Professional Documents
Culture Documents
A. Identitas Responden 1. 2. Nomor responden Status Responden a. Kasus/ TBC b. Kontrol/tetangga kasus/tidak TBC 3. 4. 5. Umur Jenis Kelamin Alamat : : : : .. :
B. Faktor Lingkungan Rumah 1. Kepadatan Penghuni dalam satu rumah. a. Luas rumah responden.. m2 b. Jumlah anggota keluargaorang Kesimpulan: Kepadatan penghuni :.m2/orang ( diisi oleh peneliti) 2. Ventilasi rumah a. Luas ventilasi . m2 Kesimpulan: Ukuran ventilasi % dari luas lantai (diisi oleh peneliti) 3. Pencahayaan rumah/ sinar matahari masuk langsung ke dalam rumah pada pagi atau sore hari: a. Ada b. Tidak ada