P. 1
Pemeriksaan Serologi

Pemeriksaan Serologi

|Views: 457|Likes:
Published by Leobalda Purnama

More info:

Published by: Leobalda Purnama on Jun 10, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/08/2015

pdf

text

original

1.

Pemeriksaan Serologi Diagnosis mengenai jenis hepatitits merupakan hal yang penting karena akan menentukan jenis teraoi yang akan diberikan. Salah satu pemeriksaan pemeriksaan hepatitis adalah pemeriksaan serologi, dilakukan untuk mengetahui jenis virus penyebab hepatitis.8 a. Diagnosis hepatitis A Diagnosis hepatitis A akut berdasarkan hasil laboratorium adalah tes serologi untuk imuniglobulin M (IgM) terhadap virus hepatitis A. IgM antivirus hepatitis A positif pada saat awal gejaladan biasanya disertai dengan peningkatan kadar serum alanin (amintransferase (ALT/SGPT). Jika telah terjadi penyembuhan, antibodi IgM akan mebhilang dan akan muncul antibodi IgG. Adanya antibodi IgG menunjukan bahwa penderita pernah terkena hepatitis A. Jika seseorang terkena hepatitis A maka pada pemeriksaan laboratorium ditemukan beberapa diagnosis berikut. 1) Serum IgM anti-VHA positif 2) Kadar serum bilirubin, gammaglobulin, ALT, AST meningkat ringan. 3) Kadar alkalin fosfatase, gammaglutamil transferase, dan total bilirubin meningkat pada penderita yang kuning. b. Diagnosis Hepatitis B Adapun duagnosis pasti hepatitis B dapat diketahui berdasarkan pemeriksaan laboratorium. 1) HbsAg (Antigen permukaan virus Hepatitis B) merupakan material permukaan/kulit VHB, mengandung proten yang dibuat oleh sel hati yang terinfeksi VHB. Jika hasil tes HbsAg psitif artinya individu tersebut terinfeksi VHB, menderita hepatitis B akut, karier, ataupun hepatitis B kronis. HbsAg positif setelah 6 minggu terinfeksi virus hepatitis B dan menghi;lang dalam 3 bulan. Bila hasil menetap setelah lebih dari 6 bulan artinya hepatitis telah berkembbang menjadi kronis atau karier. 2) Anti-HbsAg (Antibodi terhadap HbsAg) merupakan antibodi yang

menunjukkan adanya antibodi terhadap VHB. Antibodi ini memberikan perlindungan terhadap penyakit hepatitis B. Jika tes anti-HbsAg positif artinya individu tersebut telah mendapat vaksin VHB, atau pernah mendapat immunoglobulin, atau juga bayi yang mendapat kekebalan tubuh dari ibunya.

4) Anti-Hbe (Antibodi HbeAAg) merupakan antibodi terhadap antigen HbeAg yang dibentuk oleh tubuh. Sementara sekitar 60% pasien positif anti-VHC setelah 5-8 minggu terinfeksi VHC dan beberapa individu bisa positif setelah 5-12 bulan. maupun ibu ke janinnya. Apabila anti-HbeAg positif artinya VHB dalam keadaan fase non-replikatif. Bila posotif menunjukan virus sedang replikasi dan infeksi terus berlanjut. IgG anti-HBc positif dengan IgM anti-Hbc yang negatif menunjukan infeksi yang kronis atau pernah terinfeksi VHB. Apabila hasil positif menetap sampai 10 minggu akan berlanjut menjadi hepatitis B kronis. Tes kualitatif menggunakan teknik PCR (Polymerase Chain Reaction) dan dapat mendeteksi RNA VHC kurang dari 100 kopi per mililiter darah.8 Pemeriksaan molkuler merupakan pemeriksaan yang dapat mendeteksi RNA VHC. Sekitar 80% penderita hepatitis C menjadi kronis dan pada hasil pemeriksaan laboratorium dijumpai enzim alanin aminotransferase (ALT) dan peningkatan aspartate aminotransferase (AST). Antibodi ini ada dua tipe yaitu IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc. IgM anti-Hbc tinggi artinya infeksi akut. 3) HbeAg (antigen VHB) merupakan antigen e VHB yangg berada di dalam darah. 6) Anti-HBc (antibodi terhadap antigen inti hepatitis B) merupakan antibodi terhadap HbcAg dan cenderung yang cenderung menetap sampai berbulanbulan bahkan bertahun-tahun.8 c. Sekitar 30% pasien hepatitis C tidak dijumpai anti-HCV (antibodi terhadap VHC) yang positif pada 4 minggu pertama infeksi. 5) HbcAg (Antigen core (inti) VHB yang berupa protein yang dibuat dalam inti sel hati yang terinfeksi VHB. Tes kualitatif dilakukan untuk konfirmasi virremia (adanya VHC dalam darah) dan juga menilai respin . HbcAg positif menunjukkan keberadaan protein dari inti VHB. Diagnosis Hepatitis C Diagnosis Hepatitis C dapat ditentukan dengan pemeriksaan serologi untuk menilai antibodi dan pemeriksaan molekuler sehingga partikel virus dapat terlihat.Anti-HbsAg yang positif pada individu yang tidak pernah mendapat imunisasi hepatitis B menunjukan individu tersebut pernah terineksi VHB. Individu yang positif HbeAg dalam keadaan infeksius dan dapat menularkan penyakitnya baik terhadap orang lain. Tes ini ada dua jenis yaitu kualitatif dan kuantitatif.

Pada tes kuantitatif ini dapat diketahui derajat viremia. USG dilakukan terutama jika pemeriksaan fisik kurang mendukung diagnosis. Fungsi USG adalah untuk mengetahui adanya kelainan pada organ dalam atau tidak. Biopsi (pengambilan sedikit jaringan siatu organ) dilakukan untuk mengetahui derajat dan tipe kerusakan sel-sel hati. Selain itu tes ini juga berguna untuk paien yang anti-HCV-nya negaif. USG juga dapat melihat banyak tidaknya jaringan ikat (fibrosis). Pemeriksaan USG pun dapat digunakan untuk menyingkirkan diagnosis banding. Adapun tes kuantitatif sendiri terbagi atas dua metode. atau ada tidaknya sumbatan saluran empedu. USG hanya dapat melihat kelainan pada hepatitis kronis atau sirosis.. radang empedu. atau amubiasis hati (komplikasi infeksi amuba ke dalam hati sehingga terjadi abses hati).8 Pada keadaan normal. Tes kuantitatif berguna untuk menilai derajat perkembangan penyakit. Sementara keluhan klinis dari pasien dan pemeriksaan laboratorium menunjukan tanda sebaliknya.8 . hati dan ginjal mempunyai densitas yang sama. yakni diagnosis lain yang mungkin terkait dengan kelainan hati misalnya tumor hati. Pemeriksaan USG untuk hepatitis akut tidak akurat karena pada hepatitis akut. Selain itu karena hepatitis merupakan proses peradangan maka pada USG densitas (kepadatan) hati terlihat lebih gelap jika dibandingkan sdengan densitas ginjal yang terletak dibawahnya. Pemeriksaan USG pada kasus hepatitis dapat memberikan informasi mengenai pembesaran hati. Ukuran hati manusia bervariasi antara satu dengan yang lainnya sehingga tekadang sokter tidak menemukan adanya pembesaran hati. Tepi hati yang tumpul menunjukkan adanya pembesaran hati. USG dapat membuktikkan ada tidaknya pembesaran hati. abses hati.8  Pemeriksaan Radiologi Pemeriksaan lainnya yang dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis adalah USG (Ultrasonografi). tetapi dengan gejala klinis hepatitis yang tidak teridentifikasi jenis virus penyebabnya. gambaran jaringan hati secara umum. proses penyakit masih awal sehingga belum terjadi kerusakan jaringan. yakni metode dengan teknik branched-chain DNA da teknik reverse-transcription PCR. yakni dengan pengamatan tepi hati terlihat tumpul atau tidak.terapi.

Sumber : Sari W. Indrawati L. 2008. . Djing OG. Care your self. Jakarta: Penebar Plus. hepatitis.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->