1.0 Pengenalan Kesihatan adalah antara aspek yang harus diberi keutamaan dalam kehidupan kita.

Maka Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) juga tidak tertinggal untuk mengambil berat mengenai kesihatan murid – murid di Malaysia. Program Kesihatan Sekolah adalah antara program yang diwujudkan khas oleh KPM untuk melahirkan pelajar – pelajar dan masyarakat sekolah yang sihat dan produktif. Salah satu komponen penting yang terdapat dalam Program Kesihatan Sekolah adalah Perkhidmatan Kesihatan. Tumpuan program ini lebih diberikan untuk menangani perubahan corak penyakit daripada penyakit berjangkit kepada tidak berjangkit. Program ini selain mencegah penyakit, ia juga mewujudkan kesedaran mengenai penjagaan kesihatan dalam diri pelajar. Antara perkhidmatan kesihatan yang diberikan kepada murid – murid sekolah adalah rawatan penyakit-penyakit (cacing, kutu), rawatan kecemasan, kawalan penyakit yang berjangkit, penilaian kesihatan/pemeriksaan perubatan, ukuran berat badan dan tinggi, ujian awal penglihatan, taraf pertumbuhan, imunisasi (Tahun I VI), double antigen, B.C.G., Polio, Rubella, pemeriksaan kanak-kanak cacat, rancangan kesihatan pergigian dan lain lain lagi. Tugasan KKP saya adalah berkaitan dengan Program Rubella di sekolah maka kita hanya akan melihat maklumat – maklumat terperinci mengenai Rubella, konsep dan matlamat Program Rubella, perlaksanaan Program Rubella, sejarah serta peranan komuniti dan ibu bapa dalam pelaksanaannya. 2.0 Apakah itu rubella? Rubella atau lebih dikenali sebagai German measles (ia tak sama dengan measles) merupakan jangkitan virus (togavirus). Ia merebak dengan cara titisan udara dari hidung dan tekak mereka yang mempunyai rubella ataupun, dikenali sebagai Congenital Rubella Syndrome. Rubella adalah penyakit ringan di kalangan kanak-kanak dan dewasa. Walau bagaimanapun, wanita yang tidak mendapat imunisasi terdedah dengan jangkitan rubella sewaktu mengandung boleh menyebabkan bayi yang dilahirkan cacat. Ini dikenali sebagai Congenital Rubella Syndrome. Rubella juga merupakan sejenis

1

penyakit yang disebabkan oleh sejenis virus biasanya dengan bintik-bintik ruam merah.

Gambar rajah 1.0 Sindrom rubella Ancaman virus Rubella yang paling menakutkan oleh virus Rubella ini ialah sekiranya ia menjangkiti wanita yang hamil dalam tempoh 12 minggu pertama atau tiga bulan. Ini disebabkan virus rubella boleh merentasi sistem pertahanan uri dan masuk ke dalam tubuh janin yang sedang membentuk menjadi bayi. Jangkitan virus rubella pada bayi dikenali sebagai sindrom konginetal Rubella. Sindrom konginetal rubella terutama pada peringkat awal kehamilan ini dianggap merbahaya kerana sifat janin mula membentuk. Sindrom konginetal rubella memberikan risiko kecacatan yang tinggi terhadap bayi dalam kandungan termasuk kecacatan seperti buta, katarak, hilang pendengaran, masalah jantung dan adakalanya terencat akal. Dianggarkan lebih 85 peratus bayi yang dijangkiti dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan terdedah dengan risiko yang berbahaya. Malah wanita hamil yang dijangkiti sindrom konginetal rubella pada akhir tempoh mengandung juga berhadapan dengan risiko bayi yang dilahirkan mempunyai perkembangan yang lambat bagi belajar berjalan atau melakukan aktiviti-aktiviti yang mudah. Rubella pada remaja dan orang dewasa dicirikan dengan pening kepala, sakit tekak, demam dan ruam kecil berwarna merah merupakan sejenis penyakit yang amat mudah berjangkit. Ia biasanya menjangkiti kulit dan kelenjar limfa.

2

Ruam hilang selepas lima hari 3 . atau menunggu sehingga tiga bulan selepas vaksinasi sebelum merancang untuk daripada bakteria sebahagian daripada bakteria yang menyebabkan terjadinya penyakit tersebut. tanda-tanda dan gejalanya adalah ruam dan demam ringan selama 2 hingga 3 hari (38°C dan kurang). Bezanya bakteria yang terdapat dalam vaksin yang disuntik adalah bakteria yang telah mati atau dilemahkan.2. dan demam menurun. kaedah suntikan vaksin Suntikan vaksinasi vaksin digunakan ini dan kaedah sistem telah vaksinasi pertahanan mendapatkan yang sama dapat melindungi dengan perlu wanita dan bayi yang bakal dilahirkan daripada sindrom konginetal Rubella. Tanda-tanda itu biasanya akan berterusan untuk dua hingga tiga hari. diserang dia oleh tidak termasuklah bayi atau kandungan. lemah lesu. Kemudian bahagian tangan dan kaki sebelum hilang dalam turutan yang sama. diperbuat vaksinasi.1 Sistem pertahanan badan Sehingga kini. 2. sakit kepala. Bagaimanapun sekiranya telahpun digalakkan diberikan vaksinasi. penyakit Antibodi tersebut akan melindungi seseorang tubuh wanita sekiranya janin itu anda dalam hamil. Vaksin antibodi. Untuk orang dewasa atau kanak-kanak yang terkena rubella. Imunisasi ini tidak akan dilakukan terhadap wanita yang hamil. belum ada rawatan yang dapat menghindar atau membantu wanita yang mendapat jangkitan Rubella semasa hamil. kelenjar bengkak biasanya di leher atau berhampiran telinga dan ruam-ruam merah di badan. Gejala beransur hilang apabila muncul ruam. Justeru.2 Tanda – tanda Rubella Tanda-tanda biasanya timbul di antara dua hingga tiga minggu selepas dijangkiti virus itu. Oleh itu. merangsang Wanita yang tubuh menghasilkan hamil. Ruam bermula di muka. Sistem pertahanan tubuh akan bertindak balas pada vaksin yang disuntik ke dalam tubuh ibu yang menyebabkan terbentuknya antibodi. sakit tekak. bakteria ini tidak akan menyebabkan mereka yang disuntik jatuh sakit. batuk. Ruam merah jambu dan halus yang bermula pada muka dan merebak ke arah badan.

3 Langkah – langkah pencegahan penyakit Gambar rajah 3.0 Ruam di muka Antara langkah – langkah yang boleh diambil bagi mencegah penyakit rubella adalah:2. ia tidak boleh dirawat menggunakan antibiotik.1 Ujian darah Untuk menghindar daripada penyakit Rubella. Kadangkala jangkitan ini tidak disedari oleh pesakit atau ibu-bapa. Kebiasaan untuk jangkitan virus. katarak (menyebabkan buta) jantung berlubang terencat tumbesaran atau akal dan masalah organ yang lain seperti hati dan kura (spleen). masalah jantung. seseorang itu boleh menjalani ujian darah bagi mengenal pasti sama ada terdapat antibodi terhadap Rubella di 4 .dan meninggalkan parut. ia akan hilang selama seminggu sehingga 10 hari.0 Ruam merah jambu di badan Oleh kerana ia merupakan jangkitan virus. 2. pekak. Kanak-kanak yang terlibat dengan gejala ini perlu diasingkan di rumah.3. Gambar rajah 2. Bayi yang terkena Congenital Rubella Syndrome boleh mengalami masalah kecacatan mental.

2. Wabak Rubella juga dikatakan menyebabkan sekurang-kurangnya 10.000 kes keguguran dan bayi yang lahir mati sejurus dilahirkan. risiko mendapat sindrom konginetal Rubella boleh menyebabkan masalah lain seperti: a) Lahir tidak cukup bulan b) Berat badan yang kurang c) Masalah makan d) Cirit-birit e) Jangkitan kuman dalam paru-paru f) Anemia g) Radang paru-paru h) Mudah mengalami pendarahan 5 . Ketika wabak Rubella merebak di Amerika Syarikat pada tahun 1967-1965.3. Ibu-ibu yang mendapat jangkitan Rubella selepas trimester yang kedua. Jika tidak mereka boleh mengambil antibodi mengikut nasihat doktornya.2 Ujian Imuniti Wanita yang merancang untuk hamil dinasihatkan menjalani ujian imuniti terhadap Rubella sebelum mereka hamil. Imunisasi ini tidak akan dilakukan terhadap wanita yang hamil.4 Rekod serangan penyakit rubella Penyakit Rubella ditakuti kerana rekod serangannya yang menakutkan. doktor tidak akan menggugurkan kandungan sekiranya wanita terbabit tidak menyedari bahawa mereka hamil ketika mendapat suntikan imunasi. Vaksinasi dapat melindungi wanita dan bayi yang bakal dilahirkan daripada sindrom konginetal Rubella. Bagaimanapun. 2.000 bayi telah dilahirkan cacat.dalam darah mereka. Dianggarkan 25 peratus bayi yang mendapat jangkitan Rubella pada tiga bulan pertama usia kandungan dilahirkan dengan satu jenis atau lebih kecacatan. lebih 20.

Suntikan imunisasi MMR diberikan sama ada bahagian akan meninggalkan sampingan yang ringan seperti sakit dan bengkak pada bahagian yang dicucuk. pemberian vaksin yang terlalu awal kepada bayi 6 . Pensyarah Pediatrik Klinikal. demam. Universiti Putra Malaysia (UPM). Sebanyak dua dos imunisasi MMR diberikan iaitu dos pertama ketika kanak-kanak berusia setahun. Nor. Kerana itu. ancaman Ia beberapa penyakit yang kesan lebih besar pada masa akan datang. Perlindungan adalah sepanjang hayat. Dr. vaksin mungkin tidak dapat bertindak balas dengan berkesan kerana bayi masih membawa kekebalan si ibu semasa hamil. imunisasi untuk Rubella menggunakan MMR atau Measles. Azam Mohd. Mumps dan Rubella di dalam satu vaksin.5 Bila imunisasi untuk rubella perlu diambil? Di Malaysia. manakala dos tambahan semasa mereka berada di tahun satu persekolahan rendah. Azam Mohd. Nor menjawab soalan sama ada individu yang mendapat suntikan MMR masih boleh dijangkiti atau tidak dengan menjelaskan bahawa dianggarkan dua hingga empat peratus vaksin tidak berkesan.i) Bintik-bintik merah ungu pada muka dan tubu Pembengkakan hati dan limpa j) 2. mengantuk. ruam dan bengkak kelenjar air liur di leher. Ibu bapa yang tidak menyuntik MMR semasa bayi berusia 12 bulan hanya mendedahkan pada kanak-kanak paha itu atau kepada lengan. Universiti Putra Malaysia (UPM). Kanak-kanak diberi vaksin MMR pada umur 12 bulan hingga 18 bulan dan kali kedua pada umur 11-12 tahun. Dr. Sebenarnya ada banyak sebab kenapa ia berlaku seperti cara penyimpanannya yang tidak sesuai. Menurut Pensyarah Pediatrik Klinikal. Usia 12 bulan dipilih kerana jika diberikan terlalu awal. penyusuan ibu sangat digalakkan bagi memanjangkan lagi tahap dan tempoh daya tahan kanak-kanak.

2. Imunisasi merupakan satu-satunya 7 influenzae type b.6 Kepentingan imunisasi MMR kepada kanak – kanak Imunisasi adalah satu cara yang paling berkesan dalam mengawal penyakitpenyakit berjangkit seperti difteria. Ini adalah kerana kesan vaksin ini terhadap kandungan masih lagi tidak dapat diketahui.6. tetanus (kancing gigi). Imunisasi dapat mengelak daripada berlakunya kejadian epidemik dan wabak penyakit berjangkit. tibi. measles.2 Membasmi penyakit Imunisasi juga dapat mengurangkan atau membasmi sesetengah penyakit seperti polio. polio.6. hepatitis B. Ia boleh diberi di tempat yang berlainan seperti di kedua-dua peha atau lengan. 2. 2. rubella dan jangkitan meningitis Haemophilus vaksin. Kebanyakan penyakit berjangkit ini tidak mempunyai rawatan khusus dan boleh mengakibatkan kesan sampingan dan komplikasi yang teruk dan kekal. neonatal tetanus dan difteria. Imunisasi juga dapat mengelakkan kesengsaraan yang dialami oleh kanak-kanak itu dan juga ahli keluarga. Imunisasi merupakan satu proses pembentukan imuniti atau perlindungan kepada individu melalui penggunaan . Kemusykilan mengenai immunisasi yang diambil lebih dari satu imunisasi yang berlainan adalah SELAMAT untuk diberikan dalam satu masa. Seperti kata pepatah "Mencegah adalah lebih baik daripada merawat". pertussis (batuk kokol). mumps.1 Mengelakkan diri daripada penyakit berjangkit Imunisasi memberi faedah kesihatan kepada kanak-kanak kerana dapat mengelakkan daripada dijangkiti pelbagai penyakit berjangkit yang serius yang boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian. wanita yang ingin mengandung dinasihatkan untuk tidak mengandung selepas tiga bulan menerima vaksin ini.berusia kurang 9 bulan di mana vaksin tidak bertindak secara baik dan kekebalan tidak sempurna. Walaubagaimanapun. Untuk ibu-ibu yang ingin mengandung boleh menghindar penyakit ini daripada terkena bayi dan mengelakkan Congenital Rubella Syndrome.

0 Konsep dan Matlamat Program Rubella Di bawah perkhidmatan kesihatan sekolah. Jika wujud keraguan.3 Mewujudkan kesedaran kendiri Program ini dapat mewujudkan kesedaran mengenai status kesihatan sendiri dan menggalakkan amalan mendapatkan penilaian kesihatan di kalangan muridmurid. 3. tambahnya.1 Mencegah penyakit virus rubella Matlamat utama program ini adalah untuk menjaga daripada dijangkiti virus rubella. 8 . Program ini dijalankan dengan kerjasama antara kakitangan kesihatan dan pihak sekolah bagi memastikan pencapaian optimum kesihatan warga sekolah agar dapat melahirkan warga sekolah yang sihat dan selamat. Cara penghasilan tersebut sebenarnya bertujuan menyukarkan pembiakanvirus di dalam tubuh manusia. rohani dan jasmani sewaktu menjalankan semua aktiviti di sekolah. pihakhospital akan melakukan suntikan di bawah penyeliaan doktor. Vaksin MMRboleh diperoleh secara percuma di semua hospital dan klinik kesihatan kerajaan di seluruh Negara. 3. program rubella dijalankan di sekolah rendah kepada murid-murid perempuan. murid itu dapat mengetahui tahap kesihatan diri mereka dan dapat mengambil langkah seterusnya bagi menjaga diri mereka. 3. Apabila murid diberi rawatan.intervensi kesihatan yang kos-efektif. 3. mental. Untuk merealisasikan matlamat ini program-program kesihatan dilaksanakan di sekolah kepada muridmurid.2 Menjaga kesihatan murid Program rubella ini juga dapat memastikan bahawa murid-murid sentiasa berada pada tahap kesihatan yang memuaskan dari segi fizikal. Dos pertama telah diberikan kepada kanak – kanak berumur 12 bulan manakala ini adalah dos tambahan yang diberikan pada kanak – kanak berumur 7 tahun.

Malaysia telah membuat komitmen kepada Pejabat Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) di Manila untuk mencapai status eliminasi measles menjelang tahun 2012. melaksanakan survelan ‘case-based’bagi setiap kes disyaki measles. Pemantauan pelaksanaan program mendapati beberapa kelemahan yang perlu diperkukuhkan iaitu: i. 4. Pengesanan kes disyaki measles (demam dan ruam) yang tidak dibuat pelaporan/notifikasi dalam tempoh yang ditetapkan. memperkenalkan dos ke – dua pelalian measles pada umur tujuh tahun ke dalam jadual Program Imunisasi Kebangsaan pada tahun 2002 menggunakan kombinasi vaksin Measles-Mumps-Rubella (MMR) ii. iaitu kurang dari 1 kes untuk satu juta penduduk. 9 . menjalankan pelalian ‘catch-up’ kepada kanak-kanak berumur 8 ke 15 tahun pada tahun 2004 iii. melalui pelaksanaan program ini dapat membolehkan kita menilai dan menafsir taraf kesihatan murid sekolah. Kementerian Kesihatan telah menggariskan beberapa strategi bagi memastikan matlamat eliminasi measles tercapai.0 Sejarah dan perkembangan Pada tahun 2003. ii.3. Perkembangan fizikal murid-murid sekolah patut diberi perhatian dengan 9pecim rawatan dalam tempoh masa tertentu bagi mengetahui tahap perkembangan murid-murid. bilangan kes measles yang dilaporkan telah berkurangan dengan kadar kejadian 2 kes untuk satu juta penduduk. Malaysia masih belum mencapai sasaran yang ditetapkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pada tahun 2009. Tidak menjalankan penyiasatan yang lengkap dan tidak dilakukan dalam tempoh yang ditetapkan ke atas setiap kes yang dilaporkan.4 Menilai dan mentafsir kesihatan murid Selain itu. Di antara strategi tersebut ialah: i.

Tempoh satu (1) minggu bagi notifikasi bertulis yang ditetapkan bagi measles sebelum ini melalui Surat Pekeliling Kesihatan Awam 1198 siri KKM/Am-09162110-2110 bertarikh 2 Oktober 1998 adalah terbatal selepas ini. v.0 Pengurusan dan perlaksanaan Dalam memperkukuhkan pelaksanaan Program Eliminasi Measles Kebangsaan bagi memastikan Malaysia mencapai status eliminasi measles menjelang tahun 2012. 5. Notifikasi melalui telefon hendaklah dibuat dalam masa 24 jam selepas 10pecimen bagi membolehkan tindakan siasatan dan kawalan dibuat dengan cepat dan diikuti dengan notifikasi bertulis. Kes klasifikasi v.iii. Tidak mengambil 10pecimen urin atau swab tekak / nasopharangeal ke atas kes disyaki measles yang kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam untuk ujian isolasi virus dan juga gagal mengambil specimen darah ulangan / kedua bagi keputusan ujian serologi pertama yang “ equivocal”. Ada beberapa lokaliti yang tidak mencapai sasaran lebih 95% bagi liputan pelalian dos pertama dan dos ke dua MMR. 10 . Ada beberapa lokaliti yang tidak mencapai sasaran lebih 95% bagi liputan pelalian dos pertama dan dos ke dua MMR. Liputan pelalian MMR atau measles 5. semua pihak yang terlibat dalam program ini dikehendaki mempastikan tindakan ke atas langkah-langkah berikut diambil:i. iv. Notifikasi kes ii.1 Notifikasi kes Semua kes yang dinotifikasi kepada berhampiran disyaki measles hendaklah Pejabat Kesihatan Daerah. Penyiasatan kes iii. Ujian makmal iv.

5. Maklumat siasatan ke atas semua kes hendaklah dikemaskini dalam tempoh 24 jam selepas penyiasatan dijalankan. Akta Pencegahan Dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988.2 Penyiasatan kes Penyiasatan ke atas semua kes hendaklah dijalankan dalam masa 48 jam dari tarikh penerimaan notifikasi.pengesahan 11pecimen dan isolasi virus measles mesti dihantar ke MKAK. 5. semua ujian bagi tujuan saringan. Maklumat berikut mesti diperolehi dan dimasukkan ke dalam SM2: i. v. Penyiasatan ke atas semua kes perlu merangkumi sejarah imunisasi dan liputan pelalian measles di lokaliti kejadian kes. jantina maklumat daerah iii. 11 . ii.Pengamal Perubatan yang gagal 11pecim notis (notifikasi) dalam tempoh yang ditetapkan ke atas kes disyaki measles boleh dikenakan tindakan kompaun atas kesalahan di bawah Subseksyen 10(2).3 Ujian makmal Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan. Maklumat notifikasi kes hendaklah dimasukkan ke dalam Sistem Maklumat Penyakit Berjangkit (Sistem e-Notifikasi) dan didaftarkan ke dalam Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2). iv. vii. Oleh itu. vi. tarikh mula kejadian ruam tarikh pengambilan 11pecimen status pelalian measles tarikh pelalian measles terakhir tarikh lahir dan umur. Sungai Buloh (MKAK) telah diiktiraf sebagai National Measles Laboratory oleh Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO).

Keputusan pengesahan. 5. Tempohonset ruam (Tarikh 12pecimen diambil – tarikh onsef ruam) 1-5 hari Darah Urin / swab tekak / nasopharyngeal 6. ii. spesimen yang perlu diambil hendaklah mengikut bilangan kes. Keputusan ujian measles/rubella lgM negative bagi spesimen darah yang diambil dengan tempoh on-set ruam kurang dari 5 hari.4 Kes klasifikasi ujian measles/rubella lgM equivocal. maksima hanya 10 kes sahaja yang perlu diambil spesimen bagi setiap lokaliti. Panduan jenis 12pecimen dan ujian yang dijalankan adalah seperti yang ditunjukkan pada jadual di bawah.28 hari Darah Jenis spesimen Jenis ujian Isolasi virus Ujian Serelogi / / / Jadual 1. lanya bagi tujuan 12 .0 Panduan jenis specimen dan ujian Rubella Spesimen darah ke dua (10 20 hari selepas spesimen pertama) hendaklah diambil sekiranya : i. Bagi wabak disyaki measles.Semua kes disyaki measles MESTI diambil specimen yang bersesuaian mengikut tempoh onsef ruam untuk dijalankan ujian makmal. Bagi wabak yang kurang dari 10 kes.

Peringatan penting yang dingatkan adalah Kes klinikal menunjukkan kegagalan sistem survelan measles menjalankan penyiasatan selengkapnya atau secukupnya bagi membuat kes klassifikasi sebagai penyakit measles. positif lgM rubella atau 'vaccine related measles' (spesimen darah didapati positif measles dalam tempoh l hingga 6 minggu dari tarikh pemberian vaksin MMR atau measles. Sistem survelan rubella perlu dijalankan bagi memastikan objektif pelalian serta eliminasi rubella dan conge. Kes diklassifikasikan sebagai hubungan epidemiologi (epidemiological link) sekiranya kes ada kontak dengan kes yang positif ujian makmal.5 Liputan Pelalian MMR atau measles Liputan pelalian MMR dos I dan 2 di setiap kawasan operasi atau lokaliti hendaklah 95% dan ke atas.Kes dengan demam dan ruam digunakan sebagai kes definasi untuk kes disyaki measles. 5.nital rubella syndrome (CRS) tercapai. iv. i. Segala maklumat hendaklah 13 . 6.0 Survelan Rubella Pelalian rubella di bawah Program lmunisasi Kebangsaan telah dimulakan pada tahun 2002. ii. Kes diklassifikasikan sebagai kes klinikal sekiranya kes tidak disahkan secara ujian makmal atau tidak disahkan ada hubungan epidemiologi dan memenuhi syarat kes definasi. iii. Aktiviti mop-up atau catch-up perlu dijalankan sekiranya didapati liputan pelalian kurang dari 95%. Kes definisi ini juga digunakan bagi tujuan untuk eliminasi measles dan rubella. Semua kes disyaki measles diklassifikasikan sebagai kes disahkan measles (positif ujian makmal. Semua kes dengan demam dan ruam yang disyaki sebagai rubella perlu dibuat notifikasi dan dibuat siasatan sebagai kes measles. epidemiological link dan kes klinikal) atau di'discard'. Kes diklassifikasikan sebagai positif ujian makmal sekiranya ujian makmal menunjukkan positif lgM measles. Kes diodiscard'sekiranya ujian makmal didapatinegatif lgM measles.

1 Mengetahui maklumat mengenai program rubella Sebagai seorang guru besar sekolah yang berperihatin. Ia juga dapat memberi satu pandangan kepada guru mengenai program rubella. Ia boleh membantu murid perempuan untuk hidup dengan sihat. 6. Oleh itu. semua pihak terutamanya warga sekolah perlu berganding bahu dengan pihak kesihatan untuk mengekalkan program ini terus berfungsi dengan baik. guru dan murid. Guru yang dilantik juga perlu membantu pihak kesihatan semasa berlangsung sebarang program yang berkaitan dengan program rubella. guru besar.0 Peranan sekolah Program Rubella adalah suatu program yang manfaat untuk murid-murid sekolah rendah.1. 7. Kita boleh membahagikan warga sekolah kepada tiga lapisan iaitu.1.3 Memantau pelaksanaan program serta perkembangan terkininya 14 . Taklimat dan latihan hendaklah diberikan kepada kakitangan yang terlibat secara langsung dan tidak langsung di dalam pelaksanaan Program Eliminasi Measles. beliau perlu mengetahui serba sedikit maklumat tentang program rubella dan matlamatnya. ii.1 Keperihatinan program i.dimasukkan dalam Sistem e-Notifikasi dan seterusnya didaftar serta dikemaskini dalam SM2. Dengan ini beliau boleh memberi penerangan kepada guru-guru mengenai program rubella yang akan berlangsung di sekolah. guru besar perlu melantik seorang guru untuk mengendalikan atau menyimpan rekod suntikan rubella.2 Melantik seorang guru bagi mengendalikan program rubella Selain itu. Wagra sekolah memainkan peranan penting dalam program ini.1.1 Peranan guru besar 7. 7. 7. 7. Pencapaian program perlu dipantau oleh Pengarah Kesihatan Negeri.

2. Selain daripada rekod kesihatan. Jika tidak masyarakat tidak akan mempercayai kata – kata gurunya atau keberkesanan program tersebut.2. jadual dan taburan untuk menjadikan sebagai panduan pihak sekolah dan rujukan ibu bapa. guru juga perlu menyimpan rekod tentang suntikan rubella. beliau harus mendalami segala jenis maklumat mengenainya secara mendalam. Pihak kesihatan boleh mendapat sebarang maklumat mengenai kesihatan murid daripada rekod tersebut. Ini kerana ia boleh digunakan oleh pihak kesihatan semasa memberi suntikan rubella. 7. Contohnya.2 Menyimpan rekod pemberian vaksin vaksinasi Seterusnya guru perlu memastikan rekod-rekod kesihatan murid disimpan dengan sistematik dan baik.3 Mewujudkan kesedaran menjaga kesihatan dan menghilangkan rasa takut dalam diri murid – muridnya. tersusun dan berterusan pada setiap tahun. Ia dapat membantu mereka dalam proses suntikan ini. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan mengenai penyakit ini atau vaksin MMR guru yang bertanggungjawab seharusnya dapat menjawab soalan mereka dengan jelas tanpa sebarang kekeliruan.2 Peranan guru 7. 7. Beliau juga harus mengambil kira perkembangan terkini program tersebut kerana jika terdapat sebarang masalah guru besar adalah orang pertama yang akan diajukan soalan oleh ibu bapa atau pihak luar.1 Mewujudkan kesedaran mengenai penyakit rubella dalam kalangan ibu bapa Sebagai seorang guru yang bertanggungjawab terhadap perlaksanaan program rubella.2. 7. Rekod tersebut disimpan dalam membentuk graf.Guru besar juga perlu memastikan pelaksanaan dan pemantauan program rubella dijalankan dengan terancang. 15 . pihak kesihatan boleh mengetahui penyakit seseorang murid melalui rekod tersebut.

7. Guru yang bertugas boleh berganding bahu bersama pihak hospital bagi menjalankan ceramah sedemikian. Biasanya kebanyakan murid sekolah rendah takut dengan suntikan seperti ini. guru tersebut harus mengambil inisiatif bagi mendapatkan postur – postur tersebut daripada pihak hospital.2.5 Ceramah Guru boleh mengadakan ceramah yang berkaitan tentang Program Rubella kepada ibu bapa dan murid bagi memberi kesedaran tentang suntikan rubella.3. guru perlu menjelaskan kebaikan suntikan tersebut terlebih dahulu atau guru juga boleh mengikut murid semasa suntikan untuk menghilang rasa takut mereka.1 Menimba pengetahuan tentang rubella Murid perlu meningkatkan pengetahuan tentang rubella supaya lebih bertanggungjawab menjaga kesihatan diri sendiri. 7.2. poster – poster yang berkaitan dengan penyakit rubella juga boleh ditampal di kawasan sekolah supaya dapat memberi satu pendedahan mengenai penyakit ini dalam kalangan ibu bapa. Guru juga perlu menyediakan kemudahan-kemudahan yang diperlukan oleh mereka. Ini kerana guru dapat menyenangkan hati murid sebagai seorang ibu.4 Sediakan bilik pemeriksaan dan memberi penghargaan kepada pihak hospital yan bertugas. Ini dapat memudahkan pihak kesihatan yang datang sekolah untuk memberi suntikan rubella. Guru yang bertanggungjawab perlu meyediakan bilik pemeriksaan atau rawatan untuk program Rubella ini. Mereka boleh menjadikan guru 16 . Kalau boleh menyediakan jamuan ringan bagi pihak hospital yang bertugas sebagai tanda berterima – kasih daripada pihak sekolah. Selain daripada ceramah. Bagi menghilangkan rasa takut . 7.3 Peranan murid 7.Seterusnya guru perlu menggalakkan murid untuk menerima suntikan ini. Oleh itu.

8. terencat tumbesaran dan terencat akal.0 Penglibatan komuniti dan agensi-agensi Rubella adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus Rubella. Secara tidak langsung ia dapat membantu menghilangkan perasaan takut di dalam diri murid . pihak sekolah perlu berganding bahu bersama pihak kesihatan untuk menjayakan program rubella dan memberi kesedaran kepada masyarakat tentang suntikan rubella agar anak mereka hidup dengan sihat. saudara atau murid sekolah supaya sedar akan kebaikan suntikan Rubella dan memberikan rangsangan dan pandangan yang positif sahaja mengenai Program Rubella.atau ibu bapa sebagai rujukan mereka. Walaupun anak mereka tidak menuntut di sekolah tertentu namun mereka perlu ada semangat berjiwa untuk memberikan idea atau cadangan bagi menjaga kesihatan pelajar.1 Peranan masyarakat Masyarakat di sekeliling sesebuah sekolah perlu mengambil berat tentang kesihatan warga sekolah atau murid sekolah. Murid juga boleh menyampaikan maklumat tentang rubella ibu bapa atau ahli keluarga yang lain dan masyarakat setempat mengenai program Rubella jikalau mereka tidak mengenalinya. 17 . Penyakit ini dianggap ringan tetapi kesannya pada ibu mengandung yang tidak pernah menerima imunisasi rubella akan menjadi serius terutama sekali pada kandungan trimester pertama yang boleh mengakibatkan kecacatan bayi yang dikenali sebagai Congenital Rubella Syndrome. Kesimpulannya. Dalam hal ini mereka boleh merujuk buku. Ini termasuk katarak.murid. Masyarakat termasuk warga ibu bapa perlu meluaskan minda dan berusaha gigih untuk mengintegrasikan aktiviti-aktiviti kesihatan bagi mempertingkatkan lagi status atau taraf kesihatan anak-anak. 8. internet atau guru bagi mendapatkan maklumat mengenai suntikan Rubella. pekak.1 Menyokong program Rubella Mereka perlu menyokong program Rubella yang diadakan di sekolah dengan cara memberikan semangat kepada anak-anak . buta. 8. jantung berlubang.1.

kita tidak dapat menafikan peranan dan insentif pihak hospital dalam meningkatkan penyakit malah taraf kesihatan bukan sahaja menekankan aspek pencegahan menawarkan mutu perkhidmatan rawatan yang berkesan kesihatan serta yang positif dan menjurus ke arah mempromosikan dimensi kesejahteraan hidup. Agensi-agensi ini perlu bergerak ke arah pembangunan kesihatan murid-murid sekolah.2 Berkerjasama bersama pihak sekolah menjayakan program Masyarakat perlu mewujudkan kerjasama dengan sekolah untuk menyokong program kesihatan yang dijalankan di sekolah. namun sangat digalakkan untuk mengambil bahagian dalam rancangan atau program berkaitan dengan kesihatan juga. Pihak hospital kerajaan merupakan badan yang mempunyai kewajipan untuk menjaga dan memelihara kebajikan masyarakat agar rakyat dapat menikmati kesejahteraan hidup.2 Memantau kesihatan murid 18 . Dos suntikan perlu dinilai dan ditakat penggunaannya.2. Antara agensi yang disarankan di bawah masyarakat adalah Jawatankuasa Keselamatan dan Kemajuan Kampung atau Jawatankuasa Kawasan Perumahan. Ini dapat membantu ibu bapa agar tidak risau memikirkan tentang kesihatan anak-anak mereka. Ia tidak hanya program biasa sahaja seperti sukan sekolah. 8. 8.1 Memberikan suntikan vaksin Demikian.2. Peranan pihak hospital dalam memberikan perkhidmatan terbaik dengan menilai tahap kesihatan murid sebelum memberikan suntikan Rubella perlu agar tidak memberikan kesan sampingan yang melampau ke atas murid sekolah. 8.2 Peranan badan kerajaan ( pihak hospital ) Semua pihak termasuk kerajaan berusaha untuk mempertingkatkan taraf kesihatan masyarakat termasuk kesihatan murid-murid sekolah. Disini.8. hari penyampaian hadiah dan mesyuarat PIBG. pihak hospital tidak berhenti perkhidmatannya iaitu memberikan suntikan vaksin Rubella kepada murid sekolah.1.

Ini perlu juga disimpan mengikut sistem fail di sekolah. 8. John Ambulan dan Kelab Rotary.sekolah Pengurus hospital sentiasa menggalakkan individu untuk mengambil rawatan dan ubat-ubatan yang sepatutnya diambil oleh individu termasuk menerima suntikan Rubella. murid-murid sekolah dan ibu bapa mengenai Program Rubella agar mereka sangat peka dengan Rubella dan sedar akan kelemahan dan kebaikannya. Pihak hospital perlu membuat pemeriksaan mengejut ke atas mana-mana sekolah agar menilai sejauh mana pihak sekolah peka tentang penyakit Rubella. 8.4 Peranan badan bukan kerajaan Antara badan bukan kerajaan yang berperanan terlibat dalam program Rubella adalah Persatuan Bulan Sabit Merah. pemantauan kesihatan dari masa ke semasa adalah sangat penting dalam menjalankan program – program sedemikian. 8.4 Membuat peninjauan terkejut ke sekolah .3 Memberi ceramah Ceramah boleh diadakan bagi pihak sekolah.2. Maka.2.Pihak hospital sentiasa memantau kesihatan murid dari setiap aspek selain daripada Rubella. 8.5 Menyimpan rekod Pihak hospital perlu menyimpan satu carta mengenai graf . pihak hospital perlu mengedarkan poster dan risalah berkaitan dengan penyakit tersebut. St. jadual dan taburan mengenai program Rubella ke atas murid agar menjadi panduan pihak sekolah dan rujukan ibu bapa di masa hadapan. Selain itu. Jika murid – murid mengalami sebarang penyakit atau alahan yang tidak membolehkan mereka mengambil vaksinasi tersebut maka pemantauan pihak hospital yang dijalankan sebelum program ini dijalankan dapat membantu mengetepikan mereka atau mencari jalan penyelesaiannya. PBSMM juga terlibat secara aktif dalam mengadakan program bagi masyarakat di bandar sama ada yang miskin dan maysarakat diluar bandar dengan mengadakan 19 .2.

menghargai kesihatan sebagai aset bernilai. sekolah dan badan bukan kerajaan seperti PBSM yang memainkan peranan yang penting. mencegah anak-anak mereka dijangkiti virus Rubella. Program Kesihatan mewujudkan penglibatan dan penyertaan masyarakat untuk kesihatan bagi merangsang dan memudahkan rakyat untuk mencapai sepenuhnya kemampuan kesihatan mereka. Didapati bahawa virus Rubella yang menjangkiti janin boleh menyebabkan bayi dilahirkan Adalah tanggungjawab ibu bapa untuk mengetahui tentang langkah-langkah yang patut diambil untuk 20 .0 Peranan ibu bapa dalam mengatasi penyakit Rubella Rubella merupakan sejenis masalah kesihatan yang serius di kalangan kanak-kanak. Kerajaan perlu terus mempergiatkan dan mengambil langkah-langkah drastik untuk meningkatkan taraf kesihatan murid. Sebelum kelahiran bayi. ibu bapa juga mempunyai tanggungjawab mereka tersendiri untuk dilaksanakan bagi memastikan anak-anak mereka bebas daripada Rubella. Selain daripada badan kerajaan seperti hospital. sebelum kelahiran bayi dan juga selepas kelahiran bayi. 9. Ia adalah bertujuan bagi mengelakkan janin yang dikandungnya tidak dijangkiti virus Rubella. dan mengambil langkah positif untuk meningkatkan lagi serta mengekalkan status kesihatan bagi menikmati kehidupan yang lebih bermutu. Iaitu. Apakah peranan dan tanggungjawab yang harus dipikul oleh ibu bapa? Peranan ibu bapa boleh dibahagikan kepada 2 fasa. ibu bapa bertanggungjawab untuk mendapatkan suntikan vaksin. pencegahan penyakit. Secara kesimpulan. Persatuan Bulan Sabit Merah berperanan menjalankan program ceramah di sekolah bagi murid-murid. peranan komuniti serta badan kerajaan dan badan bukan kerajaan memberi penekanan kepada sudut promosi kesihatan. rawatan serta pemulihan dan pengekalan sistem kesihatan yang efisen dan adil . 9. melakukan pemeriksaan immunisasi dan sebagainya.kem-kem perubatan dan program penjagaan keluarga.1 Mendapatkan suntikan vaksin Sebelum kelahiran bayi iaitu sebelum mengandung lagi seorang ibu haruslah mendapatkan suntikan vaksin daripada pihak hospital.

5 Mengenalpasti perubahan anak-anak mereka selepas disuntik 21 . 9. Dengan mendapatkan suntikan MMR. demam ringan. katarak (menyebabkan buta) dan juga jantung berlubang. Dengan pengetahuan yang sedia ada.cacat yang dikenali sebagai Congenital Rubella Syndrome. Dos yang pertamanya adalah.2 Pemeriksaan immunisasi Selain itu. maka ibu itu haruslah mendapatkannya agar anak yang akan dikandung olehnya sihat. Contohnya. batuk dan sebagainya maka ibu harus mengetahui apakah yang terjadi pada anaknya itu. apakah kesan-kesannya dan cara-cara untuk mengatasi penyakit ini? Jawapan kepada soalan-soalan ini harus diketahui oleh ibu bapa sebagai langkah penjagaan agar anak-anak mereka tidak menjadi mangsa kepada penyakit ini. sekiranya seorang ibu mendapati anaknya mempunyai ruam di badan. Juga termasuk peranan ibu bapa untuk segera mendapatkan suntikan tersebut sekiranya anak mereka tertinggal untuk mendapatkan suntikan tersebut. 9.3 Suntikan immunisasi MMR Selepas kelahiran pula. Pemeriksaan ini boleh dilakukan dengan menguji darah si ibu. sebagai ibu bapa yang bertanggungjawab adalah baik sekiranya pemeriksaan dijalankan untuk menguji sama ada badan si ibu mengandungi immunisasi yang boleh mencegah jangkitan virus Rubella. kanak-kanak perempuan tidak akan terdedah kepada virus yang berbahaya ini.4 Pengetahuan tentang Rubella Selain daripada memastikan anak-anak disuntik suntikan Immunisasi MMR. maka ibu tersebut boleh mengatasi masalah kesihatan ini dengan mudah. 9. Sekiranya didapati badan si ibu tidak mengandungi immunisasi tersebut. pada bulan ke-12 bayi dilahirkan manakala dos yang kedua pula adalah pada tahun satu di sekolah rendah sebagai dos tambahan. seseorang ibu ataupun bapa harus mengetahui tentang apakah itu penyakit Rubella. mengapakah penyakit itu dijangkiti. 9. Ini termasuk pekak. ibu bapa harus bertanggungjawab untuk meendapatkan suntikan immunisasi MMR bagi anak-anak mereka sebanyak dua dos.

