Journal Reading

Candida-associated denture stomatitis

Pembimbing: drg. Wahyu Susilaningtyas. Sp.Pros.

Disusun Oleh : Pasha Chandra R 206.12.1.0023

LABORATORIUM KLINIK GIGI DAN MULUT RSUD KANJURUHAN KEPANJEN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG 2012

1

Telaah jurnal ini dibuat dalam rangka untuk memenuhi tugas kepaniteraan klinik Ilmu Gigi dan Mulut.KATA PENGANTAR Assalamualaikum wr wb. Dalam telaah jurnal ini penulis membahas “Candidaassociated denture stomatitis”.Pros. karena berkat kemurahan_Nya telaah jurnal ini dapat penulis selesaikan sesuai yang diharapkan. Rasa syukur yang dalam kita sampaikan ke hadiran Tuhan Yang Maha Esa. tentunya penulis mendapatkan bimbingan. Sp. April 2012 Penulis 2 . Wassalamualaikum wr wb. Wahyu S. Kepanjen.. selaku pembimbing “Kepaniteraan Klinik Madya Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut” Rekan mahasiwa yang telah banyak memberikan masukan untuk telaah jurnal ini. untuk itu rasa terima kasih yang sedalam-dalamnya penulis sampaikan:   drg. Dalam proses pendalaman materi leukoplakia ini. koreksi dan saran. Demikian telaah jurnal ini penulis buat semoga bermanfaat. penulis menyadari bahwa dalam telaah jurnal ini masih jauh dari sempurna. arahan.

DAFTAR ISI Kata Pengantar Daftar Isi BAB I BAB II LATAR BELAKANG TELAAH JURNAL 2.5 Kesimpulan i ii 1 3 5 5 8 11 BAB III BAB IV PEMBAHASAN PENUTUP 12 13 DAFTAR PUSTAKA 14 3 .1 Pendahuluan 2.3 Patogenesis 2.2 Epidemiologi 2.4 Terapi 2.

C. dapat menjadi virulen dari penyakit mulut yang dikenal sebagai kandidiasis oral. dubliniensis. C. glabrata (5).tanda klinis peradangan yang jelas. parapsilosis. dan yang terpenting. sebagai C. Berdasarkan faktor-faktor lokal dan sistemik yang terkait dengan kondisi tubuh. C. tropicalis. tapi mengingat juga subyek yang tidak menunjukkan tanda. Namun. C. krusei . tetapi juga pada resin akrilik dari protesa gigi. Jamur ini lebih sering terisolasi di rongga mulut. Studi klinis menunjukkan bahwa C. karena kemampuan untuk menempel dan berkembang biak melalui jaringan keras dan lunak rongga mulut dan untuk menghasilkan bakteri kompleks dan heterogen biofilm. Telah dibuktikan bahwa gigi tiruan merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya patologi yang berhubungan dengan C.1 Latar Belakang Candida terkait stomatitis gigi tiruan ditemukan di 60-65% dari pembawa subyek prostesis (3) dengan manifestasi klinis lebih tersebar. albicans. Candida albicans adalah jamur dimorfik gram positif yang mampu hidup sebagai organisme komensal normal pada rongga mulut orang sehat. C. persentase meningkat menjadi 75% dari populasi pembawa prostesis. albicans tetap patogen utama. penyinaran dengan microwave dan pembersihan plak dengan cara mekanik dari permukaan gigi tiruan dan dari 4 . Terapi saat ini yang diadopsi dalam praktek klinis untuk mengatasi infeksi jamur diberikan antiseptik topikal anti jamur topikal atau sistemik dan desinfektan. Kedua akumulasi plak pada gigi tiruan dan kebersihan mulut yang buruk memberikan kontribusi pada virulensi Candida. albicans tidak hanya terdapat pada permukaan mukosa. albicans telah terbukti strain Candida utama penyebab radang patologi (4) meskipun berbagai penelitian telah mengisolasi spesies lain Candida yang terlibat dalam patogenesis dari kandidiasis oral. gambaran klinis Candida yang berhubungan dengan gigi tiruan adalah stomatitis.BAB I PENDAHULUAN 1. C.

1. dan ilmu gigi dan mulut pada khususnya 1.3.3.3 Manfaat 1.2 Menambah wawasan mengenai denture stomatitis dan penanganannya Bagi pembaca Menambah wawasan mengenai ilmu kedokteran pada umumnya. 1.1 Rumusan Masalah 1.2 Tujuan 1. dan penyakit gigi dan mulut khususnya tentang denture stomatitis.mukosa yang mendasarinya.2 1.2.2 Menjelaskan tentang denture stomatitis Menjelaskan tentang manajemen dental pada pasien dengan denture stomatitis 1. Kebersihan mulut merupakan hal penting untuk mengontrol bakteri pada gigi tiruan dan pada mukosa mulut.1 1.1.1 Bagi penelaah Menambah wawasan mengenai ilmu kedokteran pada umumnya. 5 . dan penyakit gigi dan mulut pada khususnya 1.3 Menambah wawasan mengenai denture stomatitis dan penanganannya Bagi Ilmu pengetahuan Menambah wawasan mengenai ilmu kedokteran pada umumnya.1.2.1 1. kebersihan mulut adalah dasar fundamental untuk profilaksis dan terapi menurut Candida associated stomatitis.3.3 Apa penyebab dari denture stomatitis ? Bagaimana manifestasi oral pada pasien dengan denture stomatitis ? Bagaimana manajemen dental pada pasien dengan denture stomatitis? 1.

C.2 Epidemiologi Candida terkait stomatitis gigi tiruan ditemukan di 60-65% dari pembawa subyek prostesis (3) dengan manifestasi klinis lebih tersebar. 2. sementara film yang menutupi permukaan gigi adalah koloni sekunder (1). dapat pada satu atau lebih lokasi di mulut. yang dapat ditunjukkan melalui bentuk-bentuk klinis. krusei . C. 6 . C. tropicalis. albicans tetap patogen utama. albicans telah terbukti strain Candida utama penyebab radang patologi (4) meskipun berbagai penelitian telah mengisolasi spesies lain Candida yang terlibat dalam patogenesis dari kandidiasis oral. dan yang terpenting. Candida yang berhubungan dengan gigi tiruan adalah suatu proses inflamasi yang sangat umum yang mempengaruhi sekitar 60% dari pembawa subyek protese (2). C.tanda klinis peradangan yang jelas. hingga mempengaruhi rongga mulut secara keseluruhan dan dapat menyebar ke dalam bentuk invasif. albicans menjadi virulen dan menghasilkan kandidiasis. C. karena kemampuan untuk menempel dan berkembang biak melalui jaringan keras dan lunak rongga mulut dan untuk menghasilkan bakteri kompleks dan heterogen biofilm. Sering. C. tapi mengingat juga subyek yang tidak menunjukkan tanda. persentase meningkat menjadi 75% dari populasi pembawa prostesis. sebagai C. glabrata (5). parapsilosis.1 Pendahuluan Candida albicans adalah komensal yang tidak berbahaya dari mikroba pada rongga mulut manusia. Lokasi utamanya pada lidah posterior dan mukosa mulut. dubliniensis. C. Namun. seperti kekebalan. ketika sistem pertahanan tubuh menurun karena setiap perubahan.BAB II TELAAH JURNAL 2.

(9). Xerostomy Kualitatif dan kuantitatif perubahan dari aliran saliva pada pasien usia lanjut mungkin menjadi masalah sekunder karena penggunaan obat. Ini mencakup faktor-faktor lokal dan sistemik yang berhubungan dengan host dan kemampuan Candida untuk berkembang biak dalam jaringan epitel host (6). albicans secara in vitro dan telah menunjukkan bahwa permukaan gigi tiruan pada penderita diabetes jumlah koloni jamur lebih tinggi dibandingkan dengan non diabetes subyek (7). Candida terkait denture stomatitis muncul ketika kondisi lingkungan mikro dalam mulut yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan adhesi jamur dan juga faktor-faktor sistemik dari host yang menyebabkan menurunnya mekanisme pertahanan. spesies (10). 7 . kidney affection Affections terjadi sesuai dengan meningkatnya usia. Pengulangan pengobatan dengan antibiotik dan sulfonamid dapat menjadi faktor predisposisi karena perubahan mikroba memprovokasi rongga mulut.  Faktor Sistemik Diabetes Air liur penderita diabetes memicu pertumbuhan C. dibandingkan karena defisit fungsional utama. Hal tersebut terbukti bertindak sebagai faktor predisposisi faktor untuk virulensi C.2.3 Patogenesis Patogenesis Candida terkait denture stomatitis adalah rumit dan multifaktorial. Faktor defisiensi gizi Beberapa penulis melaporkan anemia sideropenic dan tingginya tingkat kolesterol sebagai penyebab kandidiasis (8). antihipertensi salah satunya.

Patient 0 1 2 3 4 5 6 + + + + + + 7 + + + + + + 14 + + + + + + 21 + + + + Time (days) 28 + 90 + 180 + 195 + 240 + Tabel 1. Selanjutnya.  Faktor Lokal Trauma Nyquist berpendapat trauma dianggap bertanggung jawab utama untuk menentukan Candida terkait dengan denture stomatitis ataupun yang tidak berhubungan dengan denture dengan komunitas mikroba dan kehadiran gigi tiruan (11). Evolusi dari infeksi Candida menurut saat penggunaan amorolfine. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa trauma sendiri secara gambaran umum tidak menyebabkan denture stomatitis. peran umum patogenetik utama dimainkan oleh Candida albicans. menopang phlogosis langit-langit mulut dan meningkatkan permeabilitas epitel terhadap racun dan agen pelarut yang 8 . Sebaliknya. Dalam hal ini. Cawson menunjukkan bahwa trauma dan infeksi Candida bersama-sama bertanggung jawab atas patogenesis denture stomatitis. trauma dapat bertindak sebagai co-faktor yang berpihak pada adhesi dan penetrasi jamur. melainkan hanya penyebab lokal saja.

PH rongga mulut Rendahnya tingkat pH dapat mendukung adhesi dan proliferasi jamur Candida. bahwa. Analisis Imunohistokimia jaringan mukosa yang terlibat dalam denture stomatitis telah menunjukkan kemungkinan peran trauma pada variasi ekspresi ruang basement membran antigen (11). Peran air liur dalam kolonisasi C. Dalam penelitian lain. Denture trauma karena gigi palsu yang tidak stabil juga merupakan salah satu faktor etiologi dari denture stomatitis. albicans dan bahan plastik yang digunakan untuk membuat prostesis gigi. IgA yang menurunkan adhesi Candida pada permukaan mulut (12). menunjukkan bahwa protein saliva sebagai mucines dan statherins dapat bertindak sebagai reseptor adhesi yang digunakan oleh mannoproteins yang dihasilkan oleh spesies Candida (1). Selain itu. Streptococcus mutans dan Lactobacillus. tetapi juga untuk aktivitas enzimatik dari proteinase yang. Bahkan. Selain itu. air liur memiliki molekul defensif seperti lisozim. menurunkan adhesi sel germinalyang akan meningkatkan adhesi sel jamur (13). albicans. rendahnya tingkat pH dan tekanan oksigen tinggi mengurangi pertumbuhan beberapa bakteri commensals sementara meningkatkan proliferasi spesies C. Penurunan atau tidak adanya air liur pada individu dengan xerostomy menginduksi perubahan dan ketidakseimbangan dari komunitas mikroba normal. Beberapa studi telah menunjukkan bahwa air liur mengurangi adhesi C. calprotectin.diproduksi oleh jamur Candida. Air liur. yang menghambat adaptasi normal dari bakteri commensals (1). Terakhir studi menunjukkan air liur memainkan peran ganda dalam adhesi C. tingginya tingkat karbohidrat dalam air liur dapat bertindak sebagai sumber nutrisi tambahan untuk jamur Candida. 9 . merupakan faktor yang paling penting dalam virulensi Candida karena memiliki efek sitotoksik dan cytolytic. bersama-sama dengan lipase. perkembangbiakan bakteri seperti Staphylococcus aureus. albicans masih kontroversial. lactoferrine. Bahkan. pH = 3 optimal tidak hanya untuk adhesi dari jamur.

Candida telah terbukti menjadi patogen dominan. seperti Streptococcus sanguis. (1). kita harus ingat bahwa massa sel jamur adalah 50 kali lebih besar dari kokus dan bahwa massa dari hifa dapat ratusan lebih besar dari jenis rod. menyebabkan kebersihan mulut menjadi buruk. S. Ttdak teraturnya permukaan memungkinkan terbentuknya sarang jamur dan membuat sulit menghilangkan bakteri dengan mekanika dan manuver kebersihan dengan bahan kimia. Permeabilitas dari resin akrilik . seperti Streptococcus sanguis. adhesi Candida tergantung pada microporosit yang muncul pada permukaan gigi tiruan (5). Kedua. Adanya plak mikroba Berbagai studi mikrobiologis menggarisbawahi bahwa akumulasi plak pada gigi palsu selama stomatitis memiliki komposisi yang kompleks. Awalnya. menjadi kunci patogenetik dalam timbulnya denture 10 . Mikroorganisme yang ada dalam rongga mulut berinteraksi dengan berbagai cara. seperti menggunakan langsung produk metabolisme mereka sendiri atau bertukar diri molekul sinyal. Candida. anginosus. milleri) oleh interaksi antara protein dan karbohidrat. diikuti oleh Lactobacillus. Candida dapat menembusdan agregasi dengan komunitas bakteri. respon pasien dengan terapi antimycotic menunjukkan penurunan drastis dari koloni yang ada pada plak gigi tiruan. Pertama-tama. Staphylococcus dan batang kecil seperti Actinomycetes predominatly.oralis. Ketiga. karena itu. Beberapa studi telah menunjukkan bahwa coagregasi mencakup interaksi protein-karbohidrat. menghasilkan produk asam metabolisme dan berkontribusi mempertahankan rendah pH lingkungan (1). S. telah terlihat bahwa pasien dengan denture stomatitis menunjukkan peningkatan kehadiran Candida bila dibandingkan dengan kontrol. oleh karena itu. S. Streptococcus Gordonii.dengan metabolisme gula. Gordonii. yang disebabkan oleh Bakteri Gram-positif (1). Streptococcus oralis dan Streptococcus anginosus (S.

Protease dapat meningkatkan potensi patogen zat bakteri. menghancurkan immunoglobulines saliva. yaitu interaksi antara selular ligan Candida dan reseptor seluler dari host. Mekanisme kompleks interaksi antara Candida dan host. 2. kontak dengan mukosa mulut. Adhesi Kemampuan Candida melewati jaringan adalah langkah pertama dari proses infeksi (6.  Teori Patogenetik Munculnya bakteri seperti Streptococcus dan Actinomycetes menginduksi organisme untuk menghasilkan protease seperti IgA1 dan enzim seperti aminopeptidases. tertumpuk dan menutup. tetapi juga proliferasi jamur menyebabkan kolonisasii Candida dan mukosa menjadi lebih mudah kontak dengan permukaan gigi palsu ke seluruh mukosa bukal. Telah diamati candida memiliki bentuk-bentuk hifa dan tongkat dimana menyerang lebih cepat jaringan dari host. Yang pertama terdiri dalam mannoproteins yang muncul pada permukaan sel. hyaluronidase chondroitinases dan neuraminidases. Respon sistem immunitary menuju deposito plak. mampu mendegradasi epitel oral.14). Bahkan jamur menghasilkan bahan polimer ekstraseluler yang mengandung mannoproteins. menyebabkan lesi inflamasi. Produk-produk berbahaya tersebut. hal ini menentukan peningkatan eksudat inflamasi yang tidak hanya disenangi oleh kolonisasi bakteri.4 Terapi 11 . jika plak bakteri muncul pada gigi tiruan tidak boleh diabaikan (12).stomatitis. Data eksperimen telah menunjukkan bahwa reaksi hipersensitivitas tipe lambat terhadap Candida albicans menunjukkan kontribusi untuk jawaban inflamasi dan bahwa pengelupasan sel epitel menyebabkan atrofi epitel. adalah ciri khas dari denture stomatitis. invasi hifa. Interaksi dengan sel epitel terjadi antara mannoproteins dan fucose atau Nacetylglucosamine muncul pada protein permukaan sel epitel (1).

