Lampiran 2 Contoh Surat Lamaran Pelamar Tenaga Guru, Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis (Non Pelatih/Olahragawan

Berprestasi)

........................................, ......................................... 2010 Lampiran Perihal : 1 (satu berkas) : Lamaran pekerjaan di Lingkungan Pemerintah Provinsi DIY

Kepada Yth. Bapak Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat,tanggal lahir Pendidikan / Jurusan Alamat Nomor telepon : .................................................................................................. : .................................................................................................. : .................................................................................................. : .................................................................................................. : ..................................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, dengan harapan dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Provinsi DIY pada jabatan ............................. *) kode jabatan ..................... *). Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sampaikan berkas lamaran dengan lampiran sebagai berikut : 1. Foto copi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku; 2. Foto copi ijazah yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; 3. Foto copi transkrip nilai akademik yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (cap basah); 4. Surat keterangan akreditasi yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang dari Perguruan Tinggi / Akademi; 5. Fotokopi Kartu Tanda Pencari Kerja (Kartu Kuning/AK.1) dari Dinas Tenaga Kerja yang masih berlaku; 6. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setempat yang masih berlaku; 7. Asli Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit/Dokter yang masih berlaku; 8. Pas photo ukuran 3 X 4 sebanyak 4 lembar (terbaru); 9. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- yang sudah diisi; Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Hormat saya, Materai Rp. 6.000,(.........................................) Nama pelamar Catatan : *) Tuliskan nama dan kode jabatan sesuai yang Saudara lamar.

. 4) Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/ PNS / TNI / Polri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Calon / Anggota TNI / Polri. dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah. 6) Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah. 8) Bersedia untuk tidak mengundurkan diri. Yang membuat pernyataan Materai Rp. Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis (Non Pelatih/Atlet) SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : N am a Tempat dan tanggal lahir Agama Alamat : : : : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya . 3) Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik. 7) Bebas Narkoba dan jika dinyatakan lulus seleksi CPNS bersedia membuktikan dengan Surat Keterangan Bebas Narkoba dari instansi yang berwenang.. …………………. bahwa saya : 1) Memiliki integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia. 6. apabila dinyatakan lulus ujian tulis CPNS Provinsi DIY Tahun 2010.………………………………. . 9) Bersedia menerima segala Keputusan Tim Pengadaan CPNS dan tidak akan mengganggu gugat.Lampiran 3 Contoh Surat Pernyataan Pelamar Tenaga Guru.. 2) Tidak berkedudukan sebagai CPNS / PNS. ……………….000.. 5) Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan.. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

....... Asli Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit/Dokter yang masih berlaku....... 6....................... 7........................ Materai Rp........................ **) Demikian kami sampaikan........ Hormat saya................... : .......1) dari Dinas Tenaga Kerja yang masih berlaku........ Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat.................................................................. dengan harapan dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Provinsi DIY pada jabatan ................... atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.. Pas photo ukuran 3 X 4 sebanyak 4 lembar (terbaru)..... 6......................................................................................... *) kode jabatan .000........................ **) Khusus bagi pelamar tenaga pelatih / atlet................................ 4..Lampiran 4 Contoh Surat Lamaran Pelamar Tenaga Teknis Pelatih/Atlet Olahragrawan Berprestasi ......... .................... : ......... Fotokopi Kartu Tanda Pencari Kerja (Kartu Kuning/AK............. 2................. Surat Pernyataan bermaterai Rp............... .............000....(.... Foto copi piagam/sertifikat atas prestasinya yang dikeluarkan oleh lembaga/induk organisasi olahraga yang berwenang yang telah dilegalisir..... Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setempat yang masih berlaku..................................... : ......... 2010 Lampiran Perihal : 1 (satu berkas) : Lamaran pekerjaan di Lingkungan Pemerintah Provinsi DIY Kepada Yth...yang sudah diisi..................... : .. 3.. 6........ *).......................... Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sampaikan berkas lamaran dengan lampiran sebagai berikut : 1............... 8................. Bapak Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Dengan hormat............. 5........................) Nama pelamar Catatan : *) Tuliskan nama dan kode jabatan sesuai yang Saudara lamar....... Foto copi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku......................tanggal lahir Pendidikan / Jurusan Alamat Nomor telepon : . 9.... **) Foto copi sertifikat/piagam/surat keterangan dari induk organisasi cabang olahraga atau lembaga yang membidangi keolahragaan yang telah dilegalisir. Foto copi ijazah terakhir (minimal SLTA/Sederajat) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang....... Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak.....

7. Bersedia menerima segala Keputusan Tim Pengadaan CPNS dan tidak akan mengganggu gugat. CPNS/ PNS / TNI / Polri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.Lampiran 5 Contoh Surat Pernyataan Pelamar Tenaga Teknis Pelatih/Atlet Olahragrawan Berprestasi SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : N am a Tempat dan tanggal lahir Ag a m a Alamat : : : : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya . Tidak berkedudukan sebagai CPNS / PNS. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.. …………………. apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Bersedia untuk tidak mengundurkan diri apabila dinyatakan lulus ujian tulis CPNS Provinsi DIY Tahun 2010. bahwa saya : 1.. ………………. Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik. 4. .. 2.. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan. 6. Calon / Anggota TNI / Polri.. Yang membuat pernyataan Materai Rp. Bebas Narkoba dan jika dinyatakan lulus seleksi CPNS bersedia membuktikan dengan Surat Keterangan Bebas Narkoba dari instansi yang berwenang. 8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah.……………………………. 3. Bersedia menjadi pelatih olahraga sesuai dengan kompetensi keolahragaan yang dipersyaratkan. 9.000. Memiliki integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia. 6. 10. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai 5. dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful