Selasa, 25 Januari 2011

MALPRAKTEK DAN KASUS-KASUS

MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Juni 20, 2009 oleh agungrakhmawan Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi, diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien, yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´. (Valentin v. La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos, California, 1956). Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi, hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice, harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja, ceroboh atau adanya kealpaan). Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia, menderita luka, maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. Cara langsung

Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1. Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien, tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. 1. Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya, maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. 1. Direct Causation (penyebab langsung) 2. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya., dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum, maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). 2. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien, yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c. Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence. gugatan pasien . Upaya pencegahan malpraktek : 1. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati, yakni: a. Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya, karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). b. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent. c. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. d. Apabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada senior atau dokter. e. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. f. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien, keluarga dan masyarakat sekitarnya. 2. Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum, maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan.

hamil setelah mengikuti program vitro fertilization. New York. Informal defence. Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah. Ternyata tidak hanya di Indonesia. tempatnya salah. dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. warga Commack. Formal/legal defence. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan. yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada. Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma Saat Nancy Andrews. karena dalam peradilan perdata. yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. b. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini. misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka. Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja . pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. Berbicara mengenai pembelaan.Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat. Namanya juga manusia. sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya.

Durham.. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan. imigran asal Mexico.. Testikel yang Berharga US $200. Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan oleh Houghton dan istrinya. alih-alih memperbaiki kondisinya. Gimana tuh perasaanya? Hehe.. Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica. yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk.. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya. Jésica. ikut program bayi tabung. apalagi keriting. 17 tahun. masih untung cuma testikel.menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy... Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. Nggak kebayang. Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital.. Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. yang bergolongan darah O. ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini. Jésica. rambutnya keriting. Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya. Tapi Salah Pasien. Tidak seorangpun. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán.. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak. malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A.. N. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal.C. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker. Beuh. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item.000 Dollar (2. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi. Prosedur Invasive Jantung Terbuka. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini. .

infeksi. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya.. Masih untung. serangan jantung. Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam. Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007. meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri. Setelah sesi angiography. Akibat dari peristiwa ini. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui. dalam kondisi yang masih stabil. Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya.000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. dan stroke). menurut laporan media lokal. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri kepala pasien. Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church. seorang nenek berusia 67 tahun. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak). tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya. tumornya hilang . Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97. . dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. Setelah meninggalkan rumah sakit itu. Kemudian tiba-tiba telepon berdering. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah.. Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya. menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan. Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology. Dan pada Agustus. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000. Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000.tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya. Sehari setelahnya. Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka.Joan Morris (nama samaran). setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya. beruntungya. pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya. menusuk sebuah arterinya. Studi itu langsung distop. 49 tahun.Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama.

pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan. Louis Park. anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga 16 menit setelah irisan pertama di perutnya. Minnesota. saat operasi dilakukan. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley. Menurut komplain yang diajukan.Va.. dan pejabat di Park Nicollet. Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St. seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker. pada bulan Februari 1995. Willie King (52 tahun)." ujar Samuel Carlson. Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu.D. Demi privasi dan permintaan keluarga. Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10. Bypass Arteri yang Salah . Tapi. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. Tapi yang terjadi kemudian. M.Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan.000 dollar (100 juta lebih). Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya. saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya. sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya. University Community Hospital. W. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian.000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250.000 (lebih dari 250 juta). rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri. tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan. pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya. justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat.

Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan . Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien. MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat. California." ujar entertainer itu pada People Magazine. Ini suatu kesalahn besar yang terjadi. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu. Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi. yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´. diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana. Menanggapi tuntutan sebesar 7. Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja. Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. (Valentin v. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh. hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya. harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi. yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos. 1956).Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya. ceroboh atau adanya kealpaan). Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah.

maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien. 1. Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent. 2. Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c. Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya. 1. yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). .kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia. Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan. yakni: a. Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence. karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). c. maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. Cara langsung Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1. Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya. d. tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. konsultasikan kepada senior atau dokter. b. Apabila terjadi keragu-raguan.. dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya. Upaya pencegahan malpraktek : 1. maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. Direct Causation (penyebab langsung) 2. Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. menderita luka. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum. gugatan pasien . Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien.

dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa. Berbicara mengenai pembelaan. tempatnya salah. Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah. b. maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban. f. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). karena dalam peradilan perdata.e. 2. Informal defence. Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja. yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. keluarga dan masyarakat sekitarnya. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien. Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. Namanya juga manusia. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). Ternyata tidak hanya di Indonesia. sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat. yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma . Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum. ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada. Formal/legal defence. sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan.

Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan . rambutnya keriting. Jésica.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi. tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini. warga Commack. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya. Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A.. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal.000 Dollar (2. yang bergolongan darah O. Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. 17 tahun. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item. Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital. Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini.Saat Nancy Andrews. ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). Jésica. Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy.. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker. alih-alih memperbaiki kondisinya. imigran asal Mexico. Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. hamil setelah mengikuti program vitro fertilization.C. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. New York. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian. Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica. N. Durham. Tidak seorangpun. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item. Nggak kebayang. yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk.. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan. Gimana tuh perasaanya? Hehe. Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ. apalagi keriting. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan. Testikel yang Berharga US $200. ikut program bayi tabung.

menusuk sebuah arterinya. Setelah meninggalkan rumah sakit itu. Masih untung. Akibat dari peristiwa ini. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000.tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya.. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. seorang nenek berusia 67 tahun. infeksi. serangan jantung.Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama.. masih untung cuma testikel. menurut laporan media lokal. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak. Kemudian tiba-tiba telepon berdering. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui. beruntungya. Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien. Setelah sesi angiography. Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. Joan Morris (nama samaran). meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri. Sehari setelahnya.. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000. dan stroke). Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya.oleh Houghton dan istrinya. Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri . Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam.. dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya... menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan. Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. Tapi Salah Pasien. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology. tumornya hilang . diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak). Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka. 49 tahun. dalam kondisi yang masih stabil. Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97..000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. Beuh. Prosedur Invasive Jantung Terbuka. Studi itu langsung distop. Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church.. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya.

Tapi yang terjadi kemudian. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya. Tapi. saat operasi dilakukan. tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian.Va. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley. Dan pada Agustus. M. Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St. Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya. Louis Park. saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya.D. anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga . Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat. Menurut komplain yang diajukan. dan pejabat di Park Nicollet." ujar Samuel Carlson. justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi. seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker. Willie King (52 tahun). pada bulan Februari 1995. University Community Hospital. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat. W.000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250.000 (lebih dari 250 juta). Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan.. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10.000 dollar (100 juta lebih). setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya. Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan. Minnesota. tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan.kepala pasien. Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari. Demi privasi dan permintaan keluarga. sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya. rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900.

Diposkan oleh maria yosefina Neno di 04. Perkembangan dipengaruhi oleh :Perawatan dan pengobatan zaman purba Orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana.16 menit setelah irisan pertama di perutnya." ujar entertainer itu pada People Magazine.Namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati. Bypass Arteri yang Salah Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya. merawat orang lemah)Perawatan Dan Pengobatan Secara Praktis Telah Dilakukan Oleh OrangOrang Primitive. Misalnya : ‡ Merawat dan mengobati luka-luka .. Menanggapi tuntutan sebesar 7. dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu. Ini suatu kesalahn besar yang terjadi.11 0 komentar Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google Buzz Senin. 24 Januari 2011 Sejarah Keperawatan Jaman Dahulu sampai Sekarang SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN 1. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN ZAMAN KUNO Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh. Pekerjaan "merawat" dikerjakan berdasarkan naluri (instink) à naluri binatang à "mother instinct" (naluri keibuan) yang merupakan suatu naluri dalam yang bersendi pada pemeliharaan jenis (melindungi anak.

Ajaran Transmigrasi Suatu ajaran yang mempercayai akan adanya kekeuatanm daya pemindahan. Dewa yang terkenal antara lain Isis. Yahudi kuno Ilmu pengetahuan bangsa Yahudi banyak di peroleh dari bangsa Mesir. Didalam buku-buku tertulis dalam kitab Papyrus didalamnya memuat kurang lebih 700 macam resep obat-obatan dari Mesir B. sehingga mereka beranggapan bahwa orang menderita sakit disebabkan karena kemasukan arwah-arwah (roh-roh) itu. C. Dibawah pimpinannya bangsa Yahgudi memajukan minatnya yang besar terhadap kebersihan umum dan kebersihan diri. diberi air rendaman daun dan membuka lebar-lebar semua pintu Perawatan Pada Beberapa Bangsa Dan Negara A. Mereka beranggapan bahwa dewa ini menaruh minat terhadap orang sakit dan memberikan pertolongan pada waktu si sakit sedang tidur.Bangsa Babylon menyembah dewa oleh karena itu perawatan atau pengobatan berdasarkan kepercayaan tersebut. Misalnya : cara-cara memberi pengobatan orang yang terkenal adalah Musa. alat-alat pembalut. Pada salah satu tulisan yang menyatakan bahwa pada 680 SM orang telah mengetahui cara menahan darah yang keluar dari hidung dan merawat jerawant pada muka.‡ Menurunkan panas dengan memberikan air minum yang banyak atauperawatannya dengan menggunakan air (kompres) ‡ Membuka absoes dengan menggunakan batu-batu tajam ‡ Menhentikan pendarahan dengan menggunakan batu-batu panas ‡ Pemakaian tumbuh-tumbuhan sebagai pengobatan penyakit Pengaruh kepercayaan terhadap perawatan dan pengobatan Manusia zaman purba menganut kepercayaan/agama "animisme" menghubungkan terjadinya penyakit dnegan kepercayaan animisme ini. Ajaran Alam Suatu kepercayaan yang menganjurkan bahwa alam sendiri memberikan petunjuk-petunjuk tentang obat yang akan dipakai B. Ia juga dikenal sebagai seorang ahli hygiene. Mesir Bangsa mesir pada zaman purba telah menyembah banyak dewa. dalam pengobatan. Misal : Pada waktu seorang wanita akan melahirkan. dukun memperhatikan aturan-aturan sebagai berikut : A. Didirikanlah kuil yang merupakan rumah sakit pertama di mesir Ketabiban Ilmu ketabiban terutama ilmu bedah telah dikenal oleh bangsa mesir zaman purba (± 4800 SM). Orang-orang yang menaruh perhatian terhadap tanda-tanda penyakit orang "ahli" dalam mengambil tindakan pengobatan terhadap orang sakit. Hygienr umum serta tentang obat-obatan. Dalam menjalankan tugasnya sebagai tabib ia menggunakan bidai (spalk). Orang ahli tersebut kemudiajn disebut ahli obat-obatan/dukun. . ia mempunyai pengetahuan tentang anatomi. Babylon dan syiria Ilmu pengetahuan tentang anatomi dan obat-obat ramuan telah diketahui oleh bangsa Babylon sejak beberapa abad SM.

Juga ditemukan instrument untuk keperluan pembedahan ex : pisau. misalnya : 1. Dengar. Ahli filsafat. maka timbullah perkataan higyene. India Bangsa India (Hindu) di zaman purba telah memeluk agama Brahmana. ahli jiwa dan ilmu haya G. Tiongkok Bangsa Tiongkok telah mengenal penyakit kelamin diantaranya gonorhoea dan syphilis. bertanggungjawab terhadap si sakit yang menjadi sumpah hypocrates 2. Memberitahukan kepada yang berwajib bila ada penyakit yang berbahaya. Hippocrates (hidup ± 400 SM) à bapak pengobatan dengan jasa : ‡ Dasar cara pengobatan sampai sekarang ini ‡ Penyakit bukan karena setan. Semboyannya yang terkenal adalah Lihat. ± 8 RS dimana sebagian kemudian dijadikan sekolah-sekolah pengobatan dan perawatan E. F. Tanya. Yunani Bangsa Yunani zaman purba memuja dan memuliakan banyak dewa (polytheisme) dewa yang terkenal adalah dewa yang dianggap sebagai dewa pengobatan putri dan dewa yang bernama hygiene sebagai Dewi kesehatan. Orang-orang ternama dalam ketabiban antara lain: 1. Rasa ‡ Chang Chung Ching ± 200 Sm telah mengerjakan lavement dengan menggunakan bambo. Pemeriksaan dan peminilah bahan makanan yang akan di makan 2. dikenal sebagai "Bapak Pengobatan. ahli filsafat Yunani. menghargai teman sejawat. Roma Rumah sakit Roma zaman purba di sebut valentrumdinari Roma yang terdapat di swiss ditemukan alat-alat perawatan ex. pincet. Orang-orang yang terkenal dalam ketabiban : ‡ Seng Lung. Seorang wali Negara yang pertama-tama mengakui guruguru hygiene dan menganjurkan tentang kesehatan dan kebersihan . melainkan rusaknya undang-undang alam ‡ Mengembangkan tehnik pemeriksaan badan ‡ Mengajarkan tentang makanan si sakit ‡ Menganjurkan supaya penderita sakit jiwa dirawat secara perikemanusiaan ‡ Mengajarkan tentang semangat pekerjaan. Pencacaran juga telah dilakukan sejak 1000 SM ilmu urut dan psikoterapi. Peralatan untuk huknah pot-pot tempat selep. Aristoteles. Plato. klem arteri. Tokoh terkenal Julius Caesar (101-44 SM). disamping memuja dan meminta pertolongan kepada dewa (dikuil) untuk menyembuhkan orang sakit.Undang-undang kesehatan bangsa Yahudi menjadi dasar bagi hygiene modern dimana cara-cara dan peraturannya sesuai dengan bakteriologi zaman sekarang. speculum. Mengadakan cara pembuangan kotoran manusia 3. Untuk pemujaan terhadap para dewa didirikan kuil (1134 SM) yang juga berfungsi sebagai pengobatan orang sakit dan perawatan dikerjakan oleh para budak-budak. . Di India telah terdapat RS khususnya di Utara saat pemerintahan Rasa Asoka. Pelarangan makan daging babi karena dapat menimbulkan suatu penyakit 4. otak sebagai pusat kesadaran 3. yang ahli penyakit dalam dan telah menggunakan obat-obat dari tumbuh-tumbuhan dan mineral (garam-garaman). sehingga dapat diambil tindakan D.

mempunyai kurang lebih 200 non. Hal ini berdampak positif terhadap perkembangan keperawatan. Philantrop Philantrop laki-laki dan wanita yang menjauhkan diri dari keramaian dunia dan berkumpul dalam satu tempat-monastic (laki-laki = monk. Irlandia Pengetahuan tentang pengobatan telah diketahui lama SM. Nama RS tersebut Broin Beargh àtau rumah kesusahan I. Tentang Rumah sakit. Agama Kristen berkembang di Roma. miskin. sedang RS yang baik dan merupakan RS pertama didirikan pada tahun 1521 oleh cortez dari Mexico yaitu RS san Jesu Nazareno 2. mengobati orang sakit serta mengunjungi tempat tawanan. (perhatian dan perawatan terhadap orang kesusahan keadaan sakit). wanita = non) 3 wanita yang berjasa Morcella. hospes "Hospital"/rumah sakit. memberi nasehat. Seorang putri raja bernama Macha (abad ke 3) mendirikan rumah sakit untuk orang-orang miskin yang sakit. Amerika Rumah sakit sederhana telah didirikan dikota besar oleh bangsa Asteken di Amerika Utara. PERKEMBANGAN PERAWATAN ZAMAN PERMULAAN MASEHI Nabi Isa lahir "Agama Baru" agama masehi (Nasrasni/Kristen) perkembangan perawatan bercorak keagamaan ajaran kasih sayang terhadap sesama manusia. Disini orang yang sakit dirawat oleh non (wanita) dimana monastic hospital yang terkenal didirikan pada tahun 559. Permulaan diakones Diakones pembantu pendeta dalam gereja. Febicla. Diakones menjadi satu lembaga wanita yang pertama dari organisasi agama Kristen yang bekerja dan mengembangkan pekerjaan perawatan perawat penunjang rumah yang pertama.H. Bentuk dari monastic hospital : ‡ Bangsal untuk merawat orang sakit ‡ Bangunan untuk orang yang perlu pertolonga. yatim piatu ‡ Bangunan tempat tabib dan tempat monk-monk dan non ‡ Pekerjaan perawatan dikerjakan oleh non-non B. Kemajuan ini terlihat pada zaman pemerintahan Lord Constandne yaitu dengan : ‡ XENODHOECIN atau HOSPES (penampungan orang yang membutuhkan pertolongan terutama orang yang menderita sakit) ‡ Mendirikan Rumah Sakit terkenal di Roma Yaitu MONASTIC HOSPITAL . orang cacat. zaman pemerintahan constantyn yang agung (tahun 325). Penyebaran Agama Pada permulaan masehi terjadi penyebaran agama kristen di Eropa. Monastic hospital Adalah gabungan antara hospital/xenodochoion dnegan monastery. Mendirikan bangunan/tempat khusus untuk menampung orang terlantar orang sakit yang memerlukan pertolongan dan perawatan xenodocheian = rumah tahu (xeno = tamu) dalam bahasan latin tamu. Paula Permulaan rumah sakit.

Dokumen yang ada lebih didominasi oleh kedokteran dimasa itu. 2. ilmu hygiene dan obatobatan Kegiatan pelayanan keperawatan berkualitas telah di mulai sejak seorang perawat muslim pertama yaitu Rufaidah pada zaman Nabi Muhammad SAW. hanya merawat pasien laki-laki C. for that is not within the realm of possibility". dan menjadi pedoman yang juga menyediakan pelayanan keperawatan. Dr. 3. Perang ‡ Adanya perang berdampak positif bagi keperawatan oleh karena banyaknya korban perang maka kebutuhan tenaga perawat sangat tinggi. Dia menulis dua karangan tentang "The reason why some persons and the common people leave a physician even if he is clever" dan "A clever physician does not have power to heal all diseases. 1. perawat diambil dari mantan wanita jalanan atau wanita yang telah bertaubat 2. Asia Barat dan sebagian Eropa yaitu Spanyol dan Turki. Hotel Dieu Di Lion. Asia Tenggara. Masa setelah nabi/post-prophetic era (632-1000M) Sejarah tentang keperawatan setelah wafatnya Nabi Muhammad SAW jarang sekali. yang selalu berusaha memberikan pelayanan terbaiknya bagi yang membutuhkan tanpa membedakan kliennya kaya atau miskin Berikut ini akan lebih dijelaskan tentang sejarah perkembangan keperawatan dimasa Islam dan di Arab Saudi khususnya : 1. ‡ Pada waktu itu berkembang ilmu pengetahuan : Ilmu pasti. Ada gambaran unik di RS yang tersebar dalam peradaban Islam dan banyak dianut5 RS modern saat ini hingga sekarang. System kedokteran mengenai pengobatan lebih dilakukan dnegan ke rumah pasien dengan diberikannya resep oleh dokter.‡ Pada pertengahan abad VI Masehi di Asia Barat Daya-Timur Tengah terjadi penyebaran agama Islam. para wanita yang mengikuti suami ke medan perang. sejalan dengan perang kaum muslimin/Jihad (holy wars). Pelopor perawat yang terkenal di rumah sakit ini adalah GENEVIEVE BOUZUET . Masa Late to Middle Ages (1000-1500 M) Dimasa ini Negara-negara Arab membangun RS dengan baik dan mengenalkan perawatan orang sakit. Al-Razi yang digambarkan sebagai seorang pendidik. Hotel Dieu di Paris. Dimasa ini ada perawat diberi nama "Al Asiyah". Masa Penyebaran Islam/the Islamic period (570-632) Perkembangan keperawatan masa ini. serta perawat wanita merawat pasien wanita dan perawat laki-laki. keberadaan perawat mulai dibutuhkan dalam ketentraman dan timbul peluang kerja bagi perawat dibidang sosial. Nabi Muhammad SAW menyebarkan agama Islam abd VII Masehi yang mencakup Afrika. perawat diambil dari orde-orde agama sesudah revolusi perancis orde agama dihapuskan dan pekerjaan perawat digantikan oleh orang-orang bebas yang tidak terikat pada agama. Pengaruh perang salib terhadap keperawtan adalah mulai dikenal konsep P3K. memberikan gambaran keperawatan di masa ini. Dalam periode ini dikenal seorang perawat yang bersama Nabi Muhammad SAW yaitu Rufaidah binti Sa'ad / Rufaidah Al-Asamiya. ilmu kimia. yaitu pemisahan antara ruang pasien laki-laki dan wanita. ‡ Perang salib Banyaknya sukarelawan dijadikan perawat yang terdiri orde-orde agama.

3. C. Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan dan penyakit 8. 1989) Sesudah perang krim Florence nightingale kembali ke Inggris mempelopori berdirinya sekolah-sekolah perawat modern tahun 1840 Kontribusi Florence Nightingale: 1. Dalam perkembangan di Indonesia di bagi menjadi beberapa bagian diantaranya: Zaman Kuno Seperti juga di Negara-negara lainnya keperawatan diserahkan kepada perempuan yang merawat keluarganya Penyakit dianggap perbuatan setan yaitu dukun. cara pengobatan dengan menggunakan daun-daunan Zaman penjajahan Belanda Tahun 1596 Cornelis De Houtman adalah orang Belanda pertama yang datang ke Indonesia pada zaman penjajahan. Thomas Hospital ditentang keras oleh keluarganya. dirumah sakit inilah FLORENCE NIGHTINGALE memulai karirnya memperbaharui keperawatan. Menetapkan standar manajemen rumah sakit 2. Mengidentifikasi kebutuhan personal pasien dan peran perawat untuk memenuhinya 5. 3. Contohnya adalah FLORENCE Nightingale yang menjadi pelopor keperawatan dunia. Sejarah perkembangan keperawatan di Indonesia telah banyak di pengaruhi oleh penjajah diantaranya Jepang. ST. Mengemdbangkan standar okupasi bagi pasien wanita 6. . pendekatan proses keperawatan dan meningkatkan peran dan fungsi perawat. didirikan pada tahun 1123 M. Meyakinkan bahwa keperawatan berdiri sendiri dan berbeda dengan profesi kedokteran. Ditunjuk oleh pemerintahan inggris untuk menata asuhan keperawatan rumah sakit militer di turki memberi peluang baginya untuk meraih prestasi (Taylor. Tahun 1962-sekarang Keperawatan mulai berkembang dengan pesat Tahun 1962 mulai banyak berdiri akademi keperawatan (AKPER) tahun 1985 program studi ilmu keperawatan (PSIK) diselenggarakan oleh fakultas kedokteran universitas Indonesia lulusan I tahun 1988 Dampak : Meningkatkan pelayanan keperawatan.Pada awal abad XIX reformasi sosial masyarakat merubah peran perawat dan wanita secara umum. Menekankan kebutuhan pendidikan lanjut bagi perawat 4. 9. Florencen Nightingale Lahir tahun 1820 dari keluarga kaya raya dan terhormat meniti karirnya dirumah skait ST. Di Indonesia pekerjaan perawat dikerjakan berdasarkan naluri perasaan keibuan untuk merawat anak-anaknya (Mother Instinct). Meyakinkan bahwa akupasional merupakan suatu terapi bagi orang sakit 4. Perawat mulai dipercaya banyak orang.SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA Perawatan sudah dilaksanakan sejak adanya manusia dan yang jadi sasarannya adalah manusia dari sejak lahir sampai dengan datangnya kematian. dan Inggris. Mengembangkan pendidikan keperawatan 7. Belanda. Ia diterima mengikuti kursus pendidikan perawat pada usia 31 tahun. Thomas Hospital. Menegaskan bahwa nutrisi merupakan bagian penting dari asuhan keperawtan 3.

Zaman Penjajahan Belanda II (1816-1942) Setelah pemerintahan diserahkan kembali pada Belanda. Sehubungan dengan adanya staf dan tentara maka dua usaha kesehatan. Salah satu yang terkenal adalah rumah sakit di Gang Paal . Usaha-usaha di bidang kesehatan tersebut dinyatakan dalam kata-katanya "kesehatan adalah milik manusia". yang kemudian berkembang menjadi STOVIA (1898) dan akhirnya GHS (1927). perlu lebih meningkatkan kesehatan tentaranya. Untuk itu didirikanlah rumah sakit yang pertama yang bernama " Binnen Hospital " didirikan pada tahun 1641 bertempat di Batavia ( sekarang Jakarta) Tenaga perawatannya diambil dari penduduk pribumi ( Bumi Putera ) yang diberi nama Zieken oppaser ( penjaga orang sakit) Rumah sakit ini dibawah pengawasan dokter militer. Ia juga mengadakan persiapan pendidikan kebidanan pada tahun 1852. Rumah sakit ini mempunyai perlengkapan yang sederhana. Dr. Dalam usaha perdagangannya itu di bentuklah VOC. Pengaruh kententaraan pada keperawatan mulai ada usaha-usaha dibidang kesehatan yang antara lain MGD ( Militaire Gezondsheids Dienst ) . maka usaha-usaha kesehatan nampak maju. Prof. diantaranya tentang praktek dokter. Zaman Penjajahan Inggris Tahun 1811-1816 Gubernur Jenderal Raffles sangat memperhatikan kesehatan rakyat. kebidanan. yaitu di Semarang dan Surabaya. Tahun 1875 pendidikan kebidanan ini ditutup kembali. Reinwardt menyusun undang-undang kesehatan. Dr. W. de bosch yang sangat menaruh perhatian terhadap kesehatan mendirikan sekolah dokter jawa (1852). Muhammadiyah. Karena VOC dibubarkan 1799 maka oleh pemerintahan Belanda menyerahkan kepada pemerintah Indonesia yang kemuudian membentuk Organisasi Negara " Hindia Belanda". pengobatan dan lain-lain untuk wilayah sekitar Batavia pada 1819 oleh Residen V Pabst didirikan rumah sakit untuk umum di Jakarta. Usahausahanya: ‡ Mengadakan vaksinasi umum ‡ Memperbaiki perawatan orang sakit gila (jiwa) ‡ Memperbaiki perawatan dari orang-orang tahanan. diantara rumah sakit Stadsverban di Glodok. Pada tahun 1724-1744) di luar kota didirikan rumah sakit yang kedua yang diberi nama : Buiten Hospital mengantikan Binnen Hospital yang di tutup pada tahun1808.Rumah-rumah sakit partikelir(swasta) diadakan oleh Zending. (1602 1799) Orang-orang Belanda datang ke Indonesia pertama kali dengan maksud untuk berdagang. Pada tahun zaman penjajahan belanda I ( 1799-1811 ) tidak ada usaha kesehatan yang boleh dikatakan menonjol pada umumnya merupakan usaha lanjutan dari apa yang telah ada. Pelayanannya hanya memperhatikan dinas kesehatan tentara saja.dinas kesehatan tentara BGD (Burgerlije Gezon Dienst ) dinas kesehatan rakyat. bala keselamatan. Pada waktu pemerintahan Daendels yang terkenal dengan pembuatan jalan Merak Banyuwangi. Dibuatlah beberapa Rumah sakit Garnizoen. Pada tahun 1919 rumah sakit Stadsverban menjadi CBZ (Central Burgerlijke Ziekeninrichting) yangkemudian dipindahkan di Salemba.Zaman VOC.

Tahun 1962 .Bogor yang merupakan rumah sakit jiwa yang pertama di Indonesia dengan kapasitas 400. Palembang. . yang membawa dampak positif terhadap pelayanan perawatan.oleh karenanya wabah penyakit dimana-mana.misalnya : Sumatra. Perawatan penyakit jiwa di Indonesia tidak sama. yang masing-masing dngan kapasitas 1. Pendidikan juru rawat dimulai pada tahun 1906 di RS Glodok pad tahun 1912.60 Perawatan dikerjakan oleh juru rawat-juru rawat dan penjaga orang sakit dibawah pengawasan perawat jiwa bangsa Indonesia. Jakarta.Yang mengikuti banyak yang berasal dari luar Jawa. didirikan pada tahun 1879.Padang.sehingga merupakan rumah sakit jiwa yang terbesar di Asia Tenggara dengan kapasitas 3300. Pendidikan perawat jiwa baru dibuka pada bulan September 1940 di Cilendek.Kalimantan da sebagainya. Zaman Kemerdekaan (1945-1961) Keadaan rumah sakit dan perawatan mengalami kekurangan-kekurangan terutama obat-obatan. Rumah sakit jiwa yang kedua ialah rumah sakit jiwa di Lawang didirikan pada tahun 1894 yang sekarang terdiri dari sumber porong. Baru pada tahun 1800 para penderita penyakit jiwa dikumpulkan di bangsal-bangsal tetapi perawatannya bersifat penjagaan saja. Banjarmasing.pada tahun 1951 dibuka kursus untuk perawat-perawat bangsa Indonesia. Perawatan tidak dikerjaan di rumah sakit tetapi di luar rumah sakit.sekarang Perawatan mulai berkenbang dengan pesat. Pendidikan ini berupa "Kursus".k. rumah skit yang lain ialah: RS St Carolus di Jakarta. Ini tergantung dari kemajuan rakyat di tiap daerah.Pasuruan.didirikan pada tahun 1923 dengan kapasitas 1400. Pendekatan perawatan menggunakan proses perawatan yang berdasarkan pada kebutuhan manusia seutuhnya.Pada mulanya yang diterima hanya orang-orang Belanda dan Indo Belanda. Semwnjak tahun 1949 pemerintahan mulai membangun dan menyusun kenbali perbaikanperbaikan di lapangankesehatan.Sumpyuh.sampai dipergunakannya daun pisang dan pelapah pisang. ada juga yang secara kasar. Rumah-rumah sakit jiwa baru didirikan pada tahun 1875 di Cilendek.yang sekarang menjadi Rumah Sakit Cikini. Bahan-bahan balutan sangat kurang.Yang lainnya didirikan di Grogol. Pendidikan perawatan telah ada yang dimulai di RS cikini pada tahun 1900. Rumah sakit jiwa ke 3 ialah yang berada di magelang.dengan didirikannya pendidikan akademi keperawatan (AKPER) dan pada tahun 1962 dan Program Studi Ilmu keperawatan (PSIK) Fakultas Kedokteran Universitas Indonsia di Jakarta (1985). Obat-obatan sangat kurang. Menado. Pimpinan rumah sakit yang tadinya adalah orang-orang belanda di ambil alih orang-orang jepang dan sebagian oleh bangsa Indonesia. Ada yang dirawat dengan lemah lembut.Bogor. RS St Borromeus di Bandung dan RS Elizabeth di Semarang. Perawatan Penyakit jiwa di Indonesia. Zaman Penjajahan Jepang (1942-1945) Pada zaman penjajahan jepang keperawatan di Indonesia boleh dikatakan mundur. disebabkan belum ada keinsyafan dan pengertain rakyat tentang penyakit jiwa.

berdansa dan lain-lain.Therapie kerja masih tetap dilaksanakan Perkembangan keperawatan di Indonesia dipengaruhi oleh kondisi social dan ekonomi yaitu penjajahan pemerintahan colonial Belanda. Diposkan oleh maria yosefina Neno di 00. ‡ Pimpinan RS diambil alih oleh orang-orang jepang.olahraga. Pengobatan semacam ini hingga sekarang masih dilakukan. Inggris dan Jepang serta situasi pemerintahan Indonesia setelah Indonesia merdeka Dibedakan atas: Masa sebelum kemerdekaan Masa penjajahan belanda I Pada masa ini perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut VELPLEGEK dengan sebutan zieken oppaser sebagai penjaga rumah sakit. usaha pemerintahan Belanda dibidang kesehatan adalah : ‡ Mendirikan rumah sakit I Binnen Hospital di Jakarta pada tahun 1799 ‡ Mendirikan rumah sakit II Butten Hospital ‡ Membentuk dinas kesehatan tentara (military gezond herds dients) ‡ Membentu Dinas Kesehatan Rakyat (Burgerlijke gezandherds dienst) Zaman Penjajahan Inggris Gubernur jendral Rafles sangat memperhatikan rakyat semboyan :Kesehatan adalah milik manusia. Pengobatan dengan jalan diberi shock atau dikagetkan. Pada zaman modern sekarang pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obat tidur. KESIMPULAN Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan.Juga dipergunakan Hydro-therapie dengan menggunakan air panas atau air dingin. Usaha-usahanya dibidang kesehatan : ‡ Pencacaran secara umum ‡ Membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa ‡ Memperhatikan kesehatan pada para tawanan Zaman Penjajahan Jepang Menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran yang juga merupakan zaman kegelapan dunia keperawatan di Indonesia.Shock therapie masih dilakukan terutama dengan aliran listrik (ECT).akan tetapi dibangsal-bangsal bebas. dan pengobatan zaman purba orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive.Pada Zaman pertengahan dengan cara ditakut-takuti atau dijatuhkan kedalam sumur.dihibur dan dapat bergaul dengan sopan sehingga akhirnya insyaf dan sadar. Kemunduran-kemunduran ini terlihat pada ‡ pekerjaan perawat dikerjakan oleh orang-orang yang tidak terdidik. namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati.Saat ini perawatan penyakit jiwa dikerjakan secara modern dan tidak lagi ditempatkan dalam kamar tertutup.Mereka mendapat kebebasan.37 0 komentar .dihibur dengan musik. ‡ Obat-obatan sangat kurang ‡ Wabah penyakit terjadi dimana-mana.