P. 1
Kembar Air

Kembar Air

|Views: 676|Likes:
Published by Suyadi Inzaghi

More info:

Published by: Suyadi Inzaghi on Jun 14, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/24/2012

pdf

text

original

KEMBAR AIR Jangan keburu senang bila kehamilan Anda terlihat besar.

Hati-hati, lo, bisa jadi kembar air. Padahal, bahayanya tak sedikit. Dinamakan hamil kembar air tak lain karena jumlah cairan ketuban yang berada dalam rahim sangat banyak/di atas normal. Ukuran cairan ketuban yang normal dalam kehamilan maksimal sebanyak 2 liter. Nah, pada hamil kembar air, cairan ketubannya di atas 2 liter. "Yang normal, puncak jumlah air ketuban terjadi pada usia kehamilan 8 bulan, sebanyak 1-2 liter. Setelah 38 minggu produksi cairan ketuban pun akan makin menurun," terang dr. Judi Januadi Endjun, SpOG, Sonologist. Dunia kedokteran menyebut kembar air dengan sebutan hidramnion yang bisa terjadi pada usia kehamilan kapan saja. Jadi, bisa saja terjadi di usia kehamilan 3 bulan atau 8 bulan. Tapi, terang Judi lebih lanjut, umumnya hidramnion paling sering terjadi pada usia kehamilan di atas 5 bulan. TERDAPAT TIGA CIRI Kehamilan kembar air, ujar dokter dari Departemen Obstetri & Ginekologi RSPAD Gatot Soebroto, sebenarnya bisa dideteksi sejak dini. Sebab, ibu yang mengalami hamil kembar air akan mempunyai ciri-ciri ukuran fisik yang tidak sesuai. Pertama, ukuran rahim lebih besar daripada usia kehamilannya. Misalnya, di usia kehamilan 5 bulan, di mana rahim seharusnya baru setinggi di bawah pusar, kalau ia menderita hidramnion maka bisa saja rahim sudah di atas pusar yang berarti sama dengan usia kehamilan 6 bulan atau sebulan lebih besar. Tapi, ukuran rahim yang besar tidak selalu berindikasi hidramnion, lo. "Bisa saja karena memang bayi yang dikandungnya kembar atau lebih dari satu. Karena itu, kalau merasa hamilnya lebih besar dari biasanya, sebaiknya segera periksa ke dokter," tutur Judi. Ciri kedua, ibu juga merasakan rahimnya cepat besar. Bila ukuran rahimnya sudah sangat besar bisa saja rahim itu menekan diafragma sehingga mengakibatkan si ibu akan mudah sesak nafas, walaupun kalau dilihat dari usia kehamilannya masih tergolong muda (prematur) atau belum saatnya menekan diafragma. Ciri ketiga, ibu juga akan semakin sulit merasakan gerakan janinnya. Sebab, gerakan janin akan semakin nyata dirasakan bila si janin itu membentur dinding rahim. Nah, kalau jumlah air ketubannya sangat banyak, kemungkinan janin membentur dinding rahim akan semakin berkurang, kan? TERLIHAT NYATA LEWAT USG Bila ketiga ciri di atas diperoleh berdasarkan keluhan ibu dan pemeriksaan fisik, maka kembar air akan semakin nyata terlihat bila diperiksa dengan alat USG. "Dari USG akan terlihat nyata jika cairan ketubannya lebih banyak dari semestinya," terang Judi. Untuk mendeteksi kelebihan cairan ketuban, pemeriksaan USG yang dilakukan bisa memakai 2 cara. Cara pertama, single pocket; menempatkan USG di bagian rahim mana saja. Kalau kantong air ketubannya lebih dari 8 cm maka berarti termasuk kategori hidramnion. Sebab, kantong air ketuban yang normal berukuran kurang dari 8 cm. "Dengan ukuran lebih dari 8 cm, maka jarak janin dari dinding rahim berarti semakin jauh. Padahal normalnya berjarak antara 1-8 cm." Pemeriksaan kedua dengan 4 kuadran. Umumnya dilakukan bila usia kehamilan

kreatinin. maka akan kelihatan indeks cairan ketubannya. produksi air ketubannya saja yang banyak tanpa adanya kelainan atau patologi. yang kemudian akan dikencingkan kembali oleh janin ke dalam air ketuban tersebut." Bila berasal dari faktor proses pembuangan janin yang terganggu. Kalau hal ini terjadi. janin normal. biasanya akibat adanya kecacatan di organ-organ janin. berbau amis. sel-sel epitel. "Bisa karena produksi air ketuban yang berlebihan atau karena proses pembuangan air ketuban janin yang terganggu. si ibu akan merasa serba salah . pada kasus jumlah air ketuban yang berlebihan. yang normal antara 10-25 cm. ada kecacatan di saluran pencernaan atau karena adanya kelainan kromosom yang mengakibatkan hidrops-fetalis (sekujur tubuh janin berisi air). Seperti. hanya diketahui. di antaranya untuk memberikan kesempatan tumbuh kembang janin dan untuk pergerakan dengan bebas ke segala arah. pada kebanyakan kasus -hampir 60 persen." lanjut pengasuh Tanya Jawab Kebidanan dan Kandungan di tabloid nakita ini. termasuk juga untuk pertumbuhan paru-paru janin. bisa jadi karena 2 kemungkinan. ibu hamil yang menderita diabates." Nah. ada beberapa kemungkinan yang bisa menjadi penyebab. serta sekresi dari epitel amnion. atau karena hamil kembar. sehingga produksi air ketuban pun menjadi bertambah.hidramnion justru tak diketahui penyebabnya. si ibu menderita penyakit sifilis. Fungsi air ketuban sangat banyak. Bila disebabkan karena faktor produksinya yang terganggu. Air ketuban tersebut berwarna putih keruh. "Jadi. ada kelainan di tali pusat. serta untuk menambah suplai cairan atau minum janin. "Kalau sudah begitu. ataupun menderita TORCH juga akan mengakibatkan gangguan produksi air ketuban." FAKTOR PRODUKSI TERGANGGU Yang dinamakan air ketuban atau liquor amnii adalah cairan yang mengisi ruangan yang dilapisi selaput janin (amnion dan korion). Misalnya. "Dengan menempatkan alat USG di empat posisi rahim. minum dan kencing. terang Judi. verniks kaseosa." Selain itu. Bukankah rahim yang semakin membesar akan menekan diafragma? Otomatis nafas ibu pun menjadi semakin sesak. asam urat. Tapi. Asal air ketuban. misalnya. dan garam anorganik. terang Judi. dan berasa manis. "Tak heran bila air ketuban ini sangat penting keberadaannya bagi janin. "Kalau ibunya terkena toksoplasma. Bahkan. Bila setelah dijumlahkan lebih dari 25 cm berarti masuk kategori hidramnion. air ketuban berguna untuk faktor pertumbuhan semua organ tubuh janin. Karena di situlah janin hidup. tali pusat normal. Di antaranya sesak nafas dan perasaan tak nyaman. radang di plasenta. plasenta. tak lain dari air kencing janin. urea. maka ukuran rahim pun menjadi lebih besar dari yang semestinya. Plasentanya normal. Tentu saja hal ini akan mengganggu ibu tersebut. "Hal-hal demikian membuat plasenta jadi lebar. sisanya albumin. Komposisi air ketuban terdiri atas 98 persen air. Sebab. rhesus. rambut lanugo. sebagai penyangga panas dan dingin. maka hidramnion itu tak akan diapa-apakan. tali pusat. mencegah pelekatan janin dengan amnion. ibunya pun normal." BAYI HARUS DILAHIRKAN Akibat jumlah air ketuban yang berlebihan. bisa saja gangguan virus ini membawa gangguan sehingga produksi air ketuban menjadi bertambah banyak.di atas 8 bulan. menghindari trauma langsung terhadap janin. selama ibunya tak ada keluhan.

Karena rahim itu. misalnya paru-parunya belum kuat. Untuk itu. Kalau efek obatnya baru muncul besok. Kasihan si ibunya. sebelum sampai pada tindakan pengeluaran bayi atau bayi terpaksa dilahirkan. kasihan si ibu akan sulit bernafas. kita hanya mengatasi rasa pusingnya saja. bayi pasti akan keluar juga. maka biasanya produksi air ketuban pun akan kembali normal. Kalau ternyata menderita sifilis maka ia harus diberikan antibiotik." PENGURANGAN AIR KETUBAN Kendati demikian. Bila berdasarkan pemeriksaan USG diketahui penyebab kelebihan cairan ketuban itu adanya gangguan di saluran cerna janin. pasti suatu ketika akan mulas dan mengalami kontraksi sehingga si bayi pun otomatis akan keluar juga. ujar staf pengajar di FK UPN Veteran. Jika keadaan bayi belum memungkinkan untuk dikeluarkan. "Si ibu pasti akan merasakan kesakitan dan sesak nafas. dengan amniosintesis." Cara pertama. "Selain harus tidur dengan posisi setengah duduk. tergantung penyebabnya. Bisa saja pusingnya . membuang cairan ketuban dengan memakai semacam alat suntikan untuk mengambil cairan sebanyak 100-200 cc per hari. pengobatan yang dilakukan. sedangkan kalau menderita diabates maka akan diberikan insulin. kan. "Hal ini juga dilakukan untuk menolong si ibu mengurangi perasaan tidak nyaman. air ketuban itu akan diproduksi baru dan yang lama dibuang dalam waktu antara 1-3 jam. mau tak mau ibu akan dirawat." Namun kalau sumber permasalahannya terdapat penyakit sifilis atau diebetes yang diderita ibu. tak bisa diregang terus. Akibat peregangan bisa saja dinding rahimnya robek. maka biasanya si bayi akan dilahirkan. Otaknya juga bisa terganggu gara-gara kekurangan oksigen.dan serba tak nyaman. Mampukah ia menahan hidramnionnya hingga usia janin memungkinkan untuk kuat dilahirkan. Bukankah oksigen bayi berasal dari nafas ibunya?" Tentu saja. maka penyakit inilah yang harus diobati. percuma saja. kan. bukan mengobati sumber permasalahannya. Nah. bila ditunggu hingga usia bayi lebih besar lagi." Itulah mengapa. kalau sesak nafasnya terus-menerus didiamkan. terang Judi." Selain itu. bukan sumbernya. bila ibu kekurangan oksigen akan berdampak pada si bayi dengan mengalami hal sama. hidramnion tak boleh dibiarkan saja. Sama halnya kita pusing terus makan obat pusing yang beredar di pasaran. "Kalaupun dibiarkan." Dengan kondisi seperti itu. yaitu hanya untuk mengurangi keluhan. kan. "Tapi ini hanya pengobatan yang bersifat simptomatik. ya. kita akan lihat keadaan ibunya. tapi harus diobati. maka kalau masih bisa dikoreksi akan dilakukan koreksi setelah bayi dilahirkan. Bukankah sirkulasi air ketuban berlangsung terus?" Bila pengobatan ternyata mengalami kegagalan dan jumlah air ketuban tidak mengalami penurunan atau bahkan terus bertambah. berkisar antara 1-3 jam. Terlebih lagi bila bayinya ternyata hidrops-fetalis berat. maka dokter akan melakukan tindakan pengurangan jumlah air ketuban. kan. Artinya. Selain itu. Selain itu. "Asalkan bayi cukup memungkinkan untuk dikeluarkan. lo. maka hidramnionnya akan tambah besar. terang Judi. Namun kalau tidak. maka pengobatan yang dilakukan harus bisa diprediksi efek obatnya akan berhasil dalam rentang waktu tersebut. tidak bisa diregang terus. akibat sesaknya ibu pun harus memperoleh oksigen. karena bayi pasti akan mati juga. "Sirkulasi air ketuban itu. "Sebab. Terlebih lagi bila pada si ibu terdapat bekas jahitan sesar. terpaksa akan dikeluarkan. percuma dipertahankan. rahim. Jika sumber permasalahannya sudah bisa diatasi.

Kalau mau menyembuhkan hidramnionnya. cara ini jarang dipakai para dokter. Tips Mencegah Hidramnion * Lakukan konseling sebelum hamil. bukan berarti tak ada dampaknya. Bukankah plasenta ini menempel pada dinding rahim? Nah. selama kehamilan lakukan pemantauan lebih teratur. Bukankah oksitosin dapat merangsang dan mempertahankan kontraksi rahim agar tetap baik? Indah Mulatsih. tentu saja tindakan amniosintesis tak cukup dilakukan sekali. Nah. * Segera temukan segala kelainan sedini mungkin dan kalau bisa dikoreksi. akibat tusukan bisa saja terjadi infeksi. hidramnion biasanya berdampak pada pasca persalinan. bukan mengobati hidramnionnya. kalau hal ini dilakukan.itu karena adanya tumor otak atau karena sebab-sebab lain. misalnya. "Persalinan tidak harus sesar. "Karena rahim yang diregang berlebih akan mengakibatkan kontraksi setelah melahirkan jadi berkurang. kan? Jadi. Kalau perlu kelainannya diobati. Biasanya pada persalinan dengan kasus hidramnion. Bukan itu saja. Selain itu. jika ibunya bisa bertahan atau tidak ada keluhan hingga usia cukup bulan. Namun bisa saja setiap hari selama sumber permasalahannya belum bisa diatasi. kok. Sehingga kalau ketahuan mempunyai penyakit diabetes. selaput ketuban juga bisa bocor akibat tusukan yang bisa mengakibatkan kelahiran prematur. maka dinding rahim pun akan mengkerut sehingga plasenta bisa lepas sendiri. Tapi kalau ada kelainan letak. janinnya melintang. amniosintesis ini hanya mengurangi keluhan." Cara kedua. kalau air ketubannya jadi sedikit. maka persalinan yang dilakukan bisa dengan cara normal atau pervaginam." Namun tak usah khawatir. * Hati-hati jika usia ibu saat hamil diatas 35 tahun. dengan obat-obatan anti prostaglandin. dapat timbul perdarahan. akan dilakukan sesar. karena di usia tersebut kemungkinan timbul banyak kelainan bisa terjadi. Termasuk kelainan pada bayi atau ibunya. Bu. terang Judi. Pada saat pembukaan lima. Itulah mengapa. atau adanya ketidakcocokkan golongan darah bisa diantisipasi sebelumnya. Rahim jadi susah mengkerut dan kembali ke ukuran normal. terang Judi. Akibatnya. terpaksa sesar atau kalau ternyata akibat hidramnion maka pertumbuhan janin terhambat atau IUGR. sifilis. ya. Yang penting kepala bayi sudah di bawah. ya. pasien biasanya sudah dipasang infus oksitosin. * Selanjutnya." Mengingat sirkulasi air ketuban yang berlangsung 1-3 jam sekali." Justru. . akan timbul perdarahan. lo. DAMPAK PADA PERSALINAN Untuk kasus hidramnion. dokter sudah mengantisipasi perdarahan pasca persalinan. maka amniosintesis pun akan berakibat terasa sakit di tempat tusukan. maka harus dicari penyebabnya dan dilakukan pengobatan atas penyebabnya itu. Karena semacam suntikan. "Namun obat-obatan ini mempunyai dampak bisa mengganggu penutupan klep jantung bayinya. Plasenta juga bisa lepas.

Segera konsultasikan dengan dokter/bidan untuk memastikan apakah itu cairan ketuban atau bukan. meskipun sudah pecah berhari-hari. DAMPAK Kurangnya cairan ketuban tentu saja akan mengganggu kehidupan janin. 000 cc. dan tidak kental. Pada kehamilan lewat bulan. Sesaat setelah dilahirkan pun. sangat mungkin bayi berisiko tak segera bernapas secara spontan dan teratur. ibu harus berupaya menjaga kebersihannya agar tidak terkena infeksi jalan lahir. kemudian akan bertambah dengan produksi cairan janin. Bagaimana mengetahui kecukupan jumlah cairan ketuban? Jumlah cairan ketuban dapat dipantau melalui USG. Cairan ketuban diproduksi oleh buah kehamilan. yaitu seni janin. JANGAN KURANG Apa dampak buruknya kalau volume air ketuban tidak pas? Cairan ketuban atau cairan amnion adalah cairan yang memenuhi rahim. bahkan dapat mengakibatkan kondisi gawat janin. Efek lainnya. air . yaitu sel-sel trofoblas. pertumbuhannya terhambat. Tepatnya dengan menggunakan parameter AFI (Amniotic Fluid Index). MENGATASINYA Sebenarnya air ketuban tidak akan habis selama kehamilan masih normal dan janin masih hidup. JIKA KURANG Cairan ketuban dikatakan kurang bila volumenya lebih sedikit dari 500 cc. Cairan ini ditampung di dalam kantung amnion yang disebut kantung ketuban atau kantung janin. Istilah medisnya oligohidramnion. Seolah-olah janin tumbuh dalam "kamar sempit" yang membuatnya tidak bisa bergerak bebas. bahkan meninggal sebelum dilahirkan. jumlah cairan ketuban sekitar 1. Dengan demikian untuk mencegah terjadinya ketuban pecah dini. Salah satu kemungkinan penyebab terjadinya ketuban pecah dini adalah infeksi vagina/jalan lahir. warnanya jernih. cairan ketuban sudah bisa dideteksi begitu seorang wanita terlambat haid dan dengan USG sudah terlihat kantung janin karena itu berarti sudah terbentuk cairan ketuban. Pada kehamilan normal. kekurangan air ketuban juga sering terjadi karena ukuran tubuh janin semakin besar. Bahaya lainnya akan terjadi bila ketuban lalu robek dan airnya merembes sebelum tiba waktu bersalin. Jadi ada pola berbentuk lingkaran atau siklus yang berulang. Pada dasarnya. Malah pada kasus ekstrem dimana sudah terbentuk amniotic band (benang/serat amnion) bukan tidak mustahil terjadi kecacatan karena anggota tubuh janin "terjepit" atau "terpotong" oleh amniotic band tersebut. janin berkemungkinan memiliki cacat bawaan pada saluran kemih. Kondisi ini amat berisiko menyebabkan terjadinya infeksi oleh kuman yang berasal dari bawah. saat cukup bulan. Hal ini diketahui dari hasil pemeriksaan USG. Walau sebagian berasal dari kencing janin. Ibu harus curiga jika ada cairan yang keluar secara berlebih atau sedikit tetapi terus-menerus melalui vagina. Tanda lainnya adalah gerakan janin menyebabkan perut ibu terasa nyeri. Sangat mungkin itu adalah cairan yang keluar/merembes karena ketuban mengalami perobekan. janin mulai minum air ketuban dan mengeluarkannya kembali dalam bentuk air seni. Biasanya berbau agak anyir. Sejak usia kehamilan 12 minggu. Bahkan air ketuban akan tetap diproduksi.Air Ketuban JANGAN LEBIH.

DAMPAK Cairan ketuban yang berlebih berdampak buruk. terutama makan dengan asupan gizi berimbang. atresia saluran cerna. karena ada dua janin yang menghasilkan air seni. * Ibu hamil menderita diabetes yang tidak terkontrol. Si jabang bayi minum air ketuban dalam jumlah yang seimbang dengan air seni yang dihasilkannya. sehingga tampak guratan-guratan nyata pada permukaan . Volume air ketuban mestinya tidak persis sama dari waktu ke waktu. * Ada sumbatan/penyempitan saluran cerna pada janin sehingga ia tak bisa menelan air ketuban. yaitu hidrosefalus. KEMUNGKINAN PERSALINAN Tidak benar bahwa kurangnya air ketuban membuat janin tidak bisa lahir normal sehingga mesti dioperasi sesar. Alhasil. * Inkompatibilitas/ketidakcocokan Rhesus. Pendapat bahwa satu-satunya cara untuk memperbanyak cairan ketuban adalah dengan memperbanyak porsi dan frekuensi minum adalah "salah kaprah". volume air ketuban meningkat drastis. Ini yang menjadi petunjuk bagi wanita hamil untuk membedakan apakah yang keluar itu air ketuban atau air seni. * Ada kelainan pada janin yang menyebabkan cairan ketuban menumpuk. melahirkan dengan cara operasi sesar merupakan pilihan terakhir pada kasus kekurangan air ketuban. Ibu biasanya merasa kandungannya cepat sekali membesar. Supaya volume cairan ketubankembali normal. Cairan ketuban paling banyak dihasilkan oleh proses urinasi atau produksi air seni janin. kelainan ginjal dan saluran kencing kongenital. Bagaimanapun. Lapisan kulit pecah. JIKA LEBIH Cairan ketuban berlebih disebut polihidramnion atau cukup disebut hidramnion saja. tetap harus diusahakan persalinan per vaginam dengan cara induksi yang baik dan benar. Meskipun ketuban pecah sebelum waktunya. yakni sekitar 1-1. dokter umumnya menganjurkan ibu hamil untuk menjalani pola hidup sehat.ketuban berbeda dari air seni biasa. baunya sangat khas. Hidramnion terjadi karena: * Produksi air seni janin berlebihan. * Kehamilan kembar. Pada kasus hidramnion ekstrem. * Ada proses infeksi.5 liter yang berangsur berkurang mendekati kehamilan cukup bulan (40 minggu). Volume ini mengalami puncak di umur kehamilan sekitar 33 minggu. pembesaran perut biasanya begitu berlebihan sehingga dinding perut menjadi sedemikian tipis. Bahkan pembuluh darah di bawah kulit pun terlihat jelas. * Adan hambatan pertumbuhan atau kecacatan yang menyangkut sistem saraf pusat sehingga fungsi gerakan menelan mengalami kelumpuhan. Pada kasus hidramnion. volume bisa mencapai 3-5 liter yang umumnya terjadi setelah umur kehamilan mencapai 22 minggu atau sekitar 5 bulan.

Cairan ketuban yang berlebih menyebabkan peregangan rahim. USG bisa mendapat diagnosis yang lebih pasti dengan cara mengukur ketinggian kantung air ketuban dan indeks cairan amnion. Cairan ketuban yang berlebih juga bisa meningkatkan risiko komplikasi persalinan.perut. Cairan tersebut akan diperiksa sel-sel kromosomnya untuk ditelusuri apakah ada kelainan. Namun. suara denyut jantung janin terdengar jauh karena letaknya jadi cukup jauh dari permukaan. Tindakan ini juga dapat digunakan untuk mengurangi rasa sesak si ibu yang kadang tak tertahankan. letak janin umumnya jadi tidak normal. di antaranya sesak napas/gangguan pernapasan yang berat. Jadi. Cairan ketuban juga merupakan alat bantu diagnostik dokter pada pemeriksaan amniosentesis. Kalau diukur. Tindakan ini dapat dilakukan berulang kali sampai kehamilan cukup bulan. . yaitu perdarahan pascapersalinan. dokter tentu akan mengupayakan agar tidak terjadi persalinan prematur dengan cara memberikan obat "peredam" kontraksi. Itu semua akan memunculkan keluhan-keluhan serupa dengan kehamilan kembar. hidramnion juga amat memungkinkan terjadinya komplikasi plasenta terlepas dari tempat perlekatannya. KEMUNGKINAN PERSALINAN Operasi sesar juga tidak otomatis menjadi jalan terbaik bagi persalinan dengan kasus ini. Dengan alat pemeriksa. kemungkinan ibu menjalani bedah sesar jauh lebih tinggi dibanding kehamilan biasa mengingat letak janin yang tidak normal dan menurunnya tingkat kesejahteraan janin. Selain itu sebagai benteng terhadap kuman dari luar tubuh ibu dan menjaga kestabilan suhu tubuh janin. Yang jelas. pertambahan lingkaran perut terlihat begitu cepat. dokter kandungan akan berpikir dua kali sebelum memilih "melukai ibu" untuk mendapat bayi yang "cacat" dengan kemungkinan hidup kecil. Disamping itu. Alat ini sekaligus dapat mengetahui apakah ada kelainan bawaan pada janin dan gangguan pertumbuhan janin. Keluhan-keluhan tersebut ujung-ujungnya akan memicu terjadinya hipertensi dalam kehamilan yang mungkin harus diakhiri dengan persalinan prematur. Belum lagi risiko terjadinya kematian janin dalam kandungan. Prinsip utama dan dasar ilmu kedokteran secara universal yaitu "primum non nocere". pada kasus hidramnion dimana kemungkinan kecacatan janin tinggi. pertambahan berat badan berlebih dan bengkak di sekujur tubuh. artinya "pertama-pertama janganlah melukai". Begitu juga tinggi rahim. Di antaranya sebagai bantalan/peredam atau pelindung yang menjaga janin terhadap benturan dari luar. selain menekan diafragma ibu. PELINDUNG JANIN Ada beragam fungsi cairan ketuban. Peregangan atau tekanan yang begitu kuat pada dinding rahim dapat memicu terjadinya kontraksi sebelum waktunya. MENGATASINYA Cara yang biasanya ditempuh adalah dengan menyedot atau mengeluarkan sebagian cairan ketuban melalui sebuah jarum khusus yang dimasukkan dari permukaan perut yang disebut dengan amniosentesis. Cairan ketuban juga memungkinkan janin leluasa bergerak sekaligus tumbuh bebas ke segala arah. Para dokter akan mengupayakan persalinan per vaginam walupun ibu bergelut dengan kasus hidramnion.

Konsultan ahli: dr. Yang bertugas untuk itu adalah kontraksi rahim (his).OG dari RSIA Hermina Pasteur. Hilman Hilmansyah. pembukaan mulut rahim dan dorongan bayi untuk lahir tetap akan terjadi selama ada kontraksi. air ketuban tidak membuka apalagi mendorong janin keluar.Perlu diketahui. Bandung . Hendra Gunawan Widjanarko. Jadi walaupun ketuban sudah pecah atau kadar airnya tinggal sedikit. Sp.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->