Selasa, 25 Januari 2011

MALPRAKTEK DAN KASUS-KASUS

MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Juni 20, 2009 oleh agungrakhmawan Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi, diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien, yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´. (Valentin v. La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos, California, 1956). Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi, hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice, harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja, ceroboh atau adanya kealpaan). Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia, menderita luka, maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. Cara langsung

Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1. Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien, tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. 1. Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya, maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. 1. Direct Causation (penyebab langsung) 2. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya., dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum, maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). 2. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien, yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c. Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence. gugatan pasien . Upaya pencegahan malpraktek : 1. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati, yakni: a. Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya, karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). b. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent. c. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. d. Apabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada senior atau dokter. e. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. f. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien, keluarga dan masyarakat sekitarnya. 2. Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum, maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan.

dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa. dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka. Formal/legal defence. Informal defence. atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. warga Commack. sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan. bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat. Berbicara mengenai pembelaan. Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma Saat Nancy Andrews. yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. Namanya juga manusia. hamil setelah mengikuti program vitro fertilization. yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah. sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja . tempatnya salah.Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. Ternyata tidak hanya di Indonesia. b. pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. New York. misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja. Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. karena dalam peradilan perdata. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini.

malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A. ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya... Nggak kebayang. tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan oleh Houghton dan istrinya. masih untung cuma testikel.. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ. Prosedur Invasive Jantung Terbuka. Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica. Testikel yang Berharga US $200.. Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital. imigran asal Mexico. N. Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. Gimana tuh perasaanya? Hehe. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini. 17 tahun. yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk.000 Dollar (2. apalagi keriting. Tapi Salah Pasien.. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak. Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya.C. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item. alih-alih memperbaiki kondisinya. rambutnya keriting. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. Jésica. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item. Jésica. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan. Durham. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian. Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini. .. Beuh... yang bergolongan darah O.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán.. Tidak seorangpun.menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan. ikut program bayi tabung.

menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan.Joan Morris (nama samaran). menusuk sebuah arterinya. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah. tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. Sehari setelahnya. Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97. Setelah sesi angiography. Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya. Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien. . pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya. 49 tahun. Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka.. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya. Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui. Masih untung. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. serangan jantung. Studi itu langsung distop. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000. diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak). dalam kondisi yang masih stabil. beruntungya. menurut laporan media lokal. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. Dan pada Agustus. Akibat dari peristiwa ini. Kemudian tiba-tiba telepon berdering. Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam. Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya. dan stroke). Setelah meninggalkan rumah sakit itu.. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya.Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama. infeksi. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri kepala pasien. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000.tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya. setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. tumornya hilang . seorang nenek berusia 67 tahun.000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007. meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri.

pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. W.. Louis Park. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian. Tapi yang terjadi kemudian. seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker. Menurut komplain yang diajukan. Tapi.000 dollar (100 juta lebih). M. Demi privasi dan permintaan keluarga.Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat. pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan. sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya. University Community Hospital. saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya. tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley.000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250. pada bulan Februari 1995. Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat. Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya.D. dan pejabat di Park Nicollet. saat operasi dilakukan. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu. rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900. Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri.Va. justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi. Minnesota. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10.000 (lebih dari 250 juta)." ujar Samuel Carlson. anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga 16 menit setelah irisan pertama di perutnya. Willie King (52 tahun). Bypass Arteri yang Salah . Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St.

Apakah perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin (mens rea) yang salah (sengaja. Menanggapi tuntutan sebesar 7. Apabila tenaga tenaga kesehatan didakwa telah melakukan kesalahan profesi. (Valentin v. Masalahnya tidak setiap upaya pelayanan kesehatan hasilnya selalu memuaskan semua pihak terutama pasien. Apakah perbuatan (positif act atau negatif act) merupakan perbuatan yang tercela b. Secara psikologis hal ini patut dipahami mengingat berabad-abad tenaga kesehatan telah menikmati kebebasan otonomi paternalistik yang asimitris kedudukannya dan secara tiba-tiba didudukkan dalam kesejajaran. hal ini bukanlah merupakan hal yang mudah bagi siapa saja yang tidak memahami profesi kesehatan dalam membuktikan ada dan tidaknya kesalahan. California.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana. La Society de Bienfaisance Mutuelle de Los Angelos. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah. ceroboh atau adanya kealpaan)." ujar entertainer itu pada People Magazine. Dalam hal tenaga kesehatan didakwa telah melakukan ciminal malpractice. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu. 1956). dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya. Ini suatu kesalahn besar yang terjadi.Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya. Dari definisi tersebut malpraktek harus dibuktikan bahwa apakah benar telah terjadi kelalaian tenaga kesehatan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang ukurannya adalah lazim dipergunakan diwilayah tersebut. Sisi negatifnya adalah adanya kecenderungan meningkatnya kasus tenaga kesehatan ataupun rumah sakit di somasi. Selanjutnya apabila tenaga perawatan dituduh telah melakukan . MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN MALPRAKTEK DALAM PELAYANAN KESEHATAN Meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-haknya merupakan salah satu indicator positif meningkatnya kesadaran hukum dalam masyarakat. harus dibuktikan apakah perbuatan tenaga kesehatan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya yakni : a. yang lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama´. Andaikata akibat yang tidak diinginkan tersebut terjadi apakah bukan merupakan resiko yang melekat terhadap suatu tindakan medis tersebut (risk of treatment) karena perikatan dalam transaksi teraputik antara tenagakesehatan dengan pasien adalah perikatan/perjanjian jenis daya upaya (inspaning verbintenis) dan bukan perjanjian/perjanjian akan hasil (resultaa verbintenis). Dari definisi malpraktek ³adalah kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien. yang pada gilirannya dengan mudah menimpakan beban kepada pasien bahwa telah terjadi malpraktek. diadukan atau bahkan dituntut pasien yang akibatnya seringkali membekas bahkan mencekam para tenaga kesehatan yang pada gilirannya akan mempengaruhi proses pelayanan kesehatan tenaga kesehatan dibelakang hari. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh.

Dalam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan dengan dua cara yakni : 1. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis. Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab tenaga perawatan c. c. . Cara langsung Oleh Taylor membuktikan adanya kelalaian memakai tolok ukur adanya 4 D yakni : 1. Damage (kerugian) Tenaga perawatan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal (langsung) antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita oleh karenanya dan tidak ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya. menderita luka.. Direct Causation (penyebab langsung) 2. Doktrin res ipsa loquitur dapat diterapkan apabila fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria: a. 2. Upaya pencegahan malpraktek : 1. gugatan pasien . Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban) Jika seorang tenaga perawatan melakukan asuhan keperawatan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan menurut standard profesinya. Cara tidak langsung Cara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien. Hasil (outcome) negatif tidak dapat sebagai dasar menyalahkan tenaga perawatan. maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur perbuatan tercela (salah) yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-hati ataupun kurang praduga. karena perjanjian berbentuk daya upaya (inspaning verbintenis) bukan perjanjian akan berhasil (resultaat verbintenis). maka pembuktiannya adanya kesalahan dibebankan/harus diberikan oleh si penggugat (pasien). Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila tenaga perawatan tidak lalai b. Upaya pencegahan malpraktek dalam pelayanan kesehatan Dengan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat tenaga medis karena adanya malpraktek diharapkan tenaga dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati. 1. dan hal ini haruslah dibuktikan dengan jelas. tenaga perawatan haruslah bertindak berdasarkan (1) Adanya indikasi medis (2) Bertindak secara hati-hati dan teliti (3) Bekerja sesuai standar profesi (4) Sudah ada informed consent. Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya. Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada contributory negligence.kealpaan sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia. 1. Apabila terjadi keragu-raguan. yakni dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan perawatan (doktrin res ipsa loquitur). maka tenaga perawatan tersebut dapat dipersalahkan. Duty (kewajiban) Dalam hubungan perjanjian tenaga perawatan dengan pasien. konsultasikan kepada senior atau dokter. yakni: a. d. Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum. b. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent.

karena dalam peradilan perdata. Untuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah. Ternyata tidak hanya di Indonesia. utamanya tidak diketemukannya fakta yang dapat berbicara sendiri (res ipsa loquitur). yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat. Pada perkara perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana perawat digugat membayar ganti rugi sejumlah uang. 2. maka tenaga kesehatan dapat melakukan : a. Berbicara mengenai pembelaan. yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri dari pertanggung jawaban. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala kebutuhannya. pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan. Namanya juga manusia. f. Baru-baru ini bahkan seorang ibu dijebloskan ke penjara karena mempublikasikan kasus malpraktik yang dialaminya ke internet. sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan tenaga perawatan. Apabila tuduhan kepada kesehatan merupakan criminal malpractice. misalnya perawat mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja. bahkan di negara maju seperti Amerika pun kasus-kasus malpraktik di dunia kedokteran ini juga pernah terjadi. b. dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah pengaruh daya paksa. yakni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum. dengan mengajukan bukti untuk menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan yang diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada. ada baiknya perawat menggunakan jasa penasehat hukum. bukan malahan dituntut karena alasan pencemaran nama baik segala. atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak mempunyai sikap batin (men rea) sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik yang dituduhkan. tempatnya salah. Kasus dalam mal praktek Kasus Mal Praktik Dunia Kedokteran Posted by Mimin-ATN on 11:16 AM Di Indonesia kasus malpraktik di rumah sakit seringkali kita dengar. keluarga dan masyarakat sekitarnya.e. akan tetapi merupakan risiko medik (risk of treatment). Klinik Inseminasi yang Salah Menggunakan Sperma . sehingga yang sifatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. Informal defence. Upaya menghadapi tuntutan hukum Apabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga perawat menghadapi tuntutan hukum. maka tenaga kesehatan seharusnyalah bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah yang aktif membuktikan kelalaian tenaga kesehatan. apalagi untuk membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban (dereliction of duty) dan adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya kesehatan (damage). Formal/legal defence. tapi demi keadilan harus ada kompensasi untuk korban malpraktik ini. dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai dasar gugatan bahwa tergugat (perawat) bertanggung jawab atas derita (damage) yang dialami penggugat.

warga Commack.. Setelah sekian detik operasi transplantasi untuk mencoba membalikkan keadaan karena kesalahan fatal itu. 17 tahun. Testikel yang Berharga US $200.2 Miliar Rupiah) Satu lagi kesalahan fatal di meja operasi. selain prosedur yang cacat untuk memastikan kompatibilitas transplantasi organ. N. Setelah itu diberitakan telah terjadi kesepakatan tertutup antara rumah sakit dan keluarga soal ini. alih-alih memperbaiki kondisinya.. dan meninggal ketika usaha para dokter untuk berusaha menggantikannya dengan organ yang kompatibel gagal. tiba di Amerika Serikat tiga tahun sebelum menjalani pengobatan penyakit jantung untuk mempertahankan hidupnya. padahal babe sama emaknya gak ada yang kulitnya item. apalagi keriting. Jésica. malah menerima organ dari donor yang bergolongan darah A. Tim dokter di Duke University Medical Center gagal dalam memeriksa kecocokan darah sebelum operasi dilakukan. Gimana tuh perasaanya? Hehe. Kesalahan yang terjadi di West Los Angeles VA Medical Center ini membawa pada tuntutan hukum atas rumah sakit yang diajukan . Dari test DNA yang kemudian dilakukan diperkirakan telah terjadi kesalahan dimana para dokter di New York Medical Services for Reproductive Medicine secara tidak sengaja menggunakan sperma dari laki-laki lain yang bukan milik suaminya dan kemudian diensiminasi ke sel telur Nancy. baik dari pihak keluarga atau rumah sakit yang mau memberikan komentar atas kasus ini. ikut program bayi tabung. pasangan suami istri ini sama sekali tidak menduga bahwa anak yang dilahirkannya memiliki kulit dengan warna gelap yang sama sekali tidak ada kaitannya dengan ciri fisik mereka. Jésica mengalami gagal otak dan komplikasi yang membawanya ke kematian. Meskipun demikian pasangan ini tetap memperkarakan pemilik klinik tersebut atas kejadian yang tergolong malpraktik ini ke pengadilan. rambutnya keriting. Tidak seorangpun. Durham. Kesalahan fatal ini membuatnya dalam kondisi koma. Cangkok Jantung dan Paru-paru yang Salah Jésica Santillán.. terus ternyata (misalnya) anak yang lahir kulitnya item. yang bergolongan darah O. meninggal 2 minggu setelah menjalani cangkok jantung dan paru-paru yang berasal dari pasien yang golongan darahnya tidak sama dengannya. Rumah sakit mengklaim telah terjadi human-error yang mengakibatkan kematian Jesica.Saat Nancy Andrews. ketika para ahli bedah keliru membuang testikel sebelah kanan yang masih sehat dari seorang veteran Angkatan Udara AS Benjamin Houghton (47 tahun). Pasien ini mengeluh sakit dan pengecilan testikel sebelah kirinya. Jésica. Nggak kebayang. Lalu para dokter memutuskan untuk menjadualkan operasi pembedahan untuk membuang testikel yang bermasalah tersebut karena khawatir akan timbulnya kanker.000 Dollar (2. yang terjadi justru keadaan menjadi bertambah buruk. Pasangan ini tetap membesarkan sang bayi Jessica yang lahir pada tanggal 19 Oktober 2004 seperti layaknya darah dagingnya sendiri meski secara genetis telah terjadi kesalahan. Dengan transplantasi jantung dan paru-paru di Duke University Hospital.C. New York. Kesalahan-kesalahan terjadi sejak dari proses formulir perijinan hingga kegagalan personil medis untuk menentukan sisi pembedahan sebelum prosedur operasi dilaksanakan. imigran asal Mexico. hamil setelah mengikuti program vitro fertilization.

. Seorang ahli bedah syaraf di rumah sakit itu mulai melakukan pembedahan dengan membuat lubang pada bagian sisi kanan kepala pasien.. Sehari setelahnya. Kesalahan yang "direncanakan" terjadi keesokan harinya saat paginya pasien ini dibawa untuk suatu prosedur jantung terbuka. Church mengalami konsekuensi gangguan fungsi perutnya. ahli bedah masih bisa mengambil lagi retraktor yang ketinggalan itu segera setelah diketahui. Hal ini bukan kejadian yang pertama terjadi di klinik itu. Kemudian tiba-tiba telepon berdering. setelah rekondisi wanita malang itu akhirnya dikembalikan ke kamar asalnya.Untuk Ketiga Kalinya dalam Setahun Untuk ketiga kalinya dalam tahun yang sama. Setelah meninggalkan rumah sakit itu. Para dokter membuat irisan pada pangkal pahanya. dokter-dokter di Rhode Island Hospital melakukan operasi pada sisi kepala yang salah pada pasien-pasiennya. Yang terakhir terjadi pada tanggal 23 November 2007.. Beruntung dokter bedah ini segera menyadari kesalahannya dan segera menutup kembali lubang operasi yang salah dan melakukannya kembali pada sisi kiri ..tapi satu alat operasi (retractor) malah menggantikan tempat tumornya. Seorang nenek berusia 82 tahun membutuhkan operasi untuk menghentikan pendarahan di antara otaknya dan tengkorak kepalanya. gimana coba kalo yang diangkat testisnya? Alamak. mempunyai tumor di perutnya saat ia tiba di University of Washington Medical Center di Seattle pada bulan Juni 2000.oleh Houghton dan istrinya. meski sebenarnya hasil CT scan memperlihatkan bahwa pendarahan terjadi pada bagian sisi kiri.. secara tidak sengaja dia "terpaksa" dijadikan objek studi mengenai invasive cardiac electrophysiology. menurut laporan media lokal. dalam kondisi yang masih stabil. Empat kasus yang sama pernah terjadi di klinik yang sama antara tahun 1997 dan 2000. pasien ini dipindahkan ke ruangan yang lain yang bukan merupakan ruangan asalnya. menusuk sebuah arterinya. Ternyata dokter yang menanganinya secara tidak sengaja meninggalkan retractor sepanjang 13 inch di perutnya. Joan Morris (nama samaran).. Studi itu langsung distop.. 49 tahun. menyambungnya ke sebuah pipa pembuluh lalu ke atas ke jantungnya (suatu prosedur yang mengakibatkan resiko tinggi terjadinya pendarahan. Kardiologis yang melakukan prosedur itu mencek data wanita itu dan baru menyadari kesalahan fatal telah terjadi. masih untung cuma testikel. dan stroke). infeksi. diminta bantuannya dalam suatu pembelajaran di rumah sakit untuk cerebral angiography (ilmu mengenai darah pada otak).000 (1 miliar rupiah) sebagai kompensasinya. Masih untung. Tapi Salah Pasien. Suvenir Sepanjang 13 Inch Donald Church. seorang nenek berusia 67 tahun. beruntungya. Akibat dari peristiwa ini. Dia berada di atas meja operasi yang mestinya bukan untuk dia selama satu jam. Prosedur Invasive Jantung Terbuka. dan seorang dokter dari bagian lain bertanya "Apa yang kalian lakukan dengann pasienku?" Tidak ada yang salah dengan jantungnya. Beuh. tumornya hilang .. Rumah Sakit Salah Posisi Operasi Otak. serangan jantung. Setelah sesi angiography. Klinik tersebut akhirnya setuju membayar Church sebesar US $97.

University Community Hospital. Saat tim operasi bedah menyadari kesalahan mereka semuanya sudah terlambat. kaki yang seharusnya masih sehat terlanjur dipotong! Akibat dari peristiwa ini ijin ahli bedah di rumah sakit itu di cabut untuk waktu 6 bulan dan didenda sebesar US $10. Menurut komplain yang diajukan. M.Va. W.. Minnesota. dan pejabat di Park Nicollet.000 dollar (hampir 1 milyar) pada King sebagai kompensasi dan dokter-dokter yang terlibat di operasi itu turut "menyumbang" US $250. anesthesiologis menyuntikkan obat bius pada pasien tapi gagal membuat mati rasa pasien hingga . seorang pasien dirujuk ke Park Nicollet Methodist Hospital untuk dibuang salah satu ginjalnya yang rusak akibat tumor yang diduga merupakan sel-sel kanker. Terbangun Saat Operasi Membuatnya Bunuh Diri Keluarga dari seseorang di West Virginia mengklaim telah terjadi pembiusan yang tidak cukup saat proses operasi dan mengakibatkan sang pasien bisa merasakan setiap irisan dari pisau bedah dan menjadikannya trauma berat. rumah sakit dimana operasi dilakukan membayar US $900. pasien ini dilaporkan mengalami fenomena dimana yang dkenal dengan nama anesthetic awareness atau kesadaran selama pembiusan.000 dollar (100 juta lebih). Kasus yang sama disebut-sebut juga terjadi pada bulan Februari.D. Tapi yang terjadi kemudian. yang membuat pasien bisa merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama operasi berlangsung. saat patologis yang meneliti sampel ginjal tersebut tidak menemukan kerusakan apapun padanya. pada bulan Februari 1995. setelah nyawanya tidak terselamatkan akibat operasi pada kepalanya. lagi-lagi seorang kakek berusia 86 thaun menjadi korbannya. Ginjal yang diduga potensial diserang kanker justru masih tertinggal di tempatnya dan masih berfungsi. Tapi. sementara dia sendiri tidak bisa bergerak atau melakukan komunikasi dengan dokternya. Demi privasi dan permintaan keluarga. Sherman Sizemore dikirim ke Raleigh General Hospital di Beckley. tidak ada detil laporan mengenai pasien ini yang dipublikasikan. justru yang dibuang adalah ginjal yang sehat! "Hal ini baru disadari keesokan harinya setelah operasi. tapi pada sisi yang salah dari kepalanya. Seorang dokter di Tampa (Florida) melakukan kesalahan dengan mengamputasi kaki yang salah terhadap pasiennya." ujar Samuel Carlson. pada tanggal 29 Januari 2006 untuk dilakukan tindakan operasi berkenaan dengan rasa sakit di perutnya. Pada akhirnya diketahui telah terjadi rangkaian kesalahan sebelum proses amputasi pada kaki yang salah itu. Kondisi pasien dilaporkan stabil pada hari Minggunya. Louis Park. Dokter yang Mengamputasi Kaki yang Salah Mungkin kasus yang satu ini adalah kasus malpraktik yang paling banyak dipulikasikan. Trauma ini menurut keluarga itu membuat pasien itu melakukan bunuh diri dua minggu kemudian. dimana seorang dokter yang lain juga melakukan operasi pada sisi kepala yang salah. Dan pada Agustus.000 (lebih dari 250 juta). saat operasi dilakukan. Willie King (52 tahun).kepala pasien. Ginjal Sehat yang Tidak Sengaja Dibuang Di St.

" ujar entertainer itu pada People Magazine. Diposkan oleh maria yosefina Neno di 04. Ini suatu kesalahn besar yang terjadi. Anggota keluarga pasien tersebut mengatakan hal itu membuat trauma berat karena sadar saat sedang dioperasi tapi sama sekali tidak bisa bergerak atau mengkomunikasikannya dengan dokter yang akhirnya mendorongnya melakukan bunuh diri. artis komedian Dana Carvey yang mengasuh acara tv Saturday Night Live membuat pernyataan mengejutkan dimana dokter bedah cardiac yang menanganinya telah melakukan bypass pada arteri jantung yang salah. Tapi Dana menyangkalnya :"Ini seperti membuang ginjal yang salah itu. merawat orang lemah)Perawatan Dan Pengobatan Secara Praktis Telah Dilakukan Oleh OrangOrang Primitive..16 menit setelah irisan pertama di perutnya. Pekerjaan "merawat" dikerjakan berdasarkan naluri (instink) à naluri binatang à "mother instinct" (naluri keibuan) yang merupakan suatu naluri dalam yang bersendi pada pemeliharaan jenis (melindungi anak. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN ZAMAN KUNO Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan.Namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati.11 0 komentar Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google Buzz Senin. Bypass Arteri yang Salah Dua bulan setelah melakukan operasi double bypass jantung untuk menyelamatkan nyawanya. 24 Januari 2011 Sejarah Keperawatan Jaman Dahulu sampai Sekarang SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN 1. Misalnya : ‡ Merawat dan mengobati luka-luka . Menanggapi tuntutan sebesar 7.5 juta dollar yang diajukan oleh Dana. Akibatnya dibutuhkan operasi darurat untuk membuka kembali penyumbatan yang bisa mengakibatkan dia terbunuh. Perkembangan dipengaruhi oleh :Perawatan dan pengobatan zaman purba Orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive. dokter itu dengan jujur mengatakan bahwa telah terjadi kesalahan yang diakibatkan karena arteri Dana mempunyai situasi yang tidak biasa di jantungnya.

Misal : Pada waktu seorang wanita akan melahirkan. dukun memperhatikan aturan-aturan sebagai berikut : A.‡ Menurunkan panas dengan memberikan air minum yang banyak atauperawatannya dengan menggunakan air (kompres) ‡ Membuka absoes dengan menggunakan batu-batu tajam ‡ Menhentikan pendarahan dengan menggunakan batu-batu panas ‡ Pemakaian tumbuh-tumbuhan sebagai pengobatan penyakit Pengaruh kepercayaan terhadap perawatan dan pengobatan Manusia zaman purba menganut kepercayaan/agama "animisme" menghubungkan terjadinya penyakit dnegan kepercayaan animisme ini. ia mempunyai pengetahuan tentang anatomi. dalam pengobatan. diberi air rendaman daun dan membuka lebar-lebar semua pintu Perawatan Pada Beberapa Bangsa Dan Negara A. Didirikanlah kuil yang merupakan rumah sakit pertama di mesir Ketabiban Ilmu ketabiban terutama ilmu bedah telah dikenal oleh bangsa mesir zaman purba (± 4800 SM). Ia juga dikenal sebagai seorang ahli hygiene. Didalam buku-buku tertulis dalam kitab Papyrus didalamnya memuat kurang lebih 700 macam resep obat-obatan dari Mesir B. Orang ahli tersebut kemudiajn disebut ahli obat-obatan/dukun. Mesir Bangsa mesir pada zaman purba telah menyembah banyak dewa. Orang-orang yang menaruh perhatian terhadap tanda-tanda penyakit orang "ahli" dalam mengambil tindakan pengobatan terhadap orang sakit. Dewa yang terkenal antara lain Isis. Dalam menjalankan tugasnya sebagai tabib ia menggunakan bidai (spalk). Hygienr umum serta tentang obat-obatan. . sehingga mereka beranggapan bahwa orang menderita sakit disebabkan karena kemasukan arwah-arwah (roh-roh) itu. Ajaran Transmigrasi Suatu ajaran yang mempercayai akan adanya kekeuatanm daya pemindahan. Pada salah satu tulisan yang menyatakan bahwa pada 680 SM orang telah mengetahui cara menahan darah yang keluar dari hidung dan merawat jerawant pada muka. C. alat-alat pembalut. Yahudi kuno Ilmu pengetahuan bangsa Yahudi banyak di peroleh dari bangsa Mesir.Bangsa Babylon menyembah dewa oleh karena itu perawatan atau pengobatan berdasarkan kepercayaan tersebut. Ajaran Alam Suatu kepercayaan yang menganjurkan bahwa alam sendiri memberikan petunjuk-petunjuk tentang obat yang akan dipakai B. Babylon dan syiria Ilmu pengetahuan tentang anatomi dan obat-obat ramuan telah diketahui oleh bangsa Babylon sejak beberapa abad SM. Misalnya : cara-cara memberi pengobatan orang yang terkenal adalah Musa. Mereka beranggapan bahwa dewa ini menaruh minat terhadap orang sakit dan memberikan pertolongan pada waktu si sakit sedang tidur. Dibawah pimpinannya bangsa Yahgudi memajukan minatnya yang besar terhadap kebersihan umum dan kebersihan diri.

Tiongkok Bangsa Tiongkok telah mengenal penyakit kelamin diantaranya gonorhoea dan syphilis. Tokoh terkenal Julius Caesar (101-44 SM).Undang-undang kesehatan bangsa Yahudi menjadi dasar bagi hygiene modern dimana cara-cara dan peraturannya sesuai dengan bakteriologi zaman sekarang. Roma Rumah sakit Roma zaman purba di sebut valentrumdinari Roma yang terdapat di swiss ditemukan alat-alat perawatan ex. Tanya. misalnya : 1. klem arteri. Hippocrates (hidup ± 400 SM) à bapak pengobatan dengan jasa : ‡ Dasar cara pengobatan sampai sekarang ini ‡ Penyakit bukan karena setan. menghargai teman sejawat. Memberitahukan kepada yang berwajib bila ada penyakit yang berbahaya. Juga ditemukan instrument untuk keperluan pembedahan ex : pisau. Aristoteles. dikenal sebagai "Bapak Pengobatan. Pencacaran juga telah dilakukan sejak 1000 SM ilmu urut dan psikoterapi. Yunani Bangsa Yunani zaman purba memuja dan memuliakan banyak dewa (polytheisme) dewa yang terkenal adalah dewa yang dianggap sebagai dewa pengobatan putri dan dewa yang bernama hygiene sebagai Dewi kesehatan. Peralatan untuk huknah pot-pot tempat selep. Semboyannya yang terkenal adalah Lihat. F. ahli filsafat Yunani. Pelarangan makan daging babi karena dapat menimbulkan suatu penyakit 4. Plato. disamping memuja dan meminta pertolongan kepada dewa (dikuil) untuk menyembuhkan orang sakit. melainkan rusaknya undang-undang alam ‡ Mengembangkan tehnik pemeriksaan badan ‡ Mengajarkan tentang makanan si sakit ‡ Menganjurkan supaya penderita sakit jiwa dirawat secara perikemanusiaan ‡ Mengajarkan tentang semangat pekerjaan. pincet. Ahli filsafat. Rasa ‡ Chang Chung Ching ± 200 Sm telah mengerjakan lavement dengan menggunakan bambo. bertanggungjawab terhadap si sakit yang menjadi sumpah hypocrates 2. yang ahli penyakit dalam dan telah menggunakan obat-obat dari tumbuh-tumbuhan dan mineral (garam-garaman). Di India telah terdapat RS khususnya di Utara saat pemerintahan Rasa Asoka. ± 8 RS dimana sebagian kemudian dijadikan sekolah-sekolah pengobatan dan perawatan E. ahli jiwa dan ilmu haya G. Mengadakan cara pembuangan kotoran manusia 3. Pemeriksaan dan peminilah bahan makanan yang akan di makan 2. Orang-orang ternama dalam ketabiban antara lain: 1. speculum. sehingga dapat diambil tindakan D. Dengar. India Bangsa India (Hindu) di zaman purba telah memeluk agama Brahmana. Untuk pemujaan terhadap para dewa didirikan kuil (1134 SM) yang juga berfungsi sebagai pengobatan orang sakit dan perawatan dikerjakan oleh para budak-budak. Orang-orang yang terkenal dalam ketabiban : ‡ Seng Lung. . Seorang wali Negara yang pertama-tama mengakui guruguru hygiene dan menganjurkan tentang kesehatan dan kebersihan . maka timbullah perkataan higyene. otak sebagai pusat kesadaran 3.

miskin. Disini orang yang sakit dirawat oleh non (wanita) dimana monastic hospital yang terkenal didirikan pada tahun 559. zaman pemerintahan constantyn yang agung (tahun 325). Kemajuan ini terlihat pada zaman pemerintahan Lord Constandne yaitu dengan : ‡ XENODHOECIN atau HOSPES (penampungan orang yang membutuhkan pertolongan terutama orang yang menderita sakit) ‡ Mendirikan Rumah Sakit terkenal di Roma Yaitu MONASTIC HOSPITAL . Monastic hospital Adalah gabungan antara hospital/xenodochoion dnegan monastery. wanita = non) 3 wanita yang berjasa Morcella. PERKEMBANGAN PERAWATAN ZAMAN PERMULAAN MASEHI Nabi Isa lahir "Agama Baru" agama masehi (Nasrasni/Kristen) perkembangan perawatan bercorak keagamaan ajaran kasih sayang terhadap sesama manusia. orang cacat. Bentuk dari monastic hospital : ‡ Bangsal untuk merawat orang sakit ‡ Bangunan untuk orang yang perlu pertolonga. sedang RS yang baik dan merupakan RS pertama didirikan pada tahun 1521 oleh cortez dari Mexico yaitu RS san Jesu Nazareno 2. Irlandia Pengetahuan tentang pengobatan telah diketahui lama SM. Paula Permulaan rumah sakit.H. (perhatian dan perawatan terhadap orang kesusahan keadaan sakit). Mendirikan bangunan/tempat khusus untuk menampung orang terlantar orang sakit yang memerlukan pertolongan dan perawatan xenodocheian = rumah tahu (xeno = tamu) dalam bahasan latin tamu. hospes "Hospital"/rumah sakit. Amerika Rumah sakit sederhana telah didirikan dikota besar oleh bangsa Asteken di Amerika Utara. yatim piatu ‡ Bangunan tempat tabib dan tempat monk-monk dan non ‡ Pekerjaan perawatan dikerjakan oleh non-non B. Nama RS tersebut Broin Beargh àtau rumah kesusahan I. Seorang putri raja bernama Macha (abad ke 3) mendirikan rumah sakit untuk orang-orang miskin yang sakit. Penyebaran Agama Pada permulaan masehi terjadi penyebaran agama kristen di Eropa. Permulaan diakones Diakones pembantu pendeta dalam gereja. mengobati orang sakit serta mengunjungi tempat tawanan. Philantrop Philantrop laki-laki dan wanita yang menjauhkan diri dari keramaian dunia dan berkumpul dalam satu tempat-monastic (laki-laki = monk. Tentang Rumah sakit. Hal ini berdampak positif terhadap perkembangan keperawatan. memberi nasehat. Febicla. Agama Kristen berkembang di Roma. mempunyai kurang lebih 200 non. Diakones menjadi satu lembaga wanita yang pertama dari organisasi agama Kristen yang bekerja dan mengembangkan pekerjaan perawatan perawat penunjang rumah yang pertama.

Al-Razi yang digambarkan sebagai seorang pendidik. Nabi Muhammad SAW menyebarkan agama Islam abd VII Masehi yang mencakup Afrika. memberikan gambaran keperawatan di masa ini. Masa Late to Middle Ages (1000-1500 M) Dimasa ini Negara-negara Arab membangun RS dengan baik dan mengenalkan perawatan orang sakit. perawat diambil dari orde-orde agama sesudah revolusi perancis orde agama dihapuskan dan pekerjaan perawat digantikan oleh orang-orang bebas yang tidak terikat pada agama. 3. sejalan dengan perang kaum muslimin/Jihad (holy wars). System kedokteran mengenai pengobatan lebih dilakukan dnegan ke rumah pasien dengan diberikannya resep oleh dokter. ‡ Perang salib Banyaknya sukarelawan dijadikan perawat yang terdiri orde-orde agama. Dimasa ini ada perawat diberi nama "Al Asiyah". Dokumen yang ada lebih didominasi oleh kedokteran dimasa itu. hanya merawat pasien laki-laki C. dan menjadi pedoman yang juga menyediakan pelayanan keperawatan. keberadaan perawat mulai dibutuhkan dalam ketentraman dan timbul peluang kerja bagi perawat dibidang sosial. for that is not within the realm of possibility". serta perawat wanita merawat pasien wanita dan perawat laki-laki. Masa setelah nabi/post-prophetic era (632-1000M) Sejarah tentang keperawatan setelah wafatnya Nabi Muhammad SAW jarang sekali. Asia Barat dan sebagian Eropa yaitu Spanyol dan Turki. yaitu pemisahan antara ruang pasien laki-laki dan wanita. Masa Penyebaran Islam/the Islamic period (570-632) Perkembangan keperawatan masa ini. perawat diambil dari mantan wanita jalanan atau wanita yang telah bertaubat 2. Dia menulis dua karangan tentang "The reason why some persons and the common people leave a physician even if he is clever" dan "A clever physician does not have power to heal all diseases. Pelopor perawat yang terkenal di rumah sakit ini adalah GENEVIEVE BOUZUET .‡ Pada pertengahan abad VI Masehi di Asia Barat Daya-Timur Tengah terjadi penyebaran agama Islam. Dalam periode ini dikenal seorang perawat yang bersama Nabi Muhammad SAW yaitu Rufaidah binti Sa'ad / Rufaidah Al-Asamiya. ‡ Pada waktu itu berkembang ilmu pengetahuan : Ilmu pasti. 1. ilmu hygiene dan obatobatan Kegiatan pelayanan keperawatan berkualitas telah di mulai sejak seorang perawat muslim pertama yaitu Rufaidah pada zaman Nabi Muhammad SAW. ilmu kimia. Dr. 2. Ada gambaran unik di RS yang tersebar dalam peradaban Islam dan banyak dianut5 RS modern saat ini hingga sekarang. yang selalu berusaha memberikan pelayanan terbaiknya bagi yang membutuhkan tanpa membedakan kliennya kaya atau miskin Berikut ini akan lebih dijelaskan tentang sejarah perkembangan keperawatan dimasa Islam dan di Arab Saudi khususnya : 1. Asia Tenggara. para wanita yang mengikuti suami ke medan perang. Hotel Dieu di Paris. Pengaruh perang salib terhadap keperawtan adalah mulai dikenal konsep P3K. Hotel Dieu Di Lion. Perang ‡ Adanya perang berdampak positif bagi keperawatan oleh karena banyaknya korban perang maka kebutuhan tenaga perawat sangat tinggi.

3. Ditunjuk oleh pemerintahan inggris untuk menata asuhan keperawatan rumah sakit militer di turki memberi peluang baginya untuk meraih prestasi (Taylor. C. Dalam perkembangan di Indonesia di bagi menjadi beberapa bagian diantaranya: Zaman Kuno Seperti juga di Negara-negara lainnya keperawatan diserahkan kepada perempuan yang merawat keluarganya Penyakit dianggap perbuatan setan yaitu dukun.Pada awal abad XIX reformasi sosial masyarakat merubah peran perawat dan wanita secara umum. cara pengobatan dengan menggunakan daun-daunan Zaman penjajahan Belanda Tahun 1596 Cornelis De Houtman adalah orang Belanda pertama yang datang ke Indonesia pada zaman penjajahan. . dirumah sakit inilah FLORENCE NIGHTINGALE memulai karirnya memperbaharui keperawatan. Meyakinkan bahwa akupasional merupakan suatu terapi bagi orang sakit 4. Belanda. Menekankan kebutuhan pendidikan lanjut bagi perawat 4. Thomas Hospital. 1989) Sesudah perang krim Florence nightingale kembali ke Inggris mempelopori berdirinya sekolah-sekolah perawat modern tahun 1840 Kontribusi Florence Nightingale: 1. Ia diterima mengikuti kursus pendidikan perawat pada usia 31 tahun. Mengidentifikasi kebutuhan personal pasien dan peran perawat untuk memenuhinya 5.SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA Perawatan sudah dilaksanakan sejak adanya manusia dan yang jadi sasarannya adalah manusia dari sejak lahir sampai dengan datangnya kematian. Sejarah perkembangan keperawatan di Indonesia telah banyak di pengaruhi oleh penjajah diantaranya Jepang. 9. Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan dan penyakit 8. Florencen Nightingale Lahir tahun 1820 dari keluarga kaya raya dan terhormat meniti karirnya dirumah skait ST. Tahun 1962-sekarang Keperawatan mulai berkembang dengan pesat Tahun 1962 mulai banyak berdiri akademi keperawatan (AKPER) tahun 1985 program studi ilmu keperawatan (PSIK) diselenggarakan oleh fakultas kedokteran universitas Indonesia lulusan I tahun 1988 Dampak : Meningkatkan pelayanan keperawatan. 3. didirikan pada tahun 1123 M. Menetapkan standar manajemen rumah sakit 2. Mengembangkan pendidikan keperawatan 7. Perawat mulai dipercaya banyak orang. Di Indonesia pekerjaan perawat dikerjakan berdasarkan naluri perasaan keibuan untuk merawat anak-anaknya (Mother Instinct). ST. Contohnya adalah FLORENCE Nightingale yang menjadi pelopor keperawatan dunia. pendekatan proses keperawatan dan meningkatkan peran dan fungsi perawat. Meyakinkan bahwa keperawatan berdiri sendiri dan berbeda dengan profesi kedokteran. Menegaskan bahwa nutrisi merupakan bagian penting dari asuhan keperawtan 3. Thomas Hospital ditentang keras oleh keluarganya. dan Inggris. Mengemdbangkan standar okupasi bagi pasien wanita 6.

Pengaruh kententaraan pada keperawatan mulai ada usaha-usaha dibidang kesehatan yang antara lain MGD ( Militaire Gezondsheids Dienst ) . kebidanan. Zaman Penjajahan Inggris Tahun 1811-1816 Gubernur Jenderal Raffles sangat memperhatikan kesehatan rakyat.Rumah-rumah sakit partikelir(swasta) diadakan oleh Zending. Salah satu yang terkenal adalah rumah sakit di Gang Paal . maka usaha-usaha kesehatan nampak maju. Sehubungan dengan adanya staf dan tentara maka dua usaha kesehatan.Zaman VOC. de bosch yang sangat menaruh perhatian terhadap kesehatan mendirikan sekolah dokter jawa (1852). diantaranya tentang praktek dokter. diantara rumah sakit Stadsverban di Glodok. pengobatan dan lain-lain untuk wilayah sekitar Batavia pada 1819 oleh Residen V Pabst didirikan rumah sakit untuk umum di Jakarta.dinas kesehatan tentara BGD (Burgerlije Gezon Dienst ) dinas kesehatan rakyat. Tahun 1875 pendidikan kebidanan ini ditutup kembali. Rumah sakit ini mempunyai perlengkapan yang sederhana. Pada tahun 1919 rumah sakit Stadsverban menjadi CBZ (Central Burgerlijke Ziekeninrichting) yangkemudian dipindahkan di Salemba. W. Reinwardt menyusun undang-undang kesehatan. Dr. perlu lebih meningkatkan kesehatan tentaranya. bala keselamatan. Pada tahun 1724-1744) di luar kota didirikan rumah sakit yang kedua yang diberi nama : Buiten Hospital mengantikan Binnen Hospital yang di tutup pada tahun1808. Dr. yang kemudian berkembang menjadi STOVIA (1898) dan akhirnya GHS (1927). Usahausahanya: ‡ Mengadakan vaksinasi umum ‡ Memperbaiki perawatan orang sakit gila (jiwa) ‡ Memperbaiki perawatan dari orang-orang tahanan. Prof. Ia juga mengadakan persiapan pendidikan kebidanan pada tahun 1852. Dibuatlah beberapa Rumah sakit Garnizoen. Muhammadiyah. yaitu di Semarang dan Surabaya. Untuk itu didirikanlah rumah sakit yang pertama yang bernama " Binnen Hospital " didirikan pada tahun 1641 bertempat di Batavia ( sekarang Jakarta) Tenaga perawatannya diambil dari penduduk pribumi ( Bumi Putera ) yang diberi nama Zieken oppaser ( penjaga orang sakit) Rumah sakit ini dibawah pengawasan dokter militer. Pelayanannya hanya memperhatikan dinas kesehatan tentara saja. Dalam usaha perdagangannya itu di bentuklah VOC. Pada tahun zaman penjajahan belanda I ( 1799-1811 ) tidak ada usaha kesehatan yang boleh dikatakan menonjol pada umumnya merupakan usaha lanjutan dari apa yang telah ada. Usaha-usaha di bidang kesehatan tersebut dinyatakan dalam kata-katanya "kesehatan adalah milik manusia". (1602 1799) Orang-orang Belanda datang ke Indonesia pertama kali dengan maksud untuk berdagang. Pada waktu pemerintahan Daendels yang terkenal dengan pembuatan jalan Merak Banyuwangi. Zaman Penjajahan Belanda II (1816-1942) Setelah pemerintahan diserahkan kembali pada Belanda. Karena VOC dibubarkan 1799 maka oleh pemerintahan Belanda menyerahkan kepada pemerintah Indonesia yang kemuudian membentuk Organisasi Negara " Hindia Belanda".

Pimpinan rumah sakit yang tadinya adalah orang-orang belanda di ambil alih orang-orang jepang dan sebagian oleh bangsa Indonesia. rumah skit yang lain ialah: RS St Carolus di Jakarta. Jakarta. .Sumpyuh. Ini tergantung dari kemajuan rakyat di tiap daerah. Obat-obatan sangat kurang. ada juga yang secara kasar. didirikan pada tahun 1879. Semwnjak tahun 1949 pemerintahan mulai membangun dan menyusun kenbali perbaikanperbaikan di lapangankesehatan. RS St Borromeus di Bandung dan RS Elizabeth di Semarang.sekarang Perawatan mulai berkenbang dengan pesat. Tahun 1962 .Yang lainnya didirikan di Grogol. Perawatan tidak dikerjaan di rumah sakit tetapi di luar rumah sakit. Ada yang dirawat dengan lemah lembut.misalnya : Sumatra.sehingga merupakan rumah sakit jiwa yang terbesar di Asia Tenggara dengan kapasitas 3300. Pendidikan perawatan telah ada yang dimulai di RS cikini pada tahun 1900. Rumah sakit jiwa yang kedua ialah rumah sakit jiwa di Lawang didirikan pada tahun 1894 yang sekarang terdiri dari sumber porong.Pada mulanya yang diterima hanya orang-orang Belanda dan Indo Belanda. Palembang. yang masing-masing dngan kapasitas 1.sampai dipergunakannya daun pisang dan pelapah pisang. Baru pada tahun 1800 para penderita penyakit jiwa dikumpulkan di bangsal-bangsal tetapi perawatannya bersifat penjagaan saja. disebabkan belum ada keinsyafan dan pengertain rakyat tentang penyakit jiwa. Pendidikan juru rawat dimulai pada tahun 1906 di RS Glodok pad tahun 1912. Perawatan penyakit jiwa di Indonesia tidak sama.Bogor yang merupakan rumah sakit jiwa yang pertama di Indonesia dengan kapasitas 400.60 Perawatan dikerjakan oleh juru rawat-juru rawat dan penjaga orang sakit dibawah pengawasan perawat jiwa bangsa Indonesia.oleh karenanya wabah penyakit dimana-mana.k. Zaman Penjajahan Jepang (1942-1945) Pada zaman penjajahan jepang keperawatan di Indonesia boleh dikatakan mundur. Menado. Pendidikan perawat jiwa baru dibuka pada bulan September 1940 di Cilendek. Zaman Kemerdekaan (1945-1961) Keadaan rumah sakit dan perawatan mengalami kekurangan-kekurangan terutama obat-obatan.Pasuruan. Banjarmasing. Rumah sakit jiwa ke 3 ialah yang berada di magelang. yang membawa dampak positif terhadap pelayanan perawatan. Bahan-bahan balutan sangat kurang.Kalimantan da sebagainya. Pendidikan ini berupa "Kursus". Perawatan Penyakit jiwa di Indonesia.Bogor.yang sekarang menjadi Rumah Sakit Cikini.Padang.dengan didirikannya pendidikan akademi keperawatan (AKPER) dan pada tahun 1962 dan Program Studi Ilmu keperawatan (PSIK) Fakultas Kedokteran Universitas Indonsia di Jakarta (1985).didirikan pada tahun 1923 dengan kapasitas 1400. Rumah-rumah sakit jiwa baru didirikan pada tahun 1875 di Cilendek. Pendekatan perawatan menggunakan proses perawatan yang berdasarkan pada kebutuhan manusia seutuhnya.pada tahun 1951 dibuka kursus untuk perawat-perawat bangsa Indonesia.Yang mengikuti banyak yang berasal dari luar Jawa.

dihibur dengan musik. KESIMPULAN Keperawatan lahir sejak naluriah keperawatan lahir bersamaan dengan penciptaan manusia perkembangan keperawatan dipengaruhi dengan semakin maju peradaban manusia maka semakin berkembang keperawatan.Juga dipergunakan Hydro-therapie dengan menggunakan air panas atau air dingin.37 0 komentar .olahraga. Pengobatan semacam ini hingga sekarang masih dilakukan. Usaha-usahanya dibidang kesehatan : ‡ Pencacaran secara umum ‡ Membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa ‡ Memperhatikan kesehatan pada para tawanan Zaman Penjajahan Jepang Menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran yang juga merupakan zaman kegelapan dunia keperawatan di Indonesia. Pada zaman modern sekarang pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obat tidur.Shock therapie masih dilakukan terutama dengan aliran listrik (ECT).akan tetapi dibangsal-bangsal bebas. ‡ Obat-obatan sangat kurang ‡ Wabah penyakit terjadi dimana-mana. Inggris dan Jepang serta situasi pemerintahan Indonesia setelah Indonesia merdeka Dibedakan atas: Masa sebelum kemerdekaan Masa penjajahan belanda I Pada masa ini perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut VELPLEGEK dengan sebutan zieken oppaser sebagai penjaga rumah sakit.dihibur dan dapat bergaul dengan sopan sehingga akhirnya insyaf dan sadar.Pada Zaman pertengahan dengan cara ditakut-takuti atau dijatuhkan kedalam sumur.Saat ini perawatan penyakit jiwa dikerjakan secara modern dan tidak lagi ditempatkan dalam kamar tertutup. usaha pemerintahan Belanda dibidang kesehatan adalah : ‡ Mendirikan rumah sakit I Binnen Hospital di Jakarta pada tahun 1799 ‡ Mendirikan rumah sakit II Butten Hospital ‡ Membentuk dinas kesehatan tentara (military gezond herds dients) ‡ Membentu Dinas Kesehatan Rakyat (Burgerlijke gezandherds dienst) Zaman Penjajahan Inggris Gubernur jendral Rafles sangat memperhatikan rakyat semboyan :Kesehatan adalah milik manusia.Therapie kerja masih tetap dilaksanakan Perkembangan keperawatan di Indonesia dipengaruhi oleh kondisi social dan ekonomi yaitu penjajahan pemerintahan colonial Belanda. Diposkan oleh maria yosefina Neno di 00.Mereka mendapat kebebasan. namun demikian mereka sudah mampu sedikit pengetahuan dan kecakapan dalam merawat atau mengobati. Kemunduran-kemunduran ini terlihat pada ‡ pekerjaan perawat dikerjakan oleh orang-orang yang tidak terdidik. ‡ Pimpinan RS diambil alih oleh orang-orang jepang. dan pengobatan zaman purba orang-orang pada zaman dahulu hidup dalam keadaan primitive. Pengobatan dengan jalan diberi shock atau dikagetkan.berdansa dan lain-lain.