ANATOMI PANGUL dan BIDANG HODGE

Fungsi umum panggul wanita adalah sebagai berikut : 1. Bagian keras panggul wanita terdiri dari : Ø Panggul besar (pelvis mayor) : menyangga isi abdomen Ø Panggul kecil (pelvis minor) : membentuk jalan lahir dan tempat alat genetalia 2. Bagian lunak panggul wanita Ø Membentuk lapisan dalam lahir Ø Menyangga alat genetalia agar tetap dalam posisi yang normal saat hamil maupun saat nifas Ø Saat persalinan, berperan dalam proses pelahiran dan kala uri PANGGUL WANITA TERDIRI DARI : 1. Bagian keras yang dibentuk oleh 4 buah tulang : Ø 2 tulang pangkal paha (os coxae) : Os Coxae terdiri atas Os Illium, Os Ischium, dan Os Pubis Ø 1 tulang kelangkang (os sacrum) Ø 1 tulang tungging (os coccygis)

2. Bagian lunak = Diafragma pelvis, dibentuk oleh Ø Pars muskulus levator ani Ø Pars membranasea Ø Regio perineum

Bentuk-bentuk tersebut adalah : 1. Jaringan ikat yang menghubungkan tulang tersebut adalah : 1. Tulang pangkal paha kanan dan kiri dihubungkan oleh : Simfisis Pubis PANGGUL KECIL (PELVIS MINOR) Panggul kecil dalam ilmu kebidanan mempunyai arti penting karena merupakan tempat alat reproduksi wanita dan membentuk jalan lahir. Di samping persendian tulang panggul dihubungkan oleh jaringan ikat berupa ligamentum sehingga seluruhnya merupakan dan membentuk jalan lahir yang kuat. sehingga dapat menentukan posisi dan letak bagian terendah janin yang melalui jalan lahir itu. Panggul Anthropoid 4. Panggul Ginekoid 2. Permukaan depan tulang sakrum ke tulang usus : Ligamentum sacro-iliaka anterior. Pintu bawah panggul 2. Panggul Android 3.BENTUK PANGGUL WANITA Menurut Caldwell dan Molloy terdapat 4 bentuk panggul pada wanita. Bidang terluas panggul. Ligamentum sacro-iliaka interossea 3. Permukaan belakang tulang sakrum ke tulang usus : Ligamentum sacro-iliaka posterior 2. Ligamentum illiolumbalis. Panggul Platipeloid Tulang panggul yang terdiri dari 4 buah tulang berhubungan erat melalui persendian. Jalan lahir berbentuk corong dengan luas bidang yang berbeda-beda. Tulang sacrum ke spina ischiadica : Ligamentum sacrospinosum 4. Bidang tersempit panggul. Jalan lahir merupakan corong yang melengkung ke depan (Sumbu Carus) . Ciri-ciri khas jalan lahir adalah sebagai berikut :’ 1. Bentuk panggul ini akan menentukan jalan lahir dan mekanisme persalinan. Terdiri dari 4 bidang : Pintu atas panggul. Tulang sacrum ke tuber ossis ischiadica : Ligamentum sacrotuberosum 5.

tidak dapat diukur secara langsung. Ukuran melintang (Diameter Transversa) : Jarak antara kedua linea terminalis (12. Kedua ukuran ini tidak dapat diukur pada wanita yang masih hidup.5 cm Ukuran serong (Diameter Obliqua) : Jarak antara artikulasio sacro-iliaka menuju tuberkulum pubikum yang bertentangan. Conjugata Vera (CV) = CD – 1.a. . yaitu :  Ukuran muka belakang (Conjugata Vera) : Panjangnya sekitar 11 cm. Pintu Atas Panggul Pintu atas panggul merupakan bulatan oval dengan panjang ke samping dan dibatasi oleh :     Promontorium Sayap os sakrum Linea terminalis kiri dan kanan Pinggir atas simfisis pubis Pada pintu atas panggul (PAP) ditentukan 3 ukuran penting. tetapi ukurannya diperhitungkan melalui pengukuran Conjugata diagonalis.5 CM.   b. Ukuran muka belakangnya 12. Panjang Conjugata diagonalis antara promontorium dan tepi bawah simfisis pubis. Dalam proses persalinan bidang ini tidak menimbulkan kesukaran. Bidang Luas Panggul Bidang terluas dalam panggul wanita membentang antara pertengahan simfisis menuju pertemuan tulang belakang (Os sacrum) kedua dan ketiga.75 cm dan ukuran melintang 12.5 cm.

untuk patokan /ukuran kemajuan persalinan (penilaian penurunan presentasi) Untuk menentukan seberapa jauh bagian terdepan janin turun ke dasar panggul.c.5 cm dan ukuran melintangnya sebesar 10 cm.5 cm) Ukuran melintang : Jarak antara tuber ischiadica kanan dan kiri sebesar 10-10. membentang setinggi tepi bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong tulang sakrum setinggi 1-2 cm di atas ujungnya.5 cm Diameter sagitalis posterior : Ujung tulang sakrum ke pertengahan ukuran melintang 7. Ukuran muka belakangnya 11. Pintu Bawah Panggul Pintu bawah panggul terdiri dari 2 segitiga dengan dasar yang sama   Segitiga depan : dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi arkus pubis Segitiga belakang : dasarnya tuber ossis dan dibatasi oleh os sakrum Ukuran-ukuran pintu bawah panggul adalah :    Ukuran muka belakang : Tepi bawah simfisis menuju ujung tulang sakrum (11.5 cm SISTEM BIDANG HODGE yaitu bidang-bidang sepanjang sumbu panggul yang sejajar dengan pintu atas panggul. d. Hodge menentukan bidang penurunan sebagai berkut : Hodge I : bidang yang sana dengan pintu atas panggul Hodge II : bidang yang sejajar dengan H I setinggi tepi bawah simfisis Hodge III : bidang yang sejajar dengan H II setinggi spina ischiadica Hodge IV : bidang yang sejajar dengan H III setinggi ujung tulang sakrum Persalinan pervaginam yang aman dengan trauma minimal. bila penurunan terendah telah melampaui batas H III. . Bidang Sempit Panggul Bidang sempit panggul mempunyai ukuran terkecil jalan lahir.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful