P. 1
Nyeri Dada Sebelah Kiri

Nyeri Dada Sebelah Kiri

|Views: 205|Likes:
Published by Dhie Ody

More info:

Published by: Dhie Ody on May 23, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/31/2014

pdf

text

original

10 DESEMBER, 2010

Serangan Jantung
Definisi
Serangan Jantung (infark miokardial) adalah suatu keadaan dimana secara tiba-tiba terjadi pembatasan atau pemutusan aliran darah ke jantung, yang menyebabkan otot jantung (miokardium) mati karena kekurangan oksigen.

Penyebab
Serangan jantung biasanya terjadi jika suatu sumbatan pada arteri koroner menyebabkan terbatasnya atau terputusnya aliran darah ke suatu bagian dari jantung. Jika terputusnya atau berkurangnya aliran darah ini berlangsung lebih dari beberapa menit, maka jaringan jantung akan mati.

Jantung yang membesar juga merupakan gambaran dari kerusakan otot jantungnya sendiri. Penyebab lain dari serangan jantung adalah: ~ Suatu bekuan dari bagian jantungnya sendiri. lalu pecah dan tersangkut di arteri koroner.Kemampuan memompa jantung setelah suatu serangan jantung secara langsung berhubungan dengan luas dan lokasi kerusakan jaringan (infark). sehingga terjadi gagal jantung atau syok. Pembesaran jantung setelah suatu serangan jantung memberikan prognosis yang lebih buruk. Kadang suatu bekuan (embolus) terbentuk di dalam jantung. dan sebagian merupakan usaha jantung untuk mengkompensasi kemampuan memompanya yang menurun (karena jantung yang lebih besar akan berdenyut lebih kuat). Jantung yang mengalami kerusakan bisa membesar. Jika lebih dari separuh jaringan jantung mengalami kerusakan. Bahkan walaupun kerusakannya tidak luas. . jantung tidak mampu memompa dengan baik. biasanya jantung tidak dapat berfungsi dan kemungkinan terjadi kematian.

tetapi kadang penyebabnya tidak diketahui. Unstable angina seperti ini bisa berakhir menjadi suatu serangan jantung.~ Kejang pada arteri koroner yang menyebabkan terhentinya aliran darah. atau yang lebih jarang menjalar ke lengan kanan. Kejang ini bisa disebabkan oleh obat (seperti kokain) atau karena merokok. Nyeri di pertengahan dada menjalar ke punggung. beberapa hari sebelum terjadinya serangan merasakan nyeri dada yang hilang-timbul. Gejala Sekitar 2 dari 3 orang yang mengalami serangan jantung. Nyeri dada semakin sering muncul bahkan setelah melakukan aktivitas fisik yang ringan. sesak nafas atau kelelahan. rahang atau lengan kiri. .

Penderita usia lanjut bisa mengalami disorientasi (linglung). Selama serangan. Irama jantung abnormal (aritmia) bisa mempengaruhi kemampuan memompa jantung atau bisa menyebabkan cardiac arrest (jantung berhenti memompa secara efektif). Nyeri pada serangan jantung mirip dengan nyeri pada angina tapi lebih hebat dan lebih lama. gagal jantung atau syok atauperikarditis. hanya memiliki gejala yang ringan atau tanpa gejala sama sekali Serangan jantung seperti ini hanya bisa dikenali dari pemeriksaan rutinEKG beberapa waktu kemudian. penderita bisa merasakan gelisah. berkeringat dan cemas dan bisa merasa ajalnya akan segera tiba. gumpalan darah.Nyeri bisa timbul di tempat-tempat itu tanpa nyeri dada sama sekali. sehingga terjadi penurunan kesadaran atau kematian. tidak berkurang dengan istirahat maupun pemberian nitrogliserin. 2 bagian jantung yang sering mengalami robekan selama atau setelah suatu serangan jantung adalah dinding otot jantung dan otot yang mengendalikan pembukaan dan penutupan salah satu katup jantung . .Ruptur miokardial Otot jantung yang mengalami kerusakan akan menjadi lemah. terutama karena setelah penderita bersendawa nyeri agak berkurang atau hilang untuk sementara waktu. Bibir. Sebanyak 1 diantara 5 orang yang mengalami serangan jantung. Komplikasi Komplikasi yang sering terjadi adalah ruptur miokardial. tangan dan kaki tampak kebiruan. Kadang-kadang nyeri dirasakan di perut dan disalahartikan sebagai salah makan. sehingga kadang mengalami robekan karena tekanan dari aksi pompa jantung. Gejala lainnya adalah rasa seperti akan pingsan dan jantung berdebar. aritmia (gangguan irama jantung).

Untuk mengurangi luasnya daerah yang tidak berfungsi ini bisa diberikan ACE-inhibitor. biasanya dipertimbangkan kemungkinan suatu serangan jantung. Robekan septum kadang dapat diperbaiki melalui pembedahan. mengalir di dalam arteri dan tersangkut di pembuluh darah yang lebih kecil di seluruh tubuh. Pada 5% dari penderita ini. Adanya aneurisma bisa diketahui dari gambaran EKG yang tidak normal. Darah yang melalui aneurisma akan mengalir lebih lambat. bekuan bisa pecah. Kadang bagian ini akan menggembung pada saat seharusnya berkontraksi. EKG Bila diduga terjadi suatu serangan jantung. Otot jantung pada dinding yang membatasi kedua ventrikel (septum) atau otot pada dinding luar jantung juga bisa mengalami robekan. Otot yang rusak ini digantikan oleh jaringan parut fibrosa yang kaku dan tidak dapat berkontraksi. menyebabkan tersumbatnya aliran darah ke sebagian dari otak (menyebabkan stroke) atau ke organ lainnya.Bekuan darah Pada sekitar 20-60% orang yang pernah mengalami serangan jantung. Jika ototnya robek. Untuk menemukan adanya bekuan di dalam jantung atau untuk mengetahui faktor predisposisi yang dimiliki oleh penderita. Diagnosa Jika seorang pria diatas 35 tahun atau seorang wanita diatas 50 tahun mengeluh nyeri dada. Beberapa kelainan bisa terlihat pada EKG. Otot yang rusak bisa membentuk penonjolan kecil pada dinding jantung (aneurisma). dilakukan ekokardiogram. dan untuk memperkuat dugaan ini bisa dilakukan ekokardiogram. Otot jantung yang mengalami kerusakan karena serangan jantung tidak akan berkontraksi dengan baik meskipun tidak mengalami robekan. seringkali diberikan antikoagulan (misalnya heparin dan warfarain). tergantung ukuran dan lokasi dari kerusakan jantung. maka EKG merupakan pemeriksan diagnostik awal yang paling penting. Obat ini biasanya diminum selama 3-6 bulan setelah serangan jantung. tetapi robekan pada dinding luar hampir selalu menyebabkan kematian. Diagnosis serangan jantung bisa diperkuat dengan melakukan pemeriksaan berikut: 1. karena itu bisa terbentuk bekuan di dalam ruang-ruang jantung. maka katup tidak dapat berfungsi sehingga secara tiba-tiba terjadi gagal jantung yang berat.(katup mitralis). Untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah ini. terbentuk bekuan darah di dalam jantung. tetapi bisa menyebabkan irama jantung yang tidak teratur dan bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung. . Aneurisma tidak akan mengalami robekan. .

4. . semakin besar kemungkinan penderita dapat tertolong. Semakin cepat pertolongan diberikan. Radionuclide imaging Penggambaran dengan radionuklida bisa menunjukkan berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otot jantung. Peningkatan kadar enzim ini akan tampak dalam waktu 6 jam setelah serangan jantung dan menetap selama 36-48 jam. Separuh kematian akibat serangan jantung terjadi dalam waktu 3-4 jam pertama setelah terjadinya gejala. Enzim CK-MB dalam keadaan normal ditemukan di dalam otot jantung dan dilepaskan ke dalam darah jika terjadi kerusakan jantung. yang merupakan petunjuk adanya jaringan parut (jaringan yang mati) akibat serangan jantung. Ekokardiogram Ekokardiogram akan menggambarkan berkurangnya pergerakan sebagian dari dinding ventrikel kiri (ruang jantung yang memompa darah ke seluruh tubuh). Pengobatan Serangan jantung merupakan suatu keadaan darurat. Kadar enzim ini biasanya diperiksa pada saat penderita masuk rumah sakit dan setiap 6-8 jam selama 24 jam berikutnya. Pemeriksaan darah Pemeriksaan darah dilakukan untuk menentukan kadar enzim tertentu. yang merupakan petunjuk adanya kerusakan karena serangan jantung. 3.2.

Beta-blocker diberikan untuk memperlambat denyut jantung dan supaya jantung tidak bekerja terlalu berat memompa darah ke seluruh tubuh. maka jaringan jantung dapat diselamatkan. Pengobatan Awal Biasanya segera diberikan tablet aspirin yang harus dikunyah. tekanan darah dan jumlah oksigen dalam darahnya. Pemberian obat ini akan mengurangi pembentukan bekuan darah di dalam arteri koroner. . Oksigen seringkali diberikan melalui sungkup muka atau selang kecil yang dimasukkan ke dalam lubang hidung.Seseorang yang diduga mengalami serangan jantung biasanya dirawat di unit perawatan jantung. maka tekanan oksigen di dalam darah akan meningkat sehingga lebih banyak oksigen yang sampai ke jantung dan kerusakan jantung dapat diperkecil. dan untuk menilai kerusakan jantung. Jika suatu penyumbatan dalam arteri koroner dapat segera diatasi. Dengan pemberian oksigen. dilakukan pemantauan ketat terhadap irama jantung.

memiliki tekanan darah tinggi yang berat . obat ini diberikan secara intravena dalam waktu 6 jam setelah terjadinya gejala serangan jantung.baru menjalani pembedahan. beberapa kerusakan sifatnya akan menetap. bisa menjalani terapi trombolitik dengan aman. Beberapa rumah sakit menggunakan angioplasti atau pembedahanbypass arteri koroner segera setelah serangan jantung. Agar efektif. karena jika sudah lebih dari 6 jam.mengalami perdarahan saluran pencernaan . Terapi trombolitik bisa menyebabkan perdarahan. sehingga biasanya tidak diberikan kepada penderita yang: . Aspirin (mencegah pembentukan bekuan darah dari platelet) atau heparin (menghentikan perdarahan) bisa menambah efektivitas dari terapi trombolitik. dan biasanya pada awalnya diberikan secara intravena. urikinase dan aktivator plasminogen jaringan.Bekuan darah dalam arteri seringkali dapat dilarutkan dengan terapitrombolitik.baru menderita stroke . yaitu dengan memberikan streptokinase. Penderita lanjut usia yang tidak memiliki keadaan tersebut diatas. Nitroglycerin bisa mengatasi nyeri dengan mengurangi beban kerja jantung. Pengobatan dini meningkatkan aliran darah pada 60-80% penderita dan bisa meminimalkan kerusakan jaringan jantung. .

Kecemasan dan depresi sering terjadi setelah suatu serangan jantung. yang sering terjadi setelah suatu serangan jantung. Setelah 3-6 minggu. aritmia ventrikuler dan gagal jantung. . REHABILITASI Rehabilitasi jantung merupakan bagian yang penting dalam proses penyembuhan. Pelunak tinja dan pencahar bisa digunakan untuk mencegah sembelit. ACE-inhibitor secara rutin diberikan untuk mengurangi pembesaran jantung. Kecemasan yang berat bisa membebani jantung. Tetap berbaring di tempat tidur lebih dari 2-3 hari akan menyebabkan terhentinya aktivitas fisik dan kadang menyebabkan depresi dan rasa ketergantungan. Morfin juga merupakan obat penenang dan mengurangi beban kerja jantung. terutama pada penderita yang kembali mengalami angina. Pada hari ketiga atau keempat setelah terjadinya serangan jantung. harus menjalani tirah baring di dalam ruangan yang tenang selama beberapa hari. melakukan kegiatan pasif. Jika tidak terjadi sesak nafas dan nyeri dada. Pengobatan Lanjutan Seseorang yang baru mengalami serangan jantung. aktivitas fisik dan stres emosional bisa memperberat kerja jantung. aktivitas normal bisa kembali dilakukan setelah sekitar 6 minggu. biasanya diberikan suntikan morfin. penderita secara bertahap dilatih duduk. sehingga diberikan obat penenang. penderita harus secara perlahan meningkatkan aktivitasnya. berjalan ke kamar mandi dan melakukan kegiatan yang tidak menimbulkan stres (misalnya membaca) . karena kegembiraan. Kematian terjadi dalam waktu 3-4 bulan pertama. Prognosis Sebagian besar penderita yang bertahan hidup selama beberapa hari setelah serangan jantung dapat mengalami kesembuhan total.Jika obat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah arteri koroner juga tidak berhasil mengurangi gejala serangan jantung. tetapi sekitar 10% meninggal dalam waktu 1 tahun.

Obat yang menurunkan lipid dan kolesterol seperti atorvastatin (Lipitor).Pencegahan Mencegah serangan jantung tergantung pada pengawasan dan memodifikasi faktor-faktor risiko tertentu. jika kolesterol Anda lebih besar dari 240 mg/dL atau jika kadar kolesterol jahat (LDL) di atas 130 mg/ dL.     Setiap orang dewasa seharusnya mengetahui kadar kolesterolnya. pengukuran agresif harus dilakukan untuk menurunkannya. Makanan yang seimbang baik tidak hanya untuk mereka dengan kadar kolesterol tinggi tapi juga untuk setiap orang. 1. Batasi jumlah makan siap saji Sebagian besar makanan siap saji mengandung lemak yang sangat tinggi. Periksakan kadar kolesterol darah secara berkala. pravastatin (Pravachol) dapat menurunkan kecepatan progresivitas penyakit jantung koroner dan juga mengurangi serangan jantung berulang. kita dapat mengurangi faktor risiko lain pada saat yang bersamaan. Menurut Pedoman Program Edukasi Kolesterol Nasional. Itu membantu mengendalikan kadar kolesterol sebagaimana juga berat badan. Jika anda tidak bisa menurunkan kadar kolesterol hanya dengan diet. 2. Jika kita membuat suatu perubahan dalam hidup. Obat-obatan tersebut bekerja dengan mengurangi kolesterol dan memodifikasi pembuluh arteri Anda. Asosiasi Jantung Amerika menrekomendasikan jumlah maksimum kalori dari lemak dikurangi sampai kurang 30% dari total kalori. obat-obatan dapat membantu. Faktor-faktor risiko ini saling berhubungan. Masing-masing dari kita mungkin memiliki satu atau lebih faktor risiko. 3. Makanlah dengan menu yang seimbang    Hindari makanan mengandung lemak dan kolesterol dalam jumlah banyak karena dapat meningkatkan progresi pengerasan dan penyumbatan arteri koroner. bahkan salad dan yang juga .

” Mungkin ini kurang meyakinkan tapi dapat memberikan keuntungan yang nyata pada lari jauh. 6. meningkatkan kadar kolesterol baik (HDL) dan mengendalikan kelebihan berat badan. 4. Perokok pasif. Berhenti merokok Berhenti merokok adalah perubahan gaya hidup terbaik yang Anda bisa lakukan. Tanyakan dokter Anda untuk saran dan dukungan. Mulailah dengan perlahan jika anda membutuhkannya. Diet tinggi serat. Hampir setiap orang dapat mencoba beberapa bentuk aktivitas fisik. Hindari pil diet seperti Fen-Phen. 5. bersepeda. . Beberapa pil tersebut ditemukan menyebabkan penyakit katup jantung atau kondisi berbahaya lain pada orang lain. Tingkatkan aktivitas fisik Olahraga membantu menurunkan tekanan darah. rendah lemak dan olahraga rutin dapat membantu anda kehilangan berat badan dan menjaganya. Berhenti merokok sulit dilakukan bagi sebagain besar orang. Produk menurunkan berat badan seperti efedrin dapat berbahaya. konsultasi dahulu dengan dokter Anda. dan aerobik. merokok cerutu atau mengunyah tembakau berbahaya bagi kesehatan. Sebelum memulai program latihan. berenang. Olahraga seperti berjalan. Turunkan berat badan Orang yang kelebihan berat badan membuat tekanan ekstra pada jantung dan pembuluh darah. tapi cobalah untuk meraih tujuan dimana minimal 30 menit olahraga ketahanan sebanyak 3-5 kali seminggu.disebut sebagai “makanan sehat.

gangguan irama jantung. atau gelisah. terjadi pada saat istirahat atau ketika beraktivitas/bernafas. Padahal.         Diagnosis . seperti luka (memar. peradangan pankreas (pankreatitis). keluhan tersebut termasuk yang paling sering dikonsultasikan ke dokter. ergotamine. sesak nafas. radang kandung empedu Penyakit paru-paru seperti embolisme paru. penyakit otot jantung. Penyebab paling umum nyeri dada karena masalah jantungadalah angina pektoris (sesak dada karena otot jantung tidak mendapatkan cukup oksigen). penyebabnya tidak selalu berkaitan dengan jantung. Penyebab Nyeri dada dapat disebabkan oleh banyak faktor. infeksi paru (pneumonia). tegang otot. sarkoidosis atau lupus eritematosus sistemik yang rasa sakitnya dapat dirasakan di daerah dada. yang dapat dibagi menjadi dua kelompok yaitu jantung dan non-jantung. terbatas atau menjalar sampai ke punggung atau lengan.Nyeri Dada Tidak Selalu Karena Masalah Jantung 12 Feb 2011Kategori: Gejala Penyakit Blm ada komentar Nyeri dada hampir selalu menyebabkan kecemasan karena lokasinya berada di dekat jantung. pneumotoraks. berlangsung singkat atau lama. diseksi aorta Gangguan otot dan dinding dada. Rasa nyeri sering terjadi bersamaan dengan gejala lain seperti mual. Penyebab non-jantung dari nyeri dada termasuk: Penyakit gangguan asam lambung/ maag Radang selaput dada (pleuritis) Gangguan saluran pencernaan. kokain Gangguan kejiwaan seperti kecemasan. danperadangan pada perikardium atau otot jantung (miokarditis). berkeringat. seperti kejang esofagus. kepanikan dan depresi Selain itu. Masalah jantung lain yang menyebabkan nyeri dada antara lain adalah cacat katup jantung. Oleh karena itu. seperti aneurisma aorta. tulang rusuk patah) atau metastasis kanker Mengkonsumsi obat-obatan seperti triptans. muntah. Manifestasi nyeri dada dapat berbeda-berbeda tergantung penyebabnya. kanker paru Penyakit arteri utama (aorta). ada penyakit lain seperti herpes zoster. ruptur di tenggorokan (esofagus pecah). Rasa nyeri mungkin dirasakan hanya di satu sisi atau di kedua sisi dada.

Dengan menggunakan stetoskop. misalnya. menusuk. Bila penyebabnya adalah gangguan asam lambung (maag) maka pengobatan dilakukan untuk mengurangi produksi asam lambung atau menetralisir asam. membakar). Selain itu. ranitidin dan antasid. dapat dihentikan cepat dengan nitrogliserin (trinitrat gliseril) yang diambil sebagai semprotan. misalnya. dokter akan mengajukan pertanyaan-pertanyaan untuk memahami lebih rinci rasa nyeri yang dirasakan. Nyeri dada dalam serangan akut angina pektoris. saat bernafas atau makan. . Diagnosis standar nyeri dada termasuk elektrokardiogram (EKG) dan tes darah. Pengobatan Nyeri dada bukanlah penyakit tersendiri tetapi gejala suatu penyakit. Penyelidikan lebih lanjut mungkin dilakukan dengan ultrasound. kapan dirasakan dan bagaimana rasanya (menggigit.Untuk mendiagnosis. CT scan atau gastroskopi untuk mengetahui lebih jelas masalah jantung. dokter lalu memonitor suara jantung dan nafas Anda untuk mengetahui apakah ada kelainan. dengan menggunakan balon (balonisasi). dokter akan menanyakan penyakit sebelumnya dan faktor risiko lain yang mungkin ada. misalnya dengan pemberian omeprazole. Dalam serangan jantung. Pengobatan hanya dilakukan setelah penyakit yang mendasarinya diketahui. Apakah rasa sakit terkait dengan gerakan tubuh atau posisi tubuh tertentu. paru-paru atau lambung yang mendasari. sinar-X. Hal itu mencakup pertanyaan tentang:   Di mana lokasi nyeri. aliran darah ke otot jantung diperlancar dengan obat pengencer darah seperti aspirin. heparin atau dengan pelebaran arteri koroner yang tersumbat.

dan disertai dengan keluhan-keluhan lain seperti demam. nyeri berlangsung 2-5 menit. berpindah ke ulu hati. Tapi tidak semata-mata dada saja. Nyeri ini dapat berkurang dengan pemberiaan obat lambung atau maag. bila kelelahan kadang semua otot saya pegal seperti kaku.Nyeri Dada Sebelah Kiri Saya sering nyeri dada sblh kiri. dokter mengatakan normal 120/80. atau diremas. tapi yang paling sering dada. Kalau sudah tersugesti saya bisa sesak nafas. Bagaimana cara pengobatannya? Bapak/Saudara yang Terhormat. Anda sudah memeriksakan diri ke dokter dan hasil pemeriksaan dokter menunjukkan bahwa Anda mengalami maag. Dan dokter memvonis saya magg. ada beberapa hal yang perlu kami tanyakan. Nyeri karena masalah saluran pernapasan (paru-paru) biasanya berkaitan dengan tarikan napas. yang saya tanyakan. bisa berpindah ke ulu hati pinggang belakang leher juga. Sebelum melanjutkan. Saat cek tensi. atau sesak. Bagaimana pola aktivitas Anda? Bagaimana pola istirahat Anda? Bagaimana pola makan Anda? Apa kegiatan Anda? Apakah nyeri dirasakan setiap hari? Apa saja yang menjadi pemicu keluhan Anda/kapan saja timbul? Apakah menghilang dengan istirahat? Keluhan sakit pada dada dan sesak dapat diakibatkan karena gangguan pada otot. dan nyeri ulu hati. sudah 2 minggu ini berlalu. tidak berdasarkan irama nafas. Sesak nafas yang timbul jika stres dan hilang jika tidak dipikirkan. tulang dan persendian. Bisa juga menimbulkan rasa asam atau pahit di mulut. Nyeri karena saluran pencernaan di daerah dada biasa berhubungan dengan organ lambung (maag) atau esofagus (kerongkongan). Keluhan Anda adalah nyeri dada sebelah kiri. tp kalau tidak saya pikirkan mka sesak nafas itu hilang. pinggang belakang.namun nyeri ini tidal berdasarkan irama nafas hanya Saat tertentu saja nyeri apalagi Saat udara dingin Dan masuk angin. timbul saat udara dingin sejak 2 minggu yang lalu. Gejala nyeri yang khas untuk keluhan penyakit jantung adalah nyeri dada kiri yang digambarkan seperti tertimpa benda berat. Nyeri seperti ini membaik dengan antinyeri seperti paracetamol atau obat antiinflamasi lain. batuk. Nyeri karena masalah otot dan tulang biasanya muncul bila bagian tersebut ditekan. saluran pernapasan atau jantung. leher. Otot pegal seperti kaku bila kelelahan. Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter. ditekan. Setelah makan obat doctor nyeri itu masih menyerang saya. atau muncul dengan perubahan posisi. menjalar ke bahu kiri dan kedua lengan terutama pada permukaan tangan .

Tim Redaksi Klikdokter . Nyeri yang demikian disebut dengan Angina. Bagaimana dengan nyeri yang Anda rasakan? Nyeri dada bisa juga disebabkan oleh masalah psikologis. dasar dari leher. gigi. rahang.dan lengan bawah. Nyeri juga dapat menembus ke punggung. tetapi ini baru dipikirkan bila masalah-masalah lain sudah bisa disingkirkan. dan ulu hati. (JF) Salam. Demikian informasi yang dapat kami sampaikan. Semoga bermanfaat.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->