P. 1
Makalah Bayi Baru Lahir

Makalah Bayi Baru Lahir

|Views: 423|Likes:
Published by evameryati

More info:

Published by: evameryati on Jul 12, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/06/2015

pdf

text

original

MAKALAH BAYI BARU LAHIR

BAB I PENDAHULUAN

1.1

Pengertian Bayi Baru Lahir (Normal) Masa neonatal masa sejak lahir sampai dengan 4 minggu (28 hari) sesudah kelahiran. Bayi adalah anak yang belum lama lahir. Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir dari kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2.500-4000 gram. Bayi adalah individu baru yang lahir di dunia. Dalam keadaannya yang terbatas, maka individu baru ini sangatlah membutuhkan perawatan dari orang lain. Bayi Baru Lahir adalah janin yang lahir melalui proses persalinan dan telah mampu hidup di luar kandungan. 1.2 Karakteristik Bayi Baru Lahir (Normal) a. Usia 36-42 minggu. b. Berat badan lahir 2500-4000 gr. c. Dapat bernafas dengan teratur dan normal. d. Organ fisik lengkap dan dapat berfungsi dengan baik.

BAB II PEMBAHASAN Bayi adalah seorang anak yang muda usianya. Disini akan dijelaskan tentang bentuk rupa ketika bayi baru lahir, seperti dagu dan pinggul bayi yang baru lahir itu sempit, dengan perut agak buncit, serta lengan dan kaki yang agak pendek. Berat badannya kurang lebih 7.5 paun (3.2 kilogram) dan panjangnya 14-20 inci (35.6-50.8 sentimeter, walaupun bayi baru lahir pramasa adalah lebih kecil). Kepala bayi baru lahir itu amat besar di banding bagian-bagian badan yang lain, Sedangkan tengkorak manusia dewasa adalah kurang lebih 1/8 dari panjang badan. Ketika dilahirkan, tengkorak bayi baru lahir masih belum sempurna menjadi tulang. Setengah bayi baru lahir mempunyai bulu halus yang dinamakan lanugo, khususnya di belakang, bahu, dan dahi bayi pramasa. Lanugo hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu. Tidak semua bayi mempunyai rambut yang banyak. Ada yang botak, dan ada yang mempunyai rambut yang terlalu halus sehingga hampir tidak dapat dilihat. Biasanya setelah kelahiran, kulit bayi baru lahir sering berwarna keabu-abuan hingga biru suram. Bayi baru lahir itu basah dan diliputi oleh tanda jalur darah serta bahan putih yang dinamakan verniks kaseosa dan yang dianggap bertindak sebagai rintangan anti bakteria Bayi baru lahir mungkin juga mempunyai bintik Mongolia, berbagai tanda lahir, atau kulit mengelupas, khususnya di bagian pergelangan tangan, tangan, mata kaki, dan kaki. Bagaimanapun, semua ini dianggap biasa dan akan hilang dengan peredaran masa. Tali pusar bayi baru lahir berwarna putih kebiru-biruan. Selepas kelahiran, dokter akan memotong tali pusar dan tali pusar yang ada di bayi baru lahir kira-kira panjangnya 1-2 inci. Tali pusar itu akan menjadi kering dan keriput, serta menjadi hitam, dan kemudian lepas dengan sendirinya dalam tempo kira-kira tiga minggu. Proses menyusui dapat segera dilakukan begitu bayi lahir. Bayi yang lahir cukup bulan akan memiliki naluri untuk menyusu pada ibunya di 20 – 30 menit setelah ia lahir. Seperti yang telah diketahui bersama, ibu harus menyusui sesering mungkin kapanpun bayi menginginkannya. Ini berarti, paling tidak tiap 2 hingga 3 jam sekali dan tiap 4 hingga 5 jam di malam hari dari 8 hingga 12 kali menyusui selama 24 jam. Umumnya bayi menyusu kira-kira 20-40 menit sekali. 2.1 Masa bayi baru lahir (Neonatal) dibagi menjadi 2 bagian, yaitu :

Pengalaman yang berhubungan dengan persalinan. jika tali pusar diputus maka bayi mulai harus menapas serndiri. 2. 4. dan sikap yang kurang menyenangkan dari orang-orang yang berarti. jika bayi yang dilahirkan sebelum waktunya di sebut premature. dan / atau usia gestasi kurang dari 20 minggu. Ketika periode pranatal sedang berkembang tiba-tiba terhenti pada kelahiran. Masa bayi neonatal merupakan periode yang berbahaya. Masa ini hanya dimulai dari kelahiran sampai tali pusar lepas dari pusarnya 2. ketidakberdayaan. kurangnya rangsanagn.4 Indikasi umum tentang kesulitan menyesuaikan kehidupan setelah kelahiran 1. Pembuangan. terhentinya perkembangan bayi. 4. persalinan yang sulit dan ruwet. Abortus : bayi lahir dengan berat badan kurang dari 500 g. mudah atau sulitnya persalinan mempengaruhi penyesuaian pascanatal.kemurungan orang tua baru.5 Kondisi yang mempengaruhi penyesuaian diri pada kehidupan pascanatal : 1. 2. Bahaya psikologis. Perubahan suhu. Jenis persalinan. seperti lingkungan pranatal yang tidak baik. 2. Lingkungan pranatal. 3. 3. postmatur. 3. 2. Bahaya fisik. Angka harapan hidup amat sangat kecil. dimana ketika didalam rahim suhu berkisar 1000 F. 5. sikap yang menyenangkan dari orang tua memperlakukan bayinya itu akan mendorong penyesuaian yang baik. yaitu ada tiga aspek : pertama kebutuhan tubuh.6 Bahaya pada bayi neonatal. Masa bayi neonatal merupakan pendahuluan dari perkembangan selanjutnya. . Sikap Orang tua. kematian pada bayi 2. kurang dari 1% 4.1. seperti kepercayaan tradisional mengenai kelahiran. individualitas bayi. kedua rangsangan yang diberikan. sedangkan yang terlambat disebut postmatur. kelahiran kembar. Periode Neonate. Bernapas. Masa bayi neonatal merupakan masa terhentinya perkembangan. Perkembangan individu di masa depan akan tampak pada waktu dilahirkan . premature dan kematian bayi 2. Masa ini berbahaya karena sulitnya menyesuaikan diri pada lingkungan yang baru. dimana pada waktu dilingkungan pranatal tidak di rawat oleh ibunya sehingga dilingkungan pascanatal meempengaruhi perkembangannya. Lamanya periode kehamilan. 5. yaitu : 1. 2. Masa bayi neonatal merupakan periode yang tersingkat dari semua periode perkembangan. dimana masa ini dimulai dari saat kelahiran sampai 15 dan 30 menit setelah kelahiran. Periode Partunate.2 Ciri-Ciri bayi neonatal. yaitu : 1. Perilaku yang tidak teratur 3. ketika bayi dilahirkan barulah alat-alat pembuangan itu berfungsi.yaitu seberapa jauh ibu terpengaruh oleh obat-obatan dan mudah sullitnya bayi bernapas. Masa dimana suatu peralihan dari lingkungan dalam ke lingkungan luar. Masa bayi neonatal merupakan masa terjadinya penyesuaian yang radikal. dimana masa ini dari pemotongan dan pengikatan tali pusar sampai sekitar akhir minggu kedua dari kehidiupan pascamatur. ada dua pengalaman yang berpengaruh besar pada penyesuaian pascanatal. Perawatan pascanatal.3 Penyesuaian pokok yang dilakukan bayi neonatal. 6.dan ketiga kepercayaan orang tua. Berkurangnya berat badan 2. namun suhu diluar berkisar 600 sampai 700 F Mengisap dan menelan. 2. yaitu : 1. jadi bayi sudah tidak lagi mendapat makanan melalui tali pusar tetapi memperoleh makanan dengan cara mengisap dan menelan 2.

b. Transisi yang paling nyata dan cepat terjadi adalah pada sistem pernafasan dan sirkulasi. 551-552) Interaksi antara sistem pernafasan. Tekanan atrium kanan menurun karena berkurangnya aliran darah ke atrium kanan. Saat ini bayi tersebut harus mendapat oksigen melalui sistem sirkulasi pernafasannya sendiri yang baru. . Penutupan foramen ovale pada atrium jantung. 2. Periode ini berlangsung hingga 1 bulan atau lebih setelah kelahiran untuk beberapa sistem tubuh. Pada saat tali pusat dipotong. Untuk membuat sirkulasi yang baik guna mendukung kehidupan luar rahim harus terjadi 2 perubahan besar : a. Bayi berat lahir rendah (BBLR) / Low birthweight infant : bayi dengan berat badan lahir kurang dari 1500 – 2500 g.12 Dua peristiwa yang mengubah tekanan dalam sistem pembuluh darah : a.2. b. Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) / Very low birthweight infant : bayi dengan berat badan lahir 1000 – 1500 g. Bayi berat lahir cukup : bayi dengan berat lahir > 2500 g. Hipoksia pada akhir persalinan dan rangsangan fisik lingkungan luar rahim yang merangsang pusat pernafasan di otak. Setelah lahir darah bayi harus melewati paru untuk mengambil O2 dan mengantarkannya ke jaringan. Oksigen menyebabkan sistem pembuluh darah mengubah tekanan dengan cara mengurangi dan meningkatkan resistensinya hingga mengubah aliran darah. Banyak perubahan yang akan dialami oleh bayi yang semula berada dalam lingkungan interna (dalam kandungan Ibu)yang hangat dan segala kebutuhannya terpenuhi (O2 dan nutrisi) ke lingkungan eksterna (diluar kandungan ibu) yang dingin dan segala kebutuhannya memerlukan bantuan orang lain untuk memenuhinya. mendapatkan nutrisi oral untuk mempertahankan kadar gula yang cukup.10 Upaya pernafasan pertama seorang bayi berfungsi untuk : a. Pernafasan pertama menurunkan resistensi pembuluh darah paru-paru dan meningkatkan tekanan atrium kanan. Tekanan terhadap rongga dada yang terjadi karena kompresi paru-paru selama persalinan yang merangsang masuknya udara kedalam paru-paru secara mekanis (Varney. 4. 2. 1. ditimbang dalam waktu satu jam sesudah lahir. mengatur suhu tubuh dan melawan setiap penyakit.9 Dua faktor yang berperan pada rangsangan nafas pertama bayi : a. Penutupan ductus arteriosus antara arteri paru-paru dan aorta. Kedua hal ini membantu darah dengan kandungan O2 sedikit mengalir ke paru-paru untuk oksigenasi ulang. 2. BBL harus beradaptasi dari keadaan yang sangat tergantung menjadi mandiri secara fisiologis. mengeluarkan cairan dalam paru-paru. dan dalam kemampuan mengambil serta menggunakan glukosa. Periode adaptasi terhadap kehidupan di luar rahim disebut Periode Transisi. Bayi berat lahir amat sangat rendah (BBLASR) / Extremely very low birthweight infant : bayi lahir hidup dengan berat badan lahir kurang dari 1000 g. b. Mengembangkan jaringan alveolus dalam paru-paru untuk pertama kali. 2. kardiovaskuler dan susunan syaraf pusat menimbulkan pernafasan yang teratur dan berkesinambungan serta denyut yang diperlukan untuk kehidupan.7 Berat badan bayi baru lahir (birthweight) Berat badan bayi pada saat kelahiran.8 Adaptasi Fisik Bayi Baru Lahir (Normal) Segera setelah lahir.11 Perubahan Dalam Sistem Peredaran Darah. Hal ini menyebabkan penurunan volume dan tekanan atrium kanan. b. 2. O2 pada pernafasan pertama menimbulkan relaksasi dan terbukanya sistem pembuluh darah paru-paru. sistem termoregulasi. 3. 2.

eklamsia berat dan lain-lain.mengakibatkan ductus arteriosus berkontriksi dan menutup. Kekebalan alami yang dimiliki bayi diantaranya : 1) Perlindungan oleh kulit membran mukosa. glukosa darah akan turun dalam waktu cepat (1-2 jam). Dengan pernafasan. Perubahan Sistem Gastrointestinal Reflek gumoh dan reflek batuk yang matang sudah terbentuk pada saat lahir. Lemak coklat tidak diproduksi ulang oleh bayi dan akan habis dalam waktu singkat dengan adanya stress dingin. misalnya. Dengan pemeriksaan pertama ini juga bisa menentukan pemeriksaan dan terapi selanjutnya. 3) Pembentukan koloni mikroba oleh kulit dan usus. Vena umbilikus. Pemeriksaan hatrus difokuskan pada anomali kegenital dan masalah-masalah patofisiologi yang dapat mengganggu adaptasi . BBL yang tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah yang cukup akan membuat glukosa dari glikogen dalam hal ini terjadi bila bayi mempunyai persediaan glikogen cukup yang disimpan dalam hati. Tujuan Pengkajian Fisik Pada Bayi Baru Lahir Untuk mendeteksi kelainan-kelainan. 2. pembersihan badan bayi. a.Peningkatan sirkulasi ke paru-paru mengakibatkan peningkatan volume darah dan tekanan pada atrium kanan. dan kelahiran. 2) Fungsi jaringan saluran nafas. Metabolisme Glukosa. dan perawatan tali pusat. ductus venosus dan arteri hipogastrika dari tali pusat menutup dalam beberapa menit setelah lahir dan setelah tali pusat diklem.13 Sistem pengaturan Suhu. b. c. Kekebalan alami juga disediakan pada tingkat sel oleh sel darah yang membantu membunuh organisme asing. Perubahan Sistem Kekebalan Tubuh Sistem imunitas BBL belum matang sehingga rentan terhadap infeksi. kadar O2 dalam darah akan meningkat.14 Pengkajian Fisik Bayi Baru Lahir Pengkajian Pertama Pada Bayi Baru Lahir Pengkajian ini dilakukan di kamar bersalin setelah bayi lahir dan setelah dilakukan pembersihan jalan nafas/resusitasi. Bayi ditempatkan di atas tempat tidur yang hangat. Pembentukan suhu tanpa menggigil merupakan usaha utama seorang bayi yang kedinginan untuk mendapatkan kembali panas tubuhnya melalui penggunaan lemak coklat untuk produksi panas. persalinan. foramen ovale secara fungsional akan menutup. Dengan peningkatan tekanan atrium kanan dan penurunan tekanan atrium kiri. Pemeriksaan awal pada bayi baru lahir harus dilakukan sesegera mungkin sesudah persalinan untuk mendeteksi kelainan-kelainan dan menegakkan diagnosa untuk persalinan yang beresiko tinggi. pemeriksaan pertama pada bayi baru lahir ini harus segera dilakukan. Sedangkan sebelum lahir bayi sudah mulai menghisap dan menelan. gastrointestinal dan Kekebalan Tubuh. 4) Perlindungan kimia oleh lingkungan asam lambung. Maksud pemeriksaan ini adalah untuk mengenal/menemukan kelainan yang perlu mendapatkan tindakan segera dan kelainan yang berhubungan dengan kehamilan. biasanya akan mengakibatkan kelainan bawaan pada bayi. Hubungan antara esofagus bawah dan lambung masih belum sempurna yang berakibat gumoh. Kemampuan menelan dan mencerna makanan (selain susu) terbatas pada bayi. 2. Pada BBL. Kapasitas lambung juga terbatas. Oleh karena itu. Penutupan anatomi jaringan fibrosa berlangsung 2-3 bulan. Hal ini ditujukan untuk menetapkan keadaan bayi dan untuk menetapkan apakah seorang bayi dapat dirawat gabung atau di tempat khusus. Metabolisme Glukosa Untuk memfungsikan otak memerlukan glukosa dalam jumlah tertentu. kurang dari 30 cc dan bertambah secara lambat sesuai pertumbuhan janin. Pengaturan Suhu Suhu dingin lingkungan luar menyebabkan air ketuban menguap melalui kulit sehingga mendinginkan darah bayi. bayi yang lahir dari ibu dengan diabetes melitus. d.

fraktor.Tulang pipi (oszygomaticum) ada dua buah. Garis sutura dan ukuran serta tekanan kontanela anterior dan posterior harus ditentukan secara digital. bentuk. refleks rootingdan sebagainya: tonus otot. merintih. tali pusat berdarah. sehingga dapat membahayakan hidup. warna dan besar tali pusat. Untuk mendeteksi segera kelainan dan dapat menjelaskan pada keluarga. Anggota gerak. anensefali. - - - Kepala Janin Dan Ukuran-Ukurannya. fokomeria. Kepala juga sering mengalami cedera. Leher. keadaan gizi dan maturitas. refleks genggam. skafoid (kemungkinan bayi mengalami hernia diafragmatika atau atresia esofagis tanpa fistula). Kepala janin terdiri dari: a. mikrosefali. bunyi paru. Tulang punggung. Dada. sutura tertutup/melebar. kaput suksedanium. sindaktili. Langkah kedua. Bagian yang paling keras dan besar dari janin adalah kepala janin. fisnosis. Abdomen. bila tidak harus waspada terhadap atrersia ani/obstruksi usus. melihat cacat bawaan yang jelas tampak seperti hidrosefal. higromakoli. Pemeriksaan dilakukan lebih rinci dan dilakukan dalam 24 jam setelah bayi lahir. pembesaran buah dada. Jantung. vernik caseosa.kardiopulmonal dan metabolik normal pada kehidupan extra uteri.Tulang rahang atas (os maxilare) . Bagian muka . akan menimbulkan dampak yang tidak baik dan menganggap dokter atau petugas tidak bisa mendeteksi kelainan pada bayinya. kelainan kulit karena fravina lahir. pulsasi. Pemeriksaan lain-lain. pernafasan cuping hidung. asites). Yang warnanya sangat gelap bila penutupan gloris mendahului tangisan yang kuat dan oleh sianosis yang tidak berbahaya. sifoid. tanda-tanda metonium. (pembesaran hati. frekuensi bunyi jantung. testis belum turun.Tulang hidung (os nasake) . labioskisis. Pada pemeriksaan mata yang bisa dinilai perdarahan sukonjugtiva. limpa. duktis tirolusus. paralisis talipes dan lain-lain. toksikum. tooth-buds. Keadaan neuramuskular. tremor. seorang petugas mengkaji keadaan umum bayi. bentuk. Urine harus ada juga pada 24 jam. katarak. karena apabila keluarga menemukannya kemudian hari. Posisi dan besar kepala dapat mempengaruhi jalan persalinan. hematoma – sefaldan karnio tabes. adanya perdarahan/lendir dari vagina. pertugas melakukan pemerikasaan pada kulit. Pada pemeriksaan telinga dapat mengetahui kelainan daun/bentuk telinga. Bila tidak ada harus diperhatikan kemungkinan obstruksi saluran kencing. Apabila ditemukan kelainan pada bayi maka petugas harus dapat menjelaskan kepada keluarga. tumor. Ketidakstabilan vasomotor dan kelambatan sirkulasi perifer ditampakan oleh warna merah tua atau biru keunguan pada bayi yang menangis. .Tulang rahang bawah (os mandibularis) . Langkah-Langkah Dalam Melakukan Pengkajian Fisik Pada Bayi Baru Lahir Pertama. pilonidal sinus dan dumple. pernafasan retraksi interkostal. polidaktili. mata yang menonjol. Tulang parietal cenderung menumpangi tulang oksipital dan frontal. Mulut dapat menilai apakah bayi. mekonium harus keluar dalam 24 jam sesudah lahir. kelainan bunyi jantung. dan lain-lain. Alat kelamin. warna kulit. spina bifida. dan lainlain. besar dan bentuk klitoris dan labia minora. tanda-tanda hematoma karena letak sungsang. refleks moro. hematoma. membuncit. besar. Tengkorak bayi mungkin bertumpangan (molded) terutama bila bayi adalah anak pertama dan kepala telah berfiksasi beberapa waktu. aktivitas tangis. dan sikap bayi tidur. hernia di pusat atau di selangkang. atresia ani. jumlah pembuluh darah tali pusat. kulit kering/mengelupas. labioynatopalatoskisis. molding. Pada pemeriksaan kepala bisa dilihat.

5 bertugas.12 cm. . 3. 3. 5. Sutura Coronaria 3. Ukuran lingkaran 1.Tulang belakang kepala (os occipidale) 1 buah. Ubun-ubun besar terdapat pasa pertemuan antara 4 sutura : 1. Diameter mento occipitalis (dari dagu ke titik yang terjauh pada belakang kepala). Sudut belakang adalah tumpul.Sutura Lambdoldea 2 buah. Yang membentuk bagian tengkorak adalah: . Diameter sub mento bragmatika (dari bawah dagu ke ubun-ubun besar) 9 cm. 35 cm. b.Sutura Sagitalis 1 buah. . Sutura Frontale Bentuknya: sudut depan yang runcing menunjukan bagian muka anak. Sutura Lambdoldea 4. (lingkaran kecil kepala) 31 cm. Kalau kepala anak tertekan pada waktu kepala bergeser/bergerak di bawah kedua tulang ubun-ubun. Ukuran-ukuran kepala bayi a. 2. . Sutura Coronaria (sela mahkota) antara os frontale dan os parletal. Yang penting dalam persalinan yaitu 7 tulang tersebut di atas. . Sutura dan ubun-ubun penting diketahui untuk menetukan presentasi/bagian terendah dari kepala anak dalam jalan lahir. Circumferentia fronto occipitalis (lingkaran sedang kepala) 34 cm. Diameter fronto occipitalis (dar pangkal hidung ke titik yang terjadi pada belakang kepala. Circumferentia mento occipitalis (lingkaran besar kepala).Tulang pelipis (os temporale) 2 buah. 2.5 cm. Bagian tengkorak Bagian ini yang terpenting pada persalinan karena biasanya bagian tengkoraklah yang paling depan. Sutura Frontalis antara os frontale kiri kanan. Ubun-ubun kecil (frontikulus minor) Ubun-ubun kecil terdiri dari 3 sutura: . Diameter sub occipitalus-bregmatica dari foramen magnum ke ubun-ubun besar 29. yang mana ini membantu dalam persalinan. ini salah satu tanda untuk mengenal tulang belakang kepala pada pemeriksan dalam. Sutura Sagitalis (sela panah) antara kedua ossa parletalis. Tulang ubun-ubun ini baru akan tertutup nanti pada anak usia 1. Sutura Lambdoldea antara os occipitale dan kedua ossa parletal. 3.Tulang dahi (os frontale) 2 buah. 4.b. Ubun-ubun besar (fonticulus mayor) merupakan lubang dalam tulang tengkorak yang berbentuk segi empat dan hanya tertutup oleh selaput. Macam-macam sutura yang kita kenal: 1. 4. . Ukuran muka belakang 1. 13. Diameter sub occipito frontalis: (dari foramen magnum ke pangkal hidung) 11 cm. Sutura Sagitalis 2. 2. Circumferentia sub occiput bregmatika.5 – 2 tahun. Diantara tulang-tulang tersebut terdapat sela tengkorak yang disebut sutura.Tulang ubun-ubun (os parletal) 2 buah.

2002 : 111 .. maka individu baru ini sangatlah membutuhkan perawatan dari orang lain. Bayi Baru Lahir adalah janin yang lahir melalui proses persalinan dan telah mampu hidup di luar kandungan. PSIKOLOGI PERKEMBANGAN. DAFTAR PUSTAKA Hurlock.BAB III KESIMPULAN Bayi adalah individu baru yang lahir di dunia. Elizabeth B. Dalam keadaannya yang terbatas. Jakarta : Erlangga edisi kelima Kamus besar bahasa Indonesia.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->