Pengertian Diare

• Pengertian Menurut Haroen N, S. Suraatmaja dan P.O Asdil (1998), diare adalah defekasi encer lebih dari 3 kali sehari dengan atau tanpa darah atau lendir dalam tinja. Sedangkan menurut C.L Betz & L.A Sowden (1996) diare merupakan suatu keadaan terjadinya inflamasi mukosa lambung atau usus. Menurut Suradi & Rita (2001), diare diartikan sebagai suatu keadaan dimana terjadinya kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi karena frekuensi buang air besar satu kali atau lebih dengan bentuk encer atau cair. Jadi diare dapat diartikan suatu kondisi, buang air besar yang tidak normal yaitu lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensi tinja yang encer dapat disertai atau tanpa disertai darah atau lendir sebagai akibat dari terjadinya proses inflamasi pada lambung atau usus. • Penyebab Menurut Haroen N.S, Suraatmaja dan P.O Asnil (1998), ditinjau dari sudut patofisiologi, penyebab diare akut dapat dibagi dalam dua golongan yaitu: • Diare sekresi (secretory diarrhoe), disebabkan oleh: • Infeksi virus, kuman-kuman patogen dan apatogen seperti shigella, salmonela, E. Coli, golongan vibrio, B. Cereus, clostridium perfarings, stapylococus aureus, comperastaltik usus halus yang disebabkan bahan-bahan kimia makanan (misalnya keracunan makanan, makanan yang pedas, terlalau asam), gangguan psikis (ketakutan, gugup), gangguan saraf, hawa dingin, alergi dan sebagainya. • Defisiensi imum terutama SIGA (secretory imonol bulin A) yang mengakibatkan terjadinya berlipat gandanya bakteri/flata usus dan jamur terutama canalida. Diare osmotik (osmotik diarrhoea) disebabkan oleh: • malabsorpsi makanan: karbohidrat, lemak (LCT), protein, vitamin dan mineral. • Kurang kalori protein. • Bayi berat badan lahir rendah dan bayi baru lahir. • Patofisiologi Mekanisme dasar yang menyebabkan diare ialah yang pertama gangguan osmotik, akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi, sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus, isi rongga usus yang berlebihan ini akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare. Kedua akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus akan terjadi peningkatan sekali air dan elektrolit ke dalam rongga usus dan selanjutnya diare timbul karena terdapat peningkatan isi rongga usus. Ketiga gangguan motalitas usus, terjadinya hiperperistaltik akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare sebaliknya bila peristaltik usus menurun akan mengakibatkan bakteri timbul berlebihan yang selanjutnya dapat menimbulkan diare pula. Selain itu diare juga dapat terjadi, akibat masuknya mikroorganisme hidup ke dalam usus setelah berhasil melewati rintangan asam lambung, mikroorganisme tersebut berkembang biak, kemudian mengeluarkan toksin dan akibat toksin tersebut terjadi hipersekresi yang selanjutnya akan menimbulkan diare. Sedangkan akibat dari diare akan terjadi beberapa hal sebagai berikut: 1. Kehilangan air (dehidrasi) Dehidrasi terjadi karena kehilangan air (output) lebih banyak dari pemasukan (input), merupakan penyebab terjadinya kematian pada diare. Gangguan keseimbangan asam basa (metabik asidosis) Hal ini terjadi karena kehilangan Na-bicarbonat bersama tinja. Metabolisme lemak tidak sempurna sehingga benda kotor tertimbun dalam tubuh, terjadinya penimbunan asam laktat karena adanya anorexia jaringan. Produk metabolisme yang bersifat asam meningkat karena tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal (terjadi oliguria/anuria) dan terjadinya pemindahan ion Na dari cairan ekstraseluler kedalam cairan intraseluler. 2. Hipoglikemia Hipoglikemia terjadi pada 2-3% anak yang menderita diare, lebih sering pada anak yang sebelumnya telah menderita KKP. Hal ini terjadi karena adanya gangguan penyimpanan/penyediaan glikogen dalam hati dan adanya gangguan absorbsi glukosa.Gejala hipoglikemia akan muncul jika kadar glukosa darah menurun hingga 40 mg% pada bayi dan 50% pada anak-anak. Gangguan gizi 3. Terjadinya penurunan berat badan dalam waktu singkat, hal ini disebabkan oleh: • Makanan sering dihentikan oleh orang tua karena takut diare atau muntah yang bertambah hebat. • Walaupun susu diteruskan, sering diberikan dengan pengeluaran dan susu yang encer ini diberikan terlalu lama. • Makanan yang diberikan sering tidak dapat dicerna dan diabsorbsi dengan baik karena adanya hiperperistaltik. 4. Gangguan sirkulasi Sebagai akibat diare dapat terjadi renjatan (shock) hipovolemik, akibatnya perfusi jaringan berkurang dan terjadi hipoksia, asidosis bertambah berat, dapat mengakibatkan perdarahan otak, kesadaran menurun dan bila tidak segera diatasi klien akan meninggal. • Manifestasi Klinis Diare

Anus dan sekitarnya lecet karena seringnya difekasi dan tinja menjadi lebih asam akibat banyaknya asam laktat. Introleransi laktosa sekunder. • 16 jam berikut : 105 ml/kgBB oralit per oral. Terdapat tanda dan gejala dehidrasi. Diuresis berkurang (oliguria sampai anuria). usus halus. nadi dan respirasi cepat tekan darah turun.5 tts/kgBB/mnt (1 ml=15 tts atau 3 tts/kgBB/menit (1 ml=20 tetes). sebagai akibat defisiensi enzim laktase karena kerusakan vili mukosa. Pemeriksaan elektrolit terutama kadar Na. • 7 jam berikut : 10 ml/kgBB/jam atau 2. kadang disertai wial dan wiata. denyut jantung cepat. . (Kusmaul). isotonik atau hipertonik). karena selain diare dan muntah. Pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin untuk mengetahui faal ginjal. Renjatan hipovolemik. dengan menentukan PH dan cadangan alkali dan analisa gas darah. kesadaran menurun (apatis. samnolen. hipotonik. • Derajat dehidrasi Menurut banyaknya cairan yang hilang. bradikardi. Hipokalemia (dengan gejala mekorismus. sopora komatus) sebagai akibat hipovokanik. protein. sedangkan larutan gula garam dan tajin disebut formula yang tidak lengkap karena banyak mengandung NaCl dan sukrosa. cara memberikan cairan. Kecepatan : 4 jam pertama : 25 ml/kgBB/jam atau 6 tts/kgBB/menit (1 ml = 15 tts) 8 tts/kg/BB/mt (1mt=20 tts).5-5%. Pada anak dibawah umur 6 bulan dengan dehidrasi ringan-sedang kadar natrium 50-60 mEg/l. • Komplikasi Dehidrasi (ringan. Bila terjadi asidosis metabolik klien akan tampak pucat dan pernafasan cepat dan dalam. jenis cairan 4:1 (4 bagian glukosa 5% + 1 bagian NaHCO 3 1½ %. • Untuk anak lebih dari 5-10 tahun dengan berat badan 15-25 kg • 1 jam pertama : 20 ml/kgBB/jam atau 5 tts/kgBB/mnt (1 ml=15 tts atau 7 tts/kgBB/menit (1 ml=20 tetes).5%. perubahan pada elektro kardiagram). Formula lengkap disebut oralit. jumlah pemberiannya. bila terjadi penurunan berat badan 2. suhu tubuh mungkin meningkat. Warna tinja berubah menjadi kehijau-hijauan karena bercampur empedu. turgor kulit jelas (elistitas kulit menurun). Kalsium dan Posfat. Malnutrisi energi. • Cairan parentral Diberikan pada klien yang mengalami dehidrasi berat. Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair atau encer. • 7 jam berikutnya : 12 ml/kgBB/menit= 3 tts/kgBB/mnt (infusset berukuran 1 ml=15 tts atau 4 tts/kgBB/menit (set infus 1 ml=20 tetes). nafsu makan berkurang. K. sedang. Untuk diare akut dan kolera pada anak diatas 6 bulan kadar Natrium 90 mEg/l. berat. • Dehidrasi berat bila terjadi penurunan berat badan 5-10% • Pentalaksanaan Medis Dasar pengobatan diare adalah: • Pemberian cairan. • Dehidrasi ringan bila terjadi penurunan berat badan 2. • Pemeriksaan diagnostik Pemeriksaan tinja • Makroskopis dan mikroskopis • PH dan kadar gula dalam tinja • Bila perlu diadakan uji bakteri Pemeriksaan gangguan keseimbangan asam basa dalam darah. hiptoni otot. • Untuk bayi baru lahir dengan berat badan 2-3 kg • Kebutuhan cairan: 125 ml + 100 ml + 25 ml = 250 ml/kg/BB/24 jam. ubun-ubun dan mata cekung membran mukosa kering dan disertai penurunan berat badan. lemah. pasien sangat lemas. dengan rincian sebagai berikut: • Untuk anak umur 1 bl-2 tahun berat badan 3-10 kg • 1 jam pertama : 40 ml/kgBB/menit= 3 tts/kgBB/mnt (infus set berukuran 1 ml=15 tts atau 13 tts/kgBB/menit (set infus 1 ml=20 tetes). Kejang terutama pada dehidrasi hipertonik. • 16 jam berikutnya : 125 ml/kgBB/ oralit • Untuk anak lebih dari 2-5 tahun dengan berat badan 10-15 kg • 1 jam pertama : 30 ml/kgBB/jam atau 8 tts/kgBB/mnt (1 ml=15 tts atau 10 tts/kgBB/menit (1 ml=20 tetes). Hipoglikemia. penderita juga mengalami kelaparan.Mula-mula anak/bayi cengeng gelisah. jenis cairan. derajat dehidrasi dapat dibagi berdasarkan: • Kehilangan berat badan • Tidak ada dehidrasi. Perubahan tanda-tanda vital. • Cairan per oral Pada klien dengan dehidrasi ringan dan sedang diberikan peroral berupa cairan yang bersifat NaCl dan NaHCO 3 dan glukosa.

• Kecemasan keluarga berhubungan dengan krisis situasi atau kurangnya pengetahuan. tidak mengenal lingkungan. kurangnya pengetahuan orang tua mengenai proses penyakit. • Konsultasikan dengan ahli gizi tentang pemilihan makanan. prosedur yang dilaksanakan. dan karakteristik • Kram • Tenesmus • Diagnosa keperawatan • Resiko tinggi kekurangan volume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan antara intake dan out put. • Dorong pengungkapan perasaan dengan cara-cara yang sesuai usia. jenis makanan: • Susu (ASI. kebutuhan nutrisi. roti atau asi. • Cemas berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua. kemudian meningkat ke makanan biasa yang mudah dicerna seperti: pisang. maka perlu dilakukan penataan lingkungan sehingga tidak terjadi penularan pada klien lain. resiko komplikasi. nasi. • Berikan salep pelumas pada rektum dan perineum (feses yang bersifat asam akan mengiritasi kulit). • Rencana pemulangan. • Basuh perineum dengan sabun ringan dan air dan paparkan terhadap udara. • Dorong untuk mengekspresikan kekhawatirannya. • Masukan rutinitas di rumah selama hospitalisasi. • Ajarkan orang tua dan anak tentang higiene personal dan lingkungan. • Hindari memberikan susu produk. • Cegah iritasi dan kerusakan kulit • Ganti popok dengan sering. Keperawatan Masalah klien diare yang perlu diperhatikan ialah resiko terjadinya gangguan sirkulasi darah. • Data fokus • Hidrasi • Turgor kulit • Membran mukosa • Asupan dan haluaran • Abdomen • Nyeri • Kekauan • Bising usus • Muntah-jumlah. • Penuhi kebutuhan perkembangan anak selama hospitalisasi. • Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kontaminasi usus dengan mikroorganisme. • Ajarkan orang tua tentang perjanjian pemeriksaan ulang. • Pengobatan dietetik Untuk anak dibawah 1 tahun dan anak diatas 1 tahun dengan berat badan kurang dari 7 kg. jenis cairan 4:1 (4 bagian glukosa 10% + 1 bagian NaHCO 3 1½ %). • Kuatkan informasi tentang diet. • Intervensi • Tingkatkan dan pantau keseimbangan cairan dan elektrolit • Pantau cairan IV • Kaji asupan dan keluaran • Kaji status hidrasi • Pantau berat badan harian • Pantau kemampuan anak untuk rehidrasi • Melalui mulut • Cegah iritabilitas saluran gastro intestinal lebih lanjut • Kaji kemampuan anak untuk mengkonsumsi melalui mulut (misalnya: pertama diberi cairan rehidrasi oral. susu formula yang mengandung laktosa rendah dan lemak tak jenuh • Makanan setengah padat (bubur atau makanan padat (nasi tim) • Susu khusus yang disesuaikan dengan kelainan yang ditemukan misalnya susu yang tidak mengandung laktosa dan asam lemak yang berantai sedang atau tak jenuh. Mengingat diare sebagian besar menular. • Sediakan mainan sesuai usia. . • Obat-obatan Prinsip pengobatan menggantikan cairan yang hilang dengan cairan yang mengandung elektrolit dan glukosa atau karbohidrat lain. • Ikuti tindakan pencegahan umum atau enterik untuk mencegah penularan infeksi (merujuk pada kebijakan dan prosedur institusi). • Beri informasi tentang tanda-tanda dehidrasi pada orang tua. • Berikan dukungan emosional keluarga. frekuensi dan karakteristik • Feses-jumlah. • Rujuk layanan sosial bila perlu.• Untuk bayi berat badan lahir rendah Kebutuhan cairan: 250 ml/kg/BB/24 jam. • Beri kenyamanan fisik dan psikologis. • Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasi yang disebabkan oleh peningkatan frekuensi BAB. gangguan rasa aman dan nyaman. frekuensi. kaji kondisi kulit setiap saat.

Istilah diare :Diare akut = kurang dari 2 mingguDiare Persisten = lebih dari 2 mingguDisentri = diare disertai darah dengan ataupun tanpa lendir Kholera = diare dimana tinjanya terdapat bakteri CholeraTatalaksana penderita diare yang tepat dan efektif :Tatalaksana penderita diare di rumahMeningkatkan pemberian cairan rumah tangga (kuah sayur. bila ada berikan oralit)Meneruskan pemberian makanan yang lunak dan tidak merangsang serta makanan ekstrasesudah diare. Alergi terhadap susu5. Masa neoratus : usia 0 – 28 hari • Masa neonatal dini : 0 – 7 hari • Masa neonatal lanjut : 8 – 20 hari • Masa pasca neonatal : 29 hari – 1 tahun b. 2001. Jakarta gaya baru Faktor yang mempengaruhi diare :Lingkungan Gizi KependudukanPendidikan Sosial Ekonomi dan Prilaku MasyarakatPenyebab terjadinya diare :Peradangan usus oleh agen penyebab :1. air tajin. Penularan langsung juga dapat terjadi bila tangantercemar dipergunakan untuk menyuap makanan.Membawa penderita diare ke sarana kesehatan bila dalam 3 hari tidak membaik atau :1. cacing . Kurang gizi4. muntah terus menerus3. Prinsip Keperawatan Pediatik. tidak dapat minum atau makan5. EGC 2. Keadaan Gawat yang mengancam jiwa. Pengertian Diare Pada Balita 1. EGC 4. Tahap-Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan a. ada darah dalam tinja TINJAUAN PUSTAKA A. Jakarta. Alih bahasa : Manulang R. Buku Saku Keperawatan Pediatik. 2002. Sowden Linda A. rasa haus yang nyata4. Masa bayi : usia 0 – 1 tahun • Masa bayi dini : 0 – 1 tahun • Masa bayi akhir : 1 – 2 tahun . 2. Defenisi Balita Balita adalah bayi yang berumur dibawah 5 tahun atau masih kecil yang perlu tempat bergantung pada seorang dewasa yang mempunyai kekutan untuk mandiri dengan usaha anak balita yang tumbuh. virus. Betz Cecily L. Jakarta. Keracunan makanan/minuman yang disebabkan oleh bakteri maupun bahan kimia3. Immuno defesiensiCara penularan :Infeksi oleh agen penyebab terjadi bila makan makanan / air minum yang terkontaminasitinja / muntahan penderita diare. buang air besar makin sering dan banyak sekali2. Sachasin Rosa M. Arjatmo T. parasit ( jamur. Bakteri . demam tinggi6. larutan gula garam.DAFTAR PUSTAKA 1. protozoa)2.F. 1996.

Gangguan sekresi Akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus akan terjadi peningkatan sekresi air dan elektrolik ke dalam rongga usus dan selanjutnya timbul diare karena terdapat peningkatan isi rongga usus.Pengertian Diare a. Diare dapat juga didefenisikan sebagai suatu kondisi dimana terjadi perubahan dalam kepadatan dan karakter tinja. Sebaliknya bila peristaltik usus menurun akan mengakibatkan bakteri timbul berlebihan. (Soetjeningsih. Masa pra sekolah (usia 2 – 6 tahun) • Pra sekolah awal (masa balita) : mulai 2 – 3 tahun • Pra sekolah akhir : mulai 4 – 6 tahun d. selanjutnya timbul diare pula. atau tinja cair dikeluarkan tiga kali atau lebih perhari. Masa neonatal Pada masa ini terjadi adaptasi pada lingkungan perubahan sirkulasi darah serta mulai berfungsi organ-organ tubuh.c. 2003) B. . selama 10 hari pertama biasanya terdapat penurunan berat badan sekitar 10 % dari berat badan lahir. 2006). Saat lahir berat badan normal dari bayi yang sehat berkisar antara 3000-3500 gr. 3. (Ngastiyah. 2002). Gangguan motilitis usus Hiperperistaltik akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare. keenceran serta frekuensi lebih dari 3 kali sehari dan pada neonatus lebih dari 4 kali sehari dengan atau tanpa lendir darah. Diare 1. 1. b. 2. ditandai dengan peningkatan volume. Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak seperti biasanya. kemudian berat badan bayi akan berangsur-angsur mengalami kenaikan. Patogenesis Mekanisme dasar yang menyebabkab timbulnya diare ialah : 1. c. 2003). Diare merupakan salah satu gejala dari penyakit pada sistem gastrointestinal atau penyakit lain diluar saluran pencernaan. tinggi badan sekitar 350 gr. (Ramaiah. (Aziz. Gangguan osmotik Akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolik ke dalam rongga usus.

Tanda dan Gejala (gambaran klinis) Mula-mula pasien cengeng. hipokalemia) 2. Gangguan sirkulasi darah (Ngastiyah. mungkin disertai lendir atau lendir dan darah. tinja cair.2. nafsu makan berkurang atau tak ada. gelisah. Kehilangan air dan elektrolit (terjadi dehidrasi) yang mengakibatkan gangguan keseimbangan asam basa (asidosis metabolik. Hipoglikemia 4. 1. Anus dan daerah sekitarnya timbul lecet karenna sering defeksi dan tinja makin lama makin asam sebagai akibat makin banyak asam laktat yang berasal dari laktosa yang tidak diabsorsi oleh usus selama diare. Gangguan gizi akibat kelaparan (masukan kurang. Patofisiologi Sebagai akibat diare baik akut maupun kronik akan terjadi : 1. 2003) C. 2003). kemudian timbul diare. 3. pengeluaran bertambah) 3. (Ngastiyah. • Ketidakmampuan untuk • Hilagnnya elastisitas kulit secara • Tidak ada air • Lapisan lendir yang sangat kering • Pengurangan volume air seni yang parah atau tidak (Ramaiah. Dehidrasi • Tangan dan kaki yang dingin • Anak yang terlihat lemah. tidak sadar. suhu tubuh biasanya meningkat. Warna tinja makin lama berubah berubah kehijauan karena bercampur dengan empedu. • • • • • • Gejala-Gejala Dehidrasi Meningkatnya rasa Kegelisahan atau Menurunnya elastisitas Mulut dan lidah yang yang kering karena tidak adanya Mata yang Dehidrasi ringan haus rewel kulit kering mata cekung Mata air 2.2002) Kehilangan Derajat Ringan Sedang Berat Kehilangan Derajat Ringan Sedang Berat cairan menurut Dehidrasi 50 75 125 cairan menurut Dehidrasi 13 50 80 derajat dehidrasi PWL 100 100 200 derajat dehidrasi PWL 80 80 80 pada anak MWL di berat lembab lemas minum sepenuhnya mata pada mulut adanya air seni dan atau bawah CWL 25 25 25 dua tahun Jumlah 175 200 350 tahun Jumlah 135 155 185 pada MWL anak berumur CWL 25 25 25 2-5 .

cedera pada dinding perut. ensefalitis dan sebagainya 2. muntah : muntah pernapasan hebat 3. Campilobacter. rasa takut dan cemas (Jarang. 2002) 4. Faktor psikologis. Infeksi Virus : Entrovirus (Virus Echo. atau penyakit parah lainnya 3. Stigella. Coxsackie. Infeksi enteral : infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab utama diare pada anak meliputi infeksi enternal sebagai berikut : . Infeksi parental ialah infeksi diluar alat pencernaan makanan seperti : otitis media akut (OMA). Faktor Malabsorsi Malabsorsi karbohidrat disakarida 3. Faktor makanan. Aeromonas dan sebagainya. Kondisi ini biasanya menyusul adanya infeksi disalah satu bagian tubuh. Faktro Penyebab Diare 1. Komplikasi Diare Komplikasi lain yang kadang kala timbul mencakup : 1. Faktor lingkungan • Pasokan air tidak memadai .Infeksi bakteri : vibrio. Salmonella.Kehilangan cairan pada dehidrasi berat menurut berat badan pasien dan umur Berat Badan Umur PWL MWL CWL Jumlah 0-3 Kg 0-1 bulan 150 125 25 300 3-10 1 bln – 2 thn 125 100 25 250 10-15 2-5 thn 100 80 25 205 15-25 5-10 thn 80 25 25 130 (Ngastiyah 2003) Keterangan PWL : NWL : CWL : Cairan Cairan hilang Cairan yang melalui hilang hilang urine. sakit ginjal yang parah. karena karena kulit. yang dari sana bakteri pergi ke berbagai bagian tubuh lain melalui darah. tetapi dapat terjadi pada anak yang lebih besar) (Ngastiyah. beracun. Oxyuris. Kelumpuhan ileus (Paralytic ileus) Ini adalah suatu kondisi dimana terjadi pengurangan atau tidak adanya gerakan usus. Yersinia. Coli. Trichuris. 4. Kondisi ini dapat terjadi akibat pembedahan. 2. makanan basi. Faktor infeksi a. E. darah cenderung membentuk suatu massa semi padat atau gumpalan darah didalam pembuluh darah. (Ramaiah. Septi semia Ini adalah suatu kondisi dimana terdapat infeksi pada seluruh bagian tubuh. 2003) 5. Strongyloides) b. Komplikasi darah seperti koagulasi intra vaskuler terdiseminasi Jika ada penyakit atau cidera parah apapun. bronkopneumonia. Faktor-Faktor yang Meningkatkan Resiko Diare 1. alergi terhadap makanan 4. Poliomielitis) Infeksi parasit : cacing (Ascaris. tonsilitis / tonsilofaringis. Gangguan pada keseimbangan elektrolit normal dalam tubuh Elektrolit adalah zat-zat kimia yang ketika mencair atau larut dalam air atau cairan lainnya memecah menjadi partikel-partikel (ion) dan mampu membawa aliran listrik.

Dehidrasi berat Untuk anak umur 1 bulan – 2 tahun berat badan 3 – 10 kg. Dehidrasi ringan 1 jam pertama : 25-50 ml / kg BB peroral (intragastrik). Faktor individu • Kurang gizi • Buruk atau kurangnya mekanisme pertahanan alami tubuh. selanjutnya : 125 ml / Kg BB / hari ad libitum. Pencegahan Diare • Beri ASI eksklusif sampai empat atau enam bulan dan teruskan menyusui sampai setidaknya setahun. 2. Misalnya tidak membuang tinja anaak di WC • Metode penyiapan dan penyimpanan makanan tidak higienes . 7 Jam berikutnya : 12 ml / kg BB / Jam = 3 tetes / kg / BB / menit (Set infus berukuran 1 ml = 15 tetes) atau 4 tetes / kg / BB / menit (set infus 1 ml = 20 tetes). Belum ada dehidrasi Peroal sebanyak anak mau minum (ad libitum) atau 1 gelas tiap defekasi. rebuslah selama 10 menit dan tutuplah serta simpanlah dalam wadah yang sama. Cara Pemberian Cairan dalam Terapi Dehidrasi a. • Jika anda tidak yakin tentang kualitas air minum. Misalnya makanan dimasak tanpa dicuci terlebih dahulu atau tidak menutup makanan yang telah dimasak. • Pastikan bahwa daerah dimana anak bermain atau merangkak tetap bersih. Praktik penyapihan yang buruk • Pemberian susu eksklusif dihentikan sebelum bayi berusia 4-6 bulan dan melalui pemberian susu melalui botol • Berhenti menyusui sebelum anak berusia setahun 3. 1 jam pertama : 40 ml / kg BB / jam = 10 tetes / kg BB / menit (set infus berukuran 1 ml = 15 tetes) atau 13 tetes / kg BB / menit (Set infus 1 ml = 20 tetes). Produksi asam lambung berkurang 5. setelah pergi ke WC atau membersihkan anak. berikan makanan yang bergizi. • Segeralah cuci baju yang terkena tinja anak dengan air hangat. . Cucilah mainan yang anak mainkan secara teratur. misalnya tidak mencuci tangan setelah buang air • Kebersihan rumah buruk. Gerakan pada usus berkurang yang memengaruhi aliran makanan yang normal (Savitri.Setelah usia 4-6 bulan. • Bersihkan wadah yang digunakan untuk mengumpulkan dan menyimpan air minum setiap hari. bersih dan aman untuk mulai menyapih. c. • Buanglah tinja yang dikeluarkan anak dalam WC segera mungkin. b. • Gunakan makanan matang yang baru dimasak untuk memberi makan anak-anak. memasak. baik yang mengidap campak atau yang mengalami campak. 2002) 6.• Air terkontaminasi tinja • Fasilitas kebersihan kurang • Kebersihan pribadi buruk. • Hindari kontak antara tangan dan air minum ketika menyajikannya • Cucilah tangan dengan sabun dibawah air yang mengalir sebelum memberi makan anak. 4. 7. Setelah infeksi campak. diare lebih lajim terjadi pada anak-anak. • Hindari pemberian susu botol. Misalnya. • Berikan imunisasi campak kepada akan pada usia sembilan bulan karena resiko diare parah dan malnutrisi yang mengikutinya lebih tinggi.

Antibiotik juga diberikan bila terdapat penyakit penyerta seperti : OMA.S e b a g a i k o n s ultan: m e m b e r i k a n s a r a n d a n a n j u r a n y a n g b i s a d i l a k u k a n k o r b a n u n t u k m e n g a t a s i m a s a l a h kesehatannya.S e b a g a i p e m b a h a r u : membantumasyarakatbagaimanan a n t i n y a s e t e l a h d i a r e m e w a b a h d id a e ra h t e rse b u t diharapkanmunculperilakubaruya ng dikemudianhari tidakla gi terjadi wabah diare. P enemu kasus :melakukan pemuan kasus ataumasalah-masalah kesehatan pada korban diare. Pengobatan untuk diare a.Sebagai pendidik :memberikan pendidikankesehatan kepada masyarakat agar masyarakatmelakukan program asuhan kesehatan terkaitdengan kebutuhan dan dapat merubahperilakunya. Obat anti sekresi Asetosal dosis 25 mg / tahun dengan dosis minimun 30 mg klorpromazin. Model pemodifikasilingkungan: memberikancontohy a n g b a i k k e p a d a m a sya ra ka t p a d a sa a t me wa b a h n ya penyakitdiareda nsesudahnya.5 – 1 mg / kg BB / hari b. (Ngastiyah. ekstrak beladora. P emberi P elayanan Kesehatan :memberikanasuhan keperawatan kepada masyarakat yang terkena diare mulai dari dampak yang sederhana sampai yang kompleks.melaporkan hasil penemuan pada pihak terkait. (Ngastiyah. 4. bronkitis atau bronkopneumonia. 2003). 2003). Obat spasmolitik Umumnya obat spasmolitik seperti papverim. Antibiotik Umumnya antibiotik tidak diberikan bila tidak ada penyebab yang jelas. Bila penyebab kolera. p eran P erawat Komunitas 1. Dosis 0. Misalkandal a m m e n g a t a s i d e h i d r a s i y a n g benar. Bila anak tidak mau minum dapat diteruskan dengan DG 11 intravena 2 tetes / kg / BB / menit (1 ml = 15 tetes) atau 3 tetes / Kg / BB / menit. c. faringitis. 3. 5. diberikan tetrasiklin 25-50 mg / KG / BB / hari. opium loperamid tidak digunakan untuk mengatasi diare akut lagi.6. Misalnyadenganm e n ja ga sa n it a sil in g ku n g a n d e n g a n t i d a k m e m b u a n g s a m p a h s e m b a r a n g a n . 8.2. .16 jam berikutnya : 125 ml / kg BB oralit peroral atau intragastrik. (1 ml = 20 tetes).

dsb). 8. Faktor P sikologis: rasa takut dan cemas . perawat dapat bekerja samadengan petugas gizi. 7. E. Faktor Makanan:mengkonsumsi makanan basi.Melakukan kolaborasi: perawatharus bekerja sama denganlintas program maupun secara lintas sektoral dalampemenuhan kebutuhan kesehatan masyarakat untukmencapai kesehatan yang optimal. infeksi saluran pencernaan. Infeksi parenteral. 9. infeksi virus (Enterovirus. Faktor Malabsorbsiintoleransi laktosa:merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi dan anak. 3. memberikanp e r l a k u a n y a n g p r o p o r s i o n a l s e s u a i d e n g a n k e b u t u h a n k l i e n . Misalnya dalampenanganan masalah diare. P e r a n s e b a g a i a d v o k a t : m e n g h o r m a t i h a k k o r b a n s e l a k u klien. memberikaninfor masiyang dibutuhkantentangpelayanank e s e h a t a n s a a t k e j a d i a n m a u p u n p a s c a k e j a d i a n d i a r e . membuats a l u r a n y a n g d u l u n y a t i d a k a d a . Manajerkasus: membuatasuhankeperawatansesuaikasu sataumasalahkesehatanyang d it e m u ka n p a da sa a t ke ja d ia n maupunsetelahnyadengansi s t e m a t i s d a r i p e n g k a j i a n s a m p a i e v a l u a s i . Salmonella.4. Adenovirusdsb)b. sanitarian atau pemerintah P enyebab 1.S e b a g a i p e n e l i t i : m e l a k u k a nsurveilanepidemiologiterhadapp e n y a k i t a t a u a d a n y a k e m u n gkinantejadinyakejadianluarbiasapenyakitdiaresehin g g a t i n d a k a n y a n g a k a n d i l a k u k a n tepat. tonsilitis.10. Shigella. infeksi di luar sistempencernaan yang dapat menimbulkan diare seperti:otitis media akut. memberikanperlindungandanrasa aman. coli.beracun dan alergi terhadap jenis makanan tertentu. dsb.M i s a l n y a m e m b a n t u bergotongroyongmembersihkanlingkunga n.meliputi infeksibakteri (Vibrio. Faktor infeksia.2. Infeksi enteral. m e m b a n t u m e m b uat t e m p a t s a m p a h y a n g d u l u n y a j u g a t i d a k a d a .