You are on page 1of 24

SEKOLAH DAN KESEHATAN REMAJA

Bahaya yang dihadapi anak sekolah mencakup banyak masalah kesehatan masyarakat. Tujuan utama kesehatan masyarakat tentang populasi muda adalah pelatihan keterampilan hidup untuk mempromosikan praktek-praktek sehat dan menghindari perilaku berisiko. Upaya kesehatan masyarakat untuk mengurangi kerugian kehidupan remaja yang prematur harus di konsen dengan otoritas pendidikan, sosial, dan wewenang polisi. Upaya untuk menyampaikan pesan kepada kelompok risiko harus melibatkan tokoh-tokoh populer dari olahraga dan musik untuk menekankan citra positif dari penyesuaian remaja dan transisi ke dewasa. Penelitian diperlukan untuk mengembangkan pendekatan pendidikan untuk remaja berisiko tinggi dan dewasa muda. Program kesehatan sekolah harus memastikan lingkungan yang aman dan sehat bagi anak-anak, termasuk sanitasi, keamanan, kontrol dari kekerasan, suhu, dan

fasilitas fisik untuk belajar dan rekreasi. Anak-anak usia sekolah memerlukan aktivitas fisik untuk pengembangan keseehatan mereka sebagai bagian integral dari sebuah kesehatan sekolah yang komprehensif . layanan makanan sekolah berkontribusi pada gizi anak dan remaja yang baik, pembelajaran, dan prestasi. Pemantauan kesehatan termasuk memastikan imunisasi penuh pada masuk sekolah dan pemeliharaan kecukupan dengan dosis penguat yang sesuai di SD dan setelah tahap kedua itu. Pemantauan pertumbuhan, penglihatan, pendengaran, scoliosis, tuberkolosis adalah elemen program kesehatan sekolah yang sering. Potensi untuk belajar tentang kesehatan dalam setting sekolah harus dimanfaatkan oleh sistem kesehatan masyarakat dengan mendorong otoritas pendidikan untuk memasukkan kesehatan sebagai bagian dari kurikulum reguler dan menyiapkan para guru tentang cara dan apa yang harus diajar di daerah ini. Selama tahun-tahun awal sekolah, bidang pembelajaran dapat berupa keselamatan (api dan lalu lintas), kesehatan mulut (fluor, menyikat gigi, dan flossing),kebiasaan makan yang sehat, kebersihan, bagaimana fungsi tubuh, dan hidup sehat (tidur dan olahraga). Topik untuk pendidikan lanjutan dari guru termasuk penilaian penyiksaan pada anak, bunuh diri atau kecenderungan kekerasan, status gizi, dan penyalahgunaan zat. Pencegahan kekerasan telah menjadi topik penting dalam sistem pendidikan di tingkat primer serta sekunder. dan tes kulit

Program kesehatan sekolah menengah termasuk perhatian terhadap masalah perilaku pribadi, termasuk komunikasi pribadi dan keluarga, hubungan seksual, hak mengatakan tidak (pada tekanan dalam situasi mulai dari penggunaan alcohol, obat, dan aktivitas seksual), tanggung jawab orang tua, keluarga berencana, dan pencegahan PMS dan HIV. Pencegahan kecelakaan juga penting pada populasi ini, termasuk keselamatan dalam olahraga, pengguna kendaraan, pekerjaan, dan keamanan sebagai kebiasaan hidup. Anak-anak, remaja dan dewasa adalah subjek untuk mempromosikan tekanan sosial yang awal berupa aktivitas seksual, merokok, penyalahgunaan zat, gangguan makan,

kecelakaan, bunuh diri, dan kekerasan. Sekolah adalah bagian penting dari kehidupan mereka dan memiliki potensi untuk melayani peran sosial pendidikan bagi sikap dan praktik yang mungkin seumur hidup. Pendekatan aktivis untuk promosi kesehatan sekolah harus integral dari kurikulum sekolah. Komite kesehatan sekolah, siswa, guru, dan orang tua dapat melayani untuk meningkatkan kesadaran dan pengembangan program, dengan partisipasi masyarakat. Kebutuhan khusus untuk mereka yang cacat fisik atau mental harus diidentifikasi dan diakui sebagai bagian dari tugas rutin sekolah. Staf pengajar harus terlatih dan fasilitas dimodifikasi untuk mengakomodasi anak-anak dengan masalah khusus dan

untuk dapat mengenali sakit fisik dan kesehatan-sosial, dalam berbagai bidang dari gizi untuk penyalahgunaan anak.

KOTAK 6.7 PROGRAM KESEHATAN SEKOLAH 1. Lingkungan sekolah yang sehat bersih dan aman 2. Kesehatan sebagai topik dalam kurikulum sekolah 3. Perawatan kesehatan yang urgensi dan darurat di sekolah 4. Pendidikan fisik / kebugaran

5. Pendidikan untuk anak cacat atau khusus di program sekolah reguler 6. Pelatihan dan pengawasan staf pengajar dalam kandungan program mengajar kesehatan 7. Pendidikan nutrisi dan pencegahan gangguan makan dan deteksi kasus 8. Program sarapan dan makan siang di sekolah 9. Kehidupan keluarga dan pendidikan seks / orangtua / pengendalian kelahiran 10. Pendidikan dan pencegahan PMS dan HIV 11. Pencegahan dan pelaporan kekerasan dan pelecehan seksual 12. Orientasi keselamatan: keselamatan dan pencegahan kebakaran, dan trauma sebagai pejalan kaki, mobil, motor, sepeda operator dan atau penumpang, kecelakaan di rumah, berenang dan keselamatan air 13. Kesadaran akan bahaya penyalahgunaan zat, termasuk merokok 14. Kebersihan pribadi dan perawatan 15. Pendidikan fisik dan kebiasaan kebugaran 16. Pelatihan pertolongan pertama / resusitasi cardiopulmonary 17. Kontrol penyakit menular 18. Kesehatan mental dan emosional, pencegahan kekerasan dan bunuh diri 19. Memahami kesehatan masyarakat 20. Memahami kesehatan dalam keluarga (misalnya, perawatan orang tua) 21. Memahami kesehatan lingkungan dan 22. Promosi kerelawanan di bidang kesehatan. Sumber: Berasal dari komite Kesehatan Sekolah. American Academy of Pediatrics Website http://www.aap.org dan www.schoolhealth.org / cshcap.htm dan Asosiasi Kesehatan Sekolah Amerika http://www.ashaweb.org/

Kesehatan anak usia sekolah, remaja, dan dewasa muda telah meningkat di kebanyakan negara sebagai sanitasi, vaksinasi, dan gizi yang telah dikembangkan. Tingkat kematian keseluruhan menurun untuk semua kelompok usia, tetapi lebih untuk anak-anak prasekolah dan tingkat sekolah dasar (Tabel 6.9). Kesehatan remaja dan dewasa muda juga telah membaik, tetapi masalah trauma dalam berbagai bentuk menegaskan masalah itu sendiri dan menyebabkan hilangnya sebagian besar hidup anak yang masih muda. Masa remaja merupakan masa yang sulit dan berbahaya, transisi dari masa kanakkanak sampai dewasa. Remaja merasa tidak aman, namun tuntutan kemerdekaan dan tanggung jawab untuknya merupakan kesejahteraan sendiri. Pencampuran menyiapkan badai pribadi dan transisi keluarga, dengan bahaya kesehatan fisik dan mental yang penting.

Kekerasan, kecelakaan, dan bunuh diri adalah penyebab utama kematian di kelompok usia ini, terutama untuk laki-laki. Aktivitas seksual menyebabkan bahaya kehamilan remaja, penyakit menular seksual, dan infeksi HIV, terutama bila penggunaan narkoba yang terlibat. Mengembangkan tanggung jawab individu di masing-masing kategori dituntut dari setiap individu, dengan dukungan dari keluarga, sistem pendidikan, dan sistem kesehatan masyarakat. Tabel 6.10 menunjukkan penurunan mortalitas remaja dan dewasa muda (usia 15-24) di Amerika Serikat. Meskipun tingkat kematian menurun untuk keduanya baik bangsa kulit hitam dan putih dalam kelompok usia ini, peningkatan tajam dalam kematian akibat pembunuhan terjadi, terutama di pemuda kulit hitam di akhir 1980-an. Kegagalan untuk mencapai target kesehatan nasional AS untuk tingkat kematian pada kelompok usia 15-24 (< 85 per 100.000 pada tahun 1990) terutama disebabkan kekerasan. Tingkat kematian akibat kecelakaan kendaraan bermotor, pembunuhan, dan bunuh diri telah menurun di tahun 1990an, namun faktor-faktor ini masih merupakan masalah kesehatan utama yang terkait dengan risiko perilaku remaja dan laki-laki dewasa muda (lihat Bab 5).

Target kesehatan untuk Amerika Serikat untuk tahun 2000 termasuk mengurangi kematian bunuh diri sampai 11 per 100.000 pada kelompok usia 15-24, terutama oleh promosi kesehatan dan pendidikan, tetapi juga oleh community policing, dan program pencegahan ketat senjata di sekolah. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian ketujuh laki-laki di Kanada, hampir setinggi kematian akibat kendaraan bermotor dan lebih dari kematian akibat diabetes. Pria dewasa muda adalah kelompok risiko tinggi untuk bunuh diri

di Amerika Utara dan Eropa, dimana tingkat di beberapa negara, seperti Hungaria, Finlandia, dan Swedia, sangat tinggi. Merokok, alkohol, dan penyalahgunaan narkoba adalah yang paling umum berkontribusi untuk faktor-faktor penyakit dan kematian dini dalam masyarakat modern. Perilaku pribadi iniatau "faktor gaya hidup" yang menyebabkan pribadi sakit-sehat dan kematian dini merupakan suatu beban besar masyarakat. Mereka biasanya dimulai pada akhir masa kanak-kanak, praremaja, remaja, dan efek kesehatan mereka terus berlanjut sampai dewasa. Perilaku pemuda berisiko merupakan aspek penting pemantauan status kesehatan masyarakat, seperti dilaporkan oleh data survei periodik (Centers for Disease Control, 1996). Merokok. Merokok merupakan penyumbang utama terhadap penyakit kardiovaskuler, kanker paru-paru, dan penyakit lainnya. Laporan The U. S. Surgeon General's pada masalah merokok dan kesehatan yang diterbitkan pada tahun 1964 menyoroti bukti akumulasi dari peran merokok sebagai penyebab penyakit kronis. Laporan selanjutnya menunjukkan konsekuensi lanjutan dari merokok dan prevalensi merokok di kalangan populasi yang berbeda kelompok. Hampir semua menggunakan tembakau pertama sebelum usia 18, dan kebanyakan perokok remaja kecanduan nikotin. Pada tahun 1995, seperenam dari siswa di kelas 9-12 di Amerika Serikat adalah perokok rutin. Ada adalah faktor risiko psikososial diidentifikasi dalam merokok. Proyek masyarakat luas menunjukkan bahwa upaya kesehatan masyarakat dapat berhasil mengurangi penggunaan tembakau remaja. Sebuah Sistem Surveilans Survei resiko muda tahun 1997 dilakukan oleh CDC dalam 50 negara bagian dan District of Columbia menunjukkan merokok seumur hidup di lebih dari 70%, saat ini merokok sekitar 36%, dan menggunakan rokok rutin sekitar 17% dari siswa SMA. Rutin merokok meningkat dari 28% pada tahun 1991 menjadi 43% pada tahun 1997. Lebih dari 42% dari siswa SMA menggunakan beberapa bentuk rokok dalam 30 hari sebelum survei (Centers for Disease Control, 1998). Penyalahgunaan Alkohol. Menggunakan alkohol telah menjadi bagian dari budaya manusia sejak awal peradaban. Penggunaannya berlebih dapat menyebabkan masalah kesehatan serius terhadap individu dan masyarakat. Efek dari penyalahgunaan alkohol dapat bersifat akut, kronis, atau berhubungan dengan ketergantungan sendiri. Minum pada Pesta (lima atau lebih minuman per kesempatan) adalah ancaman bagi peminum, sahabat, dan masyarakat terpengaruh kekerasan, bunuh diri, jalan, pekerjaan, dan kecelakaan. Dari semua penyebab kematian meningkat pada pecandu alkohol. Di Amerika Serikat, kematian terkait alkohol 5% dari semua kematian pada tahun 1988, mewakili 1,5 juta potensi nyawa hilang pertahun untuk usia 65 dan potensi nyawa hilang total pertahun 3 juta. Alkohol

mempengaruhi setiap organ dalam tubuh, dan penggunaan alkohol adalah faktor risiko peracikan untuk berbagai macam penyakit termasuk hipertensi, penyakit stroke, jantung koroner, dan kanker hati, kerongkongan, laring, paru-paru, perut, usus besar, dan pada perempuan kanker payudara. Ini meningkatkan gangguan reproduksi termasuk amenorea, anovulasi, menopause awal, dan sulit hamil dengan berat lahir rendah atau janin sindrom alkohol pada bayi baru lahir. Pada tahun 1997, 52,7% dari siswa SMA dilaporkan minum alkohol, dengan 31,3% pada tingkat konsumsi berat (5 atau lebih minuman berturut-turut, sekali atau lebih selama 2 minggu sebelumnya). Penyalahgunaan Narkoba. Penyalahgunaan obat-obatan, bukan masalah baru, telah menjadi sangat luas di negara-negara industri. Masa remaja adalah masa percobaan, intens terhadap tekanan sosial, dan punya perilaku berisiko. Dengan pengalaman luas dan ketersediaan obat-obatan terlarang dan memabukkan lainnya di Amerika Serikat, kematian narkoba di kalangan anak muda meningkat dari 3,8 per 100.000 pada tahun 1987 menjadi 4,1 pada tahun 1989. Episode kamar darurat terkait Kokain di Amerika Serikat meningkat dari 29.000 pada tahun 1985 menjadi 80.000 pada tahun 1990 dan 142.000 pada tahun 1995, yang 2000 yang untuk usia 6-17 dan 22.000 untuk usia 18-25 (Kesehatan, Amerika Serikat, 1998). Remaja menggunakan obat-obatan seperti lem (atau inhalansia lainnya), ganja, dan "keras obat " termasuk heroin dan retak. Pada tahun 1997, 23,7% dari US siswa SMU, dan 10,2% dari siswa kelas delapan, telah menggunakan mariyuana setidaknya sekali dalam sebulan sebelumnya. Penggunaan obat lain yang dilaporkan oleh para senior sekolah tinggi pada bulan lalu di survei ini termasuk kokain (2,3%) dan inhalansia (2,5%). Kecanduan obat merupakan suatu keharusan untuk penggunaan narkoba untuk mendapatkannya dengan cara apapun dengan kebutuhan untuk meningkatkan dosis untuk mendapatkan efek yang diinginkan. Ada bisa menjadi fisiologis dan / atau ketergantungan psikologis pada efek dari zat tersebut. kecanduan tersebut memiliki efek yang merugikan pada keluarga dan masyarakat melalui peningkatan stres, kekerasan dan kejahatan. Perilaku penggunaan obat dapat digolongkan sebagai percobaan, rekreasi, pendalaman, intensif, dan kompulsif. Versi percobaan yang paling umum dan dimotivasi oleh rasa ingin tahu dan keinginan untuk mengubah pengalaman mood. Penggunaan rekreasi bersifat sukarela tetapi terpola dalam pengaturan sosial dimana pengguna tidak tergantung pada obat. Penggunaan mendalam mungkin berhubungan dengan situasi tertentu, seperti penggunaan amfetamin oleh siswa selama ujian atau supir truk saat mengemudi yang lama. Penggunaan obat intensif terjadi sehari-hari, termotivasi oleh stres dan / atau keinginan untuk mempertahankan tingkat kinerja, dengan menggunakan obat penenang, obat tidur, atau obat penenang. individu tetap

terintegrasi dalam konteks sosial dan ekonomi. Penggunaan kompulsif adalah frekuensi tinggi, dengan psikologis dominan dan / atau ketergantungan fisik. Pengguna narkoba hardcore yang hidupnya dikendalikan oleh ketergantungan pada pembiayaan dan kebiasaan. Hal ini menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius , yang disebabkan oleh pertukaran seks untuk narkoba, kurangnya penggunaan kondom, berbagi jarum, kebersihan kurang, dan gizi buruk. Penularan hepatitis, IMS, dan HIV. Penangkapan, penahanan, cedera, atau kematian karena kekerasan dalam obat terkait kejahatan juga umum. Perilaku Seksual Berisiko. Risiko seksualitas remaja termasuk kehamilan dan keluarga yang tidak direncanakan, PMS, dan persiapan tidak memadai untuk dewasa. Peran pendidikan dalam pencegahan ini adalah elemen penting dari program kesehatan sekolah. Upaya nasional yang diperlukan untuk mengendalikan eksploitasi anak-anak untuk prostitusi, untuk memberikan perawatan bagi yang melarikan diri, tunawisma, dan anak jalanan, dan untuk mengatur standar mengasuh anak yatim atau anak-anak cacat di lembaga. Masalahmasalah ini sangat akut di Amerika Selatan dan negara-negara Asia Tenggara. Epidemi HIV / AIDS adalah mengambil korban besar di kalangan remaja dan dewasa muda,pekerja seks, supir truk, personil militer, dan semakin dalam masyarakat umum. Remaja menikmati hubungan seksual, dengan 53% siswa sekolah tinggi AS pelaporan yang pernah melakukan hubungan seksual setidaknya sekali dalam hidup mereka, 18% yang telah memiliki empat atau lebih partner seksual, dan 38% saat ini aktif secara seksual. Di antara ini, hanya lebih dari setengah kondom digunakan dan 17% digunakan pil KB kontrol. Risiko PMS dan HIV yang umumnya terkait dengan perilaku risiko tinggi seksual dan penyalahgunaan narkoba. Perilaku Diet bererisiko. Hanya 27% siswa telah memakan makanan yang direkomendasikan sesuai tunjangan tingkat buah-buahan dan sayuran setiap hari selama 24 jam pada penelitian sebelumnya untuk sebuah survei AS 1995. Selain itu, 28% menganggap diri mereka gemuk dan 41% yang saat ini mencoba untuk diet. Muntah atau menggunakan pencahar untuk menurunkan berat badan hampir 8% di antara anak perempuan dan lebih dari 2% di antara anak laki-laki. Kondisi kekurangan diet, terutama anemia defisiensi besi, yang umum pada anak perempuan remaja karena perilaku diet dan kebutuhan tambahan untuk besi untuk mengkompensasi kerugian menstruasi. Gangguan Makan adalah bentuk umum dari gangguan perilaku khususnya di kalangan gadis remaja yang dipengaruhi oleh tipe model fashion tubuh. Mereka memasuki lingkaran setan anoreksia nervosa atau bulimia yang bisa berakibat fatal, atau dalam bentuk trauma yang sangat berat kepada remaja dan keluarga. Kondisi ini dapat mempengaruhi sebanyak 5% dari wanita usia perguruan tinggi di Amerika Serikat, dan mereka adalah pekerja yangterkait kondisi di antara beberapa atlet wanita dan

profesional seperti balet atau modeling. Orang yang makan banyak yang mengambil obesitas sebagai gaya hidup juga menderita melancholies dari kelompok usia rentan. Pencegahan termasuk kasus pendidikan dan awal menemukan dengan konseling yang sesuai dan terapi kelompok. Aktivitas Fisik. Hampir dua pertiga mahasiswa AS telah terlibat dalam aktivitas fisik berat pada 3 atau lebih minggu sebelumnya, 60% adalah terdaftar di kelas pendidikan jasmani, dan setengah terlibat dalam tim olahraga di sekolah mereka. Obesitas pada anak-anak dan remaja meningkat, karena anak laki-laki berusia 6-8 tahun, persentase kelebihan berat badan mereka meningkat dari 1963-1965 menjadi 15,4%, tahun 1988-1994, dengan yang serupa, jika kurang jelas, pola bagi mereka dalam kelompok, usia 911, 12-14, dan 15-17. Untuk anak perempuan, peningkatan kegemukan yang mirip dengan anak laki-laki, kecuali untuk kelompok usia 15-17 dimana kenaikan itu kurang. Pola-pola ini tampaknya dihubungkan dengan peningkatan aktivitas pasif dan menonton televisi dengan aktivitas kurang dalam olahraga spontan atau terorganisir. Kekerasan dan Perilaku Gang. Kekerasan remaja dalam negara berkembang dan industri merupakan bahaya kesehatan masyarakat berkembang. Keterasingan remaja, ketersediaan narkoba, senjata, dan ikon budaya kekerasan menyediakan berkembangnya bagi geng dan kekerasan, atau ledakan kekerasan individu yang dapat menyebabkan penembakan atau kekejaman teroris secara acak atau terorganisir.

KESEHATAN DEWASA

Kesehatan orang dewasa antara 25 dan 64 tahun adalah penting untuk kesejahteraan baik dari kesehatan keluarga dan masyarakat. Tingkat kematian yang lebih tinggi untuk lakilaki dalam kelompok usia ini menciptakan ketimpangan sosial dengan dominasi perempuan pada kelompok usia orang tua. Kematian dini atau cacat pada laki-laki sering mengakibatkan hilangnya sebagian besar pendapatan keluarga, serta produktivitas di masyarakat. Sebagian besar kehilangan laki-laki yang terlalu besar dapat dicegah oleh pengetahuan saat ini yang tersedia dan teknik di klinis kedokteran dan kesehatan masyarakat. Ini telah terlihat pada angka kematian usia tertentu dikurangi dari penyakit jantung dan stroke. Laki-laki dewasa harus ditargetkan untuk dikoordinasikan sebagai upaya layanan preventif kedua dan kuratif untuk mengurangi risiko dan meningkatkan kesehatan. Faktor risiko yang berkontribusi terhadap penyakit dan kematian yang baik intrinsik dan eksternal. Faktor intrinsik meliputi

usia, jenis kelamin, dan genetika. Faktor ekstrinsik meliputi pribadi gaya hidup dan lingkungan. Peningkatan kesehatan bagi penduduk dewasa ini membutuhkan berbagai program pencegahan primer dan sekunder terfokus pada faktor ekstrinsik yang dapat mengurangi risiko pribadi dan angka kematian dari penyakit kronis dan trauma (lihat Bab 5). Program untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas dari penyakit kronis adalah sebagai berikut: 1. Berhenti merokok 2. Diet sehat (misalnya, rendah lemak, karbohidrat sedang, tinggi dalam buah, sayuran, dan serat) 3. Suplementasi vitamin dan mineral (misalnya, kalsium, besi, vitamin A, B, C, D, E, dan lain-lain) 4. Aktivitas fisik harian (yaitu, 30 menit cukup intens fisik latihan 5 hari per minggu) 5.Keselamatan alan (misalnya, ikat pinggang kursi, penegakan kecepatan sedang, penggunaan non alkohol pada saat mengemudi) 6.Keselamatan kerja (misalnya, helm dan sepatu keselamatan, inspeksi preventif tempat kerja) 7. Mengurangi kekerasan (misalnya, kontrol pistol, program aktivitas rekreasi remaja) 8.Pemeriksaan medis untuk penyaringan selektif (misalnya, diabetes, glaukoma,

mammogram, pap smear) 9.Skrining umum untuk dan pengelolaan hipertensi 10.Skrining untuk kelompok umum dan kelompok risiko tinggi dan pengelolaan kanker 11.Pengelolaan penyakit kronis seperti diabetes mellitus dan glaucoma 12. Dukungan layanan untuk kesehatan mental dan stres social 13. Manajemen yang baik dan pencegahan penyakit menular 14. Imunisasi dengan dT untuk semua orang dewasa, influenza dan vaksin pneumokokus untuk kelompok risiko (misalnya, lebih dari 65 tahun dan mereka dengan penyakit kronis) 15. Kegiatan sosial dan rekreasi dan dukungan kelompok-kelompok 16. Kerja, kesempatan ekonomi, dan keadilan sosial.

Sistem perawatan kesehatan memiliki tanggung jawab mempromosikan pencegahan primer dan program skrining diperlukan untuk mengurangi beban penyakit karena mempengaruhi populasi orang dewasa.

KESEHATAN PEREMPUAN

Kesehatan perempuan adalah sebuah matriks yang dipengaruhi banyak faktor yang berkaitan dengan kesuburan, seksualitas, dan kondisi sosial yang mempengaruhi kesehatan. Secara tradisional, pada tahun-tahun antara menarche dan menopause, kebutuhan kesehatan perempuan telah sebagian besar terkait dengan kesuburan. Dengan lebih tinggi tingkat pendidikan dan partisipasi dalam angkatan kerja dan sosial lainnya

perubahan, kesehatan wanita semakin terdiri dari isu-isu melampaui nilai kesuburan di atas (Tabel 6.11). Sejak 1980-an, kebutuhan kesehatan perempuan telah mendapat perhatian yang meningkat dari sektor publik kesehatan. Wanita adalah konsumen terbesar dari perawatan kesehatan, serta sebagai kelompok terbesar penyedia layanan kesehatan. Perempuan hidup lebih lama daripada laki-laki dan mengunjungi dokter 25% lebih banyak dari pria dan dirawat di rumah sakit 15% lebih sering. Kanker paru telah menggantikan kanker payudara sebagai penyebab pertama kanker perempuan di banyak negara industri. Meskipun angka kematian penyakit, jantung menurun di perempuan lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya. Memang, stereotip tentang wanita memiliki gejala penyakit jantung koroner lebih jarang daripada pria dapat menyebabkan kesalahan penilaian dari keparahan masalah ini. Siklus kehidupan perempuan antara menarche dan menopause melibatkan psikososial dan fisiologis fungsi kesuburan. Menarche, sindrom pramenstruasi (PMS), dan menopause adalah semua yang berhubungan dengan stres fisik dan psikologis yang penting secara klinis maupun signifikansi kesehatan masyarakat. Ketika pendidikan dan kesadaran akan kebutuhan fisiologis perempuan diterima oleh keluarga, rekan kerja, dan masyarakat pada umumnya, ada kemungkinan lebih besar respon yang lebih tepat oleh perempuan menderita dari efek ini. Isu-isu kesehatan wanita yang penting lainnya pada kesehatan masyarakat termasuk anemia kekurangan zat besi, gangguan makan, dan nutrisi (Lihat Bab 8). Kesehatan perempuan berhubungan baik dengan faktor biologis dan sosial. Pascamenopause perempuan terserang pada penyakit yang mereka sebelumnya dilindungi oleh hormon, seperti penyakit jantung dan osteoporosis dengan diseertainya fraktur. Insiden penyakit mental yang lebih tinggi di kalangan perempuan, khususnya dalam kegelisahan, depresi, dan gangguan makan, berkaitan dengan citra diri, ekonomi, dan masyarakat, berbagai

tekanan terhadap perempuan. Postpartum dan depresi menopause,tekanan membesarkan anak dan pekerjaan, dan periode panjang kesepian sebagai akibat dari kerusakan keluarga dan janda semua berkontribusi terhadap kelebihan gangguan mental. Sebagai perempuan telah menjadi bagian penting dari pekerjaan, tenaga kerja dan karir adalah sumber utama pendapatan, harga diri serta stres. Kehilangan pekerjaan dapat memiliki efek negatif terhadap kesehatan baik untuk alasan keuangan dan psikologis.

Skrining untuk kanker pada wanita tertentu seperti payudara, ovarium, rahim, dan leher rahim adalah program kesehatan masyarakat yang penting, yang mengarah ke diagnosis dini dan pengobatan. Pelecehan seksual, kekerasan, orangtua tunggal, dan janda merupakan faktor utama yang menentukan isi dari layanan kesehatan yang diperlukan untuk perempuan dalam masyarakat. Perempuan telah kurang terwakili dalam penelitian penyakit kronis, yang cenderung tepusat pada subjek laki-laki. Generalisasi tentang pengobatan atau pencegahan penyakit mungkin tidak selalu tepat ketika mereka didasarkan pada subjek laki-laki saja. Ini telah terutama bermasalah pada penyakit jantung, sering menyajikan tanpa jelas gejala, dan isu-isu terkait stroke, hipertensi dibawah pengelolaan. Masalah kesehatan perempuan berkaitan dengan peran mereka dalam masyarakat dalam hal pendidikan, pekerjaan, dan upah yang sama untuk pekerjaan yang sama. Sikap, kebiasaan, hukum dan penegakannya tentang hak-hak perempuan sangat bervariasi dalam berbagai masyarakat di seluruh dunia, dan implikasi kesehatan masyarakat luas. Dalam negara berkembang, mayoritas orang yang hidup dalam kemiskinan adalah perempuan dan anak-anak mereka. Di negara-negara berkembang, kesehatan wanita melibatkan berbagai masalah termasuk Tingginya angka kehamilan dan kematian ibu, IMS dan AIDS, dan kurangnya akses terhadap keluarga berencana. Di beberapa bagian Afrika, sampai sepertiga dari perempuan hamil yang HIV positif. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa sekitar seperempat perempuan di dunia tunduk pada kekerasan dan pelecehan di rumah mereka sendiri, dengan tingkat lebih dari 50% di Thailand, Papua New Guinea, dan Korea, dan setinggi 80% di Pakistan dan Chile. WHO juga memperkirakan bahwa antara 85 dan 115 juta perempuan di negara-negara berkembang telah mengalami mutilasi alat kelamin perempuan (FGM) dan sekitar 2 juta anak perempuan menderita prosedur ini setiap tahun. FGM dapat menyebabkan perdarahan, shock, dan infeksi dalam jangka pendek. efek jangka panjang termasuk penyakit radang panggul, infertilitas, kerusakan psikologis, dan disfungsi seksual. Hal ini juga dapat berkontribusi untuk tenaga kerja terhambat, seorang kontributor umum untuk kematian ibu. Pencegahan FGM akan memerlukan perubahan mendasar dalam sikap sosial terhadap perempuan, pendidikan mereka, dan tempat dalam masyarakat. Konferensi Beijing tentang Perempuan tahun 1995 tentang kesehatan dan reproduksi sebagai salah satu isu-isu yang menjadi perhatian sebagian besar perempuan. Meskipun perbedaan besar dalam sudut pandang antara perwakilan agama konservatif dan liberal delegasi pada isu-isu seperti kontrol kelahiran dan seksualitas, konsensus muncul bahwa perempuan memiliki hak untuk mengontrol tubuh mereka sendiri di daerah-daerah penting.

Kekerasan dan kurangnya pendidikan dan pembangunan ekonomi juga disorot dan diakui status kesehatan perempuan baik dalam masyarakat maju dan berkembang. Kesehatan perempuan dipengaruhi oleh status sosial ekonomi, pendidikan, informasi, sosial kesetaraan, kesempatan kerja, dan masukan perempuan ke dalam kebijakan kesehatan dan sosial. Wanita adalah pengasuh utama dalam unit keluarga di kebanyakan masyarakat, tetapi masyarakat pola buruk dapat mempengaruhi kesehatan wanita. tempat perempuan dalam masyarakat mempengaruhi banyak masalah, mulai dari kesuburan untuk dukungan publik untuk penitipan anak untuk bekerja ibu. Beberapa isu-isu secara politik perdebatan, dengan politik, agama, dan implikasi sosial lainnya. Kesehatan umum erat terlibat dalam masalah ini, dengan tanggung jawab advokasi, dokumentasi dan kepemimpinan inovatif.

KESEHATAN LAKI-LAKI

Layanan kesehatan bagi pria dewasa belum menerima banyak perhatian sebagai masalah kesehatan perempuan. Pria lebih rentan dibandingkan dengan wanita untuk kematian dini, memiliki rata-rata harapan hidup beberapa 8 tahun kurang dari perempuan, dan lebih tunduk pada resiko untuk penyakit awal berbagai kondisi dan cacat dari kardiovaskular penyakit, kanker situs tertentu, kekerasan dan trauma, bunuh diri, dan bahaya pekerjaan (Tabel 6.12). Beberapa faktor kontribusi terhadap harapan hidup yang lebih rendah untuk laki-laki daripada perempuan mungkin termasuk kurang memperhatikan perawatan perawatan diri dan profesional, kurang sosial dan adaptasi psikologis, perilaku berisiko, dan kesulitan dalam transisi dari usia menengah sampai usia lanjut. Emosional dan psikososial menekankan pada laki-laki setengah baya (Usia 45-64) mungkin sangat penting dalam pola morbiditas dan mortalitas dari populasi ini. Kerja dan karir adalah pusat untuk harga diri pada laki-laki-. Perasaan persaingan dengan rekan-rekan yang lebih muda lebih agresif, laki-laki dan perempuan, dalam masyarakat muda yang berorientasi negatif dapat mempengaruhi laki-laki setengah baya. Kegagalan pribadi pada pekerjaan atau pengangguran karena industri usang, keterampilan, atau utama perubahan ekonomi dapat mengakibatkan stagnasi di tempat kerja, kehilangan harga diri, dan perselisihan dalam keluarga yang dapat mengakibatkan kerusakan kesehatan fisik dan mental. Perubahan sosial dan ekonomi menghasilkan kehilangan pekerjaan dan

tingginya angka kematian di antara laki-laki setengah baya. Tingginya suku kematian dari semua jenis penyakit kronis di Rusia dan negara-negara lain dari Uni Soviet pada awal 1990an mencerminkan dampak sosial terhadap kesehatan fisik di masyarakat dalam transisi yang cepat. Penelitian lebih lanjut di bidang psikologis, sosiologis, dan antropologi diperlukan. kesehatan masyarakat dan pelayanan klinis harus menyadari dan alamat citra diri, isu-isu sosial peran, dan pekerjaan yang berhubungan dengan kesehatan pria. Perawatan kesehatan penyedia harus memanfaatkan pendidikan dan promosi kesehatan di dalam masyarakat untuk mengurangi faktor resiko pada populasi laki-laki.

KESEHATAN LANSIA

Meningkatnya tingkat kesehatan pada populasi lansia dalam kondisi baik fisik, mental, sosial, dan keuangan kesejahteraan di negara industri. Dengan perubahan pola penyakit di populasi, lebih banyak orang yang hidup dan tersisa relatif bebas penyakit. Banyak kondisi mengancam nyawa yang terjadi selama usia pertengahan sekarang ditunda untuk banyak muncul di kemudian hari. Seperti akibatnya, tidak jarang untuk orang tua dengan baik dan bebas dari proses penyakit utama. Para lansia (65 tahun ke atas) terdiri dari kelompok yang paling cepat berkembang dalam populasi dari negara-negara industri. Sebagai

tingkat kematian pada orang dewasa dan umur pertengahan tahun telah menurun, lebih banyak orang hidup menjadi di atas 65 tahun, di atas 75, dan lebih dari 85 tahun kelompok tua. Populasi lansia merupakan 3,5% dari populasi di negara berkembang dan 20% di negara maju. Dalam dikembangkan negara proporsi ini terus bertumbuh dan akan mencapai 30% di beberapa negara dengan sangat tua (>75 tahun) menjadi unsur yang paling cepat berkembang dari penduduk di banyak negara industri. Umur penduduk telah penting bagi implikasi pelayanan kesehatan sejak orang tua adalah konsumen besar perawatan kesehatan, yang dibayar oleh tenaga kerja yang menyusut.

Secara internasional, ada variasi yang luas dalam harapan hidup (Tabel 6.13) dan program perawatan untuk orang tua. Tradisi merawat orang tua dalam keluarga konteks adalah penderitaan dalam masyarakat industri dimana laki-laki dan perempuan bekerja, kondisi rumah bisa ramai, dan toleransi untuk orang tua berkurang. Ini, bersama dengan jumlah penduduk lanjut usia berkembang, telah meningkatkan ketergantungan pada perawatan jangka panjang dalam pengaturan institusional. Offsetting tren ini di negara-negara barat telah membuat pengembangan pensiun yang memadai, tunjangan sosial, kesehatan

perawatan universal, perawatan di rumah, dan penundaan dalam penyakit pada suatu waktu di kemudian hari. penuaan biologis diukur dengan berbagai kemampuan fungsional dan kinerja individu, belum tentu tercermin dari usia kronologis. Penuaan membawa dengan itu perubahan sosial, pekerjaan, psikologis, keuangan, dan fisik. Ini semua secara langsung dampak kesehatan dan kesehatan yang tepat dan dukungan yang dibutuhkan oleh lansia untuk mempertahankan diri mereka sendiri. Faktor-faktor ini juga dapat berinteraksi satu sama lain, menyebabkan atau peracikan masalah kesehatan pada lansia.

kerusakan fisik dan mental yang berhubungan dengan penuaan, sering menyebabkan beban berat pada unit keluarga dan pada sistem dukungan sosial dan kesehatan. Penyakit kronis, seperti diabetes, penyakit jantung, dan kanker, semakin umum dengan usia lanjut. keterbatasan fisik dapat mempengaruhi interaksi sosial dan status mental, dengan depresi mempengaruhi kemampuan fisik. Alzheimer's disease menyebabkan kemunduran mental yang serius pada orang di atas usia 50 dengan tingkat peningkatan dengan usia. penyakit Parkinson menghasilkan kekakuan otot progresif fisik dan keterbatasan gerakan (lihat Bab 5).

KOTAK 6,8 PERUBAHAN POTENSIAL MERUGIKAN YANG MEMPENGARUHI LANSIA 1. Status social, pekerjaan dan / ekonomi a. Pensiun b. Janda dan kehilangan c. Relokasi d. Kehilangan teman dan keluarga e. Hilangnya keamanan keuanga f. Kehilangan status profesional dan harga diri g. Miskin gizi h. Fisik tidak aktif 2. Fisiologis a. Perubahan hormonal b. Timbulnya diabetes non-insulin-dependent c. Hipertensi d. Disfungsi tiroid e. Osteoporosis f. Penurunan penyerapan (misalnya, vitamin B)

3. Patofisiologi a. Penyakit kronis satu atau lebih sistem organ b. Kondisi medis / bedah, pengobatan, atau layanan dukungan c. Cacat membatasi mobilitas, aktivitas hidup sehari-hari 4. Mental a. Kesepian dan depresi b. Kehilangan memori c. Kepikunan dan agitasi d. Isolasi dari anak-anak, keluarga, teman Sumber: Berasal dari National Institute of Aging: Meningkatkan Kesehatan dan Kualitas Hidup Lama Website http://www.nih.gov/nia/plan/stratplan.htm

Pemeliharaan Kesehatan bagi Lansia

Upaya kesehatan masyarakat untuk meningkatkan kesejahteraan para lansia dengan mendorong gaya hidup sehat dan akses ke perawatan kesehatan yang baik. Ini melibatkan gizi, fisik kebugaran, rekreasi, pekerjaan atau kegiatan sehari-hari, kehidupan keluarga yang positif, sosial dan agama partisipasi, dan kehidupan seksual yang aktif, semuanya sesuai dengan fisik dan kemampuan emosional individu. Nutrisi yang baik dari orang tua, penting bagi usia tua sehat, dapat terganggu oleh keuangan, sosial, dan faktor psikologis. Di negara-negara industri banyak orang tua dilindungi oleh pensiun yang baik dari pekerjaan mereka dan jaminan sosial, tetapi ada juga yang dengan dukungan keuangan yang tidak memadai yang hidup dalam kemiskinan. Isolasi, kesepian, pasif, dan kekurangan gizi menjadi gaya hidup yang menghasilkan penyakit. Banyak orang tua tinggal di anggaran yang sangat parah memungkinkan sedikit untuk pembelian makanan. Selain itu, beberapa memiliki kesehatan gigi yang buruk. Ini adalah kontribusi umum faktor ke "teh dan roti panggang" sindrom semistarvation yang menjadi cara hidup untuk kelompok populasi. Bahkan orang tua kaya, mampu secara fisik, hidup sendiri, mungkin kurang nafsu makan dan insentif untuk mempersiapkan benar seimbang diet untuk diri mereka sendiri. Situasi ini sangat sulit ketika orang itu dibatasi aktivitas dan tidak bisa bergerak. kondisi kekurangan vitamin adalah umum, terutama vitamin B dan D, yang terakhir terutama di musim dingin. Penilaian individu oleh pengasuh pun harus mengingat

potensi untuk level rendah darikekurangan gizi di kalangan orang tua, terutama mereka yang secara fisik atau mental lemah, atau memiliki masalah gigi parah. Masyarakat atau program sukarela untuk membantu orang tua dalam hal gizi dan aktivitas adalah kontributor penting untuk mempertahankan orang dalam situasi hidup mandiri. Diet yang seimbang untuk orang tua adalah sama seperti untuk orang dewasa, tetapi harus memperhitungkan output kalori rendah dalam kegiatan dan kurang paparan sinar matahari, terutama di musim dingin. Benteng sembako mungkin intervensi kesehatan yang paling efektif masyarakat untuk pencegahan defisiensi mikronutrien dalam hal ini, dan populasi rentan lainnya kelompok. Makanan fortifikasi tidak hanya membuat nutrisi penting tersedia

untuk seluruh penduduk, tetapi juga memasok sebagian besar dari yang direkomendasikan harian tunjangan untuk lansia, termasuk besi, yodium, dan vitamin B, C, D, dan E. Suplemen vitamin harian semakin umum dan mendapatkan dukungan di geriatri dan gizi profesional. Pada tahun 1998, U. S. FDA direkomendasikan vitamin B kompleks rutin suplemen untuk orang tua. Imunisasi tahunan untuk influenza dan imunisasi terhadap pneumokokus pneumonia berkala (setiap 6 tahun) dan dT (setiap 10 tahun) harus perawatan standar untuk orang tua.

Kebugaran fisik adalah tindakan preventif yang penting dalam persiapan usia dan untuk menjaga kesehatan ketika mencapai negara maju. Aktifitas fisik biasa, secara individual atau dalam kelompok, disesuaikan dengan kemampuan individu, sangat membantu dalam meningkatkan baik nafsu makan, tidur nyenyak, dan penampilan fisik yang baik. Hal ini dapat membantu mencegah kelesuan, apatis, dan atrofi. Saling mendukung aktivitas kelompok fisik merupakan bagian dari sosialisasi dan kesejahteraan mental. Individu, bahkan orang tua cacat, juga bisa melakukan latihan fisik duduk atau berbaring. Jaringan sosial dan keluarga penting untuk orang tua dan berkontribusi untuk mereka rasa penerimaan dan kesejahteraan. Keluarga dan hubungan sosial kesehatan langsung bermanfaat, termasuk pelembagaan berkurang. Kesehatan mental sangat dipengaruhi persepsi sendiri orang tua itu-nya atau perannya dalam keluarga dan masyarakat. Rekreasi dan kegiatan sosial, termasuk hubungan seksual, adalah bagian dari kehidupan seorang orang tua. Rekreasi dan fasilitas sosial dirancang untuk menstimulasi sering sosial orang tua terisolasi untuk berpartisipasi dalam kegiatan rekreasi dan dukungan tergantung

pada pembangunan kompleks sistem dukungan yang memadai seperti rehabilitasi, jaminan sosial, transportasi, dan fasilitas rekreasi, semua pengguna bersahabat

dan mudah diakses oleh pengguna lansia.

Pencegahan dan Jasa Pemutaran Dibutuhkan oleh Lansia

Layanan Pencegahan untuk orang tua mulai baik sebelum usia 65. Sebuah pendekatan pemeliharaan kesehatan untuk menjaga kesejahteraan orang lanjut usia melibatkan persiapan usia tua sehat, dan membutuhkan perawatan diri dan pendekatan berorientasi pencegahan dimulai pada tahun-tahun sebelumnya. Ini melibatkan penemuan awal penyakit kronis dan perawatan penyakit yang ada untuk mencegah komplikasi. Hubungan dan dukungan terusmenerus ke orang tua oleh penyedia kesehatan dapat mencegah atau mengurangi komplikasi dari kesalahan pengobatan, kesalahpahaman kebutuhan kesehatan, nutrisi yang tidak memadai, dan isolasi sosial.

Komunikasi sangat penting untuk kehidupan dan kesehatan lansia. Ketersediaan sistem komunikasi darurat dapat menyelamatkan nyawa, serta menyediakan

orang tua dengan keyakinan. Sebuah telepon dapat digunakan untuk kontak pribadi dan dukungan sosial serta untuk keadaan darurat dan kontak dengan tenaga medis, menyediakan rasa aman serta kontak dengan keluarga dan orang lain di luar rumah. Transportasi untuk orang tua atau cacat memungkinkan mereka untuk memiliki akses untuk perawatan medis, kegiatan sosial, belanja, dan kegiatan lain dari kehidupan sehari-hari. Bis perusahaan yang dioperasikan oleh pemerintah kota sering membuat pengaturan khusus untuk orang tua. Mereka mungkin menyediakan rute khusus termasuk panggilan rumah dan biaya lebih rendah transportasi umum untuk orang tua. Memungkinkan akses yang mudah untuk kursi roda dan walker untuk bangunan umum, perumahan, dan komersial, membuat partisipasi terus dalam kehidupan masyarakat mungkin bagi penyandang cacat dan orang tua. Relokasi dan transisi adalah bagian dari kehidupan orang tua. Pensiun dari bekerja membawa serta potensi untuk istirahat dan rekreasi atau kemungkinan isolasi dan depresi. Pelatihan orang untuk transisi dalam hidup mungkin sama pentingnya sebagai fisik mereka kesejahteraan. Kematian dan kehilangan juga merupakan bagian dari proses ini transisi dan memerlukan masyarakat terorganisir, serta dukungan keluarga. Diselenggarakan sistem komunitas untuk bantuan dan intervensi, berdasarkan komunitas atau jaringan sosial, memerlukan kegiatan kesehatan masyarakat dan dukungan. Publikasi kebutuhan, dukungan profesional untuk pengembangan sumber daya, serta penyediaan jasa langsung adalah semua bagian dari kesehatan masyarakat. kesehatan masyarakat memainkan sebuah advokasi dan promosi peran, tetapi banyak layanan akan disediakan oleh badan-badan lainnya, seperti berbasis rumah sakit program perawatan di

rumah atau organisasi sukarela non-pemerintah yang memberikan layanan dukungan untuk para lansia. Menemukan metode membantu orang tua untuk tetap bisa berfungsi dan disesuaikan dalam rumah mereka sendiri dan di masyarakat sangat penting untuk menjaga kapasitas sistem kesehatan untuk memenuhi kebutuhan dari kelompok populasi. Langkah-langkah tersebut dapat sederhana membantu layanan, seperti belanja atau membersihkan rumah. Mereka mungkin membutuhkan perangkat untuk membantu dalam aktivitas hidup sehari-hari seperti adaptasi untuk kompor, mengatasi dinding untuk bak mandi

dan toilet, atau keamanan langkah-langkah seperti pegangan tangga, karpet slip-bebas, sistem alarm, alat pemanas, kunci keselamatan, dan perlindungan polisi dari pengacau dan pencuri. Keuangan di usia tua dapat menjadi beban serius bagi generasi muda. Anak mungkin perlu untuk memberikan bantuan keuangan kepada anggota keluarga mereka yang lebih tua yang mungkin memiliki pensiun yang tidak memadai atau nasional alokasi sistem keamanan sosial. Hal ini dapat mempengaruhi hubungan keluarga, kondisi kehidupan, gizi, kesehatan perawatan kontak, sosial, dan banyak aspek lain dari kehidupan. Sistem jaminan sosial nasional telah dikembangkan di sebagian besar negara-negara industri untuk memberikan jaminan pendapatan untuk orang tua, melalui pembayaran dari upah selama tahun bekerja. Banyak sistem jaminan sosial berada di bawah tekanan finansial dan politik. Peningkatan kehidupan span dan kelahiran lebih sedikit telah menciptakan situasi di mana angkatan kerja dapat menjadi lebih kecil dari anggota tergantung dari masyarakat. Krisis di jaminan sosial sistem mungkin membahayakan standar hidup dan keamanan para lansia di negara-negara yang hari ini memberikan penghasilan yang baik dan sistem pendukung lainnya untuk tua. Orang tua di banyak negara terdiri dari persentase besar penduduk

dan merupakan kekuatan politik yang kuat. Hal ini telah menciptakan situasi di mana politisi harus memperhitungkan kebutuhan khusus dari orang tua. Orang tua adalah kuat dalam proses politik, di organisasi profesi, dan di kota, provinsi, dan nasional pihak. Ini "kekuatan abu-abu" adalah faktor di Eropa Barat dan politik Amerika Utara di mana kelompok usia di atas-65 merupakan 15% atau lebih dari total populasi, dan persentase lebih besar dari orang dewasa dan politik aktif penduduk. Aspek ekonomi dari penuaan penduduk adalah pensiun dukungan dan perawatan kesehatan meningkat kebutuhan. Di sisi lain, orang tua adalah konsumen yang akumulasi tabungan atau manfaat sosial yang mempekerjakan banyak orang sebagai produsen dan perawatan penyedia. Para lansia juga merupakan aset sosial ke suatu negara, tidak hanya

sebagai bagian jaringan keluarga besar, tetapi juga dalam potensi mereka bekerja sebagai sukarelawan di masyarakat. Walaupun, atau mungkin karena, penggunaan sumber daya kesehatan, orang tua adalah sehat dari sebelumnya, dengan banyak terus dalam pekerjaan tenaga kerja atau relawan pasukan. Selanjutnya, orang tua adalah kelompok konsumen penting dan cenderung memiliki waktu, uang, dan kesehatan untuk memainkan peran ekonomi dan sosial penting. Populasi lansia yang sehat tidak harus dilihat sebagai beban tetapi sebagai bagian kontribusi yang bersemangat dari keluarga dan masyarakat pada umumnya. Baru Kesehatan Masyarakat bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan dari orang tua dan untuk menjamin penyediaan dukungan yang memadai dan pelayanan kesehatan untuk membantu orang tua untuk berfungsi secara independen, selama mungkin, di rumah mereka sendiri. Masyarakat dan Kesehatan Masyarakat Baru harus mempromosikan relawan dan jaringan menolong diri sendiri di kalangan orang tua untuk memberikan dukungan selama waktu yang penting sekali seperti sakit atau cedera, dirawat di rumah sakit atau periode emosional, stres dan depresi.

RINGKASAN

Individu hidup lebih dari hidup mereka dalam beberapa bentuk unit keluarga, tetapi mereka juga melewati tahapan kerentanan sebagai individu maupun sebagai kelompok penduduk dengan masalah kesehatan umum. Secara tradisional kesehatan umum sebagai perhatian besar yang dibayarkan kepada beberapa kelompok karena kerentanan khusus mereka, seperti pada kesehatan ibu dan anak. Manfaat bagi masyarakat secara keseluruhan yang besar dimana program tersebut juga dikembangkan. Kelompok pria paruh baya dan wanita adalah sasaran penting bagi program pencegahan primer dan sekunder dalam persiapan untuk usia tua. Usia lanjut juga membutuhkan perhatian khusus dalam kesehatan masyarakat, karena angka peningkatan, perubahan masyarakat, dan kebutuhan untuk menemukan cara yang efektif untuk mempromosikan kesehatan mereka sebagai suplemen atau, diharapkan, di tempat pelayanan mahal untuk masalah kesehatan tanpa pengawasan. Perawatan pencegahan untuk orang tua untuk mempertahankan kesehatan dapat mencegah ketergantungan yang tidak perlu atau dini pada lembaga-lembaga medis atau perawatan tinggi biaya. Setiap kelompok usia, dari bayi yang baru lahir sampai orang tua, memiliki masalah spesifik dan keprihatinan kebutuhan yang ditangani oleh sistem pelayanan kesehatan. Ada

banyak isu-isu medis, ekonomi, dan etika yang terlibat dalam aspek-aspek kesehatan masyarakat. Kesehatan umum perlu terus memantau kondisi kesehatan dan sosial dari keluarga sebagai bagian penting dari perawatan keseluruhan individu dan tanggung jawab berorientasi populasi. Kegagalan untuk melakukannya menyebabkan kematian dini dan kelebihan beban mahal untuk perawatan medis dan rumah sakit untuk memperbaiki kerusakan yang telah dilakukan. Kesehatan Masyarakat baru melakukan pendekatan unit keluarga baik sebagai sumber daya dan sasaran kelompok yang memerlukan pelayanan preventif dan kuratif pada berbagai tahap kehidupan. Anggota keluarga bisa diperhatikan oleh penyedia layanan yang berbeda, tetapi ada fungsional ekonomi dan hubungan antar layanan tersebut. Perawatan perinatal tidak memadai akan meningkatkan kemungkinan hasil yang buruk di bidang kesehatan bayi yang dapat memiliki efek jangka panjang pada potensi anak. Dukungan yang tidak memadai bagi keluarga untuk berjuang mengatasi anak atau orang tua sakit kronis dapat mengakibatkan tidak perlu dan merusak pelembagaan. Kurangnya promosi kesehatan di gizi, keselamatan, dan masyarakat lainnya masalah kesehatan dapat menghasilkan kematian dini orang tua, yang paling sering laki-laki, dengan konsekuensi ekonomi dan sosial serta emosional yang serius bagi sisa anggota keluarga. Pendekatan holistik kesehatan masyarakat yang baru bila diterapkan untuk kesehatan keluarga juga membahas isu-isu sosial dan ekonomi yang mempengaruhi atau memiliki prasangka fungsi keluarga. Pengangguran dan kemiskinan memperlihatkan kesusahan keluarga dan krisis dengan jangka panjang konsekuensi untuk semua anggota. Perencanaan dan alokasi matriks sumber daya perlu alamat kompleks ini bagi kesehatan dalam konteks keluarga. Pendekatan ini didasarkan pada faktor-faktor pemersatu, seperti integrasi dari berbagai layanan sistem dan jenis baru dari hubungan antara catatan atau penyedia layanan kesehatan baru, untuk membantu keluarga untuk mengatasi kejadian kesehatan keluarga normal dan tambahan beban penyakit kronis. Para dokter keluarga dalam arti yang ideal harus didukung dalam pendekatan tim dengan seorang perawat keluarga untuk membantu keluarga memantau dan mendukung. Bersama-sama, mereka dapat membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan individu dalam keluarga.

You might also like