SURAT PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / wali peserta dari : N a m a : ... Kelas :. Dengan ini memberikan izin kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan study tour di kampus. Jakarta, Mengetahui Orang tua / wali peserta

(..) (...)

Jakarta, 14 Juni 2012 Nomor : 421.73/285/UNIVERSITAS.05/2010 Kepada Yth. Lamp. : 1Berkas panitia study tour Hal : Permohonan Izin Di Jakarta

Dengan hormat, Salam teriring kita panjatkan doa kepada Allah SWT, Bapak selalu berada dalam lindungan-Nya dan sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Sehubungan dengan Program Pengenalan Lingkungan Industri Univ. Prof, Dr Hamka akan mengadakan kegiatan Study Tour, yang terdiri dari: Siswa semester 2, 4 dan 6 : 90 orang Guru Pendamping : 5 orang Maka untuk itu kami memohon kesediaan Bapak untuk memberikan izin demi terselenggara dan suksesnya kegiatan tersebut. Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada: Hari, Tanggal : Tujuan : Senin, 25 Juni 2012 1. Pulau Untung Jawa, Tangerang

Demikian permohonan ijin ini disampaikan. Atas Perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Panitia Study Tour, Ketua Panitia Sekretaris

Mutmainah Putri, NIP 198008032008012008 Mengetahui, Kepala Sekolah

Sofian Al Kahfi, NIP1984070820090220

Drs. Dedi Nurhadiat M.Pd NIP196409061987031007