Hendersonula). dan blastospores. isi dari ergosterol berkurang. bakteri tidak sensitif terhadap amorolfine (tabel 1) 12 . menyebabkan perubahan permeabilitas membran sel. dengan pengecualian Actinomycetes. Tobudic et al. . Amorolfine memiliki spektrum yang luas secara in vitro. menunjukkan pentingnya terapi antijamur dalam pengobatan dan pencegahan oral candidiasis (14). penggunaan preservatif dan desinfektan. Webb mengatakan bahwa Epstein et al. amfoterisin-B. amfoterisin-B dan miconazole menghambat adhesi Candida pada sel epitel (15). Amorolfine merupakan kelas baru antijamur. Microsporum. digunakan dalam pengobatan onychomicosis. Penelitian lain telah menunjukkan bahwa dosis sub-inhibiting nistatin.Obat anti jamur Terapi antijamur yang digunakan adalah antijamur suspensi seperti nistatin. efektifitas dari "locetar" tercatat (16). pertumbuhan aktifnya lebih sensitif terhadap obat tersebut. khususnya pada tingkat biosintesis sterol.Penanganan terhadap Candida terkait denture stomatitis adalah kompleks karena etiologi yang multifaktorial(14). mikonazol dan flukonazol. Mereka melihat bahwa nistatin dan amfoterisinB mengikat ergosterol pada membran selular Candida. Dengan cara ini. (15) beserta Merkel dan Phelps menunjukkan bahwa sub-letal dosis amfoterisin-B menghambat adhesi Candida pada kultur sel mamalia. dan sangat efektif dibandingkan dirofilariosis (trikofiton. Di antara obat antijamur topikal yang digunakan. khamir (Candida). yang menyebabkan penetrasi ke dalam sel dan akhirnya menyebabkan kematian sel. Epidermophyton). iradiasi dengan microwave dan penghapusan dan pengendalian yang teliti pada plak yang muncul pada gigi tiruan dan mukosa oral. dan pada saat yang sama sterol planar tidak menumpuk. Efek fungistatik dan fungisida nya didasarkan pada perubahan dari membran sel jamur. Strategi terapi masih mengadopsi penggunaan obat antijamur topikal dan sistemik. Hampir semua obat umumnya menghasilkan remisi lengkap gejala dalam 12-14 hari. jamur (Alternaria.

Iradiasi Microwave Iradiasi dengan microwave telah diusulkan karena efektifitasnya cepat dan murah untuk desinfeksi gigi tiruan. Bahkan. jumlah Candida dan jumlah bakteri pada permukaan gigi tiruan efektif menurun.denture stomatitis (18) oleh pemaparan dari gigi tiruan ke microwave (350 Watt. Sayangnya. menurut teori kuantum. Kontrol yang efisien mikroba plak pada gigi tiruan tetap yang 13 . Perhatikan bahwa chlorhexidine tidak boleh diberikan pada saat yang sama dengan nistatin. Hal ini terbukti bahwa dengan merendam gigi tiruan di larutan natrium hipoklorit 0.Agen preservatif dan desinfektan Penggunaan zat antiseptik seperti klorheksidin 0. (17).. Zat lain antiseptik yang digunakan adalah natrium hipoklorit. Namun perawatan ini bertanggung jawab terhadap konformasi perubahan pada gigi tiruan selama masa pengobatan dan karena itu kemungkinan mengadopsi metode ini bersama dengan manuver kebersihan mulut dan gigi tiruan. Secara In vitro paparan gelombang mikro dapat menyebabkan kematian sel Candida albicans. 2450 MHz) dalam 6 menit. -Scrupulous removal pada plak gigi tiruan Kebersihan gigi tiruan dan mulut yang buruk yang mendasari timbulnya penyakit. menunjukkan pentingnya kebersihan gigi tiruan melalui mekanik dan metode kimia (20). pembentukan gelombang menginduksi produksi energi yang dapat mengganggu dimensi stabilitas gigi tiruan (19).2% glukonat diberikan 3 atau 4 kali sehari. menghapus keberadaan Candida dan bakteri. Penilaian klinis telah membuktikan efektivitas nyata dari metodologi ini untuk mendisinfeksi gigi tiruan dan terapi Candida. mampu menurunkan secara signifikan dari plak tetapi tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap pengurangan koloni Candida (14). natrium hipoklorit tidak boleh digunakan untuk jangka waktu yang lama karena dapat merusak gigi tiruan. Didapatkan hasil yang lebih bila gigi palsu yang direndam dalam 2% klorheksidin sebagai tambahan terhadap terapi topikal. .02%.

Para pasien juga harus diinstruksikan untuk melepas gigi tiruan selama malam hari dan biarkan kering. 14 . adalah ukuran penting untuk profilaksis kandidiasis. Kebersihan mulut yang baik efektif dalam mengobati denture stomatitis sama halnya dengan terapi obat antijamur sistemik dan topikal. 2. harus diobati karena dapat bertindak sebagai reservoir untuk infeksi yang lebih luas dan mendorong resorpsi tulang alveolar.Kontrol kebersihan gigi tiruan juga penting untuk menghindari kambuhnya kelainan patologi yang sudah diterapi dengan antijamur dan.5 Kesimpulan Candida terkait denture stomatitis tetap menjadi bentuk yang lebih sering pada kandidiasis oral (25-65% khususnya carier gigi tiruan) dengan lokalisasi preferensial pada mukosa palatal.paling penting dan prosedur tertentu yang dipilih. bahkan jika tanpa gejala. karenanya. Baik dalam terapi yang dalam pencegahan. Selama terapi untuk stomatitis. Candida terkait denture stomatitis. Di antara faktor lokal predisposisi yang utama adalah akumulasi plak mikroba pada permukaan gigi tiruan yang kontak dengan mukosa. prostesis harus dilepas selama sedikitnya dua minggu. Baik prosthesis ataupun mukosa oral yang berhubungan dengan itu harus terlibat dalam prosedur kesehatan mulut dengan menyikat gigi setelah setiap makan dengan air atau zat kimia. pengobatan yang lebih efektif adalah pemberantasan dan pengendalian plak mikroba.

persentase meningkat menjadi 75% dari populasi pembawa prostesis. tapi mengingat juga subyek yang tidak menunjukkan tanda. Ini mencakup faktor-faktor lokal dan sistemik yang berhubungan dengan host dan kemampuan Candida untuk berkembang biak dalam jaringan epitel host . Pathogenetic theory. Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap denture stomatitis adalah : faktor sitemik meliputi Diabetes. Adhesion. The Saliva. Lokasi utamanya pada lidah posterior dan mukosa mulut. faktor lokal : Traumas. Xerostomy. sementara film yang menutupi permukaan gigi adalah koloni sekunder. Candida terkait denture stomatitis muncul ketika kondisi lingkungan mikro dalam mulut yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan adhesi jamur dan juga faktor-faktor sistemik dari host yang menyebabkan menurunnya mekanisme pertahanan. Terapi masih mengadopsi penggunaan obat anti jamur topikal dan sistemik. penggunaan preservatif dan desinfektan. Patogenesis Candida terkait denture stomatitis adalah rumit dan multifaktorial. Candida terkait stomatitis gigi tiruan ditemukan di 60-65% dari pembawa subyek prostesis (3) dengan manifestasi klinis lebih tersebar. iradiasi dengan microwave dan penghapusan dan pengendalian yang pada plak yang muncul pada gigi tiruan dan mukosa oral. Kidney affection. Permeability of the acrylic resins.tanda klinis peradangan yang jelas.BAB III PEMBAHASAN Candida albicans adalah komensal yang tidak berbahaya dari mikroba pada rongga mulut manusia. 15 . PH of the oral cavity. Presence of microbial plaque.

Candida terkait denture stomatitis. Di antara faktor lokal predisposisi yang utama adalah akumulasi plak mikroba pada permukaan gigi tiruan yang kontak dengan mukosa. Baik dalam terapi yang dalam pencegahan. bahkan jika tanpa gejala. 16 . harus diobati karena dapat bertindak sebagai reservoir untuk infeksi yang lebih luas dan mendorong resorpsi tulang alveolar. pengobatan yang lebih efektif adalah pemberantasan dan pengendalian plak mikroba.BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan Candida terkait denture stomatitis tetap menjadi bentuk yang lebih sering pada kandidiasis oral (25-65% khususnya carier gigi tiruan) dengan lokalisasi preferensial pada mukosa palatal.

7. Basson NJ. Br J Nutr. Bilhan H. 4. Erkose G. Budtz-Jörgensen E. Del Bel Cury AA. Grabowski M. Merlier I. 2006. Harty DW. Diabetes Res Clin Pract. Bories PN. 6. Webb BC. 17 . Efficacy of denture cleansers on denture liners contaminated with Candida species. Poupon J. Thomas CJ. Willcox MD. Kutay O. 2009. Aust Dent J. Oral candidiasis and nutritional deficiencies in elderly hospitalised patients. 5. Yuen HK.3:115-9. Aust Dent J. 8. Wolf BJ. Knox KW. Candida-associated denture stomatitis in patients after immunosuppression therapy. Ferreira MA. Salinas CF. Mierzwińska-Nastalska E.86:239-46. Pereira-Cenci T. 2. Clin Oral Investig. Geerts GA. The role of Candida albicans hyphae and Lactobacillus in denturerelated stomatitis. Community Dent Oral Epidemiol.38:155-6. Kurt H. Paillaud E. 1998. RodriguesGarcia RC. 2004. Stenderup A.13:237-42. 3. Sulun T. Candidaassociated denture stomatitis. et al. 9. Factors influencing distribution of Candida species in the oral cavity. 1998.43:45-50.DAFTAR PUSTAKA 1. Aetiology and management: a review. Harty DW. Oral diseases caused by Candida species. J Oral Rehabil. Rodrigues de Vasconcelos LM. Candida-associated denture stomatitis. Thomas CJ. 2008. Webb BC. AdamczykSosińska E. et al. Knox KW.35:664-9. Part 1. Magruder KM. Dupeyron C.43:160-6. Effect of an antifungal denture liner on the saliva yeast count in patients with denture stomatitis: a pilot study. Webb BC. An epidemiologic study of yeasts in elderly denture wearers. Scherman E. Clin Oral Investig. Stuhlinger ME. Erturan Z.13:363-8. Willcox MD. Golecka M. Transplant Proc. Ołdakowska-Jedynak U. 2009. Part 2. Oral health knowledge and behavior among adults with diabetes. Bandyopadhyay D. Aetiology and management: a review.92:861-7. London SD. 2009. 1975.

18. Pavarina AC.10 Suppl 1:E27-39. 2010. Knox KW.65:271-4. 2005. In vitro activity of antifungal combinations against Candida albicans biofilms.53:388-97.12:434. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. Aldape-Barrios B. 15. 13. 17. 2006. Tobudic S. Harty DW. Thomas CJ. Rompré PH. Effect of the high molecular weight chitosan and sodium alginate on Candida albicans hydrophobicity and adhesion to cells. 2008. 2005. Moreno-Maldonado V. Mycoses. 14.18:55-9. 2009. Lo Muzio L. Campisi G. Gümrü B. Kratzer C. 2008. Presterl E. Sanitá PV. Emami E. Arch Oral Biol. Franco-Martínez F. J Antimicrob Chemother. associated with denture-induced stomatitis. Carlino P. Pan S. Scully C. Phospholipase activity of Candida albicans isolates from patients with denture stomatitis: the influence of chlorhexidine gluconate on phospholipase production. Feine JS. Aust Dent J. Fluconazole and/or hexetidine for management of oral candidiasis 2006. Willcox MD. Vergani CE. Agha-Hosseini F. de Grandmont P. Calamari SE. Aguilar J. Bojanich MA. J Dent Res. 12. Quindós G. Coccia E. Candida albicans. 19. Favoring trauma as an etiological factor in denture stomatitis. Baena-Monroy T. Pizzo G. Barbeau J. Sánchez-Vargas LO. 1998. Panzarella V. Treatment of oral candidosis.43:244-9. Candidaassociated denture stomatitis. Milillo L. Aetiology and management: a review.10. Oral Dis. et al. Arch Oral Biol.52:154-60. 11. 18 . 2007.52:691-6. Uygun-Can B.87:4404. Giampaolo ET. Candidarelated denture stomatitis: a pilot study of the efficacy of an amorolfine antifungal varnish. Battellino LJ. Calvino F. Staphylococcus aureus and Streptococcus mutans colonization in patients wearing dental prosthesis. Machado AL. Growth of Candida species on complete dentures: effect of microwave disinfection. Matranga D. 16. Lassnigg A. Lo Muzio L. Barembaum SR. et al. Int J Prosthodont. Risk factors of oral candidosis: a twofold approach of study by fuzzy logic and traditional statistic. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. Azcurra AI. Graninger W. Serpico R.11:E120-5. Part 3. Webb BC. Kadir T.

Int J Prosthodont.20.20:504-6. 2007. Konopka K. 19 . Dorocka-Bobkowska B. Susceptibility of candida isolates from denture-related stomatitis to antifungal agents in vitro.