Selasa, 25 Januari 2011

MALPRAKTEK DAN KASUS-KASUS

MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Juni 20, 2009 oleh agungrakhmawan Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi, diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien, yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´. (Valentin v. La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos, California, 1956). Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi, hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice, harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja, ceroboh atau adanya kealpaan). Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia, menderita luka, maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. Cara langsung

Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1. Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien, tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. 1. Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya, maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. 1. Direct Causation (penyebab langsung) 2. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya., dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum, maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). 2. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien, yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c. Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence. gugatan pasien . Upaya pencegahan malpraktek : 1. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati, yakni: a. Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya, karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). b. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent. c. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. d. Apabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada senior atau dokter. e. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. f. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien, keluarga dan masyarakat sekitarnya. 2. Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum, maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan.

Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. b. sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan. Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma Saat Nancy Andrews. Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat. karena dalam peradilan perdata. Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a. warga Commack. ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada. Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja . sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka. pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa. tempatnya salah. Informal defence. Berbicara mengenai pembelaan. bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. Namanya juga manusia. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah.Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. Formal/legal defence. New York. bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. Ternyata tidak hanya di Indonesia. yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. hamil setelah mengikuti program vitro fertilization. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja.

Tidak seorangpun. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian. Nggak kebayang. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item.000 Dollar (2.. ikut program bayi tabung. malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A.. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan. apalagi keriting. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak. Testikel yang Berharga US $200. Jésica.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi. Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item. Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan oleh Houghton dan istrinya. alih-alih memperbaiki kondisinya. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker.menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya. Tapi Salah Pasien. Beuh. Jésica..C. rambutnya keriting. Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal. Durham. Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica. Gimana tuh perasaanya? Hehe. Prosedur Invasive Jantung Terbuka... tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ. imigran asal Mexico.. . yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk. yang bergolongan darah O. N. Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini. masih untung cuma testikel.. 17 tahun.. ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital.. Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya.

Setelah sesi angiography. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri kepala pasien. beruntungya. diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak). Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church.tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya. menusuk sebuah arterinya..Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama. dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. 49 tahun. dalam kondisi yang masih stabil.000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya. . Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97. Masih untung. Akibat dari peristiwa ini. setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya. tumornya hilang . Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya. infeksi. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000. meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri. Dan pada Agustus. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology. Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam. Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya. dan stroke). Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. Sehari setelahnya. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. Setelah meninggalkan rumah sakit itu. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya. Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007. Kemudian tiba-tiba telepon berdering. pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya. Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan. seorang nenek berusia 67 tahun.. menurut laporan media lokal.Joan Morris (nama samaran). serangan jantung. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah. Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000. Studi itu langsung distop. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui.

saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu. rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900. Tapi.000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250. tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan. Louis Park.Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan. sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya.D. Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St. Bypass Arteri yang Salah .000 dollar (100 juta lebih). seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker.Va.. Minnesota. anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga 16 menit setelah irisan pertama di perutnya. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian. W. Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat.000 (lebih dari 250 juta). Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. Demi privasi dan permintaan keluarga. Menurut komplain yang diajukan. Willie King (52 tahun). saat operasi dilakukan. University Community Hospital. pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. pada bulan Februari 1995. justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi. dan pejabat di Park Nicollet. M. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat. Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya." ujar Samuel Carlson. Tapi yang terjadi kemudian. pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya.

Menanggapi tuntutan sebesar 7. La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos. 1956). yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice. yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana. Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. Ini suatu kesalahn besar yang terjadi.Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya. MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat. (Valentin v. Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja. California. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh. hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan . Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi. Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu." ujar entertainer itu pada People Magazine. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah. dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien. ceroboh atau adanya kealpaan).

konsultasikan kepada senior atau dokter. Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence.kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia. Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien. 2. Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya. b. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati. yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). menderita luka. maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya. c. Upaya pencegahan malpraktek : 1. gugatan pasien . Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan. dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent. karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). yakni: a. Cara langsung Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1.. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum. Apabila terjadi keragu-raguan. Direct Causation (penyebab langsung) 2. d. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya. 1. 1. tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. . maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c.

e. Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. Ternyata tidak hanya di Indonesia. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a. yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. keluarga dan masyarakat sekitarnya. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini. pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban. tempatnya salah. Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum. Informal defence. Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma . atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. b. sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). Formal/legal defence. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat. Berbicara mengenai pembelaan. sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah. dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada. misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). f. bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. 2. yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. Namanya juga manusia. maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan. karena dalam peradilan perdata. dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa.

Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item. Jésica. yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk. alih-alih memperbaiki kondisinya.C. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker. Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital. warga Commack. Testikel yang Berharga US $200. yang bergolongan darah O. malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A. Nggak kebayang. imigran asal Mexico. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item. Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya. Gimana tuh perasaanya? Hehe. Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini. ikut program bayi tabung. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya. apalagi keriting. tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). hamil setelah mengikuti program vitro fertilization. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. Jésica.000 Dollar (2. Durham. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan. New York. N. 17 tahun. Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka.Saat Nancy Andrews.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi.. Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan . Tidak seorangpun. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini.. rambutnya keriting. Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica.. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ. Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy.

Setelah meninggalkan rumah sakit itu. menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan. diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak)..oleh Houghton dan istrinya.tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000. Kemudian tiba-tiba telepon berdering. Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka. beruntungya... Sehari setelahnya. Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. menusuk sebuah arterinya. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak.. masih untung cuma testikel. Studi itu langsung distop. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000. Masih untung. Tapi Salah Pasien. Setelah sesi angiography. Joan Morris (nama samaran). Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology. tumornya hilang . dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. serangan jantung. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui.. pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya. infeksi. Akibat dari peristiwa ini. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. dan stroke).. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri . Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam.. meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri. Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien.Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama. dalam kondisi yang masih stabil. menurut laporan media lokal. Beuh. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya. seorang nenek berusia 67 tahun. Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. 49 tahun. Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya.000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya. Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church.. Prosedur Invasive Jantung Terbuka.

Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya. justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi." ujar Samuel Carlson. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat. Tapi.kepala pasien. anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga . pada bulan Februari 1995. Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan. Tapi yang terjadi kemudian. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian. University Community Hospital. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah. Demi privasi dan permintaan keluarga. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya.000 dollar (100 juta lebih).000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250. Dan pada Agustus. sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya. Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley. tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya. W. seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker.Va. Menurut komplain yang diajukan. pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan. Louis Park.D. dan pejabat di Park Nicollet. Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St. saat operasi dilakukan. saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya. Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari. Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat.000 (lebih dari 250 juta). setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya.. pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya. Minnesota. tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan. Willie King (52 tahun). rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900. M.

24 Januari 2011 Sejarah Keperawatan Jaman Dahulu sampai Sekarang SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN 1.Namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati.11 0 komentar Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google Buzz Senin. merawat orang lemah)Perawatan Dan Pengobatan Secara Praktis Telah Dilakukan Oleh OrangOrang Primitive. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu." ujar entertainer itu pada People Magazine. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri. Diposkan oleh maria yosefina Neno di 04.16 menit setelah irisan pertama di perutnya. dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya. Bypass Arteri yang Salah Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya. Pekerjaan "merawat" dikerjakan berdasarkan naluri (instink) à naluri binatang à "mother instinct" (naluri keibuan) yang merupakan suatu naluri dalam yang bersendi pada pemeliharaan jenis (melindungi anak. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana.. Menanggapi tuntutan sebesar 7. Ini suatu kesalahn besar yang terjadi. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN ZAMAN KUNO Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan. Perkembangan dipengaruhi oleh :Perawatan dan pengobatan zaman purba Orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive. Misalnya : ‡ Merawat dan mengobati luka-luka .

‡ Menurunkan panas dengan memberikan air minum yang banyak atauperawatannya dengan menggunakan air (kompres) ‡ Membuka absoes dengan menggunakan batu-batu tajam ‡ Menhentikan pendarahan dengan menggunakan batu-batu panas ‡ Pemakaian tumbuh-tumbuhan sebagai pengobatan penyakit Pengaruh kepercayaan terhadap perawatan dan pengobatan Manusia zaman purba menganut kepercayaan/agama "animisme" menghubungkan terjadinya penyakit dnegan kepercayaan animisme ini. Mesir Bangsa mesir pada zaman purba telah menyembah banyak dewa. dalam pengobatan. Babylon dan syiria Ilmu pengetahuan tentang anatomi dan obat-obat ramuan telah diketahui oleh bangsa Babylon sejak beberapa abad SM. sehingga mereka beranggapan bahwa orang menderita sakit disebabkan karena kemasukan arwah-arwah (roh-roh) itu. Ajaran Transmigrasi Suatu ajaran yang mempercayai akan adanya kekeuatanm daya pemindahan. diberi air rendaman daun dan membuka lebar-lebar semua pintu Perawatan Pada Beberapa Bangsa Dan Negara A. Didirikanlah kuil yang merupakan rumah sakit pertama di mesir Ketabiban Ilmu ketabiban terutama ilmu bedah telah dikenal oleh bangsa mesir zaman purba (± 4800 SM). Orang ahli tersebut kemudiajn disebut ahli obat-obatan/dukun. dukun memperhatikan aturan-aturan sebagai berikut : A. Pada salah satu tulisan yang menyatakan bahwa pada 680 SM orang telah mengetahui cara menahan darah yang keluar dari hidung dan merawat jerawant pada muka. Orang-orang yang menaruh perhatian terhadap tanda-tanda penyakit orang "ahli" dalam mengambil tindakan pengobatan terhadap orang sakit. Dibawah pimpinannya bangsa Yahgudi memajukan minatnya yang besar terhadap kebersihan umum dan kebersihan diri. Ajaran Alam Suatu kepercayaan yang menganjurkan bahwa alam sendiri memberikan petunjuk-petunjuk tentang obat yang akan dipakai B. Didalam buku-buku tertulis dalam kitab Papyrus didalamnya memuat kurang lebih 700 macam resep obat-obatan dari Mesir B. Mereka beranggapan bahwa dewa ini menaruh minat terhadap orang sakit dan memberikan pertolongan pada waktu si sakit sedang tidur. Hygienr umum serta tentang obat-obatan. Misalnya : cara-cara memberi pengobatan orang yang terkenal adalah Musa. Misal : Pada waktu seorang wanita akan melahirkan. Ia juga dikenal sebagai seorang ahli hygiene. alat-alat pembalut. C. Dewa yang terkenal antara lain Isis. ia mempunyai pengetahuan tentang anatomi.Bangsa Babylon menyembah dewa oleh karena itu perawatan atau pengobatan berdasarkan kepercayaan tersebut. Yahudi kuno Ilmu pengetahuan bangsa Yahudi banyak di peroleh dari bangsa Mesir. . Dalam menjalankan tugasnya sebagai tabib ia menggunakan bidai (spalk).

otak sebagai pusat kesadaran 3. Orang-orang ternama dalam ketabiban antara lain: 1. yang ahli penyakit dalam dan telah menggunakan obat-obat dari tumbuh-tumbuhan dan mineral (garam-garaman). Di India telah terdapat RS khususnya di Utara saat pemerintahan Rasa Asoka. Roma Rumah sakit Roma zaman purba di sebut valentrumdinari Roma yang terdapat di swiss ditemukan alat-alat perawatan ex. melainkan rusaknya undang-undang alam ‡ Mengembangkan tehnik pemeriksaan badan ‡ Mengajarkan tentang makanan si sakit ‡ Menganjurkan supaya penderita sakit jiwa dirawat secara perikemanusiaan ‡ Mengajarkan tentang semangat pekerjaan. misalnya : 1. Memberitahukan kepada yang berwajib bila ada penyakit yang berbahaya. F. maka timbullah perkataan higyene. Mengadakan cara pembuangan kotoran manusia 3. Semboyannya yang terkenal adalah Lihat. Seorang wali Negara yang pertama-tama mengakui guruguru hygiene dan menganjurkan tentang kesehatan dan kebersihan . Ahli filsafat. klem arteri. Dengar.Undang-undang kesehatan bangsa Yahudi menjadi dasar bagi hygiene modern dimana cara-cara dan peraturannya sesuai dengan bakteriologi zaman sekarang. ahli filsafat Yunani. sehingga dapat diambil tindakan D. pincet. Untuk pemujaan terhadap para dewa didirikan kuil (1134 SM) yang juga berfungsi sebagai pengobatan orang sakit dan perawatan dikerjakan oleh para budak-budak. Pemeriksaan dan peminilah bahan makanan yang akan di makan 2. disamping memuja dan meminta pertolongan kepada dewa (dikuil) untuk menyembuhkan orang sakit. Juga ditemukan instrument untuk keperluan pembedahan ex : pisau. India Bangsa India (Hindu) di zaman purba telah memeluk agama Brahmana. ± 8 RS dimana sebagian kemudian dijadikan sekolah-sekolah pengobatan dan perawatan E. speculum. Plato. Hippocrates (hidup ± 400 SM) à bapak pengobatan dengan jasa : ‡ Dasar cara pengobatan sampai sekarang ini ‡ Penyakit bukan karena setan. menghargai teman sejawat. Yunani Bangsa Yunani zaman purba memuja dan memuliakan banyak dewa (polytheisme) dewa yang terkenal adalah dewa yang dianggap sebagai dewa pengobatan putri dan dewa yang bernama hygiene sebagai Dewi kesehatan. Pelarangan makan daging babi karena dapat menimbulkan suatu penyakit 4. bertanggungjawab terhadap si sakit yang menjadi sumpah hypocrates 2. ahli jiwa dan ilmu haya G. dikenal sebagai "Bapak Pengobatan. Orang-orang yang terkenal dalam ketabiban : ‡ Seng Lung. . Rasa ‡ Chang Chung Ching ± 200 Sm telah mengerjakan lavement dengan menggunakan bambo. Tanya. Tokoh terkenal Julius Caesar (101-44 SM). Peralatan untuk huknah pot-pot tempat selep. Pencacaran juga telah dilakukan sejak 1000 SM ilmu urut dan psikoterapi. Tiongkok Bangsa Tiongkok telah mengenal penyakit kelamin diantaranya gonorhoea dan syphilis. Aristoteles.