Ibu bapa harus memahamkan anak-anak mereka tentang kepentingan dan kebaikan suntikan agar mereka tidak cuba untuk mengelakkan diri daripada disuntik. Dengan kerjasama yang diberikan oleh ibu bapa kepada program kesihatan ini. maka program ini akan diteruskan bagi jangkamasa yang panjang dan secara langsungnya ia akan terus mendatangkan kesan positif kepada diri. maka ibu bapa harus mengetahui punca kepada lebam di tangan itu. Sekiranya terdapat tanda kesan sampingan.Ibu bapa juga perlu menunjukkan keperihatinan mereka kepada anak-anak mereka melalui mengenalpasti perubahan yang berlaku di badan anak-anak mereka. Sekiranya anak-anak tidak mahu menerima suntikan immunisasi ibu bapa harus bertanggungjawab untuk memotivasikan anak-anak mereka. Peranan ibu bapa dalam program kesihatan sebegini adalah amat besar dan juga penting. ibu bapa juga boleh menunjukkan keperihatinan mereka dengan melibatkan diri dalam kempen-kempen dan program-program yang dianjurkan oleh sekolah dan juga di hospital. ibu bapa harus mengetahui punca utamanya adalah suntikan Immunisasi untuk memudahkan kerja semasa perubatan. keluarga. malah mereka akan cuba untuk mengelakkan diri daripada disuntik.0 Peranan Ibu . Komitmen yang diberi oleh ibu bapa juga merupakan antara aspek 22 Gambar rajah 4. Selain daripada itu.7 Penglibatan dalam kempen dan program yang berkaitan dengan Rubella. Apabila matlamat dan objektifnya tercapai. Kesan sampingan yang paling teruk adalah seperti demam (lebih daripada 38ºC). 9.6 Memotivasikan anak-anak Selain itu. masyarakat dan juga negara. matlamat dan objektif program ini akan tercapai. Ia adalah penting kerana kanak-kanak akan berasa tidak selamat disuntik. Walaupun suntikan imunisasi adalah selamat adakalanya suntikan tersebut mendatangkan kesan sampingan yang yang berlaku biasanya ringan dan tidak berbahaya berbanding jika dijangkiti atau mendapat komplikasinya. 9. adalah tanggungjawab ibu bapa untuk mengetahui tarikh suntikan MMR yang disuntik di sekolah ataupun di hospital dan memotivasikan anak mereka. Terutamanya sekiranya ibu bapa mendapati anak yang disuntik mempunyai lebam di tangan. ruam di seluruh badan dan sawan tarik.

gov.com/journal/item/46/Belajar _Yuk_tentang_Rubella 5.Tests . tanpa keluarga tidak wujudnya masyarakat dan tanpa masyarakat tidak wujud pula sesebuah negara.pdf 3.infosihat. Dimuat turun pada 10 Februari 2011 daripada : http://www.pdf 23 .ncbi.gov..au/cproot/1465/2/9091MMR. Apa itu Rubella..Prognosis .com/article./GP_Fakta_Imun_BM.yang menyebabkan program kesihatan sebegini berjaya..aspx 2. Bibliografi Laman web : 1..net/health/What-is-Rubella-%28Indonesian%29.wa.nih. Apa itu RUBELLA dan BAGAIMANA PENCEGAHANNYA.Complications – Prevention.php?article_id=480 6. FAKTA IMUNISASI KANAK-KANAK: Dimuat turun pada 22 Februari 2011 daripada : www. Rubella Causes . Poster: Measles Mumps Rubella: Dimuat turun pada 25 Februari 2011 daripada : http://www.news- medical.clubandstore. Dimuat turun pada 22 Februari 2011 daripada : http://www.my/media/. Article >> Health >> CAMPAK (RUBELLA).public. Dimuat turun pada 23 Februari 2011 daripada: http://www. kita boleh mendapati semuanya bermula daripada ibu dan bapa. ibu bapa haruslah mempunyai kesedaran tentang program-program kesihatan seperti suntikan untuk mencegah Rubella dan sebagainya untuk kehidupan yang lebih sihat.health.gov/pubmedhealth/PMH0002541/ 4. Oleh itu.Symptoms .nlm.Treatment .multiply.Dimuat turun pada 23 Febuari 2011 daripada : http://kreshnasena.. Maka./GP. Ibu bapa merupakan pengasas kepada sebuah keluarga..

pdf c) SURAT PEKELILING KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA BlL.pdf 24 . 6/1998 : Menjaga Kesihatan Pelajar Di Sekolah:http://www.pdf b) SURAT PEKELILING IKHTISAS BIL.com/web_documents/spi_1998_06_menjaga_kesi hatan_murid. 24t2010: PENGUKUHAN pRocRAM ELtMtNASt MEASLES KEBANGSAAN (Measles Elimination program MEp) : http://www.org.7. 6/1997 : Amalan Kebersihan Sekolah : http://www.net/v6/epekeliling/jpnselangor/E-PEKELILING%20EDISI% 201/ PENGURUSAN%20SEKOLAH/Amalan%20kebersihan%20sek.assafii.mpaweb.1997. Surat Pekeliling : Dimuat turun pada 27 Februari 2011 daripada : a) SURAT PEKELILING IKHTISAS BIL.my/file_dir/1 647985254cdb4a96e02cd.ppdhl.