ASKEP ATRESIANI

Kel IV

Anus tampak rata atau sedikit cekung ke dalam atau kadang berbentuk anus namun tidak berhubungan langsung dengan rectum. rectum atau keduanya (Betz. (sumber Purwanto. 2001 RSCM) . DEFINISI • Atresia Ani adalah kelainan kongenital yang dikenal sebagai anus imperforate meliputi anus.A. Ed 3 tahun 2002) • Atresia ini atau anus imperforate adalah tidak terjadinya perforasi membran yang memisahkan bagian entoderm mengakibatkan pembentukan lubang anus yang tidak sempurna.

2008). 520 : 2003). Wong. . Lokasi terjadinya meliputibagian anus. A. • Atresia ani mereupakan suatu kelainan malformasi congenital di mana terjadi ketidaklengkapan perkembangan embrionik pada bagian anus atau tertutupnya anus secara abnormal atau dengan kata lain tidak ada lubang secara tetap pada daerah anus. tidak adanya lubang atau saluran anus (Donna L.• Atresia Ani merupakan kelainan bawaan (kongenital). rectum atau keduanya (Hidayat.

Putusnya saluran pencernaan dari atas dengan daerah dubur sehingga bayi lahir tanpa lubang dubur • 2. Adanya gangguan atau berhentinya perkembangan embriologik didaerah usus. 2008) . rektum bagian distal serta traktus urogenitalis. (Hidayat. Kegagalan pertumbuhan saat bayi dalam kandungan berusia 12 minggu/3 bulan • 3. A. antara lain: • 1. yang terjadi antara minggu keempat sampai keenam usia kehamilan.B. ETIOLOGI • Atresia dapat disebabkan oleh beberapa faktor.

yaitu: 1. Anus imperforata dan ujung rektum yang buntu terletak pada bermacam-macam jarak dari peritoneum 4.C. Membran anus yang menetap 3. Lubang anus yang terpisah dengan ujung rectum yang buntu . KLASIFIKASI Menurut Ladd dan Gross (2001) anus imperforata dapat dibagi dalam 4 golongan. Stenosis rektum yang lebih rendah atau pada anus 2.

Whaley 2002 yaitu : 1. 4. 2. 3. Anal stenosis adalah terjadinya penyempitan daerah anus sehingga feses tidak dapat keluar. Membranosus atresia adalah terdapat membran pada anus. Rectal atresia adalah tidak memiliki rectum .Klasifikasi atresia ani menurut Wong. Anal agenesis adalah memiliki anus tetapi ada daging diantara rectum dengan anus.

Pada wanita 90% dengan fistula ke vagina/perineum Pada laki-laki umumnya letak tinggi.puborektalis) dengan jarak antara ujung buntu rectum dengan kulit perineum >1 cm.levator ani tapi tidak menembusnya • Rendah → rectum berakhir di bawah m. Letak upralevator biasanya disertai dengan fistel ke saluran kencing atau saluran genital • Intermediate → rectum terletak pada m.levator ani sehingga jarak antara kulit dan ujung rectum paling jauh 1 cm.Terdapat tiga macam letak yaitu: • Tinggi (supralevator) → rektum berakhir di atas M. bila ada fistula ke traktus urinarius .Levator ani (m.

. MANIFESTASI KLINIS • Mekonium tidak keluar dalam 24 jam pertama setelah kelahiran.D. • Tidak terdapat defekasi mekonium • Tidak dapat dilakukan pengukuran suhu rectal pada bayi. • Mekonium keluar melalui sebuah fistula atau anus yang salah letaknya. • Distensi bertahap dan adanya tandatanda obstruksi usus (bila tidak ada fistula).

• Bayi muntah-muntah berwarna hijau pada umur 24-48 jam. 2002) . • Anus tampak merah. Ed 7. misalnya dikeluarkannya feses mirip seperti stenosis(Betz. • Pada pemeriksaan rectal touché terdapat adanya membran anal. usus melebar dan kadang-kadang tampak ileus obstruksi • Tidak adanya apertura anal • Kesukaran defekasi. • Perut kembung dan hiperperistaltik.

Pada anus diletakkan radio-opak dengan bayangan udara tertinggi dapat diukur. • Tidak ada bayangan udara dalam ronggan pelvis pada bayi baru lahir kemungkinan terjadi anus imperforate. bayi di angkat dengan kepala di bawah dan kaki di atas (Wangensteen dan Rice).E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 1. X-ray. ini menunjukkan adanya gas dalam usus meliputi: • Udara dalam usus terhenti tiba-tiba yang menandakan terdapat obstruksi di daerah tersebut. . kolon atau rectum. • Dibuat foto anteposterior (AP) dan lateral. Pada bayi baru lahir dengan anus imperforate gambaran udara terhenti tiba-tiba di daerah sigmoid.

misalnya suatu sistouretrogram mikturasi akan memperlihatkan hubungan rektourinarius dan kelainan urinarius • Pemeriksaan urin. perlu dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat mekonium di dalamnya sehingga fistula dapat diketahui lebih dini.• Pewarnaan radiopak dimasukkan kedalam traktus urinarius. .

F. PENATALAKSANAAN • Medik • Keperawatan .

Kerusakan uretra (akibat prosedur bedah).G. • 4.. KOMPLIKASI • Komplikasi yang dapat terjadi pada penderita atresia ani antara lain : • 1. • 3. • 2. Asidosis hiperkioremia. Komplikasi jangka panjang (eversi mukosa anal dan stenosis akibat kontraksi jaringan perut dinastomosis) . Infeksi saluran kemih yang bisa berkepanjangan.

Inkontinensia (akibat stenosis awal atau impaksi) 7. Prolaps mukosa anorektal. Masalah atau kelambatan yang berhubungan dengan toilet training. 6. 8. Fistula kambuan (karena ketegangan diare pembedahan dan infeksi) (Ngastiyah.5. 1997 : 248) .

H. Diagnose Keperawatan Prapembedahan • Kekurangan volume cairan dan elektrolit b/d kelainan congenital ditandai dengan muntah mekonium • Gangguan eliminasi BAK b/d penumpukan feses di saluran urinaria • Kebutuhan nutrisi kurang dari b/d peningkatan tekanan asam lambung ditandai dengan mual muntah .

• • • • • Pascapembedahan Resiko penyebaran infeksi b/d luka operasi Gangguan intergritas kulit b/d kurangnya perawatan luka operasi Perubahan pola defekasi b/d ketidakadekuatan otos anus Resiko infeksi b/d ketidakadekuatan perawatan luka operasi Gangguan rasa nyaman nyeri b/d luka insisi .

IKUTI JALAN HIDUPMU GO AHEAD .THE END MATUR NUHUN FOR PERHATIAANNYA JALAN AJA TERUS.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful