ANALISIS GAS DARAH UJI PRINSIP / SIGNIFIKANSI KLINIS Analisis gas darah dilakukan untuk menilai keseimbangan asam

-basa dan mengevaluasi status oksigenasi pernapasan pasien. pH, PCO 2, dan pO 2 diukur langsung dari spesimen dengan menggunakan elektroda.PH dan PCO 2 elektroda adalah potensiometri dimana tegangan yang dihasilkan di seluruh membran semi-permeabel terhadap ion hidrogen atau CO 2 gas sebanding dengan konsentrasi. pO 2 diukur sama, tetapi menggunakan amperometri (penghasil arus) elektroda. Sistem pengukuran pH terdiri dari elektroda kaca, elektroda referensi, dan persimpangan cairan yang terbentuk di antara kedua elektroda. Ion H + dalam pertukaran sampel klinis dengan ion logam dalam membran kaca dari elektroda kaca, menciptakan perbedaan potensial melintasi membran. Perbedaan ini, yang diukur dengan elektroda kaca, kemudian dibandingkan dengan elektroda referensi. Perbedaan ini berbanding lurus dengan konsentrasi H + dalam sampel. Elektroda referensi dapat terbuat dari Ag / AgCl atau Hg / HgCl (kalomel). Para PCO 2 elektroda elektroda diri potensiometri terkandung direndam dalam larutan bikarbonat. Solusi bikarbonat terpisah dari sampel dengan membran permeabel gas yang permeabel terhadap CO 2 tetapi tidak untuk zat terionisasi seperti ion H +. Ketika CO 2 dari sampel berdifusi melintasi membran, larut dalam lapisan elektrolit internal yang membentuk asam karbonat dan dengan demikian menurunkan pH. Sensor pO 2 adalah elektroda polarografi Clark. Ini adalah sel elektrokimia yang lengkap terdiri dari katoda platina dan anoda Ag / AgCl dihubungkan ke sumber tegangan eksternal. Katoda dan anoda direndam dalam buffer KCl. Sebuah membran polypropylene selektif permeabel terhadap gas memisahkan buffer dari sampel darah.Sebagai terlarut O 2 melewati membran ke dalam larutan elektrolit, itu berkurang di katoda. Elektron yang diperlukan untuk pengurangan ini diproduksi di anoda. Jumlah oksigen berkurang berbanding lurus dengan jumlah elektron yang diperoleh di katoda.Saat ini adalah berbanding lurus dengan pO 2 dalam sampel. O jenuh 2 (sO 2) diukur sebagai oksihemoglobin dibandingkan hemoglobin total dengan spektrofotometri. Instrumen ini membutuhkan pembacaan absorbansi pada panjang gelombang ganda dan berbagai oksihemoglobin itu, deoxyhemoglobin, carboxyglobin pecahan (F COHb), dan methemoglobin pecahan (F MetHb) dan hemoglobin total (ctHb) diukur. Bikarbonat (cHCO 3 - (P) c) , Total CO 2 (ctCO 2 (P) c) dan kelebihan dasar arteri (ABE c) dihitung menurut rumus berikut: H 2 CO 3 (asam karbonat) = PCO 2 × 0,0301 HCO 3 - (bikarbonat) = inv. log (pH - pK a) × H 2 CO 3 TCO 2 (total CO 2) = H 2 CO 3 + HCO 3 -

4 18. PENGENDALIAN MUTU Tingkat Satu.417 37. 90% N 2. Juga. Gunakan Kewaspadaan Standar saat menangani cairan tubuh 2. pastikan hasil kualitas kontrol yang dapat diterima.9-97. Lihat Rencana Kesehatan Kimia selama penyimpanan dan penggunaan bahan kimia CONTOH JENIS Arteri. dan Tingkat Tiga kontrol diuji setiap hari.7-8.7-4.8-108 95.0-20.7 1. 3.377-7.1-43.Dalam Praktikum kimia klinik jangan lupa untuk menggunakan alat pelindung diri sebagai berikut : PERTIMBANGAN KEAMANAN / ALAT PELINDUNG PRIBADI 1.384 dan 2 gas referensi yang mengandung 5% CO 2. atau vena darah keseluruhan.117 61. memverifikasi dan dokumen (catatan pada laporan) yang 7. kapiler. Tingkat yang dapat diterima untuk setiap kontrol adalah sebagai berikut: Tingkat I pH PCO 2 pO 2 Saturasi O 2 (sO 2) Jumlah hemoglobin (ctHb) F COHb F MetHb PROSEDUR 1.561-7.077-7.0 Tingkat III 7.4-71.1-71.3 4. Otomatis ABG Instrumen 2.7 4.6 0.9 69.840 dan 7. O 2 20%. Sampel harus ditempatkan di atas es basah dianalisis dalam waktu 10 menit dari koleksi jika ditahan pada suhu ruangan atau dalam satu jam jika disimpan pada 4-8 ° C Cairan pleura juga dapat diuji untuk pH. Lantai Dua.4-13.0-51.8-21. DIBUTUHKAN reagen / SUPPLIES / PERALATAN 1.0 .4 134-154 49.0 7. Periksa informasi yang diberikan dengan sampel pasien. 2.0 Tingkat II 7.3-7. 75% N 2 dan 10% CO 2. Untuk sampel arteri radial. Instrumen Pereaksi Kit mengandung 2 Buffer pH pada 6.0-6.3-23.8 9.0-3.9-71. Pastikan kalibrasi 2-titik telah dijalankan secara otomatis oleh instrumen dalam 30 menit terakhir.1 87.9 12.0-11.3 51. dikumpulkan dalam heparin dan dipelihara anaerob.1 19. Setidaknya satu kualitas spesimen kontrol dijalankan setiap 8 jam.605 19.

Periksa pembekuan dan / atau menggunakan filter baik untuk mencegah microclots kecil dari memasuki instrumen. 5. Laporan hasil segera ke dokter.8% 5. 2.42 35-45 mmHg 25-47 mmHg 22-26 mmol / L 23-27 mmol / L NA 13. kalibrasi.5-17.5 g / dL 12. dan HCO 3 untuk status metabolik. Periksa laporan cetak untuk setiap kontrol dan sampel pasien. 7.0 g / dL 0-0.5-17.0 g / dL 0-0. PCO 2.45 35-45 mmHg 35-45 mmHg 19-26 mmol / L 23-27 mmol / L 50-70% 13. .45 35-45 mmHg 68-85 mmHg 22-26 mmol / L 23-27 mmol / L 92-95% 13.0-16. dan pemeliharaan.32-7.0% 10-12% 0-1% -4 Sampai +4 HASIL / INTERPRETASI 1.5 g / dL 12.0% 10-12% 0-1% -3 Untuk +3 Vena 7.0-8.0-16.0 g / dL 0-0.8% 5. REFERENSI INTERVAL Berikut ini berkisar digunakan untuk interpretasi hasil: Arteri pH PCO 2 pO 2 HCO 3 TCO 2 sO 2 THB (pria) THB (perempuan) COHb (non-perokok) COHb (perokok) COHb (baru lahir) Met Hb ABE 7.0% 10-12% 0-1% -3 Untuk +3 Kapiler 7. Untuk sampel arteri. Lihat manual operator produsen untuk operasi instrumen.0-8. Gas vena pada umumnya dipesan ketika dokter adalah pH tertarik.8% 5. 8.0-16.30-7.35-7. memverifikasi bahwa tes yang dilakukan Allen 3. Masukkan koreksi suhu jika diindikasikan. Hasil berkorelasi dengan temuan klinis dikenal.5-17. Campur spesimen secara menyeluruh sebelum pengujian. Perhatikan situs koleksi (yaitu kanan radial).menguji suatu Allen dilakukan. Periksa semua reagen untuk tanda kerusakan dan / atau kontaminasi. PROSEDUR CATATAN 1. 2. Jangan gunakan melebihi tanggal kedaluwarsa.5 g / dL 12. 4. 6. 3.0-8.

4. pO 2 dan PCO 2 diukur pada 37 ° C akan lebih rendah dari nilai yang sebenarnya pada pasien.05 mL (1000 U / mL) per heparin seluruh darah mL. Ada atau pemaparan dari sampel untuk oksigen berlebih (gelembung udara) akan menyebabkan difusi karbon dioksida keluar dari spesimen (penurunan PCO 2).04 U / jam pada 37 ° C dan 0. PCO 2 dan pO 2 adalah ketinggian sensitif dan rentang normal disesuaikan untuk ketinggian. oksigen ke dalam spesimen (meningkat pO 2) dan peningkatan pH. Penundaan dari koleksi sampel untuk menganalisis sampel akan menghasilkan dalam glikolisis vitro yang akan menyebabkan PCO palsu meningkat 2.008 U / jam pada suhu 4 ° C. atau 0.05 mg heparin / ml darah keseluruhan. pH menurun dengan laju 0. dan pH palsu menurun dan pO 2. . Elektroda dipertahankan pada 37 ° C Ketika sampel adalah dari seseorang dengan suhu tubuh lebih tinggi dari 37 ° C. Kebalikannya juga berlaku ketika suhu pasien lebih rendah dari 37 ° C PEMBATASAN 1.4. Rasio heparin untuk seluruh darah adalah 0. 3. 2. Heparin Terlalu banyak relatif (sampel pendek) akan menyebabkan PCO palsu menurun 2 dan variabel pO 2 tingkat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful