Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Influenza

A. Pengertian Influenza adalah : Suatu penyakit infeksi akut saluran pernapasan terutama ditandai oleh demam, menggigil sakit otot, sakit kepala dan sering disertai pilek, sakit tenggorokan dan batuk nonproduktif.

B. Etiologi.

Penyebab dari influenza adalah virus influenza. Ada tiga tipe yakni tipe A, B dan C. Ketiga tipe ini dapat dibedakan dengan complement fixation test. Tipe A merupakan virus penyebab influenza yang bersifat epidemik. Tipe B biasanya hanya menyebabkan penyakit yang lebih ringan daripada tipe A dan kadang-kadang saja sampai mengakibatkan epidemik. Tipe C adalah tipe yang diragukan patogenesisnya untuk manusia, mungkin hanya menyebabkan gangguan ringan saja. Virus penyebab influenza merupakan suatu orthomyxovirus golongan RNA. Struktur antigenik virus influenza meliputi antara lain 3 bagian utama yaitu : Antigen S (soluble Antigen), hemaglutinin dan Neuramidase. Antigen S merupakan suatu inti partikel virus yang terdiri atas ribonuldeoprotein. Antigen ini spesifik untuk masing-masing tipe. Hemaglutinin dan neuramidase berbentuk seperti duri dan tampak menonjol pada permukaan virus. Hemaglutinin diperlukan untuk lekatnya virus pada membran sel penjamu sedangkan neuromidase diperlukan untuk pelepasan virus dari sel yang terinfeksi.

C. Patofisiologi

Regenerasi mencapai suatu maximum kedalam 9 sampai 15 hari. Di suatu peradangan dan nekrosis bronchiolar dan epithelium alveolar mengisi alveoli dan exudat yang berisi leukosit. Virus ini menumpuk dan menembus permukaan mukosa sel pada saluran napas bagian atas. D.Virus influenza A. Gejala akut biasanya 2 sampai 7 hari diikuti oleh periode penyembuhan kira-kira seminggu. Sebelum regenerasi lengkap epithelium cenderung terhadap invasi bakterial sekunder yang berakibat pada pneumonia bakterial yang disebabkan oleh staphiloccocus Aureus. menghasilkan sel lisis dan kerusakan epithelium silia. Sirkulasi lg G juga secara efektif untuk menetralkan virus. erithrosit dan membran hyaline. Penyakit pada umumnya sembuh sendiri. Neuramidase mengurangi sifat kental mukosa sehingga memudahkan penyebaran eksudat yang mengandung virus pada saluran napas bagian bawah. Stimulus lg G adalah dasar imunisasi dengan vaksin influenza A yang tidak aktif. Penyakit ini penting karena sifatnya epidemik dan pandemik dan karena angka kematian tinggi bersama sekunder. pada saat produksi mukus dan celia mulai tamapk. B dan C masing-masing dengan banyak sifat mutagenik yang mana virus tersebut dihirup lewat droplet mukus yang terarolisis dari orang-orang yang terinfeksi. Setelah nekrosis dan desquamasi terjadi regenerasi epithelium secara perlahan mulai setelah sakit hari kelima. Resiko tinggi pada orang tua dan orang yang berpenyakit kronik. Hal ini sulit untuk mengontrol influenza sebab permukaan sel antigen virus memiliki kemampuan untuk berubah. Manifestasi klinik. . Imunitas terhadap virus influenza A dimediasi oleh tipe spesifik immunoglobin A (lg A) dalam sekresi nasal.

Gejala-gejala ini dapat didahului oleh peraasaan malas dan rasa dingin. pilek dan kadangkadang sakit pada waktui menelan dan suara serak. batu. Manusia . sakit otot. sakit kepala. hemoptysis dan sputum berdarah. tetapi durasi imunitas tergantung pada simpanan . epidemik. cyanosis. E. Lapor pada dinas kesehatan setempat Universal : infeksi menghasilkan imunitas terhadap suatu sifat turunan spesifik virus. penyakit menular setempat dan kasus-kasus sporadik . RANTAI KEJADIAN DALAM PENYEBARAN INFLUENZA Kejadian Menyebar dalam pandemik. 3 hari dari symptom onset/serangan. Transmisi langsung oleh inhalasi virus dalam nukus kotor yang berterbangan. tinggi pada musim dingin pada zona temperatur. 24-27 jam.  Viral pneumonia primer Ditandai dengan dyspnea. hemoptysis  Bacterial pneumonia sekunder Ditandai dengan : dyspnea. B dan C) masing-masing Reservoir dengan sifat turunan. Agent Etiologi Tiga tipe virus (A. cyanosis. beberapa mamalia dicurigai sebagai Transmisi Periode inkubasi Periode kommunicabilitas Kelemahan dan resisten sumber sifat-sifat turunan virus.Pada umumnya pasien mengeluh demam. Komplikasi.

Penularan. masa inkubasi influenza berkisar dari 1 sampai 7 hari tetapi umumnya berlangsung 2 sampai 3 hari. sehingga seorang msih mungkin diserang berulang kali dengan galur (stain) virus influenza yang telah mengalami perubahan ini. antigen pada virus influenza akan berubah. Mereka ini dianjurkan .penyebaran virus influenza pada anak berlangsung selama kurang dari 1 minggu pada influenza A dan sampai 2 minggu pada infeksi influenza B. anemia berat dan pilmonal. Penyebaran dapat pula berasal dari kontak langsung dan kontak tak langsung.antigenic pada sifat turunan. diabetes melitus. Infeksi dengan virus influenza akan memberian kekebalan terhadap reinfeksi dengan virus yang homolog. Virus influenza B menyebar dalam waktu 1 hari sebelum gejala timbul tetapi pada kasus influenza A baru tampak setelah 6 hari. Karena sering terjadi perubahan akibat mutasi gen. G. Vaksinasi perlu diberikan 3 sampai 4 minggu sebelum terserang influenza. F. Kekebalan yang diperoleh melalui vaksinasi terdapat pada sekitar 70%. Pencegahan Yang paling pokok dalam menghadapi influenza adalah pencegahan. immunosupresi atau disfungsi ginjal. kasus-kasus mandatory/yang Penularan influenza secara alami berasal dari percikan ludah saat bersin atau batuk. Karena terjadi perubahanperubahan pada virus maka pada permulaan wabah influenza biasanya hanya tersedia vaksin dalam jumlah terbatas dan vaksin direkomendasikan untuk kelompok tertentu yang mempunyai resiko meningkatnya komplikasi influenza : mereka yang berusia lebih dari 65 tahun. Laporan diperintahkan. mereka dengan penyakit yang kronik seperti kardiovaskuler.

Kultur sputum. Meningkat Meningkat . Hemoglobin Hematocrit I. Agent adrenergic : Phenylephrine (Neo-Synephrine). Urinalysis Kecepatan sedimentasi meninggi Jumlah WBC Albuminuria Erythrosit Leukopenia ( 5000 mm3) atau leukositosis (11. Studi diagnostik Test Diagnostik Tes Penemuan Laboratorium Positif untuk virus infuenza Kultur jaringan nasal atau sekret pharyngeal. Bagi pasien yang sedang menderita demam akut sebaiknya ditunda pemberian vaksin sampai keadaan membaik. Agent antitussive : Terpin hydrat dengan codeine.untuk diberikan vaksin setiap tahun menjelang musim dingin atau musim hujan. 2 tetes pada tiap-tiap nostril bagi kongesti nasal. 5-10 ml PO q 3-4 jam untuk dewasa apabila batuk.25%. Hemagglutination inhibition or complement fixation test Meningkat 4 x pada antibody antara tahap akut dan pemulihan.000 mm3). H.000-15. 0. acetaminophen bagi anak-anak. 4 jam bagi dewasa. Therapy obat Antipyretic : ASA 600 mg secara oral. Positif untuk bakteri pada infeksi sekunder Fluorescent antibody yang Positif untuk virus infuen mengotori sekret.

0.5ml IM untuk dewasa. untuk bayi dan anak-anak berikan 2 dosis pada interval 4 minggu. 0. orang-orang dewasa yang sakit kronis. dan penyediaan pelayanan kesehatan dengan mengontak pasien-pasien beresiko tinggi . Vaksin ini harus diulangi secara tahunan pada individu-individu yang sudah tua. 0. perawatan rumah penduduk dan fasilitas-fasilitas pelayanan kronis.Agent antiinfektif : Amantadine 100 mg PO atau untuk durasi epidemic (3-6 minggu) untuk orang-orang beresiko tinggi berumur diatas 9 tahun bisa juga diberikan kepada orang-orang berumur diatas 65 tahun tetapi takaran dikurangi untuk orang dengan gagal fungsi. Imunisasi aktif : Vaccine. anak-anak dengan jantung kronis atau penyakit pulmonary.25 ml untuk bayi 6-35 bulan.5 ml IM untuk anak-anak 3-12 tahun.