(perhatian dan perawatan terhadap orang kesusahan keadaan sakit). Kemajuan ini terlihat pada zaman pemerintahan Lord Constandne yaitu dengan : ‡ XENODHOECIN atau HOSPES (penampungan orang yang membutuhkan pertolongan terutama orang yang menderita sakit) ‡ Mendirikan Rumah Sakit terkenal di Roma Yaitu MONASTIC HOSPITAL . zaman pemerintahan constantyn yang agung (tahun 325). memberi nasehat. Bentuk dari monastic hospital : ‡ Bangsal untuk merawat orang sakit ‡ Bangunan untuk orang yang perlu pertolonga. Penyebaran Agama Pada permulaan masehi terjadi penyebaran agama kristen di Eropa. Hal ini berdampak positif terhadap perkembangan keperawatan. Permulaan diakones Diakones pembantu pendeta dalam gereja. mengobati orang sakit serta mengunjungi tempat tawanan. Amerika Rumah sakit sederhana telah didirikan dikota besar oleh bangsa Asteken di Amerika Utara. PERKEMBANGAN PERAWATAN ZAMAN PERMULAAN MASEHI Nabi Isa lahir "Agama Baru" agama masehi (Nasrasni/Kristen) perkembangan perawatan bercorak keagamaan ajaran kasih sayang terhadap sesama manusia. Mendirikan bangunan/tempat khusus untuk menampung orang terlantar orang sakit yang memerlukan pertolongan dan perawatan xenodocheian = rumah tahu (xeno = tamu) dalam bahasan latin tamu. Seorang putri raja bernama Macha (abad ke 3) mendirikan rumah sakit untuk orang-orang miskin yang sakit. Philantrop Philantrop laki-laki dan wanita yang menjauhkan diri dari keramaian dunia dan berkumpul dalam satu tempat-monastic (laki-laki = monk. wanita = non) 3 wanita yang berjasa Morcella. mempunyai kurang lebih 200 non. Agama Kristen berkembang di Roma. Tentang Rumah sakit. Nama RS tersebut Broin Beargh àtau rumah kesusahan I. Monastic hospital Adalah gabungan antara hospital/xenodochoion dnegan monastery. Febicla. Paula Permulaan rumah sakit. yatim piatu ‡ Bangunan tempat tabib dan tempat monk-monk dan non ‡ Pekerjaan perawatan dikerjakan oleh non-non B. hospes "Hospital"/rumah sakit.H. miskin. Disini orang yang sakit dirawat oleh non (wanita) dimana monastic hospital yang terkenal didirikan pada tahun 559. Diakones menjadi satu lembaga wanita yang pertama dari organisasi agama Kristen yang bekerja dan mengembangkan pekerjaan perawatan perawat penunjang rumah yang pertama. orang cacat. sedang RS yang baik dan merupakan RS pertama didirikan pada tahun 1521 oleh cortez dari Mexico yaitu RS san Jesu Nazareno 2. Irlandia Pengetahuan tentang pengobatan telah diketahui lama SM.

Asia Barat dan sebagian Eropa yaitu Spanyol dan Turki. hanya merawat pasien laki-laki C. Ada gambaran unik di RS yang tersebar dalam peradaban Islam dan banyak dianut5 RS modern saat ini hingga sekarang. memberikan gambaran keperawatan di masa ini. sejalan dengan perang kaum muslimin/Jihad (holy wars). perawat diambil dari orde-orde agama sesudah revolusi perancis orde agama dihapuskan dan pekerjaan perawat digantikan oleh orang-orang bebas yang tidak terikat pada agama. Al-Razi yang digambarkan sebagai seorang pendidik. Dokumen yang ada lebih didominasi oleh kedokteran dimasa itu. 1.‡ Pada pertengahan abad VI Masehi di Asia Barat Daya-Timur Tengah terjadi penyebaran agama Islam. for that is not within the realm of possibility". Nabi Muhammad SAW menyebarkan agama Islam abd VII Masehi yang mencakup Afrika. 3. Pelopor perawat yang terkenal di rumah sakit ini adalah GENEVIEVE BOUZUET . ‡ Pada waktu itu berkembang ilmu pengetahuan : Ilmu pasti. 2. Masa Late to Middle Ages (1000-1500 M) Dimasa ini Negara-negara Arab membangun RS dengan baik dan mengenalkan perawatan orang sakit. ilmu kimia. Masa setelah nabi/post-prophetic era (632-1000M) Sejarah tentang keperawatan setelah wafatnya Nabi Muhammad SAW jarang sekali. para wanita yang mengikuti suami ke medan perang. Masa Penyebaran Islam/the Islamic period (570-632) Perkembangan keperawatan masa ini. yaitu pemisahan antara ruang pasien laki-laki dan wanita. Asia Tenggara. yang selalu berusaha memberikan pelayanan terbaiknya bagi yang membutuhkan tanpa membedakan kliennya kaya atau miskin Berikut ini akan lebih dijelaskan tentang sejarah perkembangan keperawatan dimasa Islam dan di Arab Saudi khususnya : 1. Dr. Dalam periode ini dikenal seorang perawat yang bersama Nabi Muhammad SAW yaitu Rufaidah binti Sa'ad / Rufaidah Al-Asamiya. Perang ‡ Adanya perang berdampak positif bagi keperawatan oleh karena banyaknya korban perang maka kebutuhan tenaga perawat sangat tinggi. ‡ Perang salib Banyaknya sukarelawan dijadikan perawat yang terdiri orde-orde agama. keberadaan perawat mulai dibutuhkan dalam ketentraman dan timbul peluang kerja bagi perawat dibidang sosial. Hotel Dieu di Paris. System kedokteran mengenai pengobatan lebih dilakukan dnegan ke rumah pasien dengan diberikannya resep oleh dokter. Dia menulis dua karangan tentang "The reason why some persons and the common people leave a physician even if he is clever" dan "A clever physician does not have power to heal all diseases. Hotel Dieu Di Lion. Dimasa ini ada perawat diberi nama "Al Asiyah". dan menjadi pedoman yang juga menyediakan pelayanan keperawatan. ilmu hygiene dan obatobatan Kegiatan pelayanan keperawatan berkualitas telah di mulai sejak seorang perawat muslim pertama yaitu Rufaidah pada zaman Nabi Muhammad SAW. perawat diambil dari mantan wanita jalanan atau wanita yang telah bertaubat 2. Pengaruh perang salib terhadap keperawtan adalah mulai dikenal konsep P3K. serta perawat wanita merawat pasien wanita dan perawat laki-laki.

Ia diterima mengikuti kursus pendidikan perawat pada usia 31 tahun. Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan dan penyakit 8. Menegaskan bahwa nutrisi merupakan bagian penting dari asuhan keperawtan 3. didirikan pada tahun 1123 M. 9. Mengemdbangkan standar okupasi bagi pasien wanita 6.SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA Perawatan sudah dilaksanakan sejak adanya manusia dan yang jadi sasarannya adalah manusia dari sejak lahir sampai dengan datangnya kematian. Meyakinkan bahwa keperawatan berdiri sendiri dan berbeda dengan profesi kedokteran.Pada awal abad XIX reformasi sosial masyarakat merubah peran perawat dan wanita secara umum. pendekatan proses keperawatan dan meningkatkan peran dan fungsi perawat. ST. Menetapkan standar manajemen rumah sakit 2. Dalam perkembangan di Indonesia di bagi menjadi beberapa bagian diantaranya: Zaman Kuno Seperti juga di Negara-negara lainnya keperawatan diserahkan kepada perempuan yang merawat keluarganya Penyakit dianggap perbuatan setan yaitu dukun. Contohnya adalah FLORENCE Nightingale yang menjadi pelopor keperawatan dunia. Mengidentifikasi kebutuhan personal pasien dan peran perawat untuk memenuhinya 5. 1989) Sesudah perang krim Florence nightingale kembali ke Inggris mempelopori berdirinya sekolah-sekolah perawat modern tahun 1840 Kontribusi Florence Nightingale: 1. cara pengobatan dengan menggunakan daun-daunan Zaman penjajahan Belanda Tahun 1596 Cornelis De Houtman adalah orang Belanda pertama yang datang ke Indonesia pada zaman penjajahan. Florencen Nightingale Lahir tahun 1820 dari keluarga kaya raya dan terhormat meniti karirnya dirumah skait ST. Sejarah perkembangan keperawatan di Indonesia telah banyak di pengaruhi oleh penjajah diantaranya Jepang. Belanda. 3. dirumah sakit inilah FLORENCE NIGHTINGALE memulai karirnya memperbaharui keperawatan. Tahun 1962-sekarang Keperawatan mulai berkembang dengan pesat Tahun 1962 mulai banyak berdiri akademi keperawatan (AKPER) tahun 1985 program studi ilmu keperawatan (PSIK) diselenggarakan oleh fakultas kedokteran universitas Indonesia lulusan I tahun 1988 Dampak : Meningkatkan pelayanan keperawatan. Mengembangkan pendidikan keperawatan 7. C.3. Thomas Hospital. Thomas Hospital ditentang keras oleh keluarganya. . Meyakinkan bahwa akupasional merupakan suatu terapi bagi orang sakit 4. Di Indonesia pekerjaan perawat dikerjakan berdasarkan naluri perasaan keibuan untuk merawat anak-anaknya (Mother Instinct). Ditunjuk oleh pemerintahan inggris untuk menata asuhan keperawatan rumah sakit militer di turki memberi peluang baginya untuk meraih prestasi (Taylor. dan Inggris. Perawat mulai dipercaya banyak orang. Menekankan kebutuhan pendidikan lanjut bagi perawat 4.

yang kemudian berkembang menjadi STOVIA (1898) dan akhirnya GHS (1927). Pada tahun 1919 rumah sakit Stadsverban menjadi CBZ (Central Burgerlijke Ziekeninrichting) yangkemudian dipindahkan di Salemba. Prof. Rumah sakit ini mempunyai perlengkapan yang sederhana. Usaha-usaha di bidang kesehatan tersebut dinyatakan dalam kata-katanya "kesehatan adalah milik manusia". Untuk itu didirikanlah rumah sakit yang pertama yang bernama " Binnen Hospital " didirikan pada tahun 1641 bertempat di Batavia ( sekarang Jakarta) Tenaga perawatannya diambil dari penduduk pribumi ( Bumi Putera ) yang diberi nama Zieken oppaser ( penjaga orang sakit) Rumah sakit ini dibawah pengawasan dokter militer. Reinwardt menyusun undang-undang kesehatan. Pelayanannya hanya memperhatikan dinas kesehatan tentara saja. Dr.dinas kesehatan tentara BGD (Burgerlije Gezon Dienst ) dinas kesehatan rakyat. Muhammadiyah. Dr. Zaman Penjajahan Inggris Tahun 1811-1816 Gubernur Jenderal Raffles sangat memperhatikan kesehatan rakyat. (1602 1799) Orang-orang Belanda datang ke Indonesia pertama kali dengan maksud untuk berdagang. Pada tahun zaman penjajahan belanda I ( 1799-1811 ) tidak ada usaha kesehatan yang boleh dikatakan menonjol pada umumnya merupakan usaha lanjutan dari apa yang telah ada.Zaman VOC. Pada waktu pemerintahan Daendels yang terkenal dengan pembuatan jalan Merak Banyuwangi. Salah satu yang terkenal adalah rumah sakit di Gang Paal . Tahun 1875 pendidikan kebidanan ini ditutup kembali. perlu lebih meningkatkan kesehatan tentaranya. bala keselamatan. Dibuatlah beberapa Rumah sakit Garnizoen.Rumah-rumah sakit partikelir(swasta) diadakan oleh Zending. Pengaruh kententaraan pada keperawatan mulai ada usaha-usaha dibidang kesehatan yang antara lain MGD ( Militaire Gezondsheids Dienst ) . yaitu di Semarang dan Surabaya. Zaman Penjajahan Belanda II (1816-1942) Setelah pemerintahan diserahkan kembali pada Belanda. Ia juga mengadakan persiapan pendidikan kebidanan pada tahun 1852. Dalam usaha perdagangannya itu di bentuklah VOC. diantaranya tentang praktek dokter. Karena VOC dibubarkan 1799 maka oleh pemerintahan Belanda menyerahkan kepada pemerintah Indonesia yang kemuudian membentuk Organisasi Negara " Hindia Belanda". maka usaha-usaha kesehatan nampak maju. Sehubungan dengan adanya staf dan tentara maka dua usaha kesehatan. Usahausahanya: ‡ Mengadakan vaksinasi umum ‡ Memperbaiki perawatan orang sakit gila (jiwa) ‡ Memperbaiki perawatan dari orang-orang tahanan. Pada tahun 1724-1744) di luar kota didirikan rumah sakit yang kedua yang diberi nama : Buiten Hospital mengantikan Binnen Hospital yang di tutup pada tahun1808. W. pengobatan dan lain-lain untuk wilayah sekitar Batavia pada 1819 oleh Residen V Pabst didirikan rumah sakit untuk umum di Jakarta. de bosch yang sangat menaruh perhatian terhadap kesehatan mendirikan sekolah dokter jawa (1852). kebidanan. diantara rumah sakit Stadsverban di Glodok.

yang membawa dampak positif terhadap pelayanan perawatan. Obat-obatan sangat kurang. Menado. rumah skit yang lain ialah: RS St Carolus di Jakarta.didirikan pada tahun 1923 dengan kapasitas 1400.Yang mengikuti banyak yang berasal dari luar Jawa. RS St Borromeus di Bandung dan RS Elizabeth di Semarang.sehingga merupakan rumah sakit jiwa yang terbesar di Asia Tenggara dengan kapasitas 3300.60 Perawatan dikerjakan oleh juru rawat-juru rawat dan penjaga orang sakit dibawah pengawasan perawat jiwa bangsa Indonesia.Pada mulanya yang diterima hanya orang-orang Belanda dan Indo Belanda.Pasuruan.yang sekarang menjadi Rumah Sakit Cikini. . Perawatan Penyakit jiwa di Indonesia. ada juga yang secara kasar. Banjarmasing. Baru pada tahun 1800 para penderita penyakit jiwa dikumpulkan di bangsal-bangsal tetapi perawatannya bersifat penjagaan saja. Perawatan tidak dikerjaan di rumah sakit tetapi di luar rumah sakit.oleh karenanya wabah penyakit dimana-mana. Ada yang dirawat dengan lemah lembut. Pendidikan perawat jiwa baru dibuka pada bulan September 1940 di Cilendek.Kalimantan da sebagainya.sekarang Perawatan mulai berkenbang dengan pesat. Perawatan penyakit jiwa di Indonesia tidak sama.Padang.Yang lainnya didirikan di Grogol. Pendidikan ini berupa "Kursus".Bogor.Sumpyuh. Zaman Penjajahan Jepang (1942-1945) Pada zaman penjajahan jepang keperawatan di Indonesia boleh dikatakan mundur. Rumah sakit jiwa yang kedua ialah rumah sakit jiwa di Lawang didirikan pada tahun 1894 yang sekarang terdiri dari sumber porong.pada tahun 1951 dibuka kursus untuk perawat-perawat bangsa Indonesia. didirikan pada tahun 1879. Ini tergantung dari kemajuan rakyat di tiap daerah. Pendidikan juru rawat dimulai pada tahun 1906 di RS Glodok pad tahun 1912. Pendidikan perawatan telah ada yang dimulai di RS cikini pada tahun 1900. Bahan-bahan balutan sangat kurang. Rumah-rumah sakit jiwa baru didirikan pada tahun 1875 di Cilendek.misalnya : Sumatra. Zaman Kemerdekaan (1945-1961) Keadaan rumah sakit dan perawatan mengalami kekurangan-kekurangan terutama obat-obatan. Semwnjak tahun 1949 pemerintahan mulai membangun dan menyusun kenbali perbaikanperbaikan di lapangankesehatan. Tahun 1962 . Pendekatan perawatan menggunakan proses perawatan yang berdasarkan pada kebutuhan manusia seutuhnya.k.Bogor yang merupakan rumah sakit jiwa yang pertama di Indonesia dengan kapasitas 400.dengan didirikannya pendidikan akademi keperawatan (AKPER) dan pada tahun 1962 dan Program Studi Ilmu keperawatan (PSIK) Fakultas Kedokteran Universitas Indonsia di Jakarta (1985). disebabkan belum ada keinsyafan dan pengertain rakyat tentang penyakit jiwa. Jakarta. Pimpinan rumah sakit yang tadinya adalah orang-orang belanda di ambil alih orang-orang jepang dan sebagian oleh bangsa Indonesia. yang masing-masing dngan kapasitas 1.sampai dipergunakannya daun pisang dan pelapah pisang. Rumah sakit jiwa ke 3 ialah yang berada di magelang. Palembang.

‡ Pimpinan RS diambil alih oleh orang-orang jepang. dan pengobatan zaman purba orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive.Pada Zaman pertengahan dengan cara ditakut-takuti atau dijatuhkan kedalam sumur.Juga dipergunakan Hydro-therapie dengan menggunakan air panas atau air dingin. Pengobatan semacam ini hingga sekarang masih dilakukan.Mereka mendapat kebebasan. namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati.Shock therapie masih dilakukan terutama dengan aliran listrik (ECT).olahraga. usaha pemerintahan Belanda dibidang kesehatan adalah : ‡ Mendirikan rumah sakit I Binnen Hospital di Jakarta pada tahun 1799 ‡ Mendirikan rumah sakit II Butten Hospital ‡ Membentuk dinas kesehatan tentara (military gezond herds dients) ‡ Membentu Dinas Kesehatan Rakyat (Burgerlijke gezandherds dienst) Zaman Penjajahan Inggris Gubernur jendral Rafles sangat memperhatikan rakyat semboyan :Kesehatan adalah milik manusia. Usaha-usahanya dibidang kesehatan : ‡ Pencacaran secara umum ‡ Membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa ‡ Memperhatikan kesehatan pada para tawanan Zaman Penjajahan Jepang Menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran yang juga merupakan zaman kegelapan dunia keperawatan di Indonesia. Pada zaman modern sekarang pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obat tidur.Therapie kerja masih tetap dilaksanakan Perkembangan keperawatan di Indonesia dipengaruhi oleh kondisi social dan ekonomi yaitu penjajahan pemerintahan colonial Belanda. Inggris dan Jepang serta situasi pemerintahan Indonesia setelah Indonesia merdeka Dibedakan atas: Masa sebelum kemerdekaan Masa penjajahan belanda I Pada masa ini perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut VELPLEGEK dengan sebutan zieken oppaser sebagai penjaga rumah sakit. KESIMPULAN Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan. Diposkan oleh maria yosefina Neno di 00.37 0 komentar .dihibur dan dapat bergaul dengan sopan sehingga akhirnya insyaf dan sadar. Kemunduran-kemunduran ini terlihat pada ‡ pekerjaan perawat dikerjakan oleh orang-orang yang tidak terdidik.Saat ini perawatan penyakit jiwa dikerjakan secara modern dan tidak lagi ditempatkan dalam kamar tertutup.berdansa dan lain-lain.akan tetapi dibangsal-bangsal bebas. ‡ Obat-obatan sangat kurang ‡ Wabah penyakit terjadi dimana-mana.dihibur dengan musik. Pengobatan dengan jalan diberi shock atau dikagetkan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful