ANALISIS GAS DARAH UJI PRINSIP / SIGNIFIKANSI KLINIS Analisis gas darah dilakukan untuk menilai keseimbangan asam

-basa dan mengevaluasi status oksigenasi pernapasan pasien. pH, PCO 2, dan pO 2 diukur langsung dari spesimen dengan menggunakan elektroda.PH dan PCO 2 elektroda adalah potensiometri dimana tegangan yang dihasilkan di seluruh membran semi-permeabel terhadap ion hidrogen atau CO 2 gas sebanding dengan konsentrasi. pO 2 diukur sama, tetapi menggunakan amperometri (penghasil arus) elektroda. Sistem pengukuran pH terdiri dari elektroda kaca, elektroda referensi, dan persimpangan cairan yang terbentuk di antara kedua elektroda. Ion H + dalam pertukaran sampel klinis dengan ion logam dalam membran kaca dari elektroda kaca, menciptakan perbedaan potensial melintasi membran. Perbedaan ini, yang diukur dengan elektroda kaca, kemudian dibandingkan dengan elektroda referensi. Perbedaan ini berbanding lurus dengan konsentrasi H + dalam sampel. Elektroda referensi dapat terbuat dari Ag / AgCl atau Hg / HgCl (kalomel). Para PCO 2 elektroda elektroda diri potensiometri terkandung direndam dalam larutan bikarbonat. Solusi bikarbonat terpisah dari sampel dengan membran permeabel gas yang permeabel terhadap CO 2 tetapi tidak untuk zat terionisasi seperti ion H +. Ketika CO 2 dari sampel berdifusi melintasi membran, larut dalam lapisan elektrolit internal yang membentuk asam karbonat dan dengan demikian menurunkan pH. Sensor pO 2 adalah elektroda polarografi Clark. Ini adalah sel elektrokimia yang lengkap terdiri dari katoda platina dan anoda Ag / AgCl dihubungkan ke sumber tegangan eksternal. Katoda dan anoda direndam dalam buffer KCl. Sebuah membran polypropylene selektif permeabel terhadap gas memisahkan buffer dari sampel darah.Sebagai terlarut O 2 melewati membran ke dalam larutan elektrolit, itu berkurang di katoda. Elektron yang diperlukan untuk pengurangan ini diproduksi di anoda. Jumlah oksigen berkurang berbanding lurus dengan jumlah elektron yang diperoleh di katoda.Saat ini adalah berbanding lurus dengan pO 2 dalam sampel. O jenuh 2 (sO 2) diukur sebagai oksihemoglobin dibandingkan hemoglobin total dengan spektrofotometri. Instrumen ini membutuhkan pembacaan absorbansi pada panjang gelombang ganda dan berbagai oksihemoglobin itu, deoxyhemoglobin, carboxyglobin pecahan (F COHb), dan methemoglobin pecahan (F MetHb) dan hemoglobin total (ctHb) diukur. Bikarbonat (cHCO 3 - (P) c) , Total CO 2 (ctCO 2 (P) c) dan kelebihan dasar arteri (ABE c) dihitung menurut rumus berikut: H 2 CO 3 (asam karbonat) = PCO 2 × 0,0301 HCO 3 - (bikarbonat) = inv. log (pH - pK a) × H 2 CO 3 TCO 2 (total CO 2) = H 2 CO 3 + HCO 3 -

117 61.7-4. Sampel harus ditempatkan di atas es basah dianalisis dalam waktu 10 menit dari koleksi jika ditahan pada suhu ruangan atau dalam satu jam jika disimpan pada 4-8 ° C Cairan pleura juga dapat diuji untuk pH.605 19.0 .561-7. Lantai Dua. 2.4 134-154 49.0 7.4 18.6 0.9 69.7-8. memverifikasi dan dokumen (catatan pada laporan) yang 7. Periksa informasi yang diberikan dengan sampel pasien. Gunakan Kewaspadaan Standar saat menangani cairan tubuh 2.4-13.417 37.840 dan 7.3-7.8 9. Tingkat yang dapat diterima untuk setiap kontrol adalah sebagai berikut: Tingkat I pH PCO 2 pO 2 Saturasi O 2 (sO 2) Jumlah hemoglobin (ctHb) F COHb F MetHb PROSEDUR 1.9-71.0-6. atau vena darah keseluruhan. Pastikan kalibrasi 2-titik telah dijalankan secara otomatis oleh instrumen dalam 30 menit terakhir.1-71. kapiler.7 1. dan Tingkat Tiga kontrol diuji setiap hari. PENGENDALIAN MUTU Tingkat Satu. O 2 20%. 3. Otomatis ABG Instrumen 2.384 dan 2 gas referensi yang mengandung 5% CO 2. DIBUTUHKAN reagen / SUPPLIES / PERALATAN 1.077-7.3 4.3-23.0-20. Juga.9 12.9-97. 90% N 2.4-71.1 19. Setidaknya satu kualitas spesimen kontrol dijalankan setiap 8 jam. 75% N 2 dan 10% CO 2. dikumpulkan dalam heparin dan dipelihara anaerob.0-3.0-51.7 4. Instrumen Pereaksi Kit mengandung 2 Buffer pH pada 6. pastikan hasil kualitas kontrol yang dapat diterima.0 Tingkat II 7.1-43.8-21.8-108 95.3 51.377-7.0 Tingkat III 7. Untuk sampel arteri radial.Dalam Praktikum kimia klinik jangan lupa untuk menggunakan alat pelindung diri sebagai berikut : PERTIMBANGAN KEAMANAN / ALAT PELINDUNG PRIBADI 1.0-11. Lihat Rencana Kesehatan Kimia selama penyimpanan dan penggunaan bahan kimia CONTOH JENIS Arteri.1 87.

2.0-8. PROSEDUR CATATAN 1.0-16. REFERENSI INTERVAL Berikut ini berkisar digunakan untuk interpretasi hasil: Arteri pH PCO 2 pO 2 HCO 3 TCO 2 sO 2 THB (pria) THB (perempuan) COHb (non-perokok) COHb (perokok) COHb (baru lahir) Met Hb ABE 7.0% 10-12% 0-1% -4 Sampai +4 HASIL / INTERPRETASI 1.8% 5. Untuk sampel arteri.5 g / dL 12.0-16. Gas vena pada umumnya dipesan ketika dokter adalah pH tertarik. dan pemeliharaan.8% 5.5 g / dL 12. dan HCO 3 untuk status metabolik. Periksa semua reagen untuk tanda kerusakan dan / atau kontaminasi. .0-8.0-16. Lihat manual operator produsen untuk operasi instrumen. Perhatikan situs koleksi (yaitu kanan radial).5 g / dL 12.45 35-45 mmHg 35-45 mmHg 19-26 mmol / L 23-27 mmol / L 50-70% 13. Periksa laporan cetak untuk setiap kontrol dan sampel pasien. 6.32-7. 5.0% 10-12% 0-1% -3 Untuk +3 Kapiler 7.5-17. 4. 7. Periksa pembekuan dan / atau menggunakan filter baik untuk mencegah microclots kecil dari memasuki instrumen.5-17. Laporan hasil segera ke dokter.30-7. Hasil berkorelasi dengan temuan klinis dikenal. 3.0-8. memverifikasi bahwa tes yang dilakukan Allen 3. Masukkan koreksi suhu jika diindikasikan.menguji suatu Allen dilakukan. Jangan gunakan melebihi tanggal kedaluwarsa.5-17.42 35-45 mmHg 25-47 mmHg 22-26 mmol / L 23-27 mmol / L NA 13.35-7.8% 5. Campur spesimen secara menyeluruh sebelum pengujian.45 35-45 mmHg 68-85 mmHg 22-26 mmol / L 23-27 mmol / L 92-95% 13.0 g / dL 0-0. PCO 2. 8.0 g / dL 0-0. kalibrasi.0% 10-12% 0-1% -3 Untuk +3 Vena 7.0 g / dL 0-0. 2.

dan pH palsu menurun dan pO 2. Penundaan dari koleksi sampel untuk menganalisis sampel akan menghasilkan dalam glikolisis vitro yang akan menyebabkan PCO palsu meningkat 2. PCO 2 dan pO 2 adalah ketinggian sensitif dan rentang normal disesuaikan untuk ketinggian. atau 0. .05 mL (1000 U / mL) per heparin seluruh darah mL. 4. Kebalikannya juga berlaku ketika suhu pasien lebih rendah dari 37 ° C PEMBATASAN 1. Ada atau pemaparan dari sampel untuk oksigen berlebih (gelembung udara) akan menyebabkan difusi karbon dioksida keluar dari spesimen (penurunan PCO 2).04 U / jam pada 37 ° C dan 0. oksigen ke dalam spesimen (meningkat pO 2) dan peningkatan pH.008 U / jam pada suhu 4 ° C. pO 2 dan PCO 2 diukur pada 37 ° C akan lebih rendah dari nilai yang sebenarnya pada pasien.4. 2. Heparin Terlalu banyak relatif (sampel pendek) akan menyebabkan PCO palsu menurun 2 dan variabel pO 2 tingkat. Elektroda dipertahankan pada 37 ° C Ketika sampel adalah dari seseorang dengan suhu tubuh lebih tinggi dari 37 ° C. 3. Rasio heparin untuk seluruh darah adalah 0.05 mg heparin / ml darah keseluruhan. pH menurun dengan laju 0.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful