah kalau terjadi abortus septik spontan yang gejalanya seperti pilek.8 kehamilan / 100 pemakai / tahun Keuntungan AKDR:  Efektifitasnya sangat tinggi karena motivasi pemakaian yang terus menerus.3 kehamilan / 100 pemakai / tahun  Efektifitas praktek: 1 . dan muntah  Penyakit inflamasi pelvik Metode Kontrasepsi . Setelah pemasangan maka dokter dan akseptor harus selalu melakukan pengecekan secara rutin untuk memastikan apakah AKDR masih tetap berada di tempatnya dan masih dalam kondisi baik.c) Copper Seven (7): bentuknya seperti angka 7 dan dililiti logam tembaga. Kerugian AKDR:  Haid banyak atau spotting. d) Multi Load Cu-250: bentuknya seperti kipas dan dililiti logam tembaga. e) Nova T: bentuknya seperti huruf T yang kedua ujungnya melengkung dan batang T nya dililit dengan logam tembaga yang sangat kecil.

Metode Kontrasepsi .FKM UA 36 . perdarahan. dan lama pemakaiannya sampai 4 tahun Tembaganya akan melarut sedit demi sedikit. nyeri. menurunkan tingkat kehamilan. Tanda bahaya AKDR: Harus segera ke dokter bila haidnya terlambat datang. perdarahan banyak atau spoting. ekspulsi. menggigil. keputihan. pernah mengalami kehamilan di luar kandungan  Sakit jantung Pemilihan AKDR:  Lippes Loop merupakan pilihan yang baik untuk efektifitasnya dan lama pemasangannya yang hampir tidak ada batasnya  AKDR tembaga dipilih karena efektifitasnya. demam. Karena tembaganya makin lama makin aus maka harus diganti setiap 4 tahun sekali untuk menjamin efektifitasnya. wanita yang kemungkinan hamil. membuat rongga uterus tidak baik dihuni oleh spermatozoa atau sel telur yang telah dibuahi. anemia.Kontra indikasi AKDR:  Sebaiknya dipasang pada akseptor yang telah memiliki anak hidup dan tidak dipasang pada akseptor yang belum memiiliki anak  Wanita yang pernah mengalami infeksi pelvik atau yang bergaul dengan banyak pria mempunyai peluang lebih besar untuk mendapatkan inveksi  Tidak boleh digunakan oleh wanita yang haidnya sangat banyak atau perdarahan abnormal. atau perutnya sangat nyeri.

75 mm dan 80 mm.FKM UA 37 .Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam-macam AKDR? b) Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas AKDR: c) Dapatkah saudara menjelaskan keuntungan AKDR? d) Dapatkah saudara menjelaskan kerugian AKDR? e) Dapatkah saudara menjelaskan kontra indikasi AKDR? 3. pinggirnya mengandung per datar atau berbentuk spiral  Dibuat dalam berbagai ukuran dari diameter 45 . Diafragma  Ini adalah bentuk yang paling sering dipakai  Terbuat dari karet dan berbentuk setengah bola. Vault Cap  Juga berbentuk setengah bola yang pas pada fornices dan erat hubungannya dengan cervix  Pinggirnya tidak ada per-nya  Ukurannya dari 50 sampai dengan 74 mm Metode Kontrasepsi .3. 2.105 mm yang paling sering dipakai adalah yang berdiameter 70 mm. DIAFRAGMA DAN KAP SERVIKS Macam-macam diafragma / kap: 1.

3. Kap serviks (cervical cap)  Terbuat dari karet dan menutup serviks dengan rapat  Ada yang mempunyai tali untuk memudahkan pengeluarannya  Ukurannya antara 22 sampai 31 mm 4. KAP CERVIK (CERVICAL CAP) Alat kontrasepsi berbentuk karet penutup yang dipasang di mulut rahim untuk mencegah kehamilan. alat pembungkus ini pada umumnya dibuat dari karet Metode Kontrasepsi . 3) Pasien harus dapat meraba cerviksnya. Pada mulanya alat itu dibuat dari lembaran karet.3.3. 2) Tonus vagina baik. Karet penutup itu dipasang dengan ditekankan pada mulut rahim sebagai selubung mulut rahim. Plastik ortho-cervical cap  Terbuat dari plastik  Dapat dipakai terus menerus kecuali pada waktu menstruasi 5. lempengan emas atau perak.1. 3. 3. DIAFRAGMA Syarat pemakaian diafragma: 1) Tidak ada prolaps uteri (uterus menonjol keluar) yang berat. Tetapi kini. Vimule cap  Terbuat dari karet.2.FKM UA 38 .

ditaburi sejenis bubuk (powder) kemudian disimpan dalam wadah yang tertutup rapat agar tetap bersih dan aman.atau bahan sejenisnya. Apapun tipe karet penutup yang dugunakan. seharusnya pemakaian alat tersebut juga disertai dengan pemakaian kontrasepsi jelly yang berguna untuk mematikan spermatozoa. Metode Kontrasepsi . Beberapa wanita lebih menyukai untuk memakai dan mengeluarkan kembali setiap beberapa hari. dikeringkan. dan dokter akan mengajarkan bagaimana cara meletakkannya pada serviks dan cara melepaskannya. Setelah dipakai alat tersebut kemudian dicuci. Efektifitas alat kontrasepsi ini tergantung pada pelayanan yang diterima si wanita pada saat menggunakan alat tersebut di tempatnya. Dokter meletakkan alat tersebut pada tempatnya dan mengajari akseptor bagaimana melakukannya sendiri. dia menempel pada tempatnya karena proses penghisapan. Akseptor dapat menyiapkan alat tersebut setelah berakhirnya periode menstruasi dan mengeluarkannya beberapa hari sebelum mulainya periode menstruasi berikutnya.FKM UA 39 . terdapat sebanyak 7 orang yang hamil. Untuk pemakaian awal akseptor harus diukur oleh dokter lebih dahulu. Alat kontrasepsi ini tidak hanya menutupi rahim tetapi juga diding vagina. Pada saat alat dipasang menyelubungi mulut rahim. Tingkat kegagalan: Pada 100 wanita yang menggunakan metode ini selama satu tahun.

Disampaikan pada: Kursus Demografi yang diselenggarakan oleh Pusat Penelitian Kependudukan dan Pembangunan Lembaga Penelitian Universitas Airlangga.Syarat pemakaian kap serviks: 1) Serviks harus dapat dicapai. Soedarto. Metode Kontrasepsi . Diktat Keluarga Berencana.Universitas Airlangga. Bandung. FK . Elstar Offset. 3) Serviks tidak luka.FKM UA 40 . Teknik Keluarga Berencana (Perawatan Kesuburan). 1980. 1994. Atlas Pendidikan Sex. Informasi Biologis Tentang Sexualitas Manusia. Checklist: a) Dapatkah saudara menyebutkan macam diafragma / kap? b) Dapatkah saudara menyebutkan syarat pemakaian diafragma dan kap serviks? c) Dapatkah saudara menjelaskan cara pemakaian kap serviks dan cara pemeliharaanya? DAFTAR PUSTAKA Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. 2) Serviks cukup panjang untuk menahan kap. 1980.

FKM UA 41 .wordpress.doc Metode Kontrasepsi .com/2010/10/metode-kontrasepsi-edisi2008-handout1.files.http://ikma10fkmua.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful