BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Urinalisis adalah tes yang dilakukan pada sampel urin pasien untuk tujuan diagnosis infeksi saluran kemih, batu ginjal, skrining dan evaluasi berbagai jenis penyakit ginjal, memantau perkembangan penyakit seperti diabetes melitus dan tekanan darah tinggi (hipertensi), dan skrining terhadap status kesehatan umum. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah diatas, penulis merumuskan rumusan masalah sebagai berikut : 1. Bagaimankah sejarah adanya pemeriksaan urin metode carik celup? 2. Apakah yang dimaksud carik celup? 3. Apakah kegunaan pemeriksaan urin metode carik celup? 4. Bagaimanakah prosedur dalam pemeriksaan menggunakan carik celup? 5. Bagaimanakah cara menginterpretasi hasil pemeriksaan metode crik celup? 6. Apa sajakah potensi kesalahan dan petunjuk yang perlu diperhatikan dalam pemeriksaan metode carik celup? C. Tujuan Makalah Sejalan dengan rumusan masalah diatas, makalah ini disusun dengan tujuan untuk mengetahui dan mendeskripsikan: 1. Sejarah adanya pemeriksaan urin metode carik celup. 2. Pengertian carik celup. 3. Kegunaan pemeriksaan urin metode carik celup. 4. Prosedur dalam pemeriksaan menggunakan carik celup. 5. Cara menginterpretasi hasil pemeriksaan metode carik celup. 6. Potensi kesalahan dan petunjuk yang perlu diperhatikan dalam pemeriksaan metode carik celup? D. Kegunaan Makalah Makalah ini disusun dengan harapan memberikan kegunaan baik secara teoritis maupun secara praktis. Secara teoritis makalah ini berguna sebagai pengembangan enzim esterase. Secara praktis makalah ini diharapkan bermanfaat bagi : 1. Penulis, sebagai wahana penambah pengetahuan dan konsep keilmuan khususnya tentang Carik Celup. 2. Pembaca/dosen, sebagai media informasi tentang Carik Celup secara teoritis maupun secara praktis E. Prosedur Makalah Makalah ini disusun dengan menggunakan pendekatan kualitatif. Metode yang digunakan adalah metode deskriptif. Melalui metode ini akan diuraikan permasalahan yang dibahas secara jelas dan menyeluruh. Data teoritis dalam makalah ini dikumpulkan dengan menggunakan teknik studi pustaka, artinya kami mengambil data melalui kegiatan membaca berbagai literatur yang relevan dengan tema makalah. BAB II PEMBAHASAN A. Pembahasan 1. Sejarah Carik Celup Modern Secara Kronologis Menjelang akhir abad ke-18, penggunaan urin sudah termasuk pada penyembuhan luka, stimulasi pertahanan tubuh dan pemeriksaan untuk mendiagnosa adanya penyakit. Pada akhir abad ini, para dokter tertarik dalam kimia mengalihkan perhatian mereka ke dasar ilmiah urinalisis dan penggunaannya dalam pengobatan praktis. · 1797 - Carl Friedrich Gartner (1772-1850) mengharapkan cara mudah tes urin untuk penyakit di samping tempat tidur pasien. · 1797 - William Cumberland Cruikshank (1745-1800) menjelaskan untuk pertama kalinya sifat koagulasi pada pemanasan yang ditunjukkan oleh banyak urine. · 1827 - Dokter Inggris Richard Bright menggambarkan gejala klinis nefritis dalam “Reports of Medical Cases.” · 1850 - Kimiawan Paris Jules Maumené (1818-1898) mengembangkan " tes strip " pertama ketika ia meresapi strip dari wol merino dengan " timah protochloride " (stannous klorida). Pada aplikasi dari setetes air seni dan pemanasan di atas lilin strip langsung berubah hitam jika urin mengandung gula. · 1883 - Ahli fisiologi Inggris George Oliver (1841-1915) memasarkan "Tes urin Papers" nya. · approx. 1900 - Pereaksi kertas secara komersial diperoleh dari perusahaan kimia Helfenberg AG. · 1904 - Sebuah tes untuk adanya darah dengan metode kimia - basah menggunakan benzidin menjadi dikenal. · Approx. 1920 Ahli Kimia Wina Fritz Feigl (1891-1971) menerbitkan teknik tentang “spot analysis ". · 1930 Diagnostik Urine mengalami kemajuan besar sebagai tes dan kinerja handal meningkatkan tes menjadi semakin mudah. · 1950 - Test strip urin digunakan saat pertama kali dibuat pada skala industri dan ditawarkan secara komersial. · 1964 - Perusahaan Boehringer Mannheim , sekarang menjadi pemimpin puncak di pasar dunia di bawah nama Roche , meluncurkan strip tes Combur pertama. Meskipun strip tes telah mengubah sedikit penampilan eksternal mereka sejak tahun

dan jika perlu untuk memperkenalkan perubahan ke dalam program terapi. Interpretasi Hasil Tes Carik celup umumnya meliputi tes berat . di mana ide pemantauan diri status metabolik (penentuan glukosa dan keton) adalah jelas. pemantauan pengobatan. mereka sekarang mengandung sejumlah inovasi revolusioner.jpg Gambar 4. d. Pengobatan Preventif Umum Pengujian diri yang tidak diminta telah menjadi ukuran populer dalam beberapa tahun terakhir sebagaimana variasi carik celup menjadi tersedia melalui apotek dan toko online. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. skala warna yang menyertai carik celup memungkinkan penilaian semikuantitatif. dan kemudian dihapus dari sebuah sampel urin . Self-monitoring oleh Pasien Self-monitoring dengan carik celup di bawah bimbingan seorang ahli medis merupakan metode yang efektif untuk memantau keadaan penyakit. strip tes urin).uga. Tes ini dapat dibaca antara 60 dan 120 detik setelah pencelupan. Pengertian Carik Celup Banyak jenis pemeriksaan penyaring sekarang dilakukan dengan menggunakan metode carik celup (dipstik. Ini berlaku khususnya untuk penderita diabetes . Penghapusan urin berlebih horizontal akan mencegah pencampuran bahan kimia dari bantalan reagen yang berbeda. Pemantauan diri untuk frekuensi infeksi saluran kemih adalah contoh yang populer bagi penderita memantau urin mereka sendiri setiap hari dan mendiskusikan hasilnya dengan ahli medis mereka.com/_Bs7FQiGRmy4/S3l1AMRS4I/AAAAAAAAADs/WF6Vc3CSZjQ/s200/Urinalisis+procedure. Pemeriksaan Carik celup digunakan untuk skrining baik di rumah sakit maupun dalam praktek umum. Tujuan skrining adalah identifikasi awal pasien dengan pemeriksaan sejumlah kelompok penduduk. tes urine strip.edu/VPP/clerk/Sine/blot-stick. Tes carik celup dapat terdiri dari hingga 10 bantalan kimia yang berbeda atau reagen yang bereaksi (berubah warna) ketika direndam. yang biasanya ditempel pada botol/wadah reagen strip. c.1960-an.jpg Gambar 3. indikator warna yang lebih stabil. Pemantauan Pengobatan Pemantauan pengobatan dengan bantuan carik celup memungkinkan ahli medis memeriksa hasil dari terapi yang diresepkan. mudah dan spesifik. a. Skrining ini menjadi sangat penting untuk diabetes dan penyakit ginjal di antara populasi berisiko tinggi. Prosedur Carik celup Ambil hanya sebanyak strip yang diperlukan dari wadah dan segera tutup wadah. 5. Menu Parameter yang ditawarkan telah terus tumbuh lagi dalam dekade-dekade intervensi. kondisi medis Gambar 1. Carik celup berupa carik plastik tipis kaku yang pada sebelah sisinya dilekati dengan satu sampai sembilan kertas isap atau bahan penyerap lain (kertas seluloid) yang masing-masing mengandung reagens-reagens spesifik terhadap salah satu zat yang dicari ditandai perubahan warna tertentu pada bagian yang mengandung reagens spesifik. self-monitoring oleh pasien dan / atau pengobatan pencegahan umum. Pemeriksaan yang memakai carik celup biasanya sangat cepat. Hilangkan kelebihan urine dengan menyentuhkan strip di tepi wadah spesimen atau dengan meletakkan strip di atas secarik kertas tisu.bp. http://4.vet. Hasil pembacaan mungkin tidak akurat jika membaca terlalu cepat atau terlalu lambat.blogspot. Perhatikan waktu reaksi untuk setiap item. Teknik impregnasi yang baru. Sebuah carik celup atau dipstik merupakan alat diagnostik dasar yang digunakan untuk menentukan perubahan patologis dalam urin pada urinalisis standar . strip reagen. Carik celup Urinalysis s Urinalysis Gambar 2 . 2. Celupkan strip reagen sepenuhnya ke dalam urin selama dua detik. Analisis carik celup 3. atau jika pencahayaan kurang. dan peningkatan stabil dalam gradasi warna yang kesemuanya memiliki kontribusi untuk membuktikan bahwa penggunaan tes urine strip kini telah menjadi lazim dalam praktik klinis dan umum sebagai alat diagnostik yang handal. Kegunaan Carik Celup Carik celup dapat digunakan dalam berbagai bidang kesehatan termasuk skrining untuk pemeriksaan rutin. b. Perubahan warna diinterpretasikan dengan membandingkannya dengan skala warna rujukan. Prosedur pemeriksaan urin metode carik celup http://www. 4.

5'-tetramethylbenzidine dan buffer peroksida organik. metode pengumpulan urin. Sensitivitas mungkin berkurang dalam urin dengan berat jenis tinggi dan adanya asam askorbat. glukosa. berat jenis urin. sampel harus dianalisa lebih lanjut dengan metode kuantitatif di laboratorium luar. Tes ini menunjukkan nilai pH dalam kisaran 5 sampai 9.vet. 2. d. mengkatalisis reaksi peroksida hidrogen dengan chromogen kalium iodida untuk mengoksidasi chromogen untuk menghasilkan perubahan warna mulai dari biru kehijauan. Tes ini umumnya mampu mendeteksi hemoglobin bebas 0. Karena muatan negatif albumin. c. urobilinogen. Pertama. Tes ini sedikit lebih sensitif terhadap hemoglobin bebas dan mioglobin daripada eritrosit utuh.jpg Gambar 5: Contoh glukosuria ditandai dengan strip reagen Bayer ®. a.700 mg / dl). pH meningkat. Warna oranye yang berkisar dari kehijauan-kuning dan hijau ke biru. protein. Warna yang dihasilkan berkisar dari. sedangkan berat jenis rendah terjadi bila urin alkali. kehijauan-kuning . http://www. peroksidase. urin yang didinginkan dan carik celup yang kadaluarsa. e. Protein hasil positif harus dievaluasi dalam hubungannya dengan sejarah pasien. Tes ini terutama sensitif terhadap albumin relatif tidak sensitif untuk mendeteksi globulin dan protein Bence-Jones. Indikator yang terdapat pada carik celup adalah bromthymol blue dan methyl vinyl ether maleic acid sodium salt.uga. Darah Tes ini didasarkan pada aktivitas pseudoperoxidase hemoglobin yang mengkatalisis reaksi 3. pH. Hasil tes negatif palsu dapat terjadi dalam urin encer atau asam. pH Tes ini didasarkan pada indikator ganda (metil merah dan bromothymol biru). Asam askorbat atau protein dapat mengurangi reaktivitas dari tes darah.jpg Gambar 6: Contoh proteinuria ditandai dengan strip reagen Bayer ®. mungkin dari pembersihan yang tidak benar dari wadah yang berisi koleksi sampel bakteri penghasil urease sehingga memiliki pH tinggi sehingga hasil tes positif palsu.jenis. Sensitivitas tes ini minimal adalah 10 mg / dl protein dalam urin. Interpretasi hasil juga sulit dalam spesimen urin keruh. Urines basa Sangat buffer (pH 9) dapat memberikan hasil negatif palsu. dan leukosit. Perubahan warna ini tergantung pada jumlah glukosa yang terkandung dalam urin. jika protein (albumin) hadir dalam urin.5-dimethylhexane-2 . Zat pengoksidasi kuat seperti hipoklorit dapat menghasilkan hasil positif palsu.vet.5. glukosa oksidase mengkatalisis pembentukan asam gluconic dan hidrogen peroksida dari oksidasi glukosa. darah.uga. Reaksi protein positif palsu dapat terjadi dengan urin alkali atau jika residu desinfektan dalam urin.015-mg/dl atau 5 sampai 10 sel darah merah per utuh ml urin. yang memberikan berbagai warna mencakup seluruh rentang pH urin. Hasil tes positif palsu dapat disebabkan oleh kontaminasi dari sampel dengan oksidan seperti hidrogen peroksida dan pemutih (sodium hipoklorit). b. dan cokelat coklat gelap. cokelat. Munculnya bintik-bintik hijau pada daerah uji reagen menunjukkan . Protein Tes ini didasarkan pada perubahan warna dari biru indikator tetrabromophenol. pemeriksaan fisik. http://www. bilirubin. Tes glukosa juga menjadi kurang reaktif dengan meningkatnya berat jenis tertentu atau terjadi penurunan suhu. nitrit.edu/VPP/clerk/Sine/glucosuria. Bromthymol blue dan methyl vinyl ether maleic acid sodium salt akan memberikan warna pada urin dengan berat jenis >/ 0.hijau kebiruan dan biru tua. Reaksi positif ditandai dengan perubahan warna dari kuning lalu hijau dan kemudian biru kehijauan. Berat jenis meningkat dapat diperoleh dengan adanya jumlah protein sedang sampai tinggi (100 .edu/VPP/clerk/Sine/proteinuria. Hasil tes positif palsu kadang-kadang dapat terjadi ketika bakteri yang hadir dalam urin.3 '5.5-dihydroperoxide. Sedangkan hasil tes negatif palsu dapat disebabkan oleh konsentrasi tinggi dari asam askorbat (Vitamin C) dalam uri. dan hasil tes positif terjadi. Sebuah enzim kedua. Berat jenis Tes ini didasarkan pada perubahan pKa polielektrolit pretreated tertentu yang berkaitan dengan konsentrasi ionik. dan pemeriksaan sedimen mikroskopis. keton. Glukosa Tes ini didasarkan pada reaksi enzim yang berurutan. 6 Jika protein urin dipstik positif untuk protein.

Tes memiliki kepekaan dari 0. karena urobilinogen sangat tidak stabil bila terkena cahaya dan udara. Keton Tes ini didasarkan pada reaksi asam acetoacetic dalam urin dengan nitroprusside. 2. · Urin sangat berpigmen. · Urin yang terkontaminasi dengan desinfektan. Hasil positif palsu dapat diperoleh dari adanya pewarna diagnostik atau terapeutik dalam tes urine. campurlah baik-baik sampai sedimen terbagi rata.uga. Pengembangan warna tidak sebanding dengan jumlah bakteri hadir. Leukosit diukur dengan reaksi dari esterases dalam leukosit yang mengkatalisis reaksi dari ester asam amino untuk melepaskan pirol pirol 3-hidroksi-5-fenol.garam diazoniurn Methoxybenzene dan urobilinogen kemih dalam media asam kuat. Sensitivitas dari uji nitrit menurun dengan berat jenis yang tinggi atau konsentrasi asam askorbat 25 mg / dl atau lebih.vet. Perubahan warna dari merah muda sampai coklatmerah. Celupkan carik hanya sekejap saja dalam urin.edu/VPP/clerk/Sine/bilirubinuria. Hilangkan kelebihan urin yang melekat pada carik dengan menyentuhkan pinggir carik celup kepada .uga.5 mg / dl dan bilirubin bilirubin dalam urin merupakan indikator penyakit hati sebelum gejala klinis yang jelas. Hasil tes positif palsu dapat terjadi jika suhu dari strip reagen meningkat. untuk ungu untuk reaksi positif. · Tes dibaca di waktu yang tidak tepat. Untuk mengurangi potensi kesalahan yang dapat berakibat pada tidak akuratnya pemeriksaan. Perubahan warna dari coklat-merah muda dan ungu. http://www. Hasil tes negatif palsu dapat terjadi jika ada residu formalin dalam wadah koleksi. h.1 mg / dl. Urin tengah dari urin pagi sangat dianjurkan untuk tes ini.adanya eritrosit utuh dalam urin.4dichlorobenzene garam diazonium dalam media asam kuat. Perbandingan pada pereaksi terhadap latar belakang putih dapat membantu dalam deteksi tingkat rendah nitrit. Asam aseton atau beta-hidroksibutirat tidak berpengaruh signifikan terhadap tes ini. atau jika sampel sudah tua. Karena bilirubin dalam sampel adalah sensitif terhadap cahaya. Tes ini dapat mendeteksi urobilinogen dalam konsentrasi serendah 0. bintik-bintik merah muda atau merah jambu tepi tidak harus ditafsirkan sebagai hasil positif. Petunjuk Pemeriksaan Metode Carik Celup dan Potensi Kesalahan Dalam memeriksa urin dengan metode carik celup terdapat beberapa potensi kesalahan yang dapat dilakukan diantaranya : · Sampel urin tidak didinginkan kembali ke suhu kamar sebelum pengujian.vet. http://www. Bilirubin tidak terdeteksi dalam urin yang normal bahkan oleh metode yang paling sensitif. 3.jpg Gambar 8: Contoh bilirubinuria ditandai dengan strip reagen Bayer ®. eksposur sampel urine untuk cahaya untuk jangka waktu yang panjang dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu. j. Urobilinogen Tes ini didasarkan pada reaksi diazotisation dari 4 . · Carik celup kadaluarsa. 6 i.edu/VPP/clerk/Sine/bloodinurine. Setiap tingkat warna pink dianggap positif. Nitrit Tes ini didasarkan pada reaksi asam p-arsanilic dan nitrit dalam urin untuk membentuk suatu senyawa diazonium. Senyawa diazonium pada pasangan gilirannya dengan N-(l-naftil) etilendiamina dalam media asam dan warna yang dihasilkan adalah pink. Asam askorbat konsentrasi 25-50 mg / dl juga dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu. g. Leukosit Tes leukosit mendeteksi kehadiran sel-sel darah putih atau sel parsial dalam urin. Warna yang dihasilkan berkisar dari cokelat ketika reaksi tidak terjadi. Spesimen urin yang normal biasanya menghasilkan hasil yang negatif dengan pereaksi ini. 6. beberapa petunjuk perlu diperhatikan yaitu : 1. Urin harus dijadikan serba sama sebelum diperiksa. bagaimanapun. Bilirubin Tes ini didasarkan pada kopling bilirubin dengan 2.jpg Gambar 7: Contoh jejak hematuria dan ditandai dengan hematuria atau strip reagen hemoglobinuria Bayer ®. · Kebocoran kimia reagen dari satu tes ke tes lain jika tes ini dibaca secara vertikal bukan horizontal. · Kegagalan untuk menggunakan urin kontrol untuk memeriksa ketepatan dari carik. Hasil positif palsu dapat terjadi dengan spesimen urin yang sangat berpigmen atau yang mengandung sejumlah besar metabolit levodopa. · Tidak tepat penyimpanan dengan paparan udara atau cahaya. f.

Carik celup dapat digunakan dalam berbagai bidang kesehatan termasuk skrining untuk pemeriksaan rutin. Botol wadah carik celup harus selalu ditutup kuat-kuat. nitrit.html Copyright http://sectoranalyst. B.com/2011/09/makalah-carik-celup. pH. keton. 6. Simpulan Carik celup atau dipstik merupakan alat diagnostik dasar yang digunakan untuk menentukan perubahan patologis dalam urin pada urinalisis standar . darah. glukosa.html .com/2011/09/makalah-carik-celup. skala warna yang menyertai carik celup memungkinkan penilaian semikuantitatif.com/2011/09/makalah-carik-celup.html Copyright http://sectoranalyst. urobilinogen. self-monitoring oleh pasien dan / atau pengobatan pencegahan umum. Jangan pegang bagian dari carik celup yang mengandung reagen dengan jari. 5. dan leukosit. 7.blogspot. 4.com Under Common Share Alike Atribution http://sectoranalyst. bilirubin.pinggir wadah urin. Saran Agar mahasiswa memahami pemeriksaaan urin dengan metode carik celup serta mampu menginterpretasikan hasil pemeriksaan sehingga didapatkan pembacaan hasil yang akurat. Read more at: http://sectoranalyst. Carik celup berupa carik plastik tipis kaku yang pada sebelah sisinya dilekati dengan satu sampai sembilan kertas isap atau bahan penyerap lain (kertas seluloid) yang masing-masing mengandung reagens-reagens spesifik terhadap salah satu zat yang dicari ditandai perubahan warna tertentu pada bagian yang mengandung reagens spesifik.blogspot.com Under Common Share Alike Atribution BAB III SIMPULAN A. Keluarkan hanya sebanyak carik celup dari botolnya yang akan segera dipakai. Jangan taruh wadah berisi carik celup disinar matahari. protein. Carik celup umumnya meliputi tes berat jenis. pemantauan pengobatan.blogspot.blogspot.blogspot. Read more at: http://sectoranalyst.