Professional Documents
Culture Documents
PENGELOLAAN
POKJA
KEPERAWATAN
TAHUN 2008
KETENTUAN PEMBERIAN INFORMASI
Pengertian Informasi
Informasi adalah pesan atau isi berita yang ingin disampaikan oleh seseorang
keada orang lain dengan harapan orang tersebut mengetahui dan mengerti akan
maksud dan tujuan dari isi pesan atau berita yang disampaikan
Tujuan Pemberian Informasi
• Diharapkan pesan atau isi berita yang disampaikan dapat diterima
dimengerti dan dipahami oleh seorang penerima pesan
• Diharapkan dengan informasi yang telah diberikan , seseorang dapat
mengambil keputusan dan sadar dengan keputusannya yang sesuai dengan
tujuannya.
• Diharapkan dengan informasi yang telah diberikan , seseorang mengambil
keputusan dan sadar bahwa keputusannya bersangkutan dengan
kepentingan pribadi.
• Diharapkan dengan informasi tersebut seseorang dapat menerima secara
mental maupun fisik,
Pemberi Informasi
Dokter
Perawat / Bidan
Petugas Kesehatan lain (satpam,Petugas Administrasi, Pekarya Rumah
Tangga/Pembantu Orang Sakit
Materi Informasi Yang Diberikan Kepada Pasien dan Keluarga
• Tata tertib ruangan perawatan
• Tarif ruangan
• Waktu Konsultasi Dokter,Perawat, dan petugas yang merawat.
• Catatan perkembangan dan rencana asuhan keperawatan
• Surat Persetujuan /Penolakan Operasi
• Surat Persetujuan /Penolakan Tindakan Medik
• Surat Persetujuan /Penolakan Tindakan Bedah
• Surat Persetujuan /Penolakan Rawat Inap
• Persiapan Pasien Pulang
• Hak dan Kewajiban Pasien
Ditetapkan
Karumkit
PROSEDUR Tanggal Terbt:
TETAP
• Pembinaan perawat
KEBIJAKAN • Tanggung jawab Profesi
a. Menerima laporan atau pemberitahuan dari pasien
PROSEDUR /keluarga/petugas kesehatan lain.
b. Pelajari dan analisa permasalahan
c. Panggil yang bersangkutan untuk diminta keterangan
d. Catat permasalahan di buku pembinaan dan pada
formulir DP3
e. Berikan pembinaan kepada yang bersangkutan sesuai
dengan tingkat pelanggaran
f. Catat jenis pembinaan pada buku pembinaan dan
formulir DP3 yang ditanda tangani oleh yang
bersangkutan dan kepela ruang rawat.
g. Pantau perilaku yang bersangkutan dan mengevaluasi
perubahan selama 3 bulan
h. Laporkan kepada atasan sesuai jenjang
pmpinan.(Ka.Instalasi ,KaBid Keperawatan
/Pelayanan,Direktur )
1. Seluruh ruang perawatan
UNIT TERKAIT 2. Bidang Pelayanan
3. Organisasi Profesi
ORIENTASI PASIEN BARU
Ditetapkan
Karumkit
PROSEDUR Tanggal Terbt:
TETAP
Persiapan :
PROSEDUR 1. Check list orientasi pasien baru
2. Kartu tunggu
3. leaflet tentang tata tertib rumah sakit
prosedur kerja :
1. Memberi salam pada pasien dan keluarga
2. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang
semua fasilitas yang tersedia di ruang perawatan dan
prosedur penggunaannya
3. Menjelaskan tata tertib rumah sakit.
4. Memberikan penjelasan dokter yang merawat dan
perawat yang bertanggung jawab
5. Memberikan kartu tunggu
6. Setiap selesai melaksanakan orientasi harus tercatat
pada check list dan ditandatangani oleh kedua belah
pihak
3. Persyaratan
a. pendidikan dan Pengalaman :
1) D III Keperawatan/Kebidanan / S I
2) Golongan Minimal III a
3) SPR / Bidan / SPK masa kerja minimal 15 tahun
4) D II masa kerja minimal 10 tahun
5) S I masa kerja minimal 5 tahun
6) Pernah menjadi kepala ruang
7) Memiliki kemampuan dan kepemimpinan
8) Berwibawa
4. Tanggung Jawab
5. Wewenang
6. Uraian Tugas
3. Persyaratan
a. Pendidikan dan Pengalaman
1) D III / SI Keperawatan/Kebidanan
2) Golongan minimal III A
3) Masa kerja : D III minimal 10 tahun
S I minimal 5 tahun
4) Sudah pernah menjadi kepala Ruang
5) Memiliki kemampuan dan Kepemimpinan
b. Berwibawa
c. Sehat
4. Tanggung Jawab
Dalam menjalankan tugasnya penjab, Sarana & Prasarana keperawatan
bertanggung jawab kepada kepala Instalasi terhadap hal-hal sebagai berikut :
a) Kebenaran & ketetapan rencana kebutuhan peralatan keperawatan
b) Kebenaran & ketetapan informasi dalam pendayagunaan peralatan
keperawatan
c) Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus tentang
pendayagunaan / pemeliharaan peralatan keperawatan
d) Kebenaran & ketepatan kebutuhan rencana anggaran dan kebutuhan peralatan
keperawatan
e) Kebenaran & ketepatan dalam mengawasi penggunaan pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan peralatan keperawatan
5. Wewenang
Dalam menjalankan tugasnya Penjab Sarana & Prasarana mempunyai wewenang
sebagai berikut :
1) Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan
2) Memberi petunjuk dalam pendayagunaan dan pemeliharaan peralatan
perawatan
3) Mengkoordinasikan, mengendalikan dan menilai pendayagunaan peralatan
4) Melakukan penilaian pendayagunaan peralatan perawatan berdasarkan
kebutuhan / kondisi rumah sakit sesuai kebijakan Direktur
6. Uraian Tugas
4. Tanggung jawab
Dalam menjalankan tugasnya Penjab Mutu Perawatan bertanggung jawab kepada
kepala Instalasi keperawatan terhadap hal-hal sebagai berikut :
a) Kebenaran dan ketepatan kerja Penjab Mutu Perawatan
b) Kelancaran pelaksanaan tugas tenaga keperawatan
c) Keobyektifan dan kebenaran kinerja tenaga keperawtan
d) Kebenaran dan ketepatan telaahan staf
e) Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus dalam hal
pendayagunaan tenaga
f) Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan pembinaan mutu dan etika profesi
kebenaran dan ketepatan penempatan tenaga keperawatan
g) Kebenaran dalam pendayagunaan tenaga keperawatan
h) Kebenaran dan ketepatan pengawasan dan pengkoordinasian bimbingan sisa /
mahasiswa pendidikan keperawatan
5. Wewenang
Dalam menjalankan tugasnya Penjab Mutu perawatan mempunyai wewenang sebagai
berikut:
a) Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan
b) Memberikan bimbingan dalam pendayagunaan tenaga keperawatan
c) Mengkoordinasikan, mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan
tenaga keperawatan
d) Mengawasi dan memberikan bimbingan dalam penerapan etika profesi
6. Uraian Tugas
4. Tanggung Jawab
Dalam melaksanakan tugasnya pengawas perawat sore / malam / hari libur
(pengawas kontrol) bertanggung jawab kepada kepala Bidang Perawatan terhadap :
5. Wewenang
1. Mewakili Kepala Bidang perawatan pada waktu sore / malam / hari libur
2. Membina tenaga perawatan pada waktu sore / malam / hari libur
3. Melakukan supervisi ke unit perawatan agar tujuan pelayanan yang ingin
dicapai tetap terjamin
4. Mengatasi masalah yang timbul terutama yang berkaitan dengan pelayanan
dan kalau perlu melaporkan kepada kepala bidang perawatan / pimpinan
rumah sakit
5. Mengatur / mengalokasikan tenaga dan peralatan antar ruang rawat dalam
keadaan yang sangat mendesak
6. Membuat laporan secara keseluruhan dan tentang kondisi rumah sakit pada
waktu sore / malam / hari libur khususnya tentang kegiatan pelayanan
keperawatan Kepala Bidang Perawatan
7. Meneliti dan menandatangani daftar hadir tenaga keperawatan yang bertugas
8. Melakukan timbang terima tugas pada waktu penggantian dinas
3. Persyaratan :
4. Tanggung Jawab
5. Wewenang
5. Uraian Tugas
o. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya meningkatkan mutu asuhan keperawatan
p. Melakukan dinas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergilir sesuai jadwal
dinas
q. Mengikuti pertemuan berkala yang akan diadakan oleh kepala ruang rawat
r. Melaksnakan sistim pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat
dan benar, sehingga tercipta sistim informasi rumah sakit yang baik
s. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara fisik pada
saat penggantian dinas
URAIAN JABATAN PERAWAT PELAKSANA RUANG RAWAT
4. Tanggung jawab :
5. Wewenang
6. Uraian Tugas
a) Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya
b) Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku
c) Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap
pakai
d) Melalukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa keperawatan,
sesuai batas kewenangannya
e) Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan kemampuan
f) Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai kebutuhan dan batas
kemampuannya antara lain :
- Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program pengobatan
- Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya mengenai
penyakitnya
g) Melatih / membantu pasien untuk melakukan latihan gerak
h) Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain panas, tinggi, kolap,
pendarahan, keracunan, henti nafas dan henti jantung), sesuai protap yang
berlaku, Selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada
dokter ruang rawat / dokter jaga
i) Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya
j) Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
berdasrkan hasil observasi tersebut, sesuai batas kemampuannya
k) Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan
l) Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergilirsesuai jadwal
dinas
m) Mengikiti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala ruang rawat
n) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin / persetujuan atasan
o) Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat
dan benar sesuai SAK
p) Melaksanakan serah tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun tertulis,
pada saat pengganti dinas
q) Memberi penyuluhan kesehatan kepda pasien dan kelurganya sesuai keadaan dan
kebutuhan pasien mengenai :
1. Program diet
2. Pengobatan yang perlu dilanjutkan dancara penggunaannya
3. Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas atau instutusi
kesehatan lain
4. Cara hidup sehat, seperti pengatur istirahat, makanan yang bergizi atau bahan
pengganti sesuai dengan keadaan sosial ekonomi
r) Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan seperti Rollstoel,
tongkat penyangga, protesa
s) Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di rumah misalnya
merawat luka, melatih anggota gerak
t) Menyiapkan pasien pulang, meliputi surat izin pulang, surat keterangan istirahat
sakit, petuntuk diet, resep obat untuk di rumah jika diperlukan, surat rujukan atau
pemeriksaan ulang dan lain-lain
URAIAN JABATAN PERAWAT PELAKSANA RAWAT JALAN
3. Persyaratan :
4. Tanggung jawab
5. Wewenang
6. Uraian Tugas
g) Merujuk pasien kepada anggota tim kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan
untuk pemeriksaan diknosik, tindakan pengobatan dan perawatan lanjutan
i) Memelihara peralatan medis keperawatan dalam keadaan siap pakai dengan cara :
1) Membersihkan dan menyiapkan alat-alat yang telah digunakan
2) Menyiapkan alat cara lengkap dalam keadaan siap pakai
l) Melaporkan adanya temuan penyakit infeksi atau menular kepada Dokter/ atasan
untuk tindakan selanjutnya
m) Melaksanakan tugas sore, malam, hari libur secara bergilir apabila dibutuhkan
4. Tanggung jawab
5. Wewenang
6. Uraian tugas
i . Membantu merujuk pasien kepada intitusi pelayanan kesehatan lain yang lebih
mamon sesuai intruksi dokter
n. Melaksanakan dinas sore, malam dan hari libur secara bergilir sesuai jadwal dinas
o. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara pasien dan
keluarganya sehingga tercipta suasana ketenangan.
p. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh dokter penanggung jawab unit
gawat darurat atau kepala ruangan
a) Rollstoel
b) Tongkat penyangga
c) Protesa
t. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis pada saat penggantian dinas.
URAIAN JABATAN PELAKSANAAN PERAWATAN DI KAMAR
BERSALIN
4. Tanggung jawab
5. Wewenang
6. Uraian Tugas
12. Merawat dan meneliti bayi lahir, mencatat identitasnya, antara lain :
a. Memberi label ( nama ibu, nomor register ibu dan cap ibu jari tangan kanan
ibu, serta cap jari kaki kiri dan kaki kanan bayi )
b. Nilai APGAR
14. Memberi penyluhan kesehatan lepada pasien / keluarganya antara lain mengenai :
a. kebersihan perorangan
b. keluarga berencana
c. perawatan payudara
d. perawatan masa nifas
e. perawatan bayi / tali pusat
15. Merujuk ibu dan bayinya ke ruang rawat disertaiberkas catatan melainkan serah
tarima baik lisan maupun tulisan
16. Memberi bimbingan lepada siswa / mahasiswa pendidikan keperawatan yang
menggunakan kamar bersalin sebagai bahan praktek
19. melaksanakan serah terima tugas saat penggantian dinas secara tertulis maupun
lisan
20. melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis pada saat penggantian dinas
URAIAN JABATAN PELAKSANA PERAWATAN DI KAMAR
BEDAH
3. Persyaratan :
6. Uraian tugas :
4. Persyaratan
a. Pendidikan SLTP, SLTA atau sederajat
b. Pelatihan pekarya kesehatan administrasi kantor
c. Pengalaman kerja minimal 3 tahun
d. Jenis kelamin laki – laki / perempuan
e. Umur minimal 21 tahun
f. Syarat kondisi fisik yang harus dipenuhi sehat jasmani dan rohani
5. Rincian tugas
a. Menyediakan, memelihara dan menyimpan alat-alat kebutuhan Ruang Rawat
Inap, Rawat Jalan antara lain :
1. Alat - alat rumah tangga
2. Alat – alat tenun
3. Alat – alat dapur
4. Alat – alat keperawatan
5. Alat – alat medis / kesehatan
6. Bahan Kerja
- Pedoman, petunjuk kerja, pengumpul, pengumpulan dan pengolahan data
- Petunjuk atasan
- Data yang berhubungan dengan Ruang Rawat Inap / Rawat Jalan
7. Peralatan Kerja
- Buku catatan, buku registrasi, formulir
- Komputer, filling cabinet dan ATK
8. Hasil Kerja
- Tercatatnya semua sirkulasi barang / peralatan ruangan
- Tercatatnya berkas – berkas dengan baik
- Terciptanya ketenangan dan kebersihan ruangan
- Tertangannya semua pasien makan, minum, dan kebersihan alat makan
- Tertanganinya pasien untuk konsultasi penunjang
- Lampiran pelaksanaan tugas
INFORMASI
2. KELAS I Rp.
3. KELAS II Rp
4. KELAS III Rp
5. RUANG HCU Rp
6. RUANG NIFAS Rp
7. KAMAR BERSALIN Rp
KETERANGAN
Jumlah tersebut diatas tidak termasuk :
1. Pemeriksaan laboratorium
2. Pemeriksaan Radiologi
3. Tindakan keperawatan
4. Tindakan lain yang bersifat cito atau emergency
5. Obat-obatan yang dipakai
6. Biaya operasi
Pontianak, ……………….2007
Yang diberikan penjelasan Yang memberi penjelasan
(…………………………………) ……………………………...
B. KEWAJIBA N PASIE N
1. Mentaati peraturan dan tata tertib rumah sakit
2. Mematuhi instruksi dokter dan perawat dalam pengobatannya
3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit
yang diderita kepada dokter yang merawat
4. Melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan rumah sakit / dokter
5. Memenuhi hal – hal yang telah disepakati atau perjanjian yang telah dibuat
bersama - sama
KEBIJAKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.IV PONTIANAK
TENTANG
HAK – HAK PASIEN DAN KEWAJIBAN PASIEN
1. Memperoleh informasi tentang tata tertib dan 1. Mentaati peraturan dan tata tertib
peraturan rumah sakit yang berlaku rumah sakit
2. Berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan 2. Berhak mengajukan usul, saran dan
jujur perbaikan atas perlakuan rumah
3. Memperoleh pelayanan medik bermutu sesuai sakit terhadap dirinya,
standar profesi kedokteran / kedokteran gigi 3. Berhak menerima atau menolak
tanpa diskriminasi bimbingan moril maupun spirituil
4. Memperoleh asuhan keperawatan sesuai
standar profesi keperawatan 4. Mematuhi instruksi dokter dan
5. Berhak memilih dokter dan kelas perawatan, perawat dalam pengobatannya
sesuai keinginannya dan peraturan yang 5. Memberikan informasi dengan
berlaku di rumah sakit jujur dan selengkapnya tentang
6. Berhak dirawat oleh dokter dan bebas penyakit yang diderita kepada
menentukan pendapat klinik dan etikanya tanpa dokter yang merawat
campur tangan pihak luar 6. Melunasi semua imbalan atas jasa
7. Berhak meminta konsultasi dokter lain yang pelayanan rumah sakit / dokter
terdaftar di RS.Bhayangkara Pontianak atas 7. Memenuhi hal – hal yang telah
penyakit yang dideritanya, dengan disepakati atau perjanjian yang
sepengetahuan dokter yang merawatnya telah dibuat bersama - sama
8. Berhak atas “ privacy “ dan kerahasiaan
penyakit yang dideritanya, termasuk data
mediknya
9. Berhak mendapat informasi tentang : penyakit
yang diderita, tindakan medik yang akan
dilakukan, kemungkinan penyulit yang timbul
akibat tindakan, alternatif terapi lainnya,
prongsis penyakitnya dan perkiraan biaya
pengobatannya
10. Berhak menyetujui / memberikan izin atas
tindakan yang akan dilakukan sehubungan
dengan penyakit yang dideritanya
11. Berhak menolak tindakan yang akan dilakukan
terhadap dirinya serta mengakhiri pengobatan
dan perawatan atas tanggung jawab sendiri
sesudah memperoleh informasi yang jelas
penyakitnya
12. Berhak didampingi keluarganya dalam keadaan
kritis
13. Berhak menjalankan ibadah sesuai agama yang
dianutnya selama tidak mengganggu pasien
lainnya
14. Berhak atas keamanan keselamatan dirinya
selama dalam perawatan di rumah sakit
15. Berhak mengajukan usul, saran dan perbaikan
atas perlakuan rumah sakit terhadap dirinya
16. Berhak menerima atau menolak bimbingan
moril maupun spirituil
:
INFORMASI
PETUGAS YANG MERAWAT
KEPALA RUANGAN
NAMA : ...........................................................................
DOKTER : ........................................................
PERAWAT :
INFORMASI
WAKTU KONSULTASI
KONSULTASI DOKTER
KONSULTASI PERAWAT
SELAMA 24 JAM
INFORMASI
CATATAN PERKEMBANGAN
DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
INFORMASI PERKEMBANGAN KONDISI PASIEN
DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
DIINFORMASIKAN OLEH PERAWAT JAGA
KEPADA PASIEN / KELUARGA
SETIAP HARI /BILA DIPERLUKAN
INFORMASI
PERSIAPAN PASIEN PULANG
( …………………………….)
( ………………………………..)