ANALISIS GAS DARAH UJI PRINSIP / SIGNIFIKANSI KLINIS Analisis gas darah dilakukan untuk menilai keseimbangan asam

-basa dan mengevaluasi status oksigenasi pernapasan pasien. pH, PCO 2, dan pO 2 diukur langsung dari spesimen dengan menggunakan elektroda.PH dan PCO 2 elektroda adalah potensiometri dimana tegangan yang dihasilkan di seluruh membran semi-permeabel terhadap ion hidrogen atau CO 2 gas sebanding dengan konsentrasi. pO 2 diukur sama, tetapi menggunakan amperometri (penghasil arus) elektroda. Sistem pengukuran pH terdiri dari elektroda kaca, elektroda referensi, dan persimpangan cairan yang terbentuk di antara kedua elektroda. Ion H + dalam pertukaran sampel klinis dengan ion logam dalam membran kaca dari elektroda kaca, menciptakan perbedaan potensial melintasi membran. Perbedaan ini, yang diukur dengan elektroda kaca, kemudian dibandingkan dengan elektroda referensi. Perbedaan ini berbanding lurus dengan konsentrasi H + dalam sampel. Elektroda referensi dapat terbuat dari Ag / AgCl atau Hg / HgCl (kalomel). Para PCO 2 elektroda elektroda diri potensiometri terkandung direndam dalam larutan bikarbonat. Solusi bikarbonat terpisah dari sampel dengan membran permeabel gas yang permeabel terhadap CO 2 tetapi tidak untuk zat terionisasi seperti ion H +. Ketika CO 2 dari sampel berdifusi melintasi membran, larut dalam lapisan elektrolit internal yang membentuk asam karbonat dan dengan demikian menurunkan pH. Sensor pO 2 adalah elektroda polarografi Clark. Ini adalah sel elektrokimia yang lengkap terdiri dari katoda platina dan anoda Ag / AgCl dihubungkan ke sumber tegangan eksternal. Katoda dan anoda direndam dalam buffer KCl. Sebuah membran polypropylene selektif permeabel terhadap gas memisahkan buffer dari sampel darah.Sebagai terlarut O 2 melewati membran ke dalam larutan elektrolit, itu berkurang di katoda. Elektron yang diperlukan untuk pengurangan ini diproduksi di anoda. Jumlah oksigen berkurang berbanding lurus dengan jumlah elektron yang diperoleh di katoda.Saat ini adalah berbanding lurus dengan pO 2 dalam sampel. O jenuh 2 (sO 2) diukur sebagai oksihemoglobin dibandingkan hemoglobin total dengan spektrofotometri. Instrumen ini membutuhkan pembacaan absorbansi pada panjang gelombang ganda dan berbagai oksihemoglobin itu, deoxyhemoglobin, carboxyglobin pecahan (F COHb), dan methemoglobin pecahan (F MetHb) dan hemoglobin total (ctHb) diukur. Bikarbonat (cHCO 3 - (P) c) , Total CO 2 (ctCO 2 (P) c) dan kelebihan dasar arteri (ABE c) dihitung menurut rumus berikut: H 2 CO 3 (asam karbonat) = PCO 2 × 0,0301 HCO 3 - (bikarbonat) = inv. log (pH - pK a) × H 2 CO 3 TCO 2 (total CO 2) = H 2 CO 3 + HCO 3 -

O 2 20%.1 19.561-7.4 134-154 49.117 61. pastikan hasil kualitas kontrol yang dapat diterima.0 7. Instrumen Pereaksi Kit mengandung 2 Buffer pH pada 6.4 18. 90% N 2.0-3.7-4. dan Tingkat Tiga kontrol diuji setiap hari.Dalam Praktikum kimia klinik jangan lupa untuk menggunakan alat pelindung diri sebagai berikut : PERTIMBANGAN KEAMANAN / ALAT PELINDUNG PRIBADI 1.8-108 95. atau vena darah keseluruhan.0-20. DIBUTUHKAN reagen / SUPPLIES / PERALATAN 1.7 4.417 37. dikumpulkan dalam heparin dan dipelihara anaerob.1-43. Pastikan kalibrasi 2-titik telah dijalankan secara otomatis oleh instrumen dalam 30 menit terakhir.3 51.1 87.384 dan 2 gas referensi yang mengandung 5% CO 2. Periksa informasi yang diberikan dengan sampel pasien.0-11.3-7.8-21.3-23.840 dan 7.1-71.3 4. kapiler.0-51.9 12. Lihat Rencana Kesehatan Kimia selama penyimpanan dan penggunaan bahan kimia CONTOH JENIS Arteri.9-97. Tingkat yang dapat diterima untuk setiap kontrol adalah sebagai berikut: Tingkat I pH PCO 2 pO 2 Saturasi O 2 (sO 2) Jumlah hemoglobin (ctHb) F COHb F MetHb PROSEDUR 1.0-6.0 Tingkat III 7.7-8.4-71. PENGENDALIAN MUTU Tingkat Satu. Lantai Dua. 75% N 2 dan 10% CO 2. Setidaknya satu kualitas spesimen kontrol dijalankan setiap 8 jam. 3. memverifikasi dan dokumen (catatan pada laporan) yang 7.4-13.7 1.377-7.9-71. Untuk sampel arteri radial.8 9. Juga.0 .605 19.0 Tingkat II 7.077-7.6 0. Gunakan Kewaspadaan Standar saat menangani cairan tubuh 2. Sampel harus ditempatkan di atas es basah dianalisis dalam waktu 10 menit dari koleksi jika ditahan pada suhu ruangan atau dalam satu jam jika disimpan pada 4-8 ° C Cairan pleura juga dapat diuji untuk pH. 2. Otomatis ABG Instrumen 2.9 69.

Lihat manual operator produsen untuk operasi instrumen. 3. Periksa laporan cetak untuk setiap kontrol dan sampel pasien. memverifikasi bahwa tes yang dilakukan Allen 3.0 g / dL 0-0. Perhatikan situs koleksi (yaitu kanan radial).8% 5. 6. Untuk sampel arteri. Gas vena pada umumnya dipesan ketika dokter adalah pH tertarik. Hasil berkorelasi dengan temuan klinis dikenal.35-7.0-8.5 g / dL 12.30-7.45 35-45 mmHg 68-85 mmHg 22-26 mmol / L 23-27 mmol / L 92-95% 13. kalibrasi.5 g / dL 12. dan pemeliharaan. 5.0-8. Campur spesimen secara menyeluruh sebelum pengujian.0-16.0-16.42 35-45 mmHg 25-47 mmHg 22-26 mmol / L 23-27 mmol / L NA 13. Periksa semua reagen untuk tanda kerusakan dan / atau kontaminasi.8% 5.5 g / dL 12. dan HCO 3 untuk status metabolik.45 35-45 mmHg 35-45 mmHg 19-26 mmol / L 23-27 mmol / L 50-70% 13.5-17.5-17.0-16. Laporan hasil segera ke dokter. Periksa pembekuan dan / atau menggunakan filter baik untuk mencegah microclots kecil dari memasuki instrumen. REFERENSI INTERVAL Berikut ini berkisar digunakan untuk interpretasi hasil: Arteri pH PCO 2 pO 2 HCO 3 TCO 2 sO 2 THB (pria) THB (perempuan) COHb (non-perokok) COHb (perokok) COHb (baru lahir) Met Hb ABE 7.0 g / dL 0-0.0% 10-12% 0-1% -3 Untuk +3 Vena 7. 2.0-8. PROSEDUR CATATAN 1. 7.8% 5.0% 10-12% 0-1% -3 Untuk +3 Kapiler 7. Jangan gunakan melebihi tanggal kedaluwarsa.32-7. 2. 4. Masukkan koreksi suhu jika diindikasikan.0% 10-12% 0-1% -4 Sampai +4 HASIL / INTERPRETASI 1. .menguji suatu Allen dilakukan. PCO 2. 8.0 g / dL 0-0.5-17.

2. Rasio heparin untuk seluruh darah adalah 0. 4.04 U / jam pada 37 ° C dan 0. Ada atau pemaparan dari sampel untuk oksigen berlebih (gelembung udara) akan menyebabkan difusi karbon dioksida keluar dari spesimen (penurunan PCO 2). Heparin Terlalu banyak relatif (sampel pendek) akan menyebabkan PCO palsu menurun 2 dan variabel pO 2 tingkat. pO 2 dan PCO 2 diukur pada 37 ° C akan lebih rendah dari nilai yang sebenarnya pada pasien. . dan pH palsu menurun dan pO 2. Kebalikannya juga berlaku ketika suhu pasien lebih rendah dari 37 ° C PEMBATASAN 1. 3. Penundaan dari koleksi sampel untuk menganalisis sampel akan menghasilkan dalam glikolisis vitro yang akan menyebabkan PCO palsu meningkat 2.05 mL (1000 U / mL) per heparin seluruh darah mL. Elektroda dipertahankan pada 37 ° C Ketika sampel adalah dari seseorang dengan suhu tubuh lebih tinggi dari 37 ° C. PCO 2 dan pO 2 adalah ketinggian sensitif dan rentang normal disesuaikan untuk ketinggian. oksigen ke dalam spesimen (meningkat pO 2) dan peningkatan pH. pH menurun dengan laju 0.4.008 U / jam pada suhu 4 ° C.05 mg heparin / ml darah keseluruhan. atau 0.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful