Selasa, 25 Januari 2011

MALPRAKTEK DAN KASUS-KASUS

MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Juni 20, 2009 oleh agungrakhmawan Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi, diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien, yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´. (Valentin v. La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos, California, 1956). Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi, hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice, harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja, ceroboh atau adanya kealpaan). Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia, menderita luka, maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. Cara langsung

Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1. Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien, tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. 1. Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya, maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. 1. Direct Causation (penyebab langsung) 2. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya., dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum, maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). 2. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien, yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c. Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence. gugatan pasien . Upaya pencegahan malpraktek : 1. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati, yakni: a. Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya, karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). b. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent. c. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. d. Apabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada senior atau dokter. e. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. f. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien, keluarga dan masyarakat sekitarnya. 2. Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum, maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan.

sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). b. Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah. Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini. pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. karena dalam peradilan perdata. Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma Saat Nancy Andrews. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja . New York. warga Commack. dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada. sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan. Namanya juga manusia. atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a.Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. Berbicara mengenai pembelaan. dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa. hamil setelah mengikuti program vitro fertilization. tempatnya salah. misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka. Ternyata tidak hanya di Indonesia. dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat. Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. Informal defence. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). Formal/legal defence. bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban.

yang bergolongan darah O.. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan. Testikel yang Berharga US $200. apalagi keriting. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya. Prosedur Invasive Jantung Terbuka. Beuh.. malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini.. Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya. Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan oleh Houghton dan istrinya. Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item. ikut program bayi tabung. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán. Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini. Nggak kebayang. Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. Durham..C. Tidak seorangpun. Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak.000 Dollar (2. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ. Tapi Salah Pasien. Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker. ... Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica. rambutnya keriting... ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). Jésica. 17 tahun. imigran asal Mexico. Gimana tuh perasaanya? Hehe. masih untung cuma testikel.menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy. Jésica. alih-alih memperbaiki kondisinya.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. N. tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal. yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian..

setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya. menusuk sebuah arterinya. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000.. Dan pada Agustus. menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui. Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah. Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. Akibat dari peristiwa ini. meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000.Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama.tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya. menurut laporan media lokal.Joan Morris (nama samaran). Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien.. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology. Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari. diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak). . Setelah meninggalkan rumah sakit itu. beruntungya. Masih untung. Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya. serangan jantung. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya. dalam kondisi yang masih stabil. dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. 49 tahun. Kemudian tiba-tiba telepon berdering. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya.000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. seorang nenek berusia 67 tahun. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri kepala pasien. tumornya hilang . dan stroke). infeksi. pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya. Setelah sesi angiography. tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. Studi itu langsung distop. Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya. Sehari setelahnya. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church.

tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan. saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya.000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10.000 dollar (100 juta lebih)." ujar Samuel Carlson. Demi privasi dan permintaan keluarga. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. M. Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat. pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan.D.000 (lebih dari 250 juta). Bypass Arteri yang Salah .Va. saat operasi dilakukan. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat. Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. University Community Hospital. W. dan pejabat di Park Nicollet.. Minnesota. Tapi yang terjadi kemudian. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri. justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi. Willie King (52 tahun). anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga 16 menit setelah irisan pertama di perutnya. Tapi. Menurut komplain yang diajukan. Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya. Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St. seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker. rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley. pada bulan Februari 1995. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu. Louis Park.Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan. sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya. pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya.

Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. (Valentin v. diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. ceroboh atau adanya kealpaan). Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos. California. Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien.Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya. MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat." ujar entertainer itu pada People Magazine. Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi. Menanggapi tuntutan sebesar 7. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana. yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´. hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu. Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan . Ini suatu kesalahn besar yang terjadi. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi. dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya. 1956). Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah.

Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya. karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence. menderita luka. 1. tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. b. 1. . konsultasikan kepada senior atau dokter. c. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. Direct Causation (penyebab langsung) 2. Cara langsung Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati. Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c. Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya. maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya. Apabila terjadi keragu-raguan.kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia. Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. yakni: a. maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. gugatan pasien . 2. Upaya pencegahan malpraktek : 1. d. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum. Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien. maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien.. Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan.

Ternyata tidak hanya di Indonesia. 2. yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada.e. bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien. Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma . Berbicara mengenai pembelaan. maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. b. dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa. Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum. tempatnya salah. misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja. dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat. Formal/legal defence. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini. Informal defence. bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. Namanya juga manusia. atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah. keluarga dan masyarakat sekitarnya. Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. f. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan. Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a. ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. karena dalam peradilan perdata. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban.

Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya.. malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya. yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk. hamil setelah mengikuti program vitro fertilization. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ. Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini. warga Commack. Jésica. Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital.C. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item. Testikel yang Berharga US $200. Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item.000 Dollar (2. Jésica. Gimana tuh perasaanya? Hehe. yang bergolongan darah O. N. ikut program bayi tabung. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán. Tidak seorangpun. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka. Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy. Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan.. imigran asal Mexico. apalagi keriting. New York. rambutnya keriting.Saat Nancy Andrews. tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. Nggak kebayang. Durham. Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan .. 17 tahun. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian. alih-alih memperbaiki kondisinya. Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica.

menusuk sebuah arterinya. Tapi Salah Pasien. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. Masih untung. meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri. Studi itu langsung distop. Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97. Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka. Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000. menurut laporan media lokal. 49 tahun. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri . Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. serangan jantung. Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya.. tumornya hilang . menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan..000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak.. beruntungya. dan stroke).tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya. Sehari setelahnya.. Setelah sesi angiography.. pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya. Kemudian tiba-tiba telepon berdering.oleh Houghton dan istrinya. dalam kondisi yang masih stabil. Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church. Setelah meninggalkan rumah sakit itu. infeksi.Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. Beuh.. dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya.. Akibat dari peristiwa ini. Prosedur Invasive Jantung Terbuka. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000. Joan Morris (nama samaran). diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak). seorang nenek berusia 67 tahun. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui. Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007. Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya. masih untung cuma testikel. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology..

sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya. saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya. W. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya. pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya. Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya.000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250. University Community Hospital. M.. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley. pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan. Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. pada bulan Februari 1995. Tapi. Dan pada Agustus. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat. Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari. Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan. rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900. Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St. Louis Park. saat operasi dilakukan. Demi privasi dan permintaan keluarga. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya. Tapi yang terjadi kemudian. Minnesota.kepala pasien. Willie King (52 tahun).D. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian. Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat. seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker. tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu.000 (lebih dari 250 juta). justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi." ujar Samuel Carlson.Va. tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan. dan pejabat di Park Nicollet. anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga .000 dollar (100 juta lebih). setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya. Menurut komplain yang diajukan.

Diposkan oleh maria yosefina Neno di 04.11 0 komentar Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google Buzz Senin. merawat orang lemah)Perawatan Dan Pengobatan Secara Praktis Telah Dilakukan Oleh OrangOrang Primitive. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah. dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya.Namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati. Perkembangan dipengaruhi oleh :Perawatan dan pengobatan zaman purba Orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu. Ini suatu kesalahn besar yang terjadi. 24 Januari 2011 Sejarah Keperawatan Jaman Dahulu sampai Sekarang SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN 1.16 menit setelah irisan pertama di perutnya." ujar entertainer itu pada People Magazine. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN ZAMAN KUNO Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri. Menanggapi tuntutan sebesar 7.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana. Pekerjaan "merawat" dikerjakan berdasarkan naluri (instink) à naluri binatang à "mother instinct" (naluri keibuan) yang merupakan suatu naluri dalam yang bersendi pada pemeliharaan jenis (melindungi anak. Misalnya : ‡ Merawat dan mengobati luka-luka .. Bypass Arteri yang Salah Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya.

Orang ahli tersebut kemudiajn disebut ahli obat-obatan/dukun. Orang-orang yang menaruh perhatian terhadap tanda-tanda penyakit orang "ahli" dalam mengambil tindakan pengobatan terhadap orang sakit. Yahudi kuno Ilmu pengetahuan bangsa Yahudi banyak di peroleh dari bangsa Mesir. Ia juga dikenal sebagai seorang ahli hygiene. dalam pengobatan. Pada salah satu tulisan yang menyatakan bahwa pada 680 SM orang telah mengetahui cara menahan darah yang keluar dari hidung dan merawat jerawant pada muka. Ajaran Alam Suatu kepercayaan yang menganjurkan bahwa alam sendiri memberikan petunjuk-petunjuk tentang obat yang akan dipakai B. Mereka beranggapan bahwa dewa ini menaruh minat terhadap orang sakit dan memberikan pertolongan pada waktu si sakit sedang tidur. C. diberi air rendaman daun dan membuka lebar-lebar semua pintu Perawatan Pada Beberapa Bangsa Dan Negara A. sehingga mereka beranggapan bahwa orang menderita sakit disebabkan karena kemasukan arwah-arwah (roh-roh) itu. Dewa yang terkenal antara lain Isis.Bangsa Babylon menyembah dewa oleh karena itu perawatan atau pengobatan berdasarkan kepercayaan tersebut.‡ Menurunkan panas dengan memberikan air minum yang banyak atauperawatannya dengan menggunakan air (kompres) ‡ Membuka absoes dengan menggunakan batu-batu tajam ‡ Menhentikan pendarahan dengan menggunakan batu-batu panas ‡ Pemakaian tumbuh-tumbuhan sebagai pengobatan penyakit Pengaruh kepercayaan terhadap perawatan dan pengobatan Manusia zaman purba menganut kepercayaan/agama "animisme" menghubungkan terjadinya penyakit dnegan kepercayaan animisme ini. . Didirikanlah kuil yang merupakan rumah sakit pertama di mesir Ketabiban Ilmu ketabiban terutama ilmu bedah telah dikenal oleh bangsa mesir zaman purba (± 4800 SM). Misal : Pada waktu seorang wanita akan melahirkan. Mesir Bangsa mesir pada zaman purba telah menyembah banyak dewa. Didalam buku-buku tertulis dalam kitab Papyrus didalamnya memuat kurang lebih 700 macam resep obat-obatan dari Mesir B. Hygienr umum serta tentang obat-obatan. dukun memperhatikan aturan-aturan sebagai berikut : A. alat-alat pembalut. ia mempunyai pengetahuan tentang anatomi. Misalnya : cara-cara memberi pengobatan orang yang terkenal adalah Musa. Dibawah pimpinannya bangsa Yahgudi memajukan minatnya yang besar terhadap kebersihan umum dan kebersihan diri. Ajaran Transmigrasi Suatu ajaran yang mempercayai akan adanya kekeuatanm daya pemindahan. Dalam menjalankan tugasnya sebagai tabib ia menggunakan bidai (spalk). Babylon dan syiria Ilmu pengetahuan tentang anatomi dan obat-obat ramuan telah diketahui oleh bangsa Babylon sejak beberapa abad SM.

Memberitahukan kepada yang berwajib bila ada penyakit yang berbahaya. Pencacaran juga telah dilakukan sejak 1000 SM ilmu urut dan psikoterapi. Pemeriksaan dan peminilah bahan makanan yang akan di makan 2. disamping memuja dan meminta pertolongan kepada dewa (dikuil) untuk menyembuhkan orang sakit. Tiongkok Bangsa Tiongkok telah mengenal penyakit kelamin diantaranya gonorhoea dan syphilis. Orang-orang yang terkenal dalam ketabiban : ‡ Seng Lung. dikenal sebagai "Bapak Pengobatan. Rasa ‡ Chang Chung Ching ± 200 Sm telah mengerjakan lavement dengan menggunakan bambo. ahli jiwa dan ilmu haya G. sehingga dapat diambil tindakan D. misalnya : 1. Ahli filsafat. F. otak sebagai pusat kesadaran 3. Semboyannya yang terkenal adalah Lihat. Di India telah terdapat RS khususnya di Utara saat pemerintahan Rasa Asoka. Tanya. ahli filsafat Yunani. Yunani Bangsa Yunani zaman purba memuja dan memuliakan banyak dewa (polytheisme) dewa yang terkenal adalah dewa yang dianggap sebagai dewa pengobatan putri dan dewa yang bernama hygiene sebagai Dewi kesehatan. pincet. Hippocrates (hidup ± 400 SM) à bapak pengobatan dengan jasa : ‡ Dasar cara pengobatan sampai sekarang ini ‡ Penyakit bukan karena setan.Undang-undang kesehatan bangsa Yahudi menjadi dasar bagi hygiene modern dimana cara-cara dan peraturannya sesuai dengan bakteriologi zaman sekarang. speculum. Plato. maka timbullah perkataan higyene. Aristoteles. Mengadakan cara pembuangan kotoran manusia 3. Seorang wali Negara yang pertama-tama mengakui guruguru hygiene dan menganjurkan tentang kesehatan dan kebersihan . India Bangsa India (Hindu) di zaman purba telah memeluk agama Brahmana. Roma Rumah sakit Roma zaman purba di sebut valentrumdinari Roma yang terdapat di swiss ditemukan alat-alat perawatan ex. Untuk pemujaan terhadap para dewa didirikan kuil (1134 SM) yang juga berfungsi sebagai pengobatan orang sakit dan perawatan dikerjakan oleh para budak-budak. menghargai teman sejawat. melainkan rusaknya undang-undang alam ‡ Mengembangkan tehnik pemeriksaan badan ‡ Mengajarkan tentang makanan si sakit ‡ Menganjurkan supaya penderita sakit jiwa dirawat secara perikemanusiaan ‡ Mengajarkan tentang semangat pekerjaan. ± 8 RS dimana sebagian kemudian dijadikan sekolah-sekolah pengobatan dan perawatan E. . Pelarangan makan daging babi karena dapat menimbulkan suatu penyakit 4. Juga ditemukan instrument untuk keperluan pembedahan ex : pisau. klem arteri. bertanggungjawab terhadap si sakit yang menjadi sumpah hypocrates 2. Orang-orang ternama dalam ketabiban antara lain: 1. Peralatan untuk huknah pot-pot tempat selep. Tokoh terkenal Julius Caesar (101-44 SM). yang ahli penyakit dalam dan telah menggunakan obat-obat dari tumbuh-tumbuhan dan mineral (garam-garaman). Dengar.

wanita = non) 3 wanita yang berjasa Morcella. Kemajuan ini terlihat pada zaman pemerintahan Lord Constandne yaitu dengan : ‡ XENODHOECIN atau HOSPES (penampungan orang yang membutuhkan pertolongan terutama orang yang menderita sakit) ‡ Mendirikan Rumah Sakit terkenal di Roma Yaitu MONASTIC HOSPITAL .H. Paula Permulaan rumah sakit. Irlandia Pengetahuan tentang pengobatan telah diketahui lama SM. Tentang Rumah sakit. miskin. Bentuk dari monastic hospital : ‡ Bangsal untuk merawat orang sakit ‡ Bangunan untuk orang yang perlu pertolonga. Mendirikan bangunan/tempat khusus untuk menampung orang terlantar orang sakit yang memerlukan pertolongan dan perawatan xenodocheian = rumah tahu (xeno = tamu) dalam bahasan latin tamu. Monastic hospital Adalah gabungan antara hospital/xenodochoion dnegan monastery. orang cacat. Hal ini berdampak positif terhadap perkembangan keperawatan. yatim piatu ‡ Bangunan tempat tabib dan tempat monk-monk dan non ‡ Pekerjaan perawatan dikerjakan oleh non-non B. mengobati orang sakit serta mengunjungi tempat tawanan. Philantrop Philantrop laki-laki dan wanita yang menjauhkan diri dari keramaian dunia dan berkumpul dalam satu tempat-monastic (laki-laki = monk. PERKEMBANGAN PERAWATAN ZAMAN PERMULAAN MASEHI Nabi Isa lahir "Agama Baru" agama masehi (Nasrasni/Kristen) perkembangan perawatan bercorak keagamaan ajaran kasih sayang terhadap sesama manusia. Seorang putri raja bernama Macha (abad ke 3) mendirikan rumah sakit untuk orang-orang miskin yang sakit. mempunyai kurang lebih 200 non. hospes "Hospital"/rumah sakit. Febicla. (perhatian dan perawatan terhadap orang kesusahan keadaan sakit). Penyebaran Agama Pada permulaan masehi terjadi penyebaran agama kristen di Eropa. sedang RS yang baik dan merupakan RS pertama didirikan pada tahun 1521 oleh cortez dari Mexico yaitu RS san Jesu Nazareno 2. Nama RS tersebut Broin Beargh àtau rumah kesusahan I. Diakones menjadi satu lembaga wanita yang pertama dari organisasi agama Kristen yang bekerja dan mengembangkan pekerjaan perawatan perawat penunjang rumah yang pertama. Disini orang yang sakit dirawat oleh non (wanita) dimana monastic hospital yang terkenal didirikan pada tahun 559. Agama Kristen berkembang di Roma. memberi nasehat. zaman pemerintahan constantyn yang agung (tahun 325). Amerika Rumah sakit sederhana telah didirikan dikota besar oleh bangsa Asteken di Amerika Utara. Permulaan diakones Diakones pembantu pendeta dalam gereja.

3. Masa Penyebaran Islam/the Islamic period (570-632) Perkembangan keperawatan masa ini. Dia menulis dua karangan tentang "The reason why some persons and the common people leave a physician even if he is clever" dan "A clever physician does not have power to heal all diseases. ilmu hygiene dan obatobatan Kegiatan pelayanan keperawatan berkualitas telah di mulai sejak seorang perawat muslim pertama yaitu Rufaidah pada zaman Nabi Muhammad SAW. Asia Tenggara. Pengaruh perang salib terhadap keperawtan adalah mulai dikenal konsep P3K. 2. sejalan dengan perang kaum muslimin/Jihad (holy wars). Dr. dan menjadi pedoman yang juga menyediakan pelayanan keperawatan. memberikan gambaran keperawatan di masa ini. perawat diambil dari orde-orde agama sesudah revolusi perancis orde agama dihapuskan dan pekerjaan perawat digantikan oleh orang-orang bebas yang tidak terikat pada agama. Masa Late to Middle Ages (1000-1500 M) Dimasa ini Negara-negara Arab membangun RS dengan baik dan mengenalkan perawatan orang sakit.‡ Pada pertengahan abad VI Masehi di Asia Barat Daya-Timur Tengah terjadi penyebaran agama Islam. Nabi Muhammad SAW menyebarkan agama Islam abd VII Masehi yang mencakup Afrika. para wanita yang mengikuti suami ke medan perang. yaitu pemisahan antara ruang pasien laki-laki dan wanita. ‡ Perang salib Banyaknya sukarelawan dijadikan perawat yang terdiri orde-orde agama. Ada gambaran unik di RS yang tersebar dalam peradaban Islam dan banyak dianut5 RS modern saat ini hingga sekarang. System kedokteran mengenai pengobatan lebih dilakukan dnegan ke rumah pasien dengan diberikannya resep oleh dokter. Perang ‡ Adanya perang berdampak positif bagi keperawatan oleh karena banyaknya korban perang maka kebutuhan tenaga perawat sangat tinggi. Masa setelah nabi/post-prophetic era (632-1000M) Sejarah tentang keperawatan setelah wafatnya Nabi Muhammad SAW jarang sekali. Al-Razi yang digambarkan sebagai seorang pendidik. Dimasa ini ada perawat diberi nama "Al Asiyah". hanya merawat pasien laki-laki C. ilmu kimia. Hotel Dieu di Paris. ‡ Pada waktu itu berkembang ilmu pengetahuan : Ilmu pasti. serta perawat wanita merawat pasien wanita dan perawat laki-laki. Asia Barat dan sebagian Eropa yaitu Spanyol dan Turki. Pelopor perawat yang terkenal di rumah sakit ini adalah GENEVIEVE BOUZUET . perawat diambil dari mantan wanita jalanan atau wanita yang telah bertaubat 2. Dalam periode ini dikenal seorang perawat yang bersama Nabi Muhammad SAW yaitu Rufaidah binti Sa'ad / Rufaidah Al-Asamiya. Dokumen yang ada lebih didominasi oleh kedokteran dimasa itu. 1. keberadaan perawat mulai dibutuhkan dalam ketentraman dan timbul peluang kerja bagi perawat dibidang sosial. for that is not within the realm of possibility". Hotel Dieu Di Lion. yang selalu berusaha memberikan pelayanan terbaiknya bagi yang membutuhkan tanpa membedakan kliennya kaya atau miskin Berikut ini akan lebih dijelaskan tentang sejarah perkembangan keperawatan dimasa Islam dan di Arab Saudi khususnya : 1.

Meyakinkan bahwa keperawatan berdiri sendiri dan berbeda dengan profesi kedokteran. Ditunjuk oleh pemerintahan inggris untuk menata asuhan keperawatan rumah sakit militer di turki memberi peluang baginya untuk meraih prestasi (Taylor. didirikan pada tahun 1123 M. Di Indonesia pekerjaan perawat dikerjakan berdasarkan naluri perasaan keibuan untuk merawat anak-anaknya (Mother Instinct). Sejarah perkembangan keperawatan di Indonesia telah banyak di pengaruhi oleh penjajah diantaranya Jepang. cara pengobatan dengan menggunakan daun-daunan Zaman penjajahan Belanda Tahun 1596 Cornelis De Houtman adalah orang Belanda pertama yang datang ke Indonesia pada zaman penjajahan. Mengembangkan pendidikan keperawatan 7. Ia diterima mengikuti kursus pendidikan perawat pada usia 31 tahun. Belanda. 3. 1989) Sesudah perang krim Florence nightingale kembali ke Inggris mempelopori berdirinya sekolah-sekolah perawat modern tahun 1840 Kontribusi Florence Nightingale: 1. Dalam perkembangan di Indonesia di bagi menjadi beberapa bagian diantaranya: Zaman Kuno Seperti juga di Negara-negara lainnya keperawatan diserahkan kepada perempuan yang merawat keluarganya Penyakit dianggap perbuatan setan yaitu dukun. 9. Menegaskan bahwa nutrisi merupakan bagian penting dari asuhan keperawtan 3. pendekatan proses keperawatan dan meningkatkan peran dan fungsi perawat. . Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan dan penyakit 8. Perawat mulai dipercaya banyak orang. C.SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA Perawatan sudah dilaksanakan sejak adanya manusia dan yang jadi sasarannya adalah manusia dari sejak lahir sampai dengan datangnya kematian. Florencen Nightingale Lahir tahun 1820 dari keluarga kaya raya dan terhormat meniti karirnya dirumah skait ST. ST. dirumah sakit inilah FLORENCE NIGHTINGALE memulai karirnya memperbaharui keperawatan. Thomas Hospital ditentang keras oleh keluarganya. Mengemdbangkan standar okupasi bagi pasien wanita 6. Tahun 1962-sekarang Keperawatan mulai berkembang dengan pesat Tahun 1962 mulai banyak berdiri akademi keperawatan (AKPER) tahun 1985 program studi ilmu keperawatan (PSIK) diselenggarakan oleh fakultas kedokteran universitas Indonesia lulusan I tahun 1988 Dampak : Meningkatkan pelayanan keperawatan. Menekankan kebutuhan pendidikan lanjut bagi perawat 4. Meyakinkan bahwa akupasional merupakan suatu terapi bagi orang sakit 4.3.Pada awal abad XIX reformasi sosial masyarakat merubah peran perawat dan wanita secara umum. Thomas Hospital. Mengidentifikasi kebutuhan personal pasien dan peran perawat untuk memenuhinya 5. Contohnya adalah FLORENCE Nightingale yang menjadi pelopor keperawatan dunia. dan Inggris. Menetapkan standar manajemen rumah sakit 2.

Zaman Penjajahan Belanda II (1816-1942) Setelah pemerintahan diserahkan kembali pada Belanda. Ia juga mengadakan persiapan pendidikan kebidanan pada tahun 1852. Untuk itu didirikanlah rumah sakit yang pertama yang bernama " Binnen Hospital " didirikan pada tahun 1641 bertempat di Batavia ( sekarang Jakarta) Tenaga perawatannya diambil dari penduduk pribumi ( Bumi Putera ) yang diberi nama Zieken oppaser ( penjaga orang sakit) Rumah sakit ini dibawah pengawasan dokter militer. perlu lebih meningkatkan kesehatan tentaranya. maka usaha-usaha kesehatan nampak maju. Dibuatlah beberapa Rumah sakit Garnizoen. Pada tahun 1724-1744) di luar kota didirikan rumah sakit yang kedua yang diberi nama : Buiten Hospital mengantikan Binnen Hospital yang di tutup pada tahun1808. W. Pelayanannya hanya memperhatikan dinas kesehatan tentara saja.Rumah-rumah sakit partikelir(swasta) diadakan oleh Zending. Tahun 1875 pendidikan kebidanan ini ditutup kembali. Pada waktu pemerintahan Daendels yang terkenal dengan pembuatan jalan Merak Banyuwangi. Dalam usaha perdagangannya itu di bentuklah VOC. diantara rumah sakit Stadsverban di Glodok. Pada tahun zaman penjajahan belanda I ( 1799-1811 ) tidak ada usaha kesehatan yang boleh dikatakan menonjol pada umumnya merupakan usaha lanjutan dari apa yang telah ada. Rumah sakit ini mempunyai perlengkapan yang sederhana. yang kemudian berkembang menjadi STOVIA (1898) dan akhirnya GHS (1927). pengobatan dan lain-lain untuk wilayah sekitar Batavia pada 1819 oleh Residen V Pabst didirikan rumah sakit untuk umum di Jakarta.dinas kesehatan tentara BGD (Burgerlije Gezon Dienst ) dinas kesehatan rakyat. Dr. de bosch yang sangat menaruh perhatian terhadap kesehatan mendirikan sekolah dokter jawa (1852). Sehubungan dengan adanya staf dan tentara maka dua usaha kesehatan. kebidanan. Reinwardt menyusun undang-undang kesehatan. Salah satu yang terkenal adalah rumah sakit di Gang Paal . yaitu di Semarang dan Surabaya. Usaha-usaha di bidang kesehatan tersebut dinyatakan dalam kata-katanya "kesehatan adalah milik manusia". Dr. (1602 1799) Orang-orang Belanda datang ke Indonesia pertama kali dengan maksud untuk berdagang. Pengaruh kententaraan pada keperawatan mulai ada usaha-usaha dibidang kesehatan yang antara lain MGD ( Militaire Gezondsheids Dienst ) . Zaman Penjajahan Inggris Tahun 1811-1816 Gubernur Jenderal Raffles sangat memperhatikan kesehatan rakyat. Prof. Karena VOC dibubarkan 1799 maka oleh pemerintahan Belanda menyerahkan kepada pemerintah Indonesia yang kemuudian membentuk Organisasi Negara " Hindia Belanda".Zaman VOC. Usahausahanya: ‡ Mengadakan vaksinasi umum ‡ Memperbaiki perawatan orang sakit gila (jiwa) ‡ Memperbaiki perawatan dari orang-orang tahanan. Muhammadiyah. Pada tahun 1919 rumah sakit Stadsverban menjadi CBZ (Central Burgerlijke Ziekeninrichting) yangkemudian dipindahkan di Salemba. bala keselamatan. diantaranya tentang praktek dokter.

Semwnjak tahun 1949 pemerintahan mulai membangun dan menyusun kenbali perbaikanperbaikan di lapangankesehatan. Perawatan penyakit jiwa di Indonesia tidak sama. Zaman Penjajahan Jepang (1942-1945) Pada zaman penjajahan jepang keperawatan di Indonesia boleh dikatakan mundur. Pendidikan ini berupa "Kursus".Yang mengikuti banyak yang berasal dari luar Jawa. Zaman Kemerdekaan (1945-1961) Keadaan rumah sakit dan perawatan mengalami kekurangan-kekurangan terutama obat-obatan. Perawatan Penyakit jiwa di Indonesia. Rumah sakit jiwa ke 3 ialah yang berada di magelang.Kalimantan da sebagainya.dengan didirikannya pendidikan akademi keperawatan (AKPER) dan pada tahun 1962 dan Program Studi Ilmu keperawatan (PSIK) Fakultas Kedokteran Universitas Indonsia di Jakarta (1985). didirikan pada tahun 1879. Palembang.sekarang Perawatan mulai berkenbang dengan pesat. Bahan-bahan balutan sangat kurang.Yang lainnya didirikan di Grogol. ada juga yang secara kasar. Baru pada tahun 1800 para penderita penyakit jiwa dikumpulkan di bangsal-bangsal tetapi perawatannya bersifat penjagaan saja. Pendekatan perawatan menggunakan proses perawatan yang berdasarkan pada kebutuhan manusia seutuhnya. yang membawa dampak positif terhadap pelayanan perawatan. RS St Borromeus di Bandung dan RS Elizabeth di Semarang. Pendidikan juru rawat dimulai pada tahun 1906 di RS Glodok pad tahun 1912. disebabkan belum ada keinsyafan dan pengertain rakyat tentang penyakit jiwa. rumah skit yang lain ialah: RS St Carolus di Jakarta. Jakarta. Pimpinan rumah sakit yang tadinya adalah orang-orang belanda di ambil alih orang-orang jepang dan sebagian oleh bangsa Indonesia. Tahun 1962 .Bogor. Ini tergantung dari kemajuan rakyat di tiap daerah. Banjarmasing. Pendidikan perawat jiwa baru dibuka pada bulan September 1940 di Cilendek.Pada mulanya yang diterima hanya orang-orang Belanda dan Indo Belanda.Bogor yang merupakan rumah sakit jiwa yang pertama di Indonesia dengan kapasitas 400.k.misalnya : Sumatra.oleh karenanya wabah penyakit dimana-mana.yang sekarang menjadi Rumah Sakit Cikini.sehingga merupakan rumah sakit jiwa yang terbesar di Asia Tenggara dengan kapasitas 3300. .Padang.60 Perawatan dikerjakan oleh juru rawat-juru rawat dan penjaga orang sakit dibawah pengawasan perawat jiwa bangsa Indonesia. Rumah-rumah sakit jiwa baru didirikan pada tahun 1875 di Cilendek.Pasuruan.sampai dipergunakannya daun pisang dan pelapah pisang. Perawatan tidak dikerjaan di rumah sakit tetapi di luar rumah sakit. Ada yang dirawat dengan lemah lembut. Rumah sakit jiwa yang kedua ialah rumah sakit jiwa di Lawang didirikan pada tahun 1894 yang sekarang terdiri dari sumber porong. Pendidikan perawatan telah ada yang dimulai di RS cikini pada tahun 1900.didirikan pada tahun 1923 dengan kapasitas 1400.Sumpyuh. Obat-obatan sangat kurang. yang masing-masing dngan kapasitas 1.pada tahun 1951 dibuka kursus untuk perawat-perawat bangsa Indonesia. Menado.

akan tetapi dibangsal-bangsal bebas. Usaha-usahanya dibidang kesehatan : ‡ Pencacaran secara umum ‡ Membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa ‡ Memperhatikan kesehatan pada para tawanan Zaman Penjajahan Jepang Menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran yang juga merupakan zaman kegelapan dunia keperawatan di Indonesia. dan pengobatan zaman purba orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive.Juga dipergunakan Hydro-therapie dengan menggunakan air panas atau air dingin. ‡ Obat-obatan sangat kurang ‡ Wabah penyakit terjadi dimana-mana. namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati. ‡ Pimpinan RS diambil alih oleh orang-orang jepang.Saat ini perawatan penyakit jiwa dikerjakan secara modern dan tidak lagi ditempatkan dalam kamar tertutup.berdansa dan lain-lain.Mereka mendapat kebebasan.Shock therapie masih dilakukan terutama dengan aliran listrik (ECT).37 0 komentar . Pada zaman modern sekarang pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obat tidur.dihibur dan dapat bergaul dengan sopan sehingga akhirnya insyaf dan sadar. usaha pemerintahan Belanda dibidang kesehatan adalah : ‡ Mendirikan rumah sakit I Binnen Hospital di Jakarta pada tahun 1799 ‡ Mendirikan rumah sakit II Butten Hospital ‡ Membentuk dinas kesehatan tentara (military gezond herds dients) ‡ Membentu Dinas Kesehatan Rakyat (Burgerlijke gezandherds dienst) Zaman Penjajahan Inggris Gubernur jendral Rafles sangat memperhatikan rakyat semboyan :Kesehatan adalah milik manusia. Pengobatan semacam ini hingga sekarang masih dilakukan.dihibur dengan musik. Pengobatan dengan jalan diberi shock atau dikagetkan. Kemunduran-kemunduran ini terlihat pada ‡ pekerjaan perawat dikerjakan oleh orang-orang yang tidak terdidik. Diposkan oleh maria yosefina Neno di 00.olahraga.Pada Zaman pertengahan dengan cara ditakut-takuti atau dijatuhkan kedalam sumur. Inggris dan Jepang serta situasi pemerintahan Indonesia setelah Indonesia merdeka Dibedakan atas: Masa sebelum kemerdekaan Masa penjajahan belanda I Pada masa ini perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut VELPLEGEK dengan sebutan zieken oppaser sebagai penjaga rumah sakit.Therapie kerja masih tetap dilaksanakan Perkembangan keperawatan di Indonesia dipengaruhi oleh kondisi social dan ekonomi yaitu penjajahan pemerintahan colonial Belanda. KESIMPULAN Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful