DAFTAR TILIK PEMASANGAN IMPLANT Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut 0 Gagal : Bila

langkah klinik tidak dilakukan

Kurang

: Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur

Cukup

: Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas

Baik

: Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan

Sangat baik/Mahir

: Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan tehnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien

NO

KOMPONEN

PENILAIAN 0 1 2 3 4

MEMPERSIAPKAN PENJAHITAN 1 Persiapan alat a. b. c. d. e. f. g. Tensi Stethoscope Tempat tidur periksa Alat penyangga lengan (tambahan) Perlak dan pengalas Bak instrument yang berisi 1 pasang hand schoen steril Kasa steril/doek Kom steril Batang norplant (6 buah) dalam kantong

h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s.

Kom berisi cairan bethadine Anastesi lokal konsentrasi 1 % Epinefrin untuk rejatan anafilaktik Semprit 5 cc dan ajrum no 22 Trokart no 10 Skapel no 11/15 Plaster/band aid Klem penjepit Pingset Bengkok Larutan chlorine 0.5 % Sabun dan handuk tangan

Persiapan pasien a. Pastikan klien benar-benar memilih metode kontrasepsi implant

sebagai pilihannya b. c. Jelaskan pada klien prosedur yang akan dilakukan Mempersilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan bila

kurang mengerti d. Sampaikan kepada klien kemungkinan akan merasa sedikit sakit

pada beberapa langkah waktu pemasangan dan nanti akan diberitahu bila sampai pada langkah-langkah tersebut e. Minta klien untuk mencuci daerah yang akan dipasang implant

MEKANISME KERJA

Memberi salam pada klien dan sapa dengan ramah dan hangat

Dekatkan alat-alat dekat pasien @ Alat-alat untuk pemeriksaan fisik dan pemasangan implant @ Siapkan ruangan dengan cahaya yang cukup

Pasang sampiran

Cuci tangan @ Dibawah air mengalir dengan sabun dan keringkan dengan handuk

Timbang berat badan klien

Ukur tekanan darah

Lakukan pemeriksaan payudara @ Ajari klein cara memeriksa payudara sendiri

10 Pasang penyangga lengan

11 Letakkan perlak dan alas perlak pada bagian bawah lengan

12 Tentukan tempat pemasangan yang optimal @ 8 cm dari atas lipatan siku @ gunakan pola dan spidol untuk menandai tempat insisi

13 Siapkan batang implant @ Buka bungkus steril tanpa penyentuhnya @ Letakkan pada kom steril

PEMASANGAN IMPLANT 14 Atur alat dan bahan sehingga mudah dicapai

15 Pakai sarung tangan steril

16 Hitung jumlah kapsul untuk memastikan jumlahnya

17 Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptic @ Gunakan klem steril untuk memegang kassa berantiseptik @ Mulai mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi keluar dengan gerakan melingkar sekitar 8-13 cm dan biarkan kering sekitar 2 menit

18 Pasang doek bolong steril

19 Pastikan klien tidak alergi terhadap anastesi

20 Lakukan anastesi lokal @ Masukkan jarum tepat dibawah kulit pada tempat insisi @ Pastikan tidak masuk dalam pembuluh darah @ Tanpa memindahkan jarum masukan kebawah kulit sekitar 4 cm @ Suntikan masing & 6. 21 Uji efek anastesinya
x

1 cc diantara pola pemasangan 1 & 2, 3 & 4, 5

22 Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel

23 Sambil mengungkit kulit, tusuk trokart dan pendorongnya sampai batas tanda 1 dekat pangkal trokart 24 Tarik pendorong keluar

25 Masukkan kapsul inplant kedalam trokart dengan tangan atau dengan pingset 26 Masukan kembali pendorong dan dorong kapsul sampai ada makanan 27 Tarik trokart dan pendorongnya bersama-sama sampai batas ujung trokart @ Ujung trokart harus tetap berada dibawah kulit

28 Fiksasi ujung kapsul implant yang telah dipasang

29 Arahkan ujung trokart untuk memasang kapsul berikutnya sesuai dengan pola 30 Cabut trokart setelah kapsul terakhir dipasang

31 Raba kapsul untuk mengetahui enam kapsul implant telah terpasang dengan deretan seperti kipas 32 Periksa daerah insisi untuk mengetahui seluruh kapsul berada jauh dari insisi 33 Dekatkan ujung-ujung insisi

34 Pasang plaster/band aid pada luka insisi

TINDAKAN PASCA PEMASANGAN 35 Buang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi

36 Rendam seluruh peralatan yg sdh terpakai dg larutan chlorine 0.5 % 10 mnt 37 Cuci tangan denga larutan chlorine 0.5 % kemudian lepaskan sarung tangan dalam pisisi terbalik KONSELING PASCA TINDAKAN 38 Lengkapi rekam medik

39 Minta klien menunggu di klinik selama 15-20 menit setelah pemasangan 40 Berikan petunjuk pada klien tentang perawatan luka insisi di rumah

41 Bila terdapat tanda-tanda infeksi segera kembali ke klinik

42 Yakinkan bahwa klien dpt dtg ke klinik setiap saat bila memerlukan konsultasi