Nursing diagnosis

From Wikipedia, the free encyclopedia Jump to: navigation, search

Contents

1 NANDA International 2 Global 3 Structure of diagnoses 4 Process of diagnoses 5 Nursing diagnoses examples 6 See also 7 References 8 External links

A nursing diagnosis may be part of the nursing process and is a clinical judgement about individual, family, or community experiences/responses to actual or potential health problems/life processes. Nursing diagnoses are developed based on data obtained during the nursing assessment.

NANDA International
This article appears to be written like an advertisement. Please help improve it by rewriting promotional content from a neutral point of view and removing any inappropriate external links. (February 2011) The primary organization for defining, dissemination and integration of standardized nursing diagnoses worldwide is NANDA-International formerly known as the North American Nursing Diagnosis Association. For nearly 40 years NANDA-I has worked in this area to ensure that diagnoses are developed through a peer-reviewed process requiring standardized levels of evidence, standardized definitions, defining characteristics, related factors and/or risk factors that enable nurses to identify potential diagnoses in the course of a nursing assessment. NANDA-I believes that it is critical that nurses are required to utilize standardized languages that provide not just terms (diagnoses) but the embedded knowledge from clinical practice and research that provides diagnostic criteria (definitions, defining characterisitcs) and the related or etiologic factors upon which nurses intervene. NANDA-I terms are developed and refined for actual (current) health responses and for risk situations, as well as providing diagnoses to support health promotion. Diagnoses are applicable to individuals, families, groups and communities. Contributing diagnostic associations include AENTDE (Spain),

AFEDI (French language), and JSND (Japan). NANDA-I also has SOME regional networks including Brasil, Peru, Honduras, Nigeria-Ghana and a Germanlanguage group. The taxonomy is published in multiple countries and has been translated into 18 languages; it is in use worldwide. The terminology is an American Nurses' Association-recognized terminology, is included in the UMLS, is HL7 registered, ISO-compatible and available within SNOMED CT with appropriate licensure. Nursing diagnoses are a critical part of ensuring that the knowledge and contribution of nursing practice to patient outcomes are found within the electronic health record and can be linked to nurse-sensitive patient outcomes.[1][2]

Global
The ICNP (International Classification for Nursing Practice) published by the International Council of Nurses has been accepted by the WHO (World Health organization) family of classifications. ICNP is a nursing language which can be used by nurses to diagnose. [3] [4] [5] [6] [7] [8]

Structure of diagnoses
The NANDA-I system of nursing diagnosis provides for four categories. 1. Actual diagnosis - "A clinical judgment about human experience/responses to health conditions/life processes that exist in an individual, family, or community". An example of an actual nursing diagnosis is: Sleep deprivation. 2. Risk diagnosis - "Describes human responses to health conditions/life processes that may develop in a vulnerable individual/family/community. It is supported by risk factors that contribute to increased vulnerability." An example of a risk diagnosis is: Risk for shock. 3. Health promotion diagnosis - "A clinical judgment about a persons, familys or communitys motivation and desire to increase wellbeing and actualize human health potential as expressed in the readiness to enhance specific health behaviors, and can be used in any health state." An example of a health promotion diagnosis is: Readiness for enhanced nutrition. 4. Syndrome diagnosis - "A clinical judgment describing a specific cluster of nursing diagnoses that occur together, and are best addressed together and through similar interventions." An example of a syndrome diagnosis is: Relocation stress syndrome.[9]

Process of diagnoses
This section's factual accuracy is disputed. Please help to ensure that

disputed facts are reliably sourced. See the relevant discussion on the talk page. 1. Conduct a nursing assessment - collection of subjective and objective data relevant to the care recipient's (person, family, group, community) human responses to actual or potential health problems / life processes. 2. Cluster and interpret cues/patterns - Assessment data must be clustered and interpreted before the nurse can plan, implement or evaluate a plan to support patient care 3. Generate Hypotheses - possible alternatives that could represent the observed cues/patterns. 4. Validation & Prioritization of Nursing Diagnoses - taking necessary steps to rule out other hypotheses, to confirm with the patient(s) the validity of the hypotheses, and to prioritize the list of diagnoses. A focused assessment may be needed to obtain data for one or more diagnoses 5. Planning - Determining appropriate (realistic) patient outcomes and interventions most likely to support attainment of those outcomes through evidence-based practice 6. Implementation - Putting the plan of care (nursing diagnoses - outcomes interventions) into place, preferably in collaboration with the care recipient(s) 7. Evaluation - Movement toward identified outcomes is continually evaluated, with changes made to interventions as necessary. When no positive movement is occurring, reassessment to reevaluate appropriateness of diagnoses and/or achievability of outcomes must occur.[10]

Nursing diagnoses examples

The following are nursing diagnoses arising from the nursing literature with varying degrees of authentication by ICNP or NANDA-I standards.

Anxiety Constipation [11] Pain [12]

See also
Nursing portal

Clinical Care Classification System Nursing Nursing process Nursing care plan

Nursing Interventions Classification (NIC) Nursing Outcomes Classification (NOC)

Terjemahan

Diagnosa keperawatan
Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Langsung ke: navigasi , cari

Isi

1 NANDA Internasional Global 2 3 Struktur diagnosa 4 Proses diagnosis 5 Diagnosis keperawatan contoh 6 Lihat juga 7 Referensi 8 Pranala luar

Diagnosis keperawatan dapat menjadi bagian dari proses keperawatan dan merupakan penilaian klinis tentang individu, keluarga, atau komunitas pengalaman / tanggapan terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial / proses kehidupan. Diagnosis keperawatan dikembangkan berdasarkan data yang diperoleh selama pengkajian keperawatan .

NANDA Internasional
Artikel ini tampaknya ditulis seperti sebuah iklan . Harap membantu memperbaikinya dengan menulis ulang konten promosi dari sudut pandang netral dan menghapus setiap pantas link eksternal . (Februari 2011) Organisasi utama untuk mendefinisikan, penyebaran dan integrasi diagnosis keperawatan standar di seluruh dunia adalah NANDA-Internasional sebelumnya dikenal sebagai Asosiasi Keperawatan Diagnosa Amerika Utara . Selama hampir 40 tahun NANDA-I telah bekerja di daerah ini untuk memastikan bahwa diagnosis dikembangkan melalui peer-review proses membutuhkan tingkat standar bukti, definisi standar, karakteristik, faktor yang terkait dan / atau faktor risiko yang memungkinkan perawat untuk mengidentifikasi diagnosis potensial

dalam penilaian keperawatan. NANDA-aku percaya bahwa sangat penting bahwa perawat dituntut untuk memanfaatkan bahasa standar yang menyediakan bukan hanya istilah (diagnosa) tetapi pengetahuan tertanam dari praktek klinis dan penelitian yang memberikan kriteria diagnostik (definisi, mendefinisikan CHARACTERISITCS) dan faktor-faktor yang terkait atau etiologi pada yang perawat campur tangan. NANDA-I istilah yang dikembangkan dan disempurnakan untuk sebenarnya (saat ini) tanggapan kesehatan dan untuk situasi risiko, serta menyediakan diagnosis untuk mendukung promosi kesehatan. Diagnosa berlaku untuk individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Asosiasi diagnostik Berkontribusi termasuk AENTDE (Spanyol), AFEDI (bahasa Perancis), dan JSND (Jepang). NANDA-I juga memiliki BEBERAPA jaringan regional termasuk Brasil, Peru, Honduras, Nigeria-Ghana dan kelompok berbahasa Jerman. Taksonomi ini diterbitkan di beberapa negara dan telah diterjemahkan ke dalam 18 bahasa; sedang dipakai di seluruh dunia. Terminologi adalah 'American Nurses Association yang diakui terminologi, termasuk dalam UMLS , adalah HL7 terdaftar, ISO-kompatibel dan tersedia dalam SNOMED CT dengan lisensi yang sesuai. Diagnosis keperawatan merupakan bagian penting untuk memastikan bahwa pengetahuan dan kontribusi dari praktek keperawatan untuk hasil pasien ditemukan dalam catatan kesehatan elektronik dan dapat dihubungkan dengan perawat-sensitif hasil pasien. [1] [2]

Global
Para ICNP (Klasifikasi Internasional untuk Praktik Perawatan) yang diterbitkan oleh International Council of Nurses telah diterima oleh WHO (World Health organisasi) keluarga klasifikasi. ICNP adalah bahasa keperawatan yang dapat digunakan oleh perawat untuk mendiagnosa. [3] [4] [5] [6] [7] [8]

Struktur diagnosa
Sistem NANDA-I dari diagnosis keperawatan menyediakan untuk empat kategori. 1. Diagnosis Aktual - "Sebuah penilaian klinis tentang pengalaman manusia / tanggapan terhadap kondisi kesehatan / proses kehidupan yang ada di keluarga, individu, atau masyarakat". Contoh diagnosis keperawatan aktual: Kurang tidur. 2. Risiko diagnosis - "Menjelaskan tanggapan manusia terhadap kondisi kesehatan / proses kehidupan yang dapat berkembang pada individu yang rentan / keluarga / masyarakat Hal ini didukung oleh faktor risiko yang berkontribusi terhadap kerentanan meningkat.." Contoh diagnosis risiko adalah: Risiko untuk shock. 3. Kesehatan diagnosis promosi - ". Sebuah penilaian klinis tentang, motivasi itu keluarga atau di masyarakat seseorang dan keinginan untuk

meningkatkan kesejahteraan dan mengaktualisasikan potensi kesehatan manusia sebagaimana dinyatakan dalam kesiapan untuk meningkatkan perilaku kesehatan tertentu, dan dapat digunakan di setiap negara kesehatan" Contoh diagnosis promosi kesehatan adalah: Kesiapan untuk peningkatan nutrisi. 4. Sindrom Diagnosis - "Sebuah penilaian klinis menggambarkan sekelompok spesifik dari diagnosa keperawatan yang muncul bersamaan dan yang terbaik ditujukan bersama-sama dan melalui intervensi serupa." Contoh diagnosis sindrom adalah: Relokasi sindrom stres. [9]

Proses diagnosis
Akurasi faktual ini seksi ini diperdebatkan . Harap membantu untuk memastikan bahwa fakta-fakta yang disengketakan yang andal bersumber . Lihat diskusi yang relevan pada halaman pembicaraan . 1. Melakukan pengkajian keperawatan - pengumpulan data subyektif dan obyektif yang relevan dengan penerima perawatan itu (orang, keluarga, kelompok, masyarakat) tanggapan manusia terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial / proses kehidupan. 2. Cluster dan menafsirkan isyarat / pola - data Penilaian harus dikelompokkan dan ditafsirkan sebelum perawat dapat merencanakan, mengimplementasikan atau mengevaluasi rencana untuk mendukung perawatan pasien 3. Menghasilkan Hipotesis - kemungkinan alternatif yang bisa merupakan isyarat yang diamati / pola. 4. Validasi & Pengutamaan Diagnosa Keperawatan - mengambil langkah yang diperlukan untuk menyingkirkan hipotesis lain, untuk konfirmasi dengan pasien (s) validitas hipotesis, dan untuk memprioritaskan daftar diagnosa. Sebuah penilaian difokuskan mungkin diperlukan untuk memperoleh data untuk satu atau lebih diagnosa 5. Perencanaan - Menentukan hasil pasien yang tepat (realistis) dan intervensi yang paling mungkin untuk mendukung pencapaian hasil tersebut melalui praktek berbasis bukti 6. Implementasi - Puting rencana perawatan (diagnosa keperawatan - hasil intervensi) ke tempatnya, sebaiknya bekerja sama dengan penerima perawatan (s) 7. Evaluasi - Gerakan menuju hasil diidentifikasi terus dievaluasi, dengan perubahan yang dibuat untuk intervensi yang diperlukan. Ketika ada gerakan positif yang terjadi, penilaian ulang untuk mengevaluasi kembali kelayakan diagnosa dan / atau keterjangkauan hasil harus terjadi. [10]

Diagnosis keperawatan contoh

Berikut ini adalah diagnosa keperawatan yang timbul dari literatur keperawatan dengan berbagai tingkat otentikasi dengan standar ICNP atau NANDA-I.

Kegelisahan Sembelit [11] Sakit [12]

Lihat juga
Keperawatan Portal

Perawatan Klinik Sistem Klasifikasi Perawatan Proses keperawatan Asuhan keperawatan rencana Keperawatan Intervensi Klasifikasi (NIC) Keperawatan Hasil Klasifikasi (NOC)

CONTOH NURSING DIAGHNOSA

1. Kecemasan (juga disebut kecemasan atau khawatir ) adalah psikologis dan fisiologis negara ditandai dengan somatik , emosional , kognitif , dan perilaku komponen. [2] Ini adalah perasaan tidak menyenangkan dari ketakutan dan kekhawatiran. [3] Makna akar kata adalah kecemasan ' untuk menyakitkan hati atau kesulitan '; baik ada atau tidak adanya stres psikologis, kecemasan bisa membuat perasaan takut, khawatir, gelisah, dan ketakutan. [4] Kecemasan yang dianggap sebagai yang normal reaksi terhadap stressor . Ini dapat membantu seorang individu untuk menghadapi situasi yang menuntut dengan mendorong mereka untuk mengatasinya. Ketika kecemasan menjadi berlebihan, mungkin termasuk dalam klasifikasi suatu gangguan kecemasan . [5]

Isi

1 Deskripsi 2 Gejala 3 Penyebab 4 Varietas o 4.1 Dalam pengobatan o 4,2 Eksistensial kecemasan o 4,3 Test dan kecemasan kinerja o 4.4 Orang Asing dan kecemasan sosial o 4.5 Generalized kecemasan o 4.6 Sifat kecemasan o 4,7 Pilihan atau kecemasan keputusan o 4,8 paradoxalitas kecemasan o 4,9 Positif psikologi 5 Lihat juga 6 Pranala luar 7 Referensi

Deskripsi
Seorang pelamar pekerjaan dengan ekspresi wajah khawatir

Kegelisahan adalah umum suasana hati yang dapat terjadi tanpa memicu diidentifikasi stimulus . Karena itu, dibedakan dari rasa takut , yang merupakan respon kognitif dan emosional sesuai dengan ancaman yang dirasakan. Selain itu, ketakutan berhubungan dengan perilaku spesifik melarikan diri dan menghindari,

sedangkan kecemasan terkait dengan situasi dianggap tak terkendali atau tidak dapat dihindari. [6] Pandangan lain mendefinisikan kecemasan sebagai "keadaan suasana hati yang berorientasi masa depan di mana yang siap atau siap untuk mencoba untuk mengatasi kejadian negatif yang akan datang, " [7] menunjukkan bahwa itu adalah perbedaan antara bahaya masa depan dan sekarang yang membagi kecemasan dan ketakutan. Dalam review 2011 dari literatur, [8] ketakutan dan kecemasan dikatakan dibedakan dalam empat domain: (1) durasi pengalaman emosional, (2) fokus temporal, (3) kekhususan ancaman, dan (4) motivasi arah. Ketakutan didefinisikan sebagai pendek tinggal, yang hadir fokus, diarahkan ancaman tertentu, dan memfasilitasi melarikan diri dari ancaman, sedangkan kecemasan didefinisikan sebagai akting panjang, masa depan terfokus, luas fokus terhadap ancaman menyebar, dan mempromosikan hati-hati saat mendekati ancaman potensial. Kecemasan mengambil beberapa bentuk: phobia, kecemasan sosial, gangguan obsesif-kompulsif, dan stres pasca-trauma. [9] . Efek fisik kecemasan dapat meliputi palpitasi jantung , takikardia , kelemahan otot dan ketegangan, kelelahan , mual , nyeri dada , sesak napas , sakit kepala , sakit perut , atau sakit kepala karena tegang . Seperti tubuh mempersiapkan untuk menghadapi ancaman, tekanan darah, denyut jantung, keringat, aliran darah ke kelompok otot utama meningkat, sementara kekebalan dan pencernaan terhambat fungsi (yang melawan atau penerbangan respon). Tanda-tanda eksternal dari kecemasan mungkin termasuk pucat , berkeringat, gemetar, dan pelebaran pupil . Seseorang yang memiliki kecemasan mungkin juga mengalaminya secara subjektif sebagai rasa takut atau panik. [ rujukan? ] Meskipun serangan panik tidak dialami oleh setiap orang yang memiliki kecemasan, mereka adalah gejala umum. Panik menyerang biasanya datang tanpa peringatan dan meskipun ketakutan pada umumnya tidak rasional, persepsi subjektif bahaya adalah sangat nyata. Seseorang mengalami serangan panik akan sering merasa seolah-olah ia akan mati atau kehilangan kesadaran. Antara serangan panik, orang dengan gangguan panik cenderung menderita diantisipasi kecemasan-takut mengalami serangan panik dapat menyebabkan perkembangan fobia. [10] Kecemasan merupakan penyakit mental yang paling umum di Amerika sebagai sekitar 40 juta orang dewasa dipengaruhi oleh itu. [11] Efek emosional dari kecemasan mungkin termasuk "perasaan kecemasan atau ketakutan, sulit berkonsentrasi, merasa tegang atau gelisah, mengantisipasi, lekas marah terburuk, gelisah, menonton (dan menunggu) untuk tanda-tanda (dan kejadian) dari bahaya, dan, merasa seperti pikiran Anda pergi kosong " [12] serta "mimpi buruk / mimpi buruk, obsesi tentang sensasi, deja vu , sebuah terjebak dalam perasaan pikiran Anda, dan merasa seperti semuanya menakutkan. " [13] Efek kognitif kecemasan dapat mencakup pemikiran tentang bahaya yang dicurigai, seperti takut mati. "Anda mungkin ... takut bahwa nyeri dada adalah serangan jantung mematikan atau bahwa rasa sakit penembakan di kepala Anda

adalah hasil dari tumor atau aneurisma Anda merasa ketakutan yang intens ketika Anda memikirkan mati,. Atau Anda mungkin berpikir itu lebih sering dari biasanya, atau tidak bisa mendapatkan itu dari pikiran Anda ". [14]

Nervous kebiasaan menggigit kuku seperti

Efek perilaku kecemasan mungkin mencakup penarikan dari situasi yang menimbulkan kecemasan di masa lalu. [15] Kecemasan juga bisa dialami dengan cara yang meliputi perubahan pola tidur, kebiasaan saraf, dan meningkatkan ketegangan motorik seperti penyadapan kaki. [15]

Gejala
Gejala-gejala kecemasan termasuk kekhawatiran yang berlebihan dan sedang berlangsung dan ketegangan, pandangan realistis masalah, kegelisahan atau perasaan "gelisah", lekas marah, ketegangan otot, sakit kepala, berkeringat, sulit berkonsentrasi, mual, kebutuhan untuk pergi ke kamar mandi sering , kelelahan, kesulitan jatuh atau tinggal tidur, gemetar, dan menjadi mudah terkejut. [16]

Penyebab
Sebuah psikologi evolusioner penjelasan adalah bahwa kecemasan meningkat melayani tujuan meningkatkan kewaspadaan mengenai ancaman potensial dalam lingkungan serta kecenderungan meningkat untuk mengambil tindakan proaktif mengenai kemungkinan ancaman tersebut. Hal ini dapat menyebabkan positif palsu reaksi tapi individu yang menderita kecemasan juga dapat menghindari ancaman nyata. Hal ini mungkin menjelaskan mengapa orang cemas kurang mungkin untuk meninggal akibat kecelakaan. [17] Psikolog David H. Barlow dari Boston University melakukan penelitian yang menunjukkan tiga karakteristik umum dari orang yang menderita kecemasan kronis, yang ditandai sebagai "kerentanan biologis umum," "kerentanan psikologis umum," dan "kerentanan psikologis tertentu." [18] Sementara masalah kimia di otak yang menghasilkan kecemasan (terutama akibat genetika) didokumentasikan

dengan baik, studi ini menyoroti faktor lingkungan tambahan yang mungkin hasil dari dibesarkan oleh orang tua yang menderita kecemasan kronis sendiri. Penelitian pada remaja yang sebagai bayi sudah sangat memprihatinkan, waspada, dan takut menemukan bahwa mereka nucleus accumbens lebih sensitif dari itu pada orang lain ketika memilih untuk membuat aksi yang menentukan apakah mereka menerima hadiah. [19] Hal ini menunjukkan hubungan antara bertanggung jawab karena takut dan juga hadiah pada orang cemas sirkuit. Sebagai catatan peneliti, "mendorong rasa 'tanggung jawab', atau badan diri, dalam konteks ketidakpastian (probabilistik hasil) sistem syaraf yang mendasari motivasi appetitive (yaitu, inti accumbens) lebih kuat di temperamental menghambat dibandingkan remaja noninhibited." [19 ] Sirkuit saraf yang melibatkan amigdala dan hipokampus diduga mendasari kecemasan. [20] Ketika orang dihadapkan dengan rangsangan tidak menyenangkan dan berpotensi berbahaya seperti bau busuk atau selera, PET-scan menunjukkan aliran darah meningkat pada amigdala . [21] [22] Dalam studi ini, para peserta juga melaporkan kecemasan moderat. Hal ini mungkin menunjukkan bahwa kecemasan merupakan mekanisme perlindungan yang dirancang untuk mencegah organisme dari terlibat dalam perilaku yang berpotensi membahayakan. Meskipun gen tunggal memiliki sedikit efek pada sifat kompleks dan berinteraksi sangat baik antara mereka dan dengan faktor eksternal, penelitian sedang dilakukan untuk mengungkap mekanisme molekuler yang mungkin mendasari kecemasan dan kondisi komorbiditas. Salah satu kandidat gen dengan polimorfisme yang mempengaruhi kecemasan adalah PLXNA2 . [23]

Varietas
Dalam pengobatan Artikel utama: gangguan kecemasan

Kecemasan dapat merupakan gejala dari masalah kesehatan yang mendasarinya seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) , gagal jantung, atau aritmia jantung . [24] Kecemasan abnormal dan patologis atau takut mungkin itu sendiri kondisi medis jatuh di bawah selimut istilah "gangguan kecemasan". Kondisi tersebut berada di bawah naungan psikiatri di akhir abad ke-19 [25] dan saat ini kriteria diagnostik kejiwaan mengenali bentuk-bentuk khusus beberapa gangguan tersebut. Survei terbaru menemukan bahwa sebanyak 18% orang Amerika mungkin akan terpengaruh oleh satu atau lebih dari mereka. [26] Standar pemeriksaan alat-alat seperti Zung Self-Penilaian Skala Kecemasan , Beck Anxiety Inventori , Skala Taylor Manifest Anxiety dan HAM-A (Hamilton

Anxiety Scale) dapat digunakan untuk mendeteksi kecemasan gejala dan menyarankan kebutuhan untuk penilaian diagnostik formal gangguan kecemasan. [ 27] Para HAM-A (Hamilton Anxiety Scale) mengukur keparahan kecemasan pasien, berdasarkan 14 parameter, termasuk suasana hati cemas, ketegangan, kekhawatiran, insomnia, keluhan somatik dan perilaku pada saat wawancara. [28] TRANSLATE Anxiety (also called angst or worry) is a psychological and physiological state characterized by somatic, emotional, cognitive, and behavioral components.[2] It is the displeasing feeling of fear and concern.[3] The root meaning of the word anxiety is 'to vex or trouble'; in either presence or absence of psychological stress, anxiety can create feelings of fear, worry, uneasiness, and dread.[4] Anxiety is considered to be a normal reaction to a stressor. It may help an individual to deal with a demanding situation by prompting them to cope with it. When anxiety becomes excessive, it may fall under the classification of an anxiety disorder.[5]

Contents

1 Description 2 Symptoms 3 Causes 4 Varieties o 4.1 In medicine o 4.2 Existential anxiety o 4.3 Test and performance anxiety o 4.4 Stranger and social anxiety o 4.5 Generalized anxiety o 4.6 Trait anxiety o 4.7 Choice or decision anxiety o 4.8 Paradoxical anxiety o 4.9 Positive psychology 5 See also 6 External links 7 References

Description
A job applicant with a worried facial expression

Anxiety is a generalized mood that can occur without an identifiable triggering stimulus. As such, it is distinguished from fear, which is an appropriate cognitive

and emotional response to a perceived threat. Additionally, fear is related to the specific behaviors of escape and avoidance, whereas anxiety is related to situations perceived as uncontrollable or unavoidable.[6] Another view defines anxiety as "a future-oriented mood state in which one is ready or prepared to attempt to cope with upcoming negative events,"[7] suggesting that it is a distinction between future and present dangers which divides anxiety and fear. In a 2011 review of the literature,[8] fear and anxiety were said to be differentiated in four domains: (1) duration of emotional experience, (2) temporal focus, (3) specificity of the threat, and (4) motivated direction. Fear was defined as short lived, present focused, geared towards a specific threat, and facilitating escape from threat; while anxiety was defined as long acting, future focused, broadly focused towards a diffuse threat, and promoting caution while approaching a potential threat. Anxiety takes several forms: phobia, social anxiety, obsessive-compulsive, and post-traumatic stress.[9]. The physical effects of anxiety may include heart palpitations, tachycardia, muscle weakness and tension, fatigue, nausea, chest pain, shortness of breath, headache, stomach aches, or tension headaches. As the body prepares to deal with a threat, blood pressure, heart rate, perspiration, blood flow to the major muscle groups are increased, while immune and digestive functions are inhibited (the fight or flight response). External signs of anxiety may include pallor, sweating, trembling, and pupillary dilation. Someone who has anxiety might also experience it subjectively as a sense of dread or panic.[citation
needed]

Although panic attacks are not experienced by every person who has anxiety, they are a common symptom. Panic attacks usually come without warning and although the fear is generally irrational, the subjective perception of danger is very real. A person experiencing a panic attack will often feel as if he or she is about to die or lose consciousness. Between panic attacks, people with panic disorder tend to suffer from anticipated anxiety- a fear of having a panic attack may lead to the development of phobias.[10] Anxiety is the most common mental illness in America as approximately 40 million adults are affected by it.[11] The emotional effects of anxiety may include "feelings of apprehension or dread, trouble concentrating, feeling tense or jumpy, anticipating the worst, irritability, restlessness, watching (and waiting) for signs (and occurrences) of danger, and, feeling like your mind's gone blank"[12] as well as "nightmares/bad dreams, obsessions about sensations, deja vu, a trapped in your mind feeling, and feeling like everything is scary."[13] The cognitive effects of anxiety may include thoughts about suspected dangers, such as fear of dying. "You may... fear that the chest pains are a deadly heart attack or that the shooting pains in your head are the result of a tumor or aneurysm. You feel an intense fear when you think of dying, or you may think of it more often than normal, or cant get it out of your mind."[14]

Nervous habits such as biting fingernails

The behavioral effects of anxiety may include withdrawal from situations which have provoked anxiety in the past.[15] Anxiety can also be experienced in ways which include changes in sleeping patterns, nervous habits, and increased motor tension like foot tapping.[15]

Symptoms
The symptoms of anxiety include excessive and ongoing worry and tension, an unrealistic view of problems, restlessness or a feeling of being "edgy", irritability, muscle tension, headaches,sweating, difficulty concentrating, nausea, the need to go to the bathroom frequently, tiredness, trouble falling or staying asleep, trembling, and being easily startled.[16]

Causes
An evolutionary psychology explanation is that increased anxiety serves the purpose of increased vigilance regarding potential threats in the environment as well as increased tendency to take proactive actions regarding such possible threats. This may cause false positive reactions but an individual suffering from anxiety may also avoid real threats. This may explain why anxious people are less likely to die due to accidents.[17] The psychologist David H. Barlow of Boston University conducted a study that showed three common characteristics of people suffering from chronic anxiety, which he characterized as "a generalized biological vulnerability," "a generalized psychological vulnerability," and "a specific psychological vulnerability."[18] While chemical issues in the brain that result in anxiety (especially resulting from genetics) are well documented, this study highlights an additional environmental factor that may result from being raised by parents suffering from chronic anxiety themselves.

Research upon adolescents who as infants had been highly apprehensive, vigilant, and fearful finds that their nucleus accumbens is more sensitive than that in other people when selecting to make an action that determined whether they received a reward.[19] This suggests a link between circuits responsible for fear and also reward in anxious people. As researchers note, "a sense of responsibility, or self agency, in a context of uncertainty (probabilistic outcomes) drives the neural system underlying appetitive motivation (i.e., nucleus accumbens) more strongly in temperamentally inhibited than noninhibited adolescents."[19] Neural circuitry involving the amygdala and hippocampus is thought to underlie anxiety.[20] When people are confronted with unpleasant and potentially harmful stimuli such as foul odors or tastes, PET-scans show increased bloodflow in the amygdala.[21][22] In these studies, the participants also reported moderate anxiety. This might indicate that anxiety is a protective mechanism designed to prevent the organism from engaging in potentially harmful behaviors. Although single genes have little effect on complex traits and interact heavily both between themselves and with the external factors, research is underway to unravel possible molecular mechanisms underlying anxiety and comorbid conditions. One candidate gene with polymorphisms that influence anxiety is PLXNA2.[23]

Varieties
In medicine Main article: Anxiety disorder

Anxiety can be a symptom of an underlying health issue such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), heart failure, or heart arrythmia.[24] Abnormal and pathological anxiety or fear may itself be a medical condition falling under the blanket term "anxiety disorder". Such conditions came under the aegis of psychiatry at the end of the 19th century[25] and current psychiatric diagnostic criteria recognize several specific forms of the disorder. Recent surveys have found that as many as 18% of Americans may be affected by one or more of them.[26] Standardized screening tools such as Zung Self-Rating Anxiety Scale, Beck Anxiety Inventory, Taylor Manifest Anxiety Scale and HAM-A (Hamilton Anxiety Scale) can be used to detect anxiety symptoms and suggest the need for a formal diagnostic assessment of anxiety disorder.[27] The HAM-A (Hamilton Anxiety Scale) measures the severity of a patient's anxiety, based on 14 parameters, including anxious mood, tension, fears, insomnia, somatic complaints and behavior at the interview.[

2. Sembelit (juga dikenal sebagai costiveness, [1] dyschezia, [2] dan dyssynergic defekasi [2] ) mengacu pada buang air besar yang jarang atau sulit untuk lulus. [2] Sembelit adalah penyebab umum dari buang air besar menyakitkan. Sembelit parah termasuk sembelit (kegagalan untuk mengeluarkan tinja atau gas) dan impaksi tinja (lihat juga obstruksi usus ). Sembelit adalah umum, dalam populasi umum kejadian konstipasi bervariasi dari 2 sampai 30%. [3] Sembelit adalah gejala dengan banyak penyebab. Penyebab ini terdiri dari dua jenis: buang air besar terhambat dan transit lambat kolon (atau hypomobility). Sekitar 50% pasien dievaluasi untuk sembelit di rumah sakit rujukan tersier telah terhalang buang air besar. [3] Jenis sembelit memiliki penyebab mekanis dan fungsional. Penyebab sembelit perjalanan kolon lambat termasuk pola makan , hormon , efek samping obat, dan logam berat toksisitas. Perawatan termasuk perubahan dalam kebiasaan makan, obat pencahar , enema , biofeedback , dan operasi . Karena sembelit adalah gejala, bukan penyakit, pengobatan yang efektif sembelit mungkin memerlukan pertama menentukan penyebabnya.

Isi

1 Definisi o 1.1 Anak-anak 2 Penyebab o Primer 2,1 o 2,2 Diet o 2,3 Obat o 2,4 Metabolik & berotot o 2,5 Struktural dan fungsional kelainan o Psikologis 2,6 3 Diagnosis 4 Kriteria 5 Pencegahan 6 Pengobatan o 6.1 Obat pencahar o 6.2 Fisik intervensi o Pediatric 6,3 7 Prognosis 8 Epidemiologi 9 Lihat juga 10 Referensi 11 Pranala luar

Definisi

Tipe 1 dan 2 di Bagan feses Bristol menunjukkan sembelit

Definisi sembelit meliputi: [4] [5] [6] [7]

jarang buang air besar (biasanya tiga kali atau lebih sedikit per minggu) kesulitan saat buang air besar (tegang selama lebih dari 25% dari buang air besar atau sensasi subjektif dari tinja yang keras), atau sensasi evakuasi usus tidak lengkap.

Roma III kriteria yang banyak digunakan untuk mendiagnosis konstipasi kronis, dan sangat membantu dalam memisahkan kasus konstipasi fungsional kronis dari kurang-serius kasus. [8]
Anak-anak

Sembelit pada anak biasanya terjadi di tiga titik berbeda dalam waktu: setelah memulai formula atau makanan olahan (saat bayi), selama toilet training pada masa balita, dan segera setelah mulai sekolah (seperti pada taman kanak-kanak) [9] Setelah lahir, sebagian besar bayi melewati 4-5 buang air besar lunak cair (BM) sehari. Payudara-makan bayi biasanya cenderung memiliki lebih BM dibandingkan dengan susu formula bayi yang diberi susu. Beberapa bayi yang diberi ASI memiliki BM setelah menyusui masing-masing, sedangkan yang lain hanya memiliki satu BM setiap 2-3 hari. Bayi yang diberi ASI jarang mengalami konstipasi. [10] Pada usia dua tahun, anak biasanya akan memiliki buang air besar

1-2 per hari dan oleh empat tahun, seorang anak akan memiliki satu buang air per hari. [ 11]

Penyebab
Penyebab sembelit dapat dibagi menjadi bawaan , primer, dan sekunder. [2] Penyebab paling umum adalah yang utama dan tidak mengancam nyawa. [12] Pada orang tua, penyebabnya antara lain: tidak cukup asupan makanan serat, asupan cairan yang tidak memadai, penurunan fisik aktivitas efek samping, obat, hipotiroidisme , dan obstruksi oleh kanker kolorektal . [13] Sembelit dengan tidak ada penyebab organik yang dikenal, yaitu tidak ada medis penjelasan , menunjukkan jenis kelamin perbedaan prevalensi : perempuan lebih sering terkena daripada pria. [14]
Utama

Konstipasi primer atau fungsional adalah gejala yang sedang berlangsung untuk lebih dari enam bulan tidak karena penyebab yang mendasari seperti obat efek samping atau kondisi medis yang mendasari. [2] [15] Hal ini tidak terkait dengan sakit perut sehingga membedakannya dari sindrom iritasi usus besar . [2] Ini adalah penyebab paling umum terjadinya sembelit. [2]
Diet

Sembelit dapat disebabkan atau diperburuk oleh diet rendah serat, asupan cairan rendah, atau diet. [5] [6]
Obat

Banyak obat mengalami sembelit sebagai efek samping. Beberapa termasuk (namun tidak terbatas pada); opioid (misalnya pembunuh rasa sakit umum), diuretik , antidepresan, antihistamin, antispasmodik, antikonvulsan, dan antasida aluminium terjemahan

Constipation (also known as costiveness,[1] dyschezia,[2] and dyssynergic defaecation[2]) refers to bowel movements that are infrequent or hard to pass.[2] Constipation is a common cause of painful defecation. Severe constipation includes obstipation (failure to pass stools or gas) and fecal impaction (see also Bowel obstruction).

Constipation is common; in the general population incidence of constipation varies from 2 to 30%.[3] Constipation is a symptom with many causes. These causes are of two types: obstructed defecation and colonic slow transit (or hypomobility). About 50% of patients evaluated for constipation at tertiary referral hospitals have obstructed defecation.[3] This type of constipation has mechanical and functional causes. Causes of colonic slow transit constipation include diet, hormones, side effects of medications, and heavy metal toxicity. Treatments include changes in dietary habits, laxatives, enemas, biofeedback, and surgery. Because constipation is a symptom, not a disease, effective treatment of constipation may require first determining the cause.

Contents

1 Definition o 1.1 Children 2 Causes o 2.1 Primary o 2.2 Diet o 2.3 Medication o 2.4 Metabolic & muscular o 2.5 Structural and functional abnormalities o 2.6 Psychological 3 Diagnosis 4 Criteria 5 Prevention 6 Treatment o 6.1 Laxatives o 6.2 Physical intervention o 6.3 Pediatric 7 Prognosis 8 Epidemiology 9 See also 10 References 11 External links

Definition

Types 1 and 2 on the Bristol Stool Chart indicate constipation

The definition of constipation includes the following:[4][5][6][7]

infrequent bowel movements (typically three times or fewer per week) difficulty during defecation (straining during more than 25% of bowel movements or a subjective sensation of hard stools), or the sensation of incomplete bowel evacuation.

The Rome III criteria are widely used to diagnose chronic constipation, and are helpful in separating cases of chronic functional constipation from less-serious instances.[8]
Children

Constipation in children usually occurs at three distinct points in time: after starting formula or processed foods (while an infant), during toilet training in toddlerhood, and soon after starting school (as in a kindergarten) [9] After birth, most infants pass 4-5 soft liquid bowel movements (BM) a day. Breast-fed infants usually tend to have more BM compared to formula-fed infants. Some breast-fed infants have a BM after each feed, whereas others have only one BM every 23 days. Infants who are breast-fed rarely develop constipation.[10] By the age of two years, a child will usually have 12 bowel movements per day and by four years of age, a child will have one bowel movement per day.[11]

Causes

The causes of constipation can be divided into congenital, primary, and secondary.[2] The most common cause is primary and not life threatening.[12] In the elderly, causes include: insufficient dietary fiber intake, inadequate fluid intake, decreased physical activity, side effects of medications, hypothyroidism, and obstruction by colorectal cancer.[13] Constipation with no known organic cause, i.e. no medical explanation, exhibits gender differences in prevalence: females are more often affected than males.[14]
Primary

Primary or functional constipation is ongoing symptoms for greater than six months not due to any underlying cause such as medication side effects or an underlying medical condition.[2][15] It is not associated with abdominal pain thus distinguishing it from irritable bowel syndrome.[2] It is the most common cause of constipation.[2]
Diet

Constipation can be caused or exacerbated by a low fiber diet, low liquid intake, or dieting.[5][6]
Medication

Many medications have constipation as a side effect. Some include (but are not limited to); opioids (e.g. common pain killers), diuretics, antidepressants, antihistamines, antispasmodics, anticonvulsants, and aluminum antacids

3. Nyeri adalah perasaan tidak menyenangkan sering disebabkan oleh rangsangan yang intens atau merusak, seperti mematikan jari kaki, membakar jari, menempatkan alkohol pada luka, dan menabrak bagian " tulang lucu . " [1] Asosiasi Internasional untuk Studi Pain yang banyak digunakan definisi menyatakan, "Sakit pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau yang dijelaskan dalam hal kerusakan seperti itu". [2] Nyeri memotivasi individu untuk menarik diri dari situasi yang merusak, untuk melindungi bagian tubuh yang rusak sementara itu menyembuhkan, dan untuk menghindari pengalaman serupa di masa depan. [3] Kebanyakan nyeri menyelesaikan segera setelah stimulus yang menyakitkan akan dihapus dan tubuh telah sembuh, tapi kadang-kadang nyeri tetap ada meskipun penghapusan stimulus

dan penyembuhan nyata dari tubuh;. dan kadang-kadang nyeri timbul karena tidak adanya kerusakan, stimulus terdeteksi atau penyakit [4] Nyeri adalah alasan paling umum untuk konsultasi dokter di Amerika Serikat. [5] Ini adalah gejala utama dalam banyak kondisi medis, dan secara signifikan dapat mengganggu seseorang kualitas hidup dan fungsi umum. [6] Faktor psikologis seperti dukungan sosial , saran hipnotis, kegembiraan, atau gangguan secara signifikan dapat memodulasi intensitas nyeri atau ketidaknyamanan.
Managemen Pengobatan yang tidak memadai nyeri tersebar luas di seluruh bangsal bedah, unit perawatan intensif, kecelakaan dan gawat darurat, dalam praktek umum, dalam pengelolaan segala bentuk rasa sakit kronis termasuk nyeri kanker, dan dalam kehidupan akhir perawatan. Pengabaian ini diperluas ke semua usia, dari neonatus untuk orang tua yang lemah. Afrika Amerika dan Hispanik lebih besar kemungkinannya untuk menderita sia-sia di tangan dokter, dan nyeri perempuan adalah lebih mungkin undertreated daripada laki-laki. Asosiasi Internasional untuk Studi pendukung Nyeri yang menghilangkan nyeri harus diakui sebagai hak asasi manusia, yang sakit kronis harus dianggap sebagai penyakit dalam dirinya sendiri, dan bahwa obat nyeri harus memiliki status penuh spesialisasi. Ini adalah khusus hanya di Cina dan Australia saat ini. Di tempat lain, obat nyeri adalah subspesialisasi di bawah disiplin ilmu seperti anestesiologi, physiatry, neurologi, obat paliatif dan psikiatri. Pengobatan

Nyeri akut biasanya dikelola dengan obat seperti analgesik dan anestetik. Pengelolaan nyeri kronis, bagaimanapun, adalah jauh lebih sulit dan mungkin memerlukan upaya terkoordinasi dari tim manajemen nyeri, yang biasanya termasuk praktisi medis, psikolog klinis, ahli fisioterapi, ahli terapi okupasi, asisten dokter, dan praktisi perawat. [73] Gula diambil secara lisan mengurangi waktu menangis total tetapi tidak durasi tangisan pertama pada bayi baru lahir mengalami prosedur yang menyakitkan (a lancing tunggal tumit). Tidak sedang efek nyeri pada detak jantung [74] dan studi tunggal terakhir menemukan bahwa gula tidak berpengaruh nyata terhadap rasa sakit yang berhubungan aktivitas listrik di otak bayi baru lahir satu detik setelah prosedur tumit tombak. [75] [76] cairan oral Manis cukup mengurangi insiden dan durasi menangis disebabkan oleh suntikan imunisasi pada anak-anak antara satu dan dua belas bulan.

Pengobatan alternative
Nyeri adalah alasan paling umum bagi orang untuk menggunakan pengobatan komplementer dan alternatif. [82] Sebuah analisis dari 13 studi kualitas tertinggi pengobatan nyeri dengan akupunktur, yang diterbitkan pada Januari 2009 di British Medical Journal, menyimpulkan ada sedikit perbedaan dalam pengaruh nyata, palsu dan akupunktur tidak. [83] Ada minat dalam hubungan antara vitamin D dan nyeri, namun bukti sejauh ini dari percobaan terkontrol untuk hubungan tersebut, selain di osteomalacia, tidak meyakinkan. [84] Sebuah tinjauan 2007 dari 13 studi menemukan bukti untuk kemanjuran hipnosis dalam pengurangan rasa sakit dalam beberapa kondisi, meskipun jumlah pasien yang terdaftar dalam studi adalah rendah, membesarkan isu-isu kekuasaan untuk mendeteksi perbedaan kelompok, dan paling tidak memiliki kontrol yang kredibel untuk plasebo dan / atau harapan. Para penulis menyimpulkan bahwa "meskipun temuan memberikan dukungan untuk penerapan umum dari hipnosis dalam pengobatan sakit kronis, penelitian lebih jauh akan diperlukan untuk sepenuhnya menentukan efek hipnosis untuk berbagai kondisi nyeri kronis." [85] Sebuah 2003 meta-analisis dari uji klinis acak menemukan bahwa manipulasi tulang belakang adalah "lebih efektif daripada terapi palsu tetapi tidak lebih atau kurang efektif daripada perawatan dokter umum, analgesik, terapi fisik, olahraga, atau kembali sekolah" dalam pengobatan nyeri punggung bawah .

Manajemen
Inadequate treatment of pain is widespread throughout surgical wards, intensive care units, accident and emergency departments, in general practice, in the management of all forms of chronic pain including cancer pain, and in end of life care. [ 66 ] This neglect is extended to all ages, from neonates to the frail elderly. [ 67 ] African and Hispanic Americans are more likely than others to suffer needlessly in the hands of a physician; [ 68 ] and women's pain is more likely to be undertreated than men's. [ 69 ] The International Association for the Study of Pain advocates that the relief of pain should be recognized as a human right , that chronic pain should be considered a disease in its own right, and that pain medicine should have the full status of a specialty. [ 70 ] It is a specialty only in China and Australia at this time. [ 71 ] Elsewhere, pain medicine is a subspecialty under disciplines such as anesthesiology , physiatry , neurology , palliative medicine and psychiatry . [ 72 ]
Pengobatan

Acute pain is usually managed with medications such as analgesics and anesthetics . Management of chronic pain, however, is much more difficult and may require the coordinated efforts of a pain management team, which typically

includes medical practitioners , clinical psychologists , physiotherapists , occupational therapists , physician assistants , and nurse practitioners . [ 73 ] Sugar taken orally reduces the total crying time but not the duration of the first cry in newborns undergoing a painful procedure (a single lancing of the heel). It does not moderate the effect of pain on heart rate [ 74 ] and a recent single study found that sugar did not significantly affect pain-related electrical activity in the brains of newborns one second after the heel lance procedure. [ 75 ] [ 76 ] Sweet oral liquid moderately reduces the incidence and duration of crying caused by immunization injection in children between one and twelve months of age. Alternatif Pain is the most common reason for people to use complementary and alternative medicine . [ 82 ] An analysis of the 13 highest quality studies of pain treatment with acupuncture , published in January 2009 in the British Medical Journal , concluded there is little difference in the effect of real, sham and no acupuncture. [ 83 ] There is interest in the relationship between vitamin D and pain, but the evidence so far from controlled trials for such a relationship, other than in osteomalacia , is unconvincing. [ 84 ] A 2007 review of 13 studies found evidence for the efficacy of hypnosis in the reduction of pain in some conditions, though the number of patients enrolled in the studies was low, bringing up issues of power to detect group differences, and most lacked credible controls for placebo and/or expectation. The authors concluded that "although the findings provide support for the general applicability of hypnosis in the treatment of chronic pain, considerably more research will be needed to fully determine the effects of hypnosis for different chronic-pain conditions." [ 85 ] A 2003 meta-analysis of randomized clinical trials found that spinal manipulation was "more effective than sham therapy but was no more or less effective than general practitioner care, analgesics, physical therapy, exercise, or back school" in the treatment of low back pain .