P. 1
SURAT KETERANGAN HIBAH

SURAT KETERANGAN HIBAH

|Views: 81|Likes:
Published by Deka Hidayat

More info:

Published by: Deka Hidayat on May 28, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/28/2012

pdf

text

original

SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ...................................................
Jenis Kelamin : ...................................................
Tempat Tanggal Lahir : ...................................................
Pekerjaan : ..................................................
No. KTP : ...................................................
Alamat : ...................................................
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Hibah atau Pihak Pertama.

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ...................................................
Jenis Kelamin : ...................................................
Tempat Tanggal Lahir : ...................................................
Pekerjaan : ..................................................
No. KTP : ...................................................
Alamat : ...................................................
Selanjutnya Disebut sebagai Penerima Hibah atau Pihak Kedua.

Bahwa dengan ini saya melepaskan Tanah Hak Milik saya seluas ±
...................................................m² yang terletak di
................................................... Kec. ...................................................Kab. ..................................
................. di ...................................................dan menyerahkan kepada Penerima Hibah atau
Pihak Kedua yang akan digunakan untuk ........................................(sesuai kebutuhan anda).
Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut :
1. Sebelah Utara Berbatasan dengan : ..............................
2. Sebelah Selatan Berbatasan dengan : ..............................
3. Sebelah Timur berbatasan dengan : ..............................
4. Sebelah Barat berbatasan dengan : ..............................

Demikian surat Pelepasan Hak milik Tanah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dan atau tekanan dari pihak manapun juga. Dan
apabila dikemudian hari ada gugatan dari ahli waris saya, maka sepenuhnya saya bertanggung
jawab.

.........., tgl/bulan/tahun
Mengetahui Yang menyatakan
Kepala .....................




...................... .............................


SAKSI – SAKSI


1. ................................. ( )

2. ................................. ( )

3. ................................. ( )

4. ................................. ( )

.. ( ........................................ ( ... ( ...SAKSI – SAKSI 1.......... 3............................... . 4.. ( ) ) ) ) ............... 2..............................

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->